UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

ASIGNATURA:
PAE INFANTIL
SEMESTRE:
8VO SEMESTRE
UNIDAD: 1
TEMA DEL TRABAJO:

MAPA MENTAL DE RCP NEONATAL

RESPONSABLE: PRISILA NATALY NIAMA CASTILLO

DOCENTE: MSC. CIELITO BETANCOURT.
FECHA DE ENTREGA: 02-02-2016
RIOBAMBA-ECUADOR.

INTRODUCCION
El tratamiento del nio deprimido, que no respira, puede ser fundamental para su
sobrevida y calidad de vida. Debe ser realizado con el ms alto nivel de
competencia, lo que incluye personal calificado, equipamiento y medicamentos.
Estas condiciones deben existir en todos los partos.
Los objetivos de la reanimacin es que universalmente se conoce como ABC: A)
Establecer una va area permeable, B) Iniciar una respiracin eficiente, C)
Mantener una circulacin adecuada.
La asfixia al nacer representa cerca del 23% de las aproximadamente 4 millones
de muertes neonatales que ocurren cada ao en todo el mundo. Para muchos
recin nacidos, la reanimacin adecuada no est disponible de inmediato. Por lo
tanto, los resultados de miles de recin nacidos por ao pueden mejorarse
mediante un uso ms generalizado de las tcnicas de reanimacin.
Cada nacimiento debe ser atendido por una persona que est capacitada para
iniciar una reanimacin neonatal. Cuando se requiere una reanimacin completa
se necesita ms personal capacitado.
Aproximadamente el 10% de los recin nacidos requiere cierta asistencia para
comenzar a respirar al nacer; menos del 1% necesitan importantes medidas de
reanimacin para sobrevivir. En contraste, al menos 90% de los bebs recin
nacidos hacen la transicin de la vida intrauterina a la extrauterina sin dificultad.
Estos necesitan muy poca o ninguna asistencia para comenzar a respirar en forma
espontnea y regular y completar la transicin del patrn de flujo sanguneo fetal
al neonatal. La presencia de factores de riesgo puede ayudar a identificar a
aquellos que necesitarn reanimacin, pero siempre hay que estar preparado para
reanimar, ya que incluso algunos de los que no presentan factores de riesgo
necesitarn reanimacin

Fuente de luz y reloj

Fuente de oxigeno con
medidor de flujo
Fuente de aire medicinal
(Fi O2 21%
Mezclador de gases
Aspirador de manmetro
de presin

Sondas de aspiracin
Bolsas auto inflables (250 -500 )
Mascarillas faciales
Laringoscopio con pala recta
(prematuros 00,0 ; termino 1)
Tubos endotraqueales (2.5, 3, 3.5 y 4 )
Tubos con conexin para aspiracin de
meconio
Cnulas oro farngeas
Guas para intubacin
Ventilador automtico

Adrenalina (diluir al 1: 10000)

con suero salino
Noloxona
Expansores de volumen
Glucosa

Cuna de color
radiante

Equipo de succin y
ventilacin
Cianosis
Bradicardia
Baja presin
sangunea
Depresin del
esfuerzo
respiratorio
Pobre tono

APNEA
PRIMARIA

Intentos rpidos para respirar

Cese de la respiracin
Disminucin de la frecuencia
cardiaca
Se mantiene la presin arterial
Responde a la estimulacin

Medicaci
n

MATERIAL PARA LA
REANIMACION

RECURSOS
HUMANOS

REANIMACION
NEONATAL

RECIN
NACIDO
COMPROMET

SE REALIZA
CUANDO

ACCION
ES

APNEA
SECUANDARIA

Al menos 2
personas

Cuando los latidos del bebe han

cesado.

Suministrar calor
Posicionar: despejar via
area
Secar,estimular,
reposicionar, dar oxigeno

Una para
ventilar

Otra para
monitorizar

La asfixia perinatal es la causa principal que

condiciona la necesidad del procedimiento.

evaluar
Cese de la respiracin
Disminucin de la frecuencia
cardiaca
Disminucin de la presin
sangunea
No respuesta a la

Respiraciones
Frecuencia
cardiaca
Color

La asfixia es una situacin de hipoxia que si se

mantiene en el tiempo puede producir la muerte del
feto o del recin nacido

RESPIRACI
N

Reanimacio
n Neonatal

Asistir al recin nacido

dando ventilacin a
presin positiva con
bolsa y mascara por
treinta segundos

Si hay apnea
o FC mayor a
100 lpm

Evaluar
nuevamente

Si FC menor a 6
lpm a pesar de
ventilacin
adecuada

CIRCULACI
N

Mantener la circulacin
comenzando las compresiones
torcicas mientras se continua
la ventilacin
Evaluar nuevamente

DROGAS

Nacimien
to

ausencia de meconio?
respira o llora?
buen tono muscular?
coloracin rosada?
gestacin a termino?

