Licenciatura en Seguridad e Higiene y Control Ambiental Laboral
MEDICINA LABORAL
Trabajo Prctico N3
Docente: Alumnos:
Lic. Mara Beln Martnez
Pablo Mansilla
2015
1. Cules son los objetivos de la Ley N 24557 de riesgos del trabajo?
Los objetivos de la Ley N 24.557 de Riesgos de Trabajo son: - Reducir la cantidad de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (siniestralidad) a travs de la prevencin de los riesgos derivados del trabajo - Reparar los daos que se deriven de la ocurrencia de accidentes y enfermedades del trabajo, incluyendo la rehabilitacin del trabajador damnificado. - Promover la recalificacin y recolocacin de los trabajadores que tengan secuelas derivadas de los accidentes y enfermedades de trabajo. - Promover la negociacin colectiva laboral para la mejora de las medidas de prevencin y de las prestaciones reparadoras. 2. Defina accidente de trabajo y enfermedad profesional, segn la ley de riesgos del trabajo. Segn la Ley de Riesgos del Trabajo se considera accidente de trabajo a todo acontecimiento sbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasin del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo o viceversa (in itinere), siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo. Mientras que una enfermedad profesional es la producida por causa del lugar o del tipo de trabajo. Existe un Listado de Enfermedades Profesionales en el cual se identifican cuadros clnicos, exposicin y actividades en las que suelen producirse estas enfermedades y tambin agentes de riesgo (factores presentes en los lugares de trabajo y que pueden afectar al ser humano, como por ejemplo las condiciones de temperatura, humedad, iluminacin, ventilacin, la presencia de ruidos, sustancias qumicas, la carga de trabajo, entre otros). 3. Cules son los factores, elementos bsicos y criterios que se tienen en cuenta para atribuirle a una enfermedad el carcter de enfermedad profesional e incluirla en su listado? Para atribuirle a una enfermedad el carcter de enfermedad profesional se tendr en cuenta los siguientes factores:
- Variabilidad biolgica; en relacin a un mismo riesgo o condicin patgena
laboral, no todos enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con la misma intensidad. La variabilidad biolgica es un factor de gran importancia en la gnesis de las enfermedades profesionales y aunque algunos de los mecanismos que explican las diferencias de susceptibilidad estn siendo dilucidados, estas diferencias son significativas en situaciones de exposicin de baja o mediana intensidad, ya que en casos de sobreexposicin, todos enferman. - Multicausalidad; una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores laborales y extra laborales que actan al mismo tiempo y que contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige la identificacin precisa de cada uno de ellos. - Inespecificidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con un trabajo determinado. - Condiciones de exposicin; un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y va de ingresos al organismo. Los elementos bsicos que permiten diferenciarlas de enfermedades comunes son: - AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo. - EXPOSICIN; debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un dao a la salud. - ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos, antomo-patolgicos y teraputicos, o un dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones sealados antes. - RELACIN DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de causa efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones sealadas ms arriba.
Los criterios para La inclusin de una patologa determinada en la lista de
enfermedades profesionales exige la concurrencia en el tiempo de los factores mencionados en el prembulo, el agente, la exposicin y la enfermedad, que permiten establecer la relacin de causalidad. Por lo tanto es condicin necesaria, para dar plena validez a la lista, que se haga una relacin sistemtica de los agentes que sern considerados potencialmente patgenos, las condiciones de la exposicin y las enfermedades que se producen con el tipo de exposicin incluido en la lista. 4. Ante un accidente de trabajo o enfermedad profesional Quines deben realizar la denuncia ante la ART? El empleador tiene la obligacin de comunicar el accidente o enfermedad a la ART, o en caso de no tenerla brindarle en forma inmediata las prestaciones mdicas y asistenciales si se trata de un empleador autoasegurado. En caso que el empleador no realice la denuncia, el mismo trabajador puede efectuarla ante la ART o los prestadores mdicos habilitados por la misma 5. Qu es una Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART o ART mutual), y un Empleador Autoasegurado (EA)? Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo - ART y ART Mutual - son empresas privadas, con o sin fines de lucro, contratadas por los empleadores para asesorarlos en las medidas de prevencin de riesgos del trabajo y para reparar los daos en casos de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales o de origen laboral. El Sistema de Riesgos del Trabajo permite que los empleadores se autoaseguren en vez de afiliarse a una ART. Para esto deben poder cumplir los requisitos tcnicos y financieros necesarios para poder brindar las prestaciones mdico asistenciales, dinerarias y preventivas previstas en la Ley N 24.557. Un empleador para ser autoasegurado debe cumplir con el Decreto N 585/96 y contar con la aprobacin especial de la SRT. El Decreto 585/96 establece: - Los requisitos generales para acreditar la solvencia econmico-financiera. - Las pautas sobre reservas especiales. - Las obligaciones en materia de otorgamiento de prestaciones e infraestructura mnima.
