Mesa redonda sobre la enfermedad del

virus del Ebola

Mesa redonda participan:
a) un moderador
b) Ms de tres expositores o participantes, y un
c) Publico oyente
Funcin del moderador.
a) el moderador inicia la mesa redonda (Anggie Barros)
b) presenta a los expositores(wendy luzardo, Javier Lucas, Jean Carlos
Suarez, Sandra Chuqui)
c) introduce el tema a tratar (Mesa redonda sobre la enfermedad del virus del
Ebola)
d) explica el desarrollo de la mesa redonda:
1. Determinar el tiempo de la realizacin de las preguntas cada
expositor (3 minutos por cada expositor)
2. Comunicar al pblico oyente que una vez concluida las intervenciones
de los expositores pueden hacer preguntas.
3. Cede de palabra al primer expositor despus al segundo expositor y
sucesivamente.

Preguntas
1. para usted que es la enfermedad del virus del bola?
La enfermedad por el virus del Ebola (denominada anteriormente fiebre hemorrgica del
Ebola) es una enfermedad grave y con frecuencia letal cuya tasa de mortalidad puede
llegar al 90%. La enfermedad afecta a personas y a primates no humanos (monos, gorilas
y chimpancs).
Se detect por primera vez en 1976 en dos brotes simultneos, uno en una aldea
cercana al ro Ebola, en la Repblica Democrtica del Congo, y el otro en una zona
remota del Sudn.
Se desconoce el origen del virus del Ebola, pero las pruebas cientficas disponibles
apuntan a que los murcilagos frugvoros (familia Pteropodidae) son sus huspedes ms
probables.
El bola es un virus que produce fiebres hemorrgicas. Pertenece a la familia de los
Filovirus del orden Mononegavirales, del grupo V de la clasificacin de Baltimore, con
genoma ARN monocatenario de sentido negativo. Son virus filamentosos muy largos, de

hasta 14 micras de longitud, con una cpside proteica de estructura helicoidal y rodeada
de una envoltura.
Dentro del gnero bola se describen hasta cinco especies distintas:

Zaire ebolavirus,

Reston ebolavirus,

Sudan ebolavirus,

Bundibugyo ebolavirus y

Tai Forest ebolavirus

No todas son igual de peligrosas, las especies Zaire, Sudan y Bundibugyo ebolavirus se
han aislado en frica y estn relacionadas con muertes en humanos; las
especies Reston y Tai Forest ebolavirus se han aislado en Filipinas y en China y son
menos virulentas, hasta ahora no estn relacionadas con ninguna muerte humana. Zaire
ebolavirus es la especie ms letal.

2. Cmo se transmite o se infectan las personas con la enfermerdad del

virus del Ebola?
En el actual brote en frica Occidental, la mayora de los casos humanos se han debido a
la transmisin de persona a persona.
El virus bola se transmite por contacto directo con la sangre o los fluidos corporales de
una persona infectada y con sntomas de la enfermedad, con personas muertas
infectadas y por contacto directo con objetos que han sido contaminados con secreciones
infectadas (agujas, jeringas, ropa, etc).
El contacto con fluidos corporales incluye el semen, que puede permanecer infectivo
durante las semanas siguientes a la recuperacin del enfermo (la OMS recomienda no
tener relaciones sexuales o hacerlo con proteccin durante los tres meses posteriores a
la curacin).
Tambin se puede contraer la enfermedad a travs del contacto directo con sangre u
otros fluidos corporales de animales salvajes como monos, antlopes selvticos y
murcilagos, vivos o muertos.

3. Cuntos casos de bola hay ahora y dnde?

Parece ser que el primer caso de este brote actual ocurri en diciembre de 2013, pero fue
el 21 de marzo de este ao 2014 cuando el Ministerio de Salud de Guinea anunci un
brote de bola en 49 personas. Unos das despus, el Instituto Pasteur secuenci el
genoma del virus y confirm que se trataba de la especie Zaire del gnero Ebolavirus. En
mayo se notific el primer caso en Sierra Leona. A finales de julio, este brote de bola es
ya el ms extenso que ha habido jams: 1323 casos (entre confirmados en el
laboratorio, probables y sospechosos) y 729 muertos (tasa de mortalidad del 55 %), en
cuatro pases distintos, Guinea, Sierra Leona, Liberia y Nigeria (en este pas de
momento slo un caso). Adems, es la primera vez que se confirma la transmisin de

este virus en grandes ciudades, las capitales. Hasta ahora siempre haba ocurrido en
zonas rurales.

