Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Vigilancia
Comunal
(SIVICO)
PRESENTACIN
La Direccin Regional de Salud de Ancash a travs de la Direccin de Salud de las
Personas y Direccin de Promocin de la Salud, busca fortalecer la participacin
organizada de la poblacin y las condiciones que les posibiliten desarrollar capacidades,
mecanismos que garanticen el ejercicio de sus derechos humanos, civiles y tener
conductas, comportamientos saludables para el logro de un estilo de vida y una cultura
de calidad, controlando los determinantes, Fortaleciendo escenarios y/o espacios como
es la familia, escuelas y comunidad, construyendo entornos sanos que favorecen el
desarrollo de una comunidad justa ,solidaria ,con equidad de gnero ,donde los Nios ,
Nias, Adolescentes, Adulto, Adulto Mayor tengan la oportunidad a la salud, a la
educacin que son derechos inherente a la personas. Los servicios de salud con
enfoque de promocin por medio de alianzas estratgicas, mesas de concertacin,
unidos multisectorialmente en el acompaamiento, para el cambio de actitud de la
poblacin en el cuidado y auto cuidado de su salud. As mismo se ha implementado el
Sistema de Vigilancia Comunal (SIVICO) como una estrategia regional exitosa de
intervencin en el primer nivel que permitir optimizar nuestro accionar con la Sociedad
Civil y contando para ello con seis elementos: Mapa Geosanitario, Sectorizacin, Agente
Comunitario, Comit de Salud y Desarrollo de Mesas de Concertacin y Sistema de
Informacin.
Esta estrategia de gestin para la participacin comunitaria ha sido desarrollada a nivel
regional en ocho establecimientos considerados Modelos ubicadas en los corredores
Costa: Centro de salud de Yugoslavia y Buena Vista, corredor Conchucos: Huamparn,
San Luis, Piscobamba, Parobamba y en el corredor Huaylas Centro de Salud de Anta y
Centro de Salud de Huaylas.
Se ha logrado sistematizar esta experiencia de gestin con la participacin de la
comunidad organizada, personal de Salud y aliados estratgicos, en el trabajo
compartido propio de las alianzas.
La presente es una gua de Promocin de la Salud para la participacin de la comunidad
en el cuidado de su vida.
El Equipo de Sistematizacin
AGRADECIMIENTO
Al Personal de Salud de la Redes, Microrredes y Unidades de Redes de la DIRESANCASH, a nuestros Aliados de Care Per: Milton Alva Villacorta, Mary Mollo Medina,
Norberto Yamunaqu Asanza y Nelly Zarzosa por el acompaamiento tcnico en la
construccin y sostenibilidad de la estrategia Regional .A los Agentes Comunitarios, por
haber hecho posible la Validacin de la Gua del SIVICO
Y nuestro reconocimiento especial al Equipo de los Ocho Centros Modelos:
a) C.S. Buena Vista,
b) C.S. de Yugoslavia,
c) C.S. Anta,
d) C.S. Huaylas,
e) C.S. San Luis,
f) C.S. Parobamba,
g) C.S. Piscobamba,
h) P.S. Huamparan.
Donde se valido los elementos del SIVICO y logrando que
Regional y propuesta de Modelo Nacional.
Agentes
comunitarios de
salud
Organizaciones
sociales
Actores
sociales
Autoridades y
lderes
Personal de salud
Agente Comunitario
Es un miembro lder de la comunidad elegido democrticamente y reconocido. Con
vocacin de servicio, voluntario(a), capacitado integralmente (determinantes,
prevencin, riesgos o daos) acreditado por el Ministerio de Salud; coordina con los
Comits de Salud y las Autoridades locales, para intervenir en actividades
promocinales y preventivos en coordinacin con el Personal de Salud.
El Promotor de Salud.
La Partera Capacitada.
Los Movilizadores.
Los Vigas Escolares y comunales.
Vivir en la Comunidad.
Ser elegido, aceptado y reconocido por la Comunidad.
Capacidad de convocatoria.
Deseo de servir a su Comunidad.
