Tarea docente 1

Complete el cuadro que le mostramos sobre los aspectos mas importantes de la Hipersensibilidad Tipo 1
Reacciones
Antgeno
Efectores Mediadores
Clulas que
Evidencias diagnostica
de
de la
participa
hipersensibili
respuesta
dad
inmune
Hipersensibil El polvo domestico, IgE
Histamina
Mastocitos,
El Hemograma y el conteo absoluto de
idad tipo I
plenes, veneno de
PAF,leucotrienos
Basfilos
eosinofilos, donde se demuestra una
abeja, alimentos
c4,D4,E4
eosinofilia.
como mariscos,
Proteasas neutras que
La Dosificacin de IgE revela un aumento
frmacos, agentes
activan complemento y
en la concentracin srica de este
microbianos,
cininas
anticuerpo.
productos qumicos,
Prostaglandinas D2
El examen citolgico realizado por el
las caspas de
Citocinas
laboratorio de anatoma patolgica muestra
animales domsticos
Factores quimiotactoicos
un infiltrado leucocitario con predominio
y los caros.
de eosinofilos y
de eosinofilos.
neutrfilos

Enfermedades

Asma bronquial,
rinitis alergica
Alergia
alimentaria,
Shock
anafilactico,
dermatitis
atpico,
Urticria

Tarea docente 2 Despus del estudio de estas cuatro reacciones de hipersensibilidades completen el siguiente cuadro donde se precisan los
elementos bsicos de cada una de ellas.
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
Antigeno
El polvo domestico, plenes,
localizados en clulas o en
Los exgenos estn las proteinas extraas
veneno de abeja, alimentos
otros componentes del tejido
como los antisueros y numerosos
como mariscos, frmacos,
como la matriz extracelular
microorganismos que producen infecciones
agentes microbianos, productos
persistentes dando lugar a la formacin
qumicos, las caspas de animales
crnica de inmunocomplejos..Los antigenos
domsticos y los caros.
endogenos que desencadenan este tipo de
hipersensibilidad son constituyentes propios
del organismo , como las proteinas nucleares

Efector

IgE

IgG y IgM

mediadores

Histamina
PAF,leucotrienos c4,D4,E4
Proteasas neutras que activan
complemento y cininas
Prostaglandinas D2
Citocinas
Factores quimiotactoicos de
eosinofilos y neutrfilos
Mastocitos,
Basfilos

sistema del complemento y se

liberan pptidos como el c3b y
C4b

Produccin de anticuerpo IgE

Liberacin inmediatas de aminas
vasoactivosy otros liberadores
de mastocitos, reclutamiento de
clulas inflamatorias( reaccin
fase tarda )

Clulas

Mecanismo
de dao
tisular

IgG, IgM o IgA, pero fundamentalmente

IgG.
Sistema de complemento C3a y C5a
Aminas vasoactivas son histamina y
citocinas

Linfocitos T CD4+ y
CD8+ y macrfagos
Citocinas

los monocitos, los neutrfilos,

los eosinfilos y las
Clulas asesinas naturales
(NK).

Leucocitos
Neutro filo
Vasfilo

la fagocitosis, el sistema del

complemento, y la
citotoxicidad celular
dependiente de anticuerpos
llevada a cabo por clulas
citolticas
La disfuncin celular
provocada por anticuerpos
dirigidos contra receptores de
la superficie celular.

Depsito de complejos o antgenoanticuerpo, activacin del complemento,

Reclutamiento de de leucocitos por
productos de complemento y receptores Fc,
liberacin de enzimas y otras molculas
txicas

Linfocitos T, actan a
nivel
intracelular
Mononucleares ,clula
presentadora,macrfagos
Linfocitos T activados,
liberacin de citocinas y
activacin de
macrfagos;
citotoxicidad mediada
por clulas T

Evidencias
diagnosticas

El Hemograma y el conteo
absoluto de eosinofilos, donde se
demuestra una eosinofilia.
La Dosificacin de IgE revela
un aumento en la concentracin
srica de este anticuerpo.
El examen citolgico realizado
por el laboratorio de anatoma
patolgica muestra un infiltrado
leucocitario con predominio de
eosinofilos.

