Algunos Factores Influyentes en La Calidad de Vida Laboral de

Algunos factores influyentes en la calidad de vida laboral de enfermera
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Rev Cubana Enfermer 2005;21(1)
Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour"
Algunos factores influyentes en la calidad de vida laboral de

enfermera
Lic. Rita Herrera Snchez1 y Lic. Maura Cassals Villa1
Resumen
La calidad de vida laboral es el grado en que los miembros de un colectivo son capaces de satisfacer las
necesidades personales a travs de sus experiencias en el contexto organizacional. Se realiz un estudio
descriptivo de algunos factores que influyen en la calidad de vida en el trabajo en el rea de enfermera.
Se emplearon diversos instrumentos para medir el estrs laboral y su vulnerabilidad, la satisfaccin, y la
autoestima. La muestra se conform con 20 enfermeros escogidos al azar en el Instituto de Medicina
Tropical "Pedro Kour". Se encontr una buena calidad de vida laboral basada en bajos ndices de riesgo
de estrs laboral, elevada autoestima y satisfaccin, contrario a los resultados de investigaciones
similares alrededor del mundo.
Palabras clave: Estrs laboral, calidad de vida laboral.
La calidad de vida en el trabajo es el grado en que los miembros de un colectivo son capaces de
satisfacer las necesidades personales, a travs de sus experiencias, en el contexto organizacional donde
se adoptan las ms variadas polticas de gestin de los recursos humanos, esta calidad influye de forma
importante en la satisfaccin del trabajo.1
La calidad de vida en el trabajo acta sobre aspectos importantes para el desenvolvimiento psicolgico y
socio-profesional del individuo y produce motivacin para el trabajo, capacidad de adaptacin a los
cambios en el ambiente de trabajo, creatividad y voluntad para innovar o aceptar los cambios en la
organizacin.
Si la calidad de vida en el trabajo fuera pobre puede originar insatisfaccin y comportamientos
desajustados (errores de desempeo, ausentismo y otros). Por el contrario, una elevada calidad de vida
en el trabajo conduce a un clima de confianza y de respeto mutuo, en el que el individuo puede activar
su desenvolvimiento psicolgico y la propia organizacin puede reducir los mecanismos rgidos de
control.
Tambin las personas, en funcin de su manera de ser, pueden influir en las condiciones de trabajo. Las
file:///C|/PDF/enf105/enf03105.htm (1 of 12)23/05/2005 18:52:47
diferencias individuales son un componente importante en el mundo del trabajo y, por eso, es necesario
contemplar esta problemtica a travs de una perspectiva integral que considere un ajuste dinmico entre
la persona, el puesto de trabajo y la propia organizacin.
Las personas en su trabajo buscan satisfacer sus necesidades biolgicas, de seguridad, de relacin social,
de autoestima y de autorrealizacin.2 Debido a que la realidad del trabajo es muy diversa, este estudio
valora los elementos de estrs laboral considerados tradicionalmente por muchos autores.
El estrs de origen ocupacional se debe a la interaccin entre mltiples factores de riesgo e incluye
aquellos que provienen del ambiente fsico, trastornos de las funciones biolgicas, el contenido y
organizacin del trabajo, y diversos componentes psicosociales, tanto laborales como extra laborales.3
Varios estudios han demostrado que las condiciones en que se desempea un puesto de trabajo, la
oportunidad de controlar, la adecuacin entre las exigencias del cargo y las capacidades de la persona
que lo desempea, las relaciones interpersonales, la remuneracin y la seguridad fsica, entre otros, son
factores relevantes para el bienestar psicolgico de los trabajadores y para su salud mental.4
El conocimiento de los factores que influyen en la calidad de vida laboral resulta de extrema importancia
para la institucin pues el trabajo es una actividad humana individual y colectiva, que requiere de una
serie de contribuciones (esfuerzo, tiempo, aptitudes, habilidades, entre otras), que los individuos
desempean esperando en cambio compensaciones econmicas y materiales, ms tambin psicolgicas
y sociales, que contribuyan a satisfacer sus necesidades.
Desde el triunfo de la Revolucin Cubana existi una alta preocupacin por la calidad de vida de los
ciudadanos, se realizaron numerosos estudios y adoptaron mltiples leyes que garantizaron condiciones
laborales adecuadas al desempeo, beneficio y seguridad de los trabajadores y se lograron, adems, altos
ndices de empleo y elevada capacitacin profesional.5
Utilizar indicadores para valorar la calidad de vida en el trabajo que incluyan diferentes factores de
estrs laboral presentes en el rea de enfermera y precisar la vulnerabilidad a los mismos, autoestima y
satisfaccin del persona; contribuye eficazmente al monitoreo necesario para mantener y promover un
clima laboral satisfactorio, con importantes resultados no slo para el trabajador sino muy especialmente
para la atencin de excelencia a los pacientes, pues si bien es cierto que la buena calidad de vida en el
trabajo no es condicin suficiente para la atencin de excelencia es al menos una condicin necesaria.
La enfermera es una de las profesiones que est sometida a altos niveles de estrs, lo cual puede
conducir a una situacin de insatisfaccin.6
Dado que el personal de enfermera del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour" (IPK), trabaja con
enfermedades muchas veces terminales y contagiosas por lo que est sometido a considerables factores
de tensin, las autoras de este trabajo se propusieron determinar algunos de estos factores que influyen
en la calidad de vida en el trabajo, identificar los agentes estresores del personal de enfermera del IPK
segn sus caractersticas socio demogrficas y profesionales y valorar su grado de vulnerabilidad,

