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Universidad Central de Venezuela

Sndrome Asperger

Integrantes:
Gonzlez Andrea.
Hernndez Genemar.

Caracas, Abril de 2016.

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA


FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIN
ESCUELA DE PSICOLOGA
PSICOLOGA CLNICA INFANTIL

Sndrome Asperger

Profesora:

Integrantes:

Adriana Paz Castillo.

Gonzlez Andrea.
Hernndez Genemar.

Caracas, Abril de 2016.


2

ndice
P.p
Introduccin
Contenido:
Sndrome Asperger
Caractersticas Clnicas del sndrome de Asperger
- Criterios clnicos segn el DSM-V
Teoras sobre el sndrome de Asperger
Autismo clsico y sndrome de Asperger
Tratamiento
Sndrome de Asperger en Venezuela
Conclusin
Referencias

1. Introduccin

4
6
11
12
19
21
26
28
32
34

A nivel mundial, en el trascurrir del tiempo se han venido observando en


numerosas familias, la presencia de algn integrante de dicho ncleo portando alguna
alteracin fsica, social, psicolgica, etc., que podra llegar a convertirse en una
enfermedad, sndrome o trastorno con el cual debe lidiar y tratar de convivir por el resto
de su existencia. Esto se ha convertido en un tema de suma importancia, no slo para la
familia que rodea a dicho individuo, sino tambin para la comunidad mdica,
psicolgica, educativa, etc., puesto que cada vez y con mayor frecuencia surgen diversas
investigaciones, estudios de casos, literatura escrita y digitalizada, que ayudan de cierta
manera a conocer y a comprender de qu se trata cada enfermedad o trastorno.

En esta oportunidad, nuestra mirada y atencin se dirigen con especial


detenimiento, a vislumbrar un poco ms todo lo referente al Sndrome de Asperger. El
cual pertenece a la familia del espectro autista, y es considerado como un autismo de
alto funcionamiento, ya que a pesar de poseer las mismas dificultas del autismo clsico
en cuanto a relaciones interpersonales y comunicacin no verbal, las personas con este
Sndrome poseen capacidades intelectuales que les permite enfrentar las dificultades en
cierto modo.

Popularmente, se considera a estas personas como encerradas en su propio


mundo lo que los lleva a ser vistos como raros, generando rechazo por parte de los
pares hacia la persona con Sndrome de Asperger; sin embargo, la verdad es que estas
opiniones con cierta connotacin negativa o despectiva, existen como consecuencia de
la desinformacin al respecto, al no conocer el cmo funcionan estas personas y cules
son sus dificultades, de manera que con ello, lo que se refuerza es el prejuicio hacia las
mismas. Por tanto, uno de los objetivos como individuos integrantes tambin de una
4

sociedad y comunidad particular, debemos generar un punto de ayuda y de soporte,


donde nuestro trabajo como futuros psiclogos sea el de conocer sobre este y otros
trastornos, comprenderlos, e intentar ser multiplicadores de informacin.

Existe en la actualidad, una discusin en torno a si la persona con Sndrome de


Asperger ES Asperger o TIENE Asperger, por lo que ello se ha convertido en un debate
intenso y delicado, ya que muchas de las personas con este diagnstico afirman ser, y no
tener, porque se sienten identificados con una forma de desenvolverse en una sociedad
concreta y diferente de las comunes, existen incluso en la actualidad grupos de personas
identificados como aspergerianos, a su vez que algunas fundaciones que los cobijan,
acompaan y brindan informacin a familiares, etc., quienes estn dispuestos a brindar
apoyo y a fortalecer cada aspecto de los aspergerianos que son considerados como
debilidades para que de esta forma puedan funcionar y adaptarse al ambiente de manera
adecuada. Teniendo en cuenta que el poseer este sndrome no es equivalente a estar
enfermo, ya que la definicin de enfermedad segn la Organizacin Mundial de la Salud
indica que las misma es una alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o
varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y
signos caractersticos y cuya evolucin es ms o menos previsible y ante esto, sabemos
que las personas con el Sndrome de Asperger pueden desarrollar una vida plena y feliz,
ajustndose a ciertos modos de vida y convivencia (a pesar de sus limitaciones) siempre
y cuando reciban el apoyo necesario.

Es por esto, que la finalidad de este trabajo, es lograr una amplia comprensin
del Sndrome de Asperger y sus diferentes caractersticas, teniendo claras tanto la
diferenciacin como las similitudes entre este sndrome y el trastorno de espectro autista
5

para poder darle un giro a nuestra visin y en un futuro ser capaces de lograr un aporte a
la misma sociedad venezolana, al ser derrumbadoras de falsas creencias y partcipes de
la comprensin, tanto del nio (ya que es nuestro principal sujeto para esta
investigacin) como en un futuro poder ampliar este conocimiento al adulto.

1. Sndrome Asperger

El Sndrome de Asperger (SA) se incluye dentro de los Trastornos del Espectro


Autista que segn el DSM-V, pertenecen a la categora de los Trastornos de Desarrollo
Neurolgico, siendo stos ltimos manifestados de manera precoz en el desarrollo, a
menudo antes de que el nio empiece la escuela primaria, y se caracterizan por un
dficit del desarrollo fruto de la interaccin multidireccional entre gentica, cerebro,
cognicin, entorno y conducta que produce deficiencias del funcionamiento personal,
social, acadmico u ocupacional. De esta manera, el rango de los dficits del desarrollo
vara desde limitaciones muy especficas del aprendizaje o del control de las funciones
ejecutivas hasta deficiencias globales de las habilidades sociales o de la inteligencia. Por
tanto, el sndrome de Asperger se identifica con el Autismo de alto Funcionamiento
(AAF), y se diferencia del mismo, contemplando el nivel de severidad (valorando
competencia intelectual y funcionamiento verbal).