Enfemedades
que produce

Asma bronquial, rinitis alergica

Alergia alimentaria,
Shock anafilactico, dermatitis
atpico,
Urticria

Ecosonografa abdominal
(HAS)
Rayos X de trax
Rayos X seo
hemograma con diferencial
velocidad de sedimentacin
globular (VSG
frotis de sangre perifrica
prueba de Coombs , prueba de
los niveles de bilirrubina total

Diabetes mellitas
Eritoblastosis fetal, Reacciones
transfusionales, Anemia
hemoltica autoinmune,
Sndrome de Goodpasture,
Fiebre reumtica, Miastenia
gravis, Graves Basedow,
insulinoresistente

Arteriografa:
Ecosonografa doppler pulsada
Los estudios analticos que generalmente se
alteran en este tipo de proceso patolgico
son:
VSG incrementada.
Tiempo de sangramiento prolongado en el
coagulograma.
Prueba del lazo positiva.
Protena C reactiva (PCR) incrementada.
Presencia elevada de inmunocomplejos
circulantes. (I.C.C)
Incremento de las concentraciones de IgG e
IgA.
Valores sricos de C3 y C4 disminudos.
Evidencia positiva de complejos inmunes
en tejidos afectados.
Exogenos: Vasculitis post-infecciosa
despus de hepatitis B, El dengue,
Enfermedad del suero, Glomerulonefritis
post estreptocccica, Glomerulonefritis en
la malaria.
Endgenos: El lupus eritematoso sistmico,
La artritis reumatoide

Rx de trax
Rx seo
RMN del sistema
nervioso central
Ecosonograma renal
La prueba de
intradermoreaccin o de
la tuberculina

Las enfermedades
granulomatosas como la
tuberculosis y la lepra,
producidas por
micobacteria, la hepatitis
B y la dermatitis de
contacto.

Tarea docente 3
A su consultorio acude escolar de 5 aos de edad trada por su mama pues esta refiere que la nia hace horas que viene presentando dificultad
respiratoria y tos seca. Es de sealar que la mama refiere que la nia padece de alergia.
Usted le realiza examen fsico as como pruebas de laboratorio y Rx de trax y le diagnostica una crisis de asma bronquial
a) Teniendo en cuenta la clasificacin de las reacciones de hipersensibilidad atendiendo al mecanismo de dao tisular. Identifique la que se
pone de manifiesto en este caso.
R/ Hipersensibilidad tipo I o anafilctica
b) Identifique la forma de presentacin de la enfermedad alrgica que se corresponde con el cuadro clnico anterior.
R/ forma localizada
c) Qu antgenos desencadenan esta reaccin?
R/ El polvo domestico, plenes, veneno de abeja, alimentos como mariscos, frmacos, agentes microbianos, productos qumicos, las
caspas de animales domsticos y los caros.
d) Cul es la inmunoglobulina efectora que participa en el dao a los tejidos?
R/ IgE
e) Menciona las alteraciones morfolgicas que se pueden encontrar en el rbol bronquial en dicha enfermedad
R/ En las alteraciones morfolgicas macroscpicas del asma bronquial se puede apreciar
Aumenta la secrecin glndula tiroides
pulmones distendidos por hiperinsuflacin y
pueden aparecer pequeas reas de atelectasia
Lo ms notable es la oclusin de los bronquios y
bronquiolos por tapones mucosos espesos y adherentes.
Microscpicamente se observa:
Abundante mucus,
Edema de la mucosa,
Engrosamiento de la membrana basal epitelial,
Hiperplasia de las glndulas mucosas, hipertrofia del msculo liso de la pared bronquial,
Acompaado de infiltrado inflamatorio a predominio de eosinfilos.
f) En qu otras localizaciones pueden manifestarse las enfermedades alrgicas? Ponga dos ejemplos.
R/

En las conjuntiva de los ojos como: rinitis alrgicas

En el aparato respiratoria: alergias a alimentos
Conjuntivitis alrgica (prurito ocular, lagrimo, reaccin conjuntival, edema periorbitario).
Rinitis alrgicas (Nariz), rinorrea, prurito nasal, obstruccin nasal y coriza o esornudos.