Disposicin de tiempo para cumplir sus actividades.
Gozar de buena condicin fsica y mental.
Hablar el idioma de su Comunidad.
Confidente y reservado.
Residencia estable en su comunidad
Que sepa leer y escribir (de preferencia).
Acreditado por el MINSA y gobierno local.
Miembro activo del Comit de Salud y Desarrollo.
Capacitado Integralmente en salud (determinantes, prevencin, riesgos o
daos) .
PASO 5:
10.
INSTRUMENTOS
AGENTE COMUNITARIO DE SALUD:
DEL
Solucione
Causa
s cmo Resultado
N
Responsabl
Problem
s
lo
s
actividade
e
fecha
a
por
hacemos deseados
s
qu?
?
Ficha de Contrareferencia
Instrumento que es utilizado por el Personal de Salud para hacer la
contrarreferencia.
Contiene las indicaciones que debe seguir el paciente. Con esta
ficha el promotor realizar el seguimiento en la comunidad para
observar la evolucin de la enfermedad y el cumplimiento de las
indicaciones dada por el Personal de Salud.
e) Materiales educativos
11.
cuenta
Criterios a tomar en
a) Los ACS necesariamente no sern voluntarios por vida; por lo que se tiene
que pensar en formar nuevos cuadros.
b) El personal de salud debe buscar que el agente comunitario sea acreditado
pblicamente y buscar su reconocimiento y status a nivel comunitario.
c) El Personal de Salud debe trabajar con los comits de salud y las
autoridades comunales, un plan de incentivos que la comunidad debe
generar para el A.C.S en reconocimiento a su labor como por ejemplo
exoneraciones de trabajos comunales, felicitaciones publicas de
reconocimiento y algunas exoneraciones de recompensa, debiendo
organizar actividades de reconocimientos como: el da del A.C.S, Navidad,
cumpleaos; etc.
d) La DIRESA ANCASH coordinara la impresin de referencias y
contrarreferencias comunitaria, para la compra de cada establecimiento,
por el SIS.
e) La DIRES a travs de la Direccin de PROMOCIN DE LA SALUD canalizara
el sustento tcnico ante la Asociacin de Municipalidades. Como miembro
del Concejo Regional.
f) DIRES ANCASH diseara el modelo de carnet regional.
Referencias y contrarreferencia
Presentamos formato de referencias y contrarreferencias
Ficha de Referencia
Ficha de Contrareferencia:
10
11. Simbologas
Simbologa que utilizan los A.C.S en la identificacin del aspecto
geogrfico, social, de su comunidad.
Iglesias
Colegios
Mercado
Municipio
EE.SS
Vivienda
Cementerio
Telfono
(Morado)
(Rojo)
(Amarillo)
(Celeste)
(Azul y Rojo)
(Marrn)
(Negro)
(Negro)
Agente
Comunitario
(Azul)
CLUB DE
MADRE
Color
Rojo
Amarillo
11
Purperas
PAQUETE NIO :
Azul
Celeste
Color
Verde
Amarillo
Rojo
Anaranjado
Color
TBC
Rojo
VIH
Cinta Roja
Enfermedades
Metaxnicas
Marrn
12
1. Funciones
A. Del Comit de Salud y Desarrollo:
a) Elabora el Plan trabajo anual del casero o comunidad local, con el apoyo
del Sectorista del MINSA, el A.C.S. y otra institucin en base a un
diagnostico situacional.
b) Organizar el sistema de referencias, contrarreferencias y evacuacin de
emergencia priorizando materno perinatal.
c) Promover el desarrollo comunal a travs de la gestin multisectorial
orientada a la satisfaccin de las necesidades bsicas: agua potable,
letrinas, luz, manejo de residuos slidos, educacin, salud, y otros de
desarrollo comunal, etc.
d) Apoyar al ACS en la vigilancia de la persona, familia y comunidad en
riesgo.
e) Participar en la Mesa de Concertacin (CCL, CLD, MC).
f) Formula programas o proyectos de promocin en funcin a sus
determinantes de salud para ser presentados en CCL.
