Hospital Universitario

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE ARQUITECTURA
HOSPITAL UNIVERSITARIO CUNOC

QUETZALTENANGO
Werner Vinicio Coyoy Escalante

Jimmy Anwar Cot Gonzlez
Guatemala, noviembre de 2,009.


QUETZALTENANGO
Proyecto de Graduacin presentado a la Honorable Junta Directiva
Facultad de Arquitectura por:
WERNER VINICIO COYOY ESCALANTE

JIMMY ANWAR COT GONZLEZ
Al conferrseles el Ttulo de
ARQUITECTO
JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ARQUITECTURA

DECANO:
Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo
VOCAL PRIMERO:
Arq. Sergio Mohamed Estrada Ruiz
VOCAL SEGUNDO:
Arq. Efran de Jess Amaya Caravantes
VOCAL TERCERO:
Arq. Carlos Enrique Martini Herrera
VOCAL CUARTO:
Br. Carlos Alberto Mancilla Estrada
VOCAL QUINTO:
Secretaria Liliam Rosana Santizo Alva
SECRETARIO:
Arq. Alejandro Muoz Caldern
TRIBUNAL EXAMINADOR
DECANO:
Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo
SECRETARIO:
Arq. Alejandro Muoz Caldern
EXAMINADOR:
Msc. Arq. Jorge Lpez Medina
EXAMINADOR:
Arq. Dora Reyna Zimeri
EXAMINADOR:
Arq. Alfonso Leonardo Arz


QUETZALTENANGO
ASESOR:
Msc. Arq. Jorge Lpez Medina.
CONSULTORES:
Arq. Dora Reyna Zimeri.

Consultora de tesis.
Arq. Alfonso Leonardo Arz.
Consultor Especialista.
GRUPO GESTOR
DIRECCIN CUNOC
FUNDASALUD
FARUSAC
MUNICIPALIDAD DE QUETZALTENANGO
DEDICATORIA
WERNER VINICIO COYOY ESCALANTE:
A DIOS: Arquitecto del Universo, por ser el constructor de mi vida y darme la oportunidad de llegar a obtener el triunfo de mi vida.
A QUETZALTENANGO: Ciudad Altense y tierra de la Luna de Xelaj, que mi trabajo sirva para engrandecerte mas.
A UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA: Casa Magna de Estudios Superiores, gracias por haber permitido obtener los
conocimientos y la preparacin que hoy me llevan a alcanzar esta anhelada profesin de Arquitecto.
A MIS PADRES: Miguel Angel Coyoy Rojas y Mara Georgina Escalante de Coyoy
Por ser los guas de mi vida, y la base fundamental de todo lo que soy y he logrado. Gracias infinitas por su indondicional apoyo en los
momentos buenos y malos de mi vida y principalmente en el desarrollo de mi carrera universitaria. Este triunfo es nuestro.
A MIS HERMANOS: Edwin, Gio, Esmeralda y Otto
Por todo el apoyo que cada uno a podido darme en todo momento. Sin Ustedes no lo hubiera logrado.
A MIS HIJOS: Brandon y Angel
Como un ejemplo de vida, y que sepan que los sueos se pueden alcanzar con mucho esfuerzo aunque en el camino encuentren
tropiezos.
A MIS ABUELOS: Micaela Rojas (Q.E.P.D.), Felipe Escalante (Q.E.P.D.) y Eulalia Sic (Q.E.P.D.)
Con respeto a la memoria de cada uno de ellos.
A MIS TOS, TAS, PRIMOS Y PRIMAS:
Con cario y respeto.
A MIS AMIGOS: Francisco Quijivix, Jimmy Cot, Por su amistad y apoyo durante mis estudios.
Karla Paola Amado, Gracias por ser una verdadera amiga, y por haber compartido gran parte de la carrera en la facultad.
A MIS PADRINOS:
Arq. Dora Reyna, Arq. Ivan Quijivix, Arq. Jorge Lpez, Arq. Alfonso Leonardo Arz. Gracias por compartir sus conocimientos profesionales
conmigo.
En especial a Licda. Dinorah Porras, Gracias por su acompaamiento a lo largo de toda la carrera.
A MIS CATEDRTICOS: por su valiosa dedicacin en la formacin profesional que dieron a mi persona.
A MIS COMPAEROS DE CARRERA:
Por todo lo compartido en la Facultad de Arquitectura.
DEDICATORIA
JIMMY ANWAR COT GONZLEZ:
A DIOS, A LA VIRGENCITA DEL ROSARIO Y AL SEOR DE ESQUIPULAS: Por ser guas en este proyecto de vida y darme la oportunidad de
obtener este triunfo.
A LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA Y AL CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE: Gracias por brindarme la oportinidad y
la experiencia de ser estudiante y profesinal Sancarlista.
A LOS CATEDRATICOS: Gracias por brindarme la oportinidad de adquirir los conocimentos en las diferentes aulas, y ayudarme en mi
crecimiento profesional.
A MI ESPOSA: Cristina del Rosario Sac Nimatuj de Cot
Por tu amor, cario, comprensin y apoyo incondicional que me brindaste en los momentos difciles y alegres de la carrera, siendo un
bastin importante en mi vida para alcanzar el triunfo.
A MIS HIJOS: Andrea Luca, Angel David
Mis dos grandes proyectos de vida, motivos de esfuerzo y dedicacin para seguir adelante y lograr el triunfo obtenido.
A MIS PADRES: Sandra Fidelia Gonzlez Navarro (), Estela Cot Sum (), Ramiro Cot Sum, Alastenia Cabrera, Arturo Tez
Por ser los guias de mi vida, y la base fundamental de todo lo que soy y he logrado. Gracias infinitas por su indondicional apoyo en los
momentos buenos y malos de mi vida. Principalmente a mi MADRECITA ESTELITA, el cual le dedico un brindis como ella decia, Salud
Arriba, Abajo, al Centro y Para Dentro. mam lo logramos.
A MIS HERMANOS: Erick, Geovany, Rafael, Edson y Beverly
Por todo el apoyo que siempre he encontrado en todos y cada uno de Ustedes.
A MIS ABUELOS: Jose Feliciano Cot (), Susana Sum (), Justo Gonzlez () y Mercedes Navarro ()
Con respeto a la memoria de cada uno de ellos. gracias por el apoyo y los consejos brindados.
A MIS TOS, TAS, Y PRIMOS:
Con cario y respeto.
A MIS AMIGOS: Vinicio, Gerson, Carlos, Byron, Lucas, Eddy, Antonio, William, Felipe, Manuel.
Y a todos que alguna vez compartimos en aulas, much xitos en la vida.
A MIS PADRINOS:
Arq. Dora Reyna, Arq. Jorge Lpez , Licda. Dinorah Porras, Arq. Alfonso Leonardo Arz.
A las Familias Sac Nimatuj:
Gracias por su cario y apoyo incondicional, en especial al Ing. Jose Francisco Sac Quijivix.
A la Familia Coyoy Escalante:
Gracias por su cario y apoyo incondicional, en estos ltimos aos.
NDICE
B. Investigacin ..................................................................................7
Captulo I ........................................................................................................1
C. Nivel de informacin ...................................................................7
1.1
ANTECEDENTES ...............................................................................2
D. Nivel de Prefiguracin .................................................................7
1.2
JUSTIFICACIN ...............................................................................3
E. Nivel de Figuracin .......................................................................7
1.3
Por qu del PROYECTO? ..............................................................4
F. Diseo Arquitectnico..................................................................7
1.4
OBJETIVOS .......................................................................................4
E. Retroalimentacin ........................................................................7
1.4.1
Objetivo General .....................................................................4
1.4.2
Objetivos Especficos ..............................................................4
Planificacin .......................................................................................7
1.4.3
Misin..........................................................................................4
Mapeo .................................................................................................7
1.4.4
Visin ..........................................................................................4
Guas personales de investigacin ................................................7
DELIMITACIN DEL PROBLEMA....................................................5
1.7 ESQUEMA DE INTEGRACIN DE INVESTIGACIN Y DISEO .......8
1.5.1 MARCO CONCEPTUAL ...............................................................5
1.8 ESQUEMA DE INVESTIGACIN ..........................................................9
1.5.2 MARCO ESPACIAL .......................................................................5
Captulo II .................................................................................................... 10
1.5
1.5.3 MARCO TEMPORAL .....................................................................5
1.6.3
2.1
INSTRUMENTOS DEL MTODO DE DISEO ............................7
REFERENTE TERICO ................................................................... 11
1.6 MARCO METODOLGICO ...............................................................6
2.1.1 CONCEPTOS Y DEFINICIONES ................................................ 11
1.6.1 TIPO DE ESTUDIO: MTODO CIENTFICO ...................................6
HOSPITAL .......................................................................................... 11
1. Investigacin ..................................................................................6
SALUD ................................................................................................ 11
A.
Investigacin bibliogrfica ................................................6
ENFERMEDAD .................................................................................. 11
B.
Visitas a instituciones ...........................................................6
EPIDEMIOLOGA .............................................................................. 11
C.
Visitas de campo .................................................................6
TASA: ................................................................................................. 11
D.
Encuestas ..............................................................................6
TASA DE NATALIDAD ...................................................................... 11
E.
Entrevistas ..............................................................................7
TASA DE MORTALIDAD ................................................................... 12
2.
Prefiguracin ............................................................................7
TASA DE MORBILIDAD .................................................................... 12
3.
figuracin ..................................................................................7
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL .................................................. 12
4.
Presupuesto preliminar............................................................7
MORTINATOS ................................................................................... 12
MTODO DE DISEO ................................................................7
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL .............................................. 12
A. La necesidad planteada............................................................7
SANIDAD ........................................................................................... 12
1.6.2
Hospital Universitario CUNOC
GINECOLOGA .................................................................................12
OBSTETRICIA ......................................................................................12
2.2.3 EL ENTORNO SOCIO-POLTICO DE LA EDUCACIN

UNIVERSITARIA EN GUATEMALA ....................................................... 16
ORTOPEDIA .......................................................................................12
2.2.4 EL SISTEMA EDUCATIVO NACIONAL ...................................... 17
PEDIATRA ..........................................................................................12
Educacin Preuniversitaria ........................................................... 17

Educacin Universitaria................................................................. 17
TRAUMATOLOGA ............................................................................12
GASTROENTEROLOGA ...................................................................12
2.2.5 LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA CALIDAD ACADMICA

Y LA PRODUCCIN CIENTFICA Y TECNOLGICA DE LA
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS ........................................................ 18
OTORRINOLARINGOLOGA ...........................................................12
UROLOGA ........................................................................................12
Factores externos al Sistema Educativo Nacional............... 18
OFTALMOLOGA ..............................................................................12
LA ACTITUD DE LA CLASE DOMINANTE ....................................... 18
PSIQUIATRA ......................................................................................12
INADECUADO PLAN DE GOBIERNO PARA LA EDUCACIN ... 18
ONCOLOGA ....................................................................................12
Factores internos al Sistema Educativo Nacional ................ 19
DERMATOLOGA ..............................................................................13
LOS FUNCIONARIOS ACADEMICOS ............................................ 19
NEONATOLOGA..............................................................................13
LOS MAESTROS ................................................................................ 19
ODONTOLOGA ...............................................................................13
MTODO DIDCTICO..................................................................... 19
NEUMOLOGA ..................................................................................13
LOS ESTUDIANTES............................................................................. 20
CARDIOLOGA .................................................................................13
LOS MEDIOS MATERIALES .............................................................. 20
PROCTOLOGA ................................................................................13
LA FUNCIN ADMINISTRATIVA ..................................................... 20
NUTRICIN ........................................................................................13
2.3
ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD ............................... 21
BIOQUMICA .....................................................................................13
2.3.1
HEMATOLOGA ................................................................................13
RECURSOS HUMANOS .................................................................... 21
2.2 MARCO TERICO .............................................................................14
2.2.1 LA ESCUELA FACULTATIVA DE CIENCIAS MDICAS DE

OCCIDENTE ..........................................................................................14
2.2.2 OBJETIVOS DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y LA

CARRERA DE MEDICINA EN EL CUNOC ..........................................15
INFRAESTRUCTURA FSICA .................................................... 22

Organizacin institucional del sistema de Salud ................. 22
Organizacin y Funcionamiento de los servicios de
atencin a las personas ............................................................ 22
Origen y evolucin..........................................................................14
Surgimiento y creacin de la Facultad de Ciencias Mdicas
de Occidente ..................................................................................14
RECURSOS PARA LA SALUD ............................................. 21
INSUMOS PARA LA SALUD................................................... 23
RECURSOS FINANCIEROS PARA LA SALUD .................... 23

COLABORACIN INTERNACIONAL
A FAVOR DE LA
SALUD.................................................................................................23
COOPERACIN INTERSECTORIAL........................................23
INVESTIGACIONES Y TECNOLOGAS SANITARIAS .............23
2.4 PROBLEMAS ESPECFICOS DE SALUD .........................................24

Anlisis por grupo de poblacin ..................................................24
2.5 RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD.............................................26
TITULO IV ............................................................................................... 37
CAPTULO III ...................................................................................... 37
NIVELES DE ATENCIN EN SALUD ................................................ 37
Articulo 69. DEFINICIN ................................................................. 37
Articulo 70. CLASIFICACIN DE LOS NIVELES DE ATENCIN EN
SALUD ................................................................................................ 37
a)
Nivel de atencin I ........................................................... 37
Polticas y planes nacionales de salud .............................26
b)
Nivel de Atencin II .......................................................... 38
Estrategias y programas de reforma del sector salud ...27
c)
Nivel de Atencin III ......................................................... 38
2.6
HOSPITAL UNIVERSITARIO ......................................................27
CPITULO IV ........................................................................................ 38
Importancia del hospital en la educacin mdica .......28
RED DE ESTABLECIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGRAL DE

ATENCIN EN SALUD ..................................................................... 38
2.7 ASUMIR LA NOCIN DE UN HOSPITAL UNIVERSITARIO ...........30

2.8 OBSTCULOS DE LA CRISIS HOSPITALARIA ...............................31
2.8.1 La calidad de la atencin mdica y la satisfaccin del
usuario de los Servicios de Salud..................................................32
Captulo III ....................................................................................................35
3.1 POLTICAS Y ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN
GUATEMALA, SEGN EL MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y
ASISTENCIA SOCIAL.................................................................................36
3.1.1 POLTICAS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y
ASISTENCIA SOCIAL .............................................................................36
3.2 LA CONSTITUCIN POLTICA DE LA REPBLICA DE
GUATEMALA ESTABLECE:....................................................................36
ARTCULO 94 .....................................................................................36
ARTCULO 98 .....................................................................................37
Articulo 71.
Definicin................................................................ 38
Articulo 72. Tipos de Establecimientos ....................................... 38

Articulo 73. Organizacin de los establecimientos pblicos
de Salud ........................................................................................... 38
Articulo 74. Competencia de los establecimientos ............... 38
Articulo 75. Centro comunitario de salud ................................ 39
Articulo 76.
Puesto de Salud .................................................... 39
Articulo 77. Centro de Salud ....................................................... 39

Los Centros de Salud se clasifican en ........................................ 39
Los Centros de Salud Tipo A: .................................................... 39
Los Centros de Salud Tipo B ...................................................... 39
Articulo 78.
Hospital General ................................................... 39
3.3 INSTITUCIONES QUE PRESTAN EL SERVICIO DE SALUD EN

GUATEMALA .........................................................................................37
Articulo 79. Hospital Regional ..................................................... 40
3.4
REGLAMENTO ORGNICO INTERNO DEL MINISTERIO DE
SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL ............................................37
Articulo 81. Sistema de Referencia y Contrarreferencia....... 40
Articulo 80. Hospital Nacional de Referencia. ........................ 40

Articulo 82. Supervisin, monitoreo y evaluacin ................... 40
Captulo IV ...................................................................................................43
4.11.3 MODELO DE TRANSPORTE ................................................. 73
4.1 MARCO CONTEXTUAL ......................................................................44
4.12 IMAGEN URBANA ....................................................................... 76
4.2 QUETZALTENANGO ...........................................................................46
4.12.1 CONTRASTE Y TRANSICIN ................................................ 76
4.3 ASPECTOS DEMOGRFICOS Y SOCIALES ................................48
4.12.2 PROPORCIN Y ESCALA ................................................... 76
4.4
ASPECTOS ECONMICOS ...................................................49
4.12.3 JERARQUA ........................................................................... 76
4.5 ASPECTOS SOCIALES ....................................................................50
4.12.4 TEXTURA DE PAVIMENTO .................................................... 76
4.6 ASPECTOS GEOGRFICOS DE QUETZALTENANGO.................51
4.12.5 SECUENCIA VISUAL ............................................................. 76
4.7
Antecedentes histricos .......................................................52
4.12.6 IDENTIDAD Y PERTENENCIA................................................ 77
4.7.1
CRECIMIENTO DEL CASCO URBANO ZONA 1 ...............52
4.12.7 MOBILIARIO URBANO ......................................................... 77
4.7.2
CRECIMIENTO DEL CASCO URBANO ZONA 3 ...............54
4.12.8 INDICADORES URBANOS.................................................... 77
4.7.3
CRECIMIENTO DEL CASCO URBANO ZONAS 2 y 4 ......55
Captulo V ................................................................................................... 83
4.7.4 CRECIMIENTO DEL CASCO URBANO ZONA 5, 6, 7 Y EL

RESTO DE LA CIUDAD ......................................................................56
5. MARCO TERICO REAL .................................................................... 84
4.8 AMENAZA DE RIESGOS .................................................................59

Nombre .............................................................................................59
5.1 HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO ........................................ 84

5.2 SITUACIN DE SALUD Quetzaltenango ................................... 85
Grupos de riesgo ............................................................................ 85
Latitud ................................................................................................59
Incidencia ........................................................................................ 85
Longitud ............................................................................................59
Lugares ............................................................................................. 86
Altitud.................................................................................................59
Departamento .................................................................................59
General .......................................................................................63
4.9
INFRAESTRUCTURA DE CONDUCCIN ...............................68
Servicios pblicos bsicos..............................................................68

4.10 USO DEL SUELO ............................................................................68
5.2.1
5.2.2
Personal mdico y paramdico .................................... 86

Infraestructura en salud de Quetzaltenango ................. 87
5.3 DEMANDA DE INFRAESTRUCTURA DE SALUD ACTUAL ........... 87

5.3.1 SITUACIN DE POBLACIN DE LA REGIN ...................... 87
5.3.2
SITUACIN DE SALUD DE LA REGIN ............................ 87
Vivienda ..........................................................................73
5.4 DEMANDA EN SALUD ACTUAL A SATISFACER POR EL HOPITAL

UNIVERSITARIO ........................................................................................ 88
SISTEMA DE CIRCULACIONES ...............................................73
5.4.1 SITUACIN DEL HOSPITAL REGIONAL ................................ 90
4.11.1 ORGANIZACIN Y ACCESIBILIDAD...................................73
SAN JUAN DE DIOS ......................................................................... 90
4.11.2 VIALIDAD ...............................................................................73
5.5 DFICIT HOSPITALARIO ACTUAL ................................................. 91
4.10.1
4.11
CLCULO PARA SATISFACER LA DEMANDA EN 25 AOS........91
6.5.3 Localizacin y distancias ...................................................... 107
5.6 REA NECESARIA PARA EL HOSPITAL UNIVERSITARIO ............91
6.5.4 DIMENSIONES DEL TERRENO .................................................. 107
CRITERIOS PARA CALCULAR ..........................................................91
6.5.5 Costo del terreno .................................................................... 107
EL REA PTIMA DE UN NUEVO HOSPITAL.................................91
PLANOS DE ANLISIS DEL TERRENO SELECCIONADO ................ 108
5.7 EDUCACIN UNIVERSITARIA DE QUETZALTENANGO ..............94
6.6 ANLISIS AMBIENTAL DEL TERRENO SELECCIONADO .............. 112
5.8 ORIGEN DEL PROBLEMA DE LA ESCUELA DE MEDICINA ........94
6.6.1 Ambientales ............................................................................. 112
5.9 CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA SI NO SE IMPLEMENTA EL

HOSPITAL UNIVERSITARIO EN LA SALUD Y LA EDUCACIN DEL
FUTURO PROFESIONAL MDICO y DE LA POBLACION .................95
Soleamiento: ................................................................................. 112

Vientos predominantes: .............................................................. 112
Precipitacin pluvial ........................................................... 112
Vegetacin existente......................................................... 112
Infraestructura ..................................................................................95
Focos de contaminacin que afecten al terreno ....... 112
Nmero de alumnos .......................................................................95
Tipo y calidad del suelo .............................................................. 112
La cantidad de docentes es de 68 profesionales....................95
6.6.2 SERVICIOS PBLICOS .............................................................. 112
5.11 METAS CUANTITATIVAS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO .........95
6.6.3 RED VIAL ................................................................................... 112
Captulo VI ...................................................................................................96
6.7 JUSTIFICACIN DEL TERRENO PARA LA CONSTRUCCIN DEL

HOSPITAL ................................................................................................ 113
5.10 MAGNITUD DEL PROBLEMA DE LA SITUACIN ACTUAL DE LA

ESCUELA DE MEDICINA ......................................................................95
6. ANLISIS DE TERRENO .........................................................................97

6.1 LOCALIZACIN DEL PROYECTO .....................................................97
6.8 IMPACTOS DEL PROYECTO EN EL ENTORNO ............................. 114

6.8.1 AMBIENTAL ............................................................................ 114
6.2 DETERMINACIN DEL REA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO ...97
6.8.2 SOCIAL .................................................................................. 114
6.3 PROPUESTAS DE TERRENO................................................................99

6.3.1
6.8.3 ECONMICO ....................................................................... 114
PRIMERA PROPUESTA DE TERRENO......................................99
PANORMICAS DEL TERRENO 1 ................................................ 100

PANORMICAS DEL TERRENO 2 ................................................ 102
6.9
HOSPITAL DE EMERGENCIAS CLEMENTE LVAREZ (HECA) ....... 115

DESCRIPCIN ................................................................................ 115
6.3.3 TERCERA PROPUESTA DE TERRRENO .................................... 103

6.4
CUADROS DE ANLISIS Y SELECCIN DE TERRENO ............ 105
6.5 Anlisis de la propuesta del terreno seleccionado. ............... 107

6.5.1 Estudio del terreno.................................................................. 107
6.5.2 Antecedentes ......................................................................... 107
CASO ANLOGO INTERANCIONAL ....................................... 115
6.10 PREMISAS DE DISEO .................................................................. 118

6.10.1 PREMISAS ESPACIALES PARA HOSPITALES ............................ 118
GUA PARA EL DISEO DE HOSPITALES ............................................. 118
1)
ZONIFICACIN E INTERRELACIONES ................................ 118

2)
FLUJOS DE CIRCULACIONES INTERNAS Y GENERALES .. 118
3)
FLEXIBILIDAD Y CRECIMIENTO ........................................... 118
SALAS DE OPERACIONES O QUIRFANOS .............................. 138
4)
CRITERIOS PARA EL CLCULO DE AMBIENTES Y NMERO
DE CAMAS ......................................................................................... 119
LAVABOS DE CIRUJANOS Y VESTUARIOS .................................. 139
4.1) CLCULO DE CONSULTORIOS CONSULTA EXTERNA ...... 119

4.2) CLCULO NMERO DE CAMAS
HOSPITALIZACIN ....... 119
4.3.1) DETERMINAR POBLACIN FUTURA.................................. 119

3.3.2) OBTENER LA TASA DE HOSPITALIZACIN ....................... 120
5)
OTRAS VARIABLES A TOMAR EN CUENTA ....................... 120

5.1) DAS DE PERMANENCIA O ESTANCIA (E): ......................... 120
PORCENTAJE OCUPACIONAL (%O): 35 ................................... 120
6)
BLOQUE QUIRRGICO........................................................ 121
7)
PRINCIPALES MDULOS DE UN HOSPITAL ....................... 122
8)
FLUJOS Y TIPOS DE CIRCULACIONES ............................... 122
9)
UNIDADES DE ATENCIN: .................................................. 124
10)
UNIDADES DE ADMINISTRACIN ...................................... 125
11)
UNIDADES CONSULTA EXTERNA........................................ 126
12)
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

128
12.1 FARMACIA ............................................................................. 128

12.2 DIAGNSTICO POR IMGENES ......................................... 129
12.3 LABORATORIO CLNICO O PATOLOGA CLNICA .......... 130
12.4 RADIODIAGNSTICO .......................................................... 132
12.5 MORGUE O ANATOMA PATOLGICA ............................ 133
13)
UNIDAD DE EMERGENCIA.................................................. 134
14)
UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO .................................... 136
SALA DE EVALUACIN Y PREPARACIN ................................. 136
15)
UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO .................................. 138
TRABAJO DE ENFERMERA ........................................................... 139

CUARTO SPTICO .......................................................................... 139
OFICINA DEL MDICO ANESTESILOGO .................................. 139
RECUPERACIN (POST-OPERATORIA) ...................................... 139
15.1
CENTRAL DE ESTERILIZACIN Y EQUIPOS ........................ 140
16)
UNIDAD DE HOSPITALIZACIN .......................................... 140
16.1 UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE MEDICINA Y CIRUGA . 141

JEFATURA DE HOSPITALIZACIN ................................................ 141
TPICO ........................................................................................... 141
ESTACIN DE ENFERMERAS ......................................................... 141
TRABAJO DE ENFERMERA (LIMPIO Y SUCIO) ........................... 141
ROPA LIMPIA Y CUARTO DE LIMPIEZA ....................................... 142
SERVICIOS HIGINICOS PARA PACIENTES (HOMBRES-MUJERES)
......................................................................................................... 142
16.2 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN DE GINECO-OBSTETRICIA. 143
16.3 UNIDAD HOSPITALARIA DE PEDIATRA .................................. 144
17)
ADMISIN HOSPITALARIA .................................................. 144
18)
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES.................................. 145
18.1 COCINA, NUTRICIN Y DIETA ................................................ 145

DESPENSAS ..................................................................................... 145
COCINA CENTRAL ........................................................................ 145
COMEDOR DE PERSONAL .......................................................... 145
18.2 LAVANDERA Y ROPERIA ......................................................... 146
RECEPCIN Y SELECCIN DE ROPA SUCIA ............................. 147
SALA DE DILATACIN (TRABAJO DE PARTO)........................... 136

CLASIFICACIN Y PESO............................................................... 147
20.16 VACO O SUCCIN ............................................................... 154
LAVADO Y CENTRFUGA .............................................................. 147
20.17 ENERGA ELCTRICA .............................................................. 156
SECADO ......................................................................................... 147
20.17.1 SUB ESTACIN .................................................................. 156
COSTURA, REPARACIN Y ROPA LIMPIA ................................. 147
20.17.2 SERVICIO DE EMERGENCIA ........................................... 156
CLCULO DE REAS .................................................................... 147
20.18 INSTALACIONES DE AIRE ACONDICIONADO .................... 156
18.3 VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGINICOS ................................. 148
20.19 SISTEMAS DE VENTILACIN ................................................... 156
18.4 MANTENIMIENTO Y TALLERES .................................................. 149
6.10.2 PREMISAS DE CIRCULACIONES PARA HOSPITALES .......... 157
18.5 GENERAL .................................................................................... 149
6.10.3 PREMISAS DE ILUMINACIN Y VENTILACIN NATURAL .. 158
18.6 LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES ....................................... 150
6.10.4 PREMISAS DE SEALIZACIN .............................................. 159
18.7 CONFORT DE PERSONAL ........................................................ 150
6.10.5 PREMISAS DE COLOR ........................................................... 160
19)
INSTALACIONES ................................................................... 151
6.10.6 PREMISAS DE REA DE RADIOLOGA. ............................... 161
20)
INSTALACIONES SANITARIAS E HIDRULICAS ................. 151
6.10.7 PREMISAS DE MANEJO DE DESECHOS. ............................. 162
20.1 REDES DE AGUA POTABLE ...................................................... 152
6.10.8 PREMISAS DE LIMPIEZA Y ESTERILIZACIN ......................... 163
20.2 ABASTECIMIENTO ..................................................................... 152
6.10.9 PREMISAS DE INSTALACIONES ESPECIALES ....................... 164
20.3 TRATAMIENTO DEL AGUA ....................................................... 152
6.10.10 PREMISAS DE TIPOLOGA HOSPITALARIA ........................ 165
20.4 TANQUES DE ALMACENAMIENTO ......................................... 152
6.10.11 PREMISA DE DISTRICUBIN DE HOSPITAL37 ..................... 167
20.5 RED DE AGUA CALIENTE ......................................................... 153
6.10.12 PREMISAS PARA QUIRFANOS37 ...................................... 168
20.6 REDES DE DISTRIBUCIN ......................................................... 153
A. PRINCIPIOS DEL DISEO DE QUIRFANOS .......................... 168
20.7 RED DE AGUA CONTRA INCENDIO ...................................... 153
B. TIPOS DE DISEOS DE QUIRFANOS ..................................... 168
20.8 RED DE AGUA PARA RIEGO DE REAS VERDES................. 153
C. DIMENSIONES DE QUIRFANOS ............................................ 168
20.9 RED DE DESAGE DE AGUAS PLUVIALES ............................ 153

20.10 DESAGE DE AGUAS SERVIDAS .......................................... 153
20.11 VAPOR ..................................................................................... 154
20.12 GAS COMBUSTIBLE ................................................................. 154
20.13 OXGENO ................................................................................. 154
20.14 OXIDO NITROSO ..................................................................... 154
20.15 AIRE COMPRIMIDO ................................................................ 154
6.10.13
PREMISAS PARA EDIFICACIONES EDUCATIVAS .............. 169
I. CRITERIOS PARA CALCULAR EL REA PTIMA DE UN

EDIFICIO EDUCATIVO ....................................................................... 169
i.
UBICACIN........................................................................... 169
ii.
ENTORNO .............................................................................. 170
iii.
ACCESIBILIDAD .................................................................... 170
iv.
INFRAESTRUCTURA FSICA .................................................. 171

II.
III.
v.
CARACTERSTICAS CLIMTICAS ........................................ 171
A.3.4 Iluminacin cenital ............................................................ 185
vi.
TAMAO ............................................................................... 175
A.3.5 Iluminacin artificial ........................................................... 185
vii.
CARACTERSTICAS PRIMARIAS .......................................... 176
A.4 CRITERIOS DE COLOR............................................................ 185
viii.
FORMA .............................................................................. 176
B.
CONFORT TRMICO ............................................................ 186
ix.
NATURALEZA ......................................................................... 176
Criterios de ventilacin ............................................................... 186
x.
ZONIFICACIN .................................................................... 176
C.
xi.
TAMAO DEL EDIFICIO ....................................................... 177
C.1 Generalidades ....................................................................... 188
a. CAPACIDAD ............................................................................. 177
C.2 Fuentes de ruido.................................................................... 188
b. EMPLAZAMIENTO ...................................................................... 177
C.3 El exterior ................................................................................. 188
xii.
ORIENTACIN ...................................................................... 177
C.4 Otros ambientes educativos .............................................. 188
xiii.
SUPERFICIE ............................................................................ 178
6.11 ESTILO ARQUITECTNICO ........................................................... 189
xiv.
ALTURA .............................................................................. 178
xv.
ACCESOS .............................................................................. 179
i.
Caractersticas de la arquitectura minimalista .................. 189
CRITERIOS CONCEPTUALES DE DISEO .................................... 179
ii.
Teoras sobre el origen del minimalismo .............................. 190
i.
FUNCIONALIDAD ................................................................. 179
iii.
El destino final es obtener la forma elemental y universal 190
ii.
FLEXIBILIDAD ......................................................................... 179
vi.
Sencillez y Reduccin ........................................................ 190
iii.
SIMPLICIDAD ........................................................................ 180
vii.
Desmaterializacin ............................................................. 191
iv.
COORDINACIN MODULAR ............................................. 180
viii.
CELEBRACIN DE LA MATERIA ......................................... 192
v.
ECONOMA .......................................................................... 180

CRITERIOS GENERALES DE DISEO ......................................... 180
CONFORT ........................................................................................... 180
I.
COMFORT ACSTICO ........................................................ 188
MINIMALISMO ................................................................................ 189
II. JUSTIFICACIN DEL ESTILO ARQUITECTNICO MINIMALISTA

PARA EL PROYECTO HOSPITAL UNIVERSITARIO ............................... 193
6.12 IDEA ................................................................................................ 195
CONFORT VISUAL ................................................................ 181
6.12.1 Abstraccin Metafrica .......................................................... 197
A.1 CRITERIOS DE ILUMINACIN ................................................ 181
6.12.2 ABSTRACCIN ANLOGA ..................................................... 198
A.
A.2 NIVEL DE ILUMINACIN ........................................................ 182

A.3 TIPOS DE ILUMINACIN ........................................................ 184
A.3.1 Iluminacin unilateral ........................................................ 184
A.3.2 Iluminacin bilateral .......................................................... 184
Captulo VII ............................................................................................... 199

7.1 PROPUESTA DE PROGRAMA DE NECESIDADES DE HOSPITAL
UNIVERSITARIO .................................................................................. 200
7.2 PROPUESTA DE PROGRAMA DE NECESIDADES PARA
ESCUELA DE MEDICINA ................................................................... 206
7.3 CUADROS DE ORDANAMIENTO DE DATOS ........................... 208
Impactos positivos ........................................................................ 334
7.3.1 HOSPITAL UNIVERSITARIO ....................................................... 208
3. OPERACIN .................................................................................. 335
7.3.2 ESCUELA DE MEDICINA .......................................................... 216
3.1 En el Medio Fsico ................................................................... 335
7.4 DIAGRAMACIN........................................................................ 219
a) En la calidad del aire: ............................................................ 335
7.5 ANTEPROYECTO ......................................................................... 239
Impactos negativos ..................................................................... 335
7.6 PLANTAS GENERALES ................................................................. 246
7.7 PLANOS DE HOSPITAL ................................................................ 254
3.2. En el Medio Biolgico ........................................................... 335
7.8 PLANOS DE ESCUELA ................................................................. 290
3.3. En el Medio socioeconmico............................................. 335
7.9 FACHADAS Y SECCIONES ......................................................... 311
7.11 APUNTES INTERIORES/EXTERIORES ......................................... 320
7.12 PRESUPUESTO PRELIMINAR ...................................................... 329
8.2 MITIGACIN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES .................... 336
Captulo VIII .............................................................................................. 331
8.3 PLAN DE ACCIN PREVENTIVO CORRECTIVO .................. 336
8.
PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ................................................... 332
ETAPA DE CONSTRUCCIN ............................................................ 336
8.1 IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE LOS ASPECTOS E

IMPACTOS AMBIENTALES39 .............................................................. 332
1. En el Medio Fsico ..................................................................... 336
8.1.1 Anlisis de la Matriz de Identificacin Y Evaluacin De

Impactos Ambientales ................................................................ 333
b) En la calidad del agua .......................................................... 337
8.2 Descripcin de los Principales Impactos por Etapas del

Proyecto: ........................................................................................... 333
a) En la calidad del aire ............................................................. 336

c) En la calidad del suelo ........................................................... 337
2. En el Medio Biolgico .............................................................. 337
1. PRECONSTRUCCIN ................................................................ 333
3. En el Medio Socioeconmico ............................................... 338
2. CONSTRUCCIN .......................................................................... 334
Calidad de vida ........................................................................... 338
2.1. En el Medio Fsico .................................................................. 334
ETAPA DE OPERACIN .................................................................... 338
1. En el Medio Fsico: .................................................................... 338
c) En la calidad del suelo: .......................................................... 334
Clase A: Residuo Biocontaminado ........................................... 339
2.2 En el Medio Biolgico:........................................................... 334
Clase B: Residuos Especiales ...................................................... 339
2.3. En el Medio socioeconmico ............................................ 334
Clase C: Residuo comn ............................................................ 339
CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS .. 339

RECOMENDACIONES .......................................................................... 352
c) En la calidad del suelo: .......................................................... 340
BIBLIOGRAFA ........................................................................................ 353
3. En el Medio Socioeconmico ............................................... 340
ANEXOS .................................................................................................. 356
8.4 PLAN DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA ................................... 341
IMPRIMASE ............................................................................................. 361
a) Operaciones de vigilancia ambiental................................ 341

a) SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO ............. 343
Requerimientos ............................................................................. 344
Procedimientos ............................................................................. 344
b) ACONDICIONAMIENTO .......................................................... 344
Requerimientos ............................................................................. 344
Tipo de residuo Color de bolsa Smbolo .................................. 344
c) ALMACENAMIENTO ................................................................. 345
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO: ............................................. 345
Requerimientos ............................................................................. 345
Procedimientos ............................................................................. 345
ALMACENAMIENTO CENTRAL ........................................................ 346
Requerimientos ............................................................................. 346
Procedimientos ............................................................................. 346
d) TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE ............................................ 346
RECOLECCIN INTERNA ............................................................. 346
TRANSPORTE INTERNO ..................................................................... 347
e) RECOLECCIN Y
TRANSPORTE FUERA DE LAS
INSTALACIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ................. 347
f) TRATAMIENTO: ........................................................................... 348
g) DISPOSICIN FINAL ................................................................. 349
8.6 PLAN DE CONTINGENCIAS ....................................................... 349
CONCLUSIONES .................................................................................... 351
NDICE DE CUADROS
Cuadro No. 1 ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ......... 41
Cuadro No. 2 RED DE SERVICIOS HOSPITALARIOS ............................... 42
Cuadro No. 3 SERVICIOS DE SALUD REGIN SUR OCCIDENTE. ........ 45
Cuadro
No.
4
CRECIMIENTO
POBLACIONAL
DE
LOS
DEPARTAMENTOS DENTRO DE LA REGIN VI ....................................... 47
Cuadro No. 5 EMPRESAS Y MICROEMPRESAS DE GUATEMALA ........ 49
Cuadro No. 6 PORCENTAJE EDUCATIVO DE GUATEMALA ................ 50
Cuadro No. 7 Volcanes peligrosos para la regin VI ......................... 59
Cuadro No. 8 Amenaza de Riesgos ...................................................... 62
Cuadro No. 9 Usos efectivos de la tierra. ............................................. 78
Cuadro No. 10 Uso de suelo en la ciudad de Quetzaltenango ...... 78
Cuadro No. 11 Uso Actual de Suelo ...................................................... 79
Cuadro No. 12 Uso Equipamiento bsico (educacin, Salud) 28 .... 80
Cuadro No. 13 Uso Equipamiento bsico (Administracin) 28 .......... 81
Cuadro No. 14 Uso Equipamiento bsico (Espacios libres y rea
deportivas) 28 .............................................................................................. 82
Cuadro No. 15 Datos de poblacin 1998-2006 ................................... 84
Cuadro No. 16 MUERTE MATERNA EN GUATEMALA ............................ 85
Cuadro No. 17 DENSIDAD DE POBLACIN EN GUATEMALA ............. 88
Cuadro No. 18 DENSIDAD DE SALUD DE QUETZALTENANGO ............ 89
Cuadro No. 19 POBLACION CUBIERTA POR SERVICIOS DE SALUD EN
QUETZALTENANGO .................................................................................... 89
Cuadro No. 20 PROYECCION DE POBLACION A CUBRIR A UN PLAZO
DE 25 AOS ................................................................................................. 90
Cuadro No. 21 EQUIPAMIENTO DE HOSPITAL GENERAL ..................... 93
Cuadro No. 22 SELECCIN DEL TERRENO (infraestructura existente)
..................................................................................................................... 105
Cuadro No. 23 Factores de localizacin ............................................ 105
Cuadro No. 24 CONTAMINACIN INCIDENTE ................................... 106
Cuadro No. 25 CRITERIO DE SELECCION ............................................. 106

Cuadro No. 26 RESULTADOS PARA LA SELECCIN DEL TERRENO .. 106
Cuadro No. 27 Bloque Quirrgico ........................................................ 121
Cuadro No. 28 CIRCULACIONES .......................................................... 123
Cuadro No. 29 UNIDAD DE ADMINISTRACIN ................................... 124
Cuadro No. 30 UNIDAD CONSULTA EXTERNA..................................... 125
Cuadro No. 31 FARMACIA ..................................................................... 128
Cuadro No. 32 DIAGNSTICO POR IMGENES ................................. 129
Cuadro No. 33 LABORATORIO CLNICO.............................................. 130
Cuadro No. 34 RADIODIAGNSTICO .................................................. 132
Cuadro No. 35 MORGUE O ANATOMA PATOLGICA .................... 133
Cuadro No. 36 UNIDAD DE EMERGENCIA........................................... 133
Cuadro No. 37 UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO ............................. 135
Cuadro No. 38 UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO ........................... 138
Cuadro No. 39 CEYE ............................................................................... 140
Cuadro No. 40 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN ................................... 140
Cuadro No. 41 HOSPITALIZACIN MEDICINA Y CIRUGA ................ 141
Cuadro No. 42 HOSPITALIZACIN GINECO OBSTETRICIA ............. 143
Cuadro No. 43 HOSPITALIZACIN PEDIATRA ..................................... 144
Cuadro No. 44 ADMINISTRACIN ....................................................... 144
Cuadro No. 45 COCINA, NUTRICIN Y DIETA .................................... 145
Cuadro No. 46 LAVANDERA Y ROPERA ............................................. 146
Cuadro No. 47 VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGINICOS ..................... 148
Cuadro No. 48 MANTENIMIENTO Y TALLERES ...................................... 149
Cuadro No. 49 ALMACN GENERAL .................................................... 149
Cuadro No. 50 LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES ........................... 150
Cuadro No. 51 CONFORT PERSONAL .................................................. 150
Cuadro No. 52 RED DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE ........ 152
Cuadro No. 53 RED DE DISTRIBUCIN DE AGUA ............................... 153
Cuadro No. 54 INSTALACIONES ESPECIALES ....................................... 154
Cuadro No. 55 INSTALACIONES ELCTRICAS ...................................... 156
Cuadro No. 56 AIRE ACONDICIONADO ............................................. 156
Cuadro No. 57 CARACTERSTICAS BSICAS ....................................... 165
Cuadro No. 58 CARACTERSTICAS ESPECFICAS ................................ 166
Cuadro No. 59 DISTANCIA DE RECORRIDO ........................................ 169
Cuadro No. 60 REA MNIMA NECESARIA POR ALUMNO ............... 171
Cuadro No. 61 REA DE TERRENO POR NIVEL EDUCATIVO ............. 175
Cuadro No. 62 NMERO MXIMO POR NIVEL EDUCATIVO ............ 178
Cuadro No. 63 REA CONSTRUIDA POR NIVEL EDUCATIVO ........... 178

Cuadro No. 64 NIVELES DE ILUMINACIN RECOMENDADOS ......... 182
Cuadro No. 65 COEFICIENTES DE REFLEXIN POR ACABADOS ...... 183
Cuadro No. 66 COEFICIENTE DE REFLEXIN POR SUPERFICIE .......... 184
Cuadro No. 67 RELACIONES BRILLANTEZ O CONTRASTE .................. 184
Cuadro No. 68 .......................................................................................... 187
Cuadro No. 69 CONTROL TRMICO ..................................................... 187
Cuadro No. 70 EFECTO INVERNADERO ............................................... 188
Cuadro No. 71 COMPATIBILIDAD ACSTICA ...................................... 188
Cuadro No. 72 Actividades impactantes ........................................... 333
Cuadro No. 73 Plan de vigilancia ambiental .................................... 343
NDICE DE FOTOGRAFAS
Foto No. 1 Curato de Quesaltenango 1768 ......................................... 52
Foto No. 2 Grupo de riesgo nios ........................................................... 86
Foto No. 3 Grupo de riesgo ancianos ................................................... 86
Foto No. 4 Personal mdico .................................................................... 86
Foto No. 5 Personal paramdico ........................................................... 86
Foto No. 6 Vista Area terreno 1 ............................................................ 99
Foto No. 7 Vista Norte ............................................................................. 100
Foto No. 8 Vista Sur .................................................................................. 100
Foto No. 9 Vista Nor Este...................................................................... 100
Foto No. 10 Vista Oeste, rea residencial y acceso principal........ 100
Foto No. 11 Vista general ....................................................................... 102
Foto No. 12 Acceso principal ................................................................ 102
Foto No. 13 Agrietamientos ................................................................... 102
Foto No. 14 Vista Sur ................................................................................ 102
Foto No. 15 Vista desde 11 calle zona 6 ............................................. 113
Foto No. 16 Colindante Norte Complejo Jurdico............................. 113
Foto No. 17 Vista area HECA .............................................................. 116
Foto No. 18 Vista frontal HECA .............................................................. 116
Foto No. 19 Planta Niv.1 HECA .............................................................. 116
Foto No. 20 Vista interior HECA (pasillos)............................................. 117
Foto No. 21 Vista HECA ........................................................................... 117
Foto No. 22 Planta Niv. 2 HECA ............................................................. 117
Foto No. 23 Seccin HECA.................................................................... 117
Foto No. 24 RAMPA DE EMERGENCIA.................................................. 157

Foto No. 25 RAMPA DE PACIENTES ....................................................... 157
Foto No. 26 VENTANERA ........................................................................ 158
Foto No. 27 POZOS DE LUZ .................................................................... 158
Foto No. 28 DIRECTORIO DE SERVICIOS ............................................... 159
Foto No. 29 RUTA Y PROHIBICIN ......................................................... 159
Foto No. 30 IDENTIFICACION ................................................................. 159
Foto No. 31 REGLAMENTOS .................................................................... 159
Foto No. 32 REA DE PEDIATRA ............................................................ 160
Foto No. 33 REA DE GINECOLOGA ................................................... 160
Foto No. 34 REA DE RECUPERACIN ................................................. 160
Foto No. 35 REA DE DISPARO DE RAYOS X ....................................... 161
Foto No. 36 REA DE RAYOS X ............................................................. 161
Foto No. 37 BASURA BIO INFECCIOSA............................................... 162
Foto No. 38 BASURA COMUN ................................................................ 162
Foto No. 39 MOBILIARIO Y LQUIDOS DESINFECTANTES..................... 163
Foto No. 40 AUTOCLAVE ........................................................................ 163
Foto No. 41 REA DE CILINDROS DE OXGENO.................................. 164
Foto No. 42 TOMAS DE OXNENO Y SUCCIN .................................... 164
Foto No. 43 PORTA SUERO...................................................................... 164
Foto No. 44 CASA MINIMALISTA ............................................................ 189
Foto No. 45 REDUCCIN ........................................................................ 189
Foto No. 46 AUSTERIDAD CON AUSENCIA DE ORNAMENTOS ......... 190
Foto No. 47 SENCILLEZ ............................................................................. 190
Foto No. 48 Desmaterializacin ............................................................ 191
Foto No. 49 Desmaterializacin ............................................................ 191
Foto No. 50 Celebracin de la materia .............................................. 192
Foto No. 51 Fachada minimalista......................................................... 192
Foto No. 52 Purismo estructural ............................................................. 193
Foto No. 53 Geometra elemental rectilnea ..................................... 193
Foto No. 54 Precisin en acabados.................................................... 193
Foto No. 55 Sencillez de diseo minimalista ....................................... 194
Foto No. 56 Concentracin de volmenes ........................................ 194
Foto No. 57 Protagonismo de fachadas ............................................. 194
Foto No. 58 Protagonismo de fachadas ............................................. 194
Foto No. 59 Almacenamiento primario .............................................. 342
Foto No. 60 Almacenamiento intermedio .......................................... 342
Foto No. 61 Almacenamiento Final ..................................................... 342
Foto No. 62 Traslado ................................................................................ 342
NDICE DE GRFICAS
Grfica No. 1 Esquema de funcionamiento de hospital ................ 167
Grfica No. 2 reas de esterilizado ..................................................... 168
Grfica No. 3 Proyecto integrado de Quirfanos ............................ 168
Grfica No. 4 UBICACIN DE TERRENOS EDUCATIVOS .................... 169
Grfica No. 5 EMPLAZAMIENTO PTIMO ............................................ 170
Grfica No. 6 ACCESIBILIDAD ............................................................... 170
Grfica No. 7 SERVICIOS ........................................................................ 171
Grfica No. 8 ASPECTOS CLIMTICOS EN AMBIENTES CLIDOS .... 172
Grfica No. 9 PLANTA CLIMA CLIDO ................................................ 172
Grfica No. 10 ASPECTOS CLIMTICOS EN AMBIENTES CLIDOS
LLUVIOSOS ................................................................................................. 173
Grfica No. 11 PLANTA CLIMA CLIDO LLUVIOSO ........................... 173
Grfica No. 12 ASPECTOS CLIMTICOS EN AMBIENTES FROS ......... 174
Grfica No. 13 PLANTA CLIMA FRO ..................................................... 174
Grfica No. 14 EJEMPLOS DE VENTILACIN CRUZADA EN SECCIN
..................................................................................................................... 175
Grfica No. 15 EJEMPLOS DE VENTILACIN CRUZADA EN PLANTA 175
Grfica No. 16 ZONIFICACIN .............................................................. 177
Grfica No. 17 ILUMINACIN ADECUADA ......................................... 181
Grfica No. 18 ILUMINACIN NATURAL .............................................. 181
Grfica No. 19 SOLUCIONES ARQUITECTNICAS PARA OBTENER
ILUMINACIN NATURAL .......................................................................... 181
ILUMINACIN NATURAL .......................................................................... 182
Grfica No. 21 ILUMINACIN EN REAS DE TRABAJO ..................... 182
Grfica No. 22 Iluminacin Unilateral .................................................. 184
Grfica No. 23 Iluminacin cenital ...................................................... 185
Grfica No. 24 Iluminacin artificial..................................................... 185
Grfica No. 25 CONFORT TRMICO ..................................................... 186
NDICE DE PLANOS
Plano No. 1 Polgono general ............................................................... 108
Plano No. 2 Vientos, soleamiento y colindantes ............................... 109
Plano No. 3 Accesibilidad y equipamiento ....................................... 110
Plano No. 4 Propuesta de Distribucin del terreno seleccionado 111
Plano No. 5 Diagramas de relaciones y flujos rea administrativa 220
Plano No. 6 Diagramas de relaciones y flujos consulta externa .... 221
Plano No. 7 Diagramas de relaciones y flujos laboratorio .............. 222
Plano No. 8 Diagramas de relaciones y flujos radiologa y farmacia
..................................................................................................................... 223
Plano No. 9 Diagramas de relaciones y flujos emergencia ............ 224
Plano No. 10 Diagramas de relaciones y flujos rea quirrgica .... 225
Plano No. 11 Diagramas de relaciones y flujos rea de intensivo. 226
Plano No. 12 Diagramas de relaciones reas de encamamiento 227
Plano No. 13 Diagramas de flujos rea de encamamiento........... 228
Plano No. 14 Diagramas de relaciones y flujos rea de tratamiento
..................................................................................................................... 229
Plano No. 15 Diagramas de relaciones y flujos cocina/comedor. 230
Plano No. 16 Diagramas de relaciones y flujos lavandera ............ 231
Plano No. 17 Diagramas de relaciones y flujos centro de acopio y
rea de mantenimiento......................................................................... 232
Plano No. 18 Diagramas de relaciones y flujos patologa .............. 233
Plano No. 19 Diagramas de relaciones y flujos rea de servicios
generales .................................................................................................. 234
Plano No. 20 Diagramas de relaciones y flujos rea administrativa
..................................................................................................................... 235
Plano No. 21 Diagramas de relaciones y flujos rea de primer ao
..................................................................................................................... 236
Plano No. 22 Diagramas de relaciones y flujos rea segundo ao
..................................................................................................................... 237
Plano No. 23 Diagramas de relaciones y flujos rea tercer ao ... 238
Plano No. 24 Bloque stano 2 ............................................................... 240
Plano No. 25 bloque stano 1 ............................................................... 241
Plano No. 26 bloques nivel 1 ................................................................. 242
Plano No. 30 Planta de Conjunto ......................................................... 247
Plano No. 31 Stano 2............................................................................. 248

Plano No. 32 Stano 1............................................................................. 249
Plano No. 33 Planta General Nivel 1 .................................................... 250
Plano No. 37 Stano 1 Hospital ............................................................. 255
Plano No. 38 Planta Cocina/Comedor ............................................... 256
Plano No. 39 Planta de Lavandera ..................................................... 257
Plano No. 40 Planta rea de Mantenimiento .................................... 258
Plano No. 41 Stano 2 hospital ............................................................. 259
Plano No. 42 Nivel 1 Hospital ................................................................. 260
Plano No. 43 Planta de Emergencia ................................................... 261
Plano No. 44 Planta de Laboratorios ................................................... 262
Plano No. 45 Planta de Consulta Externa ........................................... 263
Plano No. 46 Planta Clnica Medicina General................................. 264
Plano No. 47 Planta Clnica Gineco-Obstetricia ............................... 265
Plano No. 48 Planta Clnica Oftalmologa .......................................... 266
Plano No. 49 Planta Clnica Urologa ................................................... 267
Plano No. 50 Planta Consultorio Medicina ......................................... 268
Plano No. 51 Planta Clnica Odontologa........................................... 269
Plano No. 52 Planta Clnica Traumatologa ....................................... 270
Plano No. 53 Planta Clnica Otorrinolaringologa.............................. 271
Plano No. 54 Planta Clnica Otorrinolaringologa.............................. 272
Plano No. 55 Planta de Patologa/Capilla ......................................... 273
Plano No. 56 Planta Nivel 2 Hospital .................................................... 274
Plano No. 57 Planta Encamamiento Pediatra .................................. 275
Plano No. 58 Planta Encamamiento Ciruga de Mujeres ................ 276
Plano No. 59 Planta Administracin Hospital ..................................... 277
Plano No. 60 Planta de Hospitalizacin .............................................. 278
Plano No. 62 Planta Ciruga / Obstetricia ........................................... 280
Plano No. 63 Planta Encamamiento Gineco-Obstetricia ............... 281
Plano No. 64 Planta Sala de Ciruga .................................................... 282
Plano No. 66 Planta Intensivo Peditrico ............................................ 284
Plano No. 67 Planta Intensivo Mujeres ................................................. 285
Plano No. 68 Planta Intensivo Hombres............................................... 286
Plano No. 69 Planta Cuidados Intensivos ........................................... 287