4. Quines corren mayor riesgo de infectarse con la enfermedad del

virus del Ebola?
Durante un brote, quienes mayor riesgo de infeccin corren son:
el personal sanitario;
los familiares u otras personas que hayan estado en contacto estrecho con personas
infectadas;
los integrantes del cortejo fnebre que hayan tenido contacto directo con el cuerpo del
difunto como parte de las ceremonias de inhumacin; y
Es necesario seguir investigando para entender si algunos grupos, como las personas
inmunodeprimidas o con enfermedades subyacentes, son ms susceptibles que otras a
contraer la enfermedad.
La exposicin al virus puede controlarse mediante el uso de medidas de proteccin en
dispensarios y hospitales, en reuniones comunitarias o en el hogar.

5. Cules son los signos y sntomas tpicos de la enfermedad del virus

del Ebola?
La infeccin por bola se manifiesta muy rpidamente. Tras un periodo de incubacin de
unos pocos das, enseguida comienzas a sentirte mal, te sientes muy cansado, pierdes el
apetito, tienes fuertes dolores de cabeza y fiebre alta, tiene dolores intestinales y sientes
nauseas. Pronto sigue con una diarrea acuosa y vmitos al mismo tiempo. En los peores
casos, a la semana comienzas a tener erupciones por toda la piel. Pocos das despus la
cosa se complica y comienza la necrosis del hgado, rin y bazo,
siguen hemorragias digestivas y pulmonares, vmitos con sangre y prdida de fluidos
por todos los orificios. Tambin puedes comenzar a tener coagulacin sangunea
diseminada. En breve, fallo renal, dificultad para respirar, encefalograma plano y muerte.
El bola es uno de los virus ms mortferos, con tasas que van desde el 50 hasta
incluso el 90 % de mortalidad. Este tipo de virus estn clasificados como potenciales
agentes de guerra biolgica.

6. Cules son las medidas bsicas para evitar el contagio contar la

enfermedad del virus del Ebola?
Fundamentalmente consisten en mantener las normas bsicas de higiene (lavado de
manos frecuente con jabn o antisptico) y evitar el contacto directo con la sangre,
rganos u otros fluidos corporales de un enfermo por virus del bola o un cadver, as
como con objetos que pudieran estar contaminados por esos fluidos, y con animales
infectados o sus cadveres, procedentes de las reas afectadas.

7. Cundo usted cree que se debe buscar atencin mdica?

Alguien que haya estado en una zona con casos confirmados de enfermedad por el virus
del Ebola o en contacto con una persona presuntamente infectada o cuya infeccin se
haya confirmado debe buscar de inmediato atencin mdica.
Todos los casos de personas presuntamente enfermas deben notificarse sin demora al
centro de salud ms cercano. La atencin mdica temprana es esencial para mejorar la
tasa de supervivencia a la enfermedad. Es tambin importante contener la propagacin
de la enfermedad, para lo cual es necesario iniciar de inmediato los procedimientos de
control de la infeccin.

8. Cmo se diagnostica a una persona contagiada por bola?

Una vez que se comprueba que un paciente presenta sntomas compatibles con la
enfermedad (especialmente fiebre alta y persistente) se le somete a anlisis de orina y
saliva.
Los exmenes ms comunes, segn la OMS, son pruebas de: inmunoadsorcin
enzimtica (Elisa), deteccin de antgenos, seroneutralizacin, reaccin en cadena de
polimerasa con transcriptasa inversa y aislamiento del virus mediante cultivo celular.
Las muestras de los pacientes infectados tienen un enorme peligro biolgico y han de
tomarse en condiciones de mxima proteccin.

