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FACULTAD DE ENFERMERIA

MTODO MAMA CANGURO EN EL CUIDADO CENTRADO EN EL


NEURODESARROLLO DEL RECIN NACIDO PREMATURO EN LA UCIN
DE LA CLNICA RICARDO PALMA- 2016

PROYECTO DE INVESTIGACIN

AUTORES:
CONDORI LOPEZ, LIZET
MEDINA PALACIOS, SANDRA
PACHERREZ MAMANI, IRIS
PALACIOS TORRES , MARIA

Lima Per

2016
CAPTULO I.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Segn la OMS nos indica que alrededor del mundo mueren cada ao 4 millones de
nios en el primer mes de vida y estas muertes son asociadas a los recin nacidos pretrmino y de Bajo Peso al Nacer. (1); en el Per 20 mil nios fallecen en el primer ao y
8 mil la primera semana de vida, siendo en el departamento de Lima un 28.5% de
muertes producidas por prematuridad Inmaturidad (2).
A pesar que a lo largo de los aos el avance de la ciencia, las nuevas tecnologas y el
desarrollo de los cuidados neonatales especializados han permitido la supervivencia de
muchos neonatos, an persisten alteraciones o secuelas sensitivas, motoras, cognitivas y
de conducta (3), por lo que se cree que puede llegar a afectar el neurodesarrollo del
recin nacido.
En consecuencia los recin nacidos ingresan con frecuencia a la Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN) y por tal motivo permanecen separados de sus madres,
se limita el apego de madre hijo y por lo general reciben tratamiento y son expuestos
a un ambiente muy diferente al del vientre materno lo que causan daos en su
neurodesarrollo aumentando la morbilidad neonatal por el dao neurolgico que se
produce.
Sin embargo la implantacin del mtodo mama canguro el cual consiste en el contacto
directo madre y recin nacido permite un mayor vnculo afectivo, lo cual podra acortar
los periodos prolongados de hospitalizacin y ayudara en el neurodesarrollo del recin
nacido (4)
Es por esta razn que los profesionales de enfermera deben comprender que cada
recin nacido es un ser humano nico, que requiere de una valoracin completa y que es
un deber tico y moral el tener una mirada crtica sobre la prctica diaria (5)
En la clnica Ricardo palma se ha podido observar que hay un gran
nmero de neonatos ingresan al en el servicio de uci neonatal por
diferentes patologas, siendo arrebatados de los brazos de la madre

rpidamente,

siendo

sometidos

diferentes

procedimientos

manipulacin etc segn lo requiera el RN.


Sea podido observar que en este servicio no permiten mucho el
contacto del recin nacido con los padres por lo que solo dejan que el
contacto se visual por un pequea ventana en la unidad, cuando
entrevistamos a las madres acerca de que es lo que sienten al ver a
sus recin nacidos solo por una ventana nos refieren que se siente
impotentes ya que sus nios estn rodeados de tantas mquinas y
ellas no pueden estar a su lado brindndoles su calor y proteccin; se
pudo preguntar tambin al personal de enfermera por qu no
permiten el acceso de los padres a la unidad para que puedan realizar
el mtodo de mama canguro habindoles explicado que lo nios que
reciben esta tcnica podran mejorar su desarrollo cerebral adems
para las madres mejoraran la disposicin para la lactancia materna y
a su vez su crisis emocional y su confianza al hacerlos partcipes en la
recuperacin de su bebe; sin embargo nos manifiestan que eso les
quita tiempo y no benefician en mucho al mejoramiento del recin
nacido ya que para ellos es ms importante el estado patolgico del
neonato a que el apego madre hijo y nos indican que esas tcnicas
solo debera ser cuando el RN este en una unidad menos critica.
Todo esto nos lleva a plantearnos el siguiente problema
Formulacin del Problema
1.1.

Problema:
Cmo influye el mtodo mama canguro en el cuidado centrado del
neurodesarrollo del recin nacido prematuro en la UCIN de la clnica Ricardo
palma- 2016?

1.2 Justificacin del Estudio


Se justifica la necesidad de investigar sobre el problema ya que las cifras
de nacimientos prematuros en el pas son altas y por lo tanto estos
prematuros necesitan un cuidado que les ayude a mantener un

neurodesarrollo optimo con la ayuda y participacin activa de los padres


mediante el uso del mtodo de mama canguro reduciendo de esta manera
las altas tases de morbimortalidad neonatal del pas.