Plano No. 70 Planta Rehabilitacin ..................................................... 288
Plano No. 71 Planta Ciruga Hombres ................................................. 289
Plano No. 72 Planta Stano 1 Escuela................................................. 291
Plano No. 73 Planta Bodegas ............................................................... 292
Plano No. 74 Planta Stano 2 Escuela................................................. 293
Plano No. 75 Planta Nivel 1 Escuela ..................................................... 294
Plano No. 76 Planta Auditrium ............................................................ 295
Plano No. 77 Planta Biblioteca ............................................................. 296
Plano No. 78 Planta Administracin Escuela ..................................... 297
Plano No. 79 Planta Cafetera Escuela ............................................... 298
Plano No. 80 Planta Librera y Tienda de implementos mdicos... 299
Plano No. 82 Planta Laboratorios / Coordinacin ............................ 301
Plano No. 83 Planta Administracin..................................................... 302
Plano No. 84 Planta Laboratorios Clnicos .......................................... 303
Plano No. 85 Planta Aulas nivel 2 ......................................................... 304
Plano No. 87 Planta Aulas Nivel 3 ......................................................... 306
Plano No. 88 Planta Laboratorios Nivel 3 ............................................ 307
Plano No. 89 Nivel 4 Escuela ................................................................. 308
Plano No. 90 Planta Aulas Nivel 4 ......................................................... 309
Plano No. 91 Aulas Nivel 4...................................................................... 310
Plano No. 92 Fachadas 1 y 2 ................................................................. 312
Plano No. 95 Secciones A y B ................................................................ 315
Plano No. 96 Secciones C y D ............................................................... 316
Plano No. 97 Secciones E y F ................................................................. 317
Plano No. 98 Secciones G y H ............................................................... 318
Plano No. 99 Seccin I ............................................................................ 319
Plano No. 100 Presentacin Planta Conjunto .................................... 321
Plano No. 101 Presentacin Fachadas 1 y 2 ...................................... 322
Plano No. 102 Presentacin Fachadas 3 y 6 ...................................... 323
Plano No. 103 Apunte Exterior Frontal ................................................. 324
Plano No. 104 Apuntes de Ingresos ..................................................... 325
Plano No. 105 Apuntes Escuela de Medicina.................................... 326
Plano No. 106 Apuntes interiores Salas de Espera ............................ 327
Plano No. 107 Apuntes Interiores Control e Informacin ................. 328
INTRODUCCIN
Se presenta un trabajo de investigacin arquitectnica en
el campo de los servicios y equipamiento para la Universidad de
San Carlos de Guatemala en el CENTRO UNIVERSITARIO DE
OCCIDENTE; especficamente proponiendo el anteproyecto
HOSPITAL UNIVERSITARIO CUNOC, QUETZALTENANGO; para cubrir el
equipamiento siempre insuficiente que aqueja a esa ciudad y a la
regin Sur Occidente de Guatemala;; as como proyecto piloto
para el desarrollo
arrollo de la prctica e investigacin cientfica y
educativa en el campo de la medicina.
El proyecto consiste en la creacin arquitectnica de un
Hospital Escuela (CUNOC), el cual est subdividido en dos fases:
HOSPITAL UNIVERSITARIO Y ESCUELA DE MEDIC
MEDICINA, a desarrollarse
en la zona 6 de la ciudad de Quetzaltenango, el cual es
gestionado por: CUNOC-USAC,
USAC, FUNDASALUD y la Municipalidad de
Quetzaltenango. Contando actualmente con terreno entregado
en usufructo de 25 Cuerdas, segn el punto QUINTO del Acta No.
CIENTO SESENTA Y DOS GUIN DOS MIL OCHO del Concejo
Municipal de Quetzaltenango.
Es as como la USAC y en su autoridad especfica, la
Facultad de Arquitectura, expone la informacin referida a dicho
proyecto, con la finalidad de contribuir a solucionar el problema
referido a la falta de un edificio con espacios funcionales para
impulsar un servicio de salud que pretende aprovechar los recursos
en el interactuar de la naturaleza y las culturas, para contribuir a
restablecer la salud de manera integral,
ntegral, a quienes han esperado
desde siempre para satisfacer un derecho: la salud, mediante un
servicio altamente digno y humanitario.
En la coyuntura econmica, poltica y social del mundo
contemporneo el problema de la salud, como producto de la
desigualdad
igualdad social, cubre todava los crecientes ndices que con la
pobreza, la ignorancia, el desempleo, la violencia, esperan
respuestas propositivas como producto de la investigacin
universitaria. Para satisfacer la necesidad de una mayor fuerza

laboral que
ue enfrente el vertiginoso desarrollo econmico y
constituirse Guatemala en una nacin competitiva, ha de ser un
pueblo sano.
Desde luego, la premisa fundamental de esta urgencia de
hoy es la elevacin de la calidad de vida, y en esto el CUNOC
necesita ampliar
mpliar el campo del proceso docente-educativo,
docente
as
como es prioridad enfatizar el campo de investigacin universitaria
para la solucin de los problemas que ataen a la salud
especficamente.
La misin del Hospital Universitario es proporcionar atencin
mdica de alta calidad a los pacientes mediante la integracin
armnica de las actividades de asistencia, docencia e
investigacin; que culminen en la preservacin de la salud de la
comunidad y en la formacin de profesionales con un nivel de
excelencia, tanto
anto en el mbito acadmico, como en la aplicacin
de los principios de la tica mdica.
FARUSAC, por supuesto tambin est inmersa en esta
bsqueda. En el proceso de construccin de una sociedad mejor,
y con todas las dificultades que ello implica -por dems en un
contexto hostil-,, los cambios suscitados han provocado el impulso
de nuevas metodologas, las que estn llamadas a cumplir una
funcin esencial en el sistema educacional universitario en la
bsqueda de nuevas respuestas. Todo lo cual implica un espacio
fsico diseado convenientemente para el desarrollo de las
actividades que perfeccionan habilidades y competencias
especficas, que necesitan del arquitecto la interpretacin
espacial funcional para que el creciente inters de los maestros y
estudiantes
udiantes que se forman como profesionales, por superarse en los
nuevos paradigmas pedaggicos o en el campo de la
investigacin, puedan desarrollarse y reorientarse a los cambios
cada vez mayores que el mileno exige. Y en particular, la
especialidad de la carrera de Licenciatura en Ciencias Mdicas,
que se esfuerza cada vez ms por la calidad en el proceso de
formacin de sus egresados; asimismo es pilar fundamental en la
formacin de docentes para las carreras cientficas en

consideracin a las nuevas tendencias,
dencias, por ejemplo a las
referentes en el campo de la medicina complementaria y
alternativa muy ligada a culturas ancestrales, como la cultura
Maya-Quich de Quetzaltenango.
Este Proyecto de Graduacin,, surge con el inters de
investigar el problema de equipamiento arquitectnico e
infraestructura para el desarrollo del anteproyecto de un Hospital
Universitario que an con inferior capacidad a los hospitales de
referencia metropolitanos de la ciudad de Quetzaltenango,
mitigar el congestionamiento en estos
stos y en algunos de sus
servicios de encamamiento; aunque se mantenga a estos como el
principal punto de la consulta externa y encamamiento de
aquellas patologas de alta complejidad que requieran
tratamiento de alta especializacin.
escuela, se estableci
El tipo de funcionamiento hospital-escuela,
con base en las polticas generales de la Facultad de Ciencias
Mdicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala y segn el
diagnstico de la atencin ambulatoria y a la posibilidad de
habilitar, equipar y capacitarr al personal mdico, as como a las
promociones de estudiantes de la Facultad de Ciencias Mdicas.
Como elementos fundamentales se consider en el estudio
analtico: la poblacin estudiantil actual y se realiz una
proyeccin de su crecimiento hasta el ao 20
2033, lo que condujo a
determinar las necesidades de infraestructura capaz de albergar a
los futuros profesionales de esas ciencias, al personal involucrado
en su formacin, as como al responsable en la prestacin de los
servicios de apoyo necesarios, para el funcionamiento de una
unidad acadmica como la que se propone.
El procedimiento metodolgico consider adems, la
informacin recopilada por medio de la observacin sistemtica
apoyada en fotografas; entrevistas directas con estudiantes y el
personal docente involucrado en las actividades de dicha
escuela; adems de consulta documental de experiencias en
otras Universidades, como Casos Anlogos, habindose derivado

de ellas el programa de necesidades, as como la distribucin del
espacio fsico.
Es indispensable presentar una propuesta arquitectnica de
un Hospital Universitario.. El cual se concibe como un escenario
acadmico, cientfico-tcnico,
tcnico, que tiene como funciones
esenciales construir conocimiento sobre la enfermedad humana;
generar un pensamiento critico frente al saber tcnico existente;
brindar un escenario
o de formacin prctica para profesionales en
las diferentes ramas del rea de salud; generar
propuestas
pedaggicas que ayuden en los procesos educativos del
personal sanitario en cada una de sus especialidades, capacitar a
los usuarios de los servicios
ervicios tanto en el uso adecuado de los mismos
como en pautas de educacin sanitaria y en los derechos a la
asistencia sanitaria y a la seguridad social y resolver los problemas
patolgicos que afectan a las personas que asisten al hospital, con
atencin y servicios de calidad. 1
Como resultado de la investigacin para la solucin de los
problemas anteriormente mencionados, con el fin de
descongestionar las consultas externas de los hospitales de
referencia nacional y ampliar la cobertura de atencin incluyendo
inc
tratamientos integrales, de manera concreta propone:
Una respuesta arquitectnica a nivel de anteproyecto de

un Hospital Escuela (CUNOC), el cual est subdividido en
dos fases: HOSPITAL UNIVERSITARIO Y ESCUELA DE
MEDICINA, en la ciudad de Quetzaltenango.
Quetzalt
Instalaciones hospitalarias de tercer nivel (de atencin)

modernas, funcionales y en buenas condiciones y
equipadas apropiadamente, para atender en forma
eficiente a la poblacin que demanda los servicios de
estos niveles de atencin, especialmente en el campo de
la medicina integral.
1. Hospital
Universitario Crisis Hospitalaria en Colombia,
Universidad Nacional de Colombia. Juan Carlos Eslava.
Resolver la causa y los efectos de la sobrepoblacin

estudiantil de la carrera de medicina y la falta de reas
de prctica
ctica mdica especializada, supervisada.
Una opcin para la poblacin a tener acceso a la salud y

realizacin de cirugas en instalaciones adecuadas con
subsidio, por lo que los costos estarn al alcance de sus
posibilidades econmicas. Adems de que serv
servir como
enseanza prctica, a los estudiantes de medicina, o de
especializaciones.
La actividad del hospital se dirige a cumplir tres funciones:

la prevencin de las enfermedades, el diagnstico y
tratamiento de las mismas y la rehabilitacin de los que
han sufrieron enfermedades.
elementos claves para cumplir con el propsito fundamental que

es demostrar la problemtica y dar solucin a la misma.
Es por eso que dicho proyecto se sita protagnicamente
como un estudio de calidad para la comunidad universitaria,
prestando
servicios
de
infraestructura
y
equipamiento
arquitectnico para el HOSPITAL
HOSPITAL UNIVERSITARIO
UNIVERSIT
CUNOC Y
ESCUELA DE MEDICINA, asimismo se es solidario con la Facultad
de Ciencias Mdicas al mejoramiento de la calidad educativa de
la poblacin interesada. Por el compromiso que implica el Id y
ensead a todos, y en reactivar una comunidad que espera el
apoyo en la solucin del problema complejo de la salud, la
Universidad de San Carlos de Guatemala y en su autoridad
especfica, la Facultad de Arquitectura, con la finalidad de
contribuir a mejorar las condiciones que tiendan al desarrollo,
expone
ne la informacin referida a dicho proyecto.
El HOSPITAL UNIVERSITARIO CUNOC propende ser como

proyecto de expansin, un establecimiento que ofrezca mayores
servicios y disponga de unas instalaciones de diagnstico y terapia
especialmente amplias, debido a la constante realizacin de
trabajos de investigacin y docencia. Las relaciones espaciales de
las aulas y salas de demostraciones, se han diseado de manera
que la presencia de alumnos no afecte al buen funcionamiento
del hospital. Como se plantea, los requisitos d
de las clnicas
universitarias han exigido redactar un programa de necesidades
especial para este proyecto.
El anteproyecto arquitectnico contiene las plantas
amuebladas, elevaciones, secciones, planta de conjunto, vistas en
perspectiva de los mdulos,, y su correspondiente presupuesto por
metro cuadrado de construccin.
Es importante mencionar y reconocer la colaboracin
brindada para la elaboracin de este Proyecto de Graduacin
Graduacin, a
la Direccin del CUNOC, a FUNDASALUD, a la Municipalidad de
Quetzaltenango, a la Coordinacin de Unidad de Graduacin de
FARUSAC, a la Direccin Acadmica FARUSAC, a los Consultores y
Asesores de Proyecto de Graduacin,, quienes aportaron
Captulo I
Es la parte introductoria donde se establece antecedentes,
justificacin, objetivos y alcances del proyecto y la
metodologa de investigacin a utilizar.

-1-
(CUNOC), Por lo que se designa por parte de la Direccin General

CUNOC a los estudiantes: (Ver solicitud en anexos)
1.1 ANTECEDENTES
Hasta la dcada de los 70s la educacin superior universitaria
que se imparta a travs de la Universidad de San Carlos de
Guatemala fue calificada como una de las mejores de
Latinoamrica. A partir de esta poca y debido al enfrentamiento
armado que se vivi en el pas la universidad sufre de un
estancamiento a esto se suma problemas como el hacinamiento
estudiantil, bajo nivel acadmico estudiantil, falta de actualizacin
curricular, poca formacin y actualizacin docente, carencia de
espacios fsicos para capacitacin,
citacin, prcticas y laboratorios de
investigacin.2 Por lo que no se puede cumplir con los objetivos de
esta Universidad.
En el ao 2006, estudiantes de la Facultad de Ciencias Mdicas
del Centro Universitario de Occidente (CUNOC), realizaron como
Proyecto de Graduacin el tema Hospital Universitario
Universitario, para
justificar la necesidad de espacios fsicos para educacin,
capacitacin, prctica e investigacin de Medicina. Esta es la
plataforma que ha llevado a autoridades universitarias y
municipales para hacer
cer las gestiones necesarias y lograr que este
proyecto sea una realidad.
Hospital Escuela (CUNOC), el cual esta subdividido en dos fases:
HOSPITAL UNIVERSITARIO Y ESCUELA DE MEDICINA, a desarrollarse
gestionado por: CUNOC-USAC,
USAC, FUNDASALUD
FUNDASALUD, Municipalidad de
en usufructo de 25 Cuerdas., segn el punto QUINTO del acta
numero
CIENTO SESENTA
ESENTA Y DOS GUION DOS MIL OCHO del
Consejo Municipal de Quetzaltenango,, (ver resolucin en anexos).
Con la realizacin del anteproyecto arquitectnico se
pretende satisfacer en espacios confortables y adecuados, las
necesidades de salud e investigacin
acin de grandes grupos
poblacionales del rea de occidente del pas. Por lo anterior se
solicita incluir a la Facultad de Arquitectura de la Universidad de
San Carlos de Guatemala y al Centro Universitario de Occidente
Werner Vinicio Coyoy Escalante

Escala
Jimmy Andar Cot Gonzlez
96-19589
1998-30347
Para formar parte del grupo Gestor de Hospital Escuela, y

desarrollar el Anteproyecto como
mo Trabajo de Graduacin, bajo la
modalidad de Investigaciones y diseo arquitectnico 9 de la
Carrera de Arquitectura del Centro Universitario de Occidente
(CUNOC).
Por lo anterior se espera que la respuesta
arquitectnica sea funcional, formal y tecnolgicamente
tecnol
factible.
2. Tesis Historia de la Carrera de Medicina en el CUNOC.

Dr. Carlos Enrique Castro Conde y Dr. Fridel Eunio
Eu
Ros

-2-
1.2 JUSTIFICACIN
Las necesidades bsicas de todo ser humano son:
alimentacin, vivienda, EDUCACIN, SALUD,, trabajo, vestuario y
recreacin.
Su satisfaccin
adecuada genera bienestar y
progreso para un pas. La salud es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades, siendo adems un derecho
fundamental del ser humano.
Es preocupante como los
guatemaltecos no cuentan con instalaciones medicas eficientes,
que presten el servicio de atencin oportuno y adecuado.
Para el departamento de Quetzaltenango y departamentos
que integran el rea de occidente es de gran importancia la
construccin de un hospital
hospital regional universitario que satisfaga
las
as necesidades de salud que la poblacin en general demanda, y
que al mismo tiempo brinde espacios fsicos que satisfagan las
necesidades de los estudiantes de la carrera de Medicina del
centro universitario de occidente.
La carrera de medicina del Centro Universitario de Occidente
tiene que apoyarse en el Hospital Regional de Occidente San
Juan de Dios para que sus estudiantes puedan realizar sus
prcticas profesionales. Debido al incremento en los ltimos aos
en la inscripcin y asistencia estudiantil. 2 Por lo que se ha tenido
que hacer convenios con hospitales de la regin del sur occidente
para que los estudiantes puedan realizar dicha prctica pues el
Hospital Regional resulta insuficiente.
Otro de los problemas que actualmente tiene la carrera de
medicina del CUNOC es que muchas de las plazas que el Hospital
Regional ofrece a los estudiantes estn siendo ocupadas por
estudiantes de universidades Privadas de esta ciudad, reduciendo
as las oportunidades de prctica.
Es importante resaltar la actividad
idad tanto del docente, como el
crecimiento de la poblacin estudiantil de la facultad de medicina
del centro universitario de occidente (CUNOC), que necesitan de

infraestructura para poder desarrollar una formacin profesional en
el rea mdica.
Es frecuente
ente que los pacientes que requiera anlisis especficos
de laboratorio tengan que pagar sumas elevadas por dichos
servicios en hospitales privados clnicas privadas, ya que en
Quetzaltenango se cuenta con el hospital regional en donde es
perceptible la escasez
casez de equipo adecuado y de atencin
mdica.
Es importante sealar que las polticas de Salud del Estado, no
coinciden con la situacin que vive la poblacin guatemalteca,
sin ignorar a la poblacin de Quetzaltenango, ya que siempre las
personas de escasos
casos recursos a quienes van dirigidas dichas
polticas, son las ms afectadas; pues la carencia de recursos
econmicos, dificulta el acceso a la salud y esto incide
significativamente en la calidad de vida de las familias
guatemaltecas, lo que es lamentable
lamentab para una nacin en vas de
desarrollo.
No debe olvidarse lo que la Constitucin Poltica de la
Repblica de Guatemala establece, que el Estado tiene la
obligacin de velar por la salud de todos sus habitantes,
desarrollando acciones de prevencin, promocin,
promo
recuperacin y
rehabilitacin de salud, a travs de las instituciones de salud. A su
vez se menciona en la Constitucin de la Repblica que las
comunidades tienen el derecho y el deber de participar
activamente en los temas de salud.
La facultad de ARQUITECTURA
RQUITECTURA dentro de sus objetivos
acadmicos contempla la proyeccin social; en este caso en
particular se necesita dejar un aporte a nivel de anteproyecto
Hospital Universitario CUNOC. Para el beneficio acadmico de la
facultad de divisin de ciencias de la salud del centro universitario
de occidente (CUNOC) y Mejorar la calidad de vida a la
poblacin en general.
2 Tesis Historia de la Carrera de Medicina en el CUNOC.
Dr. Carlos Enrique Castro Conde y Dr. Fridel Eunio Ros

-3-
2. Determinar la demanda actual de la regin de Sur
1.3 Por qu del PROYECTO?
Resolver la causa y los efectos de la sobrepoblacin

estudiantil de la carrera de medicina.
La falta de: reas de prctica mdica especializada,

supervisada, y docentes competentes.
Falta de respuesta de los actuales prestadores pblicos

como el Hospital Regional de Occidente
Occidente.
Falta de oferta que ofrezca

para atender a la poblacin.
Aumento en la demanda de atencin pblica y privada

sin satisfaccin social y solidaridad.
Atencin deficiente Hospitalaria se convierte en atencin

de mala prctica mdica.
calidad, costo y eficiencia
Occidente del pas, y as poder proyectar a un futuro las

necesidades a cubrir; tanto de la poblacin estudiantil de
la Facultad de Medicina del Centro Universitario de
Occidente, como de la poblacin del sur occidente del
pas.
3. La
Tecnologa de la Propuesta Arquitectnica, debe

ayudar a cumplir con los objetivos de educacin,
capacitacin, prctica e investigacin de Medicina.
4. El diseo del Hospital Universitario tiene que cumplir con las

normas de salud, y el control de residuos slidos y material
bio-infeccioso.
1.4.3 Misin:
1.4 OBJETIVOS
El Hospital Universitario debe ser de carcter Regional, y debe

funcionar como institucin mixta sin nimo de lucro.
1.4.1 Objetivo General:
1.4.4 Visin:
Plantear una propuesta arquitectnic

arquitectnica a nivel de
anteproyecto de Hospital Universitario de Occidente
Occidente. En el
permetro urbano de la ciudad de Quetzaltenango
Quetzaltenango.
Las instalaciones del Hospital Universitario permitirn ser lder en

servicios de salud de alta especialidad y ptima calidad, para
mantener su proyeccin social y su vocacin docente e
investigativa,
logrando
excelente
p
posicin
nacional
e
internacional, asegurando la calidad de atencin a las personas,
calidad educativa y el bienestar del personal que en l laboren.
1.4.2 Objetivos Especficos:

1. Desarrollar un anlisis urbano para definir el rea y la
ubicacin del propuesto Hospital Universitar
Universitario. El terreno
ser
proporcionado
por
la
municipalidad
de
Quetzaltenango.

-4-
1.5 DELIMITACIN DEL PROBLEMA

1.5.1 MARCO CONCEPTUAL
1.5.3 MARCO TEMPORAL
En la poblacin del municipio de Quetzaltenang

Quetzaltenango,
Departamento de Quetzaltenango, se ha contemplado la
elaboracin de un proyecto hospitalario, que atienda 250 camas,
criterio establecido por el nmero de beneficiarios en la zona de
influencia y definiendo la tasa de hospitalizacin, segn normas
de la
a Organizacin Panamericana de la Salud OPS, en su Gua de
Diseo Hospitalario para Amrica Latina as como el Manual de
apoyo para el diseo de servicios de salud del Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social, de Guatemala.
El presente estudio tiene contemplado un lapso de 6 meses

para obtener los resultados que nos lleven a dar respuesta a la
necesidad planteada. Tomando en consideracin
c
que el
contenido de estudio es el resultado de datos segn documentos
oficiales del Instituto Nacional de Estadstica INE hasta el ao 2,002
y de datos correspondientes a estadsticas del Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social. Se realiza
ealiza una proyeccin de 25 aos
a partir del ao 2,007 hasta el ao 2,032; en consecuencia la
propuesta arquitectnica responder a los requerimientos que
demande la futura poblacin.
1.5.2 MARCO ESPACIAL

El proyecto se enfoca en el anlisis del departamento de
Quetzaltenango,
estudiando
los
aspectos
demogrficos,
poblacionales, situacin de salud de los habitantes y lograr una
respuesta arquitectnica que se adapte a las necesidades de la
poblacin y responda
esponda a las caractersticas de la regin y sus zonas
de influencia.

-5-
carencias y demandas actuales de las instalaciones de

instituciones existentes en nuestro pas.
1.6 MARCO METODOLGICO

1.6.1 TIPO DE ESTUDIO: MTODO CIENTFICO
FICO
Mtodo de estudio sistemtico que incluye las tcnicas de
observacin, reglas para el razonamiento y la prediccin, ideas
sobre la experimentacin planificada y los modos de comunicar
los resultados experimentales y tericos. Etapas como realiz
realizar
observaciones y experimentos, formular hiptesis, extraer resultados
y analizarlos e interpretarlos van a ser caractersticas de cualquier
investigacin. En el mtodo cientfico la observacin consiste en el
estudio de un fenmeno que se produce en sus condiciones
naturales. La observacin debe ser cuidadosa, exhaustiva y
exacta. 3
A partir de la observacin surge el planteamiento del problema
que se va a estudiar, para
ara complementar este mtodo se
desarrollaran las siguientes fases:
dr como punto de partida una
1. Investigacin: Tendr
investigacin documental, en donde se recopila todo tipo de
informacin que concierne al tema, como conceptos
involucrados, seguidamente se procede con la investigacin por
observacin, los instrumentos a utilizar sern:
Instituto
ituto Nacional de Estadstica (INE).
Ministerio de Salud y Asistencia Social (MSPAS).
Hospital Regional de Occidente.
APROFAM Quetzaltenango.
Escuela de Medicina CUNOC.
Hospital Escuela Esperanza ciudad Guatemala.
IGSS instalaciones zona 7 ciudad Guatemala.
Guatem
Unidad de planificacin estratgica Ministerio de Salud y
Asistencia Social Guatemala.
C. Visitas de campo:: para verificar las posibles localidades en
donde se pueda construir la infraestructura y que rena
todas las caractersticas y requisitos ptimos.
pti
reas propuestas por Alcalde Municipal disponibles para
realizar proyecto.
D. Encuestas: herramienta cuantitativa de investigacin
social mediante sondeos y cuestionarios diseados para
conocer opiniones, actitudes y aceptacin del proyecto
propuesto.
A. Investigacin bibliogrfica:: para recabar toda la

informacin necesaria y relacionada al tema de estudio:
Bibliotecas de la Facultad de Arquitectura y Central de la

Universidad de San Carlos de Guatemala, Entrevistas.

Estudiantes de la facultad de medicina del

centro universitario de occidente.
Pacientes atendidos en el Hospital Regional de
Occidente, en los servicios de consulta externa,
emergencia y hospitalizacin. (ver Anexos)
Profesores de la carrera de Medicina
Medicin del Centro
Universitario de Occidente.
Libros, tesis, Internet, entrevistas.

stas.
Presentaciones audiovisuales.
B. Visitas a instituciones:: en estas se pretende determinar las

premisas de diseo, tambin revisar las deficiencias,
3 Biblioteca Premium Encarta 2008

200

-6-
E. Entrevistas:: se da de forma personal y directa, con

cuestionamientos concretos y especficos con el fin de
obtener informacin.
Ms. Sc. Eduardo Vital Peralta
Director General CUNOC.
Dra. Ariadna Cifuentes
Directora FUNDASALUD
Dra. Norma de Ancheta
Ex-directora Medicina Cuo.
Dr. Nery Tucux
Director APROFAM Quetzaltenango.
Dr. Jaime Almazn
Traumatlogo Mexicano.
C. Nivel de informacin: se realiza un anlisis sobre la investigacin,

obteniendo un programa y premisas generales de diseo.
D. Nivel de Prefiguracin: bsicamente es la elaboracin de
esquemas, graficas, matrices y diagramas,
diag
para obtener una
sntesis general de los componentes del elemento arquitectnico.
E. Nivel de Figuracin: en el anteproyecto se definen los sistemas
estructurales, materiales, instalaciones generales etc.
F. Diseo Arquitectnico: se desarrolla una propuesta de diseo
que estar fundamentada en todos los elementos anteriores
dando como resultado un diseo confortable para el usuario.
Tambin deber corresponder a un estilo Arquitectnico
especfico.
2. Prefiguracin:: Bsicamente es la elaboracin de esquemas,

graficas, diagramas y matrices que permitirn un
premodelado del anteproyecto.
3. figuracin: es el anteproyecto arquitectnico resultante de
todo el proceso que conlleva el estudio de investigacin
como respuesta final basada en las necesidades de los
usuarios.
comprende la elaboracin
4. Presupuesto preliminar:
aproximada del presupuesto del proyecto previo a la
planificacin completa.
1.6.2
Para quin? Dnde? Cmo?

? Todo esto se hace para conocer
todo
odo lo relacionado al proyecto.
MTODO DE DISEO
Est estructurada por las fases siguientes:

A. La necesidad planteada: se pretende identificar la demanda
actual para satisfacer
tisfacer las necesidades sociales y de espacio de los
usuarios.
E. Retroalimentacin: es el proceso de revisin en la cual se

beneficia la propuesta de diseo.
1.6.3 INSTRUMENTOS DELL MTODO DE DISEO:

Planificacin: herramienta grafica mediante la cual se maneja la
informacin, y se utiliza para expresar lo que se pretende realizar.
Mapeo: se utiliza para ubicar y localizar
l
el proyecto, la utilizacin
del suelo y la zonificacin.
Guas personales de investigacin: son instrumentos que ayudan a
que la investigacin crezca y tenga mejores resultados y consiste
en: anotacin de actividades, recopilacin de datos y
diagnstico,
stico,
etc. de una manera ordenada, detallada y
descriptiva. Y se conforma con planos, graficas, fotografas y
cronogramas.
B. Investigacin: es un proceso cientfico que permite obtener

respuestas a distintas interrogantes. Se contestan preguntas como:

-7-
1.7 ESQUEMA DE INTEGRACIN DE INVESTIGACIN Y DISEO

-8-
1.8 ESQUEMA DE INVESTIGACI

INVESTIGACIN
Captulo VI
Captulo I
En esta capitulo se elaborara el Anlisis y seleccin de sitio, y

observaremos el caso anlogo, premisas y guas de diseo para
proyectos de hospitales y escuelas y definimos el estilo
arquitectnico.
Es la parte introductoria donde

e se establece antecedentes,
justificacin, objetivos y alcances del proyecto y la metodologa
de investigacin a utilizar.
Captulo II
Se plantean conceptos y definiciones tericas bsicas,
relacionadas con los temas de salud nacional y la escuela
Facultativa
ativa de Ciencias Mdicas de Occidente. Tambin
informacin a cerca de la educacin superior universitaria, sistema
educativo nacional entre otros.
Captulo VII
En este captulo se define el programa de necesidades del
proyecto, la prefiguracin del mismo, y la solucin arquitectnica
a las necesidades planteadas y se logra determinar un costo
aproximado del anteproyecto propuesto.
Captulo VIII
En este captulo se define el ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL Y
EL MANUAL DE OPERACIONES del HOSPITAL UNIVERSITARIO CUNOC.
Captulo III
Se plantean conceptos y definiciones tericas establecidas
para las polticas y organizacin de
e los servicios de salud del pas,
segn la Constitucin de la Repblica de Guatemala y el Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala, as como la
categorizacin de los servicios e instituciones pblicas y
comunitarias.
Captulo IV
Se analizarn
alizarn todos los aspectos del Municipio de
Quetzaltenango, Quetzaltenango, como ubicacin, localizacin,
divisin poltico administrativa, referente histrico, infraestructura
con la que cuenta la poblacin, regin sur occidente de
Guatemala, etc.
Captulo V
En este captulo se establece el dficit hospitalario de
Quetzaltenango y la regin sur occidente del pas. Tambin el
dficit de espacios fsicos e infraestructura para albergar la escuela
de Medicina del CUNOC, Y para que los estudiantes puedan
realizar la practica e investigacin mdica.

-9-
Captulo II
Se plantean conceptos y definiciones tericas bsicas,
relacionadas
as con los temas de salud nacional y la escuela
Facultativa de Ciencias Mdicas de Occidente. Tambin
informacin a cerca de la educacin superior universitaria,
sistema educativo nacional entre otros.

- 10 -
2.1 REFERENTE TERICO:

2.1.1 CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Previo a tratar los temas de salud, es necesario describir los
conceptos y definiciones que permitan interpretar de mejor
manera cada uno de los trminos que intervienen en el presente
estudio.
HOSPITAL:
Institucin para el tratamiento, asistencia
sistencia y curacin del
enfermo y el herido, para el estudio de la enfermedad y para el
tratamiento de mdicos, enfermeras y personal relacionado con la
salud. 4
El Hospital es parte integrante de una organizacin
mdica y social cuya misin consiste en proporcionar a la
poblacin asistencia mdico sanitaria completa tanto curativa
como preventiva, y cuyos servicios externos irradian hasta el
mbito familiar. El hospital es tambin un centro de formacin
personal mdico sanitario y de investigacin bio
bio-social. 5
Todo establecimiento de salud que brinda atencin

mdica ambulatoria, de internamiento y de urgencia las 24
horas del da y cuenta con cuidados de enfermera y
servicios de apoyo para el diagnstico, tratamiento y
estada necesarios para dicha atencin.
Es un centro de docencia e investigacin para los recursos

humanos propios, como los del resto de la red.
La
metodologa, procedimientos, enfoques y modalidades o
tcnicas para ejecutar estas funciones sern definidos
conjuntamente por el hospital
spital con los distintos actores
relacionados, dentro del marco de normativas nacionales.
El hospital moderno incorporado a un sistema integral de

salud, se comporta como un centro de referencia,
articulado a polticas generales de un pas, una regin, una
un
localidad; forma parte del esquema general de atencin,
dentro del cual la educacin a la comunidad para
aspectos de fomento, prevencin y rehabilitacin, son
factores insustituibles.
SALUD:
La salud es un estado completo de bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades. 6
ENFERMEDAD:
Afeccin, mal, interrupcin, cese o trastorno de las funciones,
sistemas u rganos del cuerpo. 4
EPIDEMIOLOGA:
Estudio de las relaciones entre los diversos factores que
determinan
terminan la frecuencia y distribucin de las enfermedades en la
poblacin humana. 4
TASA:
Indicador o nmero que denota la relacin de tamao,
capacidad o funcin entre una parte y otra. 4
TASA DE NATALIDAD:
Nmero exacto de nacimientos durante un ao en una poblacin
y un lugar exactamente determinados. 4
4. DICCIONARIO DE CIENCIAS MDICAS, Ilustrado, LATHROP STEDMAN,

Thomas
5. Funcin de los Hospitales
les en los Programas de Proteccin de la Salud,
Organizacin Mundial para la Salud.
6. CONSTITUCIN DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL PARA LA SALUD,
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.

- 11 -
TASA DE MORTALIDAD:
ORTOPEDIA:
Relacin entre el nmero total de muertes y la poblacin

total de una comunidad, expresado generalmente en muertes por
cada 1,000, 10,000 100,000 habitantes por unid
unidad de tiempo. 4
Arte de corregir o evitar las deformidades del cuerpo humano,

4
por medio de ciertos aparatos o de ejercicios corporales.
c
PEDIATRA:
TASA DE MORBILIDAD:
Proporcin de pacientes con una determinada
enfermedad durante un ao en particular por unidad dada de
poblacin. 4
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL:
Rama de la medicina que se ocupa de la salud y

enfermedades de los nios. 4
TRAUMATOLOGA:
Parte de la medicina referente a las lesiones y sus efectos. 4
Nmero de muertes en el primer ao de vida dividido por

el nmero
o de nacimientos vivos ocurridos en la misma poblacin
durante el mismo tiempo. 4
UROLOGA:
Parte de la medicina referente al aparato urinario. 4
MORTINATOS:
GASTROENTEROLOGA:
Muertes fetales. 4
Rama de la medicina que se ocupa del aparato digestivo, los

intestinos y sus enfermedades. 4
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL:

Nmero de muertes en los primeros 28 das de vida, dividido
por el nmero de nacimientos vivos producidos e
en la misma
poblacin durante el mismo tiempo. 4
SANIDAD:
OTORRINOLARINGOLOGA:
Parte de la medicina que trata el odo, la nariz y la laringe, as
como sus enfermedades. 4
OFTALMOLOGA:
Uso de medidas destinadas a promover la salud y evitar la

enfermedad. Desarrollo y establecimiento en el medio de
condiciones favorables para la salud. 4
Parte de la
a
enfermedades. 4
GINECOLOGA:
PSIQUIATRA:
Parte de la medicina que

ue trata de las enfermedades propias
de la mujer. 4
Parte de la medicina que trata de las enfermedades

mentales. 4
OBSTETRICIA:
ONCOLOGA:
Parte de la medicina que trata de la gestacin y el parto. 4
patologa
que
trata
de
los
ojos
Parte de la medicina que trata de los tumores. 4

Thomas

- 12 -
sus
DERMATOLOGA:
Parte de la medicina que trata de las e
enfermedades de la
piel. 4
NEONATOLOGA:
Rama de la pediatra que se ocupa de los recin nacidos. 4
ODONTOLOGA:
Parte de la medicina referente al estudio de los dientes y al
tratamiento de sus dolencias. 4
NEUMOLOGA:
Parte de la medicina referente al estudio de los pulmones y las
vas respiratorias, y al tratamiento de sus enfermedades. 4
CARDIOLOGA:
Parte de la medicina referente al estudio del corazn, sus
funciones y sus enfermedades. 4
PROCTOLOGA:
nto de conocimientos
Parte de la medicina referente al conjunto
y practicas relativos al recto y a sus enfermedades
enfermedades.4
NUTRICIN: Parte de la medicina referente al conjunto de
conocimientos en virtud de solucionar la alimentacin optima de
los seres humanos. 4
BIOQUMICA:
Estudio qumico de la estructura
structura y de las funciones de los seres
vivos. 4
HEMATOLOGA:
Estudio de la sangre y de los rganos que la producen, en
particular a los trastornos patolgicos. 4

Thomas

- 13 -
2.2 MARCO TERICO

2.2.1 LA ESCUELA FACULTATIVA DE CIENCIAS MDICAS
DE OCCIDENTE
Origen y evolucin:
El inicio de los estudios universitarios de Quetzaltenango se
remonta a la poca posterior a la revolucin del ao de 1871, con
la creacin de la Universidad de Occidente, esta se dio por
acuerdo Gubernativo
ernativo nmero 167 con fecha 20 de noviembre de
1876. En su inicio la Universidad de Occidente cont con las
carreras de: Jurisprudencia y Ciencias Polticas, Farmacia y
Ciencias Naturales, Medicina y Ciencias Eclesisticas. Durante los
primeros aos se impartieron
mpartieron todas las carreras a excepcin de
Ciencias Eclesisticas. Posteriormente solamente la escuela de
Derecho sobrevivi y cerr por espacio de 5 aos en 1883 por falta
de alumnos. En 1931 por razones polticas el rgimen del General
Jorge Ubico clausuro
suro la Universidad de Occidente. 2
Surgimiento y creacin de la Facultad de Ciencias Mdicas de
Occidente:
En 1967 se inicio el Programa de Estudios bsicos en el Centro
Universitario de Occidente, de cuya historia no hay registros, pero
se puede constatar
atar que en 1969 se inicio el primer ao de
Medicina. 2
En 1972 se iniciaron las practicas hospitalarias por estudiantes
de la USAC en el Hospital Regional de Occidente, segn archivos
del mismo, siendo hasta en 1975 cuando empez a funcionar el
segundo ao de la carrera, incrementndose posteriormente un
ao inmediato superior, llegando al ao de 1980 en el que se
esperaba fuera autorizado el sexto ao, pero ello no se logro sino
hasta el 18 de noviembre de 1981, para funcionar en 1982. Con las
actividades
es que corresponden a dicho grado de la Carrera. 2
Es importante mencionar que durante la implementacin de la
Carrera de Medicina en el CUNOC se cont con aumento
presupuestario para el funcionamiento del primero, segundo y

tercer ao respectivamente. Adems
Ade
se tiene conocimiento que
para la creacin del Tercer ao de Medicina del CUNOC se realiz
una recaudacin a nivel nacional con el objeto de contar con los
recursos necesarios para el funcionamiento de dicho ao,
encontrndose la noticia en los medios de comunicacin escrita,
pues el Diario la Nacin/Quetzaltenango, public en la pgina 8
del 27 de octubre de 19763 un articulo relacionado con la
r4ecaudacin, sin embargo el Consejo Superior Universitario al
aprobar la creacin del tercer ao autorizo a la vez la partida
presupuestaria para su funcionamiento.
El 13 de noviembre de 1978 se autoriza la creacin del cuarto
ao de la carrera de Medicina en el Centro Universitario de
Occidente a partir de 1979. Se solicit al Consejo Superior
Universitario, la creacin del Quinto ao de dicha carrera, lo cual
se logr el 30 de enero de 1980, ao en el cual inicio su
funcionamiento. A la completacin de la Carrera se lleg despus
de interrumpirse por un ao la secuencia cronolgica de los
respectivos aos, aprobndose
probndose el Sexto ao de la Carrera de
Medicina en el Centro Universitario de Occidente el 18 de
noviembre de 1981. El Consejo Superior Universitario conoci el
expediente de la solicitud de implementacin del Sexto ao de la
Carrera de Medicina en el Centro
entro Universitario de Occidente y
Acord: aprobar por unanimidad la implementacin de la carrera
propuesta siempre que no cause impacto presupuestario. 2
2 Tesis Historia de la Carrera de Medicina en el CUNOC. Dr. Carlos

Enrique Castro Conde y Dr. Fridel Eunio Ros

- 14 -
2.2.2 OBJETIVOS DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Y LA CARRERA DE MEDICINA EN EL CUNOC
Instalaciones del CUNOC: Aulas, laboratorios, medios audiovisuales,

etc.
reas de prcticas:
La carrera de Medicina en el Centro Universitario de Occidente

es una Unidad que depende acadmicamente de la Facultad de
Ciencias Mdicas de la Ciudad Capital segn acuerdo emitido por
el
Consejo Superior Universitario. Para la formacin de
profesionales en
n salud, la Carrera de Medicina al igual que la
Facultad de Ciencias Medicas, cumple con los objetivos trazados
para tal fin y de acuerdo con las limitaciones con que cuenta:
instalaciones fsicas, presupuestarias, etc. 2
Los objetivos que persiguen ambas unidades acadmicas son
las siguientes:
Formar adecuadamente recursos humanos en materia de
salud, a diversos niveles, con programas centrados en la
realidad guatemalteca y con base en un plan coordinado
de accin entre las instituciones de salud. 2
Investigar
igar los problemas de salud en Guatemala.
Propiciar la oportunidad de servicio que habilite al
estudiante y al profesional a cumplir su misin dentro del
complejo sociocultural que les toque actuar.
Encontrar soluciones adecuadas a los problemas de salud
tomando
omando en consideracin los aspectos socioeconmicos
y culturales del desarrollo.
Propiciar el aprovechamiento de los recursos humanos,
materiales e institucionales del pas para la promocin de la
salud, la educacin, la investigacin y el servicio en ma
materia
de salud.
Divulgar y fomentar el conocimiento cientfico en materia
de salud. 2
Respecto al cumplimiento de los Objetivos en la Carrera de
Medicina-CUNOC,
CUNOC, se cree conveniente resumir los Objetivos
trazados para las diferente fases se tratan de alc
alcanzar con los
medios y recursos con que cuenta actualmente el CUNOC para la
Carrera de Medicina, siendo ellos:
Hospital Regional de Occidente, Guarderas Infantiles,

Infantil
Escuelas,
Instituciones Nacionales y reas Rurales (Clnicas Perifricas y
Puestos de Salud Nacionales).
Dicha Carrera en el CUNOC, depende acadmicamente
de la Facultad de Ciencias Medicas, por lo que su pensum es el
mismo, pero en lo referente a lo
l
administrativo, depende
totalmente del Centro Universitario de Occidente. 2
Dentro de la Carrera se presentan diferentes limitaciones, por lo
que en el ciclo acadmico 1981, se cre la Oficina de
Planificacin y Evaluacin que funciona conjuntamente con
co el
Consejo de Coordinadores, encargado de estudiar y analizar los
problemas que se presentan durante el transcurso del ciclo
acadmico, dando soluciones factibles a los mismos. Dentro de las
limitaciones que se tienen, especficamente se citan los escasos
escaso
medios audiovisuales y laboratorios con que cuenta, lo que no
permite que se cumplan en su totalidad los objetivos, debido a la
falta de recursos y al incremento ascendente de la poblacin
estudiantil.
A pesar de todas las limitaciones mencionadas, la carrera
c
de
Medicina en Quetzaltenango tiene una afluencia de estudiantes
estudiante
ascendente ocupando el segundo lugar dentro de la poblacin
estudiantil del CUNOC, en sus diferentes Carreras siendo sus
objetivos generales formar adecuadamente recursos humanos en
materia
teria de salud, con programas adecuados a la realidad
guatemalteca. 1
1. Hospital
Universitario Crisis Hospitalaria en Colombia,
Colombia
Universidad Nacional de Colombia. Juan Carlos Eslava.
2 Tesis Historia de la Carrera de Medicina en el CUNOC. Dr. Carlos
Enrique Castro Conde y Dr. Fridel Eunio Ros

- 15 -
2.2.3 EL ENTORNO SOCIO-POLTICO

TICO DE LA EDUCACI
EDUCACIN
UNIVERSITARIA EN GUATEMALA
La educacin universitaria como un hecho y una relacin
social del pas, no se produce aislada del cont
contexto general de la
realidad, donde confluyen los dems hechos y relaciones sociales,
constituyendo la totalidad social del conocimiento.
Uno de los errores ms crasos que se cometen en el anlisis de
la educacin en los pases, es no situarla dentro del contexto sociopoltico de esas realidades. 7
De esa cuenta, la mira se fija exclusivamente en las aulas
acadmicas, pretendiendo explicar las realidades educativas por
ellas mismas, sin darse cuenta que la realidad econmica, poltica,
cultural, histrica,
a, la violencia y los valores sociales, son tambin
parte de la realidad educativa.
determinar que de 1821 a esta parte, 42 personas han dado

golpe de estado y el pas ha tenido 11 constituciones,
constitucio
doce
reformas constitucionales y dos estatutos fundamentales de
gobierno provenientes de sendos golpes de Estado militares,
producidos dentro del periodo comprendido en 1944 a 1993,
donde se han sucedido tres Constituciones. 7
En consecuencia, es obvio
vio pensar que en un pas con una
historia como la nuestra, que no se ha podido superar, no es
campo propicio para la generacin de ciencia y tecnologa, ya
que la educacin sigue siendo tradicional, repetitiva y alejada de
toda produccin cientfica. De ah
a la dependencia en el campo
de la medicina.
Ello no quiere decir que las estructuras acadmicas de las

Escuelas y Universidades, no tengan su parte de responsabilidad en
la calidad educativa del pas. Solamente se pretende decir que la
calidad de estructura acadmica depende de las caractersticas y
propiedades de estructura socioeconmica de los pases.
Es indudable que las caractersticas socio polticas esenciales
del Estado guatemalteco actual, provienen direct
directamente de seis
acontecimientos que se dieron en el pas: la colonizacin, la
independencia, el rgimen conservador, los regmenes liberales, la
Revolucin del 20 de octubre de 1944 y la contra revolucin de
1954. 7
Estos seis acontecimientos descifran cada
da una de las etapas
del pas desde todos los puntos de vista y nos ubican en la realidad
actual. En sntesis desde la Independencia producida el 15 de
septiembre de 1921, Guatemala ha tenido una historia de
convulsin e inestabilidad social donde la clase dominante se ha
caracterizado por perseguir sus intereses personales o de clase,
olvidndose de los intereses generales de la sociedad, basta con
7. La Produccin Cientfica y Tecnolgica de la Universidad de

San Carlos (causas socio
ocio-polticas que obstaculizan su desarrollo).
Maestro Baldomero Arriaga.

- 16 -
2.2.4 EL SISTEMA EDUCATIVO NACIONAL

Educacin Universitaria:
Educacin Preuniversitaria:
Consiste en la educacin o preparacin acadmica que todo
estudiante debe hacer, desde la educacin primaria hasta la
educacin
acin diversificada. La cual debiera obtener de la educacin
formal, pblica o privada, la cual ha implementado el estado a
travs del ministerio de educacin, y por parte de otras entidades
privadas, conocidas como organizaciones no gubernamentales;
para alcanzar su graduacin de nivel medio previo a su ingreso a
la universidad para dar inicio a su Educacin Superior. 8
Respecto a la calidad del proceso de enseanza
enseanza-aprendizaje
se han de analizar algunas variables, por ejemplo: la actualizacin
o desactualizacin
lizacin de contenidos programticos, la metodologa
que vienen aplicando los educadores en su prctica docente, los
hbitos de lectura, anlisis y comprensin temtica de los
educandos, la comunicacin entre profesores y alumnos, otros,
todo en beneficio de la preparacin acadmica que han de
observar los estudiantes que egresan de nivel educativo para
incorporarse a la dinmica de trabajo en un mercado
ocupacional. El bajo rendimiento en su preparacin acadmica,
las deficiencias formativas para su desempeo,
eo, el egresado en
este nivel de educacin, los manifiesta, por ejemplo en los
resultados que los mismos obtienen al presentarse a los exmenes
de ubicacin y nivelacin, que actualmente se realizan al interior
de la Universidad de san Carlos de Guatemala
Guatemala, se encuentra que
alrededor del 95% pierde estas pruebas 8, aunque muchas veces
estos exmenes tienen una estructura y un mtodo elaborado
fuera del contexto regional, sin tomar en cuenta a los
protagonistas del proceso.
a Universidad de San Carlos de Guatemala, en su carcter

La
de nica Universidad Estatal, le corresponde con exclusividad
dirigir, organizar y desarrollar la educacin superior del estado y la
educacin profesional universitaria estatal segn el artculo 82 de
la Constitucin de la Repblica de 1985.
Dicha educacin superior se refiere a la formacin de
cientficos y tcnicos de alto nivel, mediante las maestras y los
doctorados cuyo objetivo no estriba en la formacin de profesores
de pizarrn, sino de cientficos
entficos capaces de crear ciencia y
tecnologa. Para esto la formacin profesional debe ser de alta
calidad porque de ella se reclutaran los profesionales que se
insertaran en el proceso productivo y de servicio del pas y los que
teniendo incentivos cientficos,
tficos, se incor4poran a la educacin
superior es decir a los doctorados, que son generadores de
ciencia y tecnologa lo que los norteamericanos y europeos llaman
PhD, (Philosophy Doctor) es decir Doctor en filosofa. 7
Hay que hacer hincapi en la diferencia
difer
entre educacin
profesional y superior ya que la ltima es la que genera ciencia y
tecnologa a trabes de la investigacin debido a que en la
educacin profesional no se proporcionan los suficientes criterios
terico-cientficos
cientficos para la formacin del
d espritu cientfico, ni las
habilidades necesarias para el manejo de la investigacin ni el
discurso cientfico. 7
7. La Produccin Cientfica y Tecnolgica de la Universidad de San Carlos

(causas socio-polticas
polticas que obstaculizan su desarrollo). Maestro Baldomero
Arriaga.
8. Tesis de Maestra en Docencia Universitaria Aspectos que inciden en la
Graduacin Profesional del estudiante de contadura pblica y auditora en el
CUNOC. Agusto Mrida.

- 17 -
2.2.5 LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA CALIDAD

ACADMICA Y LA PRODUCCIN
N CIENT
CIENTFICA Y
TECNOLGICA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN CARL
CARLOS
Es indudable que la baja calidad acadmica y la baja
produccin cientfica y tecnolgica de la Universidad de san
Carlos, no es cuestin fortuita y aleatoria, ni casustica, sino
obedece a determinados factores estructurales de carcter
histrico, que han pesado sobre ella.
Esos factores los divide el Maestro Baldomero Arriaga Jerez en
externos al sistema educativo nacional y factores internos del
sistema educativo.
Factores externos al Sistema Educativo Nacional:
LA ACTITUD DE LA CLASE DOMINANTE:

En
n su estado no industrial no necesita de ciencia ni tecnologa
alternativa para cultivar la tierra que es la riqueza ms importante
del pas, ya que todas estas actividades, no necesitan
trabajadores especializados, sino peones con necesidad de
subsistir y por lo tanto se avengan a las precarias condiciones de
existencia que les brindan los finqueros y hacendados.
Esta polarizacin de intereses confluye unitariamente en el
paradigma educativo. Si los intereses de la clase dominante fueran
industriales de alta calificacin entonces su actitud seria diferente
frente a la educacin, porque estara requiriendo de cientficos y
tcnicos para el proceso productivo. Su actitud seria exigir y
expeditar el desarrollo cientfico y tecnolgico de la Universidad
Nacional
nal y no la de obstaculizarlo a trabes de su carcter poltico
e ideolgico. 7
INADECUADO PLAN DE GOBIERNO PARA LA EDUCACIN:

EDUCACIN
Esto se evidencia en el plan de gobierno reconoce que el
sistema educativo en Guatemala enfrenta aun serios problemas
para posibilitar la capacitacin eficiente para el desarrollo
humano, que permita al individuo una participacin plena en la
vida poltica, econmica y social del pas. En investigacin no fue
sino hasta 1991 cuando el congreso de la repblica mediante el
decreto 63-91,
91, emiti la ley de promocin del desarrollo Cientfico
y Tecnolgico Nacional, con la cual el estado pretende incentivar
la creacin cientfica y tecnolgica del pas. En el artculo 6 de
dicha ley postula que el estado impulsara el fortalecimiento
fortalecimien de la
infraestructura cientfica y tecnolgica de centros de investigacin
en sectores y reas estratgicas para el desarrollo. La realidad
cuestiona dicho postulado, pues por una parte, el estado no ha
fortalecido infraestructura alguna inexistente y por otra en vez de
ello, la estructura hospitalaria del sistema de salud, se encuentra
obsoleta y en mal estado. Ello pues, en lo relativo al tratamiento de
los paciente, no digamos en investigacin para la salud o de otro
tipo, es inexistente, tanto en infraestructura
fraestructura material como personal
especializado y a tiempo exclusivo, que no existe. 7

San Carlos (causas socio-polticas
socio
que obstaculizan su desarrollo).

- 18 -
Factores internos al Sistema Educativo Nacional:
LOS FUNCIONARIOS ACADMICOS:

El que hacer especfico de los funcionarios acadmico es la
administracin de lo acadmico-cientfico,
cientfico, y de gerenciar lo
educativo. Estos atributos son necesarios reunirlos en dichas
personas pues el trabajo acadmico cientfico necesita ser
inducido en debida forma, porque a causa de que el sistema
educativo no ha sido debidamente
damente encauzado es que se
mantiene con grandes deficiencias. Como primer funcionario
acadmico el Maestro Baldomero Arriaga Jerez cita al Presidente
de la Repblica pues deber comprender que la educacin es
fundamento esencial en el desarrollo nacional.
Histricamente son pocos los mandatarios que se han
preocupado por la educacin lo cual se nota en el curso del
sistema educativo con la falta de cobertura educativa como la
baja calidad de la misma. As mismo hace mencin de las figuras
que rigen la educacin
ucacin del pas como el Ministro de Educacin y
todas sus instancias jerrquicas el Rector y los Decanos de la
Universidad de San Carlos quienes deben ser personas de espritu
progresista, de slida formacin cientfica y ser permeables al
desarrollo pedaggico
daggico y didctico. Y tener el compromiso de
introducir las reformas indispensables en la estructura universitaria,
para adecuarla a los estatutos acadmicos de las mejores
universidades del mundo.
hecho educativo en la primaria, repercutir en el nivel medio que

a su vez repercutir en la educacin profesional universitaria y de
la calidad de este nivel depender en mucho la calidad de la
educacin Superior 7. Segn Condilac la calidad de los productos
finales de un sistema, depende de la calidad de cada una de sus
partes7.
Pero lo que se observa en el sistema educativo es un rechazo y
desinters
a los cambios y al desarrollo de los mtodos
memorsticos y repetitivos que se utilizan que no propician
pr
la
formacin investigativa del estudiante. Para mejorar la calidad de
la educacin se debe capacitar al personal de los actuales
niveles ya que contratar personal capacitado inadecuadamente
es perpetuar el status quo acadmico en prejuicio de los intereses
sociales del pas.
MTODO DIDCTICO:
Toda actividad humana supone un mtodo a seguir incluye
determinadas actividades o tcnicas que sirven para implementar
el mtodo. El mtodo debe entraar una posicin terica y
filosfica frente a la realidad.
d. En la educacin existen dos teoras y
filosficas del hecho educativo, la primera se ubica la didctica
tradicional se objetiviza en la clase magistral, el maestro expone y
la evaluacin consiste en aprender de memoria y repetir en el
examen lo que se ha
a memorizado a travs de lo dictado o
copiado. 7
LOS MAESTROS:
El maestro es la figura central del sistema
ma educativo nacional,
debe ser una persona de criterio amplio y actitud abierta al
cambio progresivo, capaz de organizar su trabajo a base de
constante retroalimentacin cientfica, pedaggica y didctica,
una persona critica y con amplio conocimiento de la metodologa
y tcnicas de investigacin, que tenga la capacidad de someter a
la crtica del colectivo acadmico de su unidad, su funcin
docente y capaz de auto criticarse, debe tener una slida
preparacin, pues la eficacia cientfica con que se traba
trabaje el

polticas que obstaculizan su desarrollo).

- 19 -
La segunda teora es la construccin del conocimiento entre

maestro y estudiante por medio de la didctica activa,
participativa y critica adecuadamente dirigida por el maestro
para no caer en la improvisacin operativa que desorienta al
estudiante y as propicie y posibilite el aprendizaje, organizacin de
paneles, mesas redondas de discusin, socio dramas, ensayos,
tesis, discusiones generales, lecturas criticas, compresin de textos
etc.
En el nivel universitario preocupa el que se prioriza la utilizacin de
la clase expositiva, con el pretexto de que los estudiantes se
resi8sten a leer, construir e investigar, se piden trabajos de
investigacin a los estudiantes aunque han recibido cursos de
investigacin
nvestigacin los cuales son tratados de forma marginal, o no se
incluyen en el pensum, se les trasladan manuales de investigacin
a los alumnos in la experiencia de la investigacin vivida, y a pedir
trabajos de investigacin los estudiantes recurrimos a lla copia
literal y no al anlisis crtico,, entonces la metdica tradicional que
se usa muchas veces queda corta frente a las expectativas del
proceso enseanza-aprendizaje
aprendizaje que la educacin Universitaria
exige. 7
LOS ESTUDIANTES:
Constituyen un potencial intelectual
telectual que no se ha
aprovechado debidamente y que debe ser encausado para
lograr el mximo y mejor desempeo en cualquier rea
acadmica. La juventud se hay malogrado debido a que su
educacin en el hogar, la escuela, la universidad, la sociedad, no
ha jugado debidamente un papel en el desarrollo intelectual de
los educando. A esto se le agrega la pasividad estudiantil, que al
no tener quien le exija, se afianza en su posicin oponindose al
cambio, se deben propiciar los esfuerzos para mejorar esta
situacin
acin ya que debe formarse en los jvenes profesionales
capaces de desarrollar su potencial en beneficio del pas lo cual es
un inversin social justa ente el pueblo que propicia su
preparacin. 7
LOS MEDIOS MATERIALES:

Se conciben como el conjunto de aparatos,
ap
maquinas e
instrumentos que le sirven al hombre de ciencia para la
investigacin y el descubrimiento cientfico. Son herramientas en el
desarrollo humano a efecto de penetrar en la esencialidad de los
fenmenos. De tal manera que en el mundo moderno,
modern de grandes
realizaciones cientficas y tcnicas, el hombre necesita de cierto
instrumental, cada da ms complejo, para lograr la
transformacin de la naturaleza en el propio bienestar humano. No
puede llevarse a cabo la formacin cientfica en el sistema
siste
educativo nacional si no se cuenta con los medios materiales del
conocimiento adecuados. 7
LA FUNCIN ADMINISTRATIVA:
En sta la burocracia atrasa y perjudica directamente a la
educacin y a sus funcionario y la misma tiene un gran porcentaje
de culpabilidad
ilidad de la mala calidad de la misma, la tramitacin
administrativa es penosamente tardada y rogada, se retrasan
salarios, prestaciones, se pierden los expediente, causando
perju8icio en los interesados, afectando su rendimiento escolar.
Debido a que no existen
xisten reglamentos que especifiquen plazos,
trminos para las resoluciones, y no son sancionados por las
autoridades universitarias, para lo que debe hacerse una reforma
administrativa. 7
7. La Produccin Cientfica y Tecnolgica

Te
de la Universidad de
polticas que obstaculizan su desarrollo).

