LIC.

ELISA MILLA ZAVALETA

Fisioterapeuta
Especialista en Neurodesarrollo, Intervencin
Temprana e Integracin Sensorial

DESARROLLO

Naturaleza
El Nio un agente
Activo

Ambiente
Desenvolvimiento
de Habilidades
Organizativas

Crecimiento

Desarrollo

Es el aumento del

Significa

tamao y nmero de
clulas que se refleja
en la ganancia de
peso, incremento de
talla y permetros
corporales.

la
diferenciacin
de
clulas y tejidos, con
una
complejidad
creciente
de
las
estructuras orgnicas
y funcionales, con la
adquisicin
de
nuevas
funciones
mediante
maduracin.

El crecimiento y
desarrollo son procesos
simultneos.

Semanas de vida intrauterina

El crecimiento en el
periodo de lactancia es
menor que en la vida
intrauterina, pero mayor
que en el de las etapas
preescolar y escolar.

Lactante: nio
desde el
nacimiento hasta
los dos aos de
vida.

Mltiplos del peso al nacer

Incremento del Permetro Ceflico

1er Trimestre:
2 cm/mes.
2do Trimestre:
1 cm/mes.
6 meses siguientes:
0.5 cm/mes.
En relacin al peso del cerebro adulto representa:
A los 6 meses:
50 %.
A los 12 meses:
60 %.
A los 18 meses:
75 %.

PESO
A los 5 meses duplican el PN.
Al los 12 meses triplican el PN.
A los 24 meses cuadriplican el PN.

Aumentan en TALLA:
1er Trimestre: 9 cm.
2do Trimestre: 7 cm.
3er Trimestre: 5 cm.
4to Trimestre: 3 4 cm.
Al ao: aumenta 25 cm.
(50% de la talla al nacer).
El segundo ao:
aumenta 12 cm.

Velocidad de
crecimiento (cm/ao)

Edad cronolgica (aos)

El desarrollo filogentico: Es la historia evolutiva de un organismo y

del grupo taxonmico al que pertenece.
Estudia las relaciones de parentesco entre las diferentes especies, los
rasgos comunes y diferenciales con grupos de animales anteriores o
posteriores de la evolucin.
Todos los humanos tenemos una historia como grupo desde formas de
primates;
Todos los vertebrados como grupo tenemos una historia
evolutiva..igual como mamferos.

El desarrollo ontognico:
Es el desarrollo embrionario, fetal y larvario de un organismo
como individuo. Es el crecimiento y formacin de un individuo
desde cigoto hasta el nacimiento y los posteriores estados hasta el
adulto

Debemos entender que tanto el proceso

ontogentico como el filogentico intercalan para
dar lugar a nuestro entorno natural biolgico,
esto tanto en su aspecto de biodiversidad como
en su constante bsqueda de nuevas soluciones
de adaptacin dinmica. (evolucin)

DESARROLLO NORMAL

El desarrollo sensorio-motor es un
proceso continuo que perdura
toda la vida.

DESARROLLO SENSORIO-MOTRIZ NORMAL

El desarrollo Sensoriomotriz del RN hasta la edad adulta
depende de la maduracin del Sistema Nervioso.
El transcurso de la evolucin est determinado por MODELOS
GENETICOS DE DESARROLLO y por la ESTIMULACIN DEL
MEDIO AMBIENTE.
El Cerebro, como rgano de integracin y coordinacin,
responde con reacciones automticas y complejas a los
estmulos percibidos por los rganos sensoriales.
Estas reacciones varan con la edad del nio pero desde el
nacimiento se suceden en un orden establecido.

Se caracteriza por el desarrollo de los mecanismos Posturales y

de Movimiento..

DESARROLLO SENSORIO-MOTOR NORMAL

El desarrollo motor emerge de la cooperacin de muchos

subsistemas en un contexto ambiental especifico.

El sistema neural y corporal y sus subsistemas se desarrollan

en diferentes estadios para compartir el control del

funcionamiento motor.

El desarrollo motor es una serie de estadios de estabilidad

e inestabilidad de sinergias motoras. Los diferentes

perodos de la vida se caracterizan por distintos
comportamientos motores.

El marco del desarrollo normal del movimiento es la

VARIABILIDAD.

DESARROLLO MOTOR
Informacin sensorial
y actividad
mental del nio
Control postural
Mecanismos de enderezamiento
Movimiento

MOVIMIENTO NORMAL

RESULTADO DE LA
INTERACCION:
EL INDIVIDUO
LA TAREA
EL AMBIENTE

CONTROL MOTOR

CONTROL MOTOR

CONTROL MOTOR

Proceso por el cual el sistema

nervioso recibe, asimila e
integra la informacin sensorial
con de experiencias
pasadas para planear y
ejecutar respuestas motoras y
posturas apropiadas.