1.3 Viabilidad del estudio:


Este proyecto se considera viable ya que al haber recolectado
previamente informacin y evidencia sobre la falta de prctica del
mtodo de mama canguro, se puedo hablar con la jefa del servicio de
UCIN aclarndole previamente la importancia de este mtodo nos
permitio proceder con la investigacin tanto con el apoyo del mismo
personal como el de los padres.

CAPTULO II.
PROPSITO

2. Objetivo de la Investigacin
Este proyecto de investigacin se ha planteado los sientes objetivos
2.1 Objetivo General:
Determinar cmo influye el mtodo mama canguro en el cuidado centrado en el
neurodesarrollo del recin nacido prematuro en la UCIN de la clnica Ricardo
palma 2016

2.2 Objetivo Especficos:


Identificar en qu nivel influye el mtodo mama canguro en el estado sensorial
de los recin nacidos prematuro en la UCIN de la clnica Ricardo palma 2016

Demostrar en qu nivel influye el mtodo mama canguro en el estado motor de


los recin nacidos prematuro en la UCIN de la clnica Ricardo palma 2016
Demostrar de qu manera influye el mtodo mama canguro en el mejoramiento
de la conducta de los recin nacidos prematuros en la UCIN de la Clnica
Ricardo Palma - 2016
CAPTULO III.
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes
En este captulo se tendrn en cuenta 2 investigaciones tanto nacionales como
internacionales con respecto a nuestro tema en estudio.
2.1.1 Antecedentes Internacionales
Moore ER, Anderson GC, Bergman N; en EE.UU, el 2012, realizo un estudio Contacto
temprano piel a piel entre las madres y sus recin nacidos sanos, el cual tuvo como
objetivo evaluar los efectos del contacto temprano piel a piel en el amamantamiento,
comportamiento y adaptacin psicolgica de la dada madre-recin nacido. El estudio
fue de nivel aplicativo, experimental de corte transversal. La poblacin estuvo
constituida por 314 participantes los cuales hacan contacto precoz y se les ayudaba a
iniciar la lactancia materna durante la primera hora de nacimiento. Las conclusiones
fueron entre otras: El contacto temprano piel a piel dio lugar a un mejor desempeo
general que fue estadsticamente significativo en todas las medidas del estado de la
lactancia y de su duracin hasta un mes despus del nacimiento
Charpak N y Ruiz J (2012) Bogot -Colombia Mtodo Madre Canguro, Aspectos
sociales y emocionales recuperado. Los resultados de un estudio con control histrico,
en el que el desempeo de nios prematuros que estuvieron en posicin canguro fue
mejor al llegar a 40 semanas de edad postconcepcional en trminos de irritabilidad,
orientacin visual y auditiva, su temperamento era ms adecuado a los 6 meses y sus
puntajes de neurodesarrollo (Bayley) al ao eran ms elevados.
2.1.2 Antecedentes Nacionales

Ruiz et al., (2011), Per. el MMC favorece un adecuado desarrollo neurolgico y


psicomotor de los prematuros. La organizacin de sus conductas, ciclos de sueo y
vigilia, y la calidad del sueo son adecuados y se alcanzan ms tempranamente en nios
prematuros expuestos a la Posicin Canguro que los nios prematuros no expuestos.
Los nios en Posicin canguro duermen con facilidad, mantienen perodos prolongados
de sueo tranquilo, la conducta es ms organizados cuando estn despiertos.

Mrquez Bazn, Belinda; en Per, el 2013, realizo un estudio Nivel de conocimientos


y actitudes de las enfermeras del servicio de intermedios neonatal del instituto
especializado materno perinatal acerca del mtodo canguro 2004-2005, el cual tuvo
como objetivo determinar el nivel de conocimientos y actitudes acerca del mtodo
canguro de las 11 enfermeras del servicio de intermedios neonatal del INMP. El estudio
fue de nivel aplicativo, mtodo descriptivo de corte transversal. La poblacin estuvo
constituida por 26 enfermeras a las cuales se les aplico un cuestionario de
conocimientos y escala modificada de Likert. Las conclusiones fueron entre otras: Las
enfermeras del Servicio de Intermedios del Instituto Materno Perinatal en su mayora
poseen un nivel de conocimiento medio seguido de una minora que posee un nivel de
conocimiento alto cerca del Mtodo Canguro. En cuanto a las actitudes la mayora de
las enfermeras muestran una actitud de indiferencia con tendencia a la actitud de
rechazo en la ejecucin de este mtodo, con una elevada tendencia de indecisin y
rechazo en la dimensin de lactancia materna.