- 20 -
2.3
ANLISIS DE LA SITUACIN
N DE SALUD:
A partir de 1994 se inicia un proceso formal de negociaciones

con el Acuerdo de Reiniciacin de las Conversaciones de Paz
entre el Gobierno y la Guerrilla, que lleg a concretarse el 29 de
diciembre de 1996. Para que este proceso de Paz se mantenga, es
bsico enfrentar el desafo de una profunda modernizacin
institucional del Estado y del aparato del sector pblico. Las
instituciones del estado deben mejorar substancialmente su nivel
de eficiencia y capacidad de gestin para enfrentar el delicado
problema de equilibrio de
e la estabilidad macro econmica y la
eficaz implementacin de programas sociales que sustenten la Paz
y el desarrollo econmico.
Las polticas de Salud, se inscriben dentro del Programa de
Modernizacin Econmica de Gobierno, que incluye reformas
para aumentar
entar los ingresos del Estado, controlar el dficit fiscal y
aumentar el gasto en los sectores sociales. Al mismo tiempo, se
introdujo un complemento importante de estas polticas como lo
fue la asignacin para las Municipalidades (reforma del artculo
257
7 de la constitucin) donde se establece que del 10% del
presupuesto nacional que el Estado asigna a las municipalidades
del Pas, por lo menos un 90% debe destinarse a programas y
proyectos de educacin, Salud preventiva, obras de
infraestructura y servicios
icios pblicos que mejoren la calidad de vida
de los habitantes. 9
As mismo, dentro del marco de reforma global del estado, la
cual va dirigida a crear condiciones para el desarrollo integral y
democrtico de la sociedad civil, se inserta una Reforma de
del
Sector Salud, que pretende un nuevo papel del Estado en su
capacidad de formulacin de polticas pblicas de salud,
buscando mayor eficacia, regulando aspectos de produccin y
distribucin de bienes y servicios de salud y de vigilancia de la
salud, y siendo
ndo prestatario directo de algunos servicios de salud a
la poblacin. Tambin se le otorga a la Comunidad, la posibilidad
de la fiscalizacin de las acciones desarrolladas. 9
Por tanto, la Reforma del Sector Salud en Guatemala, tiene

como propsito poltico,
co, la transformacin integral del modelo de
Produccin Social de Salud, en donde si bien es necesario mejorar
la eficiencia y eficacia de los servicios de salud, sobre todo se
debe nfasis lograr una respuesta social organizada, para que las
intervencioness sectoriales y de la comunidad afecten las causas
fundamentales de la enfermedad y no se limiten exclusivamente a
la reparacin de los daos causados a la salud.
2.3.1
RECURSOS PARA LA SALUD:

SALUD
RECURSOS HUMANOS
En los ltimos aos no ha habido cambios importantes
imp
en
relacin con la capacitacin y el desempeo del personal de
salud; por el contrario los bajos salarios devengados por dicho
personal hace que aumente la desercin y no se puedan cubrir los
puestos vacantes sobre todo en el medio rural.
La enorme
me concentracin de recursos humanos a nivel de rea
metropolitana
produce
falta
de
recursos
capacitados
(especialmente mdicos con especialidades bsicas) en el interior
del pas, esto provoca dficit en la capacidad resolutiva a nivel
ambulatorio y sobre todo hospitalario. 10
La tasa de mdicos es de 9 por 10,000 habitantes. La relacin
enfermera profesional/mdico es de 1 a 3 y de enfermera
profesional/auxiliar de enfermera de 1 a 14. Se observa una
concentracin en la zona urbana, en la distribucin del recurso
humano en salud, con una relacin para los mdicos de 4 a 1
urbano/rural y para la enfermeras profesionales de 3 a 2. El pas
cuenta con cerca de 80 especialistas en salud pblica con estado
de maestra.
9. Resumen del Anlisis de Situacin y Tendencias de Salud. Organizacin Panamericana de la
Salud 1997 http://www.paho.org/Spanish/DD/AIS/cp_320.htm
anish/DD/AIS/cp_320.htm
10. Tendencias en el Desarrollo de Polticas en Guatemala. Organizacin Panamericana de la
Salud 2000. http://www.paho.org/english/sha/gutrstp.htm

- 21 -
En el aspecto de salud pblica, el pas cuenta con

Epidemilogos en los diferentes departamentos del interior, con
diferentes gradeos de capacitacin.
Hay gran dficit en
Ingenieros Sanitarios y especialistas en economa sanitaria an a
nivel central del MSPAS.
En 1995 comenz a funcionar
nar la Maestra de Salud Publica en
la Universidad Estatal, que permitira formar personal de diferentes
instituciones del estado, en aspectos gerenciales, de investigacin
y epidemilogos bsicamente. 10
En lo referente a la utilizacin del personal comu
comunitario o
agentes de salud, el Gobierno actual ha diseado un nuevo
modelo de Atencin Comunitaria Integral de la Salud (SIAS),
basado en el recurso voluntario que debe responsabilizarse por la
atencin primaria, control, vigilancia y evaluacin de un gru
grupo
definido de habitantes.
INFRAESTRUCTURA FSICA:
Organizacin institucional del sistema de Salud

Salud:
El sistema de salud est conformado por tres grandes
subsectores: privado lucrativo, privado no lucrativo y pblico.
Tradicionalmente desvinculados entre s. El subsector pblico lo
encabeza el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social,
responsable de ejercer la rectora del sector y uno de los
principales proveedores directos de servicios a poblacin abierta.
Otros proveedores pblicos van dirigidos a grupos especficos del
servicio civil: sanidad militar y hospital de la polica nacional,
tambin est el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS),
que cubre a los trabajadores afiliados al rgimen. El subsector
privado no lucrativo est integrado
ado por Organizaciones no
Gubernamentales (ONG), existiendo cerca de 1,100 ONG en
Guatemala, 82 % nacionales, de stas 18% desarrollan acciones de
salud, principalmente preventiva (80%) y la prestacin de servicios
clnicos (20%). El subsector privado lucrativo
ativo presta servicios a
travs de compaas de seguros, servicios mdicos prepagados,
centros mdicos u hospitales. 10
Para el ao 1990, se estim que entre todas las instituciones

pblicas y privadas se dio cobertura a aproximadamente el 54%
de la poblacin
blacin del pas. Para el 1995 la cobertura global fue del
58.5%, para el 2004 esta proporcin ha aumentado a 89.7% de este
total la red de servicios del MSPAS cubri un 47.4%, un 23% de la
poblacin fue cubierto por programa de extensin de cobertura
por
or parte del MSPAS a travs del sistema SIAS, un 10.4 % por el IGSS
y el 8.1% por entidades privadas, segn el ministerio un 10.3% de la
poblacin (1.3 millones de habitantes) todava no tena acceso a
ningn tipo de servicio de salud. 11
Organizacin y Funcionamiento
uncionamiento de los servicios de atencin a las
personas:
El MSPAS, para 1999 contaba con 1,352 establecimientos de
salud; de ellos, 43 son hospitales (17 departamentales, 10 distritales,
7 regionales, 6 especializados y 3 generales de referencia). Existan
Exist
29 centros de salud tipo A; 234 centros de salud tipo B; 973 puestos
de salud; 48 centros de urgencias perifricas y 15 maternidades
cantorales. La relacin cama-habitante
habitante de 1.0 por 1000 a nivel
nacional. El IGSS cuenta con 24 hospitales; 30 consultorios;
consultori
18
puestos de primeros auxilios y 5 salas anexas en hospitales
nacionales. De ellos 6 hospitales y 11 consultorios estn en el
departamento de Guatemala, existen un total de 2,447 camas
disponibles con 1.4 camas por cada 1,000 derecho-habitantes
derecho
del
IGSS.
GSS. La ciudad de Guatemala, cuenta con un Hospital Pblico
Psiquitrico con 360 camas. Otros 6 hospitales nacionales cuentan
con unidades de Salud Mental. El IGSS, tiene una Unidad de
Psiquiatra con 30 camas y trabaja en la formacin de un
Programa de Salud Mental. 10
Existe escasa infraestructura y a su vez deterioro y subsub
utilizacin de la infraestructura existente, falta de un sistema
eficiente de referencia - contra referencia, as como se observa
una escasa e inoportuna asignacin presupuestaria.
10. Tendencias en el Desarrollo de Polticas en Guatemala. Organizacin Panamericana

Panameric
de la
Salud 2000. http://www.paho.org/english/sha/gutrstp.htm
11. Informe del Desarrollo Humano del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo en
Guatemala.
C.
Karin
Slowing
Umaa,
www.pnudguatemala.org,
www.desarrollohumano.org.gt

- 22 -
INSUMOS PARA LA SALUD:
Los medicamentos se comercializan en una red de farmacias

pblicas y privadas. Existen 85 laboratorios nacionales fabricantes
de medicamentos y dos extranjeros. El gasto en medicamentos en
1999 fue para el MSPAS de US$ 17,073,649
3,649 ; el IGSS US$ 24,000,000 y
el sector privado US$ 129,803,326. En 1997 se estableci un sistema
de negociacin conjunta de precios para la adquisicin de
medicamentos, entre el MSPAS, IGSS y el Centro Mdico Militar
Militar. 10
RECURSOS FINANCIEROS PARA LA

A SALUD
SALUD:
El gasto asignado al MSPAS en el 2002 estuvo por debajo del

2% cantidad considerada mnima en los acuerdos de Paz, luego se
mantuvo por debajo del 1% con respecto al PIB, al 2004 se registra
un nuevo descenso en este indicador, pues el gasto as
asignado al
MSPAS represent el 0.79 del PIB. (7) Las cifras resultan ser ridculas
al compararlas con lo que invierten pases como Japn, Estados
Unidos, Alemania quienes poseen alta calidad en salud.
Los recursos financieros se han destinado prioritariame
prioritariamente a los
programas curativos desarrollados por los hospitales nacionales.
Del presupuesto total asignado a salud, solamente entre el 35% a
40% se ha destinado a programas preventivos y entre el 60% a 65%
fue destinado a la red hospitalaria nacional. 10
COLABORACIN
N INTERNACIONAL A FAVOR DE LA SALUD
SALUD:
La reforma de los servicio pblicos de salud orientada por la

descentralizacin, la participacin del sector privado y la
priorizacin de los servicios bsicos, focalizados en los grupos de
alto riesgo, forman parte de la oferta de cooperacin tcnico
tcnicofinanciera de la mayora de las agencias de cooperacin
cooperacin.
Para 1991 los desembolsos de asistencia externa al pas y al sector
Salud fueron de 120 y de 30 millones de dlares respectivamente.
Durante 1994 estoss fueron de 280 y de 30 millones. Importantes
colaboradores incluyen: BID,
ID, OPS, ASDI, CEE, entre otras
otras. 10
COOPERACIN
N INTERSECTORIAL:
INTERSECTORIAL
Tradicionalmente Guatemala se caracteriza porque la

participacin de las diferentes organizaciones e instituciones,
gubernamentales,
rnamentales, nacionales e internacionales, actan con una
casi total ausencia de coordinacin de sus actividades, resultando
en interferencia de sus acciones, superposicin de proyectos y
duplicacin de esfuerzos y recursos. Dentro del mismo Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social, varios de sus departamentos y
divisiones
actan
como
entidades
independientes,
sin
coordinacin alguna y definicin en sus programas de actividades.
Por su parte, los diferentes fondos especiales: FIS, FONAPAZ, etc.,
dependientes
ndientes directamente de la Presidencia de la Repblica,
igualmente actan sin mayor coordinacin entre s y con los
dems organismos del Estado. 10
INVESTIGACIONES Y TECNOLOGAS
TECNOLOG
SANITARIAS:
En el campo de las investigaciones en salud, Guatemala

produce material en abundancia, Fundamentalmente las diversas
instituciones y organizaciones nacionales e internacionales, han
producido gran
cantidad de informacin, que casi
invariablemente revelan la precaria situacin de salud de la
poblacin en todo el contexto
cont
nacional. Pero toda esa
informacin producto de investigaciones que generan nuevos
conocimientos sobre la realidad nacional, en general no ha
trascendido o impactado a los responsables de las tomas de
decisiones y se olvida dentro de archivos y bodegas.
bodega
10. Tendencias
endencias en el Desarrollo de Polticas en Guatemala. Organizacin
Panamericana de la Salud 2000. http://www.paho.org/english/sha/gutrstp.htm

- 23 -
2.4 PROBLEMAS ESPECFICOS DE SALUD
Adultos mayores (60 aos y ms): para 1999 se estim en

5.3% la proporcin de habitantes de 60 aos y ms.
m Las 10
primeras causas de consulta den adultos mayores en
servicios del MSPAS, fueron por enfermedades prevenibles,
transmisibles e infecciosas. 9
Trabajadores: las mujeres constituyen 24% de la PEA. El

34.1% de los nios comprendidos entre 7 y 14 aos son
trabajadores. El IGSS cubre nicamente 17% de la
poblacin del pas. 9
Discapacitados: el informe de desarrollo humano de las

Naciones Unidas estima esta poblacin en el 3.4% para el
2005 sin adecuadas y suficientes instituciones para su
servicio. 9
Enfermedades de transmisin pectoral: en 1999, se

registraron 101,326 casos, con un ndice parasitario anual
(IPA) de 12.2 por 1,000. El
92% de los confirmados,
corresponden a p. vivax; 3.2% a p. falciparum y 5.3% a
casos asociados. En el 2000, se registraron
regist
109,874 casos
(95.9% a p. vivax; 4% a p. falciparum y 0.1% mixtos). En
1999, se registraron 3,617 casos (931.7 por 100,000). Se
registraron dos caos de dengue hemorrgico y una
defuncin. En el 2000 se registraron 10,083 casos, de ellos
9,006 fue porr diagnstico clnico de dengue clsico (1,035
confirmados); 42 casos de dengue hemorrgico y 9
defunciones. La letalidad fue de 21.4%.9
Anlisis por grupo de poblacin:
Nios (0-4
4 aos): para 2002, la tasa registrada de
mortalidad infantil fue 44 por 1,000 nacidos vivos (nv). La
tasa de mortalidad neonatal y posneonatal fueron de 23 a
40 por 1,000 nv., respectivamente (7). La Encuesta Nacional
de Salud Materno Infantil de 1998
1998-1999 (ENSMI-98/99),
estim la TMI en 45 por mil nv. Para 1999, las infecciones
respiratorias agudas (IRA), la enfermedad diarreica aguda
(EDA) y las causas perinatales representaron 40%, 12% y 11%
respectivamente, de las muertes de menores de un ao. La
tasa de mortalidad de nios de 1 a 4 aos fue 14 por mil, 9
en el rea urbana y 20 por mil en el rea rural. 9
Escolares (5-9
9 aos): para 1999, se registraron 1,027
defunciones
nciones para una tasa de 0.6 por 1,000. los casos de
EDA incrementaron de 16,015 casos en 1997 a 43,119 en
1998 y 50,799 casos para 1999. 9
19 aos): en el 2000, la poblacin de 10 a

Adolescentes (10-19
19 aos se estim en 2,752,924 personas, 24% de la
poblacin
acin total. El 51% de esta poblacin viva en el rea
rural, la tasa de fecundidad en las adolescentes (15
(15-19
aos) fue de 123 por cada 1,000 mujeres. Para 1998 segn
datos del INE, las principales causas de muerte en el grupo
de 15 a 19 aos fueron: muertes
rtes por arma de fuego,
neumona e influenza, y las infecciones intestinales. 9
59 aos): para 1999, la poblacin entre los 20 a

Adultos (20-59
59 aos fue 4,116,147 habitantes (39.3% del total). Segn el
PNUD para el 2005, la tasa estimada de mortalidad
materna
erna fue de 138 por 100,000 nv. La tendencia en la
utilizacin de mtodos de planificacin en mujeres
aument de 31.4% en 1995 a 49.6% en el 2005 (5).
9. Resumen del Anlisis de Situacin y Tendencias

de Salud. Organizacin
Panamericana de la Salud 1997 http://www.paho.org/Spanish/DD/AIS/cp_320.htm
://www.paho.org/Spanish/DD/AIS/cp_320.htm
10. Tendencias en el Desarrollo de Polticas en Guatemala. Organizacin Panamericana
de la Salud 2000. http://www.paho.org/english/sha/gutrstp.htm

- 24 -
Enfermedades inmunoprevenibles: el ltimo caso reportado

de poliomielitis fue en 1991. la vigilancia epidemio
epidemiolgica de
las parlisis flccidas agudas (PFA), en el perodo 1996 a
2000, se realiz investigando 49, 77, 51, 56 y 87 casos
respectivamente, ninguno de ellos confirmado. En el 2000,
la tasa general de PFA fue de 1.7 por 100,000 menores de
15 aos. En 1996
6 no se reportaron caos de sarampin; se
present un caso aislado en 1997 y desde entonces, no se
han confirmado casos. La vigilancia epidemiolgica se
realiza a los casos sospechosos y durante el perodo 1996 a
2000, se reportaron 128, 303, 171, 291 y 904 casos
respectivamente; ninguno confirmado. El nmero de casos
reportados de ttanos neonatal en el perodo 1996 a 1999
fue de 17, 7, 5 y 2 casos respectivamente. En el 2000 fueron
registrados seis casos y tres defunciones. Se ha observado
un aumento progresivo
esivo de los casos de tos ferina, durante
el quinquenio 1996 a 1999 con 40, 131, 141 y 268
respectivamente. En el ltimo caso reportado de difteria
fue en 1997. en el 2000, se reportaron cinco casos de
meningitis tuberculosa, con cuatro defunciones. Todas estas
reas reportan coberturas con BCG superiores a 90 por
ciento. 9
Solo se cuenta con el reconocimiento de la erradicacin
de la polio a nivel Mundial lo que an no ha sido posible
con las dems patologas citadas.
Enfermedades infecciosas intestinal

intestinales: en 1999 se
registraron 385,633 casos de EDA (tasa de 3,470 por 100,000
habitantes), adems de 3,244 muertes (29.2 por 100,000)
por dicha causa. En el 2000, la morbilidad present un
incremento de 21.6% con relacin a 1999, registrndose
468,981 casos (4,220 por 100,000). En 1999, los menores de 5
aos fueron el grupo ms afectado con 61.8% de los casos.
Se observ un incremento en los casos de clera entre 1997
y 1999, donde se registraron 1,008 y 2,077 casos,
respectivamente. En el 2000 se registraro
registraron 790 casos, en
1999 y 2000 se presentaron 18 y 6 defunciones por clera

(letalidad de 0.9 y 0.8 respectivamente). 9
Enfermedades crnicas transmisibles: en 1999 se registraron

2,820 casos de tuberculosis de los cuales 2,597 fueron
pulmonares (87.1%); de ellos 2,264 fueron con baciloscopa
positiva. El grupo de edad ms afectado fue el de 25 a 34
aos representando 21% del total de casos para 1999. En el
2000, se registraron 2,274 casos de tuberculosis, de los
cuales el 46.6% de los casos fueron mujeres y 14% menores
de 10 aos. A inicios del 2001 solo se haban registrado 27
casos de lepra a nivel nacional, que estaban bajo
tratamiento y control. 9
Infecciones
respiratorias
agudas:
las
infecciones
respiratorias agudas (IRA), eran la primera causa de
morbilidad
ilidad y mortalidad en el pas. En 1999 se registraron
1,019,247 casos de IRA y 228,762 casos de neumona que
causaron 11,082 defunciones. La neumona fue la primera
causa de mortalidad entre los nios menores de 1 ao (10.6
por 1,000 menores de un ao). 63% de los casos y 50% de
las defunciones ocurrieron en los menores de cinco aos. 9
Rabia: en 1999, se registraron dos casos de rabia humana y

6 casos en el 2000. Se reportaron 13,207 y 15,053 personas
mordidos por animales sospechosos para el 1999 y el 2000. 9

O

- 25 -
2.5 RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD

SIDA: la epidemia sigue siendo concentrada en
poblaciones urbanas y en grupos tradicionalmente
considerados de alta vulnerabilidad. Al 30 de junio de 2001,
se haban notificado 4,197 casos (tasa de 35.9 por 100,000
habitantes). Reconociendo
ciendo un potencial subregistro de
50%. El 74% son hombres, el grupo ms afectado es el de 15
a 49 aos, con 87% de los casos. En el 2000 la relacin
hombre/mujer fue 2.1. hasta 1999 se conocan 141 casos de
transmisin madre-hijo.
hijo. La incidencia de SIDA e
en 1999 fue
266 y 316 en el 2000. 9
Enfermedades nutricionales: el 46% de los menores de
cinco aos, presenta algn grado de desnutricin crnica.
La prevalencia de desnutricin global peso/edad (P/E)
alcanza 24% entre los menores de cinco aos. La
deficiencia
ciencia de vitaminas A, ascendi a 15% en
preescolares. La deficiencia de hierro afectaba a 35.4% de
las mujeres en edad reproductiva; 39.1% de embarazadas.
La prevalencia de anemia en nios de 1 a 5 aos fue del
26%.9
Tumores malignos: el cncer ginecolgico

gico constituye el 42%
de todos los cnceres de ambos sexos. En 1999 se
registraron 452 casos y 240 defunciones por cncer
crvico-uterino.
uterino. El cncer de mama ocupa el tercer lugar
de todos los cnceres y el segundo en la mujer. 9
Accidentes y violencia: en 1999 se registraron 2,741 muertes

producidas por accidentes (5.1% del total de muertes), con
una tasa de mortalidad de 16 por 100,000 habitantes; 384
muertes por suicidio (0.7% del total de muertes), y 1,774
muertes por homicidio (3.3% del total de mue
muertes). 9
Enfermedades emergentes: en el 2000 se documentaron

cinco casos de leptospirosis. Durante el 2000 se notificaron
126 casos de meningitis, cuatro fueron meningitis
meningoccica. 9
Polticas y planes nacionales de salud: en la Constitucin

de la Repblica, la salud es reconocida como derecho
fundamental. Los Acuerdos de Paz constituyen un
instrumento de poltica pblica que sustenta la reforma del
sector salud y el proceso de extensin de cobertura. El
cdigo de Salud aprobado en noviembre de 1997,
establece que el MSPAS ejerce formalmente la conduccin
sectorial y tiene a su cargo la rectora del sector salud,
entendida como la conduccin, regulacin, vigilancia,
coordinacin y evaluacin de las acciones e instituciones
inst
de salud en el mbito nacional que constituye la base
jurdica para el desarrollo de una reforma del sector salud
con capacidad de influencia ms all de las instituciones
pblicas9.
El Cdigo de salud, establece la obligacin del MSPAS de

proveer
veer servicios gratuitos a quienes carezcan de medios para
costearla, priorizando la poblacin carente de acceso a servicios.
Las Polticas de Salud 2000-2004
2004 contemplan: a) salud integral de
los grupos familiares; b) salud de los pueblos mayas, garfunas y
xinka, con nfasis en la mujer; c) salud de la poblacin migrante y
desarrollo y fortalecimiento de la salud integral a otro grupos; d)
ampliacin de la cobertura de los servicios bsicos de salud con
calidad y sostenibilidad; e) desarrollo del saneamiento
saneamien
bsico y
ambiente;
f) acceso a medicamentos esenciales y medicina
tradicional; g) desarrollo estratgico del recurso humano; h)
desarrollo, desconcentracin y descentralizacin institucional; i)
coordinacin intra e intersectorial; j) mejoramiento
mejoramie
y optimizacin
de la cooperacin externa; k) desarrollo del financiamiento del
sector salud. 9


- 26 -
Estrategias y programas de reforma del sector salud: el

propsito de la Reforma del Sector Salud contempla la
transformacin integral del modelo de pr
produccin social
de la salud, en donde es necesario mejorar la eficiencia y
equidad en la prestacin de servicios de salud. Los
objetivos especficos de la reforma sectorial son: a)
extender las coberturas de los servicios bsicos de salud
focalizndolos en
n los ms pobres; b) aumentar el gasto
pblico y ampliar las fuentes de financiamiento del sector
asegurando su sustentabilidad; c) reorientar la asignacin
de los recursos; d) aumentar la eficiencia del sector pblico
en el desempeo de sus funciones y la produccin de
servicios; e) generar una respuesta social organizada con
una amplia base de participacin social y comunitaria.
Se hace nfasis en la organizacin de los servicios financiados

pblicamente para la extensin de cobertura hacia la poblaci
poblacin
rural carente de acceso.
En 1996, se estimaba en 46% la poblacin no era cubierta con
servicios de salud. Entre los aos 1997 y 2000 se logr un incremento
de cobertura del 35% de la poblacin total. La estrategia se bas
en una alianza entre el gobierno,
rno, a travs del Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social y las ONG.
Este sistema se basa en la prestacin de servicios de salud
definidos, simplificados y permanentes, prestados por personal
voluntario, apoyado y supervisado por personal institu
institucional. Estos
actores comunitarios, debern trabajar en estrecha relacin con
un equipo de salud que les brindara apoyo tcnico, logstico y
resolutivo, y que a diferencia del perfil tradicional del personal de
salud, trabajar en ntimo contacto con las comunidades.
omunidades.
A pesar de los esfuerzos y las reformas la realidad contrasta con
lo postulado no se han logrado los objetivos, propuestos y no se
han dado las acciones y reacciones para que el sistema de salud
se encause hacia una adecuada satisfaccin de se
servicios de salud
a la poblacin. Especialmente haremos mencin de la falta de
infraestructura, recurso humano e insumos hospitalarios pues el

objeto de esta investigacin, y una parte importante en el
complejo sistema de salud nacional, as mismo haremos nfasis
en
la falta de una adecuada infraestructura para la prctica
hospitalaria universitaria de la carrera de medicina, como
anteriormente ha mencionado es necesaria para mejorar la
calidad educativa, y un recurso ms con el que se contara y se
podra servir a la poblacin.
2.6
HOSPITAL UNIVERSITARIO:
Pensar en la figura de Hospital Universitario, HU, en el contexto

de la sociedad actual no es una tarea fcil. Ms cuando esto
implica articular dos complejas organizaciones, el hospital y la
universidad, que durante el siglo XX han redefinido sus funciones y
principios y reorganizado sus estructuras y esquemas de
administracin. 12
El
hospital actual es una institucin cientfico-tcnica,
cientfico
escenario fundamental para el desarrollo de
la accin
teraputica. La universidad actual es una institucin educativa de
masas, productora de conocimientos y recreadora de prcticas
profesionales. 12
Tanto el hospital como la universidad han evolucionado y su
dinmica es hoy por hoy de una gran complejidad. Es por ello que
los esquemas organizativos que han articulado estas dos
instituciones a partir del modelo flexneriano de educacin mdica,
han llegado a ser inadecuados o por lo menos insuficientes. 12
Entre otras razones porque aunque dicho modelo plante la
exigencia
cia de hospitales muy vinculados a la labor de enseanza
de las escuelas de medicina, termin favoreciendo en ellos, por un
lado, una primaca de la lgica de los servicios asistenciales por
sobre la lgica de la vida universitaria y, por otro, un ejercicio
ejercici
acadmico sui generis donde no siempre existe una relacin
directa con el perfil epidemiolgico de las poblaciones bajo su
influencia.
12. Tesis Hospital Universitario,
Universitario Daniela Ivette Muoz de Len y Patrick Kenny
Hernndez de Len. Carrera de Medicina CUNOC. 2006

- 27 -
Se generaron as, en la prctica, dos tipos de distanciamiento:

uno en los ritmos, las funciones y los intereses del hospital y de la
universidad, y otro entre la accin del hospital universitario y las
redes pblicas de prestaciones de servicios de atencin mdica. 12
Esto ha conducido a una situacin paradjica, ya que entre
ms se estrecha el vnculo del hospital a la
a universidad en trminos
de tradicin, y mientras ms se estructura el hospital ligado a la
universidad como un centro teraputico de alta tecnologa donde
se logra realizar alguna investigacin e innovacin tecnolgica,
ms se aparta, o mejor se desentiende,
nde, de los horizontes de accin
que los nuevos roles de la universidad generan. 12
En otras palabras, aunque ligado por tradicin a la universidad,
el hospital logra cumplir con dificultad con las funciones que hoy
tiene la universidad. Y esta distancia de propsitos ha sido
reforzada por las exigencias de una catica y algo mezquina
realidad hospitalaria donde se le recortan posibilidades al hospital
y se le obliga que cumpla con funciones eminentemente
asistenciales en un ambiente de recesin y bajo el imperativo
control de costos. 12
Esta situacin exige volver a pensar el sentido que hoy
adquiere un hospital universitario recogiendo las experiencias del
pasado pero trascendindolas para ir ms all de los viejos
modelos y de los hbitos adquiridos. Esto
sto implica que si bien una
facultad de medicina debe luchar por conservar y ampliar sus
escenarios hospitalarios, las relaciones que entabla con ellos y las
funciones que les corresponden no pueden ser pensadas desde las
pautan con las cuales se haba venido
ido actuando. Hoy en da
pensar en un hospital universitario pasa por modificar las reglas de
fuego tanto el orden administrativo, como en el acadmico y
asistencial.12
Sin embargo, es necesario enfatizar que si bien los nuevos retos
que se le plantean a la educacin del personal mdico
trascienden en el horizonte de trabajo hospitalario, la figura del
hospital sigue siendo central aunque no excluyente ni exclusiva en
la formacin de dicho personal. Por esto, vale la pena hacer una

pequea reflexin sobre la importancia del hospital como
escenario de formacin profesional, para luego abordar la nocin
de hospital universitario y algunos de los obstculos que debe
superar para posicionarse como propuesta viable en el escenario
sanitario. 12
Importancia del hospital en la educacin mdica:

mdica
La figura del hospital ha sufrido profundos cambios, tan es as

que lo que hoy se considera como hospital moderno es una
construccin relativamente reciente cuyos rasgos ms especficos
se remontan hasta finales del siglo
sigl XIX y comienzos del XX. Antes
de esta poca el hospital fue en gran parte una institucin
dedicada ms a la caridad que a la curacin.
Desde la poca del Renacimiento empez una transformacin
importante del escenario hospitalario que, paulatinamente, lo fue
secularizando y colocando en un sitio de importancia para el
saber mdico pero, debido a la poca eficacia teraputica de la
medicina, el hospital continuo siendo donde entraban los pobres
para morir.
Slo hasta finales del siglo XIX y comienzos del XX con el
impulso de los desarrollos de la anatoma patolgica, la fisiologa,
la bacteriologa, la antisepsia y la asepsia, la tecnificacin de la
ciruga y la anestesia, la incorporacin de las enfermeras al rol
asistencial y el aumento de la eficacia
eficac teraputica de la medicina,
entre otros factores, el hospital comenz a cobrar importancia
como escenario real de curacin, lo cual transform su imagen.
Entonces no fue ms el lugar en donde los pobres iban a morir, sino
que empez a concebirse como el
e sitio donde los enfermos iban a
curarse. La gente y los propios mdicos empezaron a considerar al
hospital como un centro de salud. 13
12. Tesis Hospital Universitario, Daniela Ivette Muoz de Len y Patrick Kenny
Hernndez de Len. Carrera de Medicina CUNOC. 2006
13.. Una perspectiva histrica del Hospital revista Educacin Mdica y Salud
Colombia. Arroyabe M.G. Isaza, p.1989

- 28 -
Las repercusiones de estos cambios fueron enormes,

adems del cambio de imagen institucional y de actitud de las
personas
ersonas que participaban de la vida hospitalaria, el hospital
empez a ser elegido como el lugar idneo para realizar
tratamientos quirrgicos y, por supuesto, para desarrollar
tecnologas acordes con las exigencias de estos tratamientos.
Tambin se empez a requerir un tipo de personal mdico un
poco diferente al que se formaba anteriormente para la prctica
privada, es decir, ms pragmtico en su labor, ms cercano a la
tecnologa que se empezaba a desarrollar y ms dispuesto a
trabajar bajo los ritmos de una sociedad industrial. La
especializacin fue un resultado de todos estos procesos pero
tambin la causa de una transformacin
cin mayor dentro del
hospital. 1
Lo anterior aunado a los cambios que se haban suscitado con
la paulatina entrada de los mdicoss del hospital, los cuales incluan
renovaciones en la disposicin de las salas de observacin, la
clasificacin de los enfermos por tipo de enfermedad y la
organizacin de los servicios de asistencia segn esta clasificacin,
llevaron a que el hospital no
o solo adquiera un mayor prestigio ante
el pblico, sino tambin ente los mismos profesionales al encontrar
que el hospital les proporcionaba un escenario idneo para la
identificacin de las enfermedades y la adquisicin de los saberes
prcticos frente all tratamiento de enfermedades especficas.
El modelo Flexner instaurado en Norte Amrica a partir de los
aos 20 del siglo XX como pauta organizativa de las escuelas de
medicina y que despus, en el contexto de las pocas de pos
guerras y el surgimiento de EEUU como potencia mundial, se
extendi a los pases europeos y, ms tardamente, en toda
Amrica Latina, recogi las transformaciones que se efectuaban el
campo de la medicina y del hospital, as como propici un cambio
en la lgica del proceso de formacin
macin del profesional mdico y
elev al enunciado bsico el vnculo ntimo y estrecho, por dems
indispensable, entre la escuela de medicina y el hospital. 14
A partir de comienzos del siglo XX la medicina empez a tener

un referente central y esencial para
p
su labor prctica, tanto en la
dimensin teraputica e investigativa como en la dimensin
educativa El Hospital.
Y desde all se reconoce que la enseanza de la medicina
requiere de un hospital para llevar a cabo, de madera idnea, el
proceso de formacin
acin de un profesional mdico.
El hospital brinda un escenario donde se centraliza en gran
parte el conocimiento de la enfermedad. All se aprende a
identificar casos tpicos de enfermedades especficas, se posibilita
sistematizar una informacin
esenc
esencial
sobre el proceso de
enfermedad de las personas que buscan ayuda, se contrasta el
saber de los libros con la realidad del enfermo. Pero tambin
brinda el escenario para adquirir las competencias bsicas para el
ejercicio de la clnica, el juicio diagnstico,
diagn
el juicio pronostico, el
juicio teraputico y la habilidad tcnica para llevar a cabo tanto
el diagnstico como el tratamiento.
El hospital tambin posibilita una aproximacin concreta al
aparataje tecnolgico que sirve de apoyo para labor del mdico
mdi
y constituye un laboratorio de interaccin social donde se
moldean las relaciones entre los diversos profesionales que
conforman el equipo mdico.
1. Hospital Universitario Crisis Hospitalaria en Colombia, Universidad Nacional de Colombia.

Juan Carlos Eslava.
14. Satisfaccin de usuarios
rios de los servicios de salud Factores sociodemogrficos y de
accesibilidad asociados Per, SECLEN-PALACIN,
PALACIN, Juan d DARRAS, Christian. 2000. An. Fac.
Med.

- 29 -
2.7 ASUMIR LA NOCIN

N DE UN HOSPITAL UNIVERSITARIO
Lo que hace de una institucin hospitalari
hospitalaria un hospital
universitario es el vnculo y el compromiso que dicha institucin
adquiere con las funciones esenciales de la universidad. Lo cual le
imprime, o le debe imprimir, un carcter especfico y particular
frente a las dems instituciones asistenciales. 12
Ahora bien por lo comn dichas funciones suelen formularse
como docencia, investigacin y extensin. Desde la perspectiva
del Dr. Juan Carlos Eslava, es necesario hacer mas explicitas estas
funciones y por ello las ha desglosado en 6 funciones ese
esenciales: i)
construccin de conocimiento; ii) generacin de pensamiento
crtico; iii) formacin profesional; iv) reflexin pedaggica; v)
cualificacin de la opinin pblica; y vi) formulacin de soluciones
a problemas prioritarios. 1
e al pensar en un hospital universitario, es
Esto quiere decir que
necesario plantearse la pregunta de cmo dicho hospital va a
cumplir con las funciones que se acaban de enumerar pero ms
an, es necesario tener en mente que ste debe cumplir como
proyecto con todas estas funciones.
De tal manera que un hospital universitario debe concebirse
como un escenario acadmico, cientfico- tcnico, que tiene
como funciones esenciales construir conocimiento sobre la
enfermedad humana; generar un pensamiento crtico frente al
saber tcnico
nico existente; brindar un escenario de formacin
prctica para profesionales en las diferente profesiones del rea
de la salud (medicina, enfermera, terapias, odontologa, entre
otras); generar propuesta pedaggicas que ayuden en los
procesos educativos del personal sanitario en cada una de sus
especialidades; capacitar a los usuarios de los servicios tanto del
uso adecuado de los mismos como en pautas de educacin
sanitaria y en los derechos de la asistencia sanitaria y a la
seguridad social y , por ltimo,
mo, resolver los problemas patolgicos
que afectan a las personas que asisten al hospital, es decir,

atender a las personas enfermas. 1
Por supuesto que para cumplir con estas funciones la
institucin hospitalaria tiene que adecuar su estructura y realizar
realiz
innovaciones en sus procesos administrativos que le permitan
desarrollar de manera eficaz, eficiente y con la mayor calidad y
calidez todas las actividades que se requieren. Esto implica un
trabajo conjunto que involucra a personal de diferentes
profesiones.
ones. Aqu queda abierta la puerta a los mltiples proyectos
multidisciplinarios e interdisciplinarios sugeridos de tiempo atrs con
opciones de trabajo hacia el futuro, y a todas las propuestas que
surjan para la construccin de nuevos modelos de asistencia
asistenc y
formas alternas de vnculo docente asistencial. 15
Las adecuaciones y especificidades organizativas que
implica la propuesta de construir un hospital universitario
seguramente generaran costos y esfuerzos adicionales que son
necesarios contemplar y defender. Esto implica que el asumir la
particularidad de este requiere que de la formulacin de
indicadores de gestin y de impacto un poco diferentes al resto de
las entidades prestadoras de servicios de salud en la medida en
que el papel del hospital universitario tiene alcances diferentes a
cualquier otro. Estos indicadores tienen que construirse al mismo
tiempo que se planean las estrategias de evaluacin de las
acciones. 12

Juan Carlos Eslava.
12. Tesis Hospital Universitario, Daniela Ivette Muoz de Len y Patrick Kenny Hernndez de
Len. Carrera de Medicina CUNOC. 2006
15. Nivel de Satisfaccin de los Padres de los Nios atendidos en el departamento de
Pediatra del Instituto
uto Guatemalteco de Seguridad Social Dr. Jorge Antonio Ramos
Zepeda. Enero 2002 a Septiembre 2004

- 30 -
Proponer un hospital universitario es un asunto serio que

requiere
equiere de un enorme esfuerzo por parte de los proponente; as
como de una inquebrantable voluntad poltica de los
patrocinadores, quienes tendrn que ser generosos en la ayuda y
el apoyo que brinden puesto que est en juego un enorme
proyecto innovador que
e no tiene mayores referentes empricos con
los cuales contrastar los logros. Clara est que; a pesar de la
particularidad y del esfuerzo excedente, los servicios asistenciales
de un hospital universitario, no pueden ser inferiores a los que
realizan otross hospitales y las dinmicas financieras, los procesos
contables y la transparencia en el manejo de los recursos deben
estar a la altura de las ms slidas y honestas empresas
prestadoras de servicios de salud. 12
El reto es enorme y enorme ser tambin la brega poltica para
poder desarrollar y ejecutar un propuesta que, recogiendo lo
planteado sobre las caractersticas de un hospital universitario, se
inserte en la dinmica hospitalaria nacional. 12
2.8 OBSTCULOS
CULOS DE LA CRISIS HOSPITALARIA
Si bien existen
n opiniones distintas y aun contradictorias sobre la
valoracin de la situacin de los hospitales se vive hoy en da una
crisis hospitalaria nacional, no precisamente en cuanto a que la
totalidad de la red hospitalaria est al borde del cierre, sino en el
sentido de que una buena parte de dicha red, a todo lo largo del
territorio, presenta grandes dificultades financieras e insuficiencias
administrativas notorias lo que lleva a una debilidad general de la
red de servicios. 12
Esta crisis se manifiesta en una grave iliquidez de las
instituciones prestadoras de servicios de atencin mdica y, por
tanto, sus causas estn en directa relacin con la recesin
econmica que afecta a la economa del pas y los problemas en
el flujo de los recursos en el sector salud.
lud. Sin embargo, se
reconocer que esa situacin trasciende el mbito financiero y toca
lo concerniente a los aspectos administrativos, de gestin, tcnicos
y laborales. 1
Ahora bien, esta problemtica en la que se ahogan los

hospitales generales se toma an
n ms asfixiante para los hospitales
universitarios pues a estos se les exigir, por un lado, mayores logros
debido a su condicin de centros de docencia, asistencia e
investigacin y, por otro, iguales resultados financieros. Como
quien dice, se les pide que hagan mucho ms con el mismo
volumen de recursos1. Esto se evidencia en la falta de legislacin
especfica que ha existido para los hospitales universitarios en otros
pases, puesto que deben regularse por las mismas lgicas de
mercado que las dems instituciones
nstituciones hospitalarias. 12
Un hospital universitario, debe ser aquella institucin prestadora
de servicios de salud docente asistencial, utiliza sus instalaciones
para las prcticas de los estudiantes de las universidades oficiales y
privadas en el rea
ea de salud; adelanta trabajos de investigacin
en este campo; desarrolla programas de fomento de la salud y
medicina preventiva; y presta, con preferencia, servicios mdicomdico
asistenciales a las personas carentes de recursos econmicos en
los distintos niveles de atencin y estratificacin.
estratificacin 1
Otro problema generado por la crisis hospitalaria y que tiene

hondas repercusiones para los hospitales universitarios es el dbil
desarrollo cientfico-tecnolgico
tecnolgico en el mbito asistencial. La
iliquidez de las instituciones
uciones ha llevado a que sea imposible invertir
en desarrollo y adecuacin tecnolgica y mucho menos en
investigacin. 12

Juan Carlos Eslava.
12. Tesis Hospital Universitario, Daniela
iela Ivette Muoz de Len y Patrick Kenny Hernndez de

- 31 -
Un tercer problema se refiere a la financiacin de un

hospital
universitario ya que el presupuesto estatal, apenas
mantiene
ne los hospitales existentes, se deber exigir del estado la
adecuada erogacin de recursos para la salud, para un hospital
universitario que debe tener ciertas distinciones como las que ya se
mencionaron el compromiso es aun mas grande, se deber contar
con
on toda la ayuda posible (internacional, de la comunidad, de
entidades privadas), para hacer de este una realidad. Ya que este
debe contemplar las mltiples facetas de la enseanza, docencia,
administracin, servicios mdicos, investigacin, otros, para llo cual
se necesita recurso humano capacitado, equipo mdico, equipo
educativo, laboratorios, etc. 12
Los obstculos son inmensos y las propuestas aun brillan por su
carcter abstracto. Sin embargo, es necesario insistir en la
necesidad de construir un hospital
pital universitario como proyecto
acadmico-asistencial
asistencial y como institucin viable dentro de una
realidad hospitalaria crtica y por ello mismo llena de
oportunidades por explorar. 12
2.8.1 La calidad de la atencin mdica y la satisfaccin del usuario

de los Servicios de Salud
Un hospital Escuela en nuestro pas beneficiara grandemente a
la formacin de personal en salud, elevara la calidad acadmica
de la carrera de medicina y a los usuarios prestando un servicio de
calidad con el cual estn satisfechos,
os, pero para lograr esto debe
cumplir con los requisitos de docencia, tecnologa, investigacin
como anteriormente mencionamos caractersticas que lo
diferencian de los hospitales generales, y principalmente brindar
servicios de salud que busquen la satisfaccin
faccin del usuario a travs
de un servicio de calidad. 12
La satisfaccin del usuario (SU) es uno de los aspectos que en
trminos de evaluacin de los servicios de salud y calidad de
atencin, ha venido cobrando mayor atencin en salud pblica
siendo considerada
nsiderada desde hace poco ms de una dcada uno
de los ejes de evaluacin de servicios de salud. Si bien es cierto
existe un intenso debate en cuanto a su concepcin y
metodologas de medicin, tambin es consenso la relevancia de
la visin de los usuarios sobre los servicios como un elemento clave
en la mejora de la organizacin y provisin
prov
de los servicios de
salud. 14
La satisfaccin puede definirse como la mediad en que la
atencin sanitaria y el estado de salud resultante cumplen con las
expectativass del usuario. La satisfaccin puede referirse como
mnimo a 3 aspectos diferentes: organizativos (tiempo de espera,
ambiente, etc.); atencin recibida y su re superacin en el estado
de salud de la poblacin, y trato recibido durante el proceso de
atencin
cin por parte del personal implicado. 15
El tema de SU es todo un desafo a la salud pblica para los

gestores y planificadores en salud, los dedicados a la academia,
investigadores y usuarios en general. La SU es considerada como
una respuesta actitudinal
dinal y de juicio de valor que el usuario
construye producto de su encuentro e interaccin con el servicio14
La SU es apreciada como relevante al menos en 4 reas:
comparar sistemas o programas de salud, evaluar la calidad de los
servicios de salud, identificar cules son los aspectos de los servicios
que necesitan de cambio para mejorar la satisfaccin y asistir a las
organizaciones sociales en la identificacin de consumidores con
poca aceptabilidad de los servicios.
servicios 14
12. Tesis Hospital Universitario, Daniela Ivette Muoz de Len y Patrick Kenny Hernndez de Len.
Carrera de Medicina CUNOC. 2006
14. Satisfaccin de usuarios de los servicios de salud Factores sociodemogrficos y de accesibilidad
asociados Per, SECLEN-PALACIN,
PALACIN, Juan d DARRAS, Christian. 2000. An. Fac. Med.
15. Nivel de Satisfaccin de los Padres de los Nios atendidos en el departamento de Pediatra del
Instituto
tuto Guatemalteco de Seguridad Social Dr. Jorge Antonio Ramos

- 32 -
Se parti del modelo denominado

ominado tubo de la satisfaccin
propuesto por
Elas y lvarez, y contempla los siguientes
parmetros:
Factibilidad: es la opinin del usuario con respecto al nivel

de efectividad, promesa implcita o explcita sobre el
servicio sanitario que prestan lass instituciones.
Sensibilidad: es la expectativa del usuario respecto a las

instituciones, referente a que recibir la atencin en los
tiempos ms adecuados, es decir la cuota de respeto que
brindan con respeto al tiempo del usuario.
Tangibilidad: es la valoracin que hace el usuario respecto

al aspecto de las personas y de las estructuras de las
entidades prestadoras.
Aseguramiento: es la opinin acerca de la cortesa,

profesionalidad y seguridad que brindan los actores del
acto asistencial en la institucin.
Empata:
opinin
respecto
de
la
accesibilidad,
comunicacin y comprensin del usuario por parte del
personal de las instituciones. 15
con el procesamiento y generacin de informacin puesta a

disposicin de los diversos decisores sanitarios, con la finalidad de
inducir acciones de mejora en sus servicios.14 Al analizar los
antecedentes, en Cuba se encontraron respuestas dadas a toda
queja formulada por los pacientes, constituyendo un sistema de
detencin de problemas muy til, que debe considerarse factor
importante en la evaluacin de la satisfaccin con la atencin. Los
resultados obtenidos arrojaron que el 70% de la poblacin se
encontraba medianamente satisfecha con los servicios
se
de salud. 15
En tales pases, esta concepcin traducida en poltica y accin
representa un eje importante en gestin sanitaria. Jackson y
colaboradores consideran que el valor de la SU depende del
objetivo para el cual se mide la satisfaccin. 14 Nosotros
consideramos que disponer de informacin para comparar los
resultados de ajustes organizacionales o iniciativas de mejora de
calidad desarrolladas
esarrolladas por servicios / establecimientos de salud,
sera recomendable la medicin de la satisfaccin global con la
atencin (satisfaccin con enfoque resultado). Y tambin medir
SU para la identificacin de aspectos organizacionales y del
proceso de atencin que precisan ser mejorados en servicio de
salud, el estudio se enfoca principalmente a los componentes de
dicha atencin (satisfaccin con enfoque proceso).
Adicionalmente, la complementariedad con tcnicas de

investigacin cualitativa fortalecen la riqueza de la infor
informacin y
su potencial uso en la gestin. Como mencionamos anteriormente,
la satisfaccin es un fenmeno bsicamente psicolgico que
requiere de metodologas cualitativas para complementar su
estudio.
En sistemas de salud de pases desarrollados (Reino Uni
Unido,
Canad, EEUU, Espaa) y en algunos en vas de desarrollo (Brasil,
Mxico, Chile, Nueva Zelanda, Cuba entre otros) existen polticas
sanitarias que impulsan el desarrollo de todo un sistema de
informacin gerencial que se inicia con el recojo peridico de
opiniones de los usuarios sobre los servicios de salud, continuando
14. Satisfaccin de usuarios de los servicios de salud Factores sociodemogrficos y

de accesibilidad asociados Per, SECLEN-PALACIN,
SECLEN
Juan d DARRAS, Christian. 2000. An.
Fac. Med.
15. Nivel de Satisfaccin de los Padres de los Nios atendidos en el departamento de
Pediatra del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Dr. Jorge Antonio Ramos

- 33 -
Segn la informacin acumulada, existen varios factores

que influyen en la satisfaccin de los usuarios de los servicios de
salud. Sistematizndolos podemos agruparlos en: a) factores
individuales: demogrficos (edad, sexo, raza), sociales (estado
marital, grupo social, nivel educacional, dinmica organizacional
de la comunidad,
d, redes de participacin social), econmicos
(nivel de ingresos, gastos), culturales (etnia, expectativas 16,
concepciones culturales sobre los servicios de salud y el proceso
salud-riesgo-enfermedad),
enfermedad), experiencia con el servicio (desenlace
del contacto previo entre el usuario y el servicio), b) factores
familiares / sociales: experiencias con el servicio de parte de
amigos, familiares, de la red social circundante, conducta y
concepcin del entorno familiar sobre el proceso salud
saludenfermedad; y c) factoress del servicio de salud: de accesibilidad
geogrfica (distancia al servicio de salud) y otros dependiente de
la propia organizacin del servicio de salud (comunicacin
interpersonal, resolutividad del servicio, tiempo de espera para la
atencin, eficacia de
e las acciones, trato y cordialidad del
personal, disponibilidad de medicamentos, confort del local,
privacidad, entre otros) 14. La interaccin entre estos factores
resultan en el nivel de aceptabilidad y satisfaccin; dicha
interaccin es compleja, ya que
e tratamos de un aspecto de base
subjetiva, es decir, basados en percepciones y experiencias
(sustento psicolgico).
En nuestro pas pocos son los estudios que se ha realizado
en este tema desafortunadamente, tales estudios han tenido un
escenario de aplicacin
cacin bastante reducido y limitaciones para su
institucionalizacin. El Ministerio de Salud ha formulado algunos
lineamientos en salud dirigidos al usuario; empero su cristalizacin
como praxis regular, permanente e inmersa en el accionar de los
gestores y proveedores de atencin contina siendo un gran
desafo. 12
Asimismo, la disponibilidad de informacin sobre el nivel de
SU de los servicios de salud pblicos (hospitales y centros de salud)
es limitada y no se conoce de estudios basados en muestras
nacionales
cionales que exploren las caractersticas de SU y sus diferencias
en funcin de factores sociales, econmicos, demogrficos,

culturales y de las caractersticas de la oferta. Se plantea entonces
el desafo de explorar la asociacin del nivel de SU de los servicios
s
de salud y la necesidad sentida de la creacin de un Hospital
Escuela con todas sus caractersticas como tal que brinde un
servicio de calidad que satisfaga al usuario. Es en este aspecto que
el presente estudio pretende contribuir. 12
12. Tesis Hospital Universitario,

iversitario, Daniela Ivette Muoz de Len y Patrick Kenny Hernndez de
14. Satisfaccin de usuarios de los servicios de salud Factores sociodemogrficos y de
accesibilidad asociados Per, SECLEN-PALACIN,
PALACIN, Juan d DARRAS,
DARR
Christian. 2000. An. Fac. Med.
16. El papel del Hospital en la Formacin del Mdico General para la Atencin Primaria en
Salud Boletn de la oficina sanitaria Panamericana. Acua, H. 1977

- 34 -
Captulo III
Se plantean conceptos y definiciones tericas establecidas
para las polticas y organizacin de los servicios de salud del pas,
segn la Constitucin de la Repblica de Guatemala y el Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala, as como la
categorizacin de los servicios e instituciones pblicas y
comunitarias.

- 35 -
3.1 POLTICAS Y ORGANIZACIN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD EN GUATEMALA,
SEGN EL MINISTERIO
TERIO DE SALUD PBLICA Y
ASISTENCIA SOCIAL
3.1.1 POLTICAS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD

PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

En Guatemala se ha sufrido por varios aos la problemtica de

salud a nivel nacional, encontrndose altos ndices de mortalidad
y morbilidad. En su discurso de noviembre del ao 2001, el Ministro
de Salud Pblica
a y Asistencia Social, Doctor Mario Ren Bolaos
Duarte expres que: las estrategias y polticas establecidas en el
Plan Nacional de Salud 2000-2004,
2004, constituyen las directrices para
la ejecucin de los programas y el funcionamiento de la red de
servicios,, y para satisfacer la necesidad de salud de los
Guatemaltecos. Para cumplir con las Polticas del Plan nacional de
Salud 2000-2004,
2004, se considera pertinente fortalecer y desarrollar
programas especficos que contribuyan a disminuir la mortalidad y
morbilidad
ad que repercute con mayor magnitud en el grupo
materno infantil, por lo cual es necesario e imprescindible
desarrollar la poltica de Salud Reproductiva con sus diversos
componentes, que este Plan Nacional de Salud contempla. De
esta manera, cumpliremos los
os Acuerdos de Paz en lo que respecta
al campo de la Salud Pblica. 17
2004, contempla mejorar la

La matriz de la poltica social 2000-2004,
salud de la poblacin a travs del aumento de la cobertura de los
servicios con calidad, eficiencia, solidaridad, equ
equidad de gnero y
pertinencia sociocultural, en el marco de una transformacin del
sector, con especial atencin a los grupos poblacionales ms
pobres y excluidos, dando prioridad a las mujeres, los nios y a los
pueblos mayas. 17

Salud integral de los grupos familiares.