- Los lineamientos para la habilitacin, control y revocacin de autorizacin del
rgimen de autoseguro por parte de la Superintendencia de Salud de la Nacin y Superintendencia de Riesgos del Trabajo. - El porcentual de contribucin al Fondo de Garanta. 6. Defina Superintendencia de Riesgos de Trabajo (SRT). Nombre sus objetivos y funciones. La Superintendencia de Riesgos del Trabajo es una entidad autrquica creada por la Ley N 24.557 que depende de la Secretara de Seguridad Social del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nacin. Su objetivo primordial es garantizar el efectivo cumplimiento del derecho a la salud y seguridad de la poblacin cuando trabaja. Centraliza su tarea en lograr trabajos decentes preservando la salud y seguridad de los trabajadores, promoviendo la cultura de la prevencin y colaborando con los compromisos del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nacin y de los Estados Provinciales en la erradicacin del Trabajo Infantil, en la regularizacin del empleo y en el combate al Trabajo no Registrado. La Superintendencia de Riesgos del Trabajo es el organismo del Estado Nacional encargado de: - Controlar el cumplimiento de las normas legales vigentes de Salud y Seguridad en el Trabajo con competencia en los territorios federales y colaborar con las administraciones provinciales que tienen la competencia para intervenir y fiscalizar el cumplimiento de las normas laborales por parte de los empleadores (entre ellas las de higiene y seguridad). - Controlar el funcionamiento de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART). - Garantizar que las ART otorguen las prestaciones mdico-asistenciales y dinerarias en caso de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. - Garantizar la reparacin de los daos derivados de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, incluyendo la rehabilitacin del trabajador damnificado. - Incentivar y promover la recalificacin y la recolocacin de los trabajadores damnificados. - Promover la negociacin colectiva laboral para la mejora de las medidas de prevencin y de las prestaciones reparadoras.
- Promover la reduccin de la siniestralidad laboral a travs de la prevencin de
los riesgos profesionales. - Promover la prevencin para conseguir ambientes laborales sanos y seguros. Imponer sanciones previstas por la Ley de Riesgos del Trabajo N 24.557 y normas concordantes. - Supervisar y fiscalizar a las empresas autoaseguradas y su cumplimiento de las normas de Salud y Seguridad en el Trabajo. - Mantener el Registro Nacional de Incapacidades Laborales en el cual se registran los datos del damnificado y su empresa, fecha del accidente o enfermedad, prestaciones abonadas, incapacidades reclamadas. - Elaborar estadsticas sobre accidentabilidad laboral y cobertura del sistema de riesgos del trabajo. - Mantener el Registro Nacional de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales y elaborar ndices de Siniestralidad. - Dictar la normativa del rea de su competencia tanto para las Aseguradoras, Empresas Aseguradas y/o Autoaseguradas. - Requerir la informacin pertinente para el cumplimiento de su competencia y, en los casos necesarios, requerir el auxilio de la fuerza pblica y peticionar rdenes de allanamiento. 7. Las Comisiones Mdicas (CM) y Comisin Mdica Central (CMC); son entidades dependientes de la SRT. De qu se encargan? Las Comisiones Mdicas (CM) y Comisin Mdica Central (CMC) son las encargadas de: - Resolver las diferencias entre las ART y los trabajadores damnificados, sobre el accidente laboral o enfermedad profesional, tanto en el porcentaje de incapacidad como en el tratamiento otorgado. - Determinar la naturaleza laboral del accidente o enfermedad; el carcter y grado de incapacidad; el contenido y alcance de las prestaciones en especie. - Determinar la disminucin de la capacidad laboral de los trabajadores incorporados en el Sistema de Seguridad Social. - Visar una enfermedad preexistente detectada en el trabajador mediante la realizacin del examen preocupacional (inicia el trmite el empleador).
- Homologar acuerdos por porcentaje de incapacidad entre las ART y los
damnificados. - Homologar todos aquellos acuerdos presentados por las ART, firmados por el damnificado y la aseguradora, donde consta el porcentaje de incapacidad, siempre que el porcentaje sea menor al 66%. 8. Qu trmites se pueden realizar en la SRT? En la SRT se pueden realizar trmites relacionados con discrepancias que pudieran surgir entre el trabajador y la ART por la cobertura de un accidente de trabajo o enfermedad profesional, las prestaciones o el alta mdica y la determinacin de incapacidad. Tambin se tramita la determinacin de incapacidad para acceder a beneficios previsionales. Los trmites se realizan en las Comisiones Mdicas. 9. Qu prestaciones dinerarias y en especie (mdicas) debe otorgar la ART ante un accidente de trabajo o enfermedad profesional? La reparacin dineraria se destinar a cubrir la disminucin parcial o total producida en la aptitud del trabajador damnificado para realizar actividades productivas o econmicamente valorables, as como su necesidad de asistencia continua en caso de Gran Invalidez, o el impacto generado en el entorno familiar a causa de su fallecimiento. Las prestaciones mdico asistenciales, farmacuticas y de rehabilitacin debern otorgarse en funcin de la ndole de la lesin o la incapacidad determinada. Dichas prestaciones no podrn ser sustituidas en dinero, con excepcin de la obligacin del traslado del paciente. 10. Defina los tipos de Incapacidad Laboral - Incapacidad Laboral Temporaria (ILT): se produce cuando un trabajador se encuentra accidentado o padece una enfermedad profesional, y el dao sufrido le impide temporariamente la realizacin de sus tareas habituales. - Incapacidad Laboral Permanente (ILP): cuando el dao producido por el accidente de trabajo o la enfermedad profesional le ocasion al trabajador una disminucin permanente de su capacidad de trabajo que durar toda su vida. - Gran Invalidez: cuando el trabajador tiene una Incapacidad Laboral Permanente Total y necesita la asistencia continua de otra persona para realizar los actos elementales de la vida.