Si FC es menor a 60
LPM a pesar de
adecuada ventilacin
y compresiones
torcicas
Cuidado de rutina
Suministrar calor
Administrar epinefrina
Despejar via area
mientras la ventilacin y
las compresiones
secar
torcicas continua

si

Cuidado de
soporte

no

Si Respira FC mayor a
100 y rosado
Suministrar calor

Evaluar respiraciones
precuencia cardiaca y
coloracion

Posicionar, despejar vas

areas, secar, estimular,
reposicionar.
Dar oxigeno

Si Ventila fc
mayor a 100 y
rosado

Seguir algoritmo de
reanimacin

Suministrar
ventilacion a
presin
positiva

FC menor a
100

Cuidado
continuo

FC mayor
100
Si Fc menor a 80

Evaluar respiracin
Suministrar ventilacion a
Administrar adrenalina
y FC
presin positiva
Colocar bajo fuente de calor radiante Retrasar secado
y
Administrar masaje cardiado Evaluar FC
estimulacin
Aspiracin
improductiva
o intubacin no
No ventilar
con mascarilla
posible
en
30
seg.
Colocar pulsioximetro preductal
Posicionar
cabeza
y alinear
via area
Recin
nacido
deprimido
No Aspiracin
se recomienda
aspiracin
productiva
Visualizar
cuerdas
vocales
(laringoscopio)
(apneico,
Seguir
algoritmo
de
Recin
nacido
farngea cuando el RN asome la
Evaluar
respiracin
y
Medidas
de estabilizacin
Intubacin
endotraqueal y aspiracin
Desobstruir
va area
si es necesario
hipotnico,bradicardico)
reanimacin
vigoroso
cabeza
FC

Golpear la
espalda
Compresin de
la caja torcica
Forzar las
caderas sobre
el abdomen
Dilatar el
esfnter anal
Compresas
calientes o fras

Proporcionar calor
Posicionar, limpiar va
area
Secar, estimular
Dar oxigeno
Intubacin endotraqueal
Administrar oxigeno
Introduzca laringoscoo
Adapte el tubo endotraqueal al
Paso inicialaspirador
Retire el tubo mientras aspire
Maneras
Repite si es necesario

peligrosas

MANEJO DEL
MECONIO

Piel delgada
Disminucin del tejido subcutneo
Mayor rea de superficie corporal

Colocar en cuna de calor

radiante
Secarlo,frotarlo,remover toalla

Prevenir perdida de
calor

MANEJO
DEL
Proveer calor
Succion traqueal
MECONIO

Abrir va

Problemas
especiales

Posicionarlo
Prevenir
perdida
Extender
el cuello ligeramente
Aumentar la temperatura
Posicinde
de olfateo
calor
del ambiente
Pasos
Aspirar faringe posterior, laringe
y
trquea
si
es
necesario
adicionales
Cubrir con sabana plstica
area

Rovee oxigeno al 100

%
Adecuado sello
fcilmente
determinado
Puede sentirse la
rigidez de los
pulmones
Puede se usada para
proporcionar oxigeno a

Se reinfla aun sin

flujo de gas
comprimido posee
valvula de
liberacin de
presin

Tamao de la Bolsa (200 a

750 mL)
Capacidad de Oxigenacin
90%-100%
Capacidad de evitar
presiones excesivas

La fuerza con que se

comprima la bolsa

Mascarilla de tamao
apropiado (almohadillada,
preferentemente de forma

Cualquier fuga de aire entre

la mscara y la cara del
recin nacido
Lmite de presin a la que
se abre la vlvula de

Bolsa
inflable por
flujo

Bolsa
autoinflable

Caractersticas
generales

BOLSA Y MASCARILLA
PARA REANIMACION
NEONATAL

Bolsa y
Mascarilla

debe cubrir
Seleccionar el tamao
apropiado de mascarilla
Limpiar la va area

Antes de
administr
ar
ventilaci
n con

El Masaje Cardaco

Posicionar la cabeza del

recin nacido

Colocarse a un lado o a la
Indicacio
cabeza del beb
nes

Bordes Almohadillado NoAlmohadillado

Ment
Comprimen el corazn
n Aumentar la circulacin
contra la columna
transitoriamente
Boca
vertebral
Forma Redonda
Forma anatmica
Debe ser acompaada por ventilacin
Nariz
Aumentan la presin
intratorcica