Este sndrome fue descrito por primera vez por el pediatra austriaco Hans
Asperger en el ao 1944. Sin embargo, fue hasta principios de los 80 cuando Lorna
Wing public su trabajo (Martn, 2004). Asperger identific en cuatro nios la presencia
de caractersticas inusuales, tales como: lenguaje fluido pero con un estilo peculiar,
aislamiento social, prosodia anormal, y un deseo de rutinas y comportamientos
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repetitivos (Alonso, 2009). Por tanto, en este tipo de trastorno, son fundamentales tres
signos principales que se deben apreciar en las personas que lo padecen, a saber:
problemas con destrezas sociales, dificultades en aspectos emocionales y de
comunicacin y adems despliegan conductas e intereses inusuales (que tienen que ver
con su flexibilidad e imaginacin).

Ante esto, se hace necesario distinguir entre lo que es un sndrome y lo que es un


trastorno, conociendo que el Asperger es un sndrome de forma parte de los trastornos
del espectro autista:

Un sndrome es un conjunto de sntomas o signos conocidos que pueden


aparecer juntos pero que poseen un origen o etiologa de origen desconocido.
Sin embargo, estos sntomas pueden determinar un trastorno especfico.

Un trastorno por su parte puede considerarse como una descripcin de una


serie de sntomas, acciones o comportamientos. Suele estar asociado a
desordenes relacionados con patologas mentales aunque tambin se asocia a
alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo,
considerando que existe una diferencia significativa respecto al grupo social
mayoritario donde se incluye la persona, no existiendo una etiologa
conocida. En la mayora de los casos el desarrollo es anormal desde la
primera infancia y slo en contadas excepciones las anomalas se
manifiestan por primera vez despus de los cinco aos de edad.

Ante lo anteriormente mencionado, podemos concretar, que aunque en el


Sndrome de Asperger no existe una causa conocida que genera el mismo, se conoce
puede haber cierta influencia gentica y que se trata de un trastorno psicobiolgico
7

(Cala, Licourt y Cabrera, 2015). Lo que nos ubica por lo tanto ante un problema de
desarrollo que se sale del concepto de normalidad pero que no implica enfermedad. Las
personas con trastornos del espectro autista pueden tener una salud inmejorable pero
seguirn presentando conductas especficas e identificables con el trastorno en s.

En este sentido, este tipo de trastorno del espectro autista comienza a


manifestarse despus del tercer ao de vida del nio o en ocasiones, a una edad ms
avanzada (Martn, 2004. p. 31), en el cual se evidencia:

El desarrollo lingstico del nio (gramtica y sintaxis) es adecuado y con


frecuencia avanzado.

Existen deficiencias graves con respecto a la comunicacin pragmtica o uso


social del lenguaje.

A menudo se observa un retraso en el desarrollo motor y una torpeza en la


coordinacin motriz.

Trastorno de la interaccin social: incapacidad para la reciprocidad social y


emocional.

Trastorno de la comunicacin no-verbal.

Desarrollo de comportamientos repetitivos e intereses obsesivos de naturaleza


idiosincrsica.

Desarrollo de estrategias cognitivas sofisticadas y pensamientos originales.

Pronstico positivo con posibilidades altas de integracin en la sociedad.

Por lo tanto, puede decirse que las personas con este sndrome presentan una manera
peculiar de pensar y actuar, su lenguaje es poco usual, tienen unas preocupaciones
personales muy particulares, una conducta perseverante casi obsesiva, algunos pueden
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presentar movimientos descoordinados y torpes, y muchos sobresalen por sus


capacidades intelectuales (Atwood, 2007 citado por Cohler, 2011) aunque presentan
dificultades de aprendizaje, atencin y organizacin que son ms frecuentes en las reas
que requieren una mayor comprensin simblica.

Es posible ver este sndrome como un continuo, que va desde los pacientes con
Sndrome de Asperger como tal, que cumplen todos los criterios diagnsticos hasta los
que presentan nicamente unos rasgos asperger en el extremo ms moderado del
continuo. Con frecuencia estos nios desde el inicio de la escolaridad muestran un
amplio e intenso inters por las matemticas, los aspectos cientficos, la lectura, o
algunos aspectos determinados de la historia, la geografa, los mapas, el tiempo, y la
astronoma. El tener unas reas intelectuales peculiares permite distinguir de manera
clara a los pacientes con Sindorme de Asperger. Estas reas de inters pueden
conducirles al estudio de carreras universitarias y a su profesionalizacin.

Sus padres acostumbran a decir de ellos que estn en su propio mundo pero,
aunque no suelen estar aislados, con frecuencia se sienten frustrados por sus dificultades
sociales. Gillberg, (1998) los describe como faltos de empata, con una dificultad para
darse cuenta de forma efectiva de las necesidades y perspectivas emocionales de los
dems y por lo tanto, mostrando una incapacidad para poder responder socialmente de
un modo apropiado. Podra decirse que las personas que se relacionan con ellos los
vern como raros o peculiares ya que su lenguaje suena demasiado formal, por lo que
pueden parecer pedantes y tienden a interpretar las cosas de manera literal y concreta ya
que tienen dificultad para simbolizar.

Los problemas suelen aparecer cuando entran en el ambiente escolar ya que


presentan serias dificultades para aprender normas de comportamiento social simples y
para adaptarse socialmente. Necesitan rutinas establecidas ya que presentan dificultades
frente a los cambios al igual que para regular las respuestas emocionales como el enojo,
la agresin y la ansiedad, que es de gran intensidad en el mbito social. Se muestran
hiperactivos y con frecuencia desarrollan reas de actividad que requieren habilidades
peculiares.