Salud de los pueblos mayas, garfuna y xinca, con nfasis
en la mujer.
Salud de la poblacin Migrante.
Desarrollo y fortalecimiento de la salud integral a otros
grupos.
Ampliacin de la cobertura de los servicios bsicos de
salud con calidad y sostenibilidad.
Desarrollo del saneamiento bsico y del ambiente.
Acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces,
y la medicina tradicional alternativa.
Desarrollo estratgico
ratgico del recurso humano.
Desarrollo,
desconcentracin
y
descentralizacin
institucional.
Coordinacin intra e intersectorial.
Mejoramiento y optimizacin de la cooperacin externa.
Desarrollo del financiamiento del sector de salud.
Salud reproductiva.
Seguridad Alimentaria y Nutricional.
3.2 LA CONSTITUCIN POLTICA DE LA REPBLICA DE

GUATEMALA ESTABLECE:
ARTCULO 94
La obligacin de velar por la salud de todos los habitantes,
procurndoles el ms completo bienestar fsico, mental y social
para lo que
e desarrollar acciones de prevencin, promocin,
recuperacin y rehabilitacin de salud, as como las acciones
complementarias pertinentes a travs de sus instituciones de
salud.
17. Polticas de Salud, Plan Nacional de Salud 200-2004,
200
Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social

- 36 -
ARTCULO 98
Las comunidades tienen el derecho y el deber de participar
activamente
ivamente en la planificacin, ejecucin y evaluacin de los
programas de salud.
3.4
REGLAMENTO ORGNICO
NICO INTERNO DEL MINISTERIO
DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
Acuerdo Gubernativo No. 115-99
115
Guatemala, 24 de febrero de 1999.
3.3 INSTITUCIONES QUE PRESTAN EL SERVICIO DE

SALUD EN GUATEMALA:
TITULO IV
CAPTULO III
Es el Estado el que crea los mecanismos adecuados para

mejorar y proteger la salud de todos los pobladores d
de cualquier
edad y sexo, no slo la salud fsica sino la salud mental, es decir,
desde el concepto de salud que el Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social maneja, la integridad del ser humano.
Al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social le corresponde
atender al 71% de la poblacin total del pas, al Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social IGSS- el 17%, al Sector Privado
el 10% y a las Fuerzas Armadas el 2%.
El IGSS es una entidad autnoma fundada desde 1944 con el
movimiento Revolucionario,
onario, cuyos Presidentes fueron Juan Jos
Arvalo y Jacobo Arbenz Guzmn. En la actualidad elabora
conjuntamente con otras instituciones programas de salud para sus
afiliados y el resto de la poblacin. En el mbito del sector privado,
a nivel Nacional existen
xisten diversos centros privados que varan en
costos y atencin mdica.
El pas fue dividido en 8 regiones de salud desde 1986, que
enfatizan la Dimensin Espacio-Regional
Regional del mismo, lo cual permite
diferenciar zonas con desigual nivel de desarrollo socio
socioeconmico
y caractersticas particulares. De sta forma se han construido,
hasta el ao 2002, un total de 44 hospitales en todo el pas cuya
capacidad obedece a la categorizacin implementada por el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
NIVELES DE ATENCIN EN SALUD

Articulo 69. DEFINICIN.. Los niveles de atencin en salud son el
conjunto de recursos fsicos, materiales, humanos y tecnolgicos
organizados de acuerdo a criterios, poblacionales, territoriales, de
capacidad de resolucin y de riesgo para la atencin de la salud
de grupos especficos.
Articulo 70. CLASIFICACIN DE LOS NIVELES DE ATENCIN
ATENCI
EN
SALUD. Los niveles de atencin en salud se clasifican de la
siguiente forma:
a) Nivel de atencin I: Constituye el primer contacto de la
poblacin con la red de servicios de salud, a travs de los
establecimientos y acciones comunitarias contempladas
en el conjunto de servicios bsicos de salud, entendidos
estos. Como las acciones de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin que se interrelacionan entre s
para resolver problemas de salud para personas y del
ambiente,
e, que requieren de tecnologas y recursos
apropiados para su resolucin. Estn dirigidos a toda la
poblacin en especial nfasis a los grupos ms
postergados. Los establecimientos tpicos que prestan
servicios de salud en este nivel de atencin son el Centro
Ce
Comunitario de Salud y el Puesto de Salud. Los servicios se
prestaran en los establecimientos arriba indicados, en otros
establecimientos pblicos, en ambientes seleccionados por
la propia comunidad y en las viviendas de las familias que
- 37 -
estn el rea
ea de influencia. Podrn ser prestados tambin
por grupos organizados de la comunidad u organismos no
gubernamentales, para lo cual se requerir de la
suscripcin de convenios especficos con el ministerio de
salud, en las cuales se exprese la naturaleza, mbito y
responsabilidades de cada una de ellas.
territorio,
epidemiolgicos
y
econmicos.
Los
establecimientos tpicos que brindan atencin en este nivel
son los Hospitales Regionales,
Reg
Hospitales Nacionales y
Hospitales Especializados de Referencia Nacional...
CPITULO
PITULO IV
b) Nivel de Atencin II: desarrolla con relacin a la poblacin
y el ambiente, un conjunto de servicios ampliados de salud
dirigido a solucionar los problemas de
las personas
referidas por el primer Nivel de Atencin a las que por
demasa espontnea y urgencias acudan a los
establecimientos tpicos de este nivel. Comprende la
prestacin de servicios de medicina general, laboratorios,
rayos X y emergencia, las cuatro especialidades mdicas
bsicas (ciruga general,
neral, ginecologa y obstetricia, pediatra
general y medicina interna);
la sub
sub-especialidad de
traumatologa y ortopedia y salud mental, as como el
desarrollo de acciones de promocin, prevencin y
rehabilitacin segn normas. Los establecimientos tpic
tpicos
de este Nivel son los Centros de Salud, Centros de Atencin
Materno Infantil, Hospitales Generales y aquellos otros que
se creen para ese efecto.
c) Nivel de Atencin III: desarrolla, con la relacin a la

poblacin y el ambiente, servicios de salud de al
alta
complejidad dirigidos a la solucin de los problemas da las
personas que son referidas por los establecimientos de los
Niveles de Atencin I y II y segn normas de referencia y
contrarreferencia, o que acudan a los establecimientos de
este Nivel en forma
a espontnea o por razones de urgencia.
Brinda un conjunto de acciones de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin, de la salud dentro de las
cuales se mencionan las cuatro especialidades bsicas; la
subespecialidades derivadas de las mismas; salud mental y
otras especialidades que se determine desarrollar en cada
establecimiento de acuerdo a criterios de poblacin,
RED DE ESTABLECIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGRAL DE ATENCIN

ATENCI
EN
SALUD
Articulo 71.
Definicin. La red de establecimientos de salud es el
conjunto de establecimientos
entos institucionales y comunitarios
prestadores de servicios de salud articulados funcionalmente entre
s y con perfiles y responsabilidades diferentes de acuerdo a su
capacidad y resolucin. Cada uno de ellos desarrolla programas,
servicios y acciones de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud, dirigidas a las personas y al ambiente. En
cada mbito territorial las redes de establecimientos de salud
constituyen la base organizativa y funcional del desarrollo del
sistema integral de Atencin en Salud.
Articulo 72. Tipos de Establecimientos.
Establecimientos
Los tipos de
establecimientos institucionales comunitarios de Salud son los
siguientes:
a) Centros Comunitarios de Salud;
b) Puestos de Salud;
c) Centros de Salud;
d) Hospitales.
Articulo 73. Organizacin de los establecimientos pblicos de
Salud.
La organizacin y funciones de los establecimientos
pblicos de salud quedaran contempladas en el manual de
organizacin y funciones de los diferentes establecimientos de
salud a ser aprobados mediante Acuerdos Ministeriales.
M
Articulo 74.
Competencia de los establecimientos.
establecimientos
Los
establecimientos institucionales y comunitarios de salud tienen
competencia para desarrollar y ejecutar todas aquellas acciones
- 38 -
de carcter tcnico administrativo necesarias para la pres

prestacin
de sus servicios, de acuerdo a la naturaleza y mbito de las
funciones que le sean asignados en el presente reglamento.
Articulo 75. Centro comunitario de salud. Se entiende por Centro
Comunitario de Salud, el establecimiento de menor complejidad
de la red de servicios, que tienen bajo su rea de responsabilidad
programtica a una poblacin menor de mil quinientos habitantes.
En la prestacin de los servicios de salud del Centro Comunitario
participan directamente miembros de la propia comunidad as
como personal del Ministerio. Los recursos humanos propios de
estos centros son los siguientes: Por la Comunidad; a) El Guardin
de Salud; b) El colaborador voluntario de vectores; c) La
comadrona tradicional capacitada; y por el ministerio de salud; d)
El auxiliar de enfermera; e) El tcnico de salud rural y f) El
mdico ambulatorio. Las funciones de quienes intervienen en la
prestacin de servicio de salud en el Centro Comunitario, sern
ejercidas de acuerdo a normas previamente estab
establecidas.
Articulo 76.
Puesto de Salud.
El puesto de salud es el
establecimiento de los servicios pblicos de salud del primer nivel
de atencin ubicado en aldeas, cantones, caseros y barrios de los
municipios. Cubre dos mil habitantes como promedio y ssirve de
enlace entre la red institucional y el nivel comunitario. Brinda un
conjunto de servicios bsicos de salud definidos segn normas y el
recurso humano bsico es el auxiliar de enfermera.
Articulo 77.
Centro de Salud..
El centro de salud es el
establecimiento
tablecimiento de los servicios pblicos de salud del segundo
nivel de atencin ubicado en el mbito municipal y generalmente
en las cabeceras municipales y ciudades de importancia. Brinda a
la poblacin de su rea de influencia, los servicios ampliados d
de
salud definidos segn normas, y coordina y articula la prestacin
de servicios de salud de los establecimientos de menor categora
ubicados en su rea de influencia.
Los Centros de Salud se clasifican en: Centros de Salud Tipo A;

Centros de Salud tipo y otros Centros de Salud con otras
Denominaciones tales como Clnicas Perifricas y Centros de
Atencin Materno-Infantil.
Los Centros de Salud Tipo A: son establecimientos de servicios
pblicos que cuentan con servicio de internamiento con treinta a
cincuenta
nta camas.
Estos centros estn situados en reas
geogrficas seleccionadas, de difcil acceso y en centros urbanos
de alta concentracin poblacional. Tienen un rea de influencia
entre diez y veinte mil habitantes. Funcionan las veinticuatro horas
del da y brindan atencin de maternidad, ciruga y traumatologa
de urgencias mdicas y peditricas y los programas de consulta
externa normados para este establecimiento. Adems de las
acciones de recuperacin ejecutan acciones de promocin,
prevencin y rehabilitacin
abilitacin segn normas. Los recursos humanos
bsicos son: el mdico general, el odontlogo mdicos
especialistas segn normas, el psiclogo, la enfermera graduada,
el auxiliar de enfermera, el tcnico en salud en salud rural, el
inspector de saneamiento ambiental, tcnicos de laboratorio y
anestesia y aquello otros que se requieran segn necesidades.
Los Centros de Salud Tipo B: son establecimientos de servicios
pblicos de salud que prestan servicios de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin
n dirigidos a las personas y acciones al
ambiente. Tiene un rea de influencia comprendida entre cinco y
diez mil habitantes. Los recursos humanos bsicos son el mdico
general, el odontlogo, el psiclogo, la enfermera graduada, el
auxiliar de enfermera,
a, el tcnico en salud rural, el inspector de
saneamiento ambiental, y otros tcnicos en salud que requieran
segn normas.
Hospital General.
General
El Hospital General es el
Articulo 78.
establecimiento de mayor complejidad del Segundo Nivel.
Adems de las acciones
iones de recuperacin desarrolla acciones de
promocin, prevencin y rehabilitacin de la salud y presta
atencin medico hospitalaria de carcter general a la poblacin
que reside a nivel departamental, consistente en servicios mdicosmdicos
hospitalarios de las especialidades de medicina interna, ciruga
- 39 -
general, ginecologa y obstetricia y pediatra general, y las sub

subespecialidad de traumatologa y ortopedia, as como servicio de
rayos X, laboratorio y banco de sangre. Coordina y brinda
accesoria tcnica a loss establecimientos de menor categora
ubicados en su rea de influencia. Los recursos humanos bsicos
son los mdicos generales y mdicos especializados en medicina
interna, obstetricia y ginecologa, pediatra general, ciruga
general, traumatologa y ortopedia;
topedia; anestesiologa; otros
profesionales de la salud como qumico
qumico-bilogo, qumicofarmacutico y radilogo; psiclogos; trabajadores sociales,
enfermeras profesionales; auxiliares de enfermera y otros
profesionales y tcnicos de salud segn normas.
Articulo 79.
Hospital Regional.
El Hospital Regional es un
establecimiento del Tercer Nivel de Atencin que desarrolla
adems de las acciones de recuperacin, acciones de
promocin, prevencin y rehabilitacin de la salud y brinda
atencin medico especializada
izada a la poblacin referida por los
establecimientos de menor complejidad de su rea de influencia y
en especial de los Hospitales Generales que pertenezcan a dicha
rea. El Hospital Regional presta servicios normados paros los
Hospitales Generales y otros
ros servicios de especializacin segn
normas. El rea de influencia de cada Hospital Regional est
determinada por criterios de accesibilidad, poblacionales y
epidemiolgicos. Su ubicacin fsica e instrumentacin en trminos
de su capacidad resolutiva, ser
er determinadas por el Ministerio de
Salud. . Los recursos humanos bsicos son los mdicos generales y
mdicos especializados en medicina interna, obstetricia y
ginecologa, pediatra general, ciruga general, traumatologa y
ortopedia; anestesiologa; otros
tros profesionales de la salud como
qumico-bilogo, qumico-farmacutico
farmacutico y radilogo; psiclogos;
trabajadores sociales, enfermeras profesionales; auxiliares de
enfermera y otros profesionales y tcnicos de salud segn normas.
tecnologa; recursos humanos especializados; y materiales y

equipos. Pertenecen a esta categora los Hospitales Roosevelt y
General San Juan de Dios.
Tambin se consideran como
Hospitales Nacionales de Referencia de carcter especializado, los
Hospitales siguientes: Hospital Antituberculoso San Vicente; Hospital
de Salud Mental Dr. Federico Mora; Hospital de Ortopedia Dr.
Jorge Von Ahn; Hospital Antituberculoso Dr. Rodolfo Robles;
Hospital Infantil de Infectologa y Rehabilitacin y otros que en el
futuro se creen. Los recursos humanos bsicos son los mdicos
generales y mdicos especializados en medicina interna,
obstetricia y ginecologa, pediatra general, ciruga general,
traumatologa y ortopedia;
ia; anestesiologa; otros profesionales de la
salud como qumico-bilogo,
bilogo, qumico-farmacutico
qumico
y radilogo;
psiclogos; trabajadores sociales, enfermeras profesionales;
auxiliares de enfermera y otros profesionales y tcnicos de salud
segn normas.
Articulo
lo 81. Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
Contrarreferencia
Para
asegurar el acceso y la atencin de la poblacin a los
establecimientos de la red de servicios de salud se establece el
sistema nacional de referencia y contrarreferencia. Entendido
como el traslado de personas de un establecimiento de menor
complejidad a otro de mayor complejidad y viceversa. Las normas
aseguran los recursos para el traslado eficaz y oportuno de las
personas segn sea el caso y los instrumentos requeridos.
Articulo 82. Supervisin, monitoreo y evaluacin.
evaluacin Para el efectivo
cumplimiento de las funciones asignadas a los establecimientos de
salud, la Direccin de rea de Salud correspondiente establecer
los mecanismos pertinentes de supervisin,
monitoreo y
evaluacin, que garantice
e una optima entrega de servicios de
salud a la poblacin.
Articulo 80. Hospital Nacional de Referencia. Es el establecimiento

de mayor complejidad del Tercer Nivel de Atencin que desarrolla
acciones de promocin, prevencin y rehabilitacin de la salud y
brinda atencin mdica especializada a poblacin referida por los
establecimientoss de la red de servicios de salud que requiere alta
- 40 -
Cuadro No. 1 ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

Segn las necesidades y demandas de una poblacin determinada, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, tiene ya
categorizados los servicios a prestar por medio de los Centro de Salud o Puestos de Salud, Segn se muestra en el siguiente cuadro:

- 41 -
Cuadro No. 2 RED DE SERVICIOS HOSPITALARIOS

- 42 -
Captulo IV
Se analizarn todos los aspectos del Municipio de
Quetzaltenango, Quetzaltenango, como ubicacin, localizacin,
divisin poltico administrativa, referente histrico, infraestructura
infraestructur
con la que cuenta la poblacin, regin sur occidente de
Guatemala, etc.

- 43 -
4.1 MARCO CONTEXTUAL
MAPA No. 1 REGIONES DE GUATEMALA.

Fuente: Estrategia de desarrollo territorial para la repblica de
Guatemala Ao 2006 (SEGEPLAN)

- 44 -
Cuadro No. 3 SERVICIOS DE SALUD REGIN

N SUR OCCIDENTE.
REGIN
SUROCCIDENTE
DEPARTAMENTOS
CENTROS MANCOMUNITARIOS
CENTROS INTERMEDIOS
QUETZALTENANGO
Olintepeque
Ostuncalco
Cantel
Colomba
Coatepeque
TOTONICAPN
San Francisco El Alto

Momostenango
Totonicapn
SAN MARCOS
Comintancillo
Malacatn
Ayutla
San Pablo
San Marcos-San
San Pedro
SOLOL
Nahual
Panajachel
San Lucas Tolimn
Santiago Atitln
Solol
RETALHULEU
San Francisco Zapotitln

San Pablo Jocopilas
San Sebastin
Nuevo San Carlos
Retalhuleu
SUCHITEPQUEZ
Chicacao
Patulul
Mazatenango
CENTROS
REGIONALES
Quetzaltenango

- 45 -
4.2 QUETZALTENANGO
Quetzaltenango se divide en 24 municipios, su cabecera
departamental es la ciudad del mismo nombre y es la segunda
en importancia en el pas.
Quetzaltenango con el transcurso del tiempo se ha ido
constituyendo en un departamento clave en el desarrollo del
pas, debido a que se encuentra en un punto estratgico dentro
de la comunicacin vial del pas, brinda al inversionista todas las
comodidades para desarrollar su
actividad comercial e
industrial.
Se encuentra a pocos kilmetros de la Frontera con Mxico.
Por
la Carretera CA-1 a 140 Km. de
la Cabecera
Departamental a
La Mesilla en el Departamento
de
Huehuetenango (a 2 horas de la cabecera departamental de
Quetzaltenango). A 70 Km. de Tecn Umn por la Carretera
CA-2 (aproximadamente a 3.5 horas de la cabecera
departamental. De Quetzaltenango).
As como, a pocos
kilmetros en el Ocano Pacifico se encuentra el Puerto San
Jos por la misma CA-2.
Estas carreteras atraviesan horizontalmente el pas uniendo
Centro Amrica con Mxico, siendo un corredor importante a
las regiones inmediatas, llevando el desarrollo comercial e
industrial. 18
Carretera CA-2
Carretera CA-1
MAPA No. 2 UBICACIN DE QUETZALTENANGO.

Fuente: Oficina de planificacin Municipal, Municipalidad de
Quetzaltenango.
18. Los centros Poblados mayores y su rea de influencia; SEGEPLAN

- 46 -
Quetzaltenango posee
osee una importante rea de influencia en 7
departamentos del pas. (5 del altiplano y 2 de la costa sur)
sur), siendo
los departamentos que conforman la regin VI y VII.
Cuadro No. 4 CRECIMIENTO POBLACIONAL DE LOS DEPARTAMENTOS

DENTRO DE LA REGIN VI
1981
1994
2002
Esta influencia data de 1838, cuando esos departam

departamentos
quisieron formar el Estado de los Altos.
SAN MARCOS
472,326
645,418
794,951
Actualmente recibe una importante migracin de Totonicapn,

San Marcos y Suchitepquez.
HUEHUETENANGO
431,343
634,374
846,544
QUETZALTENANGO 366,949
503,857
624,716
EL QUICH
328,175
437,669
655,510
SUCHITEPEQUEZ
237,554
307,187
403,945
TOTONICAPN
204,419
272,094
339,254
SOLOL
154,249
222,094
307,661
RETALHULEU
150,923
181,764
241,411
2,345,938
3,204,457
TOTAL
4,213,992
LA POBLACIN
N GENERAL DEL PAS,
PA
SUMA LOS 11, 237,196
HABITANTES (CENSO AO 2002). 19
MAPA No. 3 QUETZALTENANGO Y SUS POSIBLES INFLUENCIAS

POTENCIALES.
Fuente:: Oficina de planificacin Municipal, Municipalidad de
Quetzaltenango.
EL REA
REA DE INFLUENCIA DE QUETZALTENANGO, (4,
(
213,992) SE
ENCUENTRA CONCENTRADO ALREDEDOR DEL 37.5 % DE LA
POBLACION DEL PAS. 19
EN LOS LTIMOS 20 AOS, QUETZALTENANGO HA AUMENTADO SU

POBLACIN UN 44%.19
19. Oficina de planificacin Municipal,
pal, Municipalidad de Quetzaltenango.
Quetzaltenango

- 47 -
4.3 ASPECTOS DEMOGRFICOS Y SOCIALES

Quetzaltenango cuenta con 24 municipios, los cuales,
sobresalen en diversas actividades econmicas.
A continuacin se describen los
os diferentes municipios y su
aporte en la economa departamental para tener una visin
global del desarrollo econmico del departamento, as como la
demografa de cada municipio, el cual nos brinda un enfoque
global de la pluriculturalidad que interviene en el desarrollo
integral de cada municipio. 20
MAPA No. 4 DIVISIN POLTICA
TICA DE QUETZALTENANGO
Fuente: Oficina de planificacin Municipal, Municipalidad de
Quetzaltenango.
1. Quetzaltenango
2. Salcaj
3. Olintepeque
4. San Carlos Sija
5. Sibilia
6. Cabricn
7. San Miguel Sigil
8. San Juan Ostuncalco
9. San Mateo
10. Concepcin Chiquirichapa
11.
1. Almolonga
12. Cantel
13. Huitn
14. Zunil
15. Colomba
16. San Francisco La Unin
17. El Palmar
18. Coatepeque
19. Gnova
20. Flores Costa Cuca
21. La Esperanza
22. Palestina de los Altos
23. Cajol
24. San Martn Sacatepquez
19. Oficina de planificacin Municipal, Municipalidad de

Quetzaltenango.
20. INE (Segn Censo Poblacional 2002).

- 48 -
4.4
Cuadro No. 5 EMPRESAS Y MICROEMPRESAS DE GUATEMALA

Fuente: INE, Guatemala.
ASPECTOS ECONMICOS:
El desarrollo del departamento se debe al trabajo en conjunto

de algunos municipios que desarrollan diversas actividades,
creando un amplio concepto del
libre mercado,
comercializando diferentes productos entre s.
La capacidad, humana, tcnica y
de servicios se ha
incrementado en los ltimos aos, abarcando municipios
aledaos.
Siendo Quetzaltenango, un nudo comercial importante dentro
de la regin, la migracin se convierte en una oportunidad de
inversin en la regin, debido al crecimiento y desarrollo del
rea, el cual se est convirtiendo en un polo importante en el
pas. Uno de los puntos fundamentales en el desarrollo de una
regin, es la generacin de empresas formales, las cuales pasan
a ser a su vez, generadores de empleos.
Segn la segmentacin por departamento que realiza el banco
de Guatemala, Quetzaltenango es el segundo departamento
con ms cantidad de MI (microempresas) y PYMEs (Pequeas y
Medianas Empresas). 21
21. Principales Indicadores Sociales; SEGEPLAN 2002
DEPARTAMENTO
GUATEMALA
MICROEMPRESA PYME %
%
42
61
PROGRESO
SACATEPEQUEZ
CHIMALTENANGO
ESCUINTLA
3
4
6
3
2
5
SANTA ROSA
SOLOL
TOTONICAPN
QUETZALTENANGO
2
1
1
8
1
1
1
6
SUCHITEPEQUEZ
RETALHULEU
SAN MARCOS
HUEHUETENANGO
QUICH
BAJA VERAPAZ
3
1
1
2
1
1
ALTA VERAPAZ
PETN
IZABAL
ZACAPA
CHIQUIMULA
JALAPA
JUTIAPA
2
3
1
1

- 49 -
Indicativos sobre la cobertura de educacin y de salud,

Obedeciendo a mltiples aspectos, pudindose mencionar los de
Infraestructura, los Econmicos, as como los propiamente
culturales. 20
Cuadro No. 6 PORCENTAJE EDUCATIVO DE GUATEMALA

DEPARTAMENTO
EDUCACIN
%
GUATEMALA
PROGRESO
3.05%
1.31%
SACATEPEQUEZ
CHIMALTENANGO
ESCUINTLA
3.70%
1.70%
1.30%
SANTA ROSA
SOLOLA
TOTONICAPAN
QUETZALTENANGO
0.96%
0.76%
0.70%
3.17%
SUCHITEPEQUEZ
1.45%
RETALHULEU
1.41%
SAN MARCOS
0.90%
HUEHUETENANGO
QUICHE
BAJA VERAPAZ
0.80%
0.50%
0.70%
ALTA VERAPAZ
0.88%
PETEN
0.92%
IZABAL
1.36%
ZACAPA
1.74%
CHIQUIMULA
1.60%
JALAPA
JUTIAPA
1.01%
1.12%
4.5 ASPECTOS SOCIALES

Quetzaltenango es el segundo departamento con el
porcentaje ms alto de poblacin con formacin Universitaria.
Esto puede deberse al factor Infraestructura, puesto que es un
rea atractiva para los estudiantes de las regiones cercanas,
debido a la gran cantidad de oportunidades de estudiar en
diversas instituciones educativas en la regin, especialmente en la
cabecera municipal, constituyendo otro factor por el cual se debe
la migracin constante hacia este departamento.
Este es un dato importante en trminos de competitividad y
capacidad instalada, de ello se visualiza a la regin, como un rea
de desarrollo potencial contado una buena perspectiva con
preparada acadmicamente para elevar el nivel de la regin.
20. INE (Segn Censo Poblacional 2002).

- 50 -
4.6 ASPECTOS GEOGRFICOS DE QUETZALTENANGO

El clima de objeto de estudio registra predominantemente bajas
con leves variaciones de acuerdo al ngulo en que los rayos
solares inciden sobre su superficie, presentndose vientos
orogrficos fuertes, turbulentos y en rfagas que, al chocar con
los vientos hmedos y clidos provenientes de las zonas costeras
conforman una densa niebla particularmente en los meses de
invierno el cual registra considerables promedios de
precipitacin pluvial y en consecuencia de humedad rrelativa
anual.
La informacin respecto a la fisiografa seala que el relieve
topogrfico donde se sita la ciudad de Quetzaltenango,
corresponde a la base de las ms suaves pendientes que
conforman las montaas aledaas. As mismo, la composicin
del suelo
elo hace factible la urbanizacin en densidades de todo
tipo.
En todo el valle de la Mancomunidad mantiene un promedio
de pendiente natural de 0 al 5%, estas son aptas para el
desarrollo urbano puesto que casi no requieren movimientos de
tierra para la urbanizacin y construccin, es deseable
destinarlo para usos agropecuarios o reas verdes, puesto que
facilitan la recarga de mantos acuferos; en donde las
pendientes son del 5 al 10%, tienen la ventaja de facilitar el
escurrimiento de agua, y consecuent
consecuentemente, evitan
humedades, inundaciones y el azolve de drenaje.
Debe
evitarse que la expansin de la ciudad y principalmente de
asentamientos marginados, se haga sobre terrenos de ms del
15% de pendiente. 22
MAPA No. 5 Geografa Ciudad de Quetzaltenango.

Quetzaltenango
Fuente: Instituto Geogrfico Nacional (IGN), Guatemala.
Guatemala
22. Manual de Criterios de Diseo Urbano, Jan Bazant.

- 51 -
4.7
Antecedentes histricos:
La ciudad fue fundada por los espaoles en 1524.
Se
reconstruy en 1902 despus de verse seriamente daada por
una erupcin volcnica. Para este entonces la ciudad se
circunscriba en lo que hoy se conoce como el centro histrico
o la zona 1, pues era aqu donde existan viviendas as como las
edificaciones gubernamentales, por ejemplo la municipalidad,
parque central, iglesia catlica (catedral) mercado municipal.
23
4.7.1
CRECIMIENTO DEL CASCO URBANO ZONA 1:
Al pasar los aos debido al crecimiento poblacional de la

ciudad la zona 1 ya no cuenta con la capacidad de
albergar a la toda la poblacin por lo que se ven en la
necesidad de expandirse hacia lo que en ese momento se
consideraba como las orillas de la ciudad de
Quetzaltenango el sector norte y este, al norte se desplazo a
lo que hoy se conoce como la democracia o zona 3, al este
a lo que actualmente es la zona 2 (la rotonda).
Mapa No. 6 Delimitacin de la zona 1
Foto No. 1 Curato de Quesaltenango 1768

Fuente: Diagnstico municipal de Quetzaltenango.
Ao 1800
23. Diagnostico municipal Ciudad de Quetzaltenango

- 52 -
ASPECTOS FSICOS
F
Crecimiento Histrico
CRECIMIENTO HISTRICO
HIST
DEL
REA
REA URBANA DE
QUETZALTENANGO
Trama Urbana Actual
Delimitacin Zonas
Mancha de Crecimiento
Indicador Cronolgico
1800
Fuente:
Oficina Municipal de Planificacin 2004.
Ao 1900
Mapa No. 7 Crecimiento de la zona 1

- 53 -
4.7.2
CRECIMIENTO DEL CASCO URBANO ZONA 3

3:
Al pasar los aos debido al crecimiento poblacional de la

ciudad se ven en la necesidad de expandirse hacia lo que
en ese momento se consideraba como las orillas de la
ciudad de Quetzaltenango el sector norte y que hoy se
conoce como la democracia o zona 3. Debido a que en el
sector de la democracia se estableci un rea comercial en
potencia se vio en la necesidad de buscar otros sectores
para vivienda.
ASPECTOS FSICOS
F
CRECIMIENTO
CIMIENTO HISTRICO
HIST
DEL REA
REA URBANA DE
QUETZALTENANGO
Trama Urbana Actual
Delimitacin Zonas
1800
Ao1945
Fuente:
Oficina Municipal de Planificacin 2004.
Mapa No. 8 Crecimiento de la zona 3

- 54 -
4.7.3
CRECIMIENTO DEL CASCO URBANO ZONAS 2 y 4:
Luego de que se dio el crecimiento hacia la parte norte de la

ciudad el mismo se realizo hacia la parte Este conocida como la
rotonda o zona 2 y zona 4, debido a que era un rea no
ocupada, porque contaba con sectores pantanosos pero que con
el tiempo se secaron pudiendo ser aprovechado para creacin de
viviendas y contiguo a la misma se dio o conformo la zona 5.
ASPECTOS FSICOS
DEL REA URBANA DE
QUETZALTENANGO
Trama Urbana Actual
Delimitacin Zonas
1800
Ao1960
Fuente:
Oficina Municipal de Planificacin
2004.
Mapa No. 9 Crecimiento de las zonas 2 y 4

- 55 -
4.7.4
CRECIMIENTO DEL CASCO URBANO ZONA 5, 6, 7 Y EL
RESTO DE LA CIUDAD:
Aqu es donde comienza a surgir el problema debido a que el
rastro municipal creado en 1942, en lo que para entonces era un
rea balda, pero con el crecimiento poblacional ya no quedo
ubicado en un lugar apropiado sino ms bien en un lugar
inapropiado debido a que fue encerrado por las viviendas del
sector que con el pasar del tiempo se fueron construyendo e
incrementando, tomando en cuenta que no solo es vivienda la
que se genero en el sector sino que adems existen escuelas y se
cuenta
uenta con la planificacin del hospital del IGSS a no ms de 500
M.
Mapa No. 10 Crecimiento de las zonas 5,6 y 7
Ao1980
ASPECTOS FSICOS
RICO DEL
REA URBANA DE
QUETZALTENANGO
Mapa No. 11 Situacin Actual
Trama Urbana Actual
Delimitacin Zonas
1900
Fuente:
Oficina Municipal de Planificacin
2004.
- 56 -
Mapa No. 12 TENDENCIAS DE CRECIMIENTO DE LA CIUDAD DE

QUETZALTENANGO
ASPECTOS FSICOS
Tendencias Previsibles
Trama
Actual
Urbana
Accesos
Principales
Acceso Futuro
reas
Crecimiento
de
Tendencias
Crecimiento
de
Fuente:
Diseo IX, Facultad de
Arquitectura 1er semestre
2008, CUNOC.

- 57 -
ASPECTOS
FSICOS
ACCIDENTES
GEOGRFICOS DEL
REA URBANA DE
QUETZALTENANGO
ZONA 8
ZONA 7
ZONA 11
ZONA 6
Trama
Actual
Urbana
Delimitacin Zonas
Ros
ZONA 9
ZONA 3
ZONA 5
ZONA 2
Curvas
Aproximadas
Cerros y Volcanes
ZONA 10
ZONA 1
ZONA 4
Fuente:
Oficina
Municipal
Planificacin 2004.
Mapa No. 13 ZONAS DE LA CIUDAD DE QUETZALTENANGO

- 58 -
de
Cuadro No. 7 Volcanes peligrosos para la regin VI
4.8 AMENAZA DE RIESGOS

(Antecedentes Vulcanolgicos)
Distribucin de Volcanes en Guatemala
El frente volcnico de Guatemala se extiende a lo largo de
la zona de subduccin de las placas del Caribe y de Cocos. Los
estratovolcanes se alinean a lo largo de este frente. Guatemala
tiene cerca de 288 volcanes y estructuras que parecen haberse
originado de volcanes (INSIVUMEH, 2000), los cuales mayormente
pertenecen a esta zona volcnica a lo largo de la costa del
Pacfico. Dentro de estos, solamente han sido registradas las
actividades eruptivas de tiempos histricos para ocho volcanes:
Tacan, Santa Mara, Santiaguito, Cerro Quemado, Atitln,
Acatenango, Fuego, y Pacaya. 24
Mapa No. 14 Distribucin de los principales volcanes en
Guatemala
Nombre
Latitud
Longitud
Altitud
Departamento
Tacan
1508 N
9207 W
4,092m
San Marcos/ Mxico
Santiaguito
1444 N
9134 W
2,500m
Quetzaltenango
Cerro
Quemado
1448 N
9131 W
3,197m
Quetzaltenango
Pacaya
1423 N
9036 W
2,552 m
Escuintla/Guatemala
Volcn Tacan
(Sinopsis de Historia de Erupciones)
No hay registro de erupciones magmticas en tiempos histricos
sino solamente de actividades de gases de fumarolas con
pequeas erupciones freticas.
Las actividades de fumarolas han ocurrido en 1855, 1878, 1900
a 1903, 1949 a 1950, y 1986 a 1987. La ltima actividad cre un
pequeo crter a una elevacin de 3,600 m sobre el pi de
montaa al Nor-Oeste.
Aunque no hay registros de erupciones magmticas en
tiempos histricos, debe de haber habido definitivamente colapsos
de edificios, avalanchas de escombros, flujos piroclsticos, flujo de
lava, y flujo de escombros durante los tiempos geolgicos. Sin
embargo, no hay informe de investigacin que identifique un
perodo de erupcin o una cantidad total de eyeccin.
Orillas de caldera que parecen haber resultado de colapso de
edificios se encuentran al lado este de la cima del Volcn Tacan.
Debido a que todos los bordes de la caldera estn abiertos hacia
el lado oeste, las avalanchas de escombros deben haber bajado
hacia el lado oeste (lado Mexicano) del volcn.
Sobre el lado Guatemalteco, se encuentran depsitos de
pequea escala en las cuencas altas del Ro Majadas sobre el pie
Nor-Este del volcn.
- 59 -
Aunque se encuentran marcas de flujos piroclsticos (flujos de

pmez) que bajaron hacia Crdoba, Unin Jurez (ambos del
lado Mexicano) sobre el pi de montaa sur-sureste, los detalles
son an desconocidos debido a que los estudios geolgicos no
han avanzado todava en ese aspecto.
Los flujos de lava se encuentran al pi de montaa en los lados
norte y sur. Hay flujos de lava altamente viscosa e andesita y
dacita. Su perodo de erupcin es desconocido.
Casos de erupcin a ser considerados
No hay registros de erupciones magmticas en los tiempos
histricos que puedan ser usados como referencia para la
elaboracin de mapas de amenaza. Respecto de los tipos de
erupciones y escalas en los mapas de amenaza, debern ser
consideradas las erupciones en los tiempos geolgicos.
Patrones de erupcin y causas de desastre
De acuerdo al examen actual, se han considerado cuatro
patrones de erupcin y causas de desastre, tal como sigue:
Erupcin pliniana (cada de cenizas y flujo piroclstico)

Colapso de edificio (avalancha de escombros y explosin
lateral o voladura)
Flujo de lava
Gas volcnico
Ocurrencia de lahar y flujo de escombros debido a lluvia
despus de la erupcin
Volcn Santiaguito 24
El Santiaguito es un volcn combinado hecho de cuatro
domos de lava (Caliente, La Mitad, El Monje, y El Brujo) formados
sobre el pi sur del volcn Santa Mara. El volcn Santa Mara tuvo
una erupcin Pliniana en Octubre de 1902, generando un crter
de 1,000 m de longitud y 700 m de ancho en el pi sur-oeste.
En el volcn Santiaguito, un domo de lava formado en 1922

en este crter, contina sus actividades eruptivas desde su
formacin hasta el presente. Este volcn ha tenido repetidamente
flujos de lava, flujos piroclsticos y cada de tefra. En particular,
tuvo una erupcin Pliniana y subsecuente flujo piroclstico en 1929.
Desde 1978, las descargas de cenizas volcnicas que cayeron en
la cuenca y la erosin del cuerpo del volcn se han vuelto activos.
Siempre que ha llovido estas sustancias fluyen hacia los ros y hacia
la cuenca baja como flujos de lodo y lahares. El lahar que baj al
Nim II golpe varias de las aldeas aguas abajo. Los lahares
siempre estn ocurriendo cuando hay una fuerte lluvia.
Casos de erupcin a ser considerados 24
La erupcin ms destructiva fue la de Santa Mara en 1902
antes de formarse el volcn Santiaguito. La cantidad total de
eyeccin a este tiempo vara dependiendo de los estudios, y se
estima en 8.3km3 segn el estudio de depsitos y de 20km3 del
estudio de concentracin de cristales. Las columnas de erupcin
subieron tan alto como 28km. La tasa de erupcin de materiales
piroclsticos se estima ser de 1.2105m3/s en promedio (Williams y
Self, 1983).
La siguiente ms destructiva erupcin fue la de tipo Pliniana
de 1929. En este tiempo, parte del domo colaps y ocurri un flujo
piroclstico que baj a las cuencas del Ro Nim y Ro Tambor por
unos 10 Km. hasta llegar cerca del El Palmar. La cantidad total de
materiales piroclsticos fue de ms de 1.5107m3 y el rango de
influencia significante se extendi hasta casi 15km2.
Por otro lado, tambin se debern considerar los lahares
que continan produciendo serios daos en varios aos. Sin
embargo, las descargas recientes de lava debern ser
consideradas porque una de las causas de suministro de
materiales de lahar es los flujos de lava. La Figura anterior muestra
la distribucin de flujos de lava reciente.
24. Volcanes en Guatemala, INSIVUMEH (2000)

- 60 -
Distribucin de flujos de lava en aos recientes 24

Patrones de erupcin y causas de desastre
De acuerdo al examen, se han considerado cinco patrones de
erupcin y causas de desastre, tal como sigue:
Erupcin pliniana (cada de cenizas y flujo piroclstico)
Colapso de edificio (avalancha de escombros y
explosin lateral o voladura)
Flujo de lava
Ocurrencia de flujo piroclstico debido al colapso de
domo de lava
Gas volcnico
Ocurrencia de lahar y flujo de escombros debido a
lluvia despus de la erupcin.
Cerro Quemado 24
La nica erupcin histrica es el flujo de lava de 1818. Sin
embargo, durante los tiempos geolgicos se han identificado
varias etapas de actividad.
La ltima actividad fue un evento ocurrido hace unos 1,150
aos. Colaps un sector en la ladera Nor-Oeste, produciendo una
avalancha de escombros que baj al valle del Llano del Pinal por 6
Km., alcanzando el oeste de Quetzaltenango. Se ha podido
conocer, a travs del estudio de clasificacin de relieve, que se
form un domo de lava en el sitio de colapso. Desde los crteres
central y sur, se reconocieron dos etapas de flujo de lava, que se
haban formado previo a este evento, y ambos fueron el resultado
de actividades en la segunda mitad del Holoceno. Al este de la
montaa se form el flujo de lava Paxmux en el Holoceno, que es
considerado como parte de Cerro Quemado, en base a los
constituyentes y similaridades morfolgicas, aunque no se traslapa
con otras unidades de Cerro Quemado.
Como otros volcanes que han estado activos previo a este
evento, est el flujo de lava La Pradera al norte de Cerro
Quemado y Volcn Almolonga, y rodeado de domos de lava al
este. Se puede encontrar comnmente que a lo largo del lado
norte de Quetzaltenango y alrededor de Almolonga, se

acumularon depsitos de flujo piroclstico (ignimbrita Los
Chocoyos), cuando se form la caldera de Atitln hace 84,000
aos.
Casos de erupcin a ser considerados:
Las actividades de erupcin de Cerro Quemado se
caracterizan por el flujo de lava altamente viscosa y la
subsiguiente formacin de domos de lava. Sin embargo, el
Cerro Quemado tuvo una erupcin catastrfica hace unos
1,150 aos. Este evento incluye tales fenmenos como el
desarrollo de un criptodomo, colapso de edificio, avalancha
de escombros, explosin lateral y subsecuente flujo
piroclstico, formacin de domos de lava en el sitio de
colapso, y subsecuente ocurrencia de flujo de escombros.
Abajo se resumen los eventos en base principalmente a la
homepage MTU.
Los depsitos de avalancha de escombros acumulados
hace 1,150 aos estn distribuidos sobre 13 km2 en el valle de
Llano del Pinal. El espesor de los depsitos es de 5 a 7 m en los
extremos y de 10 m en promedio. El volumen de estos depsitos
es de aproximadamente 0.13 km3. Hay ms de 150 montculos,
relieve caracterstico de avalancha de escombros.
Los depsitos de la explosin (voladura) lateral que
ocurri despus de la avalancha de escombros cubre unos 40
km2 al oeste de Cerro Quemado. Estos depsitos se acumularon
sobre la montaa del volcn Siete Orejas al lado opuesto, por
una extensin de 500 m o ms. Estos depsitos se considera que
ocurrieron simultneamente a la avalancha de escombros,
debido a que estos y los depsitos de avalancha de escombros
son continuos, y no se encuentra discontinuidad debido a la
meteorizacin o erosin. Si se asume que el espesor promedio
de los depsitos es de 10 a 25 cm., el volumen de la voladura
lateral es de 0.004 a 0.012 km3.
24. Volcanes en Guatemala, INSIVUMEH (2000)

- 61 -
Adicionalmente, los depsitos de flujo piroclstico conteniendo

mucha piedra pmez estn apilados sobre los depsitos de la
voladura lateral. Los depsitos son de un espesor mximo de 6 m y
son ms gruesos en posiciones ms bajas. Debido a que los
depsitos se encuentran principalmente sobre el extremo sur
(cuenca alta) del valle del Llano del Pinal y cerca de Siete Orejas,
se asume que no se han originado de la parte del escarpe de
Cerro Quemado, sino que son los depsitos de voladura lateral
acumulados sobre los alrededores de los distritos montaosos que
fueron destruidos despus (Conway et al., 1992).
Patrones de erupcin y causas de desastres
De acuerdo al examen hasta ahora, se han considerado
cuatro patrones de erupcin y causas de desastre, tal como
sigue:
Erupcin pliniana (o vulcaniana) (cada de cenizas y flujo

piroclstico)
Colapso de edificio (avalancha de escombros, voladura

lateral y flujo piroclstico)
Flujo de lava
Gas volcnico
Ocurrencia de lahar y flujo de escombros debido a lluvia

despus de la erupcin.
Cuadro No. 8 Amenaza de Riesgos
Departamento
Guatemala
Sacatepquez
Chimaltenang
o
Quetzaltenang
o
Totonicapn
Solol
Huehuetenang
o
Quich
TOTAL
Total
Even Lluvia
tos
No
No.
%
.
133 99 74
14
7
50
38
19 50
14
17
49
52
28
345
Terremoto
Actividad
Desconocido
Humana
No.
No.
No. %
10
4
11
8
3
29
3
1
4
2
7
11
21
2
4
16
14
11
29
43
29
14
44
43
82
90
83
0
0
1
0
0
2
0
1
0
0
2
0
3
4
8
18
8
15
23
25
3
82
73
%
1
27
4
8%
1
16
4
5%
3
49
11
14%

- 62 -
ANTECEDENTES SOBRE DESLIZAMIENTOS

General
25
Estrictamente hablando, los deslizamientos son solamente uno

entre varios procesos de la categora de remocin de masas y de
terrenos inestables a los cuales principalmente los taludes de tierra
se ven sometidos bajo ciertas condiciones. Algunos otros son los
derrumbes, flujos o coladas de tierra, cada de rocas, reptacin,
asentamientos, etc.
Esta clasificacin se ha hecho tomando en cuenta criterios
actuales en varios pases incluyendo Suiza, Espaa, Japn, EE.UU.,
Latino Amrica, etc.
Inventario de Deslizamientos en INSIVUMEH 25
De acuerdo al inventario de deslizamientos que ha sido
recolectado por el INSIVUMEH (1991), para el perodo 1881-1991, la
distribucin deslizamientos en base a los factores de disparo para
los departamentos considerados en el rea de estudio actual para
deslizamientos, es como se muestra en la tabla. Es de sealar que
la clasificacin original detalla los eventos de remocin de masa
como derrumbes, flujos, cada de rocas, asentamientos,
deslizamientos, y flujo de escombros. Aparentemente la
clasificacin ha sido obtenida exclusivamente de artculos de
peridicos.
Factores de Disparo que Producen Remocin de Masas 25
Perodo: 1881-1991
De acuerdo a estos datos, se puede observar que en promedio
el factor de lluvia produce el 73% de los casos y el 8% corresponde
a los terremotos.
Esto puede ser debido a la relativa frecuencia de las altas
precipitaciones, casi anualmente, comparada con la de los
terremotos con intensidad significativa (arriba de VI en la escala de
Mercalli Modificada). Sin embargo, es de hacer notar que durante
el evento de un terremoto, la atencin de la prensa y el pblico se
dirigen a las prdidas de vidas e infraestructura y as que los datos

reportados sobre deslizamientos no sean tan representativos de la
realidad. De hecho, de acuerdo a un estudio previamente
mencionado, se estim que durante el terremoto de 1976, se
pueden haber producido unos 10,000 deslizamientos a lo largo de
todo el pas. Considerando la ubicacin vulnerable a
deslizamientos del rea de estudio y su proporcin (6,400 km2)
comparada a todo el pas (108,889 km2) se podra esperar que
sucedieran al menos unos 500 a 1000 deslizamientos dentro del
rea de estudio. Adems, aunque en el inventario en proceso de
elaboracin en el INSIVUMEH en base a reportes periodsticos hay
15 deslizamientos identificados para el rea de estudio durante
Febrero de 1976 o meses subsiguientes (probablemente producidos
por rplicas), en el Mapa de Deslizamientos preparado por Harp y
otros (1978) el nmero es mayor de 200 para el rea de estudio.
Por otra parte, segn la tabla anterior los deslizamientos
producidos por actividad humana representan el 5% del total.
Similarmente aquellos eventos cuya causa es desconocida
representan el 14%.
Deslizamientos Inducidos del Terremoto de 1976 25
De acuerdo Harp y otros (1981) durante el terremoto de 1976,
se habran producido unos 10,000 deslizamientos por todo el pas.
La distribucin de los deslizamientos fue definida por la intensidad
ssmica, litologa, pendiente de taludes, amplificacin topogrfica
del movimiento ssmico del terreno, y fracturas regionales. Estos
efectos se explican en las siguientes secciones. Las caractersticas
de los ms grandes deslizamientos (ms 100,000 m3) estudiados
como resultado del terremoto de 1976 se muestran que solamente
el primero (Los Chocoyos) est localizado en el rea de estudio
actual.
25. Plan De Respuesta

Municipal A Emergencias y/o Desastres. Municipalidad de
Quetzaltenango, Coordinadora Municipal para la Reduccin de Desastres.

- 63 -
Efecto de Intensidad Ssmica:

De acuerdo a la escala Modificada de Mercalli los grandes
deslizamientos de producen en intensidades de X (que
corresponde a una aceleracin de 0.5G), sin embargo, de
acuerdo al estudio antes mencionado, el umbral de intensidad de
sacudida para disparar deslizamientos en la mayora de las
localidades susceptibles, se estableci en VI (que corresponde a
una aceleracin de 0.025G), con alta intensidad de deslizamientos
a la intensidad de VII.
Efecto de la Litologa:
Cerca del 90% de todos los deslizamientos ocurrieron en
depsitos pmez del Pleistoceno, un 10% en rocas volcnicas del
Terciario, y menos del 1% en calizas del Cretceo y rocas
metamrficas del Paleozoico.
Efecto de la Pendiente del Talud:
Las cadas de rocas ocurrieron en taludes con pendientes
generalmente mayores de 50o. Deslizamiento de escombros
ocurrieron en taludes ms suaves con pendientes entre 25o a 30o.
Sin embargo, los deslizamientos ms grandes (rotacional)
ocurrieron en taludes con pendientes tan suaves como de 11o a
15o.
Efecto de la Amplificacin Topogrfica del Movimiento Ssmico del
Terreno:
Se encontr que los sitios primarios de sacudidas ssmicas en
los terrenos de caones eran en convexidades topogrficas
pronunciadas. Las cadas de rocas y deslizamiento de escombros
fueron particularmente numerosos a lo largo de crestas y
promontorios estrechos.
Tambin se conoce que los depsitos profundos de suelos
pueden amplificar el movimiento del basamento rocoso
subyaciendo y producir niveles intensos de sacudidas a distancias
significativas desde el epicentro del terremoto. As que es
necesario comprender con ms precisin las condiciones de estos
depsitos, tal como la profundidad y densidad, a efecto de
conocer su contribucin a la amplificacin del movimiento ssmico

del terreno.
Efecto del Sistema de Fracturas Regionales: El sistema de
alineamientos en el rea de la Ciudad de Guatemala se encontr
que tuvo cierta influencia, aunque indirecta, en la distribucin de
los deslizamientos inducidos por el terremoto.
ANTECEDENTES DE LLUVIAS: 25
Repetidamente, en el municipio de Quetzaltenango, ha sufrido
los efectos de la naturaleza a travs de lluvias, incendios y con
menor ocurrencia pero no con menor importancia de movimientos
telricos.
En el ao 2007, la Municipalidad ha tenido que enfrentar varias
situaciones de emergencias estando entre ellas:
Desbordamiento del Ri Seco, con los consabidos daos a la
infraestructura de zonas aledaas y naturales de inundacin:
Deslaves provenientes de la pedrera y Cerro Candelaria que
afectaron la avenida el Cenizal, Barrio San Bartolom, Barrio
Bolvar etc.
As mismo el desbordamiento del ri Xequijel que contamino los
pozos que surten de agua a la ciudad con efectos que aun
siguen afectando la salud de la poblacin.
Debido a estas eventualidades pudo observarse de manera
clara que este tipo de desastres han tomado desorganizada a la
poblacin y desprevenida a la Municipalidad, con una gran falta
de coordinacin interinstitucional, ocasionando gastos y
actividades que no se haba considerado por lo que se elabora el
presente plan para servir de gua en caso de presentarse una
situacin similar en el futuro.


- 64 -
ANLISIS SITUACIONAL: 25
1 LLUVIAS Y DESLAVES:
4 TERREMOTOS:
Lluvias en la parte oeste de la cuenca (San Juan

Ostuncalco, La Esperanza, Zona 10 Nueva ciudad de los
Altos).
Lluvias en la parte noreste de la cuenca (Olintepeque
Salcaj)
Lluvias en la parte sur de la cuenca (cerro Candelaria, La
pedrera)
Lluvias en toda el rea tributaria de la cuenca.
Parte oeste del municipio (Pacaj Alto, Nueva Ciudad de

los Altos, Tierra colorada Baja.)
5 EXPLOSIONES INDUSTRIALES:
Gasolineras
Depsitos de gas comercial
Epidemias provocadas por mal manejo de residuos
peligrosos por parte de instituciones de salud pblica y
privadas.
2 INCENDIOS:

Urbanos
Palacio Municipal
Teatro Municipal
Casa de la cultura
Teatro Roma
Antiguas instalaciones de juzgados
Gobernacin Departamental
Antigua Gobernacin
Edificios de Centro Histrico
Mercados
3 FORESTALES

Cerro candelaria
Cerro Tecn Umn (el Bal)
Siete orejas
Santa Mara y Santiaguito
Otros parajes.


- 65 -
Mapa No. 15 Volcn Santiaguito
ASPECTOS FSICOS
Mapa de Riesgos
AMENAZA
VOLCNICA DE
LAHARES PRODUCIDOS
POR EL VOLCN
SANTIAGUITO
rea de Estudio.
rea Urbana de
Quetzaltenango.
rea que podra
ser afectada por
lahares.
Fuente:
Agencia
de
Cooperacin
Internacional de Japn

- 66 -
Mapa No. 16 Vulnerabilidad de Quetzaltenango
ASPECTOS FSICOS
Mapa de Riesgos
MAPA DE
VULNERABILIDAD
Riesgo de
incendios alto
Riesgo de
inundaciones
alto
Riesgo
volcnico alto
Riesgo ssmico
Fuente:
Insivumeh,
Intervida
Guatemala Sector Gestin
De Riesgo Terras Qxg.

- 67 -
4.9
INFRAESTRUCTURA DE CONDUCCIN 26
Servicios pblicos bsicos

En el siguiente anlisis se pone en relieve que los circuitos de la
nueva red de agua potable cubre las reas centrales de la ciudad
dejando a un 3.32% sin el vital servicio, mientras que las reas
rurales a donde se dirige el crecimiento urbano llega a un 6.39%
de hogares que no estn conectados a la red de distribucin de
agua potable.
El 33.5% de las viviendas carecen del servicio de drenajes, el cual
por carecer de tratamiento previo a la descarga final en los
escurrimientos naturales produce grave contaminacin en los
mismos.
La energa elctrica es el servicio pblico de mayor cobertura
con un 94.95%, radicando su problemtica en las deficiencias de
un alumbrado pblico distribuido arbitrariamente y carente de
normalizacin tcnica.
El servicio de recoleccin de basura con que cuenta la
cabecera departamental es un tren de aseo extendido al rea
urbana tanto viviendas como la limpieza a mercados, parques,
plazas, lugares pblicos y calles. Mas sin embargo el 24% de la
poblacin no tiene acceso a este servicio.
4.10 USO DEL SUELO

(Comercio, industria y servicios)
En cuanto a la actividad comercial, resalta la insuficiencia de
las instalaciones existentes ante las crecientes demandas
espaciales del mercado.
El rea comercial de la zona 3 se
encuentra concentrada en un sitio que ya es insuficiente por lo
que la actividad comercial a encontrado lugar en las vas
principales de acceso a la ciudad formando de esta manera
Corredores Comerciales siendo evidente en la avenida Las
Amricas y la 19av. De la zona en mencin, siendo estas reas de
soporte al actual ritmo de crecimiento con la salvedad de
solucionar los problemas viales.
En lo relativo a la actividad industrial y prestacin de servicios,

la industria artesanal y los servicios personales con una mayor
difusin en el rea urbana, se localizan definiendo un patrn
disemnate debido a que se instalan generalmente en la vivienda
del propietario, siendo los ejes viales comerciales la atraccin de
los minoritarios establecimientos de industria liviana y servicios
profesionales.
En cuanto a la industria mayor esta se comienza a ubicar en lo
que es el rea del perifrico norte de la ciudad, aunque en la
actualidad se encuentran ciertas industrias dentro de reas
eminentemente residenciales.
En lo referente a las reas recreativas, tanto los parques como
aquellas que utilizan los infantes, reas verdes as como reas
deportivas (estadios, Complejos Polideportivos, gimnasios y
campos de prctica) no satisfacen los requerimientos mnimos de
rea de terreno y/o de mobiliario e instalaciones que permitan el
efectivo de su funcin.
El equipamiento educativo corresponde satisfactoriamente los
requerimientos dimensionales, presentando un dficit en lo que es
la educacin informal (Museos, Centros Culturales), educacin
tecnolgica y humanstica moderna.
Una central de mayoreo constituye una de las necesidades
ms urgentes en cuanto a equipamiento, presentando
insuficientes reas de estacionamiento e instalaciones de apoyo y
que adems de las insalubres condiciones, la localizacin
urbanstica de las existentes es totalmente inadecuada.
Es de suma importancia la generacin de un reordenamiento
vial que ordene y regule los flujos vehiculares tanto dentro como
fuera del casco urbano, proveyendo de una Terminal de Buses
extra-urbanos, ya que la existente se encuentra en un punto de
conflicto y en condiciones pobres. 26
26. Estudio para Guatemala. SEGEPLAN - INE - UNFPA. Noviembre 2007.