BASE TERICA
En las ltimas dcadas la ciencia ha tenido grandes avances en sus diferentes reas. La
neonatologa, rea de la medicina que se ocupa del cuidado de los nios recin nacidos,
no ha sido la excepcin. Durante mucho tiempo, la prematurez fue la causa principal de
muertes infantiles; en la actualidad, gracias al conocimiento y mejoramiento de las
tcnicas mdicas y de lactancia, ha aumentado la supervivencia de dichos bebs.
La prematurez es definida por la OMS como el nacimiento antes de las 37 semanas
completas de gestacin. Hay 2 criterios que caracterizan la prematurez: bajo peso al
nacer e inmadurez, con frecuencia estos 2 criterios van juntos. La prematurez puede ser

dividida en 3 subgrupos: el primero, incluye nios nacidos entre 37 y 32 semanas de


gestacin y se denomina Prematurez; el segundo incluye nios nacidos entre 32 y 29
semanas de gestacin y se denomina Gran Prematurez. El tercero incluye nios de
menos de 29 semanas de gestacin y se denomina Prematurez Extrema.
Con respecto al peso al nacimiento, la OMS define el bajo peso al nacer (BPN) como el
nacimiento con menos de 2500 gramos. El bajo peso al nacer puede dividirse en 3
grupos: los nios que nacen con un peso entre 2500-1501 gramos, son de bajo peso al
nacer. Los nios que nacen pesando entre 1500-1001 gramos, son nios de muy bajo
peso. Y los nios que nacen pesando menos de 1000 gramos, son de Extremado Bajo
Peso. Cada ao nacen mundialmente 20 millones de nios de bajo peso; de esa cifra, 4
millones corresponden a las muertes neonatales anuales; la quinta parte corresponde a
nios prematuros y de bajo peso al nacer. El 90% de los nacimientos de nios de bajo
peso al nacer ocurre en pases en va de desarrollo. Es por esto que las entidades
internacionales se ven abocadas anualmente a elaborar censos para as poder elaborar un
perfil epidemiolgico de esta problemtica que constituye el nacimiento prematuro y de
bajo peso al nacer.

Desarrollo neurocomportamental
Un paradigma aceptado por los tericos del desarrollo es el ser humano comienza a ser
desde el momento mismo de su concepcin. A partir de este momento es posible
identificar un proceso continuo de complejizacin y especializacin de las diferentes
estructuras y rganos cuyo culmen se da en el ltimo trimestre del embarazo cuando el
desarrollo del cerebro es ms rpido que cualquier otra etapa del ciclo vital.
El nacer prematuramente implica que el cerebro debe enfrentarse a estmulos
ambientales para las cuales an no se encuentra preparado tales como la gravedad, la
intensidad en el ruido y la luminosidad, ausencia de densidad proporcionada por el
tero, aumento en el movimiento y por ende mayor gasto de energa; esto difiere del
ambiente en el vientre materno donde el beb recibe la estimulacin adecuada para su
desarrollo.
El proceso de desarrollo intra y extrauterino, abordando en primera instancia la
formacin y desarrollo de la corteza cerebral, el proceso de mielinizacin, luego el