Si no tienen dificultades de aprendizaje, sus resultados acadmicos pueden ser altos


en especial en las reas donde mayor inters muestran, pero seguirn apareciendo
tendencias sutiles a malinterpretar la informacin, en particular el lenguaje abstracto o
figurativo. Como adultos pueden tener un trabajo relacionado con sus reas de inters,
pudiendo ser muy competentes, pero pueden sentirse inseguros frente a las demandas
sociales y emocionales. Su estilo rgido puede dificultar sus relaciones tanto dentro
como fuera de la familia. En muchas ocasiones presentan depresiones o crisis de
ansiedad y acuden a profesionales, psiclogos y psiquiatras, que pueden no captar su
problema de desarrollo lo que puede comportar que los diagnostiquen de manera
equivocada (Elduque, 2014).

2. Caractersticas Clnicas del Sndrome de Asperger

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Burgoine y Wing, (1983) (citado en Gonzlez, 2014) realizaron la descripcin de


las principales caractersticas clnicas del sndrome de Asperger, las cuales se resumen
en: interaccin inapropiada, (ingenua o unidireccional), falta de empata, poca o ninguna
habilidad para establecer y desarrollar relaciones amigables, pobre comunicacin no
verbal, conversacin pedante o repetitiva, absorcin intensa en ciertos temas y
movimientos poco coordinados, molestos y posturas extraas (Gua Salud, 2010).
Tomando en cuenta dichas caractersticas, es relevante mencionar que este sndrome
constituye una discapacidad del aprendizaje social, es decir, este trastorno afecta
directamente a la capacidad de relacionarse e interactuar con los dems, integrarse en el
mundo de las relaciones interpersonales y adaptarse a las demandas mltiples de la
sociedad. (Martn, 2004), es por ello, que el paciente necesita apegarse a rutinas y
conocer por anticipado lo que va a ocurrir.

En cuanto a la prevalencia del Sndrome de Asperger en la poblacin, los datos


disponibles indican que es mucho ms alta que el autismo o que cualquier otro trastorno
del desarrollo, y que ha aumentado en las ltimas dcadas. En Venezuela no se disponen
de estadsticas formales acerca de stos trastornos; sin embargo se presume que la
incidencia de stos, dadas sus caractersticas, se comporta en nuestro pas de acuerdo a
los patrones encontrados en investigaciones en otros pases. Reportes realizados entre el
2006 y el 2009 por el Centro para el Control y la Prevencin (CDC), afirman que Los
TEA afectan a un promedio de 1 de cada 110 nios. Para los padres de un nio con un
TEA, hay una probabilidad de 2 a 8% de que tengan otro hijo afectado por este
trastorno. Se calcula que alrededor del 10% de los nios con TEA tienen un trastorno
gentico, neurolgico o metablico identificable; y un promedio del 41% de los nios

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con un TEA tambin presentan discapacidad intelectual. Cerca del 40% de los nios con
TEA no desarrollan lenguaje verbal (Pereira, 2014).

2.1 Criterios Clnicos segn el DSM-V.

Segn el Manual de Diagnstico (DSM-V), en los Trastornos del desarrollo


neurolgico se encuentran los trastornos del Espectro Autista, que se distinguen en los
pacientes por la presencia de los siguientes criterios diagnsticos:

A. Deficiencias persistentes en la comunicacin social y en la interaccin social en


diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes
(los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):

1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional, varan, por ejemplo, desde


un acercamiento social anormal y fracaso de la conversacin normal en ambos
sentidos pasando por la disminucin en intereses, emociones o afectos
compartidos hasta el fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.

2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la


interaccin social, varan, por ejemplo, desde una comunicacin verbal y no
verbal poco integrada pasando por anomalas del contacto visual y del lenguaje
corporal o deficiencias de la comprensin y el uso de gestos, hasta una falta total
de expresin facial y de comunicacin no verbal.

12

3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensin de las


relaciones,

varan,

por

ejemplo,

desde

dificultades

para

ajustar

el

comportamiento en diversos contextos sociales pasando por dificultades para


compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, hasta la ausencia de inters
por otras personas.

Especificar la gravedad actual:

La gravedad se basa en deterioros de la comunicacin social y en patrones de


comportamiento restringidos y repetitivos.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades,
que se manifiestan en dos o ms de los siguientes puntos, actualmente o por los
antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):

1.

Movimientos, utilizacin de objetos o habla estereotipados o


repetitivos (p. ej., estereotipias motoras simples, alineacin de los
juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia, frases
idiosincrsicas).

2.

Insistencia en la monotona, excesiva inflexibilidad de rutinas o


patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (p. ej.,
gran angustia frente a cambios pequeos, dificultades con las
transiciones, patrones de pensamiento rgidos, rituales de saludo,
necesidad de tomar el mismo camino o de comer los mismos
alimentos cada da).

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3.

Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su


intensidad o foco de inters (p. ej., fuerte apego o preocupacin por
objetos

inusuales,

intereses

excesivamente

circunscritos

perseverantes).
4.

Hiper- o hiporeactividad a los estimulos sensoriales o inters


inhabitual por aspectos sensoriales del entorno (p. ej., indiferencia
aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas
especficos, olfateo o palpacin excesiva de objetos, fascinacin visual
por las luces o el movimiento).

Especificar la gravedad actual:

C. Los sntomas han de estar presentes en las primeras fases del perodo de
desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera
las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en
fases posteriores de la vida).

D. Los sntomas causan un deterioro clnicamente significativo en lo social,


laboral u otras reas importantes del funcionamiento habitual.

E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual


(trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo.

La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro del autismo con frecuencia


coinciden; para hacer diagnsticos de comorbilidades de un trastorno del espectro del
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autismo y discapacidad intelectual, la comunicacin social ha de estar por debajo de lo


previsto para el nivel general de desarrollo. Por ejemplo, si una persona con autismo
tiene un Coeficiente Intelectual dentro del rango de la normalidad (o superior), se dice
que tiene un Autismo de Alto Funcionamiento (AAF). Por tanto, si una persona cumple
todos los criterios para el AAF excepto el de alteracin en el desarrollo comunicativo (la
persona no tiene una historia de retraso o alteraciones del lenguaje) se dice que tiene el
sndrome de asperger (SA).