B. Del Presidente:
13
C. Del Vicepresidente:
a) En caso de ausencia del Presidente asume las funciones.
b) Coordina las actividades de Salud y desarrollo con el equipo de Salud, ACS
y otras instituciones.
D.Del Secretario:
a) Registra en el libro de actas las Reuniones y Asambleas.
b) Convoca a las Autoridades y familias para las reuniones o asambleas.
c) Firma conjuntamente con el Presidente el libro de actas, oficios u otros
documentos.
d) Es el responsable de llevar el acervo documentario del Comit.
e) Lleva el control de inventario de los bienes.
f) Elabora las citaciones.
g) Otras funciones que le asigne el presidente.
E. Del Tesorero:
a) Lleva las cuentas y documentos de los fondos econmicos conjuntamente
con el Presidente.
b) Informa a la Asamblea el movimiento de los fondos.
c) Realiza los gastos con autorizacin del Comit y comunidad.
d) Da iniciativas para generar ingresos para los fondos del comit.
e) Otras funciones que le asigne el presidente.
F. De los Vocales:
a) Distribuye las convocatorias para las reuniones.
b) Es responsable en cada una de sus comisiones.
c) Reemplaza a cualquier miembro del Comit en su ausencia.
14
15
c.
Presupuesto
Responsable
Unidad
Cronograma
Metas
Solucin / Tareas
Problemas
SECTORIZACIN
La Sectorizacin es la delimitacin territorial del mbito en espacios pequeos, con la
finalidad de conocer los riesgos familiares, comunitarios a fin de orientar
eficientemente la accin de Vigilancia y Promocin de la Salud con participacin de los
Agentes Comunitarios, los miembros del Comit de Salud, la Comunidad y el Personal
de Salud (INTERVENCIN INTEGRAL EN LA FAMILIA).
A007
Leyenda:
19
LA CODIFICACIN DE LA VIVIENDA
SERA:
A
001
a
= SECTOR
= VIVIENDA
= FAMILIA
20
Por ejemplo:
A001a
A002a
A002b
En las zonas rurales, para la codificacin de las viviendas se utilizar Triplay u otro
material, de 10 cm x 12 cm Ejemplo:
12 cm.
10 cm
La codificacin de las viviendas se graficar colocando el cdigo del sector con letra
mayscula; la vivienda con numero. Ejemplo:
A001a
Si en una vivienda se encuentra dos o ms familias se sub - codificarn con una letra
minscula, por ejemplo:
A001a - A001b
Luego de la codificacin de las viviendas se proceder a colocar en la parte superior de
la puerta principal de la misma el letrero de identificacin.
MEDIANO RIESGO:
Se considera familia de mediano riesgo si hay nios de 1 a 5
aos, alcoholismo, prostitucin, delincuencia, MEF EN RIESGO
REPRODUCTIVO SIN PLANIFICACIN FAMILIAR,
riesgos de
acuerdo a la realidad local.
BAJO RIESGO:
Se considera familia de bajo riesgo la ausencia de situaciones
anteriores.
Los colores que identifican los riesgos familiares se colocarn
en cada Ficha Familiar del sector y Mapa del Sectorista.
Se colocar el riesgo en un lugar visible de la Ficha Familiar y
en el Flder o Carpeta del sectorista (De color Rojo, Amarillo y
21
Dibujar el mapa del sector con el apoyo de los ACS, Actores Sociales y
Comunidad.
Ubicar el Mapa del Sector en la primera hoja de la carpeta por ejemplo las
dimensiones siguientes: 45 X 30 cm. Aprox. forrado con vinifn, mica o cinta de
embalaje transparente, para la proteccin correspondiente.