desarrollo del sistema sensorial, la actividad motora, y por ltimo, los estados de
conciencia del recin nacido.
La formacin de la corteza cerebral.
Esta comienza alrededor de la sexta semana de gestacin, permitiendo sensibilidad
alrededor de la boca del feto, de la mucosa nasal, del mentn, sensibilidad en las palmas
de las manos, genitales, plantas de los pies y prpados. Alrededor de la sptima semana
empiezan a surgir las primeras sinapsis o conexiones Inter.- neuronales, las cuales
continan establecindose abundantemente hasta los 5 aos, y a partir de ah mas
lentamente hasta los 18 aos.
La migracin de las neuronas, ocurre desde la 8ava y hasta la 24ava semana de
gestacin y conlleva a la maduracin y organizacin neuronal.
Inicialmente las clulas comienzan a crecer y a establecer conexiones, Luego (final del
2 trimestre) aumenta el nmero de cisuras y circunvoluciones, cambiando el aspecto
liso de los hemisferios cerebrales por uno ms complejo y rugoso. Este cambio
estructural se relaciona con un crecimiento acelerado del cerebro en trminos de peso,
cambio en el contorno de la cabeza y la formacin de la corteza cerebral propiamente
dicha. Finalmente las reas cerebrales se organizan por funciones. Como ejemplo de
esta diferenciacin se tiene el desarrollo acelerado de la corteza pre-frontal, el cual
ocurre aproximadamente entre la 24 y 32 semana de vida intrauterina; esta zona cerebral
se relaciona con las funciones ejecutivas y de planeacin. Entre las semanas 24 a 28 se
da una generacin masiva de clulas altamente vascularizadas, es decir, el tejido es
susceptible a hemorragias.
Si el nacimiento se da antes de las 32 semanas, se pueden presentan las hemorragias
intracraneales. La poda neuronal, ocurre a partir de la semana 24 y se relaciona con la
produccin de diferencias funcionales en el cerebro, pues se establecen caminos
diferentes en el desarrollo cortical especialmente en las conexiones prefrontales del
cerebro. Y es en esas conexiones prefrontales donde se dan procesos mentales de
atencin y autorregulacin.
La mielinizacin es la fabricacin de mielina alrededor de los axones, fenmeno
destinado a acelerar la rapidez de conduccin de los estmulos y a facilitar las
conexiones Inter - neuronales. La mielinizacin no se realiza simultneamente en todas

las estructuras cerebrales y es un proceso dinmico que para ciertas estructuras contina
hasta la edad adulta. El sistema subcortico-espinal y el cortico- espinal siguen un patrn
de mielinizacin diferente, el sistema subcortico espinal se mieliniza entre las 24 y las
34 semanas de edad gestacional. El sistema cortico-espinal se mieliniza mas tarde, entre
las 34 semanas de gestacin y los dos aos.

Desarrollo del sistema motor.


Existen dos sistemas encargados de la motricidad: los sistemas voluntario e
involuntario, estos dos sistemas no tienen ni la misma funcin ni el mismo ciclo
madurativo; esto le permite al evaluador seguir las etapas madurativas y el examen de la
funcin neuromotora. La motricidad voluntaria es hemisfrica, es decir, hace parte del
sistema superior o cortico-espinal; este sistema se encarga de movimientos planeados y
ms finos; posteriormente esta motricidad controla los reflejos. Por otra parte, la
motricidad involuntaria es controlada por lo que se conoce como el sistema inferior o
subcortico-espinal, el cual recibe informacin del ambiente de manera no - consciente, y
responde rpidamente de la misma manera. Este sistema est relacionado con el tronco
cerebral, cerebelo, diencfalo y la relacin visual, auditiva, y vestibular del tronco
cerebral. Tambin controla la contraccin muscular refleja y el mantenimiento y
equilibrio de la postura corporal. Un reflejo es una respuesta automtica o involuntaria
ante una determinada estimulacin externa o interna. El reflejo es una repeticin de un
programa motor fijo que puede variar en su ejecucin segn la estimulacin dada. La
presencia y la fuerza de un reflejo es un indicador importante del desarrollo neurolgico
y funcional del nio. Muchos de los reflejos infantiles desaparecen a medida que el nio
madura, aunque algunos se conservan durante toda la edad adulta convirtindose en
reflejos voluntarios, como el de marcha, retirada y de aferramiento.
Palacios postulan cinco reflejos bsicos que deben tomarse en cuenta en cualquier
estudio sobre el desarrollo neurocomportamental de los bebes: reflejo de moro, de
marcha, succin, bsqueda y agarre.
Reflejo de Moro: Se presenta cuando hay un cambio sbito en la estimulacin dando
como resultado un sobresalto y por ende una reaccin de susto. Se caracteriza por el
movimiento de los brazos hacia atrs, luego recogindolos simulando un abrazo.