De igual forma, es importante destacar que en el DSM-V adems de aparecer el


Trastorno de Espectro Autista como nica categora diagnstica, se clasifican tres
niveles de gravedad en funcin de los apoyos o ayudas necesarios:

Nivel 1. Necesita ayuda.


Comunicacin Social: Sin apoyos, las dificultades de comunicacin social
causan alteraciones evidentes. Muestra dificultades iniciando interacciones
sociales y ofrece ejemplos claros de respuestas atpicas o fallidas a las aperturas
sociales de otros. Puede parecer que su inters por interactuar socialmente est
disminuido. Por ejemplo, una persona que es capaz de hablar usando frases
completas e implicarse en la comunicacin pero que a veces falla en el flujo de
ida y vuelta de las conversaciones y cuyos intentos por hacer amigos son
atpicos y generalmente fracasan.

Intereses

restringidos

conducta

repetitiva:

La

inflexibilidad

del

comportamiento causa una interferencia significativa en el funcionamiento en


uno o ms contextos. Los problemas de organizacin y planificacin
obstaculizan la independencia.
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Nivel 2. Necesita ayuda notable.


Comunicacin Social: Dficits marcados en habilidades de comunicacin social
verbal y no verbal; los dficit sociales son aparentes incluso con apoyos; inician
un nmero limitado de interacciones sociales; y responden de manera atpica o
reducida a los intentos de relacin de otros. Por ejemplo, una persona que habla
con frases sencillas, cuya capacidad para interactuar se limita a intereses
restringidos y que manifiesta comportamientos atpicos a nivel no verbal.

Intereses restringidos y conducta repetitiva: El comportamiento inflexible, las


dificultades para afrontar el cambio, u otras conductas restringidas/repetitivas,
aparecen con la frecuencia suficiente como para ser obvios a un observador no
entrenado e interfieren con el funcionamiento en una variedad de contextos.
Gran malestar o dificultad al cambiar el foco de inters o la conducta.

Nivel 3 Necesita ayuda muy notable.


Comunicacin Social: Dficits severos en habilidades de comunicacin social
verbal y no verbal que causan alteraciones severas en el funcionamiento, inicia
muy pocas interacciones y responde mnimamente a los intentos de relacin de
otros. Por ejemplo, una persona con muy pocas palabras inteligibles que
raramente inicia interacciones sociales, y que cuando lo hace, realiza
aproximaciones inusuales nicamente para satisfacer sus necesidades y slo
responde a acercamientos sociales muy directos.

Intereses

restringidos

comportamiento,

la

conducta

extrema

repetitiva:

dificultad
16

La

afrontando

inflexibilidad
cambios

del
otros

comportamientos restringidos/repetitivos, interfieren marcadamente en el


funcionamiento en todas las esferas. Gran malestar o dificultad al cambiar el
foco de inters o la conducta.

Por ltimo, y no menos importante, es relevante considerar, tal como se indica en el


DSM-V, que los pacientes con deficiencias notables de la comunicacin social, pero
cuyos sntomas no cumplen los criterios de trastorno del espectro del autismo, deben ser
evaluados para diagnosticar el trastorno de la comunicacin social (pragmtica).

Especificar si:

Con o sin dficit intelectual acompaante

Con o sin deterioro del lenguaje acompaante

Asociado a una afeccin mdica o gentica, o a un factor ambiental conocidos

Asociado a otro trastorno del desarrollo neurolgico, mental o del


comportamiento

Con catatona

Realizar un buen diagnstico es importante, ya que permitir caracterizar, con la


mayor confiabilidad posible, el comportamiento de la persona como perteneciente a una
categora especfica, por medio de la identificacin de trastornos comrbidos y la
diferenciacin de otros trastornos evolutivos o mentales y a partir de all permite
proporcionar a la propia persona afectada, a su familia y a los organismos pblicos y
privados un adecuado plan de atencin, de apoyo familiar, generar medidas sociales,
etc. Tambin facilitara las revisiones peridicas, ya que brindar a los profesionales
informacin adecuada para comparar objetivamente las variaciones observadas, analizar
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la evolucin (mejora o empeoramiento del cuadro, desarrollo de habilidades, aparicin


de otros trastornos asociados, la calidad de vida de la persona y de sus familiares, etc.) y
valorar los resultados de los tratamientos aplicados. Y finalmente, el diagnostico
tambin podr contribuir a la investigacin y descubrimiento de nuevos tratamientos.

La evaluacin y el diagnstico en los trastornos de espectro autista son complejos y


requieren recopilar, estudiar y analizar informacin completa y variada; por lo que exige
la observacin del nio tanto en situaciones claramente estructuradas (como las sesiones
de diagnstico) como en situaciones naturales (comportamiento en clase, en el recreo,
etc.). Conviene por lo tanto, recordar la diferencia entre el diagnstico, la evaluacin y
el tratamiento. El diagnstico se refiere a la identificacin de las caractersticas de un
sujeto con relacin a las categoras diagnsticas de referencia, mientras que la
evaluacin, adems, ha de lograr informacin sobre las dificultades del nio, su estilo y
potencial de aprendizaje, sus puntos fuertes y dbiles, y, en general, su
funcionamiento en el contexto del medio escolar con el fin de determinar sus
necesidades educativas y realizar la toma de decisiones sobre su tratamiento y su
escolarizacin. Debemos recordar que en la entrevista diagnostica es necesario realizar
una buena historia del desarrollo del nio en general y en especial en las reas de
interaccin social, lenguaje y comunicacin. Analizar el juego y los patrones de
conducta del nio desde una perspectiva evolutiva, valorar su capacidad intelectual, su
nivel de lenguaje expresivo y receptivo, la funcin ejecutiva y las competencias motoras
competencia motora.

