Universidad mayor de san simn

Facultad de ciencias agrcolas y pecuarias

Carrera de medicina veterinaria y zootecnia

PRACTICA N 3
TEMA:

PLAN DE COMBATE A LA
ENFERMEDAD DE TUBERCULOSIS

PREPARADO POR:
JONATAN CONDORI RIGUERA
FERNANDO USTARIZ ALCOCER
ERICK SERRANO FLORES

COCHABAMBA - BOLIVIA

PLAN DE COMBATE A LA ENFERMEDAD

DE TUBERCULOSIS
INTRODUCCION:
La tuberculosis constituye un gran problema debido a su crecida difusin en
pases subdesarrollados como el nuestro, por la mortalidad que causa y su
carcter socioeconmico propio de una infeccin de curso crnico.
La tuberculosis bovina es una de las enfermedades ms importantes del
ganado bovino, juntamente con la fiebre aftosa, constituyen una limitante para
tratados de libre comercio que guardan relacin con la exportacin de carne y
subproductos de origen bovino.
En el pas se conoce de la existencia de esta zoonosis pero no se tienen
encuestas y estadsticas actualizadas que permitan disear una estrategia para la
disminucin de la presencia de esta enfermedad, en Cochabamba que es una de
las ciudades ms grandes en poblacin bovina lechera del pas, se tiene
informacin a cerca de la presencia de esta enfermedad pero no se conoce el
grado de incidencia de la misma. La cuenca lechera de la zona central del valle de
Cochabamba esta constituida por 16544 cabezas de las cuales 7232 son vacas en
produccin (Censo ganadero 2003)
El 6,69% de los animales sometidos a la prueba tuberculnica resultaron ser
positivos, un 87,59% negativos y un 5,7% sospechosos a tuberculosis en la
cuenca lechera del valle central de Cochabamba.
No se encontr estadsticamente ninguna variable en estudio (sexo, raza, edad y
tipo de explotacin) asociada a la positividad de la prueba registrado como
sospechoso.
En cada una de las zonas: Norte, centro y sud se detecto:
La raza prevalente en la cuenca lechera de Cochabamba es la raza Holstein
frisian, en la cual se detectaron los casos positivos cuando fueron sometidos a la
prueba; sin embargo no se puede deducir que la raza jersey es mas resistente, por
el nmero pequeo de animales registrados, tres en total.
Respecto a la edad tampoco se encuentra una asociacin entre tuberculosis y
este factor de estudio.
Respecto al tipo de explotacin tampoco pudo establecerse relacin entre el
diagnostico positivo, sospechoso negativo y el tipo de explotacin que se realiza.

La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa crnica causada por bacterias

del genero Mycobacterium, las cuales presentan como rasgo caracterstico el
ser
inmviles,
no
esporulados
y
cido-alcohol
resistencia.
Esta enfermedad ha sido erradicada de los pases desarrollados. En otros
pases en donde la enfermedad clsica se ha reducido, la enfermedad es
producida por micobacterias atpicas. Los niveles de infeccin de tuberculosis
bovina en el rodeo nacional se estima entre un 3% a 4%.
OBJETIVO:
OBJETIVO GENERAL:

Combatir la enfermedad de tuberculosis en el ganado bovino del valle

central de Cochabamba.

OBJETIVO ESPECIFICO:

Caracterizar epidemiologicamente el rea del plan.

Establecer el diagnostico de situacin sanitaria de la enfermedad de

tuberculosis.

Identificar condiciones para ejecutar el plan.

1. convencimiento de la poblacin para combatir la enfermedad.
2. posibilidad de financiamiento.
3. condiciones para ejecutar el plan.