Reflejo de Marcha: Este se puede observar cuando se sostiene a un beb de manera


vertical, de tal manera que los pies quedan en contacto con una superficie plana, el beb
comienza entonces a flexionar y estirar las piernas como si estuviera caminando.
Reflejo de Succin: Se evidencia cuando un objeto entra en contacto con los labios del
beb.
Reflejo de Bsqueda: Este reflejo se puede ver cuando se estimula la mejilla del beb y
este comienza a mover su cabeza en direccin al estmulo.
Reflejo de Agarre: Este puede observarse cuando al poner un objeto en la mano del
beb, este lo toma con fuerza.
Pedreira y Sardinero complementan los anteriores y describen el reflejo plantar, glabelar
y de encurvamiento:
El reflejo plantar: Se evidencia con una respuesta de flexin.
Reflejo glabelar: Se manifiesta cuando se da un pequeo golpe sobre el entrecejo, lo
cual induce al parpadeo. Este reflejo debe diferenciarse del gesto generalizado que
exhiben a menudo los recin nacidos prematuros.
Reflejo de encurvamiento: Se observa cuando se realiza un roce en la regin que rodea
la columna vertebral, lo cual conlleva a una encurvamiento del tronco hacia el sitio en
que se ha estimulado.

Desarrollo del sistema sensorial.


Las primeras reacciones en el tero aparecen muy temprano en la vida fetal en respuesta
a los estmulos tactiles. Segn Laughlins los prematuros de 26 y 27 semanas son tan
sensibles a la estimulacin tctil (presin, temperatura, entre otros) como los bebes de
un ao. La sensibilidad vestibular est presente desde la 9a-10a semana de gestacin. La
sensibilidad auditiva surge entre la semana 19 y 25 de gestacin pero es a partir de la
semana 25 28, que el nio voltea su cabeza en busca de la fuente sonora y a las
semanas 32 34 este patrn de bsqueda sonora es estable. La sensibilidad visual
aparece entre la semana 30 32 de gestacin y la preferencia visual es clara a esta

misma edad. La sensibilidad al dolor se observa a partir de la semana 18 - 19 de


gestacin. El tono muscular aparece alrededor de la semana 32 de gestacin. Se
entiende por tono muscular el tono de tensin de los msculos permanente, involuntario
y de identidad variable.
Adems el feto comportamentalmente empieza a succionar sus dedos o manos, (semana
28 a 31 de gestacin) se cierran y abren sus manos (grasping) se pueden percibir
periodos de vigilia y sueo, al igual que reacciones al sonido.
El nio a trmino presenta ciertas competencias sensoriales claramente observables, l
ve a una distancia focal de 20 a 30 centmetros, puede fijar la mirada y seguir un rostro;
presenta atencin y bsqueda auditiva del sonido y de la voz humana o el corazn;
reconoce diferentes sabores su sensibilidad tctil esta bien desarrollada, el sentido del
equilibrio es maduro, la sensibilidad al dolor esta presente y reconoce a su madre
gracias a los olores corporales y a su voz.
Estados de conciencia.
En el continuo fisiolgico del sueo a la vigilia se pueden identificar seis estados de
conciencia. Los seis estados de conciencia son definidos segn sus caractersticas,
incluyen la actividad del cuerpo, el movimiento de los ojos, los patrones de respiracin
y el nivel de reactividad a los estmulos externos e internos. Pedreira y Sardinero y
Brazelto describen los seis estados de la siguiente manera:
El estado 1, sueo profundo, en el cual se puede observar al beb con los ojos cerrados
y ausencia de movimientos oculares, con una respiracin regular y sin alguna actividad
motriz excluyendo movimientos finos y bruscos de los dedos, labios o prpados. El tono
muscular se encuentra relajado. Ante los estmulos externos el beb se demora en
responder. En los prematuros este estado es menos duradero, con mayor presencia de
movimientos ligeros y respiracin irregular
El estado 2, es el sueo ligero o paradoxal, en el cual el recin nacido se encuentra con
los prpados cerrados pero existen movimientos oculares rpidos, que pueden
observarse a travs de los mismos; no obstante pueden abrir sus ojos rpida y
brevemente; en este estadio la respiracin es irregular y ms rpida, y se evidencian
algunos movimientos azarosos de los miembros o del cuerpo entero, asi como
movimientos de succin. El tono muscular es un poco ms elevado. El beb se