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3. Teoras sobre el Sndrome de Asperger

Teora de la mente: Hace nfasis en que el Sndrome de Asperger se debe a


imitaciones en la representacin interna de los propios estados mentales y los de
los dems. Esto explicara, la existente problemtica que enfrenta el
aspergeriano para predecir la conducta de los dems, y para darse cuenta de sus
intenciones, al igual que para explicar sus propias conductas; tambin a partir de
esta teora podemos entender el por qu existen complicaciones para comprender
cmo sus conductas pueden afectar a los dems y la incapacidad que poseen
para darse cuenta del nivel de comprensin e inters de las personas que les
escuchan ante conversaciones de tipo monologo. Busca explicar tambin, las
dificultades en la anticipacin, en narrar la memoria autobiogrfica, para mentir
y comprender engaos, comprender el sarcasmo, y para comprender el uso de
reglas en un acto comunicativo como respetar turnos (Cobo y Morn, 2010).

Teora del dficit en funcin ejecutiva: Plantea que existe en los aspergerianos
un dficit en la organizacin de los pasos que les impiden solucionar un
problema de forma eficaz, en planificacin y en ejecucin de los planes. Al
mismo tiempo que la atencin en nios con Sndrome de Asperger es selectiva
hacia los estmulos de inters y presenta dificultades para discriminar los
estmulos relevantes de los irrelevantes. Esto influye por supuesto en la
motivacin hacia el aprendizaje, la cual es reducida si tienen que aprender
aspectos que no tienen inters para ellos.

19

Siguiendo la lnea de esta teora en cuanto a la funcin ejecutiva, existe


una inhibicin de la respuesta ya que suelen tener resistencia a interrumpir una
conducta en el momento adecuado, presentan igualmente problemas de
generalizacin del aprendizaje ante una situacin nueva lo que produce
frustracin, por lo que el nio termina abandonando la tarea. Existe dificultad
para aprender estrategias de resolucin de problemas, as como problemas de
abstraccin sobre los principios que regulan las soluciones a los mismos.,
razonamiento concreto en lugar de abstracto a pesar de tener una inteligencia
normal, complicaciones al recordar los pasos que siguen a la ejecucin de una
actividad debido a la mala memoria de trabajo, rigidez mental debido a la
carencia de flexibilidad para adoptar diferentes perspectivas sobre la misma
situacin en diferentes momentos y excesiva preocupacin por determinados
temas de su inters lo que restringe su capacidad para centrarse en otras
actividades o temas de conversacin por lo que hay un escaso control conductual
del rendimiento mientras ejecutan una actividad (Cobo y Morn, 2010).

Teora del dficit en coherencia central: Esta teora se centra en el procesamiento


enfocado en los detalles y en las partes de un objeto o de una historia.
Explicando que a partir de esto, el aspergeriano se olvida de la imagen o
estructura global y no integra la informacin del contexto para buscar un sentido
general y coherente. Por lo tanto, la informacin que se obtiene posee un
significado descontextualizado. (Cobo y Morn, 2010).

Disfuncin del hemisferio derecho: Basada en que existe una dificultad para
comprender la comunicacin no verbal (entonacin, volumen del habla, gestos y
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ademanes faciales y corporales) y la presencia de respuestas emocionales


exageradas o poco coherentes con el contexto. Igualmente poseen dificultad para
adaptarse a situaciones nuevas, por lo que el comportamiento es rgido, limitadas
habilidades de organizacin viso-espacial, bajo rendimiento en tareas que
requieran integracin de la informacin viso-motora, y pocas habilidades de
relacin social (Cobo y Morn, 2010).

Teora de la empatizacin y sistematizacin: Seala que existen en el nio con


Asperger dificultades frente a la empata y habilidades de sistematizacin
superiores, por lo que su capacidad de buscar y encontrar reglas por las que se
rige el sistema para poder predecir cmo evolucionar est por encima de la
persona no afectada (Cobo y Morn, 2010).

Ante estas teoras antes mencionadas, se puede comprender la amplitud de afeccin


del Sndrome de Asperger, aunque sin embargo, no se puede afirmar la completa
veracidad de ninguna de estas, sino que son ms bien complementarias, incluyendo
diferentes puntos de vista que permiten obtener una visin global de lo que es el
trastorno.

4. Autismo Clsico y Sndrome de Asperger

De acuerdo a lo planteado por la sociedad de Autismo de los Estados Unidos, lo


que distingue el sndrome de Asperger del autismo clsico son las caractersticas y la
ausencia de retrasos de lenguaje. Nios con el sndrome de Asperger tpicamente tienen
habilidades del habla e inteligencia promedias (Autism Society, 2015). Asimismo, por
21

un lado, los nios con autismo frecuentemente son percibidos como distantes y como
individuos que no tienen inters en los dems; mientras que, por otro lado, individuos
con el sndrome de Asperger quieren ser aceptados e interactuar socialmente con los
dems, pero muy a menudo no saben cmo hacerlo. Al mismo tiempo que, pueden no
comprender las reglas sociales y carecer de empata; mostrando a su vez un contacto
visual limitado, desinters en una conversacin, y dificultades en el entendimiento y uso
de gestos y el uso de lenguaje simblico.

Lenguaje
Lo que distingue el sndrome de Asperger y el autismo tradicional es por
definicin que no hay un retraso del habla en el sndrome de Asperger. Por ejemplo,
mientras que un individuo con autismo pueda que experimente retraso o falta total del
habla, un individuo con Asperger no puede poseer un retardo cognitivo clnicamente
significativo en el desarrollo del lenguaje. De hecho, nios con el sndrome
frecuentemente tienen habilidades lingsticas tpicas pero utilizan el lenguaje de
diferente manera. Es decir, sus patrones del habla pueden ser de cierta forma, inusual.
Por ejemplo, puede haber la ausencia de inflexin en palabras, un sentido rtmico
inapropiado en las conversaciones, el habla puede ser muy formal o muy alto en
volumen, etc. Nios con el sndrome tal vez no entienden los matices del lenguaje como
la irona, el humor, el doble sentido, u otras abstracciones. Tambin, puede ser difcil
comprender el concepto que una conversacin entre dos personas.