Simbologa
Para los aspectos geogrficos, sociales y sanitarios se usar la siguiente
simbologa:
Iglesias
Colegios
Mercado
Municipio
EE.SS
Vivienda
Cementerio
Telfono
(Morado)
(Rojo)
(Amarillo)
(Celeste)
(Azul y Rojo)
(Marrn)
(Negro)
(Negro)
CLUB DE
MADRE
22
Agente
Comunitario
Vasos de
Leche
Comedores
Populares
PRONOEI
Wawa Wasi
(Azul)
(Azul)
Color
Rojo
Amaril
lo
Verde
Riesgo familiar:
El riesgo familiar se obtendr del cuadro de clasificacin de
exposicin al riesgo. Obtenido el riesgo se graficar en la carpeta,
mapa del sectorista y en la ficha familiar, esto servir para mejorar la
promocin el seguimiento y vigilancia del individuo y la familia.
Presentamos el cuadro para poder clasificar el riesgo familiar:
CUADRO DE CLASIFICACIN DE EXPOSICIN AL RIESGO FAMILIAR
VARIABLE DE
RIESGO
Bajo
EXPOSICIN AL RIEGO
Mediano
Familia con
mediana
exposicin al
riesgo
Alto
gestantes
purperas
nios < 1 ao
tbc, vih, sida
mujeres en
riesgo
reproductivo
(*)
Riesgo individual:
Para la identificacin de los riesgos individuales se utiliza el cuadro de
clasificacin de exposicin al riesgo. Luego se procede a identificar y
graficarlo en el mapa del sectorista y mapa Geosanitario.
23
Color
Gestantes
Rojo
Amarillo
Purperas
Azul
PAQUETE NIO :
Celeste
Color
Verde
Amarillo
Rojo
Anaranjado
24
Color
TBC
Rojo
VIH
Cinta Roja
Enfermedades
Metaxnicas
Marrn
MAPA GEOSANITARIO
Es un instrumento visual donde se refleja simblicamente la situacin de salud de la
comunidad, en los aspectos geogrficos, sanitarios y sociales. Requiere de un
diagnstico basado en el conocimiento local de un ordenamiento territorial.
26
4. CRITERIOS DE ELABORACIN
A. Tamao del mapa
El tamao del mapa estar relacionado con la densidad poblacional asignada a
cada Establecimiento de Salud. Sin embargo sugerimos las dimensiones
correspondientes a:
2 pliegos de cartulina duplex Juntas
1 Triplay con marco.
B. Distancia y tiempo desde los sectores al establecimiento
Determinar la distancia de cada uno de los sectores al Establecimiento de
Salud, graficando en el Mapa Geosanitario en kilmetro y horas (teniendo en
cuenta la distancia promedio entre el punto ms cercano, lejano y considerando
la accesibilidad). Ejemplo:
Mapa Geosanitario
Sector A: 3 km 1hr.
A pie
C. Riesgo comunitario:
Para sealar el riesgo comunitario del Sector se proceder a desarrollar el
cuadro de focalizacin para prevenir el riesgo comunitario (ver Anexos ) que les
Geosanitario
dar el resultado del riesgoMapa
de cada
Sector. Sugerimos, remarcar el riesgo de la
comunidad con una cinta de color verde, amarillo y rojo segn el resultado.
Mediano Riesgo
Alto Riesgo
Alto Riesgo
Bajo Riesgo
27
28
15
> 50%
10
20% 50%
> 50%
10
Menos 1
hora
1- 3
horas
>3
horas
10
Organizacin de comits
Comit
operativo
y
Comit
Constitu
ido
Sin
comit
15
Niveles de Participacin
3er Nivel
2do.
Nivel.
1er.