autoestima y satisfaccin.
Mtodos
Se realiz un estudio descriptivo de algunos factores que influyen en la calidad de vida laboral del
personal de enfermera en el IPK. El universo de estudio fue de 69 enfermeros, el total de ellos y la
muestra estuvo representada por 20 enfermeros escogidos al azar de entre los que laboraron en enero de
2004.
El instrumento para la recogida de datos fue un cuestionario auto administrado desarrollado por las
autoras que tomaron en cuenta principalmente las recomendaciones de Goldberg (1988)7 y la Escala de
Estrs de Enfermera (Nursing Stress Scale) para medir el estrs laboral, resumida por Trucco (1998)8 a
partir de la escala validada en el mbito latino que ha demostrado ser econmica, fcil de aplicar,
aceptable para los sujetos de estudio y discriminante entre diferentes grupos ocupacionales.
Se recogi informacin, adems, sobre diversas variables demogrficas y profesionales como sexo,
edad, nivel de especializacin y aos de trabajo en la institucin.
Todas las variables utilizadas aparecen recogidas en la encuesta (anexo) y se clasificaron como sigue:
Dependiente: calidad de vida en el trabajo (cualitativa).
Independientes: factores relacionados en la encuesta (cuantitativa):
Factor I. Agona y muerte.
Factor II. Relacin con los mdicos.
Factor III. Preparacin inadecuada.
Factor IV. Carencia de sostn.
Factor V. Conflicto con otros enfermeros.
Factor VI. Sobrecarga de trabajo.
Factor VII. Incertidumbre respecto al tratamiento.
Factor VIII. Vulnerabilidad.
Factor IX. Satisfaccin.
Factor X. Autoestima.
De confusin: datos demogrficos y profesionales.
Operacionalizacin de variables
Factores. Se evaluaron a partir del promedio simple de las respuestas de cada inciso en escala continua.
Todos los incisos de cada factor fueron cuantificados numricamente en escalas absolutas de 0 a 3.
Los factores del I al VIII con 41 incisos, se procesaron de modo que las mayores puntuaciones se
correspondieran con las situaciones ms negativas.