MARCO TEORICO
ETIOLOGA:
Las micobacterias se encuentran ampliamente distribuidas en la naturaleza,
incluyendo desde saprofitas, patgenas, oportunistas y estrictamente
patgenas.
Los bacilos tuberculosos clsicos son:
M. tuberculosis (Hombre)
M. bovis (Bovinos)
TRANSMISIN:
Del 80% al 90% de los casos la transmisin ocurre por va aergena; con la
tos o espiracin de un animal infectado se expelen gran cantidad de
microgotitas que contienen la bacteria las cuales al ser inhaladas por otro

bovino llegan al sistema respiratorio dando comienzo a una nueva infeccin.

Esto se ve favorecido por contacto directo diariamente de los bovinos en el
pastoreo,
comederos,
corrales
y
salas
de
ordeo.
Otra va de ingreso es la digestiva por el consumo de pastos y alimentos
contaminados con secreciones nasales, materia fecal y orina que contienen el
agente causal.
La va digestiva es muy importante en terneros que se alimentan con leche
cruda proveniente de las vacas enfermas, debido a que del 1% al 2% de las
vacas infectadas eliminan el microorganismo en la leche. Otras vas no
usuales pero probables son: la va cutnea, congnita y genital.
PATOGENIA:
Factores de manejo, edad y nutricin son determinantes en la va de
infeccin, as como en el periodo de incubacin, proceso de la enfermedad y
diseminacin.
A partir de la puerta de entrada los bacilos se localizan en el complejo
primario de los ganglios linfticos regionales, luego se diseminan por va
linftica a la cadena ganglionar. Posteriormente la diseminacin se da por va
hematgena a rganos parenquimatosos por ultimo el microorganismo es
eliminado en exudados y secreciones de rganos infectados.
La eliminacin de Mycobacterium bovis por parte de los animales infectados
es intermitente y no esta en relacin con el grado de infeccin presente. Se ha
comprobado que los animales infectados recientemente eliminan el
microorganismo en las etapas tempranas de la enfermedad cuando a veces
no son detectadas por pruebas diagnosticas.
SNTOMAS:
Al principio es difcil detectarlos, cuando se localiza en ganglios superficiales
se los puede palpar. El animal presenta emaciacin crnica
(enflaquecimiento).
Muy avanzada la enfermedad se ve al animal con depresin, anorexia,
disnea, fiebre baja fluctuante. En el pulmn se produce una bronca neumona
presentando una tos de 1 a 2 golpes que ocurren en la maana cuando se lo
somete a un ejercicio o se presiona la laringe.
Cuando los ganglios linfticos bronquiales producen disnea por constriccin
de las vas areas.
Cuando los ganglios retrofaringeos estn afectados se puede producir
disfagia. A la percusin los pulmones presentan sonidos sordos, a la
auscultacin se detectan estertores crepitantes.

DIAGNOSTICO:
El diagnostico de la tuberculosos en hatos primo-infectados se hace por la
caracterizacin macro y microscpica de las lesiones en animales muertos en
la finca o remitidos al matadero, seguido del aislamiento y tipificacin en el
laboratorio.
En las reas endmicas el diagnostico se hace antes de que muera el animal
por dermoreaccin, adems debe hacerse vigilancia en los mataderos y hacer
evaluacin macro y microscpica de las lesiones compatibles con
tuberculosis.
El mtodo clsico para la deteccin de la tuberculosis bovina es la prueba de
la tuberculina.
PRUEBA TUBERCULINICA CERVICAL SIMPLE
En esta prueba el lugar de inoculacin es el tercio medio del cuello. Esta zona
se debe depilar con maquina o tijera a 5 cm. de dimetro aproximadamente.
Se mide con un calibre el espesor de la piel previamente y se inyectan 0.1 ml
de tuberculina PPD bovina de un miligramo por mililitro.
La lectura se hace mediante un calibre a las 72 horas (ms o menos 6 horas).
Cuando la lectura se ve impedida por razones climticas u otras causas, esta
puede hacerse hasta 24 horas mas tarde. Si la lectura se realiza mas tarde de
esto la prueba no tiene validez por lo que el diagnostico no ser confiable y
debe repetirse la prueba a los 60 das.
Positivo: 3 mm o mayor
Negativo: menos de 3 mm