sobresalta ante estmulos externos e internos, y en este momento puede cambiar a otro
estado. Los prematuros permanecen la mayor parte del tiempo en este estado.
El estado 3, la somnolencia, se puede ver que los prpados del beb estn abiertos o
cerrados; cuando los ojos se encuentran abiertos, pestaean ocasionalmente y estos
tienen un aspecto vidrioso y no se fijan en ningn objeto, hay poca actividad motriz y la
respiracin en general es de tipo regular. Se encuentran reacciones a estmulos
sensoriales pero existen respuestas tardas ante estos. Cuando hay una estimulacin
continua, puede haber un cambio de estado.
En el estado 4, vigilia calmada, se observan los ojos del recin nacido abiertos y
brillantes, y a veces muestran movimientos conjugados en algunas direcciones; tambin
parece que el beb se interesa en los elementos que le rodean, pues sigue estmulos
visuales y auditivos; su respiracin es regular y su rostro se ve como si estuviera fijo en
un punto. El beb puede presentar succin y existe una actividad motora mnima. Se
puede identificar desde las 28 semanas de gestacion.
El estado 5, vigilia activa, el neonato se encuentra despierto y tiene una importante
actividad motriz generalizada de miembros, tronco y cabeza; se alcanzan a percibir
algunos sonidos como gemidos y gorjeos, o inclusive algn tipo de grito. El rostro
puede quedarse inmvil en un momento, los ojos se hallan abiertos pero no muy
brillantes y la piel puede enrojecerse ocasionalmente cuando se agita y la respiracin es
alternante. Se presentan movimientos menos azarosos y se sobresalta mas ante los
estmulos externos, sin embargo se dificulta distinguir las reacciones moderadas debido
a la actividad general del beb.
En el estado 6, llanto intenso, se presentan llanto y gritos vigorosos, as como una
actividad motriz alta; el rostro del beb se enrojece, cierra sus ojos o los deja
ligeramente abiertos y, en algunos casos aparecen las lgrimas. Si se tiene en cuenta una
perspectiva interactiva de los estados del beb, se puede ver que stos comunican a la
madre seales tales como: atencin por el ambiente (estado 4), excitacinhipotensin
(estado 5), destreza (estado 6); bsqueda de interaccin (estados 4, 5 y 6), o volverse
sobre s mismo (estados 1 y 2) (Pedreira y Sardinero, 2001, p. 5). En el nio prematuro
es ms difcil identificar los estados de conciencia ya que se mantiene poco tiempo en
estado alerta activo, sus estados predominantes son sueo ligero y somnolencia con lo
cual se dificultan las relaciones con su madre y el medio ambiente

Mtodo canguro
Conociendo la delicada situacin de salud de los prematuros, sus caractersticas, datos
estadsticos, la separacin temprana de sus padres y los factores econmicos que
implica el cuidado de los neonatos, en Colombia se cre una alternativa para el cuidado
de los recin nacidos prematuros con bajo peso al nacer llamado el Mtodo Canguro,
que es una tcnica que consiste en brindar al beb prematuro y de bajo peso al nacer
ptimas condiciones para su adecuado desarrollo, condiciones tales como calor corporal
materno tal como lo hara una incubadora, contacto piel a piel permanente, leche
materna exclusiva y el seguimiento mdico
El Mtodo Canguro tuvo sus inicios en 1978 con el doctor Edgar Rey Sanabria quien
fuera pediatra del Instituto Materno Infantil -IMI- de Bogot (Colombia), y se fue
desarrollando de la mano de los doctores Hctor Martnez Sanabria y Luis Navarrete
desde el ao de 1979 en el mismo instituto de Bogot. El doctor Sanabria cre esta
alternativa basndose en la conducta de los marsupiales de colocar a sus hijos al nacer
dentro de unas bolsas llamadas marsupios, para que all terminaran su periodo de
gestacin. Adems sirvi como solucin alterna frente a la insuficiencia de incubadoras
con los subsiguientes problemas de infecciones nosocomiales, alta tasa de mortalidad,
abandono y separacin de los bebs de sus madres
Para poder hacer uso de la tcnica, el recin nacido prematuro debe cumplir con ciertos
criterios de elegibilidad donde se incluyen el haber superado cualquier patologa fsica,
ser capaz de deglutir y succionar de manera coordinada y estar ganando peso
rpidamente
Alrededor de la Tcnica Canguro se han realizado diversas investigaciones nacionales e
internacionales, con el fin de construir una base terica y conceptual que d cuenta de la
influencia de la misma en los bebs prematuros y sus familias. Gran parte de los
investigadores se han inclinado por el estudio de los aspectos biolgicos que se ven
involucrados y/o afectados por la tcnica.
Los resultados muestran una mejora de la tasa cardiaca y respiratoria, as como de la
oxigenacin, mayor ganancia de peso por da, disminucin de la utilizacin de la
incubadora, menor permanencia de tiempo en el hospital, disminucin de las