Los factores IX y X se procesaron de modo contrario lo que garantiza que las puntuaciones mayores
correspondieran a las situaciones ms positivas.
La calidad de vida en el trabajo se consider:
Buena: cuando las puntuaciones de los factores del I al VIII reflejaron valores aproximados a la unidad y
los factores IX y X sobrepasaron la puntuacin de 2.
Mala: cuando cualesquiera de los factores I al VIII sobrepasaron la puntuacin de 2 y los factores IX X
se aproximaron a la unidad.
Regular: cuando no se pudo clasificar como buena o mala.
Las variables de confusin: para evitar la influencia en los resultados de los datos relacionados a estas
variables se determin su influencia mediante comparacin de medias, desviacin estndar y
porcentajes. Se utiliz la t de Student, para muestras independientes cuando la variable estimada no
segua una distribucin normal y se estableci la significacin estadstica para p < 0,05.
Resultados
Al procesar los datos de la tabla 1, se comprob que no existieron diferencias significativas entre las
diferentes categoras o niveles profesionales. Los licenciados (12), los especializados (7) y los tcnicos
(1) mostraron estadgrafos muy similares.
Los ndices t no reflejaron diferencias para p < 0,05, similar a lo ocurrido entre sexos (18 mujeres y 2
hombres) como muestra la tabla 2.
La homogeneidad entre los resultados de las diferentes estratificaciones permiti obviar las diferencias y
tratar a todo el colectivo como un solo grupo.
Tabla 1. Datos generales de los enfermeros encuestados segn especialidad
Nivel
No.
Edad (aos)
Aos de graduado
Aos en el IPK
Media
DE
Media
DE
Media
DE
Tcnico
33,00
0,00
16,0
0,00
10,00
0,00
Especializado
38,80
10,53
14,7
12,88
4,30
3,30
Licenciado
12
34,60
5,78
12,3
6,80
8,60
7,49
Totales
20
36,00
7,68
13,4
9,00
7,15
6,38
Fuente: encuesta.
DE: desviacin estndar.
Tabla 2. Datos generales de los enfermeros encuestados segn sexo
Sexo
No.
Edad (aos)
Aos de graduado
Aos en el IPK
Media
DE
Media
DE
Media
DE
Femenino
18
36,50
7,85
14,30
8,96
7,61
6,54
Masculino
31,00
4,24
4,50
0,71
3,00
2,83
Totales
20
36,00
7,68
13,40
9,00
7,15
6,38
Fuente: encuesta.
DE: desviacin estndar.
La tabla 3, mostr que la principal causa generadora de estrs entre el personal de enfermera est
relacionada con la agona y muerte de los pacientes.
El factor "conflicto con otros compaeros" fue en este trabajo sensiblemente bajo, as mismo, la relacin
con los mdicos fue notoriamente buena.
Tabla 3. Promedio de estrs laboral segn factores relacionados con la Escala de Estrs de Enfermera
por especialidad
Nivel
Agona Relacin
Carencia Conflicto
Incertidumbre
Preparacin
Sobrecarga
y
con los
de
con otros
con el
inadecuada
de trabajo
muerte mdicos
sostn enfermeros
tratamiento
Tcnico
2,00
0,60
1,00
1,67
0,00
0,50
0,50
Especializado
1,02
0,29
0,43
0,29
0,07
0,21
0,14
Licenciado
1,49
0,70
0,46
0,72
0,42
0,54
0,48
Total
1,35
0,55
0,48
0,61
0,28
0,43
0,36
Fuente: encuesta.
La tabla 4 mostr indicadores bajos de vulnerabilidad ante el estrs y una elevada autoestima y
satisfaccin.
Tabla 4. Promedio de vulnerabilidad, satisfaccin y autoestima segn las escalas correspondientes por
especialidad
Nivel
Vulnerabilidad
Satisfaccin
Autoestima
Tcnico
1,00
3,00
2,67
Especializado
1,38
2,36
2,17
Licenciado
1,31
2,29
2,02
Totales
1,32
2,35
2,11
Fuente: encuesta.
Discusin
No es de extraar que la preocupacin mayor de la enfermera estuviera relacionada con la agona y la
muerte de los pacientes.
La motivacin de preservar la vida y evitar el sufrimiento es la ms importante expectativa de la
profesin, por lo que en trminos del estrs esta preocupacin se produce como resultado de las
diferencias entre la posibilidad y la realidad.9
Estos resultados son coincidentes con los de mltiples investigaciones realizadas alrededor del mundo.
Sin embargo, otras investigaciones sealan cifras mucho ms importantes a las reflejadas en la tabla 3,
como por ejemplo en el estudio comparativo de Reig, Caruana y Peralba,10 tanto en el mbito espaol
como norteamericano.
Las diferencias con los resultados de los autores arriba citados pudiera deberse a que el personal
entrevistado trabaja en un instituto de investigacin (IPK) atendiendo generalmente pacientes con
enfermedades graves, muchas hasta el momento incurables, como el VIH/SIDA, por lo que las
expectativas de mejora de los pacientes no pueden ser muy elevadas y el personal de enfermera por
tanto se prepar psicolgicamente para asimilar la muerte y el sufrimiento de los enfermos como forma
de modular los efectos negativos del estrs, sin que llegara a producirse en ellos la deshumanizacin.
Ello concuerda con la opinin de Matteson e Yivancevich11 que incorporan las diferencias individuales a
sus estudios por lo que en aras de la salud mental de los trabajadores, consideran que es posible
introducir tcnicas moduladoras para potenciar las capacidades de adaptacin del individuo y reducir la
influencia negativa de los factores estresantes siempre que sea posible.
Las bajas cifras encontradas en los diferentes factores, no alertaron sobre el Bournout pues los resultados
de vulnerabilidad, satisfaccin y autoestima ms bien hicieron referencia a un personal preparado para
enfrentar adecuadamente los factores negativos, como destaca Peir12 en su estudio sobre el estrs
laboral y su control donde se da un valor especial a la capacidad del individuo.
En general todos los factores contemplados por la Escala de Estrs de Enfermera tuvieron
comparativamente cifras menores de riesgo al estrs laboral que en los estudios mencionados.
Se destac muy positivamente la relacin con los compaeros, que fue en este trabajo sensiblemente
bajo. Ello indic un clima favorable de camaradera y amistad entre los enfermeros del IPK.
Desde el punto de vista del inters laboral este resultado se fundamenta en la perspectiva clsica de Selye
13 que supone a la persona y su ambiente, incluido en l, el contexto social.
As mismo, la relacin con los mdicos fue notoriamente buena. Sin embargo, los mayores conflictos en
este sentido se presentaron con los licenciados, al parecer porque se sintieron en muchos casos ms
capacitados para la toma de decisiones an cuando conocan que estas deban ser asumidas por el
mdico.
Las dificultades que se encuentran en la toma de decisin dependen muchas veces de una adecuada
comunicacin o pueden reducirse a una imposibilidad de predecir el futuro.14
Aunque este estudio no tuvo el propsito de realizar diagnsticos individuales, result significativa la
coincidencia en un enfermero, de bajos niveles de satisfaccin y autoestima con los mayores puntajes de
estrs laboral an cuando mantuvo ambos por debajo de las cifras consideradas como crticas por
Felton,15 para ndices similares.
Desde el punto de vista de la vulnerabilidad se observ en las enfermeras una baja motivacin por los
ejercicios fsicos. Por lo general las mujeres en Cuba son menos propensas a practicar algn deporte
fsico y en la profesin las mujeres son significativamente mayoritarias.
Adems se observ un consumo bastante alto de caf y la presencia del daino hbito de fumar en
algunos de los encuestados.
Aunque no fue objetivo del estudio investigar sobre el hbito de fumar y las cifras promedio encontradas
no sean indicadores vlidos para este tipo de anlisis, se puede abundar, por el inters que reporta, que el
35 % (7/20) de los enfermeros fuman aunque fuera ocasionalmente, mientras el 15 % (3/20) lo hace
habitualmente, sin que ello signifique que lo hagan en lugares expresamente prohibidos o durante su
trabajo.
Es oportuno sealar que estas dainas costumbres, a juicio de las autoras, no estn relacionadas con el
clima laboral sino con la cultura del pueblo cubano.
Por otra parte tradicionalmente el caf y el tabaco han sido consumidos desde la poca de los aborgenes
y son hbitos muy extendidos entre toda la poblacin.
Las figuras 1 y 2 resumen la coincidencia entre los bajos ndices de riesgo frente a los estresores
tradicionalmente reconocidos y los altos niveles de satisfaccin y autoestima.
Fig 1. Promedios por factor segn la Escala de Estrs Laboral de Enfermera.
Fig.2. Escala de vulnerabilidad, satisfaccin y autoestima.