- 68 -
Mapa No. 17 Servicio de Agua Potable de Quetzaltenango
ASPECTOS FSICOS
Servicios Pblicos
AGUA POTABLE DE LA
CIUDAD DE
QUETZALTENANGO
La obtencin de agua
potable se tiene de
dos principales fuentes
que vienen de oeste.
Adems en el centro
de la ciudad se tiene
la fuente El Chirres.
Con la intervencin
extranjera en el Plan
Maestro de Agua, se
mejora la distribucin
de agua en toda la
ciudad, Se anotan los
% de poblacin con
servicio
de
agua
potable.
Fuente:
Oficina
Municipal
Planificacin 2004.

- 69 -
de
Mapa No. 18 Servicio de Drenajes de Quetzaltenango

ASPECTOS FSICOS
Servicios Pblicos
DRENAJES DE LA CIUDAD
DE QUETZALTENANGO
Se observa que la
pendiente y direccin
de los drenajes de la
ciudad estn de Oeste
a Este.
Desde el sur viene la
tubera de los cantones
circunvecinos,
Concentrndose todos
en el rea de Las Rosas
en
direccin
hacia
Cantel.
Adems de las lneas
primarias existen diversas
lneas secundarias en toda la
ciudad.
Fuente:
Oficina
Municipal
Planificacin 2004.

- 70 -
de
Mapa No. 19 Servicio Elctrico de Quetzaltenango
ASPECTOS FSICOS
Servicios Pblicos
ELECTRCIDAD DE LA
CIUDAD DE
QUETZALTENANGO
Se tiene una red

Elctrica principal que
recorre de Oeste a
Este, pasando por los
sectores 6, 4 y 3,
adems de tener una
red secundaria que
ingresa al sector 5 y 1,
y un ramal que se
extiende
hacia
el
Oeste.
Se tiene datos de %
de la poblacin con
servicio
de
Energa
Elctrica en cada sector.
Fuente:
Oficina Municipal de
Planificacin 2004
DEOCCSA,
INE,
PROINFO.

- 71 -
Mapa No. 20 Uso de suelo de la ciudad de Quetzaltenango

ASPECTOS FSICOS
Uso del Suelo
USO DEL SUELO

PRELIMINAR CIUDAD
QUETZALTENANGO
Residencia
Educacin
Comercio
Industria Pequea
Recreacin
Servicios
Corredor
Comercial
Agrcola
Fuente: Instituto Nacional

de Estadstica 2005.

- 72 -
4.10.1
Vivienda:
La interpretacin de la observacin de campo indica que

el dficit habitacional ms que cuantitativo es cualitativo, por lo
cual y debido al crecimiento demogrfico y bajo nivel adquisitivo
de la mayora de la poblacin, el dficit tiende a elevarse.
El volumen arquitectnico corresponde a viviendas en
hilera, hacindose notorio el surgimiento, cada vez mayor, de
condominios residenciales como una nueva forma de
organizacin y ocupacin.
Los materiales constructivos predominantes de la estructura
de los inmuebles se resumen a muros de carga y sistema de
concreto reforzado con cubierta, en la mayora de los casos, de
losa de concreto armado, implementando el sistema prefabricado
de vigueta y bovedilla.
4.11 SISTEMA DE CIRCULACIONES26

4.11.1 ORGANIZACIN Y ACCESIBILIDAD
En lo que respecta a la movilidad y comunicaciones en el
rea urbana, el sistema vial se presenta tcitamente
organizado mediante vas que permiten la penetracin y
distribucin de los flujos de transporte; los cuales son
predominantemente vehiculares y provenientes de los
municipios aledaos.
Por su volumen de transito las principales vas de penetracin
corresponden a la carretera nacional CA-1, el perifrico y
autopista Los Altos, la 29 Avenida de la zona 7 y la salida
de Almolonga, las cuales constituyen en accesos desde los
municipios circunvecinos.
Las vas de circulacin se caracterizan por su trfico lento
con mezcla de vehculos y peatones dentro de zonas de
predominante vivienda as como sus angostas y anchas
dimensiones y fajas de estacionamiento lateral.
4.11.2 VIALIDAD
Las caractersticas constructivas del sistema vial identifican al
asfalto como predominante, al pavimento como secundario
y al adoqun como terciario.
Angostas vas que definen el ancestral trazo del casco
urbano en la zona 1 y con ejes viales de mayor amplitud en
la zona 3 constituyen el esquema de los anchos de calzadas
de sistema vial.
Deficiencia de un adecuado sistema que indique el sentido
direccional y el preferencial de las vas. 26
4.11.3 MODELO DE TRANSPORTE
Las travesas entre el rea urbana y sus poblados circunvecinos
son generados por relaciones de dependencia en cuanto al
trabajo, abastecimiento e intercambio del que dispone el Centro
Urbano, mientras que con el ncleo urbano vecino (San Marcos,
Totonicapn, Mazatenango, Huehuetenango), por relaciones de
interdependencia y complementariedad de funciones. En cuanto
al interior del rea urbana el mayor volumen de viajes es generado
por el Sector 1 a consecuencia de que concentra el mayor
numero de espacios y actividades en relaciona a los 4 restantes.
El servicio de transporte interurbano e intraurbano es
proporcionado por buses, microbuses y taxis. La primera
modalidad
presta
su
servicio
cubriendo
municipios
y
departamentos aledaos as como tambin reas de expansin
urbana de carcter rural. Los microbuses constituyen un servicio
ms rpido y se limitan al casco urbano y al rea rural de la
cabecera. Las taxis constituyen un servicio ms cmodo de
destinos particulares segn la necesidad. 26
26. Estudio para Guatemala. SEGEPLAN - INE - UNFPA. Noviembre 2007.

- 73 -
Mapa No. 21 Ingreso Vehicular a la ciudad de Quetzaltenango
CIRCULACIONES
Sis. de Circulaciones
INGRESO VEHICULAR A
LA CIUDAD DE
QUETZALTENANGO
Centro Urbano
Accesos
Principales
rea de Influencia
Puntos
Influencia
de
Porcentaje
Ingreso
de
10%
Fuente:
2008, CUNOC

- 74 -
Mapa No. 22 Egreso Vehicular de la ciudad de Quetzaltenango
CIRCULACIONES
Sis. de Circulaciones
EGRESO VEHICULAR A
LA CIUDAD DE
QUETZALTENANGO
Centro Urbano
Egresos
Principales
rea de Influencia
Puntos
Influencia
de
Porcentaje
Ingreso
de
10%
Fuente:
2008, CUNOC

- 75 -
centralizadas de actividades socioeconmicas establece una

jerarqua que da gran sentido de lugar al espacio donde se ubican
el sector de la democracia y el corredor comercial de la Avenida
de las Amricas.
4.12 IMAGEN URBANA

4.12.1 CONTRASTE Y TRANSICIN
Entre las relevantes transiciones que presenta el rea de
estudio citamos las juntas entre las viviendas de una sola planta y
las edificaciones de dos o tres plantas; las esquinas de las
manzanas que se presentan ochavadas con diagonal y circular,
tambin se presentan sin ochavos; los puentes existentes en el
casco urbano; tambin la transicin entre los perfiles de los
edificios presentes en el casco urbano con el cielo. Entre los
contrastes presentes citamos las desembocaduras de las estrechas
del sistema vial en amplias calzadas de la periferia urbana donde
tambin constituye una transicin a la opresin espacial de las
angostas calles y adems su tranquilidad contrasta a la intensa
actividad comercial, y el fuerte contraste de la ciudad con su
centro histrico.
De la longitud de vas urbanas el 42.2% posee un pavimento a

base de adoqun el cual como carcter visual proporciona un
fondo que unifica la escena urbana; y como superficie dominante
comunica los patrones y direcciones de desarrollo urbano; el
26.89% posee un pavimento a base de piedra localizada en su
mayora en el centro histrico de la ciudad, lo que le brinda un
carcter visual de autenticidad histrica; el 21.1% posee una
textura a base de pavimento o asfalto que se localiza en las calles
y avenidas principales; el 9.81% son de terracera estn ubicadas
en reas de expansin.
4.12.2 PROPORCIN Y ESCALA
4.12.5 SECUENCIA VISUAL
Siendo las proporciones una relacin dimensional interna entre

los edificios circunvecinos, cabe su aplicacin a las instalaciones
ubicadas en la zona 3 siendo especficamente los edificios de 4
hasta 12 niveles resaltando la desproporcin con las edificaciones
que los rodean; los espacios se juzgan tambin por su escala con
respecto a los objetos que los circundan y con respecto al
observador. El observador utiliza su dimensin para relacionarse
con el espacio con el que obtendr sensaciones en relacin con
su escala, cabe su aplicacin a los espacios abiertos
constantemente repetidos en la ciudad.
Las secuencias visuales ms significativas son: La 12 Av. de la

zona 1, conocida como la cuesta de San Nicols, la cual cuenta
con una serie de construcciones con una continuidad
arquitectnica histrica, de igual manera la 4ta. Calle de la zona 1
Calle real del Calvario, la cual conecta los espacios abiertos
como los son el parque a Centro Amrica y el parque el calvario; y
logrando un conclave entre las reas de crecimiento de la ciudad,
la 4ta. Calle de la zona 3 atraviesa la ciudad permitiendo observar
las transiciones de la ciudad. 27
4.12.4 TEXTURA DE PAVIMENTO
4.12.3 JERARQUA
En el mbito que nos ocupa el parque a centro Amrica,
constituye el espacio de predominancia, el cual todos los
elementos se subordinan y relacionan; seguidamente el Teatro
Municipal y su entorno entre los cuales figuran 6 edificios histricos
de carcter pblico/cultural, educativo y religioso.
Partes
27. Urbanismo, planificacin y Diseo

Arthur B. Gallion y Simn Eisner. 1981.

- 76 -
4.12.6 IDENTIDAD Y PERTENENCIA

Como parte de los conceptos bsico que integran la imagen
urbana, la identidad y pertenencia cobran importante
participacin y significado en los valores de la comunidad; dentro
de la monotona de reas residenciales en colonias, residenciales y
condominios, se identifica la presencia de iconos, hitos y reas
urbanas de carcter histrico/cultural, las cuales le imprimen un
carcter y hacindole fcil a la comunidad poseer un sentido
identitario.
incorporadas que dependen econmicamente de una ciudad

central. Las reas urbanas son reas metropolitanas rodeando a
una ciudad central, ciudades satlite o a un tentculo urbano. 27
4.12.7 MOBILIARIO URBANO

El problema comn es la excesividad de postes colocados en
las angostas s banquetas, con lo cual se obstaculiza la circulacin,
obligando al peatn a caminar sobre la va vehicular; en adicin y
en virtud de la vigorosa actividad comercial en el centro urbano se
presenta un desmedido uso de grafismo publicitario, que adems
de contaminar visualmente el paisaje urbano dificulta localizar la
presencia de sealizacin u otra orientacin, otro problema lo
constituye la insuficiencia de basureros y el inadecuado diseo de
los mismos, los telfonos pblicos cuentan con un mal diseo ya
que carecen del mnimo asilamiento para proporcionar
audibilidad y privara; las paradas de buses carecen de un
correcto funcionamiento ya que no estn distribuidas en base a las
necesidades urbanas, y no cuentan con los requerimientos
mnimos como orejas de desembarques y bancas adecuadas;
finalmente, la vegetacin, jardines o rboles con que se cuentan,
se resume a las pequeas porciones verdes en los parques de la
ciudad.
4.12.8 INDICADORES URBANOS
Estudios realizados por Harland Bartholomew, revelaron el uso
efectivo de la tierra en varias ciudades. Se incluyeron tres tipos de
comunidades. Las ciudades centrales son autosuficientes y
desempean la mayora de las funciones sociales y econmicas
de un rea urbanizada. las ciudades satlite son ciudades
27. Urbanismo, planificacin y Diseo

Arthur B. Gallion y Simn Eisner. 1981.

- 77 -
Cuadro No. 9 Usos efectivos de la tierra.
Se establece a la ciudad de Quetzaltenango como una

Ciudad Central, ya que cumple con los requerimientos de una
ciudad autosuficiente y desempean
pean la mayora de las funciones
sociales y econmicas de su rea urbanizada
urbanizada.
Al elaborar las reas respectivas del uso del suelo del rea
urbana de la ciudad de Quetzaltenango, arrojaron los siguientes
porcentajes de uso de suelo actual:
Cuadro No. 10 Uso de suelo en la ciudad de Quetzaltenango

USO DE SUELO
PORCENTAJE
Residencia
Educacin
Salud
Hospedaje
Comercio
Industria Pequea
Deportes y Recreacin
Agricultura
50%
15%
8%
1%
15%
1%
2%
9%

- 78 -
Al comparar las dos tablas anteriores, se puede observar que

no se cubren todos los aspectos de uso, sin embargo, algunos
como Vivienda, comercio y Parques y campos de juego se
pueden obtener un dficit, pero no es lo suficientemente detallada
para tomarla como indicador urbano.
Cuadro No. 11 Uso Actual de Suelo
La asignacin de reas para las diferentes actividades de la

estructura espacial urbana vara de acuerdo al tipo y
caractersticas
aractersticas del correspondiente centro poblado. Por tanto no
se puede establecer en forma terminante una asignacin
porcentual de usos del suelo urbano; sin embargo, se presenta a
continuacin, en base a la experiencia de trabajo en el rea, una
relacin
n de usos promedio en la ciudad latinoamericana:
Vivienda
Servicios y Equipamiento
Industria
Comercio
Comunicacin y Vas
reas verdes publicas
Equipamiento Comunitario
itario
40.5% al 47%
10% al 11.5%
4% al 14%
3% al 3.5%
16.5% al 19%
15.5% al 18%
10% al 12%
El objeto de las siguientes tablas es determinar un parmetro o

un indicador urbano que nos gui, de tal manera, que permita
mostrar un dficit en el equipamiento urbano de la ciudad, para
calcular el equipamiento comunitario para un Distrito
Di
Urbano, en
calidad de marco de referencia que coadyuve a los esfuerzos
institucionales que se realizan en el presente campo.
Fuente:
2008, CUNOC
En la Secretaria General de Consejo Nacional de Planificacin

Econmica SEGEPLAN, se encuentran las Normas Mnimas de
Equipamiento y Servicios Pblicos
blicos en Relacin con los
Agrupamientos Poblaciones del Pas, donde establece que la
demanda de espacio origina la distribucin de uso de suelo,
donde las actividades se ordenan y desarrollan basados en
principios de organicidad y funcionalismo. Esto a su vez implica,
una distribucin jerrquica de elementos con su respectivo rol,
categora y lugar dentro de su sistema de interacciones.
- 79 -
Cuadro No. 12 Uso Equipamiento bsico (educacin, Salud) 28
28.
Normas Mnimas de Equipamiento y Servicios Pblicos e Relacin con los
Agrupamientos Poblacionales del Pas. SEGEPLAN 1982

- 80 -
Cuadro No. 13 Uso Equipamiento bsico (Administracin) 28
28.
Agrupamientos Poblacionales del Pas. SEGEPLAN 1982

- 81 -
Cuadro No. 14 Uso Equipamiento bsico (Espacios libres y rea

deportivas) 28
28.
Agrupamientos
tos Poblacionales del Pas. SEGEPLAN 1982

- 82 -
Captulo V
En este captulo se establece el dficit hospitalario de
Quetzaltenango y la regin sur occidente del pas. Tambin el
dficit de espacios fsicos e infraestructura para albergar la escuela
de Medicina del CUNOC, Y para que los estudiantes puedan
realizar la practica e investigacin mdica.

- 83 -
5. MARCO TERICO REAL

5.1 HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO

Es un proyecto regional y departamental.

La extensin territorial de la regin es de 12,230 Km2
equivalentes al 11.20 % del total del territorio nacio
nacional.
La poblacin total de la regin VI en el ao 2002 era de
2, 847,535 habitantes.
Para el ao 2010 se estima una poblacin de 3, 112,903,
(265,368+) de los cuales el 40 % ser urbano y el 60 % rural
rural.
Datos
1998 1999
Poblacin Total
645,722 661,807
Migrantes
91,925
Total de Nacimientos 20,419 20,375
Tasa de Natalidad
31.62 30.79
Crecimiento Vegetativo
Tasa de Fecundidad
158 204
No de Mortinatos
287 136
2000
678,255
101,235
20,965
30.91
2001
695,566
78,702
20,669
29.71
2.46
143 198
145 276
2002
709,204
63,849
19,875
28.02
2.94
55
156
2003 2004
724,209 741,485
30,273 34,563
17,223 19,932
23.78 26.88
1.90 2.69
81 90.72
67
21
Cuadro No. 15 Datos de poblacin 1998-2006

1998
120,658 / (9 aos) / +-550
550 Nac. C/ao. 29
Mapa No. 23 REGION VI

San Marcos, Quetzaltenango, Totonicapn,
Solol, Retalhuleu y Suchitepquez
29. Censo 2006. Instituto Nacional de Estadstica (INE). Guatemala

- 84 -
2005 2006
752,733 766,380
42,829 33521
16,095 15052
21.38 19.64
2.14 1.96
71.29 66.67
82 1022
Cuadro No. 16 MUERTE MATERNA EN GUATEMALA
5.2 SITUACIN DE SALUD

Quetzaltenango
La esperanza de vida es de 65 aos para los hombres y 67

para las mujeres.
La tasa de mortalidad materna es de 58.05 x 100,000
nacidos vivos,
La tasa de mortalidad infantil x 1,000 nacidos vivos en el
2006 fue de 37.79 y la de mortalidad neonatal, de 13.13
para el mismo ao. 30
S ac atepq uez
J u t ia p a
QS
u ea tczaa tlteepnaqnugeoz
u ct ia
pa
a
ZJ a
ap
Q u e t zRa elt teanlha un le
g ou
pa
a
S a n t Za aRc oa s
SucR
h iteet a
p lh
e quulee uz
B Sa ajan tVae R
r aop sa az
S u c h it e pJeaqlau pe az
Departamento
Departamento
Mapa No. 24 Situacin Muerte Materna en Amrica
B aGjau V
a paalaz
a teerm
C h im a lt e Jn aa la
n gp oa
EG
l Pu a
r ot eg m
r e as la
o
C h im
e naar c
no
g os
S a an ltM
E l PE rsocgurin
e st la
o
SC
a nh iq
M uaim
r c uo la
s
EP
s ce ut innt la
**
CE hl iq
Qu
u im
ic huela*
e tapn **
T o toP
n ic
n
E l Q u Iz
icahbea *l
H u eThout eo t ne ic
n aa np g on
SIz
o alob a
ll
H u eAh ltu ae tVe en raanpgaoz
S o lo l
0 .0 0
A lt a V e r a p a z
0 .0 0
Razones de mortalidad materna
50
51 -
5 0 .0 0
1 0 0 .0 0
2 0 0 .0 0
2 5 0 .0 0
300.00
5 0 .0 0
R a z n M M x 1 0 0 ,0 0 0 N V
1 0 0 .0 0
1 5 0 .0 0
2 0 0 .0 0
1 5 0 .0 0
2 5 0 .0 0
300.00
R a z n M M x 1 0 0 ,0 0 0 N V
x 100,000 n v
99 x 100,000 n v
Grupos de riesgo: Nios (< 1 ao), Mujeres, Ancianos. 25

Incidencia:
100 - 523 x 100,000 n v
Diarreas y neumonas. 30
25. Plan De Respuesta Municipal A Emergencias y/o Desastres. Municipalidad
de Quetzaltenango, Coordinadora Municipal para la Reduccin de Desastres.
30. segn datos del rea de Salud del Departamento de Quetzaltenango.

- 85 -
5.2.1
Lugares: Cabricn, Sibilia,

San Juan Ostuncalco, Cajol,
Quetzaltenango y Coatepeque. 30
Concepcin
Chiquirichapa,
Foto No. 2 Grupo de riesgo nios
Personal mdico y paramdico:

paramdico
Personal que labora en el hospital aproximado es de 180
mdicos y 390 paramdicos
dicos y auxiliares.
Nmero de camas por habitantes: En el ao 2000 contaba
con 657 camas y la poblacin en ese ao era de 678,302,
para el ao 2006 con 750,000 habitantes, cuenta con el
mismo nmero de camas por lo que se tiene una relacin
de 1,145 habitantes
antes por cama.
cama 30
Foto No. 4 Personal mdico
Foto No. 3 Grupo de riesgo ancianos

ulnerabilidad = desnutricin extrema
extrema:
Situacin de pobreza y alta vulnerabilidad
Almolonga, Concepcin Chiquirichapa, Cajol, San Juan
Ostuncalco, Zunil, Cabricn y Huitn. 25
Foto No. 5 Personal paramdico
25. Plan De Respuesta Municipal A Emergencias y/o Desastres. Municipalidad

de Quetzaltenango, Coordinadora Municipal para la Reduccin de Desastres.

- 86 -
5.3.1 SITUACIN DE POBLACIN DE LA REGIN
5.2.2 Infraestructura en salud de Quetzaltenango: 30
El departamento cuenta con tres hospitales:
Hospital Regional de Occidente

Hospital Rodolfo Robles, dedicado fundamentalmente a la
atencin de enfermedades pulmonares.
En Coatepeque el Hospital Juan Jos Ortega, atiende a
personas que habitan en la costa y boca costa de
Quetzaltenango, San Marcos, Retalhuleu y parte de
Tapachula, Mxico
Adems cuenta con:
21 CENTROS DE SALUD TIPO B.

51 PUESTOS DE SALUD.
103 CENTROS DE CONVERGENCIA.
5.3.2
Por otro lado tambin se cuenta con: 30
Aproximadamente 84 clnicas mdicas particulares.

15 hospitales y/o sanatorios privados.
183 farmacias.
152 centros comunitarios.
3 maternidades cantonales y 11 clnicas perifricas.
5.3 DEMANDA DE INFRAESTRUCTURA DE SALUD ACTUAL
La poblacin de Quetzaltenango ha mostrado un

crecimiento de 37.3 % para el perodo transcurrido de 1981
a 1994 = equivalente a un 2.86 % anual.
En los aos del 1994 al 2002 ha crecido un 23.98 %,
equivalente a 2.99 % anual;
Para el periodo 2002 a 2006 ha crecido un 2.14 % anual, lo
que permite estimar, de continuar con esta tasa superior al
2 %, se necesitar contar con mayores espacios para
produccin agrcola, para la atencin de las necesidades
de vivienda y servicios pblicos como salud y educacin a
los que debern enfrentarse las entidades responsables.
Quetzaltenango es uno de los departamentos ms
densamente poblados, el promedio departamental es de
367 personas por kilmetro cuadrado.
SITUACIN DE SALUD DE LA REGIN: 30

Est determinada por problemas de:
Acceso a los servicios asistenciales de gobierno.
La falta de una verdadera integracin de la medicina
occidental y tradicional propia de la regin hace que la
poblacin no se sienta satisfecha de los servicios prestados
por el Estado.
El perfil epidemiolgico del pas, por lo tanto, se contina
caracterizando por alta mortalidad infantil y elevada
prevalencia de enfermedades infecciosas.
La relacin habitantes / hospital es de 226,100.

la relacin habitantes/centro de salud, es 42,394.
la relacin habitantes/puestos de salud, es 12,112.

- 87 -
Cuadro No. 17 DENSIDAD DE POBLACIN EN GUATEMALA
5.4 DEMANDA EN SALUD ACTUAL A

SATISFACER POR EL HOPITAL
UNIVERSITARIO
Quetzaltenango cuenta con una extensin territorial de 120Km.
Una densidad poblacional de 320 personas por Km.
Con una altitud de 2,333 mts, sobre el nivel del mar.
Clima: Fri
Este departamento presenta un alto nivel de crecimiento

poblacional, siendo este porcentaje de 7.4% aun mayor al
de la ciudad Capital Guatemala el cual es de 4.7%.

- 88 -
Cuadro No. 18 DENSIDAD DE SALUD DE QUETZALTENANGO

Poblacin total ao 2006 (766,380) 32
Demografa 2006
Poblacin total 2006
Poblacin migrante
Total de Nacimientos 2,005
Total de Nacimientos 2,006*
Tasa de Natalidad
Crecimiento Vegetativo
Tasa de Fecundidad
No. de Mortinatos
Cuadro No. 19 POBLACION CUBIERTA POR SERVICIOS DE SALUD EN

QUETZALTENANGO
Total
766.380
33521
17700
15052
19,64
1,96
66,67
1022
Prestacin de servicios de salud
Poblacin cubierta
2006
2005
319,300
310,000
177955
177947
140000
140000
Institucional del Ministerio de salud*

Extensin de cobertura (PSS, ASS) ONGs
IGSS
Otras instituciones (sanatorios, hospitales
77531
privados, etc.)
Sin acceso a servicios de salud
51594
* Incluye la atendida por todos los servicios de salud
75273
49513
Servicios de Salud
Cubiertos en Quetzaltenango
ao 2006
Deficit
7%
Migrantes
4%
Poblacin
cubierta
89%
Otras
instituciones,
10%
Sin Acceso 7%
Ministerio de
Salud 42%
IGSS 18%
PSS, ASS 23%
Poblacin total
32. Memoria anual de informtica y vigilancia epidemiolgica

1998-2006. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Guatemala.

- 89 -
formula para la tasa de crecimiento

de la poblacion
TC= 100 * (
poblacion final
poblacion inicial
SAN JUAN DE DIOS

Este hospital fue diseado para funcionar hace ms de 20 aos
con la poblacin esperada para ese momento por ser un hospital
de referencia regional.
1 )
Quetzaltenango se ha desarrollado como un rea de franco

ascenso poblacional e industrial, como de inters econmico,
social y de desarrollo humano en donde confluyen habitantes del
rea sur y Nor-occidental, se estiman aproximadamente 50,000
personas que migran por diversas razones al municipio y la
poblacin se ha incrementado en ms de 120,000 habitantes en
los ltimos 10 aos. En el rea de salud si bien se atendan en el
hospital regional 29,674 consultas en el ao 1998, para el ao 2006
se ha cuadruplicado (118,696 consultas) el nmero de pacientes
vistos en este centro asistencial y las emergencias generales
(adultos y nios) se han quintuplicado rebasando la capacidad
esperada de acuerdo a su
estructura fsica y de recursos
humanos.
formula para la proyeccion

de Poblacion
x
Px= Po * ( 1 + (Tc/100))
TC = TASA DE CRECIMIENTO
N POBLACIN FINAL POBLACIN INICIAL
Px = PROYECCIN
Po = POBLACIN ACTUAL
X = CANTIDAD DE AOS A PROYECTAR
Cuadro No. 20 PROYECCIN DE POBLACIN A CUBRIR A UN PLAZO
DE 25 AOS
Poblacin total 2006

766,380
Dficit de cobertura 2006
49513=7%
Crecimiento Poblacin Total
1.76
Proyeccin en 25 aos
Dficit en 25 aos
5.4.1 SITUACIN DEL HOSPITAL REGIONAL
Anlisis derivados del ndice ocupacional indican que el

Hospital regional si bien es cierto no completa su ocupacin fsica
(70-80%) esto es por la falta de atencin y de equipamiento por lo
cual los pacientes prefieren acudir a otro centro asistencial o
buscar atencin no profesional. 30
El Hospital Regional adems no ofrece capacidad y calidad
de respuesta para atender a la poblacin estudiantil de la carrera
de medicina y enfermera quienes tienen que realizar practica en
otros hospitales departamentales. 30
1,186,000
76,585

- 90 -
5.5 DFICIT HOSPITALARIO ACTUAL
5.6 REA NECESARIA PARA EL HOSPITAL UNIVERSITARIO
Personal que labora en el hospital aproximado es de 180

mdicos y 390 paramdicos y auxiliares.
Nmero de camas por habitantes: En el ao 2000 contaba

con 657 camas y la poblacin en ese ao era de 678,302,
para el ao 2006 con 766,380 habitantes, cuenta con el
mismo nmero de camas por lo que se tiene una relacin
de 1,145 habitantes por cama. 30
Segn estndares internacionales debera ser 1,000 por

cama, lo que significa que se tiene un dficit de 109
camas.
CLCULO PARA SATISFACER LA DEMANDA EN 25 AOS

DFICIT ACTUAL 109 CAMAS
CRITERIOS PARA CALCULAR

EL REA PTIMA DE UN NUEVO HOSPITAL
GUA PARA DISEO DE HOSPITALES
AREA AMERICA LATINA
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
Seleccin del terreno: esta es de vital importancia, ya que
condiciona en cierta forma el logro de un buen diseo. Se
considera necesario tener en cuenta los siguientes requisitos
mnimos:
topografa: el terreno debe ser preferiblemente plano y no

presentar, en sus alrededores, problemas de olores, ruidos,
cercana de fbricas o cementerios y dems caractersticas
compatibles.
Accesibilidad: el terreno debe estar localizado en un rea

central o prxima a la poblacin beneficiaria, teniendo en
cuenta el desarrollo urbano, y debe estar conectado por
los ejes viales ms importantes para vincular al hospital con
instituciones de mayor o menor nivel para referencia y
contrarreferencia de pacientes. La accesibilidad debe
tener en cuenta los sistemas de transporte pblico ms
usuales, as como la facilidad para el transporte de
ambulancias, los problemas de trfico, las congestiones.
etc.
rea: se recomienda que el terreno tenga un rea mnima

entre 120-160 m por cama para soluciones de tipo
horizontal y de 80-100 m por cama para soluciones de tipo
vertical. Es necesario que el terreno tenga forma regular ya
formula para la proyeccion

de Cantidad de camas
Px= Po * ( 1 + (Tc/100))
25
Px= 109 * ( 1 + (1.7/100))
Px= 167 CAM AS
TC = TASA DE CRECIMIENTO
Px = PROYECCIN
Po = CANTIDAD ACTUAL DE CAMAS
X = CANTIDAD DE AOS A PROYECTAR
PARA CUBRIR LA DEMANDA EN 25 AOS SE NECESITAR

UN PROMEDIO DE167 CAMAS

- 91 -
que en forma irregular exige una mayor superficie y dificulta

su aprovechamiento.
Servicios Pblicos: La disponibilidad de servicios pblicos

(agua, luz y desages para el alcantarillado), es requisito
indispensable pues a veces se donan terrenos que no
tienen servicios y su desarrollo implica costos muy elevados.
Se estima que el costo del terreno no debe ser superior al
10% del costo de la inversin.
La solucin Arquitectnica: la concepcin del hospital y su
implantacin en el terreno obedece a criterios de tipo
arquitectnico que tienen en cuenta los siguientes
elementos: flujo de pacientes, personal, suministros,
zonificacin e interrelaciones entre los diferentes servicios,
solucin horizontal o vertical, hospital compacto o con
cuerpos independientes, circulaciones internas y externas.
etc.
Accesos: se requieren en principio, accesos para pacientes
ambulatorios y pacientes hospitalizados, acceso para el
personal y acceso a los servicios generales y urgencias.
Todos estos determinan las circulaciones internas y las
interrelaciones. Algunos servicios, como medicina fsica y
rehabilitacin, pueden tener acceso independiente de
acuerdo al programa de necesidades, pero es
conveniente considerar que cada uno de ellos incrementa
el nmero de personal de vigilancia y dificulta el control,
por lo que estos debern ser reducidos a los mnimos
indispensables. los accesos tienen en cuenta los flujos de
personal, pacientes y suministros y son el equivalente al
sistema circulatorio del cuerpo humano.
consideren adems sistemas

factibilidad de ejecucin.
constructivos
locales
SE TOMA
UN PROMEDIO DE LO ESTABLECIDO
INTERNACIONALMENTE POR LA ORGANIZACION MUNDIAL
DE LA SALUD Y LOS REQUIRIMIENTOS DEL MINISTERIO DE
SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DE GUATEMALA.
SOLUCIN VERTICAL
167 CAMAS NECESARIAS
100 m DE CONSTRUCCIN x CAMA
AREA NECESARIA 16,700 m
ES NECESARIO SUMAR 20% PARA REAS VERDES Y EL 30% RESTANTE
PARA FUTURAS AMPLIACIONES.
TOTAL 25,050 m
SOLUCIN HORIZONTAL
167 CAMAS NECESARIAS
160 m DE CONSTRUCCION
AREA NECESARIA 26,720 m
ES NECESARIO SUMAR 20% PARA REAS VERDES Y EL 30% RESTANTE
PARA FUTURAS AMPLIACIONES.
TOTAL 40,080 m
Solucin horizontal vrs. solucin vertical: en cada caso y en

funcin del terreno disponible, de la reglamentacin y
normas urbansticas, y de las ventajas y desventajas de las
diferentes soluciones , se desarrollaran alternativas que
- 92 -
Cuadro No. 21 EQUIPAMIENTO DE HOSPITAL GENERAL

MXICO 33
33. Sistema Normativo de Equipamiento,

Secretara de Salud Pblica de Mxico.

- 93 -
5.7 EDUCACIN UNIVERSITARIA DE QUETZALTENANGO

Quetzaltenango es considerado como un foco o ncleo de
educacin para los departamentos vecinos:
Retalhuleu
Suchitepquez
Quich
Totonicapn
Solol
Huehuetenango
Retalhuleu
QUETZALTENANGO REGISTRA EL SEGUNDO INDICADOR MS ALTO DE

POBLACIN CON FORMACIN UNIVERSITARIA. LO CUAL ES
RELEVANTE EN TRMINOS DE COMPETITIVIDAD Y CAPACIDAD
INSTALADA
Si tomamos en cuenta estos datos, el CUNOC atiende
aproximadamente, no solamente a un 3.17% si no a ello se
sumarian los porcentajes de los departamentos influenciados,
dando como resultado un 8.79%. 31
5.8 ORIGEN DEL PROBLEMA DE LA ESCUELA DE MEDICINA
Teniendo estos los siguientes porcentajes de educacin superior:
Conflicto armado interno del pas.
PORCENTAJE DE EDUCACIN UNIVERSITARIA:
Falta de gestin financiera

autoridades universitarias.
Docentes pasivos asalariados.
Hospitales escuelas, adolecen de los recursos y condiciones

para ofrecer una buena integracin docente asistencial
para capacitar al futuro profesional.
Cantidad de estudiantes que actualmente realizan su

prctica profesional clnica.
La falta de calidad educativa, escasa supervisin docente

asistencial y evaluacin de los profesionales egresados
conlleva a una atencin deficiente.
Escuintla
Chimaltenango
El Progreso
Izabal
Retalhuleu
Suchitepquez
Chiquimula
Zacapa
Guatemala
Quetzaltenango
Sacatepquez
Quich
Baja Verapaz
Totonicapn
Solol
Huehuetenango
Alta Verapaz
San Marcos
Petn
Santa Rosa
Jalapa
Jutiapa
1.30
1.30
1.31
1.36
1.41
1.45
1.60
1.74
3.05
3.17
3.70
0.50
0.70
0.70
0.76
0.80
0.88
0.90
0.92
0.96
1.01
1.12
administrativa
31. segn datos de Registro y Estadstica del Centro Universitario de

Occidente.

- 94 -
de
las
5.9 CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA SI NO SE

IMPLEMENTA EL HOSPITAL UNIVERSITARIO EN LA SALUD Y
LA EDUCACIN DEL FUTURO PROFESIONAL MDICO y DE
LA POBLACION
Otro problema es la falta de laboratorios adecuados

donde se carece de espacios fsicos, ambientes y equipos
apropiados para realizar prcticas clnicas y de
investigacin.
Crisis interna en la Carrera de Medicina, en la misma

Universidad y en los hospitales escuela, lo que determina la calidad
de integracin docente asistencial que se ofrece a la poblacin.
Baja calidad de los futuros profesionales y su formacin
acadmica, como tambin la misma poblacin, quienes sern
atendidos por dichos profesionales con riesgos de su atencin a la
salud.
Otro problema es la falta de laboratorios adecuados

donde se carece de espacios fsicos, ambientes y equipos
apropiados para realizar prcticas clnicas y de
investigacin. 31
Aumento en la demanda y pobre oferta de servicios

pblicos y privados con aumento de costos para el bolsillo de los
guatemaltecos
5.11 METAS CUANTITATIVAS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
Atender a un nmero estimado de 200 estudiantes de

pregrado y 75 estudiantes de post grado de Acuerdo a la
capacidad instalada y fsica del dentro del hospital.
Atender a un nmero determinado de pacientes de

acuerdo a la capacidad del hospital, con un promedio de
250 camas lo que representar un nmero estimado de
acuerdo a la demanda.
Y una escuela que albergue a un nmero promedio de 600

estudiantes regulares.
5.10 MAGNITUD DEL PROBLEMA DE LA SITUACIN

ACTUAL DE LA ESCUELA DE MEDICINA
Infraestructura: actualmente no se cuenta con un edificio
especfico dentro del centro universitario, solo tiene espacios
disgregados y son los siguientes.
15 aulas y
3 laboratorios.
Nmero de alumnos:
Un total de 1,832 estudiantes inscritos el presente ao. Nmero de
ingresos promedio en primer ao es de 260 estudiantes, existiendo
una repitencia de 180 estudiantes al ao.
31. segn datos de Registro y Estadstica del Centro Universitario de
Occidente.
La cantidad de docentes es de 68 profesionales.
Existen en promedio 2.5 docentes por curso y un promedio

de 122 estudiantes por aula.
- 95 -
Captulo VI
En este captulo se elaborar el Anlisis y seleccin de sitio; se
analizan el caso anlogo, las premisas y guas de diseo para
proyectos de hospitales y escuelas; asimismo, se define el estilo
arquitectnico.

- 96 -
6. ANLISIS DE TERRENO
Mapa No. 25 Localizacin de Quetzaltenango en la Repblica de

Guatemala
6.1 LOCALIZACIN DEL PROYECTO

El municipio de Quetzaltenango ocupa un rea de 127 Km2,
que representan el 6.2% del rea departamental y el 0.11% del
territorio del pas, se localiza en la porcin este del Departamento
de Quetzaltenango. La cabecera municipal la constituye la
ciudad de Quetzaltenango.
Se localiza en el Altiplano de la Repblica de Guatemala,
sobre las tierras altas volcnicas de la Sierra Madre Occidental; se
le conoce como Altiplano, porque en esas partes se encuentran
los cerros y montaas ms altas de Guatemala, la altura promedio
de la ciudad es de 2,333.03 metros sobre el nivel del mar y es la
segunda ciudad en importancia del pas.
6.2 DETERMINACIN DEL

INFLUENCIA DEL PROYECTO
REA
LOCALIZACIN DEL
DEPARTAMENTO DE
QUETZALTENANGO
DE
Esta dada especficamente al rea de la ciudad de

Quetzaltenango en especfico, principalmente a la poblacin del
rea urbana que ser la beneficiada directamente con el servicio
de salud y educacin de ello se cuenta con influencia indirecta
para las poblaciones cercanas como los municipios de San Juan,
La Esperanza, Salcaj, as como para los departamentos de San
Marcos, Totonicapa, etc.
UBICACIN DE LA
CIUDAD DE
QUETZALTENANGO

- 97 -
Mapa No. 26 Ciudad de Quetzaltenango.
CIUDAD DE
QUETZALTENANGO

- 98 -
6.3 PROPUESTAS DE TERRENO

6.3.1
Foto No. 6 Vista Area terreno 1
PRIMERA PROPUESTA DE TERRENO:
Terreno ubicado entre 2 calle y 5 avenida de la zona 5.

Colonia Molina, Quetzaltenango. Con un rea a
disposicin de 4,368.10 m.
ACCESOS
SECUNDARIOS
ACCESOS PRINCIPALES
Mapa No. 27 Propuesta de terreno 1

- 99 -
PANORMICAS DEL TERRENO 1. Archivo Propio
Foto No. 9 Vista Nor Este

Foto No. 7 Vista Norte
Capa vegetal existente.
Servicio de electricidad
Foto No. 10 Vista Oeste, rea residencial y acceso principal

Ver cuadro de anlisis urbanstico de la seleccin del terreno
Puntuacin 158 Pts.
Foto No. 8 Vista Sur
- 100 -
6.3.2
SEGUNDA PROPUESTA DE TERRENO:
Terreno ubicado en el valle de Palajunoj

Con un rea a disposicin de 3,057.67 m.
Mapa No. 28 Propuesta de terreno 2

Elaboracin propia
Ver cuadro de anlisis urbanstico de la

seleccin del terreno Puntuacin 132 Pts.

- 101 -
PANORMICAS DEL TERRENO 2 Archivo Propio

Foto No. 11 Vista general
Foto No. 13 Agrietamientos
Foto No. 14 Vista Sur

Capa vegetal existente, terreno rocoso.
Foto No. 12 Acceso principal
Terreno con pendiente de 30 al 45 % y agrietamientos, la

cercana a los volcanes Santa Mara y Santiaguito lo hacen estar
dentro de una zona de riesgo, no cuenta con los servicios bsicos,
luz, agua y drenaje.
Ingreso vehicular
No corresponde al tipo requerido por
el proyecto que se pretende desarrollar

- 102 -
6.3.3 TERCERA PROPUESTA DE TERRRENO

Mapa No. 29 Ubicacin geogrfica terreno seleccionado
(propuesta de terreno 3)
Fuente: Elaboracin Propia
HACIA SAN MARCOS
AUTOPISTA LOS ALTOS
AEREOPUERTO
TERRENO SELECCIONADO zona 6

- 103 -
Mapa No. 30 Localizacin del terreno

Fuente: Elaboracin Propia
Ubicacin Fsica
CEFEMERQ
AEREOPUERTO
AUTOPISTA DE
LOS ALTOS
TERRENO
COMPLEJO
JURIDICO

- 104 -
6.4 CUADROS DE ANLISIS Y SELECCIN

DE TERRENO
Cuadro No. 22 SELECCIN DEL TERRENO (infraestructura existente)
Cuadro No. 23 Factores de localizacin

- 105 -
Cuadro No. 24 CONTAMINACIN INCIDENTE
Cuadro No. 25 CRITERIO DE SELECCION

Cuadro No. 26 RESULTADOS PARA LA SELECCIN DEL TERRENO

- 106 -
6.5 Anlisis de la propuesta del terreno

seleccionado.
6.5.1 Estudio del terreno
Para el efectivo desarrollo de un proyecto, especialmente
hospitalario, es fundamental la acertada eleccin de un
terreno que responda a las necesidades fsicas,
ambientales, econmicas,
sin excluir la topografa,
localizacin y accesibilidad, entre otras, lo cual repercute
significativamente en el servicio que se prestar a los
usuarios.
6.5.3 Localizacin y distancias

El Predio se encuentra ubicado en 5ta. Avenida y 11 calle de la
zona 6 de la ciudad de Quetzaltenango, colinda al Norte por el
complejo Jurdico, en el lado Sur y este por calles oscilan entra 8.00
y 10.00 mts.; la mayora de estas calles son de doble va.
Y como puntos de referencia estn:
Se encuentra a 5 minutos del aeropuerto

Quetzaltenango.
200 de la Autopista de los Altos (perifrico)
1 Km. del Centro de la Ciudad.
2 km. de La Terminal de buses.
de
(Ver mapa No. 29)
6.5.4 DIMENSIONES DEL TERRENO

6.5.2 Antecedentes
Hospital Escuela (CUNOC), el cual esta subdividido en dos fases:
HOSPITAL UNIVERSITARIO Y ESCUELA DE MEDICINA, a desarrollarse
gestionado por: CUNOC-USAC, Funda salud, Municipalidad de
en usufructo 25 Cds., segn el punto QUINTO del acta nmero
CIENTO SESENTA Y DOS GUION DOS MIL OCHO, (ver resolucin
adjunta). Hacindose el respectivo anlisis urbanstico por medio
de seleccin y ponderacin en las diferentes reas tales como,
localizacin, infraestructura, anlisis ambiental, econmico y social
del sector y de la poblacin a cubrir.
El terreno completo tiene un aproximado de 40.000 metros

cuadrados de rea. De el cual la municipalidad de
Quetzaltenango dona el 25 % del mismo. (Ver Adjunto
plano No.4)
6.5.5 Costo del terreno

El terreno asignado tiene un valor de Q 20, 000,000.00,
segn el punto QUINTO del acta numero CIENTO SESENTA
Y DOS GUION DOS MIL OCHO, (ver resolucin adjunta en
anexos).

- 107 -
PLANOS DE ANLISIS DEL TERRENO SELECCIONADO

Plano No. 1 Polgono general

- 108 -
Plano No. 2 Vientos, soleamiento y colindantes

- 109 -
Plano No. 3 Accesibilidad y equipamiento

- 110 -
Plano No. 4 Propuesta de Distribucin del terreno seleccionado

- 111 -
6.6 ANLISIS AMBIENTAL DEL TERRENO

SELECCIONADO
6.6.1 Ambientales
Soleamiento:
Se registra mayor incidencia solar en los ejes Este y Oeste,
incrementndose principalmente en la poca de verano de abril y
mayo.
Vientos predominantes:
Los vientos predominantes son en direccin Noreste por lo que
se aprovechar esta circunstancia para ventilar naturalmente la
edificacin, principalmente las reas de mayor permanencia del
usuario, siendo estas las reas de encamamiento, cocina y
mdulos administrativos. Siguiendo este mismo criterio se evitar la
colocacin de ambientes cuyo contacto directo con las corrientes
de aire dominante pueda crear infecciones cruzadas, como el
caso de emergencias, morgue y laboratorios.
Precipitacin pluvial:
La Regin tiene una precipitacin de 250 Mm. anualmente.

Vegetacin existente:
En todo el terreno est cubierto por maleza comn de poca
altura.
Focos de contaminacin que afecten al terreno:
No se han registrado focos de contaminacin cerca del
terreno por lo que esto no afecta a la Construccin del Centro
Hospitalario.
Tipo y calidad del suelo

Se sugiere realizacin de un estudio del suelo por el tipo de
edificacin vertical.
6.6.2 SERVICIOS PBLICOS

Agua
Cuenta con las instalaciones de red municipal.
Drenajes
Cuenta con las instalaciones de red municipal
6.6.3 RED VIAL

Especficamente se encuentra ubicado en 5ta. Avenida y 11
calle de la zona 6 de la ciudad de Quetzaltenango.
Al Sur tiene la 11 Calle la cual servir como acceso

inmediato, pero deber ser pavimentada o adoquinada
para ser eficiente, la ventaja de esta calle es que el trnsito
puede desarrollarse en doble va.
Como accesos alternos estn:

Al Este la 5ta. Avenida en donde se puede desarrollar el
trnsito liviano.
Al Oeste la 0 Avenida que es una de las arterias principales
de la Ciudad de Quetzaltenango, que une las zonas 6 y 7, y
que puede conducir la mayor parte de trnsito desde el
Centro; adicionalmente es la que conduce a la Autopista
de Los Altos (Perifrico)
Simultneamente a la construccin del Hospital Universitario
deber ser construido un Boulevard privado con el objeto de
conducir a los usuarios a las diferentes fracciones del terreno
municipal.

- 112 -
Foto No. 15 Vista desde 11 calle zona 6
6.7 JUSTIFICACIN DEL TERRENO PARA LA

CONSTRUCCIN DEL HOSPITAL
El Terreno elegido muestra caractersticas positivas para la
construccin del Centro Hospitalario, ya que cumple con todos los
requerimientos que el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
solicita para este tipo de proyectos, como lo es el tamao, terreno
preferentemente plano, libre de fallas geolgicas, y se permite el
drenaje natural de las aguas. En este terreno no existen rellenos de
ningn tipo, no es susceptible de inundaciones y est alejado de
zonas de alto riesgo que puedan afectar la bioseguridad del rea;
no hay cerca del mismo gasolineras, fbricas, cementerios,
prostbulos o bares. No existe ninguna zona pantanosa, ni focos de
contaminacin.
Foto No. 16 Colindante Norte Complejo Jurdico.
Est conectado a una de las vas principales que recorren el

casco Urbano y por esto existe transporte pblico para acudir a
dicha zona, sin embargo hay que considerar que con la
construccin del nuevo Hospital, se incrementar el transporte
hacia este sector. En el Municipio la mayora de la poblacin utiliza
el servicio pblico, motocicletas o bicicletas, para trasladarse de
un lado a otro.
Cuenta con los servicios de Electricidad, agua, y se propondr
un sistema de tratamiento de aguas negras para reducir la
contaminacin hacia la red de drenajes existente.
El rea total del terreno que es de 40,000 mts2., el rea de
concesin por parte de la municipalidad es del 30 al 40 % del
mismo facilita la adecuada distribucin de las reas, sin excederse
o limitarse a construir en reas que no cumplen con el espacio
requerido. Por lo que este terreno es adecuado para la
construccin del nuevo Centro Hospitalario.

- 113 -
6.8 IMPACTOS
ENTORNO 34
DEL
PROYECTO
EN
EL
Todo proyecto arquitectnico tiene impactos positivos y

negativos sobre un rea especfica, por lo que se procura que los
impactos negativos sean minoritarios; entre dichos impactos se
encuentran los ambientales, sociales, econmicos.
6.8.1 AMBIENTAL
El impacto ambiental producido por la construccin del
proyecto en esta zona puede decirse que:
La contaminacin por residuos de polvo en la construccin
debern evitarse al mximo, manteniendo la obra lo ms
limpia y ordenada, para no causar molestias a los vecinos del
lugar.
6.8.2 SOCIAL
En el impacto social, se mejorar la salud integral de los
pobladores que no tienen acceso a la atencin mdica.
Se promovern los programas de salud y nutricin a los
pobladores en general, principalmente a la poblacin ms
vulnerable como la infantil, sexo femenino y a las futuras
madres.
6.8.3 ECONMICO
Se incrementarn las fuentes de empleo, por lo que las
familias que en la actualidad sufren por el desempleo, se
vern favorecidas, lo que provocar un mejor desarrollo del
Municipio.
La construccin del nuevo Hospital aumentar el costo de
la tierra en esta zona, ya que en la actualidad a pesar de
no haberse iniciado la construccin, el costo de los terrenos
a aumentando.
34. TESIS HOSPITAL CENTRO HOSPITALARIO
MORALENSE. USAC FAC, ARQUITECTURA.

- 114 -
6.9 CASO ANLOGO INTERANCIONAL 35

HOSPITAL DE EMERGENCIAS CLEMENTE LVAREZ (HECA)
Rosario, ARGENTINA - 1997
ARQUITECTOS
Mario COREA
Silvana CODINA
COLABORADORES
Margarita, MARE, Arq.
Lus MORAN, Arq.
BIS Arquitectos. Estructura
Pedro IBANEZ. Instalaciones
AO DEL PROYECTO
1997- 1998
AO DE LA OBRA
1999-2002
LOCALIZACIN
Rosario, Argentina
PROMOTOR
Secretara de Salud pblica
Municipalidad de Rosario.
SUPERFICIE CONSTRUIDA
18.300m2
PRESUPUESTO
21 .035.423
NIVEL DE INTERVENCIN
Proyecto Bsico y
Ejecutivo
Direccin de Obra
DESCRIPCIN35
El edificio se ha resuelto como un sistema abierto
predominante horizontal, integrando a su sistema la estructura, los
flujos de servicios de personas, de materiales e instalaciones, las
reas servidas y las de apoyo. Dado el volumen del hospital se ha
considerado importante desarrollarlo en dos niveles, lo que resulta
un factor de ocupacin del suelo del 60 % sobre el total.
La capacidad de adaptarse a los cambios, as como la posibilidad
de crecimiento del sistema, impedir la rpida obsolescencia,
comn a la mayora de los edificios hospitalarios construidos en la
ciudad.
El edificio en s es un sistema que organiza subsistemas o
servicios. Lo pblico, lo mdico y lo tcnico se jerarquizan y se
conectan mediante circulaciones que Forman una secuencia que
va definiendo restricciones a las posibilidades de acceso. El sistema
ser capaz de adaptarse a los cambios de uso, de servicios, de
equipamiento, de instrumental de, tcnicas mdicas etc.; todos
estos cambios de difcil prediccin. Este concepto ha orientado el
desarrollo del proyecto, verificndose la concrecin de unidades
intercambiables albergando la mayora de las funciones en
espacios de uso bsico de 6.60x7.00 (mdulo) o sus acoplamientos.
De este modo se materializa la trama espacial de Hospital que
resulta una sntesis de coordinacin y ordenamiento de los
requerimientos, funcionales, programticos y constructivos.
La envolvente est conformada por paneles desmontables opacos
o transparentes segn lo requiera el interior. La independencia de
la estructura resistente con la envolvente y el sistema tecnolgico
favorecen a las transformaciones funcionales provocadas por la
incorporacin de nuevas tecnologas. El sistema tecnolgico
recorre todo el edificio a travs de un entrepiso tcnico accesible.
Si bien el edificio cumple con las exigencias programticas, el
Hospital en su esencia crece y se desarrolla con base en un plan
abierto. Este plan en funcin de un perfil establecido, admite el
crecimiento y la transformacin en el tiempo, tanto en la poltica
de salud como en el edificio.
35. Hospital de emergencia Clemente lvarez.
Argentina 1977.