infecciones hospitalarias que pudieran contraer los recin nacidos mejora en la


regulacin de la temperatura.
Igualmente al tener su temperatura controlada podan regular sus estados del sueo,
trayendo como consecuencia nios que dorman ms tranquilos y disminua la
frecuencia del llanto. Adems el contacto piel a piel tambin tiene beneficios para la
produccin y duracin de la lactancia materna. Por ltimo, Weiss, Wilson, Hertenstein y
Campo realizaron otro estudio donde se demostr la efectividad del PMC para los nios
prematuros, pues el contacto piel a piel que se brinda en este tipo de cuidado ayuda en el
establecimiento del vnculo del prematuro con su madre. En cuanto a las ventajas
sociales nombradas en las diferentes investigaciones se encuentra la reduccin de costos
en el cuidado especial del beb (personal mdico y tcnico), mayor aceptacin e
integracin entre el personal hospitalario y las madres, adems de un mayor
compromiso con el seguimiento, no slo a nivel mdico fisiolgico de los nios, sino a
nivel psicolgico tanto de los nios como de las madres.
A pesar de que existen numerosos estudios que demuestran la efectividad del contacto
piel a piel en el PMC, se han realizado otros estudios que muestran resultados
diferentes, aunque no perjudiciales o negativos para el desarrollo del programa.
Affonso en su estudio no encontraron diferencias significativas entre el grupo control y
el experimental en cuanto a tasa cardiaca y saturacin de oxgeno. Igualmente,
Blaymore, realizaron un estudio con variables similares y no encontraron diferencias
significativas entre el grupo control y el grupo experimental en cuanto a tasa
respiratoria, cardiaca y temperatura, admitiendo as que el PMC aunque no conlleva
ningn beneficio, tampoco trae consecuencias negativas para la salud y/o el bienestar de
los bebs prematuros.
An as la mayora de estos estudios demuestran la efectividad del contacto piel a piel
en cuanto a los efectos fisiolgicos que benefician a los bebs prematuros, pero no se
pueden dejar de lado los aspectos psicolgicos que conlleva el contacto piel a piel tanto
para las madres como para los bebs prematuros. Alrededor de los aspectos psicolgicos
del contacto piel a piel se encuentran diversas investigaciones.
Dentro de estos aspectos los sentimientos y comportamientos observados en las madres
durante el contacto piel a piel estn estrechamente relacionados con la acentuacin de

los sentimientos de competencia, empoderamiento, seguridad, responsabilidad y


confianza al momento de cuidar a sus hijos, conocidos como sentimientos de armona
emocional y sentimientos de control de la situacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Betancourt M. La comunicacin en los trastornos del neurodesarrollo. ISCM. La
Habana. Disponible en Email: marcialb@infomed.sld.cu (14hs., sbado- 30-05-09).
2. Jeannette Avila Vargas-Machuca, Mario Tavera Salazar y Marco
Carrasco Gamarra. Mortalidad Neonatal en el Per y sus
departamentos 2011 2012

3. Escobar R, Strbing E. Manual sobre cuidados del neurodesarrollo de los recin


nacidos. Parte 2 fundamentos tericos. Hacia una asistencia neonatal integrada
Hospital Nacional de Itaugu. Ao: 2012 (En prensa).

4. Gua prctica sobre el Mtodo Madre Canguro. OMS. 2013


5. Manual de pediatra y especialidades unidad de gestin clnica
6. Rev. Latino-Am. Enfermagem Artculo Originale 18(2):[07 pantallas] mar.abr. 2010 www.eerp.usp.br/rlae
7. Fundacin Canguro (N. Charpa, Z. Figueroa) MTODO MADRE
CANGURO GUIAS DE MANEJO ( N.Charpak, Z.Figueroa).
8. Rev. salud pblica. 14 sup (2): 32-45, 2012 32 Programa madre canguro: una
alternativa proteccin de los recin nacidos prematuros o con bajo peso al
nacer.