Motricidad
Mientras que en el autismo clsico, el individuo presenta dificultades con la
motricidad fina y gruesa que no es especificada al diagnostico de Asperger, los nios
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con el sndrome de Asperger frecuentemente tienen retrasos en la motricidad y su


movimiento parece torpe, con mala coordinacin psicomotriz, o dificultad para jugar
con juguetes pequeos.

Por su parte, la diferencia entre el Autismo de Alto Funcionamiento y el Sndrome


de Asperger, se puede vislumbrar en diversos niveles, que abarcan las funciones
ejecutivas y el nivel intelectual o cognitivo.

Podra decirse entonces, tomando en cuenta lo planteado por diversos autores, que
las diferencias cognitivas entre el SA y el AAF son significativas, y que las semejanzas
que se encuentran estn relacionadas con el hecho de que ambos cuadros hacen parte del
espectro autista. De esta forma, especficamente, un perfil cognitivo para el Sndrome
de Asperger estara caracterizado por un nivel de inteligencia promedio (APA, 2002;
OMS, 2004; Sattler y Hoge, 2008) con puntajes de alta capacidad en algunas tareas,
especficamente aquellas de naturaleza verbal, aunque con la presencia de marcadas
alteraciones a nivel pragmtico del lenguaje, es decir, lo referente al significado y uso
del mismo, manteniendo paralelamente dificultades en la comprensin del lenguaje
figurativo y de su aplicacin en los contextos sociales (Artiga, 2000; Asperger, 1979
citado en Ayuda- Pascual y Martos-Prez, 2007).

Funciones Ejecutivas

En cuanto a este tipo de destrezas, se evidencia en el SA un rendimiento superior en


tareas de categorizacin y dficit en la capacidad de flexibilidad cognitiva (Consejera
de Educacin, 2006; Equipo Deletrea y Artigas, 2004), tambin se dilusidan en este tipo
de sndrome algunas dificultades en la atencin sostenida y una pobre resistencia a la
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distraccin y a la interferencia (Artigas, 2000). Finalmente, en cuanto a los procesos de


memoria, diversos estudios muestran que existe en estas personas un desempeo dentro
de lo normal en tareas de memoria verbal, especialmente las relacionadas con estmulos
auditivos (Blair, Frith, Smith, Abell y Cipolotti, 2002) y un dficit en la memoria
episdica (Bowler, Gardiner y Grice, 2000).

Nivel Intelectual

Por otra parte, en el Autismo de Alto Funcionamiento, el nivel intelectual es menor


que en el Sndrome de Asperger (APA, 2002) y las alteraciones a nivel del lenguaje son
ms severas, porque adems de las dificultades a nivel pragmtico, y contrario al SA,
los nios con AAF s presentan un retraso en las etapas del desarrollo del lenguaje, lo
que posiblemente explica las dificultades en el uso de las herramientas formales de este
proceso (sintaxis y gramtica) (De la Iglesia y Olivar, 2008; Equipo Deletrea y Artigas,
2004; Portellano, 2008). Por su parte, en los procesos atencionales en el SA, el dficit se
encuentra en la atencin conjunta y alternante, mientras que en la atencin focalizada se
observa un buen desempeo. Finalmente, en las tareas de memoria que caracterizan a
dicho sndrome, se ha encontrado en diversos estudios y esbozos de autores, un
rendimiento ptimo en aquellas relacionadas con estmulos visuales y un desempeo
pobre en memoria declarativa, episdica y verbal (Bowler, Gardiner y Grice, 2000).

Nivel de funcionamiento cognoscitivo

Alrededor del 80% de los sujetos con autismo presenta tambin retraso mental. Slo
un pequeo grupo de personas diagnosticadas como autistas obtienen resultados medios
en las pruebas psicomtricas, mientras que los individuos con Sndrome de Asperger no
tienen retraso en el desarrollo cognoscitivo. Analizando los resultados obtenidos en las
24

distintas sub-escalas de los tests, aparecen ciertas diferencias: si comparamos los


resultados de los nios con autismo de alto funcionamiento y con Sndrome de
Asperger, los segundos obtienen mejores resultados en las escalas verbal, memoria
verbal y percepcin auditiva, mientras que tienen mayores dificultades en cuanto a
habilidades no-verbales, integracin vasomotora, percepcin espacial, memoria visual,
formacin de conceptos no verbales y percepcin de emociones (Borreguero, 2004).

Edad de Comienzo

Actualmente, la mayora de los autores estn de acuerdo en que los trastornos del
desarrollo se pueden detectar a partir de los 18 meses. A una misma persona se le puede
diagnosticar como autismo del alto funcionamiento en una etapa de su desarrollo y
posteriormente como Sndrome de Asperger. La incorporacin a la escuela puede
suponer un hito, ya que es el momento en el que las dificultades de comunicacin e
interaccin social se hacen ms evidentes. Por este motivo, algunos profesionales
consideran que el diagnstico de Sndrome de Asperger no puede realizarse hasta que se
inicia la escolaridad.

Segn Borreguero (2004), otros rasgos diferenciales se centran en que:

En los nios con Sndrome de Asperger se produce un proceso de apego a la


figura materna ms adecuado que en los nios con autismo.

Los nios con Sndrome de Asperger muestran mayor inters y motivacin hacia
las relaciones sociales, aunque sus estrategias no sean muy eficaces.

25

5. Tratamiento

Segn Soutullo y Mardomingo (2010), no existe un tratamiento que cure este


sndrome, sin embargo, se han estudiado diferentes tipos de intervencin que pueden
mejorar significantemente la calidad de vida de las personas que presentan el trastorno.
El tratamiento del sndrome de Asperger debe ser individualizado y multimodal, y
recoger un abordaje psicoeducativo dirigido al propio paciente y a la familia, as como
intervenciones psicofarmacolgicas adecuadas. Los objetivos deben estar muy claros,
por lo que deben disearse al detalle las actividades para conseguirlos.