Nivel
10
Agentes
Inactivo
s
Sin
agente
15
Menos de
20%
20% 30%
> 30%
MEF x 100
= % de MEF
Poblacin total
Menos de
20%
20% 30%
> 30%
Menos de
20%
20% 50%
Menos de
20%
Agentes
Capacitad
os y
Activos:
29
Alto
oMedian
15
Alto
Median
o
Demogrficos
15%Salud ambiental 30%
PUNTAJE
RIESGO
participaNiveles
EDUCATECONO
Accesibi
agentesPresenc
Salud yComits
NIVEL INGRES
ia cin
de
de
deIVO MICOS OS lidad
EXPOSICIN AL RIEGO
Bajo
VARIABLE DE
Bajo
REA
S
Total
100
3
0
6
0
30
1
0
0
E. Simbologa
Se usar la siguiente simbologa de los aspectos geogrficos, sociales y
sanitarios que sern ubicados en el mapa Geosanitario:
ASPECTOS SOCIALES
SIMBOLOGA
COLOR
Iglesias
Colegios
Mercado
Municipio
EE.SS
Vivienda
Cementerio
Telfono
(Morado)
(Rojo)
(Amarillo)
(Celeste)
(Azul y Rojo)
(Marrn)
(Negro)
(Negro)
Agente
Comunitario
Vasos de
Leche
Comedores
Populares
PRONOEI
Wawa Wasi
(Azul)
CLUB DE
MADRE
(Azul)
ASPECTOS GEOGRFICOS:
Montaas
Ros
Bosques
Caminos de herradura
Carreteras afirmada
Carretera asfaltada
Al culminar con la elaboracin del mapa Geosanitario se proceder a
cubrir con un material transparente disponible en su establecimiento,
como por ejemplo, vidrio, plstico o mica.
Luego se colocar la simbologa del riesgo individual y familiar
priorizando nio y mujer.
Colocar el mapa Geosanitario en un lugar visible en el
establecimiento de Salud.
CONSEJO DE CONCERTACIN Y
DESARROLLO
31
32
7.
a)
b)
c)
d)
8.
a)
b)
c)
d)
9. FUNCIONES
A. Del Presidente:
Es el representante de la mesa de concertacin ante las Autoridades
Comunales, Distritales y dems instituciones.
Dirige las sesiones de la mesa.
Conjuntamente con el Secretario firma todos los documentos de la
Mesa.
Convoca conjuntamente con el secretario a las Reuniones o Asambleas
de acuerdo al cronograma considerado en el Plan de Trabajo.
Elabora el informe anual de actividades de la Mesa de concertacin y
presenta a la Asamblea Comunal.
B. Del Secretario:
Registra en el libro de actas las Reuniones y Asambleas.
Convoca a las Autoridades y familias para las reuniones o asambleas.
Firma conjuntamente con el Presidente el libro de actas,
oficios u
otros documentos.
Es el responsable de llevar el acervo documentario del Comit.
Lleva el control de inventario de los bienes.
Elabora las citaciones.
Otras funciones que le asigne el presidente.
C. del Tesorero:
Lleva las cuentas y documentos de los fondos econmicos
conjuntamente con el Presidente.
Informa a la Asamblea el movimiento de los fondos.
Realiza los gastos con autorizacin del Comit y comunidad.
Da iniciativas para generar ingresos para los fondos del comit.
Otras funciones que le asigne el presidente.
D. De los Vocales:
Distribuye las convocatorias para las reuniones.
Es responsable en cada una de sus comisiones.
33
INFORMACIN
A
n a
lis
is
P ro c
e d i
m ie
DATO
n to
TOMA DE
DECISIONES
C
a
m
b i
o s
Re
g is
tro
POBLACI
N
34
Servir
de
base
para
planificar
la
atencin
integral
del
individuo,
familia y comunidad
MEJORAR LA
SALUD DE LA
POBLACIN
Identificar la poblacin por
grupos
etreos
(nio,
adolescente y adulto)
Identificar riesgos individual,
familiar y comunitario
Evaluar la atencin integral
Priorizar problemas
Realizar investigacin
Evaluar resultados
35
EQUIPO DE
SECTORISTA
DE LA RED
SECTORISTA
DE LA RED
Equipo de
Sectorista de la
Microred
Sectorista
Del
E. S.
Sectorista
Del
E. S.
Sectorista
Del E. S.
SectorA
Seator B
Equipo de
Sectorista de la
Microred
Sectorista
Del
E. S.
Sectorista
Del
E. S.
Sectorieta
De la
Microred
Sectorista
Del
E. S.
Sectorista
Del
E. S.
Sectorieta
De la
Microred
Sectorista
Del
E. S.
Sectorista
Del
E. S.
Sectorista
Del
E. S.
Sector C
36