A. Tcnica de los
Se necesitan
Tcnicas
Un
del ciclo
pulgares
2 cuarto
personas
debera tomar ms o
menos 2 segundos.
Una para comprimir el trax
Aproximadamente
Una
para
continuar
120
eventos
por la
Menos agotadora
Los pulgares comprimen el esternn
ventilacin
minuto
(30
Tcnica de los Pulgares
FC menor de 60 al
Mejor
control de profundidad de
respiraciones
y 90la
Coordinacin
con
(Preferible)
pesar
de 30 segundos
Los dedos
proveen apoyo a la espalda
laspresin
compresiones
La
debe ser sobre el
compresiones)
Ventilacin
de
ventilacin a

Tamao
Pequea

Permiten
la circulacin
Grande
de sangre hacia los
rganos vitales
Ms conveniente cuando hay
una sola persona
Mejor para manos pequeas
Aplicar presin
sobre
el tercio
inferior del
Provee
acceso
al cordn
esternn
administrar
Tcnica umbilical
de los Dospara
Dedos
medicamentos
Evitar aplicar presin sobre el apndice
xifoides

INTUBACIN
ENDOTRAQUE
AL

El equipo debe estar limpio,

protegido de la contaminacin
Tubo endotraqueal estril y
descartable, preferiblemente de
dimetro uniforme

Sostenga el tubo con la

mano derecha
Espere a que las
Deslice la hoja sobre el lado
cuerdas vocales se
derecho de la lengua Empuje la
abran
Succin
por
slo
3
a
5
segundos
lengua
al lado
izquierdo
de la
Las
cuerdas
vocales
aparecen
Inserte
la punta
Use
un dedo
paradel
mientras
el
tubo
es
retirado
boca
como una V invertida o como
tubo
hasta
gua
sostener
elque
tubolacontra
Si vocales
no se recupera meconio,
proceder
Avance
la vertical
puntaade la hoja a la
una lnea
de
las cuerdas
el paladar
duro
la resucitacin
vallcula
Presin hacia abajo del cricoides
est
a nivel
de
las
Retire
el laringoscopio
Si
se
recupera
meconio,
verificar
Levante
la hojaa abrir la glotis y
puede
ayudar
mismas
(y el estilete, si fue
frecuencia
cardaca
Visualice
el rea farngea
visualizarla
Limite los intentos a 20
usado)
No
use necesitarse
movimiento aspiracin
de palancade
Puede
segundos

Revisar la luz del laringoscopio

Conectar la succin a 100 mm Hg
Usar un catter de succin grande (ms
grandelaobolsa
igualde
a 10F)
para secreciones
Prepare
resucitacin
y mascarilla A
Catter
de
succin
pequeo
para el tubo ET
bra la llave de oxgeno
Prepare el
estetoscopio
Estabilice
la cabeza
Corte la cinta adhesiva o prepare el fijador del
tubo endotraqueal
Provea flujo para
libre la
deInsercin
oxgeno
Preparacin

MEDICAMENTOS
Tubo endotraqueal
Adrenalina

Frecuencia cardaca menor

de 60 despus de: 30
segundos de ventilacin
asistida y 30 segundos de
compresiones y ventilacin
asistida.
__________________
Dar directamente
dentro del
tubo endotraqueal.
Total
60 segundos
Puede
usarse
un tubo de
alimentacin 5F
Administracin
Va
Dilucin
vs enjuague
tubo Endotraqueal
Despus
de la instilacin,
dar VPP.

Rutas de
Administracin

Vena umbilical

Administracin
Va Vena
Umbilical
Insertar 2 a 4 cm
Flujo de sangre libre
cuando se aspire
Ruta preferida
Menos profundo en recin
3.5F o 5F catter con
nacidos prematuros
agujero terminal nico.
Insercin en el hgado
Tcnica Estril
puede causar dao

BIBLIOGRAFIA
(PARAGUAY, 2011)
PARAGUAY, G. D. (2011). MANUAL DE ANTENCION NEONATAL. MANUAL DE
ATENCION NEONATALA, 133.
KATTWINKELJohn,REANIMACION NEONATAL,Academia americana de pediatria

LINKCOGRAFIA
: Brunete Mayor, E. (3 de JUNIO de 2014).
http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Documentos/Informaciones/Publi
co. Recuperado el 09 de FEBRERO de 2016, de
http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Documentos/Informaciones/Public
o:
http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Documentos/Informaciones/Public
o/9e8140e2-cec7-4df7-8af9-8843320f05ea/2ff249f1-7219-4cb3-be226cbb6b0137d8/3107d7e3-aad7-42a4-9c996e9d9d6ddae9/Enfermera_clave_rcp_neonatal_resumen.pdf