Enfoque ACTUAL NDT.

Ciencias del control y aprendizaje
motor

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CONTROL MOTOR
TEORIAS DEL CONTROL MOTOR:
Teora refleja

Teora jerrquica
Teora
de
la
programacin motora
Teora de sistemas
Teora
del
procesamiento distribuido
en paralelo
Teoras
orientadas
a
tareas

Segunda Especialidad
Fisioterapia en Pediatra

Enfoque de la Teora de sistemas

Dinmicos
Principios Claves (Darrah & Bartlett, 1995)
Auto organizacin dependiente de:
Experiencia Previa

Tarea y contexto

Factores que limitan la velocidad

Fsicos
Ambientales

Transiciones
Conducta motora es menos estable durante las etapas

de transicin

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ETAPAS DE TRANSICION

Hay periodos de inestabilidad motora cuando se esta

aprendiendo una tarea nueva.
El bebe experimenta con una variedad de opciones
hasta que refina el movimiento y adopta el patrn mas
eficiente, eventualmente el nuevo patrn de movimiento
llega a ser estable.
DIPLOMADO DE ESPECIALIZACIN EN EVALUACIN E INTERVENCION EN NIOS CON TRASTORNOS NEUROMOTORES
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Lic. Marlene De La Cruz /PT/C NDTA.

ETAPAS DE TRANSICIN: En Desarrollo Atpico:

Sentado W es una postura funcional para nios con PC

espstica ya sea dipljicos o hipotona generalizada e
hiperextensibilidad, Este desarrollo representa su "mejor
solucin" al problema de lograr la estabilidad en el descanso. Sin
embargo la seleccin repetitiva de esta postura, evita ensamblar
patrones ms adaptativos.
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TEORIA DE SELECCIN DE GRUPOS NEURONALES

(TSGN)

Dogma 1: Desarrollo
primarios.

de

repertorios

Millones de neuronas se interconectan para formar

unidades funcionales conocidas como grupos

neuronales
Grupos neuronales se juntan para formar repertorios
neuronales primarios capaces de adaptacin y
acomodacin
La formacin de repertorio primarios no dependen de
la experiencia

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TSG
N
Repertorios Primarios
tiles para el bebe:
Orientarse visualmente

y girar la cabeza hacia

la luz
Prediccin visual hacia
el rostro humano
Coordinacin
de la
succin, deglucin y
respiracin
Mano a la boca
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TSG
N
Segundo Dogma
Repertorios

primarios
preexistentes son modificados
por el ambiente y por las
experiencias individuales.

La experiencia de movimiento

fortalece
o
debilita
los
repertorios de acuerdo a su
utilidad,
repeticin
o
disponibilidad
de
otros
repertorios.
Repertorios

secundarios se
desarrollan como un resultado
de esta seleccin
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TSGN
Tercer Dogma
El proceso de seleccin de va

a mapas globales
Estos mapas estn

organizados de tal forma que

reas distantes y distintivas de
percepcin, cognicin,
emocin, movimiento y
postura pueden ser activados
simultneamente para una
tarea.
Grupos neuronales estn

distribuidos a travs de todo el

sistema nervioso

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TSGN

Estos mapas estn organizados de tal forma que

reas distantes y distintivas de percepcin, cognicin,
emocin, movimiento y postura pueden ser activados
simultneamente para una tarea
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Sistemas Sensoriales
CONTRIBUYEN AL DESARROLLO MOTOR
Procesamiento sensorial
Sistema de retroalimentacin
Desarrollo funcional emocional

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TSGN: interoceptores asociados con

motivacin, inters y regulacin
autonmica contribuyen al desarrollo
motor aadiendo un valor a la
experiencia
Hay una conexin estrecha entre la
regulacin de conducta y la
organizacin motora, ejecucin y
control

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CUL ES EL ROL DE LA POSTURA?

Segunda Especialidad
Fisioterapia en Pediatra

EL CONTROL POSTURAL ES APRENDIDO

CON LA HABILIDAD
La postura es aprendida y regulada
a travs de la retroalimentacin
( FEEDBACK)
Es anticipada y usada a travs de
los mecanismos de control
anticipatorio (FEEDFORWARD)
El control postural es incluido en los
patrones habituales
Extremidades libre y unidas al
sistema postural.

Control Postural
Surge de la interaccin de

mltiples sistemas
Somato-sensorial:
tctil
y
propioceptivo
Visin: sirve como gua para el
movimiento
Vestibular: registra la posicin
de la cabeza y el cuerpo en el
espacio.