La comparacin de ambas imgenes permite comprobar la buena calidad de vida laboral existente en el
IPK.
Del anlisis de los factores analizados se puede concluir que la calidad de vida laboral en el Instituto de
Medicina Tropical "Pedro Kour", es buena. Los indicadores tradicionales medidos por la Escala de
Estrs de Enfermera tuvieron cifras bajas, el factor de la agona y muerte de los pacientes se destac
entre los otros factores estresantes. Se constat una baja vulnerabilidad ante los factores negativos as
como una alta autoestima y satisfaccin.

Anexo
Encuesta annima
Sexo: _____
Enfermero: Licenciado (a)____ Especializado (a)___ General____
Aos de graduado_____ Aos de trabajo en la Institucin _______
Instrucciones: debajo hay una lista de situaciones que comnmente ocurren en un hospital. En cada
inciso circule cuan a menudo se dan en su trabajo ests situaciones (Factor I al VII). Por favor valore los
incisos dentro del rango de 0 a 3,
0 = Nunca 1 = Ocasionalmente 2 = Frecuentemente 3 = Muy frecuentemente.
Factor I. Agona y muerte
Realizar procedimientos dolorosos para el paciente.
0123
Sentimiento de desesperanza por el empeoramiento del paciente.
0123
Or hablar a la (al) paciente acerca de su muerte inminente.
0123
La muerte de un paciente.
0123
La muerte de un paciente con el que nos relacionamos

estrechamente.
0123
Mirar a un paciente sufrir.
0123
Factor II. Relacin con los mdicos

