S. de ocampo.

Cap II
la entrevista inicial es semidirigida. El paciente tiene la libertad para
exponer sus problemas comenzando por donde prefiera e incluyendo lo que
desee. Pero a diferencia de la tcnica de libre, el entrevistador interviene con
el fin de: Sealar algunos vectores cuando el entrevistado no sabe como
empezar o continuar, sealar situaciones de bloqueo, paralizacin, angustia,
lagunas, indagar sobre aspectos que el entrevistado no haya referido
espontaneamente, etc.
Se recomienda empezar con una tcnica directiva y luego operar con la
entrevista libre para que exprese el motivo de consulta.
Para recomendar la tcnica semidirigida se debe tener en cuenta: Que se
debe conocer exhaustivamente al paciente y que hay una necesidad de
extraer ciertos datos pastas formular hiptesis, planificar las batera de test
y posteriormente interpretar con mayor presicion.
Los criterios para interpretar la entrevista son los mismos que los de los test:
El tipo de vnculo con el psiclogo, las transferencia y contratransferencia, el
tipo de vnculo que establece con los otros, las ansiedades predominantes,
las conductas defensivas, los aspectos patolgicos y adaptativos, el
diagnostico y el pronstico.
Los objetivos de la entrevista inicial son:
1) percibir al paciente tal como se nos aparece (su lenguaje corporal,
vestimenta, gestos, la forma de moverse o estar quieto, su semblante, etc.
2) atender lo que verbaliza: Que, como, cuando y con que ritmo lo hace. Su
lenguaje (claridad i confusin, trminos que usa, tono, que de lo que
verbaluza causa bloqueos, angustia, ansiedad, etc.) que manifiesta como
motivo de consulta y si hablas de/ em pasado, presente o futuro.
3) establecer el grado de coherencia o entre lo verbalizado y lo que
observamos.
4) planificar la batera de test mas adecuada: Que utilizar, en que secuencia
y con que ritmo.
5) establecer un buen rapport para reducir las posibilidad de bloqueos o
paralizaciones.
6) captar mi que el pudiste nos transfiere y lo que raro suscita en nosotros
(transferencia y contratransferencia).
7) en la entrevista con los padres detectar el vnculo que los une entre si y
con el hijo, el de cada uno con el hijo, y el de ellos con el psiclogo.

8) estimar las capacidad de los padres de elaborar la situacion diagnostica

actual y la potencial.
9) investigar el motivo de consulta manifiesto (el sntoma que preocupa al
solicitante, es lo mas ansiogeno, inocuo, y mas fcil de transmitir al
psiclogo) y latente (es mas serio, relevante y profundo).
Es importante que en la entrevista a para sea con ambos. Si se cita solo a la
madre, estas pareceria ser la ms destacada del grupo familiar y la haramos
sentir responsable de como es su hijo.
Si no nos aseguramos la presencia del padre, equivaldra a pensar que el
nada tiene que ver con la problematica del hijo. Pueden aparecer ciertas
resistencias de los padres, por ej: Mi marido no quiere.
Las presencia de ambos padres evita el peligro de aceptar al ausente como
un chivo emisario, depositario de lo malo del vnculo y al presente como
representante de lo bueno y exitoso de este. No inclur a alguno de los
padres es negar el complejo edipico.
El padre es quien generalmente paga los honorarios, debemos tomar esto en
su significacion monetaria y tmb como reparatorio del vincula con el
psicologo de quien recube algo. Otro tema a considerar son los hijos de
padre separados, aqui el psigologo debe aceptar el hecho consumado y
evitar intentos de unir la pareja. Si desean venir juntos, podriamos actual
como antes dicho, pero tambien puede ocurrir que quisieran venir solos o
con sus respectivas parejas nuevas, por lo cual se debe aceptar y no caer en
al contrario de los padre separados en los impulsos de separar estas nuevas
union.
Los hijos de padres adoptivos, es un tema amplio a tartar, aqui se debe
trabajar tambien con ambos padres ya que se deben conocer las fantasias
de cada uno respect a la adopcion, como se sienten como la decicion
tomada, somo es la relacion con el nio, y si han podido decir a la verdad
sobre el origen del hijo. No debemos ser complices en el caso de que los
padres decidido no contarlo, ya que estableceriamos una relacion basada en
el engao y podemos decepcionar al nio y transmitirle la sensacion de
desconfianza. Es importante registrar el momento en el que los padre
comunican todo al nio, como y de que manera lo hacen, y hasta pueden
llegar a solicitar para ello nuestra ayuda.
Retomando el motivo de consulta, debemos tener en claro si el entrevistado
es conciente o no del motivo de consulta latente manisfestado por el