El tratamiento ideal del sndrome de Asperger incluye terapias que abordan los tres
sntomas esenciales del trastorno (malas habilidades de comunicacin, rutinas obsesivas
o repetitivas, y torpeza fsica). No existe un paquete ideal de tratamiento para todos los
nios con este sindroma, pero la mayora de los profesionales est de acuerdo que lo
antes que se intervenga ser lo mejor.

Aunque las personas con Asperger pueden tomar algn tipo de medicacin, no
existe un frmaco especfico para ningn trastorno generalizado del desarrollo, pero ms
del 50% de los casos se van a beneficiar de diferentes psicofrmacos a la hora de aliviar
sntomas muy especficos de otros trastornos que tienen asociados al principal como la
hiperactividad y la depresin. Los frmacos antidepresivos, los psicoestimulantes y los
neurolpticos atpicos son los ms empleados. Los primeros (especialmente los
inhibidores selectivos de la receptacin de serotonina) pueden mejorar los rituales, las
estereotipias, los comportamientos rgidos, la agresividad y, sobre todo, la ansiedad
(Fernndez, Fernndez, Calleja y Muoz, 2007).
26

Por su parte, en el mbito psicoeducativo debe recogerse la terapia individualizada


con el nio, mejorando sus discapacidades y potenciando sus capacidades para
compensar las primeras, as como incluir la educacin y el asesoramiento a la familia y
a la escuela (Khouzam, 2004).

En cuanto a los tratamientos psicolgicos, se considera que el tratamiento


conductual es el ms apropiado al enfrentarse al sndrome del espectro autista y
derivados. Se recomienda por lo tanto hacer uso de programas de entrenamiento en
conductas sociales. Sin embargo, tambin se puede intervenir ante este sndrome
haciendo uso de otros abordajes como lo son: Los sistemas de fomento de competencias
sociales y los sistemas aumentativos e comunicacin. (Soutullo y Mardomingo, 2010).

Se recomienda igualmente en los pacientes con sndrome de asperger la terapia


cognitivo-conductual, ya que esta requiere de elevadas competencias cognitivas que no
poseen los autistas de menos funcionamiento. Lo ms favorable, es adaptar las tcnicas
bsicas incluyendo ayudas visuales, formacin especfica de emociones, expresin de
sentimientos y percepcin social.

Con un tratamiento eficaz, los nios con sndrome de Asperger pueden aprender a
lidiar con sus discapacidades, pero an pueden encontrar que las situaciones sociales y
las relaciones personales exigen gran esfuerzo. Muchos adultos con este sndrome son
capaces de trabajar exitosamente en trabajos establecidos, aunque pueden continuar
necesitando aliento y apoyo moral para mantener una vida independiente.

27

En cuanto al pronstico, la evolucin oscila entre excelente y pobre debido a que


muchos de estos pacientes no son remitidos al psiquiatra, ya que no se considera como
un problema. Segn Lpez y Mungua (2008), muchos de estos pacientes no reciben
atencin adecuada en la infancia porque son errneamente diagnosticados como
"Borderline", "Psicosis borderline", y otros. A pesar de que muchos llevan vidas adultas
independientes, a menudo son reconocidos como "Excntricos", "Raros" aunque estas
connotaciones llevan ms a la admiracin que rechazo, incluyendo algunos casos raros
en que se identificaron logros artsticos y an ensayos filosficos. Una pequea
proporcin de pacientes jvenes diagnosticados con sndrome de Asperger se
convertirn en pacientes psiquitricos o criminales.

6. Sndrome de Asperger en Venezuela

En Venezuela los nios con esta caracterstica son atendidos casi exclusivamente
dentro de la educacin regular. Muchos de los casos se hallan en aulas de clases siendo
etiquetados de muchas maneras poco acertadas y pertinentes. Debemos reconocer que
en la actualidad venezolana se pueden hallar mltiples sistemas de educacin de
acuerdo con las necesidades de las personas (reas de pre-escolar, bsica, diversificada
y superior), antiguamente, se contaba con la modalidad de educacin especial, pero esto
ha ido cambiando con el pasar del tiempo debido a ciertos mecanismos que se han
implementado en todas las instituciones educativas, donde se busca darle a los nios,
nias, adolescentes, jvenes y adultos con cualquier discapacidad psquica, fsicas y
motoras las herramientas para que adquieran los conocimientos necesarios, y de la
misma manera puedan obtener una educacin integral, de calidad donde no debe existir

28

ni la inclusin, ni discriminacin alguna, ya sea por raza, gnero, sexo, discapacidad o


cualquier otra ndole con que puede contar el ser humano.

Sin embargo, esto a la vez puede resultar contraproducente ya que las maestras no
estn entrenadas para el trabajo con nios que presentan estos trastornos, generando en
ellos complicaciones. En consecuencia es en este contexto escolar regular donde el nio
asperger es siempre etiquetado obstruyndose as su proceso de integracin. Pedreira et
al. (2003), acotan que los asperger tienen grandes dificultades por su propia manera en
adaptarse al medio. Su nivel cognitivo les permite en teora formarse en una escuela
regular pero su dificultad para la interaccin social hace que aparezcan trastornos de
conducta, aislamiento, inadecuadas relaciones sociales, entre otros. Por consiguiente
como lo plantean Fred et al. (2000) se trata de una disfuncionalidad social severa. De
esta manera empeoran sus posibilidades en el desarrollo integral de su formacin.
Recordemos que especialmente en el entorno escolar el nio con Asperger a menudo, no
solo sufre el rechazo o el acoso de sus compaeros sino tambin la incomprensin y
desprecio de los padres y hermanos de sus colegas de colegio.

En

Venezuela

contamos

con

la

Fundacin

Asperger

de

Venezuela

(FUNDASPERVEN), quienes son una ONG, que buscan brindar herramientas, a las
personas con Sndrome de Asperger en los mbitos personal, laboral, social y familiar.
Desde all, se busca luchar a favor de la inclusin de las personas con este sndrome e
igualmente, buscan brindar informacin sobra la condicin del sndrome de Asperger.