- 115 -
Foto No. 17 Vista area HECA

Foto No. 19 Planta Niv.1 HECA
Foto No. 18 Vista frontal HECA

- 116 -
Foto No. 20 Vista interior HECA (pasillos)
Foto No. 22 Planta Niv. 2 HECA
Foto No. 21 Vista HECA
Foto No. 23 Seccin HECA

- 117 -
2) FLUJOS
DE
GENERALES
6.10 PREMISAS DE DISEO

6.10.1
PREMISAS
HOSPITALES
ESPACIALES
PARA
GUA PARA EL DISEO DE HOSPITALES 36

En los pases latinoamericanos no se cuenta con normas y
reglamentos especficos para el diseo de Hospitales, por lo que el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala, ha
elaborado un manual a manera de una gua preliminar, sobre las
consideraciones a tomar para el diseo de establecimientos de
salud, ya que al carecer de stas, pueden utilizarse normas de
pases con otras necesidades y caractersticas que no se adaptan
a la realidad del pas. Cabe destacar que este no constituye un
documento oficial, ni mucho menos un reglamento.
1) ZONIFICACIN E INTERRELACIONES
Zonificacin de un hospital o establecimiento de salud es la
localizacin de unos departamentos con respecto a los otros y
tiene como objeto el obtener la mejor interrelacin entre ellos, el
fin de una buena interrelacin es determinar la mayor o menor
vinculacin de un departamento con otro pudiendo ser una
relacin fundamental, relacin directa, relacin indirecta o
ninguna relacin. Deben determinarse estas interrelaciones
teniendo la Matriz de interrelaciones de los servicios de un hospital,
como referencia.
36. GUA PARA DISEOS DE HOSPITALES, MINISTERIO DE SALUD

PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DE GUATEMALA
CIRCULACIONES
INTERNAS
Por ser los hospitales o establecimientos de salud de muy alta

complejidad es necesario identificar los tipos de circulaciones que
son realizados por:
Pacientes Hospitalizados
Pacientes Ambulatorios
Personal
Mdico,
administrativo,
mantenimiento y otros
Visitantes
Suministros
Desechos Hospitalarios
Deben evitarse cruces en las circulaciones y la mezcla de tipos
de pacientes para lograr la va ptima de relacin entre los tipos
de circulacin. Para cada servicio se tomarn en cuenta criterios
de ancho de los pasillos para permitir un buen flujo de pacientes
tanto en sillas de ruedas como camillas en ambos sentidos,
considerando adems ancho de rampas y gradas de acceso. El
flujo de pacientes, personal, suministros, etc.; no debe ser en
pasillos de longitudes muy largas ya que esto afecta en costos,
tiempo y tiene implicaciones serias en el buen funcionamiento del
hospital o establecimiento de salud.
3) FLEXIBILIDAD Y CRECIMIENTO
Es necesario considerar como objetivo especfico la obtencin
de un mximo de flexibilidad para la redistribucin de espacios
para el crecimiento, tanto a nivel de los departamentos, como
para todo el hospital en su conjunto. La flexibilidad y el crecimiento
varan de un departamento a otro: los departamentos tcnicos o
servicios intermedios y servicios generales crecen a travs del
cambio parcial o total. La hospitalizacin no cambia cuando
crece, pues ella lo hace a travs de repeticin, siguiendo ms o
menos la misma organizacin. Otros departamentos como
consulta externa, crecen por incremento, sin cambio interno.
- 118 -
Es necesario que una construccin hospitalaria asegure el

crecimiento y el cambio, para contar con la posibilidad de tener
una mayor vida til y poder adaptar nuevas tecnologas que
disminuyan el riesgo de convertirse en obsoleta. Para incorporar los
criterios de flexibilidad y crecimiento hay que tener en cuenta
aspectos estructurales de la instalacin y construccin, con el fin
de facilitar que los cambios puedan llevarse a cabo. Es por esto
que los mdulos que conforman los diferentes servicios sean lo ms
grande posible para de esta manera contar con ms flexibilidad
siempre que se siga un diseo ptimo y que se adapte a las
necesidades requeridas, en el caso de las instalaciones, teniendo
en cuenta que su vida til es de 10 aos aproximadamente y la del
edificio mucho mayor, se debe disponer de estas por ductos
horizontales y verticales, para facilitar de esta manera su
mantenimiento o eventual cambio.
4) CRITERIOS PARA EL CLCULO DE AMBIENTES Y

NMERO DE CAMAS
4.1) CLCULO DE CONSULTORIOS CONSULTA EXTERNA
Para determinar el nmero de consultorios en consulta externa,
es necesario contar con la siguiente informacin:
Nmero de consultas al ao (CA)
Rendimiento hora mdico
Horas diarias de funcionamiento del servicio de
consulta externa
Para obtener el nmero de consultorios se debe
aplicar la siguiente frmula:
Nmero de Consultorios=_________________CA_____________________
4.2)
CLCULO
HOSPITALIZACIN
NMERO
DE
Para determinar el nmero de camas en el servicio de

Hospitalizacin se debe seguir los siguientes criterios:
Estimar el nmero posible de beneficiarios en la zona de

influencia del Hospital.
Se debe definir la tasa de hospitalizacin que
corresponde a la regin de influencia.
Segn promedios nacionales o locales se aplica una
tasa normalizada.
4.3) DETERMINAR NMERO DE

HOSPITALIZACIONES (NH)
4.3.1) DETERMINAR POBLACIN FUTURA (PF):
El perodo para el cual se debe proyectar el diseo de un
establecimiento de salud o un hospital, para que cumpla con sus
funciones de forma ptima, se ver afectado por un crecimiento
de la poblacin beneficiada, es por esto que en este perodo o
perodo de diseo se tendr que proyectar a la poblacin segn
su tasa de crecimiento poblacional, para de esta manera cubrir en
forma ideal la atencin de los beneficiarios en ese tiempo. El
perodo ideal de proyeccin (el cual puede quedar a criterio del
diseador) es entre 10 a 15 aos, y como herramienta y segn la
regin de estudio se puede contar con proyecciones realizadas
por el Instituto Nacional de Estadstica (INE) las cuales son basadas
en los censos poblacionales ms recientes.
(250 das laborales X rendimiento hora-mdico X horas diarias de

funcionamiento del servicio de consulta externa).

- 119 -
CAMAS
3.3.2) OBTENER LA TASA DE HOSPITALIZACIN (TH):

El porcentaje de la tasa de hospitalizacin se podr obtener
teniendo la tasa de hospitalizacin de la regin de estudio y
dividiendo sta por el nmero de habitantes del rea de
influencia.
%TH Tasa de Hospitalizacin de la regin / Nmero de
habitantes rea de influencia.
El Nmero de Hospitalizaciones ser:
NH = PF X TH
5) OTRAS VARIABLES A TOMAR EN CUENTA 35

5.1) DAS DE PERMANENCIA O ESTANCIA (E):
Los das de permanencia o estancia son los das que un
enfermo interno en hospitalizacin ocupa segn promedio una
cama, para estos fines se tiene como dato promedio de entre 4 a
7 das, pero por ser estos datos puramente estadsticos y propio de
cada hospital es necesario contar con la informacin
exclusivamente del hospital del cual se realice el estudio.
PORCENTAJE OCUPACIONAL (%O): 35
El porcentaje ocupacional es informacin estadstica que se
obtiene del establecimiento de salud u hospital del cual se realiza
el estudio pero puede estimarse entre 70% a 80%.
Nmero de camas requerido en Hospitalizacin =
NH
X
E
(365 das al ao X %O)

- 120 -
Cuadro No. 27 Bloque Quirrgico
6) BLOQUE QUIRRGICO
NMERO DE CIRUGAS POR AO (NC)
OBTENER EL NMERO DE HORAS QUIRFANOS AL AO (NQ)
NQ NC X tiempo promedio de duracin.

Para horas quirfano al ao (NQ) tener en cuenta lo siguiente:
Cuantas horas funciona 1 Quirfano / da.
Pasar el dato anterior a 1 Quirfano / ao.
Para esto se debe conocer que el servicio de ciruga programada labora un
determinado nmero de das al ao entonces:
Si un quirfano / da labora 4 horas y el servicio de ciruga programada labora
NC Usuarios / Tasa de ciruga observada (TCO)
80
das
al ao se puede determinar que 1 quirfano / ao = (4 horas) X (80 das) =
TCO Ciruga en un nmero de habitantes
320
horas.
beneficiados
/
(nmero
de
habitantes
Nmero de Quirfanos Requeridos = (Total de horas quirfanos requeridas) /
Influencia)
(NQ)
Tanto los usuarios como la tasa de ciruga
El total de horas quirfanos requeridas es un dato estadstico propio del
observada son datos estadsticos que se
hospital
en estudio, el cual se determina teniendo registro del servicio y su uso en
obtienen del rea o regin de estudio y que son
cirugas
programadas
en ptimo funcionamiento.
propios de cada hospital.

- 121 -
7) PRINCIPALES MDULOS DE UN HOSPITAL

Mdulo de Pacientes Encamamiento:
Donde residen los pacientes internados
perodos de hospitalizacin.
Donde se ubican pacientes con estado de

grave.
salud
durante
los
Mdulo de Consulta Externa:

Donde acuden los pacientes para consulta y examen.
Mdulo de Pacientes en Aislamiento.

Donde se ubican pacientes con
infectocontagiosas.
enfermedades
8) FLUJOS Y TIPOS DE CIRCULACIONES:
Mdulo de Radiodiagnstico y Laboratorio Clnico:

Donde acuden los pacientes hospitalizados y ambulatorios,
para la realizacin de estudios y placas radiolgicas y toma de
muestras para exmenes de laboratorio.
Mdulo de servicios Bsicos de Apoyo:

Donde se brinda apoyo a las diferentes reas del hospital
para su funcionamiento integral, (cocina, lavandera, central
de equipos, farmacia, cuarto de mquinas, mantenimiento,
central de acopio y archivo).
Mdulo de Administracin:
rea destinada a la Direccin y Administracin General del
Hospital.
Mdulo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situacin de emergencia,
que puede poner en riesgo de vida.
Mdulo de Quirfanos:
Donde se ubican las salas de operaciones, observacin
postoperatoria, salas de partos y quirfanos gineco-obsttricos.
En el Hospital existen nueve tipos de flujos de circulaciones, en

funcin del volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:
a. Circulacin de pacientes ambulatorios
b. Circulacin de pacientes internados
c. Circulacin de personal
d. Circulacin de visitantes
e. Circulacin de suministros
f. Circulacin de ropa sucia
g. Circulacin de desechos
h. Circulaciones en reas verdes
i. Circulaciones aspticas en areas quirrgicas.
El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los pacientes

ambulatorios y los visitantes. Es preciso que el trnsito de pacientes
ambulatorios, no ingrese al Hospital y que los enfermos
hospitalizados no se mezclen con el trnsito hospitalario. Dado al
denso trnsito de visitantes que acuden al Hospital, en el diseo se
debe tener presente la necesidad de apartar en lo posible el
trnsito de visitantes de las funciones cotidianas del Hospital, esto
obedece en parte al establecer horarios de visitas por la
administracin del hospital.
Mdulo de Estar Mdico y Personal:

Donde se ubica la residencia para el personal mdico,
vestidores, comedores entre otros.
Mdulo de Pacientes en intensivo.

- 122 -
Cuadro No. 28 CIRCULACIONES

FLUJOS DE CIRCULACIN
EXTERNA
INTERNA
FLUJOS DE CIRCULACIN HORIZONTAL
VERTICAL
Es necesario considerar los En

los
flujos
de
ingresos
y
salidas Circulacin Interna se
independientes para visitantes debe considerar:
en las Unidades, pacientes, 1. Proteccin del trnsito
personal, materiales y servicios; en las Unidades como
hacia
las
Unidades
de Centro
Quirrgico,
Emergencia, Consulta Externa, Centro
Obsttrico,
Hospitalizacin,
Servicios Unidad
de
Terapia
Generales y tambin la Salida Intensiva, Neonatologa
de Cadveres. Adems se y Emergencia.
debern tener en cuenta: rea 2. Disear flujos de
de parqueo por la emergencia circulacin
para
las
para ambulancias y patrullas de reas limpias y sucias.
polica sealizadas. Las zonas de 3. Disear flujos de
estacionamiento vehicular para circulacin
para
servidores
(personal
del movilizacin interna y
Hospital), visitantes, pacientes flujos
de
circulacin
ambulatorios entre otros. Se para servicios externos.
considera para el rea de
estacionamiento un vehculo
por cada cama hospitalaria.
Deben destinarse zonas de
estacionamiento
reservado
exclusivamente
para
los
vehculos de las personas con
necesidades especiales. Estas
zonas deben construirse en
forma tal que permitan adosar
una silla de ruedas a cualquiera
de los lados del vehculo, con
Los corredores de circulacin para

pacientes ambulatorios, internados
deben tener un ancho mnimo de
2.20 metros para permitir el paso de
las camillas y sillas de ruedas. En los
corredores debe evitarse ubicar las
cabinas telefnicas, extinguidores,
bebederos, que obstruyen el trnsito
y reducen el rea de circulacin. Los
corredores externos y auxiliares
destinados al uso exclusivo del
personal de servicio y/o de cargas
deben tener un ancho de 1.20
metros; los corredores dentro de
cada mdulo deben tener un ancho
mnimo de 1.80 metros, en donde solo
circulara personal hospitalario. La
circulacin hacia los espacios libres
deber contar con protecciones
laterales en forma de baranda y
debern estar protegidos del sol y las
lluvias (caminamientos techados).
Manejo de basura y ropa sucia:
deben ser acondicionadas en bolsas
plsticas,
debiendo
adoptarse
colores especiales para el material
contaminado para hacer ms fcil su
identificacin. (Reglamento para el
Manejo
de
Desechos
Slidos
Hospitalarios, agosto del 2001). El
traslado de limpio y sucio debe
La circulacin de pacientes a
las
Unidades
de
Hospitalizacin
slo
ser
permitida mediante:
ESCALERAS:
La escalera principal tendr
un ancho mnimo de 1.80
metros, y estar provista de
pasamanos,
dada
su
utilizacin
por
pacientes
acompaados.
En
las
Unidades de Hospitalizacin la
distancia entre la ltima
puerta
del
cuarto
de
pacientes y la escalera no
debe ser mayor de 35.00
metros. Las escaleras de
Servicio y de Emergencia
tendrn un ancho mnimo de
1.50 metros. El paso de la
escalera debe tener una
profundidad de 30 cms., y el
contrapaso no ser mayor de
16 cms. (preferentemente 15
cm.) Las escaleras no deben
tener llegada directa hacia los
corredores y elevadores. Los
vestbulos que dan acceso a
las escaleras tendrn un
mnimo de 3.00 metros de

- 123 -
realizarse por separada.
objeto de facilitar la salida y

entrada de estas personas. La
superficie destinada a este tipo
de estacionamiento no debe ser
menor del 5% del total, y estar
situado lo ms cerca posible del
ingreso
principal
y
de
preferencia al mismo nivel que
sta, para que el acceso no
est
obstaculizado
con
escalones.
ancho.
RAMPAS: La pendiente de la
rampa no debe ser mayor al
6% (mnimo 1:12). El ancho
mnimo ser de 2.00 metros
para pacientes y de 2.50
metros
para
servicio.
El
acabado del piso debe ser
antideslizante, y deber tener
barandas a ambos lados.
9) UNIDADES DE ATENCIN:
La planta fsica de un Hospital comprende las siguientes Unidades:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Unidad de Administracin y Archivos

Unidad de Consulta Externa
Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
Unidad de Emergencia
Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa
Unidad de Centro Quirrgico
Unidad de Cuidados Intensivos
Unidad de Hospitalizacin
Unidad de Confort Personal
Unidad de Vivienda
Unidad de Enseanza e Investigacin
Unidad de Servicios Generales

- 124 -
Cuadro No. 29 UNIDAD DE ADMINISTRACIN
10) UNIDADES DE ADMINISTRACIN

Sus principales funciones son:
Coordinacin general desde el punto de vista mdico y administrativo.
Programacin, evaluacin y control de actividades de tipo asistencial y tcnico-administrativo.
Dirigir y supervisar las actividades relacionadas con la administracin interna del hospital, el manejo de personal,
control del rea de contabilidad y caja.
LOCALIZACIN
Estar situada cerca a la Entrada

Principal, con fcil acceso, no se
permitir que sea un pasaje hacia
otras Unidades, es recomendable
en situaciones en las que el rea
de construccin no permitan una
solucin Horizontal, el ubicar dicha
unidad en un segundo nivel,
accediendo a ste por medio de
gradas.
AMBIENTES
Sala de espera al Pblico
Espera y Secretara
Direccin con S.S.
Sub-Direccin con S.S.
Sala de Reuniones
Central Telefnica y Localizacin Personas

Jefatura de Personal, Oficina de Personal
Oficina de Compras, Presupuesto y Planillas
Oficina de Contabilidad y Caja
Oficina de Relaciones Pblicas

Servicios Higinicos y Vestidores
para personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Cuarto de Limpieza
DIMENSIONAMIENTO
El rea de Secretara es de 4.38

m2/persona.
Para el clculo del rea de la

Sala de Espera se considera 2
personas por oficina y su
relacin es de 1.80 m2/persona.
Por cada 400 m2 se tendr un

Cuarto de Limpieza.

- 125 -
Cuadro No. 30 UNIDAD CONSULTA EXTERNA
11) UNIDADES CONSULTA EXTERNA

Es el sector encargado de brindar atencin integral de salud al paciente ambulatorio. Tiene por objeto valorar, diagnosticar y
prescribir los tratamientos en los diferentes campos de la especialidad mdica, para la pronta recuperacin del paciente,
contando para ello con el apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico, tratamiento y hospitalizacin si el caso lo amerita.
LOCALIZACIN
RELACIONES CON OTROS AMBIENTES
DIMENSIONAMIENTO
Contar con un acceso directo y ser

independiente.
Estar ubicado en el primer nivel separado
de la Unidad de Hospitalizacin.
Fcil acceso y comunicacin con la Unidad
de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento y
con Registros Mdicos.
Los consultorios deben ubicarse agrupados
en Consultorios Generales y Consultorios
Especializados para un mejor trabajo.
Para el buen funcionamiento de los consultorios
se deben tener en cuenta:
El equipamiento
La circulacin del pacientes y personal
El rea mnima por consultorio ser de 12.00
m2., lo que permitir que se utilicen en dos
sectores; uno para consulta y otro para
examen y tratamiento.
Se debe considerar adems un Tpico, y un
ambiente de trabajo de enfermera, los
cuales no debe ser menor de 16.00 m2.
El ingreso a los Consultorios es a travs de la Sala
de Espera, Recepcin y Control.
Se relaciona directamente con Admisin,

Citas, Admisiones, Caja, Archivo Clnico,
Trabajo Social, Farmacia, Laboratorio y
Diagnstico por Imgenes.
RECEPCIN Y CONTROL
En la Unidad de Consulta Externa se debe
considerar un ambiente donde se reciban
las historias clnicas enviados desde el
Archivo, las cuales deben ser distribuidas
a los diferentes consultorios y viceversa.
ADMISIN, ESTADSTICA Y ARCHIVO DE
HISTORIAS CLNICAS
Se localizar cerca a la entrada
principal de la Unidad de Consulta
Externa y de la Oficina de Citas de
pacientes ambulatorios.
El Archivo de Historias Clnicas Activo,
comprende las historias clnicas hasta
cinco aos, el Archivo de Historias
Clnicas
Pasivo,
comprende
las
historias clnicas con ms de cinco
aos de antigedad. Para el Archivo
se tendr en cuenta una rea de 0.40
a 0.50 m2/cama.
Para calcular el nmero de

consultorios se deber tener en
cuenta la poblacin a servir
(directa e indirecta) con
proyeccin a 20 aos, nmero
de consultas anuales por
habitantes y nmero de horas
de trabajo en el consultorio.
En la Sala de Espera se deber
considerar
los
siguientes
parmetros mnimos:
10 personas por consultorio
General,
El rea por persona ser
de 1.20 m2, y para
discapacitados en silla de
ruedas 1.44 m2,
En Hospitales con menos de 50
camas slo se consideran 4
consultorios y en hospitales con
ms de 50 camas se considera
un ambiente para el Jefe de la
Unidad de Consulta Externa.
Por cada 20 consultorios se
tendr un closet para guardar
material mdico.

- 126 -
EN HOSPITALES DE 50 CAMAS SE CONSIDERA:
SERVICIOS HIGINICOS PARA USO DE PACIENTES
Espera
Recepcin
Consultorio de Gineco-Obstetricia
Consultorio de Pediatra
Consultorios de Odontologa
Consultorios de Medicina General para
adultos y nios
Estacin de Enfermeras
Servicios Higinicos para Personal y
Pacientes

CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL

Es el ambiente donde se
atiende a pacientes adultos o
nios ambulatorios, que no
requieren la atencin de
especialistas mdicos, pero si
el
apoyo
de
mtodos
auxiliares
de
diagnstico:
como
Laboratorio
y
Radiodiagnstico.
El consultorio debe tener un
sector para entrevista y otra
para examen y tratamiento,
as mismo podr tener un
vestidor.
El rea ptima a considerar no ser

menor de 15.00 m2, siendo la mnima
12.00 m2.
Nmero de Consultorios
Retrete
Urinario
Hasta 4 Consultorios
1
De 4 a 14 Consultorios
2
Por cada 10 adicionales
1
Mujeres
Hasta 4 Consultorios
1
De 4 a 14 Consultorios
2
Por cada 10 adicionales
1
Para pacientes discapacitados se considera: Inodoro
(discapacitado 4.70 m2)
CONSULTORIO DE
GINECO-OBSTETRICIA
Lavatorio
Hombres
Es el ambiente
donde se atienda
a la mujer en caso
de embarazo o
padecimiento del
aparato genital.
Este
consultorio
debe tener una
rea mnima de
con
15.00
m2
absoluta
privacidad
y
estar provisto de
un bao cuya
rea ser de 3.00
m2 .
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1.95
m2
SERVICIO SOCIAL
Es el ambiente donde se atiende al paciente cuando se

ha detectado necesidades de orientacin social o
coordinacin con otras dependencias pblicas o
privadas.
Los Hospitales con menos de 50 camas contarn con

una Trabajadora Social en el rea de Recepcin.
Los Hospitales de ms de 50 camas tendrn una Oficina

para Trabajo Social con uno o dos cubculos para las
entrevistas con los pacientes o sus familiares.
El Nmero de cubculos estar determinado por el

nmero de Trabajadoras Sociales, debindose considerar
una Trabajadora Social por cada 100 camas; el rea de
cada cubculo no ser mayor de 6.00 m2
Su Localizacin estar cerca a Admisin y Consulta Externa,

para tener un fcil contacto con el paciente.
- 127 -
12) UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

Es el conjunto de servicios debidamente equipados, cuya funcin principal es la de apoyar al mdico para realizar exmenes y estudios
que precisen sus observaciones clnicas, para obtener o confirmar un diagnstico, como parte inicial del tratamiento. Est integrado por los
Departamentos siguientes:
Farmacia
Laboratorio clnico o Patologa Clnica
Banco de Sangre
Diagnstico por Imgenes
Anatoma Patolgica o Morgue
Medicina fsica y Rehabilitacin
LOCALIZACIN: Debe estar ubicada en una posicin intermedia con relacin a las Unidades de Hospitalizacin, Consulta Externa y
Emergencia.
Cuadro No. 31 FARMACIA
12.1 FARMACIA
Encargada de almacenar y proveer medicamentos para el uso de los pacientes externos e internos del Hospital.
LOCALIZACIN
AMBIENTES
Debe estar ubicada en el ingreso Para determinar el rea de la Farmacia, debe considerarse las reas mnimas siguientes:
principal de la Consulta Externa,
Despacho Distribucin, Atencin de Medicamentos 0.20 m2 x cama
con fcil acceso al pblico para
una atencin de 24 horas.
Preparacin 0.10 m2 x cama
Almacn 0.15 m2 x cama
El rea del Almacn contara con estanteras para facilitar el movimiento rpido
del personal cuya circulacin deber ser de 75 a 90 cm., a fin de aprovechar al
mximo el espacio. Puede ubicarse en un nivel inferior mediante la
comunicacin de escaleras o montacargas.

- 128 -
Cuadro No. 32 DIAGNSTICO POR IMGENES
12.2 DIAGNSTICO POR IMGENES

Este servicio tiene por objeto auxiliar en el diagnstico de ciertas enfermedades y permite elaborar estrategias previas de
tratamiento.
LOCALIZACIN
AMBIENTES
El
departamento
de
Recepcin y Secretaria
Estacin de camillas y Sillas de ruedas
Imaginologa debe ubicarse
Espera de Pacientes Ambulatorios
Espera de Pacientes Hospitalizados
en la planta baja o en el
Vestidores para Pacientes
primer
nivel,
prxima
a
Salas de Rayos X (Radilogas)
Preparacin y Reposo de Pacientes
Emergencia, y a los ncleos de
Preparacin de Medios Contraste
Cmara Oscura
elevadores, con la finalidad
Oficina de Criterios
Oficina de Interpretacin y Almacn
de permitir un trnsito fluido de
Archivo de Placas
Jefatura
pacientes y de camillas. Su
Cuarto de Limpieza
Almacn
Localizacin debe permitir el
Servicios Higinicos para Personal
acceso fcil de los pacientes
de la Unidad de Consulta
Externa,
Hospitalizacin
y Eventualmente si el programa lo requiere se puede incluir: Sala de Fluoroscopa, Sala de
Emergencia.
estudios Especiales, Rayos X Dental, Sala de Tomografa, Sala de Mastografa, Sala de
Ultrasonido.

- 129 -
Cuadro No. 33 LABORATORIO CLNICO
12.3 LABORATORIO CLNICO O PATOLOGA CLNICA

Es un servicio de apoyo fundamental para el diagnstico presuntivo o definitivo. Su funcin es recolectar, analizar y dictaminar el
tipo de enfermedades con base en los diferentes estudios hematolgicos y microbiolgicos. El rea destinada al laboratorio ser
un local con buena ventilacin e iluminacin natural y artificial, con espacios suficientes para que los procesos de los anlisis
sean fluidos.
LOCALIZACIN
Por ser un servicio auxiliar de diagnstico, debe
contar con fcil acceso al paciente y tener
relacin con el acceso principal, Consulta
Externa, Emergencias y Hospitalizacin; y en
menor relacin con el Archivo Clnico. De
preferencia se ubicar en la planta baja o en el
primer nivel.
AMBIENTES

Espera
Recepcin
Admisin y Recepcin de Muestras
Cubculos de Toma de Muestras
Jefatura
Laboratorios:
Hematologa
En l se realizan las pruebas de coagulacin, contabilidad y morfologa
sangunea. No hay que confundir este Laboratorio con el Banco de Sangre,
a pesar que en Hospitales con menos de 50 camas puede estar incluido en
el Laboratorio de Hematologa.
Bioqumica
En Hospitales Generales en este Laboratorio se realizan anlisis de: qumica
sangunea, exmenes generales de orina, reserva electroltica y gases en
sangre. En hospitales con menos de 50 camas el trabajo de microscopia
correspondiente a este Laboratorio, se realizar en el mismo de
Hematologa. La microscpica de Hematologa, en Hospitales con ms de
50 camas constituir una seccin diferenciada.
Microbiologa
Est ubicado en la zona ms alejada del Laboratorio, y con las debidas
protecciones para reducir al mnimo los peligros de contaminacin.
- 130 -
Este Laboratorio comprende las siguientes Secciones:

Coproparasitologa
Bacteriologa
Inmunologa
Preparacin de medios de cultivo, lavado y esterilizacin de
materiales.
Se dispondr de un incinerador para la eliminacin de desechos. En
Hospitales con 50 camas o ms se contar con una zona de microscopa
comn, y en aquellos Hospitales en el que el Laboratorio realiza las pruebas
en ambientes diferenciados, cada uno de ellos tendr su rea de
microscopa.
BANCO DE SANGRE
Su funcin es la de obtener sangre de personas sanas para ser empleadas
en las transfusiones. No debe faltar en los Hospitales Regionales, Generales y
Especializados. Va relacionada directamente con el pblico y comprende
Sala de Espera, Admisin y Recepcin de Muestras, Cubculos de Toma y
recoleccin de muestras. Y el laboratorio propiamente dicho que no tiene
relacin con el pblico.
Por cada 40 camas hay un cubculo para Toma de Muestras, considerando
que el 20% de stas corresponden a Ginecologa, el rea mnima de este
cubculo ser de 9.00 m2 y los cubculos de Toma de Muestra sangunea
sern de 4.80 m2.
Los cubculos de Toma de Muestras deben tener acabados agradables
tanto en material, como en color, tendientes a contrarrestar el efecto
psicolgico del paciente. El rea a considerar para Espera ser equivalente
a 1.20 m2 para los pacientes ambulatorios y 1.50 m2 para pacientes
hospitalizados, teniendo en consideracin que generalmente asisten en sillas
de ruedas y camillas.

- 131 -
Cuadro No. 34 RADIODIAGNSTICO
12.4 RADIODIAGNSTICO
El tamao de la Sala de Espera estar en funcin al nmero de Salas de
Rayos X, debindose considerar rea para los pacientes en camillas y sillas
de ruedas. El rea ser de 1.80 m2 por persona, 1.50 m2 por persona
discapacitada en silla de ruedas y 2.20 m2 por Camilla. Se debe considerar
10 personas por sala.
Los Vestidores deben reunir condiciones de privacidad y seguridad, el
tamao del vestidor debe ser mnimo pero suficiente para dos personas.
Contar con dos puertas, una hacia la Sala de Espera y la otra hacia la
Sala de Rayos X.
El nmero de vestidores por sala estar determinado por el tipo de
examen que se efecta y el tiempo empleado por cada Sala de Rayos X.
El rea mnima de los vestidores ser de 3.00 m2 y para pacientes
discapacitados 3.30 m2.
La Cmara Oscura o Cuarto de Revelado es conveniente ubicarla
contigua a la Sala de Rayos X, en Hospitales en que existan dos Salas de
Rayos X, se debe disponer la Cmara Oscura o Cuarto de Revelado junto
o en medio de ambas y el movimiento de placas se hacen a travs de
pasaplacas o transfer. El rea mnima de este ambiente ser de 5.00 ni2. Y
dispondr de dos zonas (Seca y Hmeda).
L a altura de la Sala de Rayos X no debe ser menor de 3.00 mts. La Oficina
de Interpretacin de Criterio es la encargada de la revisin de las placas
reveladas y deber estar contiguo a la Cmara Oscura o Cuarto de
Revelado. La Oficina de Interpretacin y Formulacin de Diagnstico
estar contigua al Archivo de Placas usadas. En los Hospitales con menos
de 50 camas la Oficina de Interpretacin de Criterio, la de Interpretacin y
Formulacin de Diagnstico estn integradas.
PROTECCIN CONTRA LAS RADIACIONES:

En el diseo de las Salas de Rayos X es importante
considerar la localizacin del control de
comandos, el que contar con una cabina
cenada que proteja al operador de los rayos
dispersos, donde se colocar el tablero de
control. Esta cabina tendr una puerta protegida
con plomo; la mampara o muro de proteccin
tendr una ventanilla con vidrio plomoso de 40 x
40 cm.
Este Departamento debe estar alejada de
ambientes que puedan ser afectadas por las
radiaciones tales como: Almacn, Farmacia. Para
proteccin de los muros contra las radiaciones se
recomienda el uso de tarrajeos con baritina en
vez de lmina de plomo.

- 132 -
Cuadro No. 35 MORGUE O ANATOMA PATOLGICA
12.5 MORGUE O ANATOMA PATOLGICA:

Es el Departamento de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, cuyas actividades principales a desarrollarse son La patologa
quirrgica de biopsias y rganos, Citologa exfoliativa y Necropsia.
LOCALIZACIN
Este Departamento tiene relacin directa
con la Unidad de Centro Quirrgico y con
las Unidades de Hospitalizacin y en menor
grado con los Laboratorios Clnicos. Su
localizacin est determinada por su funcin
de depsito de cadveres por lo que debe
estar en una zona reservada para que la
salida de stos sea lo ms directa y discreta.
Es por este motivo que se agrupa con la
Unidad de los Servicios Generales del
Hospital.
Las
circulaciones
para
la
conduccin de cadveres deben estar
conectadas
a
las
Unidades
de
Hospitalizacin, Centro Obsttrico, Centro
Quirrgico
y
Emergencia.
Este
Departamento no ser indispensable en
Hospitales con menos de 50 camas, donde
se puede tener un ambiente con un rea
suficiente para el depsito de dos
cadveres.
AMBIENTES
Secretara,
Trabajo
Sala
Jefatura
de Microscopio
de Autopsias
Preparacin
de
Cadveres
Sala
de
Espera
y
Entrega
de
Cadveres, Archivo
Laboratorio
Histopatologa
Citologa
Cmara
de
y
frigorfica con
un mnimo de dos
gavetas
LABORATORIO DE HISTOPATOLOGA
En este ambiente se realizan las funciones de
Microscopia, por lo que es necesario que este
anexo a la Oficina del Anatomo-Patlogo. El rea
recomendable est en relacin al nmero de
Patlogos que trabajan siendo 10.00 m2 cuando
existen 2 Patlogos.
SALA DE AUTOPSIAS
Es el ambiente utilizado para llevar a cabo la
diseccin de cadveres humanos con fines de
estudio, para encontrar o comprobar la causa de
fallecimiento, as como para propsitos de
investigacin y enseanza medica. El rea mnima
de esta sala con capacidad de una mesa no ser
menor de 20.00 m2 y si su capacidad es de dos
mesas se incrementar en 16.00 m2.
CMARAS FRIGORFICAS
Ambiente que contiene las Cmaras Frigorficas
para la Conservacin de Cadveres, la dimensin
mxima de cada Cmara Frigorfica es de 2.00 m2.
Por cada 100 camas se tendr una Cmara
Frigorfica.
Servicios Higinicos

- 133 -
Cuadro No. 36 UNIDAD DE EMERGENCIA
13) UNIDAD DE EMERGENCIA

Tiene como funcin atender pacientes adultos y nios con padecimientos de presentacin sbita que comprometen su
integridad y su vida, por lo que requiere una atencin inmediata. Funciona las 24 horas del da y la permanencia de los
pacientes no debe ser mayor a 48 horas.
LOCALIZACIN
Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso
cubierto, con vas de acceso sealizadas y espacios
suficientes para la circulacin de ambulancias y otros
vehculos. Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda
al Diagnstico, Centro Quirrgico, Centro Obsttrico,
Cuidados intensivos y en lo posible cerca a la Unidad de
Consulta Externa. Se debe tener en consideracin, que se
requiere la colaboracin de los Departamentos de
Radiodiagnstico por Imgenes y Patologa Clnica.
El ingreso a la Unidad de Emergencias ser identificado desde

el exterior mediante sealizacin, estar cubierto por medio de
voladizos o prticos. Se evitar los escalones en el ingreso
principal, sustituyndose por rampas que faciliten el
movimiento de sillas de ruedas y camillas.
CONSULTORIOS - TPICOS
Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que requieren
atencin urgente. Por cada 70 camas de hospitalizacin se
considera un consultorio-Tpico de emergencia.
AMBIENTES
TPICO DE YESOS
En este ambiente se colocar las frulas y los aparatos de yeso,
estar equipado con una mesa Olvin, una camilla y un
lavadero con trampa para yeso. El rea no ser menor de
16.00 m2.
Sala de ingreso
Espera
Admisin y Control, control de polica nacional
Tiraje
Espacio de Camillas y Sillas de Ruedas
Jefatura
Consultorio-Tpico (Adultos y nios)
SALA DE OBSERVACIN
El nmero de camillas de observacin para adultos ser igual
al 6% del total de camas de Hospitalizacin en Medicina y
Ciruga General. Para Pediatra el nmero de camas de
observacin ser del 30 al 35% del total de camas peditricas.
En Hospitales con menos de 150 camas se considera una cama
de observacin por cada 30 camas hospitalarias, el rea a
considerar incluyendo servicio higinico ser de 8.00 m2 por
cama. Deber considerarse una cuna para Hidratacin por
cada 25 camas de la capacidad del Hospital y el rea por
cuna ser de 2.00 m2. Tendrn en la cabecera instalaciones
- 134 -
Trabajo de Enfermeras
Traumashock
Salas de Observacin
Rehidratacin Peditrica
Bao de Artesa
Rayos X Porttil
Consultorio de Traumatologa
Tpico de Yesos
Estar Mdico y de Enfermeras
Dormitorio Mdico de Guardia
Almacn de Equipos y Medicamentos
Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza
Cuarto Ropa Sucia y Lavachatas
Servicios Higinicos para Personal
Estacionamiento de Ambulancias
especiales de Oxigeno y Vaco. Es recomendable que en los

Hospitales se disponga de camillas adicionales para los casos
de desastres y que las dimensiones de los ambientes de
Observacin sean flexibles para colocar stas en casos
necesarios.
SERVICIOS HIGINICOS
El personal mdico y de enfermera de ambos sexos, contar
con Servicios Higinicos. Los pacientes de ambos sexos
contarn en cada servicio con un cubculo de ducha de
manguera, el que tendr una rea de 6.00 m2.
ESTAR MDICO
Se ubicar cercano a la Jefatura, y su rea estar de acuerdo
con la magnitud de la Unidad de Emergencia siendo el rea
mnima de 12.00 m2 y 36.00 m2 el rea mxima.
BAO DE ARTESA
Es el espacio que se relaciona con la Sala de Observacin y
Rehidratacin Peditrica, sirve para el bao del lactante, con
fines teraputicos o de limpieza.
ESTACIONAMIENTO DE AMBULANCIAS
Se considerar 15.00 m2 por cada ambulancia.

- 135 -
Cuadro No. 37 UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO
14)UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO

Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la atencin oportuna y adecuada en el perodo de
alumbramiento, tanto para la madre como para el recin nacido.
LOCALIZACIN
AMBIENTES
SALA DE EVALUACIN Y PREPARACIN
Es el ambiente donde se determina si la paciente est en
trabajo de parto o no, en el caso de estarlo ser admitida en
la Unidad. Se ubica inmediato al ingreso del servicio, es
conveniente tener una camilla de evaluacin por cada
cuatro camas de trabajo de parto. Deber contar con un
servicio higinico con ducha.
SALA DE DILATACIN (TRABAJO DE PARTO)
Es el ambiente donde se recibe a la paciente en trabajo de
parto o con amenaza de aborto, para su vigilancia mdica
observando su evolucin hasta el momento de su traslado a la
Sala de Expulsin o Sala de Legrado. Se estima que por cada
10 camas obsttricas, debe haber una cama de trabajo de
parto; y por cada 20 camas obsttricas se contar con una
sala de partos. Por cada Sala de Partos se tendr tres camas
de trabajo de partos. Una sala de Trabajo de Parto podr
contar con un mximo de seis cubculos y estar dividida
mediante cubculos separados entre s, cada cubculo contar
con una cama camilla de Trabajo. Cada cama de parto
necesita a un lado de la cabecera instalaciones para salida
de oxgeno, succin, timbre de llamada. Se recomienda una
rea mnima de 9.00 m2 por cama. Deber contar asimismo

- 136 -
con un Trabajo de Enfermeras con una rea de 7.20 m2, en

este lugar se ubicar una mesa de trabajo y una rea para
guardar utensilios y medicamentos.
Estar ubicado ZONA IRRESTRICTA (SEMI- ZONA
de tal manera RGIDA O GRIS)
RESTRINGIDA
que
pueda Recepcin y Control
(RGIDA
O
contar con un Espacio para camillas y BLANCA)
acceso directo sillas de ruedas
Lavabos
de
desde la Unidad Sala de Evaluacin y Ginecode Emergencia Preparacin
de Obstetras
y en el primer Pacientes
Sala de Ciruga
nivel.
Debe Sala
de
Dilatacin Obsttrica
ubicarse
(trabajo de parto)
Sala
de
inmediato a la Sala de Expulsin (sala de Legrado
Unidad
del partos)
Sala
de
Centro
Trabajo de Enfermeras
Recuperacin
Quirrgico, con Limpieza de Instrumental Post Parto
la finalidad de Cuarto de Limpieza
Sala
de
facilitar
el Cuarto Sptico (Ropa atencin
al
traslado de las sucia y Lavachatas)
recin nacido
pacientes que Vestuarios
y Servicios Depsito
de
requieran
Higinicos
personal Material Estril
intervencin
mdico y enfermeras
quirrgica.
Tambin estar
cercano a la
Unidad Central
de Esterilizacin
y equipos.
UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACIN Y EQUIPOS.(CEYE)
Tiene relacin directa con esta rea y su localizacin
arquitectnica debe resolverse evitando cruces de
circulaciones ajenas al servicio que presta.
SALA DE EXPULSIN (SALA DE PARTO)

Es el ambiente donde se atiende a la parturienta durante el
perodo expulsivo y alumbramiento. La Sala de Parto cuenta
con un solo acceso para el personal y paciente, a travs de
un puerta batiente de 1.20 mts de ancho. Esta sala contar
con una rea de 30.00 m2 y una altura mnima de 3.00 mts.
Estar dotada con salidas para tomas de succin y oxgeno.
SALA DE LEGRADO
Es el ambiente utilizado para atender pacientes durante o
despus de la expulsin de un producto no viable. Cuando
exista ms de dos Salas de Parto se podr disponer de una
para legrados; la misma que deber contar con condiciones
de asepsia rigurosa. El rea ser de 25.00 m2. La circulacin a
esta rea debe ser restringida y ser de las mismas
caractersticas de la Sala de Parto.
SALA DE RECUPERACIN
En esta sala se recupera la paciente bajo la vigilancia del
anestesilogo, se ubica prxima a la Sala de Parto. Se
consideraran dos camas de recuperacin por sala. El rea
mnima ser de 7.00 m2 por cama.
SALA DE RECIN NACIDO
Es el ambiente donde se brinda los primeros cuidados al recin
nacido. Se ubicara prximo a la sala de Expulsin.
Adicionalmente est integrada por un ambiente de
observacin y Trabajo de Enfermeras con bao de Artesa. El
rea ser de 6.00 m2.
DEPSITO DE EQUIPOS Y MATERIALES
Es conveniente que exista un ambiente para guardar la ropa y
equipos estriles para un perodo de uso de 24 horas.

- 137 -
Cuadro No. 38 UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO
15) UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO

Es la Unidad del Hospital ms compleja en cuanto a espacios e instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones
quirrgicas, en condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminacin y/o funcionamiento de equipos.
LOCALIZACIN
Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades: Emergencia, Centro Obsttrico, Central de Esterilizacin y
Cuidados Intensivos. De preferencia se ubicar en el primer nivel.
AMBIENTES
ZONA
NO ZONA
SEMI- ZONA
RGIDA SALAS DE OPERACIONES O QUIRFANOS:
RGIDA (NO RGIDA
(SEMI- (ASPTICA,
Son ambientes adecuados para que en ellos se realicen intervenciones
SPTICA O SPTICA,
RESTRINGIDA
O quirrgicas. Por cada 25 a 30 camas quirrgicas o por 50 camas de la
capacidad total del hospital debe existir una Sala de Operaciones.
NEGRA)
IRRESTRICTA
O BLANCA)
Espera
Lavabos
de El rea mnima de la Sala de Operaciones debe ser no menor de 30.00
GRIS)
Admisin y Control
m2 y no mayor de 36.00 m2 y la altura mnima ser de 3.00 mts para
de Cirujanos
Sala
de poder seguir especificaciones de los distribuidores de lmparas cielticas,
Control
Enfermeras
Jefatura
Operaciones
Recuperacin
chequeando el anclaje de las mismas.
Cambio de con Trabajo de Rayos X porttil
Por medidas de seguridad para evitar las cargas electrostticas
Camillas
Enfermeras
Depsito
de producidas por la conductividad elctrica entre personas y equipos en
A travs de Anestesilogo
Material Estril
contacto con el piso se debe contar con un piso conductivo, cuya
ellas
Taller
de Depsito
de resistencia mxima no ser menor de 500,000 OHM y la mnima de 25,000
Equipos
circulan
OHM, medidos entre dos electrodos colocados sobre el piso a una
Anestesia
pacientes y PRE lavado de Est conectada distancia de 60 cm. entre s.
personas en Instrumentos
con el cambio de Para garantizar que estas reas sean un ambiente asptico, en el cual
condiciones Cuarto
de botas, vestuarios despus de realizar cada procedimiento pueda desinfectarse de forma
de mdicos y adecuada, las uniones pared piso y pared con pared no deben de
spticas
Limpieza
formar 90 grados entre s, sino, que deber hacerse un acabado
normales.
Cuarto
Sptico enfermeras,
de redondeado y se deber de aplicar en toda la superficie de la pared
([Ropa
Sucia, lavabos
manos y la Sala pintura epxica especialmente para resistir el uso de qumicos en la
etc.)
desinfeccin de estas salas, la cual adems resiste la abrasin y no
Baos y Vestuarios de Operaciones.
permite la adherencia de bacterias.
de Mdicos,
Enfermeras
Cambio de Botas.
Transitan
las
camillas de los
pacientes con el
- 138 -
personal
y
personal
enfermera.
el
de
LAVABOS DE CIRUJANOS Y VESTUARIOS:

Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones, es conveniente que
se disponga de un mirador fijo. Se considera un lavabo doble por cada
sala de operaciones y el rea no ser mayor de 3.00 m2. Como
acabado en muros utilizar pintura epxica. Los Vestuarios deben estar
provistos de casilleros metlicos para guardar la ropa del personal
mdico y de enfermeras.
TRABAJO DE ENFERMERA: Estar ubicada al ingreso de la Unidad,
cercano a los vestidores del personal.
CUARTO SPTICO: Es el ambiente donde se deposita la ropa sucia que
sale de los Quirfanos, asimismo en este ambiente se lava y desinfecta el
instrumental, cubetas; etc. Es recomendable que est ubicado prximo
a la salida del Centro Quirrgico y lo ms alejado posible de la Sala de
Operaciones.
OFICINA DEL MDICO ANESTESILOGO: Su localizacin de preferencia
debe estar localizado inmediata a la Sala de Recuperacin; anexa a
esta oficina deber haber un depsito para los anestsicos.
RECUPERACIN (POST-OPERATORIA):
En esta Sala ingresa el paciente cuando sale de la Sala de Operaciones,
esta Sala est a cargo del Mdico Anestesilogo. La capacidad est en
funcin al nmero de Salas de Operaciones, considerndose dos camas
por Sala de Operaciones. La Unidad de Centro Quirrgico puede contar
con: Sala de Anestesia: Es similar a la de Ciruga en cuanto a
instalaciones se refiere. En ocasiones cada sala de Operaciones cuenta
con una sala de Anestesia, pero se recomienda que sea una sala para
todas las salas de Operaciones, dependiendo del nmero de stas.
Limpieza de Instrumental: deben estar contiguo a la Central de
Esterilizacin y comunicada con ella; en este ambiente ingresa todo el
instrumental proveniente de las diversas salas de operaciones. Rayos X
Porttil: Estar ubicado cerca a la Sala de Operaciones y deber contar
con el equipo mnimo para el revelado de placas, que se toman en las
Salas de Operaciones con el equipo porttil.

- 139 -
Cuadro No. 39 CEYE
15.1 CENTRAL DE ESTERILIZACIN Y EQUIPOS

Es el Servicio donde se lleva a cabo las actividades para eliminar la presencia de grmenes y bacterias de los equipos, ropa,
materiales e instrumental utilizados para el tratamiento de los pacientes.
LOCALIZACIN
La CEYE tiene relacin constante con la Unidad Quirrgica y el Centro Obsttrico dado que el mayor
volumen de material corresponden a estas Unidades; es por este motivo que la CEYE se ubica en lugar
inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico y si es posible a la Unidad de Centro Obsttrico.
AMBIENTES
La CEYE comprende
de tres zonas de
trabajo determinadas
por
las
diversas
actividades que en
ella se realizan.
Zona Contaminada (Roja)

Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de soluciones
Recepcin de ropa limpia
Cuarto de Limpieza
Zona Limpia (Azul)

Preparacin y empaque de materiales
Preparacin de Guantes
Almacn de materiales
Almacn de ropa limpia
Almacn y limpieza de aparatos
Esterilizacin
Jefatura
Zona Estril ( Verde)

Almacn de Material
Estril
Entrega Material Estril
Cuadro No. 40 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN
16) UNIDAD DE HOSPITALIZACIN

La Unidad de Hospitalizacin es considerada como la parte medular del Hospital, la preocupacin fundamental es elevar la
calidad de atencin al paciente, pero tambin racionalizar y tipificar los espacios arquitectnicos, con la finalidad que el
personal que labore en esta Unidad optimice su trabajo con los menores recorridos posibles y con los elementos y equipos
adecuadamente localizados para estos efectos. Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin principal la atencin
integral del paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama, vigilancia mdica, atencin de enfermera
y apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso a las Unidades de Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Emergencia y
Admisin Hospitalaria. La Unidad de Hospitalizacin contar con circulaciones independientes, es deseable que las
circulaciones verticales sean exclusivamente para transportar pacientes. La Unidad de Hospitalizacin comprende:
Hospitalizacin de Medicina, Hospitalizacin de Ciruga, Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia y Hospitalizacin de Pediatra. La
proporcin de camas hospitalarias se considera la siguiente:
Medicina 28 %
Ciruga 30 %
Gineco - Obstetricia 22 % Pediatra 20 %
- 140 -
Cuadro No. 41 HOSPITALIZACIN MEDICINA Y CIRUGA
16.1 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN DE MEDICINA Y CIRUGA

Es la Unidad donde se mantiene en observacin y bajo vigilancia mdica y de enfermera al paciente con padecimientos
mdicos y / o quirrgicos para su diagnstico y tratamiento.
DISTRIBUCIN DE CAMAS
Cuartos individuales, dos
camas, tres camas y seis
camas
Cuartos
para
Aislados
Destinado
para
la
atencin de pacientes
portadores
de
enfermedades
infectocontagiosas o que
por
particular
estado
requieran ser aislado de
los dems, puede contar
con un mximo de dos
camas, siendo lo ideal
una
cama
con
la
finalidad
de
evitar
infecciones
cruzadas.
Esta
habitacin
necesariamente tendr
una antesala de Trabajo
de Aislado con equipo
determinado
para
la
atencin del paciente y
as mismo deber contar
con un bao privado;
siendo el rea mnima
requerida de 15.00 m2.
DISPOSICIN DE LAS
CAMAS
Las camas deben
estar orientadas en
forma paralela a las
ventanas
con
la
finalidad
que
la
incidencia de la luz
no mortifique la visin
a los pacientes, as
mismo para facilitar
las
instalaciones
necesarias en las
cabeceras de las
camas
(elctricas,
vaco y oxgeno). De
acuerdo
con
el
nmero de camas se
estudiar
la
localizacin de las
puertas para facilitar
la entrada de las
camillas, su acceso a
las
camas
y
movimientos
del
personal dentro del
ambiente.
JEFATURA DE HOSPITALIZACIN
Es el lugar donde se efectan funciones de planeacin, organizacin,
direccin, coordinacin y control de las actividades que se llevan a cabo
en el Servicio. Su rea no ser menor de 7.20 m2. de preferencia contar
con un servicio higinico propio.
TPICO
Es el local de apoyo de la Unidad de Hospitalizacin donde se efectan las
curaciones de los pacientes y ciertos procedimientos que no pueden ser
realizados en la cama del paciente, por ser de mayor cuidado. Su
ubicacin ser de preferencia al centro de la Unidad de Hospitalizacin y
contar con salidas de oxgeno y de vaco. Es conveniente que est situado
anexo a la Estacin de Enfermeras para facilitar el tratamiento de los
pacientes. Se considera una rea mnima de 16.00 m2.
ESTACIN DE ENFERMERAS
Es el lugar del Servicio donde se preparan y concluyen los procedimientos a
realizar con el paciente. Es importante que la Estacin de Enfermeras se
ubique en la zona central de la Unidad. La distancia permitida entre la
Estacin y la cama ms alejada no ser mayor de 25.00 metros. Se
considera una rea de 15.00 m2.
TRABAJO DE ENFERMERA (LIMPIO Y SUCIO)
Se ubica anexo a la Estacin de Enfermera, su acceso debe ser a travs de
sta, a fin de ser controlada por la Enfermera Jefe. Debe tener
comunicacin con otras dependencias consideradas limpias. Las reas
sucias (servicios sanitarios y de utilidad), no tendrn comunicacin directa
con este ambiente. Se utiliza para conservar tiles de trabajo y equipo
mdico exclusivo del servicio.

- 141 -
La comunicacin con el
paciente debe ser a
travs de Trabajo de
Aislado.
Para
determinar
el
nmero de camas para
pacientes aislados se
considera:
1 cama por cada 5
camas
de
Cuidado
Intensivos
1 cama por cada 20n
camas
de
Cuidados
Intermedios
1 cama por cada 20
camas de Puerperio
1 cama por cada 15 de
Pediatra
ROPA LIMPIA Y CUARTO DE LIMPIEZA

Es el espacio utilizado para conservar la ropa limpia de reserva. Su
localizacin puede estar muy cercana a la Estacin de Enfermeras o estar
en forma distribuida en los corredores. Cuarto Sptico (Ropa Sucia y
Lavachatas): Este ambiente se considera contaminado y no debe
comunicarse con las reas limpias. Se ubicar en la zona contaminada y
servir para guardar los utensilios de limpieza y para desechar agua
residuales, producto de la limpieza del rea fsica por lo que contar con
dos botaderos de dos alturas. Las camillas y sillas de ruedas pueden
ubicarse a la entrada de la Unidad o cerca a la Estacin de Enfermeras y su
rea no ser menor de 2.00 m2. El rea de camilla es de 1.20 m2 y para la
silla de ruedas es 0.36 m2 se debe tener en cuenta que por cada 50 camas
debe haber 1 camilla y por cada 100 camas una silla de ruedas.
SERVICIOS HIGINICOS PARA PACIENTES (HOMBRES-MUJERES)
Inodoros y lavatorios 10% del nmero de camas. Duchas y Urinarios el 5% del
nmero de camas.
Segn las Normas Tcnicas de diseo de Instalaciones Sanitarias para
edificaciones (S-220) del Reglamento Nacional de Construcciones:
1)
Baos individuales: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha. El Lavatorio se
ubica fuera del bao.
b. Baos colectivos o comunes: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha por cada 5
camas.
Las puertas de los baos individuales deben abrirse hacia afuera para
facilitar el acceso en caso que el paciente haya cado detrs de la misma.
Servicios Higinicos para Personal (hombres-mujeres)
Se considera uno para hombres y uno para mujeres y contar con inodoro y
lavatorio. El rea mnima ser de 2.20 m2.

- 142 -
Cuadro No. 42 HOSPITALIZACIN GINECO OBSTETRICIA
16.2 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN DE GINECO-OBSTETRICIA

En esta Unidad se alojan las pacientes de maternidad y de ginecologa, lo que representa el 22% del total de
camas del hospital, correspondindole el 80% a Obstetricia y el 20% a Ginecologa aproximadamente. Los ambientes de esta
Unidad son los mismos que se han descrito en la Unidad de internamiento (Medicina y Ciruga); la diferencia se presenta al
considerar los requerimientos de los nios recin nacidos. Se considera para el binomio madre - nio el 45% de las camas de
Obstetricia. Para los casos de madres sospechosas de infeccin existir una cama de aislamiento por cada 20 camas de
Obstetricia (puerperio).
NEONATOLOGA
ESTACIN DE ENFERMERA
BAO DE ARTESA
Es el servicio donde se proporciona atencin al Es espacio donde el personal de Es el lugar donde se realiza el bao o el
neonato en las horas que proceden a su enfermera prepara y concluye aseo parcial del neonato. El rea mnima
nacimiento, en el caso de ser un recin nacido todo procedimiento a realizar con ser de 5.00 m2
sano o el tiempo que requiere vigilancia el paciente. La entrada a
necesariamente
mdica continua en el caso de un prematuro. Neonatologa
El nmero de cunas est en relacin con el ser a travs de esta Estacin.
nmero
de
camas
de
obstetricia, Tiene una rea aproximada de
correspondiendo 30% a cunero Fisiolgico, 45% 9.00 m2.
al alojamiento conjunto (Madre-Nio) y 25% al
cunero Patolgico (en Hospitales con menos
de 150 camas) y en Hospitales con ms de 150
camas forma parte de la Unidad de Cuidados
Intensivos de Pediatra. El rea de la sala
donde se ubicarn las cunas se calcula
considerando 2.50 m2 por cuna 6 incubadoras.
Se dispondr de cubculos de aislamiento para
nios en observacin y debern ser ubicados
inmediatos a la Estacin de Enfermeras. En la
zona de prematuros se ubicarn las
incubadoras las que no excedern de 10 a 12
unidades. Para cada dos incubadoras se
tendr una salida de oxigeno y otra de vaco y
un contacto elctrico conectados a la
estacin de enfermeras.
- 143 -
Cuadro No. 43 HOSPITALIZACIN PEDIATRA
16.3 UNIDAD HOSPITALARIA DE PEDIATRA

Es el lugar donde se mantiene en
observacin y bajo vigilancia mdica
y de enfermera al lactante, PRE
escolar Y escolar con padecimientos
mdico-quirrgicos, y donde se
efectan los procedimientos de
diagnostico y tratamiento al paciente.
Se considerar un total de camas
para esta Unidad de 20% del total de
camas de Hospitalizacin. En esta
Unidad se atiende a los lactantes y
nios de los siguientes grupos etreos.
LACTANTES
Y
PRE- ESCOLARES
ADOLESCENTES
ESCOLARES
60% del total de camas 30% de camas del total de 10% del total de camas
de pediatra.
pediatra.
de
pediatra.
En
los
hospitales pequeos no se
implementarn Unidades
de Pediatra.
Cuadro No. 44 ADMINISTRACIN
17) ADMISIN HOSPITALARIA

Es un Servicio que funciona como apoyo mdico, acta como estabilizador entre el recurso instalado y la demanda de los
Servicios Hospitalarios. Organiza el ingreso de pacientes programados para ser hospitalizados o sujetos a ciruga, y el egreso
administrativo de todos los pacientes. Lleva el control del movimiento diario de camas, programacin de quirfanos. Existen dos
formas de Admisin: Admisin Programada y Admisin de Emergencia. Tiene a su cargo el manejo de la ocupacin del 80 al
85% de camas de las distintas Unidades de Hospitalizacin, correspondiendo del 10 al 15% de camas para los pacientes de
Emergencia.
LOCALIZACIN
AMBIENTES
Dada las caractersticas de funcionamiento requiere:

1. Acceso de pacientes por el ingreso principal y Emergencia.
2.Proximidad a las circulaciones horizontales que conduzcan a
la Unidad de Hospitalizacin
3. Fcil conexin con los Archivos de Historias Clnicos y el rea
de Recepcin.
Espera, Ropa de pacientes, Cubculo de Entrevistas, Cuarto

de Limpieza, Admisin Hospitalaria, Oficina de Trabajo Social,
Espera Interna para Admisin y Altas, bao, ducha y vestidor
de pacientes, Servicios Higinicos personales.