solicitante, o si lo toma dentro del proceso, cualquiera de las dos opciones es

de mejor pronostico que si nunca lo hace. Tambien es importante saber si el
sintoma esgodistonico o egosintonico tanto para el paciente copmo para el
grupo familiar.
Otro aspecto relacionado con el motivo de consulta es saber si el nio tiene
conocimientos de los motivos por los cuales es llevado al psicologo o si se
encuentra como tercero excluido y no incluido. Puede ocurrir que si no lo
sabe el proceso se inicie con un encuadre en el que se encuentre desplazado
el verdadero punto de urgencia, que se complique el estudio del material
recogido por los test ya que puede notar el engao y proyectarlo en el
material, aparecen dificultades a la hora de dar la devolucion y tambien
cuando se debe hablar del destino de una posible terapia futura basada en el
ocultamiento produciendo distorciones y falta de franqueza en el proceso.
Por todo esto y mucho mas aclaramos la importancia de la coincidencia o
discrepancia entre el motivo de consulta manifiesto y el latente, el grado de
aceptacion de los padres y del paciente de lo que resulte ser el punto de
mayor urgencia y la posibilidad de estos de hacer un insight.
Algunos padres relatan con mucha ansiedad el sintoma de los hijos aunque
este puede ser leve para el psicologo y la estasiedad puede desplazarse de
uno mas serio en realidad que no llegan a verbalizar. Los promeros signos de
ansiedad aparecen en los padres en la primer entrevista, tambien en las
amnesias, por lo cual un indice favorable de la buena comunicacin entre los
padres y el psicologo es que esa ansiedad disminuya y aparezcan los datos
olvidados.
Cuanto menos experiencia y menos elaborados esten los conflictos
personales del terapeuta, mas expuesto se halla este de dejarse llevar por la
contra identificacion proyectiva. La ansiedad propia puede favorecer o
inhibir la capacidad de escuchar, retener, elaborar hipotesis integrar datos y
efectuar un buena sintesis a la hora de dar la devolucion.
La culpa es otro rol fundamental que aparece, tanto en los padres como en el
psicologo, cuanto mas ansiedad detectamos en la entrevista, mayor es la
culpa subyacente, los padres pueden verbalizar, que habre hecho mal, y
enfrentarse con su calidad de pares imperfectos duele y si esto no se encara
adecuadamente no quedara asegurada una mayor garantia de la calidad del
trabajo.

El rol de cada uno de los padre por ultimo tambien se debe considerar
detenidamente, puede suceder que uno de ellos muestre los aspectos mas
sanos y el otro los enfermos, se trata aqu de padres que se y nos preparan
para recibir lo mas ansiogeno, adoptan una actitud protectora. Estos ubican
al psicologo como hijo espectador obligado de las peleas. Puede ocurrir sino
que que muestren los dos solo lo postivo, nuestra labor se hace mas dificl,
ya que tiene que lograr que los padres consideren los aspectos enfermos del
hijo como algo que no debe ocultarse y debe integrarse a lo positivo. Cuando
sucede a la inversa y aparece solo lo mas enfermo se trara de un recurso
evacuativo para estimar la fortaleza del psicologo como contienente de la
enfermedad del hijo, tenemos aqu padres que por la culpa no pueden
integrar los aspectos sanos y adaptativos del hijo, la culpa y la ansiedad son
de tipo depresivo, los sentimientos que aparecen estos padres no los
soportan.
El psicologo espera que ambos padres aporten asociando libremente
aspectos + y y conformen una imagen del hijo que a medida que la
entrevista transcurre se va completando. El alivio surge cuando logran hacer
insight y que comprenderse como pareja les permite comprender al hijo.