9. En qu consiste el tratamiento del Ebola?

Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los pacientes suelen deshidratarse y
necesitan sueros intravenosos o rehidratacin por va oral con soluciones que contengan
electrlitos. En la actualidad no se dispone de ningn tratamiento especfico que cure la
enfermedad.
Algunos pacientes se recuperarn con la atencin mdica adecuada.
Para contribuir a contener la propagacin del virus, los casos presuntos o confirmados
deben aislarse de los otros pacientes y ser tratados por personal de salud que aplique
estrictas precauciones para controlar la infeccin.

10. Cmo acta el virus del Ebola?

El virus altera un tipo de clulas llamadas endoteliales que
recubren la superficie interior de los vasos sanguneos y la
coagulacin.

Al daar los vasos sanguneos las plaquetas no son capaces de

coagular, y los pacientes sucumben a un shock hemorrgico que
deriva en una prdida muy grave de sangre.
11. Deben separarse los dems pacientes de los casos confirmados o
sospechosos de la enfermedad del virus del Ebola?
Se recomienda aislar los casos confirmados o sospechosos de EVE en habitaciones
individuales. Si no se dispone de habitaciones de aislamiento, hay que dejar a esos
pacientes en zonas especficas, separados de otros pacientes. En esas zonas tambin
deben separarse los casos confirmados de los sospechosos. El acceso a ellas debe estar
restringido y hay que asignarles los equipos necesarios y dotarlas de personal que las
atienda en rgimen de exclusividad.

12. Siempre resulta mortal el bola?

La fiebre hemorrgica del bola es una de las enfermedades ms mortferas para el
hombre, con una tasa de mortalidad del 25 al 90 por ciento.

13. De dnde viene el nombre de la enfermedad del virus del Ebola?

bola es el nombre del ro prximo a la aldea de Yambuku (Repblica
Democrtica del Congo) donde se detect el primer brote epidmico de la
enfermedad en 1976, de manera casi simultnea a otro en Nzara (Sudn).

14. cmo funcionan los anticuerpos?

El cuerpo humano tiene la capacidad de generar por s mismo los anticuerpos para
combatir el bola al igual que cualquier otra infeccin, aunque el problema es que el
avance del virus dentro del organismo hasta resultar mortal es tan rpido que el cuerpo
no tiene tiempo de generar las defensas.
Los anticuerpos o inmunoglobulinas son grandes protenas capaces de reconocer
determinadas molculas invasoras y adherirse a ellas bloquendolas.

15. actualmente existen vacunas o tratamientos para curar la enfermedad

del bola?
Actualmente, no existe una vacuna o medicamento antiviral que se haya probado eficaz
contra la enfermedad del bola.
Los sntomas de la enfermedad del bola se tratan a medida que aparecen y el inicio
precoz del tratamiento mejora la supervivencia.
Se pueden adoptar las siguientes medidas bsicas de intervencin:
Proporcionar lquidos intravenosos (IV) y mantener el equilibrio hidroelectroltico (sales
corporales).
Mantener los niveles adecuados del oxgeno y la presin arterial.
Tratar otras infecciones que se presenten.
Se han probado algunas vacunas experimentales contra la enfermedad del bola y se ha
comprobado su eficacia en animales, pero todava no se han probado en estudios
protocolizados en seres humanos.
Los tratamientos experimentales, tanto farmacolgicos como a base de plasmas
obtenidos de personas que han superado la enfermedad, tampoco han arrojado
resultados concluyentes sobre su eficacia, dependiendo de la respuesta inmunitaria de
los pacientes afectados.

16 Cundo usted cree que se puede considerar a un contagiado curado?

La observacin de los casos tratados muestra que entre los das 7 y 10 despus de la
infeccin es cuando la enfermedad presenta mayor virulencia. Es aproximadamente a
partir del da 15 o 16 cuando se produce el desenlace. Tras ese periodo, la recuperacin
depende de la respuesta inmunitaria del infectado.
Las personas que se recuperan de la infeccin por el virus del bola producen
anticuerpos que pueden durar por lo menos 10 aos.
Es importante que las personas que se han recuperado tengan presente que el semen
puede permanecer infectivo durante las semanas siguientes a la recuperacin del
enfermo (la OMS recomienda no tener relaciones sexuales o hacerlo con proteccin
durante los tres meses despus de la curacin).