- 144 -
18) UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

Es el conjunto de Departamentos de Nutricin y Dieta, Lavandera y Ropera; tambin se encuentra los ambientes de mantenimiento y la
Sala de mquinas con que debe contar un hospital.
Cuadro No. 45 COCINA, NUTRICIN Y DIETA
18.1 COCINA, NUTRICIN Y DIETA

Este Departamento proporciona, los regmenes dieto teraputicos y normales a pacientes y personal a las Unidades Hospitalarias y a
la Unidad de Emergencia.
LOCALIZACIN
Para la Localizacin
de
la
Cocina
Central
en
el
Hospital
debe
tenerse
en
consideracin
lo
siguiente:
Carga y descarga
de los vveres.
Transporte
de
alimentos
a
las
Unidades
de
Hospitalizacin.
Central de la zona
de
Servicios
Generales.
Este Departamento
debe
estar
localizado en una
zona tal que permita
el
acceso
de
vehculos
que
transportan
los
alimentos.
AMBIENTES
Recepcin
Despensa
Almacn
Cmaras de Refrigeracin
Limpieza y corte de vveres
Dietista
Cocina
Preparacin
de
Carnes,
Verduras,
Alimentos
Fros,
Coccin, Frituras , Panadera
Dietas especiales
Servicio de carros, (Limpieza,
Estacionamiento)
Lavado de Ollas, Lavado (Vajilla
y utensilios)
Cuarto de Limpieza, Servicios
Higinicos de Personal de
Cocina
Laboratorio de leches
Comedor de Personal
DESPENSAS Deber ubicarse cerca a la entrada, por su comunicacin con

el exterior para el abastecimiento de mercaderas. Se considera Despensa
Seca y Despensa Fra, Despensa Seca: donde se guardan semillas, granos,
harinas, azcar, etc. Despensa Fra: donde se guardan a diferentes
temperaturas carnes, pescados, productos lcteos, verduras y frutas. Para el
clculo del rea de la Despensa se consideran los siguientes factores:
Hospitales con menos de 50 camas: 0.80 m2/cama.
COCINA CENTRAL:
Ambiente donde se realiza el proceso de elaboracin de comidas. Para el
clculo del rea de la Cocina se tendrn en cuenta: Personas que reciben
alimentacin: Pacientes, Personal, Regmenes, Dieta normal, Dietas
especiales. Sistemas de Alimentacin: Adquisicin de vveres, Almacenaje
de vveres, Preparacin, Servicio, Lavado, Eliminacin de desechos, Equipos,
Marmitas, Cocina a Vapor, Hornos. Los coeficientes para el clculo de las
reas de cocina sern: Hospitales con menos de 50 camas: 1.50 m2 por
cama
COMEDOR DE PERSONAL:
De preferencia la atencin ser el sistema de autoservicio. La capacidad
estar en relacin del nmero de personal y de acuerdo con lo siguiente:
Hospitales con menos de 50 camas: 1.00 m2 por cama
Para el clculo del nmero de comensales se tendr en cuenta lo siguiente:
Pacientes Hospitalizados: de acuerdo con el nmero de camas con
promedio de ocupacin del 85%. Personal: Se considera un ndice de 2.5
empleados por cama con un promedio del 77% de asistencia.

- 145 -
Cuadro No. 46 LAVANDERA Y ROPERA
18.2 LAVANDERA Y ROPERA

Es el Departamento encargado del lavado, planchado y suministro de ropa limpia; a los pacientes y personal del hospital.
LOCALIZACIN
EQUIPAMIENTO
AMBIENTES
Debe estar ubicada

en
la
zona
de
Servicios Generales y
cercana al Cuarto
de Mquinas y el
acceso
ser
independiente desde
el exterior. Se tendr
cuidado de que el
recorrido de la ropa
limpia no se realice
por
zonas
contaminadas.
El clculo del equipo necesario para la Lavandera estar basado en la

dotacin de ropa que tenga cada una de las Unidades y en los cambios
que se hagan.
Recepcin y Seleccin de
Ropa Sucia
Clasificacin y Peso
Lavado y Centrifuga
Secado
Planchado y Doblado
Ropa Plana
Ropa de forma
Costura y Reparacin
Depsito de Ropa Limpia
Entrega de Ropa Limpia
Oficina
Depsito de insumos
Servicios Higinicos para el
personal
Para determinar el equipo deber considerarse:

Tipo de hospital
Nmero de camas
Nmero de Salas de Operaciones

Nmero de Consultorios
Promedio de ocupacin de camas
Demanda diaria por cama
Nmero de cambios de ropa de pacientes
Influencia del clima
Tipo de tela usada con ms frecuencia
En los Hospitales deber considerarse los siguientes factores de ropa diaria
por cama:
Hospitales Generales: 4 kg.
Maternidad: 6 kg.
Emergencia: 6 kg.
El acabado de los diferentes tipos de ropa requieren de secado en
tmbolas, planchado plano y planchado de forma. Siendo los porcentajes
que se requieren:
Del 20 al 25% Secado en Tmbola.
Del 60 al 70% Planchado plano.
Del 10 al 15% Planchado de forma.
Recibo y Entrega de Ropa Sucia y Limpia: se efecta mediante una
operacin de canje, la que se realiza en la ropera. El traslado de ropa
sucia puede ser mediante la utilizacin de carros con bolsa de lona desde
el Cuarto Sptico a la Lavandera.

- 146 -
RECEPCIN Y SELECCIN DE ROPA SUCIA:

Corresponde al traslado y canje de ropa, la Recepcin se efecta mediante carros. Se contar con un recibo para facilitar el
movimiento de los carros y del personal para la entrega de la ropa.
CLASIFICACIN Y PESO:
Se considerarn ambientes o cubculos para la clasificacin de la ropa sucia: Ciruga, Ropa Blanca, Felpas, Forma y Paales.
LAVADO Y CENTRFUGA:
En este sector se efecta el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de lavadoras automticas. La carga de la ropa en
las lavadoras requiere de 8 a 12 cambios de agua, siendo el tiempo necesario de vaciado y llenado de la lavadora de una hora
con 10 minutos por carga. En los Hospitales pequeos se requiere de 2 lavadoras. En Hospitales medianos se considera el uso de 2
lavadoras y una adicional de 11.5 kg. de capacidad. Adicionalmente al sector de las lavadoras se tendr un sector para las
centrfugas de extraccin de agua.
Cada centrfuga requiere, dependiendo de su capacidad los siguientes tiempos:
De 12kg.
4
cargas por hora.
De 25 a 35 Kg. 3.5
cargas por hora.
De 70 Kg.
3
cargas por hora.
De 120 Kg.
2.5
cargas por hora.
Las centrifugas deben exceder en 25% la capacidad de las lavadoras. El sector de lavado y Centrfuga ser equivalente al 25% del
rea total de la Lavandera.
SECADO:
La ropa que no requiere ser planchada representa aproximadamente del 20 al 25% del peso total de ropa lavada y ser secada
en las tmbolas, la cual emplea 25 minutos por carga. La Localizacin de las tmbolas ser entre las centrifugas y el depsito de
ropa limpia debiendo tener una separacin mnima de 60 cm. de cualquier mquina o paramento. La ropa que requiere acabado
liso (sbanas, Fundas) representa del 60 al 70% del total de ropa lavada y se realiza en planchadora de rodillo o mangle. Los
mangles deben ubicarse cerca a las centrfugas y al depsito de ropa limpia. La ropa que requiere acabado de forma representa
del 10 al 15% del total de ropa lavada, se procesa en burros con plancha elctrica rociadora o en planchadoras de vapor. El rea
de secado ser igual al 25% del rea total de la lavandera.
COSTURA, REPARACIN Y ROPA LIMPIA:
Estar ubicado en el Depsito de Ropa Limpia y cercana al sector de planchado. El rea ser igual al 30% del rea total de la
Lavandera. Encargada del almacenamiento de la ropa limpia y nueva y de el suministro a las diferentes unidades del hospital.
CLCULO DE REAS:
Para determinar el rea que requiere la lavandera se tendr en consideracin los siguientes coeficientes: Hospitales con menos de
50 camas: 1.20 m2 por cama.

- 147 -
Cuadro No. 47 VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGINICOS
18.3 VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGINICOS

Los vestuarios son locales para el cambio de ropa de los usuarios, y su uso es limitado a la satisfaccin de las necesidades del
servicio.
LOCALIZACIN
AMBIENTES
Se debe procurar que las reas destinadas a los baos y vestidores

se encuentren lo ms cerca posible tanto de los accesos como de
las salas de mquinas de las unidades mdicas.
Vestbulo de ingreso, Vestuarios,

Duchas y Aparatos Sanitarios
Servicios Higinicos con
CLASIFICACIN DEL PERSONAL

En los Hospitales el total de personal corresponde de 2 a 2.5 veces el nmero de camas. La naturaleza diversa de las labores que se
desarrollan en las Unidades Mdicas en los distintos horarios, permite que se clasifique al personal en grupos:
Tipo de Personal
% de Personal
Personal Masculino Mdicos, Tcnicos
25
Personal Femenino Mdicos, Tcnicos
10
Enfermeras y Auxiliares
40
Administracin hombres
10
Administracin Mujeres
15
El rea de vestuarios Mdicos ser igual a 0.50 m2 del total de personal mdico. Para Enfermeras, Tcnicos y Auxiliares por sexo le
corresponder 25% para Hombres y 75% para Mujeres. El Nmero de casilleros ser igual al 85% del total, de acuerdo con los
porcentajes establecidos. La dotacin de aparatos sanitarios se regir por la siguiente tabla:
Servicio Higinico Hombres:
Nmero personal
Inodoro
1 a 15
1
Lavatorio
2
Urinario
1
Duchas
1
16 a 25
26 a 50
Por cada 20 m adicionales. 1
Nmero personal
1 a 15
Servicio Higinico Mujeres:

Inodoro
Lavatorio
1
2
16 a 25
6 a 50
Por cada 20 m adicio.
Duchas
1

- 148 -
Cuadro No. 48 MANTENIMIENTO Y TALLERES
18.4 MANTENIMIENTO Y TALLERES

Es el Departamento encargado de brindar los trabajos de conservacin de los inmuebles y el mantenimiento para los equipos,
mobiliario e instalaciones de cada Unidad del Hospital. El rea a considerar es de 0.50 ni2 por cama
LOCALIZACIN
AMBIENTES
Deber tener una comunicacin lo ms directa posible con

todos los servicios que integren la Unidad. Su ubicacin se ver
determinada por la cercana a la circulacin general para
darle acceso rpido a las circulaciones verticales y horizontales.
Deber estar cercana a la Sala de Mquinas, Almacn
General y Servicios Generales. Se evitar su localizacin
cercana a las reas de Consulta Externa, Ciruga, Sala de
Partos y Hospitalizacin.
Jefatura de Mantenimiento
Talleres de Reparaciones
Pintura
Carpintera
Herrera
Depsito de Herramientas
Depsito de Materiales
Patio de maniobras
Servicios Higinicos
Cuadro No. 49 ALMACN GENERAL
18.5 GENERAL
Es el ambiente que proporciona las condiciones ptimas para el recibo, clasificacin y resguardo de los insumos que se requieran,
a fin de cubrir las necesidades de las diversas reas operativas.
LOCALIZACIN
AMBIENTES
Debe
estar
ubicado
con
fcil
acceso
desde el exterior
y estar dotado
de una zona de
carga
y
descarga
y
tener
comunicacin
con
las
circulaciones
del Hospital.
Recepcin y Control
Jefatura
Clasificacin y Almacenado de Insumos
Mdico Quirrgico
Imaginologa
Laboratorio
Papelera
Artculos de aseo
Ropa de Hospital
Despacho y Entrega
El rea del almacn depender de la cantidad de artculos a guardar, se recomienda un coeficiente de 0.80
m2 por cama.

- 149 -
Cuadro No. 50 LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES
18.6 LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES

Tiene a su cargo la distribucin del personal de trabajo de limpieza, supervisin y la vigilancia del Hospital. Es conveniente ubicarla
prxima a la Entrada de Personal y en el sector de Servicios Generales.
Cuadro No. 51 CONFORT PERSONAL
18.7 CONFORT DE PERSONAL

Est conformado por

Auditorio

Cafetera

Estar Mdico

Vivienda
AUDITORIO O SALN DE USOS ESTAR MDICO
MLTIPLES
Ambiente destinado para la Destinado al descanso y
realizacin de eventos y reuniones reunin de los mdicos,
del
personal.
En
Hospitales enfermeras, etc. durante el
Docentes se ubicar en la zona de tiempo en que no se
Docencia e Investigacin. Para el encuentran realizando sus
clculo del rea se considera 1.00 funciones. Estar ubicado en
m2 por cada dos camas de la una zona donde no haya
capacidad total del Hospital.
circulacin de pacientes. La
capacidad estar dada por
el 10% del Nmero total de
mdicos.
VIVIENDA MDICA
Corresponde a las viviendas para los mdicos
extranjeros o nacionales, que realizarn jornadas
mdicas, que prestan servicio en los Hospitales.
AMBIENTES
Habitaciones, Servicio Sanitario,
Cocina, Patio de lavado
Estar, Comedor,
HABITACIONES
Por comodidad se considera habitaciones con 2
camas, de preferencia literas, las mismas que
debern contar con closet en cada habitacin.

- 150 -
19) INSTALACIONES
Todas las instalaciones que se requieren en los hospitales se conforman por sistemas complejos o redes que se desarrollan horizontalmente
y verticalmente por todas las dependencias y se clasifican:
Redes Sanitarias e Hidrulicas
Redes Elctricas
Sistema de Aire acondicionado
Todas las instalaciones debern ceirse a lo estipulado en el Reglamento Nacional de Construcciones en los Captulos correspondientes.
20) INSTALACIONES SANITARIAS E HIDRULICAS
Red de Agua Potable fra y caliente
Red de Agua Contra incendio
Red de Riego para reas verdes
Desage de Agua de Lluvias (Pluviales)
Desage de Aguas Servidas
Vapor
Gas Combustible
Oxgeno
Vaco
Oxido Nitroso
Aire Comprimido

- 151 -
Cuadro No. 52 RED DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE
20.1 REDES DE AGUA

POTABLE
20.2 ABASTECIMIENTO
20.3 TRATAMIENTO DEL

AGUA
20.4 TANQUES DE
ALMACENAMIENTO
Las
Instalaciones
de
agua
potable deben ser diseadas y
construidas
de
modo
que
preserven la potabilidad del
agua destinada al consumo
humano y que garanticen su
suministro.
Se efectuar a travs de la red

pblica; cuando el abastecimiento
pblico no se encuentre en
condiciones de prestar servicio
adecuado, ya sea en cantidad o
calidad, se permitir el uso de
abastecimiento de agua privada,
siempre que, tanto la fuente como
el tratamiento de potabilizacin
sean satisfactorios. La dotacin de
agua a considerarse, de acuerdo
con
el
Reglamento
de
Construcciones
para
locales
hospitalarios
se
calcular
de
acuerdo con la siguiente tabla:
Hospitalizacin 600 Lts. por da y
Cama
Consultorios 500 Lts. por da y
Consultorio
Consultorio Dental 1,000 Lts. por da
y Unidad Dental
Lavandera 40 Lts. por Kg. de Ropa
La dotacin de agua para el
regado de las reas verdes ser en
razn de 2 Lts. Por da y metro
cuadrado.
El contenido de las sales de

calcio y magnesio no deben
pasar de 40 a 50 mg/litro de
CaCo3; si el contenido de sales
es mayor es aconsejable el
tratamiento del agua para
mantener su dureza en los limites
debidos. El agua para las
calderas deber contar con
valores inferiores a 5 mg/litro. A
fin de garantizar la pureza
bacteriolgica del agua de
consumo, es conveniente la
aplicacin
de
cloro,
la
clarificacin
en
Hospitales
Pequeos donde el consumo de
agua sea mnimo se usar
hipocloritos
de
calcio,
en
Hospitales Medianos y Grandes
de preferencia se usar equipos
de gas, cloro.
Cuando el abastecimiento
de agua pblica no sea
continuo o carezca de
presin suficiente, deber
proveerse de uno o varios
tanques
de
almacenamiento,
que
permita el suministro de
agua en forma adecuada.
Si el agua es tratada para su
potabilizacin, se construir
dos almacenamientos, uno
para agua no tratada la
misma que ser usada en
los servicios de proteccin
contra incendios y riego de
reas verdes y otro para el
agua tratada de consumo
interno del hospital. La
capacidad de los tanques
tendr un volumen para
satisfacer por lo menos igual
al consumo diario.
Los
Tanques
de
Almacenamiento debern
alejarse en lo posible de
muros
medianeros
y
desages a una distancia
mnima de 10.00 ml.

- 152 -
Cuadro No. 53 RED DE DISTRIBUCIN DE AGUA
20.5 RED DE AGUA

CALIENTE
20.6 REDES DE
DISTRIBUCIN
20.7 RED DE
AGUA CONTRA
INCENDIO
20.8 RED DE
AGUA PARA
RIEGO DE
REAS VERDES
20.9 RED DE
DESAGE DE
AGUAS
PLUVIALES
El calentamiento de
agua
se
podr
efectuar por vapor.
El
volumen
de
almacenamiento de
agua caliente de
acuerdo
con
el
Reglamento
de
Construcciones
se
estimar de acuerdo
con los siguientes
factores:
Hospitalizacin
250
Lts. por da y Cama
Consultorios 130 Lts.
por da y Consultorio
Consultorio Dental 100
Lts. por da y Unidad
Dental
En los Servicios de
Baos
y
usos
generales
la
temperatura ser de
60
grados
centgrados.
En
cocina y lavandera
80
grados
centgrados. Para el
clculo
de
la
capacidad
de
equipos
de
Se ubicarn en
ductos verticales
que permitan su
revisin
y
mantenimiento.
No se permitir
las instalaciones
de
redes
de
agua en las cajas
de
ascensores.
En cada piso se
instalarn puertas
en todo lo ancho
del ducto y se
abrirn hacia los
pasadizos
y
cuartos de aseo.
No se permitir la
Localizacin de
ductos sanitarios
en
reas
de
hospitalizacin,
consultorios,
estacin
de
enfermeras,
quirfanos, sala
de recuperacin
y
sala
de
observacin.
Sern
proyectadas
y
ejecutadas
de
manera
que
permitan
el
rpido,
fcil
y
efectivo
funcionamiento.
Las
redes
de
incendio
sern
totalmente
independientes de
las
de
Agua
Potable.
El
almacenamiento
de agua en los
tanques
para
combatir
incendios,
debe
asegurar
el
funcionamiento
simultneo de 2
mangueras
durante
media
hora.
No
se
permitir
la
localizacin
de
tuberas de agua
contra
incendio
en los quirfanos,
ductos
de
Podrn
ser
diseadas
formando
parte
del
sistema
de
distribucin
de
agua o en forma
independiente. El
riego
de
reas
verdes
podr
hacerse
con
puntos
de
conexin
para
mangueras
dotadas de sus
correspondientes
vlvulas
o
con
rociadores.
El agua de lluvia
proveniente
de
techos,
patios,
azoteas y reas
expuestas, podr
ser conectada a la
red pblica del
alcantarillado,
siempre que el
sistema lo permita.
Cuando no exista
un
sistema
de
alcantarillado
pluvial y la red
pblica haya sido
diseada
para
recibir
aguas
servidas
nicamente, no se
permitir
descargar en ellas
aguas de lluvias.
Estas
debern
disponerse
al
sistema de drenaje
o reas verdes
existentes.
- 153 -
20.10 DESAGE DE
AGUAS SERVIDAS
El sistema integral de
desage
deber
ser
diseado y construido en
forma tal que las aguas
servidas sean evacuadas
rpidamente desde todo
aparato
sanitario,
sumidero u otro punto de
coleccin, hasta el lugar
de
descarga
con
velocidades que permitan
el arrastre de las excretas
y materias en suspensin,
evitando obstrucciones y
depsitos de materiales.
Todo sistema de desages
deber estar dotado de
suficiente
nmero
de
elementos de registro, a
fin de facilitar su limpieza y
mantenimiento.
Se
instalarn separadores de
grasa en los conductos de
desage de lavaderos de
lavaplatos
u
otros
aparatos sanitarios donde
exista
el
peligro
de
introducir al sistema de
desage,
grasa
en
cantidad suficiente para
afectar
el
buen
produccin de agua
caliente, as como
para la capacidad
del
tanque
de
almacenamiento se
utilizar en relaciones
que se indican: La
capacidad
del
almacenamiento en
relacin
con
dotacin diaria en
litros ser de 2/5; y la
capacidad
horaria
del
equipo
de
produccin de agua
caliente en relacin
con la dotacin en
litros ser de 1/6.
instalaciones
elctricas ni en los
vacos
de
los
ascensores.
funcionamiento de ste.
Los desages provenientes
de los siguientes equipos,
debern descargar en los
conductos de desage en
forma
indirecta:
Esterilizadores, recipientes
y equipos similares de
laboratorios,
refrigeradoras, tuberas de
rebose de tanques, y
todos aquellos que se
considere inconvenientes
en resguardo de la salud
pblica.
Cuadro No. 54 INSTALACIONES ESPECIALES
20.11 VAPOR
20.12 GAS
COMBUSTIBLE
20.13 OXGENO
20.14 XIDO
NITROSO
Para
la
produccin de
vapor se usarn
calderos
a
generadores de
vapor
en
nmero
suficiente para
satisfacer
las
necesidades.
Podr ser natural o

licuado; en caso de
que el consumo sea
de gran demanda
y
amerite
una
instalacin
de
abastecimiento de
tipo industrial, el
equipo
de
medicin se alojar
en un recinto con
ventilacin
adecuada y con un
Se requerir de una central de oxgeno que

mediante una red de tuberas suministre a sus
terminales en los puntos en que se necesitan
tomas de oxgeno. Tambin se podr utilizar
un sistema de bateras de cilindros con
reguladores automticos y conectados a la
red de tuberas. Se utilizarn vlvulas con
tapn roscado y con acoplamiento rpido
de tipo insercin y estarn colocadas en las
paredes a una altura de 1.50 ml. Los
ambientes e instalaciones de oxigeno
debern estar alejados de daos mecnicos,
lneas de energa elctrica, tuberas de gases
Este tipo de gas

es usado en las
Salas
de
Operaciones
como
anestsico. La
ventaja es que
no
produce
riegos
de
explosin en los
Quirfanos. La
central
de
abastecimiento
- 154 -
20.15 AIRE
COMPRIMIDO
20.16 VACO
O SUCCIN
Se
obtiene
mediante
Dado
la
compresores, el a
aire comprimido obstruccin
tiene que ser de las tuberas
seco, limpio y nos
es
libre de aceite. aconsejable
de
Deber
estar disponer
dotado de un instalaciones
succin,
sistema
de de
purificacin
siendo
secado
y recomendabl
enfriamiento de e el uso de
rea no menor de
36 m2 y de acuerdo
con el consumo
necesario que se
desee obtener. En
caso de utilizarse
gas
licuado,
se
ubicar el tanque
en un lugar con
buena ventilacin
protegido de daos
mecnicos y con
una distancia no
menor de 7.5 ml. y
a
15
ml.
del
ambiente donde se
ubique el depsito
de oxigeno. Las
tuberas de gas no
se instalarn en
stanos o entrepisos
que no estn a nivel
de terreno.
y lquidos inflamables. Todas las tuberas de

distribucin debern ser de cobre con
soldadura de latn en los puntos de
acoplamiento. No podrn ser instaladas en
los ambientes de ropa sucia. Cada ramal de
alimentacin
tendr
una
vlvula
de
succionamiento en un lugar visible y de fcil
acceso.
de xido nitroso
tiene las mismas
caractersticas
del oxgeno.
aire. Se podr
ubicar en la
Sala
de
Mquinas.
inyectores
accesorios
que provoca
la succin.
LAS TOMAS DE OXGENO DEBERN UBICARSE:

Medicina
General,
Ciruga,
GinecoObstetricia al 25% del nmero de camas.
Pediatra al 50% del nmero de camas.
En todos los cuartos de aislamiento.
Neonatologa al 25% del nmero de cunas.
Prematuros al 100% de las cunas o
incubadoras.
Unidad de Cuidados Intensivos al 100% del
nmero de camas.
Unidad de Emergencia al 100% del nmero
de camas de adultos y nios.
Salas de Recuperacin, Post-operatoria y
Post-parto al 100% del nmero de camas.
Salas de Operaciones una de oxgeno y dos
de succin por sala.
Sala de Partos dos de oxgeno y dos de
succin por sala.
Laboratorios una por toma de flanmetro.
Sala de Rayos x una toma por sala.
Las salidas para las tomas de oxgeno en
Neonatologa debern estar concentradas
en una sola rea. En las salas de operaciones
y de partos las tomas estarn dispuestas junto
con las de aire comprimido, xido nitroso y
electricidad.
- 155 -
Cuadro No. 55 INSTALACIONES ELCTRICAS
20.17 ENERGA ELCTRICA

20.17.1 SUB ESTACIN
Deber regirse a lo especificado en
el TITULO IX Instalaciones Elctricas,
Mecnicas
Y
Especiales
del
Reglamento
Nacional
de
Construcciones.
Los
servicios
elctricos
para
hospitales comprende:

Sub - estacin elctrica

Servicio de Emergencia

Alumbrado y Fuerza

Intercomunicadores

Servicio Telefnico

Buscapersonas

Msica y Sonido

Circuito cerrado (TV)

Navegacin Area
20.17.2 SERVICIO DE EMERGENCIA

Se contar con equipos o grupos electrgenos de acceso
automtico y se ubicarn en ambientes cercanos a la sub.estacin. La salida de los gases estar prevista de un
silenciador.
El Servicio de Emergencia deber estar conectado a los
siguientes circuitos:
Circulacin, salidas y escaleras
Ascensores para transporte de pacientes y montacargas para
transportes de medicinas y comidas
Intercomunicadores, sistema de buscapersonas y telfonos.
Sistema de alarmas contra incendio
Funcionamiento de los sistemas de oxgeno y xido nitroso
Salas de operaciones y de partos
En la casa de maquinarias se contar con el 100% de
iluminacin si el rea es menor de 100 m2 y el 50% si el rea es
mayor.
En las Salas de Hospitalizacin
En las Estaciones de Enfermeras
Del 30% al 50% en la Central de Esterilizacin y Equipos, Banco
de Sangre, Farmacia, Almacn, Cocina General y Lavandera.
Estar ubicado en una 162

zona de fcil acceso de
preferencia en el patio de
Servicios
Generales.
El
ambiente
de
la
SubEstacin deber contar con
una buena ventilacin y el
rea de ventilacin ser de
20 cm2 por KVA y no menor
de 930 cm2.
Cuadro No. 56 AIRE ACONDICIONADO
20.18 INSTALACIONES DE AIRE ACONDICIONADO
20.19 SISTEMAS DE VENTILACIN
Se instalar Sistemas de Aire Acondicionado en todos los locales

que se requiera condiciones de Asepsia Rigurosa: Sala de
Operaciones.
En la Cocina y Lavandera el sistema ser por extractores de
renovacin de aire.
1.
2.
3.
4.
Ventilacin, Induccin y Extraccin

Refrigeracin
Calefaccin
Acondicionamiento de Aire
Unizona, Multizona, Individuales, Induccin.

- 156 -
6.10.2 PREMISAS DE CIRCULACIONES PARA HOSPITALES

Los accesos a cualquier hospital por medio de rampas
son
indispensables, pues un paciente puede ser ingresado a las
instalaciones en camilla, silla de ruedas o puede incluso entrar
caminando cmodamente.
Foto No. 25 RAMPA DE PACIENTES
Foto No. 24 RAMPA DE EMERGENCIA

- 157 -
6.10.3 PREMISAS DE ILUMINACIN Y VENTILACIN

NATURAL
Foto No. 27 POZOS DE LUZ
Es muy importante tener iluminacin y ventilacin natural.

Foto No. 26 VENTANERA

- 158 -
Foto No. 30 IDENTIFICACION
6.10.4 PREMISAS DE SEALIZACIN

Es necesario contar con sealizacin y directorio de servicios
para que todos los usuarios puedan hacer uso adecuado de las
instalaciones hospitalarias.
Foto No. 28 DIRECTORIO DE SERVICIOS
Foto No. 31 REGLAMENTOS
Foto No. 29 RUTA Y PROHIBICIN

- 159 -
Foto No. 33 REA DE GINECOLOGA
6.10.5 PREMISAS DE COLOR

Los colores que se utilizan en hospitales y clnicas estn regidos
por cdigos nacionales e internacionales. Y van de acuerdo
con el tipo de institucin y servicio que prestan, Tambin
corresponde un color a cada tipo de circulacin.
Foto No. 32 REA DE PEDIATRA
Foto No. 34 REA DE RECUPERACIN

- 160 -
6.10.6 PREMISAS DE REA DE RADIOLOGA.

Los espacios que se utilizan para equipo de radiologa deben
de cumplir con los requerimientos del reglamento de energa y
minas, ya que deben utilizarse materiales apropiados para evitar la
radiacin.
Foto No. 36 REA DE RAYOS X
Foto No. 35 REA DE DISPARO DE RAYOS X

- 161 -
6.10.7 PREMISAS DE MANEJO DE DESECHOS.

Los hospitales deben tener lugares y recipientes adecuados
para el manejo de desechos bio-infecciosos y basura comn.
Foto No. 38 BASURA COMN
Foto No. 37 BASURA BIO INFECCIOSA

- 162 -
6.10.8 PREMISAS DE LIMPIEZA Y ESTERILIZACIN

Foto No. 40 AUTOCLAVE
Cada rea de un hospital debe contar con el mobiliario
necesario para la limpieza y desinfeccin de manos y equipo
mdico.
Debe contar con areas y mobiliario adecuado para el lavado
y esterilizado de uniformes del personal, batas de pacientes,
blancos, instrumentos etc.
Foto No. 39 MOBILIARIO Y LQUIDOS DESINFECTANTES

- 163 -
6.10.9 PREMISAS DE INSTALACIONES ESPECIALES

Foto No. 42 TOMAS DE OXNENO Y SUCCIN
Debe existir un lugar especial para cada equipo.
Instalaciones adecuadas y accesibles en cada rea.
Por ejemplo: Oxigeno, succin de lquidos.
Foto No. 41 REA DE CILINDROS DE OXGENO
Oxgeno
Succin
Foto No. 43 PORTA SUERO

- 164 -
Cuadro No. 57 CARACTERSTICAS BSICAS
6.10.10 PREMISAS DE TIPOLOGA HOSPITALARIA

- 165 -
Cuadro No. 58 CARACTERSTICAS ESPECFICAS

- 166 -
6.10.11 PREMISA DE DISTRIBUCIN DE HOSPITAL37

Grfica No. 1 Esquema de funcionamiento de hospital
PACIENTES EXTERNOS
VISITANTES
PACIENTES INTERNOS
PERSONAL Y SERVICIOS
FUNCIONAMIENTO DE HOSPITAL GENERAL

37. El Hospital Pblico, Tendencias y Perspectivas, Oficina
Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria Panamericana.

- 167 -
Grfica No. 3 Proyecto integrado de Quirfanos
6.10.12 PREMISAS PARA QUIRFANOS37

La meta de todas las ideas de diseo del quirfano es la
seguridad del paciente y la eficiencia en el trabajo
trabajo.
A. PRINCIPIOS DEL DISEO DE QUIRFANOS
Eliminar la fuente de contaminacin externa con sistemas

de transito adecuado dentro de la unidad
unidad.
Separar en su interior reas spticas y aspticas
Grfica No. 2 reas de esterilizado
Esterilizado
Esterilizado
C. DIMENSIONES DE QUIRFANOS
FANOS
El tamao ideal es de 35-60
35
m2, a partir de aqu seria
demasiado grande, sera poco til tener el material a utilizar a 5-6
5
metros de distancia y nos tendramos que mover aumentando el
riesgo de contaminacin.
Por lo menos debe estar estril desde una altura de 70 cm.

B. TIPOS DE DISEOS DE QUIRFANOS
Corredor Central
Doble Corredor
redor Central con Ncleo Central Asptico
Circular ( Corredor Perifrico)
Proyecto Integrado
Menos de 35 m2 sera demasiado pequeo, el personal de

quirfano no podra moverse de forma cmoda.
cmo
37. El Hospital Pblico, Tendencias y Perspectivas,
Perspectivas
Oficina
Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria Panamericana.
Hospital Universitario
Univers
CUNOC
- 168 -
6.10.13 PREMISAS PARA EDIFICACIONES

EDUCATIVAS 38
I. CRITERIOS PARA CALCULAR EL REA PTIMA DE UN
EDIFICIO EDUCATIVO
i.
UBICACIN
Conforme al planeamiento urbano (o regional) segn sea el

caso se planteara la localizacin ideal o ms adecuada para el
establecimiento educativo necesario, detectando a travs de un
diagnostico. Que se consideren aspectos como:
Poblacin a servir, radios de accin de los edificios escolares
existentes y por construir, y normas de equipamientos urbano, entre
otros.
educativo, en funcin de sus capacidades y de la densidad de las

poblaciones a las que sirven.
El edificio deber situarse dentro de la zona de residencia a la
cual sirve, entendindose por estar a la del 70% de su alumnado
como un mnimo, considerando las proyecciones futuras de
desarrollo habitacional. La distancia de recorrido y el tiempo
recomendable seran segn el nivel educativo y las condiciones
de movilidad de los alumnos.
Cuadro No. 59 DISTANCIA DE RECORRIDO

DISTANCIAS DE RECORRIDO POR NIVEL EDUCATIVO
REA
DISTANCIA DE
TIEMPO DE
RECORRIDO A PIE
RECORRIDO
NIVEL
PREprimario
Grfica No. 4 UBICACIN DE TERRENOS EDUCATIVOS
urbano
200 a 300 mts
Hasta 15 min.
urbano
rural
500 a 1200 mts

500 mts
15 a 30 min.
45 a 60 min.
Medio
y
Universitario urbano
1000 a 2000 mts
30 a 45 min.
primario
En el caso de edificios educativos con radios de accin de

amplitud regional, se representar su ubicacin y radio de accin
en un plano regional y en el plano urbano del poblado designado
a alojarlo, considerando la equidistancia (entendida este no solo
en sentido espacial) entre establecimientos del mismo nivel
FUENTE: elaboracin propia SEGN CRITERIOS NORMATIVOS

PARA EL DISEO DE EDIFICIOS ESCOLARES DE MINEDUC
38. Criterios normativos para el diseo Arquitectnico de
edificios escolares. MINEDUC Guatemala.

- 169 -
ii.
ENTORNO
La tarea acadmica debe desarrollarse en un ambiente
tranquilo, seguro y agradable, esta exigencia trasciende al mbito
unitario del establecimiento y se proyecta hacia todas las
actividades exteriores que se desarrollan en los alrededores del
edificio educativo.
De esta manera, las mejores condiciones del entorno las
proporcionaran las zonas residenciales con espacios abiertos y
arbolados, de calles tranquilas y de poco trnsito, alejadas no
menos de:
120.00 metros de centros generadores de ruidos, olores
o Emanaciones.
300.00 metros de
hospitales
500.00 metros de
cementerios
Y lo ms posible de reas o centros cuyas actividades sean
discordes con las caractersticas y exigencias psicopedaggicas
propias de la edad de los educandos, tanto en el aspecto fsico
como moral.
Un aspecto importante ser ubicar la escuela, de ser posible

cerca del equipamiento deportivo y de recreacin de la
comunidad, aprovechndolos as para la formacin de los
educandos.
Debern evitarse peligros tales como cables de alta tensin y
posibilidades de inundacin o deslaves.
iii.
ACCESIBILIDAD
Para la eleccin de un terreno debe tomarse muy en cuenta

sus facilidades de acceso, de acuerdo con las caractersticas de
las calles circundantes y la natural afluencia de personas (alumnos,
profesores, padres de familia, etc.) materiales y servicios. Deber
estar alejado de las vas de trnsito intenso, rpido o pesado y el
nmero de accesos sea reducido al mnimo para el control de
ingresos y egreso.
Grfica No. 6 ACCESIBILIDAD

Grfica No. 5 EMPLAZAMIENTO PTIMO

- 170 -
iv.
INFRAESTRUCTURA FSICA
Cuadro No. 60 REA MNIMA NECESARIA POR ALUMNO
REA DE TERRENO SEGN NUMERO DE ALUMNOS
REA MINIMA
No. ALUMNOS
POR ALUMNO
SUPERFICIE m2
400
10
4000
500
9.75
4875
600
9.5
5700
700
9.25
6475
800
9
7200
900
8.75
7875
1000
8.5
8500
1100
8.25
9075
1200
8
9600
La existencia de servicios pblicos, tales como lneas de

electricidad, agua, drenajes, telfono, transporte, pavimento, etc.,
es esencial para el mejor funcionamiento del plantel educativo. El
lugar debe contar con el mximo de servicios para poder obtener
las mejores condiciones de accesibilidad y la simplificacin y
mayor eficiencia de las instalaciones del edificio.
Grfica No. 7 SERVICIOS
v.
CARACTERSTICAS CLIMTICAS
La incidencia de los factores climticos en las

actividades acadmicas es particularmente notoria, a
tal punto que cualquier falta de previsin en este
sentido llevar a niveles inaceptables en el rendimiento
de los espacios educativos, especialmente los
destinados a la enseanza por tanto, las caractersticas
climticas tanto regionales como de micro-clima,
definidas en funcin de los datos correspondientes a:
temperatura, precipitacin pluvial, vientos dominantes,
humedad, soleamiento, luminosidad y fenmenos
especiales (sismos, huracanes) son determinantes en las
condiciones adecuadas de habitabilidad de los
espacios educativos.

- 171 -
Grfica No. 9 PLANTA CLIMA CLIDO

- 172 -

LLUVIOSOS
Grfica No. 11 PLANTA CLIMA CLIDO LLUVIOSO

- 173 -
Grfica No. 12 ASPECTOS CLIMTICOS EN AMBIENTES FROS
Grfica No. 13 PLANTA CLIMA FRO
Es importante conocer las horas en que el terreno

recibe luz solar y el sentido de sombras, que depender
de la localizacin geogrfica y la orientacin del
terreno, es conveniente tomar en consideracin la
presencia de edificios altos o accidentes geogrficos
tales como cerros, volcanes, bosques, etc. que
interfieran en el adecuado soleamiento, en tanto que
en las calurosas debe evitarse.
La vegetacin y arbolada existentes deben ser
debidamente valorados para su integracin al diseo,
sin llegar a sacrificar una correcta solucin
arquitectnica, debern ubicarse igualmente las
construcciones existentes.

- 174 -
Grfica No. 14 EJEMPLOS DE VENTILACIN CRUZADA EN SECCIN
Grfica No. 15 EJEMPLOS DE VENTILACIN CRUZADA EN PLANTA
vi.
TAMAO
El tamao adecuado del terreno necesario para la
construccin de un edificio educativo, es aquel que permite
desarrollar la totalidad del programa de necesidades del edificio,
considerando, incluir los espacios abiertos para recreacin,
educacin fsica y estacionamientos, sin forzar el desarrollo en
altura por encima de los niveles adecuados a la edad de los
alumnos.
El tamao del terreno depender principalmente del nmero
de alumnos que asisten a la institucin, aplicndose el de la
jornada critica, el rea se determinara conforme la tabla a
continuacin:
El rea mnima en el nivel primario ser de 3000m2 o sea el
equivalente a un predio para una escuela primaria de 6 aulas con
capacidad mxima de 40 alumnos por aula y un ndice de 12.50
m2 por alumno.
Segn sea el nmero de alumnos y niveles de contraccin, el
rea a utilizar ser conforme la tabla siguiente.
Cuadro No. 61 REA DE TERRENO POR NIVEL EDUCATIVO
REA DE TERRENO POR NIVEL EDUCATIVO

REA DE TERRENO /
ALUMNO
NUMERO DE
NIVEL EDUCATIVO
PLANTAS
OPTIMO
MINIMO
PRE-primario
urbano
primario
rural
Medio
universitario
15 m 2
12 m 2
7.40 m 2
5.90 m 2
40 m 2
12.55 m 2
147.75 m 2

- 175 -
Atendiendo a circunstancias fsico-geogrficas y de costo, se

consideran aceptables reducciones hasta el 30% del rea optima
principalmente cuando exista la posibilidad de utilizar reas verdes
comunales, bibliotecas, salones de usos mltiples, etc. En general,
se recomienda mantener cierta holgura con el fin de que el
terreno permita ampliaciones futuras.
vii.
ix.
FORMA
El terreno debe ser de forma y planimetra regulares, planos o
de pendiente suave no mayor del 10% aun cuando los desniveles
resultan interesantes para el diseo de edificios educativos y
conviene explotarlos en el diseo de reas exteriores, no se
permitira por ningn motivo la construccin de edificios
educativos en terrenos de pendientes exageradas o en laderas de
carros.
La recomendacin anterior debe cumplirse especialmente en
los terrenos de escasa superficie, en los que las anomalas en
cualquiera de los aspectos antes mencionados, pueden llegar a
anular las posibilidades de una correcta solucin arquitectnica se
deber procurar que el terreno tenga una superficie ligeramente
ms elevada respecto al rea circundante para asegurar un
drenaje natural y evitar los gastos por nivelacin y rellenos para
obtener pendiente.
NATURALEZA
El terreno para una construccin educativa debe presentar las
condiciones fsicas adecuadas, especialmente en lo que se refiere
a su capacidad portante y a su vulnerabilidad a inundaciones,
desbordes, aludes, etc., cualquier deficiencia en uno de estos
aspectos debe ser corregida con los medios idneos que permitan
anular su incidencia en relacin con la estabilidad, durabilidad y
seguridad en el uso.
La resistencia mnima del suelo debe ser de 1.0 Kg./cm. 2 no
debiendo utilizar jams terrenos que sean de material de relleno.
La capa fretica debe estar cuando menos a 1.00 metro de
profundidad.
CARACTERSTICAS PRIMARIAS
La incidencia de los factores climticos en las actividades
acadmicas es particularmente notoria, a tal punto que cualquier
falta de previsin en este sentido puede llevar a niveles
inaceptables en el rendimiento de los espacios, educativos,
especialmente los destinados a la enseanza por tanto, las
caractersticas climticas tanto regionales como de micro clima,
definidas en funcin de los datos correspondientes a: la
temperatura precipitacin pluvial, vientos dominantes, humedad,
soleamiento, luminosidad y fenmenos especiales sismos,
huracanes, etc.) Son determinantes en las condiciones adecuadas
de habitabilidad de los espacios educativos.
viii.
Los terrenos debern ser preferentemente rectangulares, con

una relacin largo-ancho mxima de 5:3.
x.
ZONIFICACIN
Las actividades que se desarrollan en el edificio educativo
comprenden campos o sectores bien definidos, enseanza
practica, administracin, etc. Todos vinculados al ncleo directivo
y complementado por los correspondientes servicios generales.
El diseo debe contemplar una ntida distincin entre los
sectores de modo que la actividad que se desarrolla en cada uno
de ellos no interfiera, ni sea interferida por la que se desarrolla en
los dems. Pero el mismo tiempo debe existir una adecuada
vinculacin
entre
los
distintos
sectores,
mediante
los
correspondientes elementos de articulacin, tales como
circulaciones horizontales y verticales patios cubiertos, etc. De
modo de asegurar la necesaria unidad de toda la tarea educativa
que se desarrolla en el establecimiento.
Los recorridos de circulaciones deben reducirse al mnimo
indispensables y siempre que sea factible, se integraran las reas
de circulacin a las de usos mltiples, patios cubiertos y similares, a
- 176 -
fin de lograr un mejor aprovechamiento y economa en el rea por

construir.
a. CAPACIDAD
El tamao del edificio educativo en cuanto a capacidad, vara
de acuerdo con las caractersticas de cada nivel educativo, a fin
de mantener la convivencia disciplinada de los educandos y los
niveles de operatividad de la institucin.
Los espacios que integran el edificio educativo se clasifican en

cinco grupos:
Educativos
Administrativos
Complementarios
Circulaciones
Grfica No. 16 ZONIFICACIN
b. EMPLAZAMIENTO
El correcto emplazamiento del conjunto en el terreno supone
tener en cuenta, en primer lugar, una adecuada relacin entre la
superficie ocupada por las construcciones y las superficies libres,
incluidas en estas las reas
de recreacin. Deportes,
estacionamientos, reas verdes, etc., la tendencia de este
aspecto debe ser la de lograr el mximo de espacios abiertos
compatibles con el tamao del terreno y del edificio y construir.
Las superficies construidas a nivel del terreno o planta baja
ocuparan como mximo un 40% de la superficie del mismo y
estarn ordenadas de modo que los espacios abiertos para los
diferentes cines, pueden integrarse en mbitos amplios de formas
regulares.
xii.
Esta divisin por funciones en que quedan comprendidos todos

los locales educativos, permita establecer relaciones entre el rea
ptima de cada uno de ellos y la total del edificio, facilitando los
trabajos relativos al planeamiento, diseo y evaluacin de los
edificios educativos.
xi.
TAMAO DEL EDIFICIO

El establecimiento educativo, adems de cubrir las
proporciones establecidas en cuanto a la relacin del rea
construida y la superficie total del terreno considerada en el inciso
deber tomar en cuanto a:
ORIENTACIN
Debe tenerse en cuenta, adems que tanto el emplazamiento
como la forma del edificio estn tambin condicionados por la
necesidad de obtener una correcta orientacin para la
iluminacin ventilacin y soleamiento de todos los sectores del
edificio, de acuerdo con el destino de los espacios acadmicos
que lo integran y a las condiciones geogrficas del lugar.
Es as como el diseo del conjunto deber contemplar el
control de la penetracin solar, tratamiento de las superficies
externas, movimiento del aire, disposicin espacios exteriores,
posicin y proteccin de las aberturas exteriores y material de
construccin.
La orientacin ideal ser la norte sur, abriendo las ventanas
bajas de preferencia al norte, sin embargo la orientacin ser
- 177 -
definida en el terreno, teniendo en cuenta principalmente el

sentido del viento dominante, debiendo abrir las ventanas bajas
en este sentido, en casos particulares como zonas fras extremas
deber evitarse abrir las ventanas en la direccin del viento. Las
canchas deportivas se orientaran norte-sur.
A partir de la capacidad inicial que se le asigne y siempre que

ella est por debajo de los valores fijados como ptimos o
admisibles para su nivel, el edificio que debe tener posibilidades de
crecimiento dentro de mrgenes razonables, pero sin que pueda
llegar en ningn caso a superar el valor considerado como
mximo total. Para lo que deber impedirse incrementos
desmedidos de matricula que alteren el desarrollo normal del
proceso educativo.
En ese sentido se fija un mximo ptimo de 1200 alumnos para

el turno de mayor demanda, para el caso de edificios de uso
simultneo por distintos niveles educativos, y los siguientes valores
indicativos por nivel de escolaridad.
Cuadro No. 62 NMERO MXIMO POR NIVEL EDUCATIVO

Cuadro No. 63 REA CONSTRUIDA POR NIVEL EDUCATIVO
NMERO DE ALUMNOS MXIMO POR NIVEL EDUCATIVO
REA CONSTRUIDA POR NIVEL EDUCATIVO

NIVEL
xiii.
NMERO DE ALUMNOS
NMERO DE AULAS
PRE-primario
180
primario
960
24
medio bsico
medio
diversificado Y
Universitario
1000
25
REA CONSTRUIDA
4m2/alumno
5m2/alumno
7m2/alumno
8m2/alumno
1200
30
xiv.
SUPERFICIE
El tamao del edificio educativo en cuanto a rea requerida,
vara en funcin de las necesidades que tenga que satisfacer
segn sea la capacidad asignada y el nivel o modalidad de la
enseanza a que se destina el establecimiento.
En general y sin perjuicio de cumplir con las exigencias
correspondientes en cuanto a clase y cantidad de espacios
necesarios y sus dimensiones respectivas, el edificio escolar deber
contar con la superficie cubierta mnima que se indica en la tabla.
NIVEL
PRE-primario
primario
medio bsico
medio diversificado a
universitario
ALTURA
Normalmente, el edificio educativo debe alcanzar su mximo
desarrollo en la planta baja, dentro de los limites que imponen
la dimensin del terreno disponible, la necesidad de espacios
abiertos la conveniencia de reducir recorridos de circulacin a
instalaciones debe tener muy en cuenta los niveles mximos
admisibles de acuerdo con la edad de los alumnos y la ndole
de las distintas actividades educativas.
En general no se aceptaran construcciones de ms de 3 niveles
y en el nivel pre-primario solo se aceptara uno. Los talleres y
laboratorios debern colocarse en el primer nivel por economa
de instalaciones.
- 178 -
xv.
ACCESOS
Los centros educativos en su emplazamiento deben

asegurar facilidad y seguridad para el acceso de
alumnos, desde los lugares habituales de residencia.
Estratgica ubicacin de sus accesos. Reducidos al
mnimo necesario y acordes a las caractersticas de las
calles circundantes.
Es as como los accesos desde el exterior sern de recorrido

rpido y simple y desde los distintos sectores, para facilitar la
vigilancia.
El control y acceso de alumnos se ubicara de preferencia
evitando las leyes de trnsito peligrosos, alejando de las esquinas y
retirado no menos de 7 metros con respecto al lmite de la calle, en
caso contrario se colocaran elementos de proteccin.
i.
FUNCIONALIDAD
La funcionalidad de los espacios educativos se define como la

correspondencia entre necesidades y recursos, optimizada de
modo coherente a la luz de los criterios elementales de economa
y de a cuerdo a las exigencias funcionales de la pedagoga,
asegurando:
Una mxima adecuacin entre las actividades

educativas bsicas y su respuesta espacial.
Una tipificacin que simplifique los sistemas y procesos

de diseo, construccin y mantenimiento de los edificios
educativos y que reduzca los costos globales de los
mismos y una optimizacin del nivel de higiene y confort
que facilite el mejor aprovechamiento de la tarea
educativa proporcionando las mejores condiciones de
habitabilidad que puedan obtenerse y dando cabida a
la utilizacin de los ms avanzados recursos de la
tecnologa.
II. CRITERIOS CONCEPTUALES DE DISEO

La programacin de un edificio o de un conjunto de edificios
educativos se puede definir como la determinacin, calculo y
organizacin de los requerimientos lo que su desarrollo debe
responder a un estudio racional, que con base en la demanda
establecida a travs del estudio de las necesidades de una
poblacin a servir, logra la identificacin del proceso educativo
inherente al edificio, con una economa de superficies, la cual se
entender en trminos de mxima utilizacin de los espacios.
Los diferentes tipos de espacios necesarios conforme a

los mtodos y tcnicas de enseanza adoptadas y a los
contendis de los planos de estudios.
El dimensionamiento optimo de los diferentes tipos de
espacios de acuerdo con las necesidades y
requerimientos de cada uno de ellos.
La cantidad de espacios de cada tipo que sean

necesarios en relacin a la capacidad fijada y a las
jornadas y horarios establecidos para la utilizacin
optima de los espacios.
Por otro lado, es necesario anotar que el proceso de la
programacin requiere una actualizacin constante,
basada en una evaluacin peridica del uso del
edificio.
ii.
FLEXIBILIDAD
Se entiende por flexibilidad, la capacidad de adaptacin del

edificio escolar a cambios tanto en sentido cuantitativo como
cualitativo, buscando:

- 179 -
Una versatilidad que responda a los cambios

curriculares, esto es, adaptaciones fciles, simples y
econmicas a diferentes modos de funcionamiento,
segn sea el tipo de la actividad educativa que sea
necesario desarrollar.
repeticin permita reducir al mximo la cantidad de unidades

deferentes necesarias para su construccin facilitando su
obtencin o produccin y evitando recortes y desperdicios no
aprovechables.
v.
iii.
Una adaptabilidad a las distintas condiciones de

capacidad segn sea el nmero de alumnos que
integre el grupo que la usa.
Una articulacin natural y coherente de ampliaciones o
expansiones del edificio con los espacios originales.
La preocupacin por obtener el mejor rendimiento de los

recursos disponibles, debe estar presente en todos y cada uno de
los espacios de la programacin y el diseo, con la finalidad de
poder alcanzar la solucin ms econmica, no solo en cuanto al
costo absoluto del edificio, sino tambin en el ajuste y utilizacin
de superficies.
SIMPLICIDAD
Por simplicidad se entiende la adopcin inicial de una idea

rectora racional y coherente, centrada en la obtencin de un
mximo de facilidad en el funcionamiento del edificio mediante el
uso de un mnimo de elementos que proporcionen agilidad y
economa en la ejecucin y conservacin el edificio, sin
detrimento en la calidad del mismo.
En este sentido se pondr especial atencin en la utilizacin de
sistemas
constructivos
y
estructurales,
as
como
el
aprovechamiento optimo de los recursos materiales y tecnolgicos
ms apropiados que ofrezca el medio, aprovechando la
expresividad apropiados que ofrezca el medio aprovechando la
expresividad propia de los materiales, con la menor diversificacin
posible y la mxima unificacin de tamaos, colores y formas de
colocacin y la menor extensin en el desarrollo de las
instalaciones en agrupaciones sencillas y de fcil acceso para su
conservacin y mantenimiento.
iv.
ECONOMA
COORDINACIN MODULAR
El diseo de los edificios educativos debe regirse por una

relacin dimensional basada en un modulo de medida, cuya
Aprovechamiento de materiales y sistemas constructivos

apropiados, y en la reduccin del tiempo de ejecucin de los
gastos de conservacin y aun del costo operativo del
establecimiento.
La economa de costo ser as, la consecuencia natural de la
estudiada aplicacin de los criterios de programacin y diseo, y
nunca el resultado de una disminucin de los niveles de calidad
exigidos para el uso de un establecimiento educativo.
III.
CRITERIOS GENERALES DE DISEO
CONFORT
Para
que
los
edificios
educativos
cumplan
adecuadamente con su funcin es necesario adecuar las
construcciones, no solo a las condiciones climticas de la regin
en la que se localizan, sino tambin a otros factores tanto externos
como internos que determinan el confort necesario para el normal
desarrollo de la actividad acadmica.

- 180 -
En esta adecuacin se debern contemplar los siguientes

aspectos de confort:
A. CONFORT VISUAL
de los alumnos, sobre todo en razn de que estas pueden claridad

por carcter flexible de las actividades.
Grfica No. 18 ILUMINACIN NATURAL
A.1 CRITERIOS DE ILUMINACIN

El confort visual para que la actividad acadmica pueda
llevarse a cabo en forma adecuada, requiere de un determinado
nivel de iluminacin, el cual se analiza esencialmente en funcin
de intensidad, brillo y distribucin de la luz, estos factores se ven
como gua para el diseo de ventanas, cuyas reas sern
definidas en funcin de la iluminacin que se necesite, evitando la
penetracin directa de los rayos solares dentro de los locales y
equilibrando el tratamiento de colores.
ILUMINACIN NATURAL
Grfica No. 17 ILUMINACIN ADECUADA
La iluminacin esta natural o artificial, debe ser abundante y

uniformemente distribuida, debiendo evitarse la proyeccin de
sombras la relacin entre las fuentes de iluminacin y las posiciones
- 181 -

ILUMINACIN NATURAL
Iluminacin sobre las reas de trabajo.
Esta se da en luxes y vara de acuerdo con la naturaleza de la

actividad y a la edad de los alumnos, este ltimo se puede
establecer en relacin a los niveles educativos, tal como se puede
establecer en relacin a los niveles educativos, tal como se puede
establecer en relacin a los niveles educaditos, tal como se
muestra en la tabla que da los niveles de iluminacin
recomendados por tipo de local.
Grfica No. 21 ILUMINACIN EN REAS DE TRABAJO
A.2 NIVEL DE ILUMINACIN

Para el establecimiento de nivel de iluminacin ptimo de los
diferentes locales de un establecimiento escolar se debe
considerar:
La iluminacin sea esta natural o artificial, debe ser abundante

y uniformemente distribuida, debiendo evitarse la proyeccin de
sombras y contrastes muy marcados, asimismo estudiando
cuidadosamente la relacin entre las fuentes de iluminacin y las
posiciones de los alumnos sobre todo en razn de que estas
puedan variar por carcter flexible de las actividades.