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REGULACIN SENSORIAL Y
CONTROL POSTURAL
Estado de regulacin: calma
Nivel de Alerta
Atencin
Control y organizacin postural
Lista para la interaccin social

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FALTA DE REGULACIN SENSORIAL

Postura desorganizada y conducta

desorganizada
No puede mantener la cabeza en lnea
media
No puede sostener contacto visual
No puede interactuar socialmente.

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CUL ES EL ROL DE LA SECUENCIA DE

DESARROLLO?
Las habilidades motoras son

tareas especficas
La solucin del problema
como un tarea integral es
importante
La prctica es importante
El desarrollo ocurre en
sentido prximo-distal y
distal-proximal. Desarrollo
paralelo

Postura
Posicin del cuerpo en el
espacio
Alineamiento biomecnico

del cuerpo
Orientacin del cuerpo al

medio

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La postura se organiza con tareas

especficas
La postura es especfica para

cada tarea especfica.

La postura es aprendida con la
tarea.
La postura no es aprendida
aisladamente.
Los componentes del control
postural (sensorial y motor)
deben estar presentes y
disponibles.

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Postura
Estabilidad Postural o
Balance
La

habilidad
para
mantener
y para
proyectar el centro de
masa (COM) dentro de
los lmites de la base
del soporte (BOS).

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Puntos esenciales a considerar con la

postura
Base de soporte

(BOS).
Centro de masa
(COM).
Alineamiento.
Sistema
sensorial.

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Base de soporte
(BOS)

Observar la base de soporte (BOS).

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Amplitud de la base.
Estrechez de la base.
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Centro de masa (COM)

El objetivo es mantener el centro de
masa dentro de la base de soporte.
Si el centro de masa (COM) se
desplaza fuera de la base de soporte

(BOS) se produce una reaccin de

Balance.

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Alineamiento

Cailliet, R: Neck & Arm

Pain;
FA Davis, Phil, 1979

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ASPECTOS BIOMECNICOS

movilidad.
Alineamiento.
Planos de movimiento.
Cadenas cinemticas.
Consideraciones del
desarrollo biomecnico.
Compensaciones
biomecnicas.

Segunda Especialidad
Fisioterapia en Pediatra

Estructuras articulares y

ASPECTOS MSCULO ESQUELTICOS.

Coordinacin del sistema

muscular.
Caractersticas de la actividad

muscular:
Coordinacin sinergista.

Aprendido para resolver

problemas y promover estabilidad
postural.

Proceso de desarrollo de la activacin

muscular y uso:

1. Movimientos fortuitos o al
2.

3.
4.

5.
6.
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azar.
Movimientos Asimtricos.
Movimientos bilaterales
simtricos.
Movimientos alternantes.
Flexin lateral.
Rotacin.
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Movimientos
fortuitos
Vistos en el neonato.
De amplio rango.
Simtricos de lado a lado.

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Movimientos asimtricos
Contraccin muscular unilateral.
Rotacin primitiva.
Posturas asimtricas son mas comunes a los

dos meses.

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Movimientos bilaterales simtricos

(04 meses)
Movimientos en el plano sagital
Flexin extensin

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Movimientos
alternantes
Flexin / Extensin.
Aduccin / Abduccin.
Asimtrico /simtrico

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Flexin lateral ( 5
meses)

Movimientos en el plano frontal

Extensores ms flexores permitidos en el
mismo lado flexin lateral.
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Rotacin
(7meses)
Movimientos en el plano transverso.
Movimientos diagonales.
Integracin en los planos frontal y sagital.

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APRENDIZAJE MOTOR
Es el proceso a travs del cual se estudian los
cambios en la ejecucin de los movimientos, y
adems el desarrollo motor; que se produce
como resultado de la prctica y la repeticin.
Este no slo depende de la maduracin de
los sistemas sino tambin son importantes la
prctica, la motivacin y la experiencia.

APRENDIZAJE MOTOR
Anlisis y solucin de
problemas.
La Prctica en una variedad
de circunstancias.
Importancia de la tarea y el
contexto.
ANTICIPACIN.
(FEEDFORWARD)

DESARROLLO DE HABILIDAD Y DESTREZA

MOTORA
Crecimiento seo y desarrollo

muscular
Aumento de eficiencia de
mltiples sistemas circulatorio,
respiratorio, muscular
Desarrollo de destrezas debido a
experiencias previas
Aumento de la capacidad de
aprender nuevas habilidades en
situaciones nuevas.

DESARROLLO DE HABILIDAD Y DESTREZA

MOTORA
Factores internos
Flexibilidad
Biotipo
Tiempo de reaccin
Coordinacin
Funcin
cardiopulmonar
Factores externos
Oportunidades
Equipamiento
ambiente

GRACIAS!!