Exceso de crtica por parte de los mdicos.
0123
Conflictos con los mdicos.
0123
Temor de cometer errores en el tratamiento del paciente.
0123
Desacuerdo con el tratamiento del paciente.
0123
Tomar una decisin concerniente al paciente cuando el mdico no se

0123
encuentra de inmediato disponible.
Factor III. Preparacin inadecuada
Ser interrogado(a) por el paciente sobre cuestiones que no poseo
una respuesta satisfactoria.
Sentir inadecuada preparacin para enfrentar las necesidades
emocionales de los pacientes .
0123
0123
Factor IV. Carencia de sostn

Carencia de oportunidades para hablar francamente con los
compaeros acerca de los problemas de la unidad.
0123
Carencia de oportunidades para compartir experiencias con otros

compaeros en la unidad.
0123
Carencia de oportunidades para expresar a otros compaeros de

la unidad mis sentimientos negativos hacia los pacientes .
0123
Factor V. Conflicto con otros enfermeros

Conflictos con mis superiores.
0123
Dificultades para trabajar con un compaero en particular de otra

sala.
0123
Exceso de crtica de los supervisores.
0123
Dificultades para trabajar con un compaero en particular de la

misma sala.
0123
Factor VI. Sobrecarga de trabajo

Grupo de compaeros y horarios impredecibles.
0123
Carencia de tiempo para ofrecer soporte emocional al paciente.
0123
Carencia de tiempo para completar todas mis tareas.
0123
Carencia de personal adecuado para cubrir la unidad.
0123
Factor VII. Incertidumbre respecto al tratamiento

Inadecuada informacin del mdico sobre el paciente.
0123
Indicacin mdica que parece ser inapropiada para el correcto

tratamiento del paciente.
0123
Desconocimiento de lo que puede informarse a un paciente o su

familia.
0123
Incertidumbre respecto a la operacin o funcionamiento de un equipo

0123
especializado.
Factor VIII. Vulnerabilidad
Dormir por lo menos 4 noches a la semana durante 7 u 8 horas.
0123
Confiar en un familiar cercano dentro de un radio de 10 km.
0123
Hacer ejercicios hasta sudar.
0123
Fumar.
0123
Tomar bebidas alcohlicas.
0123
Tomar caf.
0123
Asistir a actividades sociales o recreativas.
0123
Confiar mis problemas personales a mis amigos.
0123
Enfermar.
0123
Conversar sobre asuntos domsticos con las personas que convivo.
0123
Divertirme.
0123
Dedicar durante el da un rato a mi tranquilidad.
0123
Organizar racionalmente mi tiempo.
0123
Factor IX. Satisfaccin

Me siento feliz con mi trabajo.
0123
Quisiera cambiar de profesin.
0123
Quisiera cambiar de institucin en la que trabajo.
0123
Me siento feliz en mi hogar.
0123
Factor X. Autoestima
Los problemas me afectan.
0123
Puedo tomar una decisin fcilmente.
0123
Me gustara ser otra persona.
0123
Soy una persona simptica.
0123
Me cuesta trabajo acostumbrarme a algo nuevo.
0123
Soy popular entre las personas de mi edad.
0123
Se tienen en cuenta mis sentimientos.
0123
Me doy por vencido (a) fcilmente.
0123
Me cuesta mucho trabajo aceptarme como soy.
0123
Summary
Some factors influencing on the quality of the nursing working life
The quality of working life is the degree in which the members of a group are able to meet the personal
needs through their experiences in the organizational context. A descriptive study of some factors
influencing on the quality of life in the nursing working area was conducted. Different instruments were
used to measure the working stress and its vulnerability, satisfaction and self-steem. The sample was
composed of 20 patients selected at random at "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine. It was
found a good quality of working life based on low indexes of working stress and high self-steem and
satisfaction, contrary to the results of similar researches carried out in the world.
Key words: Working stress, quality of working life.
Referencias bibliogrficas
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15. .Felton JS. Burnout as a clinical entity, its importance in health care workers. Occup Med (Oxf).
1998; 48: 237-50.
Recibido: 1 de diciembre de 2004. Aprobado: 20 de diciembre de 2004.
Lic. Rita Herrera Snchez. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour". La Habana, Cuba. Telfono:
262 -5401.
1Licenciada en Enfermera. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermera.
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