PRUEBA TUBERCULINICA ANO-CAUDAL

Esta prueba se realiza en el pliegue ano-caudal interno a unos 6 cm. de la

base de la cola y en el centro del pliegue. Esta zona es menos sensible a la
tuberculina que la piel del cuello. Se inyectan 0.1 ml de PPD bovina de un
miligramo por mililitro.
La lectura se hace mediante un calibre a las 72 horas (ms o menos 6 horas).
Positivo: 5 mm o mayor
Sospechoso: 3 mm/ mas o menos de 5 mm
Negativo: menos de 3 mm
Hay que tener en cuenta que todo animal sospechoso en un establecimiento
donde se hayan detectado animales reaccionantes positivos en pruebas
anteriores o en la que se esta realizando se le debe considerar positivo.

PRUEBA TUBERCULINICA COMPARATIVA

La prueba intradrmica comparativa se utiliza para la realizacin de un

diagnostico diferencial entre animales infectados por Mycobacterium bovis y
aquellos sensibilizados a la tuberculina por exposicin a otras micobacterias.
Este tipo de sensibilizacin puede ser atribuido a la gran reactividad
antignica cruzada existente entre las especies de micobacterias y otros
gneros afines.
Esta prueba consiste en la inyeccin de tuberculina bovina y tuberculina aviar
en diferentes puntos del cuello y en la subsiguiente evaluacin de la
respuesta transcurrida 3 das.
Para esta prueba comparativa la dosis de tuberculina no debe ser inferior a
2.000 UI de tuberculina bovina ni a 2.00 UI de tuberculina aviar. La distancia
entre ambas inyecciones debe ser de aproximadamente 12 a 15 cm.
Positivo: 4mm mayor que la tuberculina aviar
Dudoso: entre 1 y 4mm mayor que la tuberculina aviar
Negativo: cuando no hay reaccin o cuando la reaccin es igual o menor que
la tuberculina aviar.
En todas las inyecciones se realizan introduciendo la aguja oblicuamente en
las capas profundas de la piel e inyectando la dosis de tuberculina. Despus
se comprueba que la inyeccin ha sido bien realizada detectndose al tacto
una pequea inflamacin en el lugar de la misma.

TRATAMIENTO
A pesar de los extensos estudios realizados en los ltimos 15 aos, la terapia
antibitica ptima para el tratamiento de la brucelosis est an en discusin.
Debido a que la localizacin de la brucela es intracelular, para su tratamiento
se requiere la asociacin de ms de un antimicrobiano por varias semanas.
La OMS recomienda, para brucelosis aguda en adultos, Rifampicina 600 a
900 mg y Doxiciclina 200 mg por un mnimo de 6 semanas.
Las complicaciones de la infeccin, tales como meningoencefalitis o
endocarditis requieren de una terapia combinada con rifampicina, tetraciclina
y un aminoglicsido.
La rifampicina ha sido recomendada como tratamiento de eleccin para la
infeccin sin complicacin en los nios, teniendo como alternativa
cotrimoxazol, aunque el uso combinado da mejores resultados.

CONTROL Y PROFILAXIS
Se cuenta con tres formas:
1. prueba y sacrificio.- Consiste en hacer la prueba de tuberculina y
eliminar a los positivos.
2. prueba y aislamiento.- recomendable en nuestro medio.
3. quimioterapia.- no se recomienda la isoniazina, porque hay resistencia
de los bacilos, estos tienden a mutar, cuando se suspende el
tratamiento quedan resecivas y hay presencia de isoniazina en la
leche es un tratamiento caro.
PERDIDAS.
Desgraciadamente es una enfermedad que esta ampliamente diseminada en
los hatos sobre todo lecheros, y en Latinoamrica recibe poco apoyo para la
erradicacin, yo creo que deben ser los mismos productores los que deben
tomar conciencia del dao que produce la enfermedad y procurar la
erradicacin a travs de la eliminacin de los animales reactores positivos.
MATERIALES Y METODOLOGIA
Material:
Cuaderno de apuntes
Material de biblioteca (libros)
Computadora, impresora.
Material de escritorio.
Buscadores de internet.
Ubicacin del rea: valle central de Cochabamba
Mtodo: Decisin tcnica, medidas para el control y prevencin de la
tuberculosis.
METODOS Y MEDIDAS PARA EL COMBATE:
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
La experiencia acumulada indica que la enfermedad es controlable y erradicable,
mediante acciones sistemticas orientadas a la deteccin, identificacin y eliminacin
de animales positivos.
DESINFECCIN:

Algunas medidas precautorias para adoptar en establecimientos afectados son el uso de

desinfectantes fenolados en la limpieza de tambos, corrales y otras instalaciones y el
suministro de sustitutos lcteos a los terneros bajo crianza (o alimentarlos con leche de
vacas sanas).
AISLAMIENTO INMOVILIZACIN:
El aislamiento de los animales positivos a la prueba de tuberculinizacion, es un
requerimiento bsico e importante para evitar as la diseminacin y contagio de la
enfermedad en los hatos lecheros de la zona a tratar para el control.
QUIMIOPROFILAXIS:

La vacunacin con BCG (Bacilo de Calmett Guerin) no es utilizada en bovinos,

debido a que no previene completamente la infeccin y el ganado vacunado
reacciona a la prueba de tuberculina, no pudindose entonces distinguir entre
stos y los verdaderamente infectados.
DIAGNOSTICO Y SACRIFICIO:
En predios afectados
Los programas de control y erradicacin se basan en la aplicacin de la prueba de
tuberculina a todo el rebao. Una vez que ha sido diagnosticado como positivo el
predio, se realizan evaluaciones cada seis meses, los animales reactores positivos son
eliminados en forma inmediata para evitar la diseminacin a otros bovinos.
Las estrategias de erradicacin realizadas por pases desarrollados, como Estados
Unidos e Inglaterra, han utilizado programas de "test y sacrificio", los cuales demandan
la aplicacin de polticas gubernamentales que posibilitan al productor participar en
este tipo de programas
En predios negativos

Los animales que se deseen introducir a la finca (de otros predios de la regin),
deben encontrarse certificados como negativos a travs de la prueba caudal de
tuberculina.
Debe realizarse la prueba de PPD cada 6 meses para verificar que el predio
sigue negativo.

En eventos de exposicin (WACA PLAYA)

Establecer medidas de control de movilizacin para los bovinos que participen

en eventos como exposiciones o remates, ferias de comercializacin. Todo
bovino participante debe haber sido negativo a la prueba tuberculnica o
proceder de un hato certificado como libre de la enfermedad.

En mataderos y frigorficos
La inspeccin veterinaria en mataderos y frigorficos es una herramienta importante
para la vigilancia epidemiolgica de esta enfermedad. La deteccin diaria de lesiones
en la faena permite determinar prevalencias actualizadas de zonas lecheras y reas de
cras bovinas. Un sistema de identificacin de bovinos para localizar sus rodeos de
origen (trazabilidad), cuando se observan lesiones de tuberculosis en frigorfico,
permitira detectar los rodeos afectados e iniciar medidas de control.

CONCLUSONES:
La tuberculosis es una enfermedad zoonotica que por este motivo se debe
realizar un riguroso control de dicha enfermedad ya que sino se realiza un plan
de control y prevencin no solo causa grandes perdidas econmicas para la
produccin lctea si no tambin que afectara a la poblacin del valle central de
Cochabamba.
Es necesario controlar la Tuberculosis bovina a fin de asegurar a la poblacin en
general el consumo de productos de origen animal de buena calidad sanitaria y
evitar la transmisin de las enfermedades.
Bibliografa:
http://www.sag.gob.cl/portal/page
http://elmundosalud.elmundo.es/
http://ns1.oirsa.org.sv/OIRSA/Miembros