En lo que respecta a la actualidad, se est discutiendo en la Asamblea Nacional


la aprobacin de una ley sobre el autismo, recordando que 7 de cada mil nacimientos,
29

padecen el sndrome del autismo. Destacando tambin la necesidad de crear una


institucin nacional de autismo a los fines de que pueda detectar, de manera calificada,
el sndrome y a la misma vez promueva la ayuda al tratamiento e informacin
necesaria.

A partir de esta discusin, se conoce que las poblaciones autistas ms grandes en


Venezuela se encuentran ubicados en Carabobo y Bolvar, esto producto de la gran
contaminacin de las aguas en Carabobo y por metales en Bolvar.

El acuerdo, extrado de la pgina oficial de la asamblea nacional, de


publicacin del da 18 de febrero del 2016 dice lo siguiente:

Considerando: que el 18 de febrero es el Da Internacional del Sndrome de Asperger,


da que comenz a celebrarse en el ao 2007, a propsito del nacimiento de Hans
Asperger, pediatra e investigador que impuls el conocimiento del espectro autista y el
sndrome de Asperger, condicin de alto rendimiento, nombre que se le da en su honor.

Considerando: que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha reconocido el


sndrome de de Asperger, como un trastorno generalizado del desarrollo con
consecuencias en el desarrollo social y emocional. El sndrome, es un trastorno de la
familia del autismo que algunos califican como autismo de alto rendimiento, porque
presenta sntomas semejantes a los autismos clsicos.

Considerando: que la comunidad internacional ha tomado iniciativa de concientizacin


e informacin del Sndrome de Asperger y el trastorno de espectro autista (TEA).
30

Considerando: que los parlamentos del mundo adelantan iniciativas para legislar en
materia de solidaridad, justicia social, inclusin e investigacin en el tema del Sndrome
del Espectro Autismo (TEA).

Acuerda:

Primero: expresar nuestra solidaridad y estmulo, para los miles de venezolanos que
luchan por los Derechos Humanos y medidas de inclusin social de la poblacin con el
Trastorno del Espectro Autista (TEA).

Segundo: incorporar en la agenda legislativa de la Asamblea Nacional del ao 2016, la


Ley de Autismo para lograr la justicia social, inclusin, investigacin y tratamiento de la
poblacin con Trastorno del Espectro Autista (TEA).

Tercero: exhortar al Ejecutivo nacional, a la creacin del Instituto Nacional para el


estudio y tratamiento del Trastorno del Espectro Autista (TEA).

Cuarto: exhortar a los medios de comunicacin social pblicos y privados a promover


informacin del Trastorno del Espectro Autista, a fin de ayudar al conocimiento del
sndrome y as estimular la integracin social de esta poblacin evitando cualquier
forma de discriminacin.
Finalmente contempla el acuerdo exhortar a las universidades venezolanas
pblicas y privadas a incorporar en el pensum de estudio de las carreras de educacin y

31

medicina un componente del Trastorno del Espectro Autista, a fin de estimular el


conocimiento y deteccin temprana de los ciudadanos con esta condicin.

7. Conclusin

Luego de realizar un recorrido extenso por diversas literaturas, estudios y guas


prcticas acerca del Sndrome de Asperger, se torna trascendental tener en cuenta que
llegar al mundo con un sistema cognitivo diferente al de la mayora de los seres
humanos, necesariamente tiene que marcar la experiencia vital de las personas con
Trastorno de Espectro Autista. El hecho de que todos aquellos individuos que estn en
cualquier punto del continuo autista comparten una manera determinada de ver el
mundo implica que haya puntos comunes en sus vivencias. Pero ms all de estos
puntos de contacto, entre ellos hay tantas diferencias como las que puede haber-entre los
neurotpicos (personas que no viven el Autismo en cualquiera punto del espectro). O
quizs ms, porque a las circunstancias especficas que distinguen a una persona de
cualquiera otra, en el caso de los Autistas, habr que aadir un conjunto de factores que
dependen de: el punto de ubicacin dentro del continuo autista, el grado de afectacin,
los dficits y las habilidades individuales que conforman los problemas contra los que
hay que luchar y las herramientas de que se dispone para hacerlo; el tipo de reaccin
personal adoptada, que depende del carcter de la persona, y de las estrategias utilizadas
para compensar las propias carencias; la existencia o no de un diagnstico, el momento
de la vida en que este se produce, y la eventual recepcin de una terapia adecuada; la
comprensin y el soporte recibido por los diversos grupos sociales: la familia, la
escuela, el trabajo, las amistades, y la pareja (estos ltimos cuando se es afortunado en
tenerlos).
32

Todo lo planteado hasta este punto, nos permite esbozar que cada persona con
Asperger vive su trastorno de una manera nica y especfica, donde sus pocas
limitaciones a nivel neurolgico si son estimuladas de una manera adecuada con ayuda
familiar,

social,

psicolgica,

profesional,

se

convertirn

en

capacidades

potencialidades que le permitirn al Aspergeriano funcionar adecuadamente en el


ambiente en el cual se desarrolla y lograr as una mayor adaptacin y capacidad de
respuesta al mismo.

Finalmente, es importante recordar que el diagnstico slo es una etiqueta que hace
referencia a las dificultades de las personas y es orientadora del tratamiento. No refleja
todo lo que esa persona es, debemos siempre recordar que ante una persona con
Sndrome de Asperger primeramente existe una persona. Es por ello que se considera
importante presentar el significado que tiene la palabra asperger adjudicada
clnicamente a una persona, para luego intentar dar un cambio en la concepcin de la
misma con este sndrome, sin dejar nunca relegado nuestro lado humano, que al fin y al
cabo es lo que nos conecta y lo que nos hace ser lo que somos.

33

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