- 182 -
Un local estrecho y pequeo recibe, relativamente, mejor

iluminacin sobre el plano de trabajo, que uno grande y largo
Cuadro No. 64 NIVELES DE ILUMINACIN RECOMENDADOS

NIVELES DE ILUMINACIN RECOMENDADOS POR TIPO DE LOCAL
NIVEL
TIPO DE LOCAL
PREPRIMARIO en general
100 - 200
PRIMARIO
aulas
200 - 400
salas de gimnasia
100 - 200
aulas
Laboratorios
Talleres
gimnasios
250
300
250
150
Cafeteras
150 - 300
aulas
salas de dibujo
Talleres
gimnasios
dormitorios
250 - 500
400 - 800
250 - 500
MEDIO
SUPERIOR
500
600
500
300
100 - 300
Dimensionamiento de ventanas
La iluminacin que penetra a un local no solo depende de

la cantidad de luz exterior. Sino del nmero, tamao y altura de
las ventanas: as por ejemplo para una misma rea de
ventanas, el promedio de iluminacin ser mayor y la
distribucin de la luz ser mejor, cuantas ms altas se
encuentren localizadas las mismas.
Cuadro No. 65 COEFICIENTES DE REFLEXIN POR ACABADOS
NIVEL MINIMO EN LUXES
Proporcin del local
sta se establece en funcin de la relacin de las

dimensiones del local.
COEFICIENTES DE REFLEXIN DE LOS ACABADOS MS COMUNES

COEFICIENTE
DE
SUPERFICIE
TIPO
COLOR
REFLEXIN
blanco
81%
marfil
79%
muy clara
crema
74%
beige
63%
verde claro
63%
PINTADA
azul claro
58%
bastante
canela
48%
clara
gris claro
58%
gris oscuro
26%
verde olivo
17%
roble claro
32%
bastante
MADERA
roble oscuro 13%
obscura
caoba
8%
CEMENTO
oscuro
natural
25%
LADRILLO
rojo
13%
Brillantez
Aspecto importante que se refiere a la calidad de la

iluminacin sea esta natural o artificial, y que depende de la
intensidad de la fuente de iluminacin, del color y del
coeficiente de reflexin de los acabados.

- 183 -
A.3 TIPOS DE ILUMINACIN
Cuadro No. 66 COEFICIENTE DE REFLEXIN POR SUPERFICIE
A.3.1 Iluminacin unilateral
COEFICIENTES DE REFLEXIN ACEPTABLES PARA DIVERSAS

SUPERFICIES DEL AULA
COHEFICIENTE DE
SUPERFICIE
REFLEXIN
cielo raso o techo
80% - 85%
parte superior de los muros
80% - 85%
muros en general
50% - 70%
molduras y rebordes
30% - 40%
parte superior de escritorios o mesas
35% - 50%
mobiliario
30% - 40%
piso
15% - 30%
pizarrn
15% - 20%
El rea de ventanas debe ser del 25% al 30% del rea del
piso el techo (cielo raso), y el muro del fondo (opuesto a la
ventana) debe ser de color muy claro.
El muro del fondo no debe estar a una profundidad mayor de 2.5
veces la altura del muro donde estn las ventanas.
Grfica No. 22 Iluminacin Unilateral
CONSTANTE
Es la diferencia de brillantez que se establece respecto al
objeto de inters y sus alrededores, a fin que el ojo no vea
obligado a hacer grandes esfuerzos, o se distraiga la atencin.
A.3.2 Iluminacin bilateral
Las ventanas en el muro del fondo ayudan a mejorar las
condiciones de iluminacin, siempre y cuando den al exterior.
Tambin en este caso el rea total de ventanales debe ser del 25%
al 30% del rea de piso.
Cuadro No. 67 RELACIONES BRILLANTEZ O CONTRASTE

RELACIONES RECOMENDADAS DE BRILLANTEZ O CONTRASTE
del objeto con los alrededores inmediatos
de la luminaria con el fondo
condicin aceptable
condicin mnima
3.1
3.1
20.1
del objeto con las partes ms alejadas
1.1
del objeto con las superficies brillantes ms alejadas
1.1
entre la luminaria y ventana y los alrededores inmediatos
00:00

- 184 -
A.3.4 Iluminacin cenital

Requiere de un 15% a un 20% del rea total de piso del
local.
Nota. Los porcentajes anterior se dan para vidrios transparentes o
block de vidrio; los porcentajes indicados se multiplican por 1.5 si el
material utilizado es de color blanca traslucido (fibra de vidrio o
acrlico) y por 2.0 si es de color azul o verde traslucido.
En el caso de requerirse una iluminacin para uso nocturno

del local, la disposicin de los artefactos debe cumplir con lo
siguiente:
Para asegurar una buena iluminacin natural, en el caso

que se utilizan sistemas laterales (unilaterales), la separacin entre
volmenes en el lado de la ventana baja hacia el exterior deber
ser dos veces la altura del volumen de enfrente. A partir del sillar
ms bajo.
- Deben tomarse precauciones especiales para la iluminacin de

los centros de inters, lo mismo que para el tratamiento de las
superficies iluminadas, a fin de evitar reflejos y/o deformaciones
- Deben iluminar los puestos de trabajo en forma idntica a la

iluminacin natural, con el fin de mantener condiciones similares:
La iluminacin debe ser difusa para que no moleste la vista.
Grfica No. 24 Iluminacin artificial
Grfica No. 23 Iluminacin cenital
A.3.5 Iluminacin artificial

La iluminacin artificial responder al clculo luminotcnico
que permita alcanzar ndices lumnicos adecuados al tipo de
tareas a desarrollar, deber en todo caso limitar los contrastes y
valores absolutos de iluminacin, sobre los diferentes puntos del
campo visual; proveer una iluminacin correcta sobre el plano de
trabajo: y crear un ambiente de confort.
La iluminacin artificial puede usarse como apoyo a la
iluminacin natural, en este caso es suficiente asegurar un nivel
mnimo general de 150 luces.
A.4 CRITERIOS DE COLOR

El color es uno de los elementos que evitan la reverberacin
y sobre todo ayudan a la optimizacin de la iluminacin natural. Es
as que en forma general se recomienda el uso de colores fros
(verde, azul, gris, etc.,) en regiones donde la luz solar sea muy
intensa en tanto que en aquellas donde la luz sea poca, se
utilizaran los colores clidos (amarillo, naranja, ocre, etc.)

- 185 -
Segn diversos estudios desarrollados en relacin a las

repuestas psicolgicas provocadas por los colores. Se ha concluido
en lo siguiente:
AMARILLO
estimulante mental y nervioso.
NARANJA
excitante emotivo favorece la digestin
ROJO
aumenta la tensin
VERDE
sedativo
AZUL
disminuye la tensin, ms activo

que el color verde calmante.
B. CONFORT TRMICO
Grfica No. 25 CONFORT TRMICO
Los colores en los espacios educativos deben tener un

efecto tranquilizante se recomienda el uso de contrastes de color
para aislar o reforzar el rea de inters: para ello se recomienda el
uso de colores complementarios as:
NARANJA:
ROJO
AMARILLO
VERDE
azul, azul oscuro, pardo, verde oscuro.

verde o azul oscuro.
azul y violeta.
rojo violceo.
En espacios de usos mltiples parques infantiles, etc., se

recomienda utilizar colores fuertes que estimulen a los usuarios,
tomando en cuanto que las calidades emotivas de los colores se
ven ampliadas o disminuidas por el color e intensidad de la
iluminacin.
Criterios de ventilacin
Las preferencias de color infantiles, se presentan en el
siguiente orden:
NARANJA
ROJO
VIOLETA
AZUL
La ventilacin debe ser constante, alta, cruzada y sin

corriente de aire.
El volumen del aire dentro del aula debe ser de 4.00 a 6.00
metros. 3 por alumno; teniendo presente que para los distintos
niveles de escuelas de metros cuadrados por alumno, el dividir el
- 186 -
volumen de aire recomendado por dicha cantidad, obtenemos

las alturas que deben tener los locales, se recomienda aproximarse
al coeficiente mayor en los renglones de clima clido.
Cuadro No. 69 CONTROL TRMICO
Para calcular el rea de apertura para la ventilacin

natural, deba tenerse en cuenta que el volumen de aire debe
renovarse conforme lo indica la tabla siguiente:
Cuadro No. 68
RENOVACIONES DE VOLUMEN DE AIRE RECOMENDADAS
LOCAL
RENOVACIONES POR HORA
bibliotecas, oficinas etc.
aulas y similares
Laboratorios y similares
10
Talleres
10
Este nmero de renovaciones tiende a aumentar en

renglones calurosas y a disminuir en regiones fras, sin
embargo es importante recordar que una persona necesita
como mnimo 10.00 m3 de aire renovado por hora.
Por otro lado es importante considerar la diferencia de

temperaturas tanto interior como exterior, ya que la
presencia de color metablico producido por los ocupantes
de un ambiente, incrementa la temperatura interior de un
edificio respecto a la temperatura exterior del mismo a la
sombra.
Es importante considerar la diferencia de temperaturas tanto

interior como exterior, ya que la presencia de calor
metablico producido por los ocupantes de un ambiente,
incrementa la temperatura interior de un edificio respecto a
la temperatura exterior del mismo a la sombra.
En climas de clima templado o fro, se recomienda que

mientras ms baja sea la temperatura exterior, mayor debe
ser la temperatura interior. Esta diferencia va disminuyendo
hasta casi desaparecer en las regiones de clima clido. En
estas ltimas, las zonas inmediatamente situadas al exterior
de las aberturas de ventilacin deben estar a la sombra para
asegurar que el aire caliente se eleve y el aire fro descienda.
En lugares de clima templado o fri, se recomienda que

mientras ms baja sea la temperatura exterior, mayor debe
ser la temperatura interior, esta diferencia va disminuyendo
hasta casi desaparecer en las regiones de clima clido, en
estas ltimas, las zonas inmediatamente situadas al exterior
de las aberturas de ventilacin deben estar a la sombra para
asegurar que el aire caliente se eleve y el aire fri descienda.

- 187 -
C.3 El exterior
De preferencia los terrenos deben ubicarse en zonas
tranquilas, de no ser as esto posible, debe estudiarse el diseo de
modo que el viento se lleva los ruidos en vez de traerlos
Cuadro No. 70 EFECTO INVERNADERO
C.4 Otros ambientes educativos

La mejor forma de prevenir esta interferencia es separar en
el diseo del conjunto, las zonas tranquilas de las zonas ruidosas,
aqu tambin es muy importante considerar el sentido del viento.
Cuadro No. 71 COMPATIBILIDAD ACSTICA
COMPATIBILIDAD ACSTICA
GRUPO
GRUPO
C. COMFORT ACSTICO
C.1 Generalidades
El confort acstico es muy importante en un centro
educativo, pues el ambiente debe ser tranquilo, para que influya
favorablemente en el estado anmico del alumno-.
Las condiciones acstica esenciales a observarse en la
construccin de un centro educativo, pueden ser obtenidas por
mtodos muy simples, y debern de considerar:
La ausencia de interferencias sonoras entre los distintos ambientes.
La eliminacin de ruidos que sobrepasen el lmite de tolerancia
aceptable.
C.2 Fuentes de ruido
Si bien la tarea escolar en el desarrollo de sus espacios no
requiere de trmites acsticos especiales, si es necesario
protegerlos de los ruidos que en grado variable provienen de:
2
3
4
GENERACIN
TOLERANCIA
Biblioteca
Laboratorio
de Ciencias
Talleres
Usos
Mltiples
Aula
Pura
Talleres
30
70
50
65
45
Biblioteca
laboratorio de
ciencias
talleres
usos
mltiples
-5
-40
-10
-10
Aula pura
Comercio
economa
domestica
esttica
-20
-10
50
demostraciones

- 188 -
6.11 ESTILO ARQUITECTNICO

I. MINIMALISMO:
El trmino minimalismo naci para un arte que no quera ser
ni pintura ni escultura y ha terminado siendo de todo. El crtico
britnico Richard Wollheim lo emple por primera vez en 1965 para
referirse a la radical reduccin racionalista promovida por las
nuevas tendencias del arte. Desde entonces este trmino ha
crecido y ha mudado hasta instalarse por doquier empezando por
la arquitectura.
El Minimalismo sirvi para aglutinar en los aos 60 la obra de
artistas unidos al racionalismo y a la abstraccin como Adolf Loos,
Le Corbusier o Mies Van Der Rohe. 39
Foto No. 44 CASA MINIMALISTA
El minimalismo puede considerarse como la corriente

artstica contempornea que utiliza la geometra elemental de las
formas. Las formas son las que establecen una estrecha relacin
con el espacio que las rodea. Para ello el artista se fija slo en el
objeto y aleja toda connotacin posible.
Caractersticas:
1.- Abstraccin
2.- Economa de lenguaje y medios
3.- Produccin y estandarizacin industrial
4.- Uso literal de los materiales
5.- Austeridad con ausencia de ornamentos
6.- Purismo estructural y funcional
7.- Orden
8.- Geometra elemental rectilnea
9.- Precisin en los acabados
10.- Reduccin y sntesis
11.- Sencillez
12.- Concentracin
13.- Protagonismo de las fachadas
14.- Desmaterializacin
Foto No. 45 REDUCCIN
i.
Caractersticas de la arquitectura minimalista
Conceptos
como
reduccin,
sntesis,
depuracin,
austeridad, orden, repeticin, desnudez ornamental o pureza
material parecen haber dejado de llamarse racionalistas, para ser
definitivamente identificadas como minimalistas.
39. www.todoarquitectura.com

- 189 -
ii.
Teoras sobre el origen del minimalismo
Hay quienes consideran que el minimalismo es una versin

corregida y extremada del racionalismo y de la abstraccin con
que las artes responden a la aparicin revolucionaria de la
industria a finales del siglo XIX. En este momento, el arte y la
arquitectura modernos adoptaron la mquina como modelo de
obra autosuficiente reducida a su pura esencia y en pos de una
autonoma. La nueva arquitectura rechazaba la tradicin de
estilos que haban constituido durante siglos su repertorio
constructivo, en un intento de evitar todo simbolismo y subjetivismo.
Foto No. 46 AUSTERIDAD CON AUSENCIA DE ORNAMENTOS
Sea como fuere, el minimalismo se ha convertido en un

estilo internacional empleado por una parte de la produccin
artstica contempornea, ms como una actitud abierta que
como un estilo cerrado.
vi.
Sencillez y Reduccin
Las obras del Minimalismo buscan la sencillez y la

reduccin para eliminar toda alusin simblica y centrar la
mirada en cuestiones puramente formales: el color, la
escala, el volumen o el espacio circundante. De ah que
usen la literalidad y el acabado industrial, con una ligereza
visual, transparencia, empleo de material nico y
polivalencia. Apenas hay intervencin del artista ni
manipulacin de los materiales
Foto No. 47 SENCILLEZ
iii.
El destino final es obtener la forma elemental y

universal
Otros consideran que el minimalismo es el penltimo estadio

del clasicismo que recorre la cultura occidental. En este sentido
est la influencia que la sobria arquitectura japonesa tiene sobre
muchos diseadores e interioristas occidentales contemporneos.
Es conocido el impacto que tuvo la presencia en 1893 del sencillo
pabelln japons Ho-o-den en la grandilocuente Exposicin
Universal de Chicago.
- 190 -
Al costoso trabajo que consiste en hacer invisible la

construccin habra que aadir omisiones interiores motivadas por
la bsqueda de la pureza y de la reduccin de los componentes
que definen el espacio. Los marcos, tabiques, puertas y adornos,
desaparecen. Es por ello que las Galeras de Arte, los Museos y los
Comercios, son idneos para la aplicacin del minimalismo. El
nuevo estilo permite que el producto expuesto no tenga que
competir por el protagonismo con el espacio que le rodea.
vii.
Foto No. 48 Desmaterializacin
Desmaterializacin
Una de las variantes angulares del minimalismo es la

desmaterializacin. Esta accin se traduce en la costosa labor que
emprenden los arquitectos minimalistas para volver invisible la
construccin. Ejemplos de desmaterializacin son la Torre de los
Vientos de Toyo Ito (un tipo de rascacielos de vidrio), detalles de la
Fundacin Cartier de Jean Nouvel o la Ghost House de Philip
Johnson en New Canaan. En ocasiones, el minimalismo ha llegado
a arquitectos en un principio alejados del movimiento. Este es el
caso de Norman Foster o de Rafael Moneo.
Foto No. 49 Desmaterializacin
Moneo habla de la fragmentacin, de lo informal y de la

compacidad de la arquitectura de los 90. Recuerda que la
propuesta del minimalismo de una construccin en volmenes
prismticos subraya, antes que lo formal, lo material. En el Kursaal
realiza un ejemplo de fragmentacin y una muestra minimalista.
Los 'fragmentos' se consolidan y encuentran su lugar en unos
volmenes simples, limpios y compactos que cumplen con su
objetivo: albergar un Palacio de Congresos y Sala de Exposiciones.
En esta obra, Rafael Moneo tambin seala lo que
constituye una trasgresin de la continuidad entre interior y
exterior, mediante la transparencia de la fachada. El minimalismo
arquitectnico contemporneo se caracteriza por dar importancia
a la materia, y con ella, a las superficies reflectantes, artificiales y
livianas, en las que parece concentrarse todo el potencial del
diseo.
- 191 -
viii.
CELEBRACIN DE LA MATERIA
En una apuesta minimalista por la materialidad ms

rotunda destacan los arquitectos suizos Herzog y De Meuron. Estos
convierten el uso de los materiales (cobre, vidrio traslcido, basalto
o la impresin serigrfica, junto a los volmenes cbicos) en un
buen ejemplo del inters de la arquitectura minimalista por las
fachadas. Herzog y De Meuron afirman: "Con nuestra arquitectura
de las superficies pretendemos cuestionar la forma. Esto significa
que la superficie y la forma se relativizan mutuamente de manera
tan poderosa que ya nada es susceptible de una nica
interpretacin". La apelacin a lo propiamente constructivo, junto
al respeto por el lugar y el cuidado extremo por los detalles
constituyen las caractersticas que mejor definen la tradicin suiza.
No es, pues, extrao que ese pas sea uno de los polos ms
fecundos para la arquitectura minimalista.
Vittorio Gregotti aade una tercera va en el trabajo de

Ando, que supone "una interpretacin rigurosa y altamente
religiosa de la tradicin constructiva japonesa". En este sentido,
algunos han hablado de monotonalidad (que segn el crtico Koji
Taki sera una suerte de reaccin consciente a los valores
consumistas a la vez que una asimilacin inconsciente de la
tradicin japonesa en la que los cambios de significado se
producen sin grandes gestos y sobre una forma sutil de
monotona), ms que de Minimalismo en el caso de Tadao Ando.
Su trabajo se puede considerar como el fruto de una confluencia
en la que se matiza el rigor de la geometra ms pura para trazar
un espacio, ante todo, humano.
Foto No. 50 Celebracin de la materia
Holanda sera el otro polo de influencia del Minimalismo. En

este caso lo informe, "las formas sin forma" son caractersticas. El
mximo exponente es Rem Koolhaas.
El minimalismo de suiza tiene una lnea en la que constituye
un hito decisivo la aportacin de Peter Zumthor. Este arquitecto
rechaza toda apelacin al minimalismo en trabajos suyos como las
termas de Vals (Suiza) o la Kunsthaus de Bregenz (Austria). A pesar
de ello, estos dos proyectos ilustran la importancia del material de
la fachada y de la geometra bsica, caractersticas tpicas del
minimalismo arquitectnico.
Foto No. 51 Fachada minimalista
Tadao Ando tambin utiliza caractersticas del minimalismo

como la materialidad y la precisin. Este arquitecto, de origen
japons, ha reflexionado sobre la tradicin escultrica minimalista y
en l confluyen las culturas oriental y occidental para dotar a su
obra de una espiritualidad que se aleja de los rigores funcionalistas.
El cobre, la piedra o el vidrio, en Tadao Ando, son el hormign. Su
forma perfeccionista y precisa de emplearlo crea toda una carga
de presencia incluso trascendental.
- 192 -
II.
JUSTIFICACIN DEL ESTILO

ARQUITECTNICO MINIMALISTA PARA
EL PROYECTO HOSPITAL
UNIVERSITARIO
Geometra elemental rectilnea
Base fundamental en el proceso de diseo.

Foto No. 53 Geometra elemental rectilnea
Tomando como base los conceptos y caractersticas de la

corriente arquitectnica
Purismo estructural y funcional
Por las formas puras en lo formal y funcional, que benefician

al costo de los proyectos.
Foto No. 52 Purismo estructural
Precisin en los acabados
Por las formas bsicas y puras que utilizan y la fcil

aplicacin de acabados sobre las mismas, y no requieren de
mucho mantenimiento.
Foto No. 54 Precisin en acabados

- 193 -
Sencillez
Porque no compite y se adapta fcilmente al entorno.

Foto No. 55 Sencillez de diseo minimalista
Protagonismo de las fachadas
Por la correcta y adecuada ubicacin de elementos se

logran desarrollar volmenes agradables a los usuarios.
Foto No. 57 Protagonismo de fachadas
Concentracin
Foto No. 58 Protagonismo de fachadas
Por los volmenes en el desarrollo de las fachadas.

Foto No. 56 Concentracin de volmenes

- 194 -
6.12 IDEA
Concepcin de la idea original para iniciar la satisfaccin de un planteamiento en estudio por medio de una solucin arquitectnica
apropiada.
Eje de simetra
Jerarqua

- 195 -
Eje de simetra
Ritmo
Transformacin
- 196 -
6.12.1 Abstraccin Metafrica
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
MADRE
Salud, servicio,
investigacin,
capacitacin.
Cuidado,
proteccin,
educacin
PUEBLO
HIJO

- 197 -
6.12.2 ABSTRACCIN ANLOGA

LOGA
Univers
CUNOC
- 198 -
Captulo VII
En este captulo se define el programa de necesidades del
proyecto, la prefiguracin del mismo, y la solucin arquitectnica
a las necesidades planteadas y se logra determinar un costo
aproximado del anteproyecto propuesto.

- 199 -
7.1 PROPUESTA DE PROGRAMA DE NECESIDADES DE

HOSPITAL UNIVERSITARIO:
Despus de la tabulacin de encuestas y entrevistas se
determin las necesidades mnimas y luego se implemento el
complemento para cubrir las necesidades del Hospital Universitario
mencionando las siguientes.
rea de Preparacin y frmulas lcteas.

Servicio sanitario y duchas de Personal (Hombres y Mujeres).
Comedor.
Autoservicio.
rea de Mesas 100 personas.
S.S. hombres y mujeres.
Numero de camas 250 camas

Lavandera:
Recepcin de ropa sucia.
rea de pesado y clasificacin.
control
Bodega de insumos lavandera.
rea de lavado.
rea de secado.
rea de planchado.
rea de costura.
Bodega de Blancos.
Entrega de ropa limpia.
S-1 STANO 1
SGe
rea de servicios generales
Cocina
Lavado y pesado.
Control.
Depsito de basura.
Despensa general
Bodega seca.
Bodega Fra.
Bodega de da.
Lavado de ollas.
Lavado de vajilla.
rea de carritos.
Lavado de carritos.
rea de preparacin.
rea de coccin.
rea de dietas especiales.
Bebidas y gelatinas
rea de distribucin.
rea de cocina para cafetera.
Repostera.
Dietista.
Cocinero.
S-1
Man
rea de Mantenimiento
Centro de acopio.
carpintera.
Herrera.
Plomera.
Mecnica.
Oficina de mantenimiento
Electricidad.
Cuarto de calderas.
Cuarto de Mquinas.
- 200 -
S-1
Sot
Stano
Parqueo administrativos 30 vehculos.
Parqueo mdicos 35 vehculos.
rea de carga y descarga.
Modulo de gradas, rampas, elevadores.
Stano 2
Parqueo pblico 141 vehculos.
S-2
Sot
N-1
Eme
N-1
SeA
Emergencia
Control +s.s.
Sala de espera.
rea de juegos nios.
Estacin de Enfermera.
Bodega de medicinas.
Depsito de camillas y sillas de ruedas.
Duchas de emergencia.
Clnica pediatra.
Clnica de ginecologa.
Medicina general 1.
Medicina general 2.
Clnica de yesos y traumatologa.
Clnica de ciruga.
Cuarto de shock.
Traumatologa.
Rayos x porttil.
Tomografa.
Mini-farmacia.
Bodega de limpieza.
Dormitorio de Turnistas.
Servicios sanitarios para personal
Servicios sanitarios pblicos.
rea de chequeo 4 camas.
Observacin peditrica nios 5 camas.

S.s. general.
Estacin de enfermera.
Observacin peditrica nias 5 camas.
Observacin hombres 6 camas.
S.s. general.
S.s. general.
Observacin mujeres 9 camas.
Estacin de ambulancias.
Servicios de Apoyo
Laboratorios:
Sala de espera.
Control y resultados
Jefatura.
3 laboratorios (bioqumica, Hematologa, Microbiologa)
Recepcin de muestras.
Toma de muestras + s.s.
Donacin de Sangre.
Dormitorio Tcnico turnista +s.s.
Ducha de emergencia.
Servicio sanitario.
Bodega de limpieza.
Radiodiagnstico:
Sala de espera.
Control y resultados.
Jefatura.
Sala de impresin rayos X.
Vestidor Rayos X.
rea de Disparo rayos X.
Cubculo de rayos X.
- 201 -
Archivo general de rayos X.

rea de interpretacin de rayos X.
S.S. privado.
Sala de impresin tomografa.
Vestidor tomografa.
rea de disparo tomografa.
Cubculo de tomografa.
Archivo general de tomografas.
rea de interpretacin de tomografas.
Revelado.
S.S. privado
Vestidor ultrasonido.
Ultrasonido.
Vestidor mamografa.
Mamografa.
Farmacia.
Jefe de farmacia.
Control.
Bodega de fra.
rea de venta de medicinas.
N-1
CoE
N-1
Apa
Gineco-obstetricia.
Ortopedia y traumatologa.
pediatra y sus especialidades.
Urologa.
Gastroenterologa.
Otorrinolaringologa
Oftalmologa.
Psiquiatra.
nutricin.
Oncologa.
Dermatologa.
Neonatologa.
Odontologa.
Neumologa.
Neurologa.
Cardiologa.
Proctologa.
rea Patolgica
Capilla.
rea de velacin
rea de bancas.
reas para consulta externa

Admisin y archivo.
Trabajo social.
Salas de espera adultos.
Sala de espera nios.
Servicios sanitarios Pblicos.
Servicios sanitarios para personal.
Bodegas de limpieza.
Bodegas de almacenamiento.
Vestidores mdicos.
Estar mdico.
Pasillo mdico.
rea Patolgica:
Sala de espera.
Recepcin y archivo.
Oficina de patlogo.
S.s. + Vestidor.
Depsito de cadveres.
Sala patolgica.
rea de corte y coloracin.
Depsito.
Laboratorio histopatologa.
- 202 -
N-2
Adm
N-2
Hos
rea Administrativa
Sala de espera.
Secretaria.
Planta telefnica y busca personas.
Direccin + s.s. privado.
Archivo.
Sub-direccin + s.s. privado.
Sala de reuniones + s.s. privado.
Oficina de personal.
Administracin financiera
Contabilidad y caja.
Estadstica.
Relaciones pblicas.
Unidad de investigacin y epidemiologa.
Unidad de trabajadores sociales.
Bodega.
Servicios sanitarios personal
Cafetn.
Servicios sanitarios visitantes
N-2
Hos
rea de Hospitalizacin
Pediatra
Preescolares.
1 dormitorios aislados.
2 dormitorios dobles + s.s. privado.
2 dormitorios triples + s.s. privado.
Sala de juego nios.
Suministros.
rea de camillas y sillas de ruedas.
rea de trabajo limpio.
rea de trabajo sucio.
Bodega de limpieza.
Dormitorio residente.
Jefatura.
Sala de juntas.
Sala de espera visitantes.
Ciruga y medicina interna mujeres
2 dormitorios aislados + s.s. privado.
Tratamientos.
Suministros.
Bodega de limpieza.
Jefatura.
Sala de juntas.
Sala de espera.
Escolares
Tratamientos.
- 203 -
N-3
Cir
rea de ciruga
rea de desinfeccin. (CEYE)

Control.
Recepcin de Mat. Sucio hospital.
Clasificacin de insumos.
Vestidor de personal.
S.s. de personal.
Recepcin de Mat. Sucio ciruga.
Trabajo material no estril.
Lavado de instrumentos.
Preparacin de guantes.
Autoclaves.
Material estril.
Entrega de material estril Hos.
Entrega de material estril ciruga.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Quirfano.
rea de recuperacin 1 cama.
Vestidor.
Gineco-obsttrico
Obsttrico.
rea de preparacin 3 camas.
S.s. pacientes.
2 Quirfano de Cesreas.
Bodega de equipo mdico.
4 Sala de partos (expulsin).
rea de recuperacin 3 camas.
rea de recuperacin aislada 2 camas.
Reanimacin RN.
Lactario RN.
S.s. personal.
rea de Cunas 16 unidades.
rea de incubadoras 4 unidades.
Ciruga
Transfer.
Esterilizacin de camillas
Bodega de Equipo Mdico.
Anestesista.
Vestidores enfermera.
Vestidores Mdicos.
4 Quirfanos.
rea de Limpieza.
rea de recuperacin peditrica 4 camas.
rea de recuperacin hombres 6 camas.
rea de recuperacin mujeres 8 camas.
N-3
Hos
Gineco-obstetricia
12 dormitorios dobles + s.s. privado
3 dormitorios triples.
Tratamientos.
Suministros.
Quirfano de Operacin de Da.

- 204 -
N-4
Tra

Bodega de limpieza.
S.S. personal.
Dormitorio turnistas.
Jefatura.
Sala de juntas.
Sala de espera
Sala de visitas.
Intensivo hombres
Transfer
Dormitorio de mdico turnista + s.s.
Oficina de mdico turnista.
Bodega de equipo.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Laboratorio.
Estacin de enfermera
8 Cubculos de intensivos hombres.
S.S. de personal.
Intensivo Mujeres
Transfer
Bodega de equipo.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Laboratorio.
8 Cubculos de intensivos mujeres.
S.S. de personal.
Tratamiento.
Medicina fsica y rehabilitacin
Sala de espera.
Control.
Ropera.
Evaluacin.
Depsito.
Sptico.
S.S.
rea de camillas.
Vestidor.
Estar.
Bao de parafina.
Hidroterapia.
Electroterapia.
Gimnasio.
Utilera.
N-4
Int
Intensivo Peditrico
Transfer
Bodega de equipo.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Laboratorio.
8 Cubculos de intensivos peditrico.
S.S. de personal.
rea de Intensivo
Control.
Sala de espera.
Vestidores mdicos.
S.s. personal.
Sala de reuniones.

- 205 -
N-3
Hos
Cuarto de Mquinas.
Stano
Parqueo privado 31 vehculos.
Parqueo pblico de 48 motocicletas.
SoF
Ciruga y medicina interna hombres

4 dormitorios cudruples.
4 dormitorios sxtuples.
Tratamientos.
Suministros.
Bodega de limpieza.
S.S. hombres.
Jefatura.
Sala de juntas.
S-2 Stano 2
SoF
Stano
7.2 PROPUESTA DE PROGRAMA DE NECESIDADES PARA

ESCUELA DE MEDICINA:
Despus de la tabulacin de encuestas y entrevistas fueron
proporcionando las necesidades mnimas a cubrir en la escuela de
medicina siendo estas las siguientes.
S-1 Stano 1
MaF
Centro de acopio.
carpintera.
Herrera.
Plomera.
Electricidad.
N-1
AdF
rea Administrativa
Sala de espera.
Recepcin.
Planta telefnica
Secretaria.
Archivo general.
Direccin.
Subdireccin.
Registro
Coordinacin general.
Sala de reuniones.
Reproduccin.
Central telefnica y busca personas.
Relaciones pblicas.
Servicios sanitarios personal.
- 206 -
rea de cobro y despacho.

rea de mesas min. 100 personas.
N-1
SEs
rea de servicios Especiales
Biblioteca
Biblioteclogo.
Depsito de libros
Clasificacin de libros.
Mantenimiento de libros.
Reparacin de libros.
rea de recepcin y entrega de libros.
rea de ficheros electrnicos.
rea de ficheros manuales.
Lectura individual.
Lectura grupal.
rea de laptop.
capacidad Min. 100 personas.
N-2
PrA
rea de primer ao
Qumica.
1 Salones Cap. 50 Per.
1 laboratorio 50 Per.
Biologa.
Clnicas.
Bioestadstica.
Fsica.
Conducta colectiva e individual.
Librera especializada
exhibidor.
rea de despacho y cobro.
Bodega.
Tienda de implementos mdicos
exhibidor.
Bodega.
Auditrium
Escenario.
rea de butacas 200 personas.
rea de discapacitados.
S.s. hombres.
S.s mujeres.
Vestbulo.
Recibidor.
N-3
SeA
Servicios sanitarios.
Saln de reuniones 15 Per.
Coordinacin 1er. ao.
Secretaria
Cubculos prof. 1er. ao.
rea de Segundo ao
Anatoma.
Morgue.
Fisiologa.
Cafetera
Cocineta.

- 207 -
Clnicas.
Histologa.
Bioqumica.
1 Laboratorio 50 Per.
Salud pblica.
Secretaria
7.3 CUADROS DE ORDANAMIENTO DE DATOS

7.3.1 HOSPITAL UNIVERSITARIO
S-1 SOTANO 1
SGe
rea de servicios generales
Cocina
Lavado y pesado.
Control.
Depsito de basura.
Despensa general
Bodega seca.
Bodega Fra.
Bodega de da.
Lavado de ollas.
Lavado de vajilla.
rea de carritos.
Lavado de carritos.
rea de preparacin.
rea de coccin.
rea de dietas especiales.
Bebidas y gelatinas
rea de distribucin.
rea de cocina para cafetera.
Repostera.
Dietista.
Cocinero.
rea de Preparacin y formulas lcteas.
Coordinacin 2do. ao.
Secretaria.
Cubculos prof. 2do. ao.
N-4
TeA
rea de Tercer ao
Patologa.
Farmacologa.
Microbiologa.
Semiolgica.
Salud pblica.

- 208 -
Servicio sanitario y duchas de Personal (Hombres y Mujeres).
REA= 502.45 m.
Comedor.
Autoservicio.
rea de Mesas 100 personas.
S.S. hombres y mujeres.
REA= 485.00 m.
S-1
Sot
REA= 205.40 m.
Lavandera:
Recepcin de ropa sucia.
rea de pesado y clasificacin.
control
Bodega de insumos lavandera.
rea de lavado.
rea de secado.
rea de planchado.
rea de costura.
Bodega de Blancos.
Entrega de ropa limpia.
Stano
Parqueo administrativos 30 vehculos.
Parqueo mdicos 35 vehculos.
REA= 3,516.00 m.
S-2
Sot
Stano 2
REA= 5,024.00 m.
REA= 255.00 m.
S-1
Man
Electricidad.
Cuarto de calderas.
Cuarto de Mquinas.
N-1
Eme
Centro de acopio.
carpintera.
Herrera.
Plomera.
Mecnica.
Oficina de mantenimiento
Emergencia
Control +s.s.
Sala de espera.
rea de juegos nios.
Depsito de camillas y sillas de ruedas.
Duchas de emergencia.
Clnica pediatra.
Clnica de ginecologa.
- 209 -
Medicina general 1.
Medicina general 2.
Clnica de yesos y traumatologa.
Clnica de ciruga.
Cuarto de shock.
Traumatologa.
Rayos x porttil.
Tomografa.
Mini-farmacia.
Bodega de limpieza.
Dormitorio de Turnistas.
Servicios sanitarios para personal
Servicios sanitarios pblicos.
rea de chequeo 4 camas.
Observacin peditrica nios 5 camas.
S.s. general.
Observacin peditrica nias 5 camas.
Observacin hombres 6 camas.
S.s. general.
S.s. general.
Observacin mujeres 9 camas.
Estacin de ambulancias.
REA= 337.00 m.
REA= 1,195.00 m.
N-1
SeA
Donacin de Sangre.
Ducha de emergencia.
Servicio sanitario.
Bodega de limpieza.
Servicios de Apoyo
Laboratorios:
Sala de espera.
Control y resultados
Jefatura.
3 laboratorios (bioqumica, Hematologa, Microbiologa)
Recepcin de muestras.
Toma de muestras + s.s.
Radiodiagnstico:
Sala de espera.
Control y resultados.
Jefatura.
Sala de impresin rayos X.
Vestidor Rayos X.
rea de Disparo rayos X.
Cubculo de rayos X.
Archivo general de rayos X.
rea de interpretacin de rayos X.
S.S. privado.
Sala de impresin tomografa.
Vestidor tomografa.
rea de disparo tomografa.
Cubculo de tomografa.
Archivo general de tomografas.
rea de interpretacin de tomografas.
Revelado.
S.S. privado
Vestidor ultrasonido.
Ultrasonido.
Vestidor mamografa.
Mamografa.
REA= 298.00 m.

- 210 -
Farmacia.
Jefe de farmacia.
Control.
Bodega de fra.
rea de venta de medicinas.
REA= 1047.00 m.
REA= 128.00 m.
N-1
CoE
Neurologa.
Cardiologa.
Proctologa.
N-1
Apa
rea Patolgica
Capilla.
rea de velacin
rea de bancas.
reas para consulta externa

Admisin y archivo.
Trabajo social.
Salas de espera adultos.
Sala de espera nios.
Servicios sanitarios Pblicos.
Servicios sanitarios para personal.
Bodegas de limpieza.
Bodegas de almacenamiento.
Vestidores mdicos.
Estar mdico.
Pasillo mdico.
Gineco-obstetricia.
Ortopedia y traumatologa.
pediatra y sus especialidades.
Urologa.
Gastroenterologa.
Otorrinolaringologa
Oftalmologa.
Psiquiatra.
nutricin.
Oncologa.
Dermatologa.
Neonatologa.
Odontologa.
Neumologa.
REA= 110.00 m.
rea Patolgica:
Sala de espera.
Recepcin y archivo.
Oficina de patlogo.
S.s. + Vestidor.
Depsito de cadveres.
Sala patolgica.
rea de corte y coloracin.
Depsito.
Laboratorio histopatologa.
REA= 228.00 m.

- 211 -
N-2
Adm
rea Administrativa
Sala de espera.
Secretaria.
Planta telefnica y busca personas.
Direccin + s.s. privado.
Archivo.
Sub-direccin + s.s. privado.
Sala de reuniones + s.s. privado.
Oficina de personal.
Administracin financiera
Estadstica.
Relaciones pblicas.
Unidad de investigacin y epidemiologa.
Unidad de trabajadores sociales.
Bodega.
Servicios sanitarios personal
Cafetn.
Servicios sanitarios visitantes
REA= 632.00 m.
N-2
Hos
REA= 632.00 m.
N-2
Hos

Tratamientos.
Suministros.
Bodega de limpieza.
Jefatura.
Sala de juntas.
Pediatra
Preescolares.
Sala de juego nios.
Ciruga y medicina interna mujeres
Tratamientos.
Suministros.
Bodega de limpieza.
Jefatura.
Sala de juntas.
Sala de espera.
REA= 1,267.25 m.
Escolares

- 212 -
N-3
Cir
rea de recuperacin hombres 6 camas.

rea de recuperacin mujeres 8 camas.
rea de ciruga
REA= 940.00 m.
rea de desinfeccin. (CEYE)
Control.
Recepcin de Mat. Sucio hospital.
Clasificacin de insumos.
Vestidor de personal.
S.s. de personal.
Recepcin de Mat. Sucio ciruga.
Trabajo material no estril.
Lavado de instrumentos.
Preparacin de guantes.
Autoclaves.
Material estril.
Entrega de material estril Hos.
Entrega de material estril ciruga.
Quirfano de Operacin de Da.

Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Quirfano.
rea de recuperacin 1 cama.
Vestidor.
REA= 95.00 m.
Gineco-obsttrico
Obsttrico.
S.s. pacientes.
2 Quirfano de Cesreas.
Bodega de equipo mdico.
4 Sala de partos (expulsin).
rea de recuperacin 3 camas.
Reanimacin RN.
Lactario RN.
S.s. personal.
rea de Cunas 16 unidades.
rea de incubadoras 4 unidades.
REA= 234.00 m.
Ciruga
Transfer.
Esterilizacin de camillas
Bodega de Equipo Mdico.
Anestesista.
Vestidores enfermera.
Vestidores Mdicos.
4 Quirfanos.
rea de Limpieza.
rea de recuperacin peditrica 4 camas.
REA= 617.00 m.

- 213 -
N-3
Hos
Gineco-obstetricia
12 dormitorios dobles + s.s. privado
Tratamientos.
Suministros.
Bodega de limpieza.
S.S. personal.
Dormitorio turnistas.
Jefatura.
Sala de juntas.
Sala de espera
Sala de visitas.
REA= 310.00 m.
N-4
Int
rea de Intensivo
Control.
Sala de espera.
Vestidores mdicos.
S.s. personal.
Sala de reuniones.
REA= 205.00 m.
Intensivo hombres
Transfer
Bodega de equipo.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Laboratorio.
8 Cubculos de intensivos hombres.
S.S. de personal.
REA= 1,529.00 m.
N-4
Tra
Bao de parafina.
Hidroterapia.
Electroterapia.
Gimnasio.
Utilera.
Tratamiento.
Medicina fsica y rehabilitacin
Sala de espera.
Control.
Ropera.
Evaluacin.
Depsito.
Sptico.
S.S.
rea de camillas.
Vestidor.
Estar.
REA= 380.00 m.

- 214 -
Hos
Intensivo Mujeres
Transfer
Bodega de equipo.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Laboratorio.
8 Cubculos de intensivos mujeres.
S.S. de personal.
Ciruga y medicina interna hombres

4 dormitorios cudruples.
4 dormitorios sxtuples.
Tratamientos.
Suministros.
Bodega de limpieza.
S.S. hombres.
Jefatura.
Sala de juntas.
REA= 380.00 m.
Intensivo Peditrico
Transfer
Bodega de equipo.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Laboratorio.
8 Cubculos de intensivos peditrico.
S.S. de personal.
REA= 1,529.00 m.
REA TOTAL= 22,460.65 m.
REA= 380.00 m.
N-3
- 215 -
7.3.2 ESCUELA DE MEDICINA

S-1 Stano 1
MaF
Centro de acopio.
carpintera.
Herrera.
Plomera.
Electricidad.
Cuarto de Mquinas.
REA= 270.00 m.
Recepcin.
Planta telefnica
Secretaria.
Archivo general.
Direccin.
Subdireccin.
Registro
Coordinacin general.
Sala de reuniones.
Reproduccin.
Central telefnica y busca personas.
Relaciones pblicas.
Servicios sanitarios personal.
REA= 656.00 m.
SoF
Stano
Parqueo privado 31 vehculos.
N-1
SEs
rea de servicios Especiales
Biblioteca
Biblioteclogo.
Depsito de libros
Clasificacin de libros.
Mantenimiento de libros.
Reparacin de libros.
rea de recepcin y entrega de libros.
rea de ficheros electrnicos.
rea de ficheros manuales.
Lectura individual.
Lectura grupal.
rea de laptop.
capacidad Min. 100 personas.
REA= 4,597.00 m.
S-2 Stano 2
SoF
Stano
REA= 4,867.00 m.
N-1
AdF
REA= 325.00 m.
rea Administrativa
Sala de espera.
- 216 -
Librera especializada
exhibidor.
Bodega.
N-2
PrA
rea de primer ao
Qumica.
Biologa.
Clnicas.
Bioestadstica.
Fsica.
Conducta colectiva e individual.
REA= 41.00 m.
Tienda de implementos mdicos
exhibidor.
Bodega.
REA= 41.00 m.
Auditrium
Escenario.
rea de butacas 200 personas.
rea de discapacitados.
S.s. hombres.
S.s mujeres.
Vestbulo.
Recibidor.
Secretaria
REA= 600.00 m.
REA= 1,212.00 m.
Cafetera
Cocineta.
rea de cobro y despacho.
rea de mesas min. 100 personas.
REA= 155.00 m.

- 217 -
N-3
SeA
Farmacologa.
Microbiologa.
Semiolgica.
Salud pblica.
rea de Segundo ao
Anatoma.
Morgue.
Fisiologa.
Clnicas.
Histologa.
Bioqumica.
Salud pblica.
Secretaria
REA= 1,212.00 m.
Coordinacin 2do. ao.
Secretaria.
Cubculos prof. 2do. ao.
REA TOTAL= 15,188. m.
REA= 1,212.00 m.
N-4
TeA
rea de Tercer ao
Patologa.
- 218 -
7.4 DIAGRAMACIN

- 219 -

- 220 -
Plano No. 6 Diagramas de relaciones y flujos consulta externa

- 221 -
Plano No. 7 Diagramas de relaciones y flujos laboratorio

- 222 -
Plano No. 8 Diagramas de relaciones y flujos radiologa y farmacia

- 223 -
Plano No. 9 Diagramas de relaciones y flujos emergencia

- 224 -
Plano No. 10 Diagramas de relaciones y flujos rea quirrgica

- 225 -
Plano No. 11 Diagramas de relaciones y flujos rea de intensivo

- 226 -
Plano No. 12 Diagramas de relaciones reas de encamamiento

- 227 -
Plano No. 13 Diagramas de flujos rea de encamamiento

- 228 -
Plano No. 14 Diagramas de relaciones y flujos rea de tratamiento

- 229 -
Plano No. 15 Diagramas de relaciones y flujos cocina/comedor

- 230 -
Plano No. 16 Diagramas de relaciones y flujos lavandera

- 231 -
Plano No. 17 Diagramas de relaciones y flujos centro de acopio y

rea de mantenimiento

- 232 -
Plano No. 18 Diagramas de relaciones y flujos patologa

- 233 -
Plano No. 19 Diagramas de relaciones y flujos rea de servicios

generales

- 234 -

- 235 -
Plano No. 21 Diagramas de relaciones y flujos rea de primer ao

- 236 -
Plano No. 22 Diagramas de relaciones y flujos rea segundo ao

- 237 -
Plano No. 23 Diagramas de relaciones y flujos rea tercer ao

- 238 -
7.5 ANTEPROYECTO

- 239 -
Plano No. 24 Bloque stano 2

- 240 -
Plano No. 25 bloque stano 1

- 241 -
Plano No. 26 bloques nivel 1

- 242 -

- 243 -

- 244 -

- 245 -
7.6 PLANTAS GENERALES

- 246 -
Plano No. 30 Planta de Conjunto

- 247 -
Plano No. 31 Stano 2

- 248 -
Plano No. 32 Stano 1

- 249 -
Plano No. 33 Planta General Nivel 1

- 250 -

- 251 -

- 252 -

- 253 -
7.7 PLANOS DE
HOSPITAL

- 254 -
Plano No. 37 Stano 1 Hospital

- 255 -
Plano No. 38 Planta Cocina/Comedor

- 256 -
Plano No. 39 Planta de Lavandera

- 257 -
Plano No. 40 Planta rea de Mantenimiento

- 258 -
Plano No. 41 Stano 2 hospital

- 259 -
Plano No. 42 Nivel 1 Hospital

- 260 -
Plano No. 43 Planta de Emergencia

- 261 -
Plano No. 44 Planta de Laboratorios

- 262 -
Plano No. 45 Planta de Consulta Externa

- 263 -
Plano No. 46 Planta Clnica Medicina General

- 264 -
Plano No. 47 Planta Clnica Gineco-Obstetricia

- 265 -
Plano No. 48 Planta Clnica Oftalmologa

- 266 -
Plano No. 49 Planta Clnica Urologa

- 267 -
Plano No. 50 Planta Consultorio Medicina

- 268 -
Plano No. 51 Planta Clnica Odontologa

- 269 -
Plano No. 52 Planta Clnica Traumatologa

- 270 -
Plano No. 53 Planta Clnica Otorrinolaringologa

- 271 -
Plano No. 54 Planta Clnica Otorrinolaringologa

- 272 -
Plano No. 55 Planta de Patologa/Capilla

- 273 -
Plano No. 56 Planta Nivel 2 Hospital

- 274 -
Plano No. 57 Planta Encamamiento Pediatra

- 275 -
Plano No. 58 Planta Encamamiento Ciruga de Mujeres

- 276 -
Plano No. 59 Planta Administracin Hospital

- 277 -
Plano No. 60 Planta de Hospitalizacin

- 278 -

- 279 -
Plano No. 62 Planta Ciruga / Obstetricia

- 280 -
Plano No. 63 Planta Encamamiento Gineco-Obstetricia

- 281 -
Plano No. 64 Planta Sala de Ciruga

- 282 -

- 283 -
Plano No. 66 Planta Intensivo Peditrico

- 284 -
Plano No. 67 Planta Intensivo Mujeres

- 285 -
Plano No. 68 Planta Intensivo Hombres

- 286 -
Plano No. 69 Planta Cuidados Intensivos

- 287 -
Plano No. 70 Planta Rehabilitacin

- 288 -
Plano No. 71 Planta Ciruga Hombres

- 289 -
7.8 PLANOS DE ESCUELA

- 290 -
Plano No. 72 Planta Stano 1 Escuela

- 291 -
Plano No. 73 Planta Bodegas

- 292 -
Plano No. 74 Planta Stano 2 Escuela

- 293 -
Plano No. 75 Planta Nivel 1 Escuela

- 294 -
Plano No. 76 Planta Auditrium

- 295 -
Plano No. 77 Planta Biblioteca

- 296 -
Plano No. 78 Planta Administracin Escuela

- 297 -
Plano No. 79 Planta Cafetera Escuela

- 298 -
Plano No. 80 Planta Librera y Tienda de implementos mdicos

- 299 -

- 300 -
Plano No. 82 Planta Laboratorios / Coordinacin

- 301 -
Plano No. 83 Planta Administracin

- 302 -
Plano No. 84 Planta Laboratorios Clnicos

- 303 -
Plano No. 85 Planta Aulas nivel 2

- 304 -

- 305 -
Plano No. 87 Planta Aulas Nivel 3

- 306 -
Plano No. 88 Planta Laboratorios Nivel 3

- 307 -
Plano No. 89 Nivel 4 Escuela

- 308 -
Plano No. 90 Planta Aulas Nivel 4

- 309 -
Plano No. 91 Aulas Nivel 4

- 310 -
7.9 FACHADAS Y SECCIONES

- 311 -
Plano No. 92 Fachadas 1 y 2

- 312 -

- 313 -

- 314 -
Plano No. 95 Secciones A y B

- 315 -
Plano No. 96 Secciones C y D

- 316 -
Plano No. 97 Secciones E y F

- 317 -
Plano No. 98 Secciones G y H

- 318 -
Plano No. 99 Seccin I

- 319 -
7.11 APUNTES INTERIORES/EXTERIORES

- 320 -
Plano No. 100 Presentacin Planta Conjunto

- 321 -
Plano No. 101 Presentacin Fachadas 1 y 2

- 322 -
Plano No. 102 Presentacin Fachadas 3 y 6

- 323 -
Plano No. 103 Apunte Exterior Frontal

- 324 -
Plano No. 104 Apuntes de Ingresos

- 325 -
Plano No. 105 Apuntes Escuela de Medicina

- 326 -
Plano No. 106 Apuntes interiores Salas de Espera

- 327 -
Plano No. 107 Apuntes Interiores Control e Informacin

- 328 -
7.12 PRESUPUESTO PRELIMINAR

- 329 -
PROYECTO:
LUGAR:
MUNICIPIO:
DEPARTAMENTO:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
HOSPITAL UNIVERSITARIO
ZONA 6 DE QUETZALTENANGO
QUETZALTENANGO
QUETZALTENANGO
PRESUPUESTO POR NIVELES
CANTIDAD UNIDAD
PRECIO
UNITARIO
4799
Mts.
Q
4.600,00
4712
Mts.
Q
4.000,00
3828
Mts.
Q
4.500,00
3341
Mts.
Q
4.250,00
3871
Mts.
Q
6.000,00
3679
Mts.
Q
5.750,00
SOTANO 2 HOSPITAL
SOTANO 1 HOSPITAL
PRIMER NIVEL HOSPITAL
SEGUNDO NIVEL HOSPITAL
TERCER NIVEL HOSPITAL
CUARTO NIVEL HOSPITAL
SOTANO 2 ESCUELA DE MEDICINA

SOTANO 1 ESCUELA DE MEDICINA
PRIMER NIVEL ESCUELA DE MEDICINA
SEGUNDO NIVEL ESCUELA DE MEDICINA
TERCER NIVEL ESCUELA DE MEDICINA
CUARTO NIVEL ESCUELA DE MEDICINA
13 PLAZAS
14 AREA VERDE
15 PAVIMENTOS
4820
4820
2246
2238
2040
2105
Mts.
Mts.
Mts.
Mts.
Mts.
Mts.
SUBTOTAL HOSPITAL
Q
4.600,00
Q
4.000,00
Q
4.000,00
Q
3.500,00
Q
3.500,00
Q
3.500,00
1500
900
1200
Mts.
Mts.
Mts.
SUBTOTAL ESCUELA
Q
250,00
Q
500,00
Q
550,00
TOTAL
TOTAL
Q
Q
Q
Q
Q
Q
22.075.400,00
18.848.000,00
17.226.000,00
14.199.250,00
23.226.000,00
21.154.250,00
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
116.728.900,00
22.172.000,00
19.280.000,00
8.984.000,00
7.833.000,00
7.140.000,00
7.367.500,00
Q
Q
Q
Q
Q
Q
72.776.500,00
375.000,00
450.000,00
660.000,00
1.485.00
1.485.000,00
190.990.400,00
Univers
CUNOC
- 330 -
Captulo VIII
En este captulo se define el ESTUDIO DE IMPACTO
AMBIENTAL Y EL MANUAL DE OPERACIONES del HOSPITAL
UNIVERSITARIO CUNOC.

- 331 -
8. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL39

8.1 IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE LOS ASPECTOS E
IMPACTOS AMBIENTALES39
Se realiza el anlisis de la interrelacin entre los elementos
del medio ambiente y las acciones del proyecto, los primeros
susceptibles de ser afectados y los otros capaces de generar
impactos, con la finalidad de identificar los posibles impactos y
procede a su evaluacin y descripcin final.
La identificacin evaluacin de impactos ambientales, es la
parte fundamental del presente estudio, pues constituye la base
para la elaboracin del Plan de Manejo Ambiental, en el cual se
plantearn las medidas que permitirn prevenir, mitigar o corregir
los impactos ambientales negativos y potenciar lo impactos
positivos, para la conservacin y proteccin del medio ambiente.
Luego de haber realizado la descripcin de las
caractersticas ambientales en la Lnea Base Ambiental, y un
anlisis de las principales Caractersticas del Proyecto, se procede
a la identificacin de los posibles impactos ambientales, cuya
ocurrencia tendra lugar por la ejecucin del proyecto en
mencin. Vale decir, que este es un proceso esencialmente
predictivo, por lo tanto: a priori.
Para la identificacin y evaluacin de los impactos
ambientales, se ha considerado conveniente la utilizacin del sisea
matricial, para lo cual se ha hecho uso de la Matriz de Leopold,
que consiste en colocar en las columnas el listado de acciones o
actividades involucradas durante el desarrollo del proyecto que
pueden alterar el ambiente, y sobre sus filas se coloca el listado
relacionado con los factores, componentes y atributos del
ambiente que pueden ser afectados por el proyecto, y en cada
una de las celdas de interaccin se analizan los impactos en
funcin del tipo (positivos o negativos) y del grado de incidencia o
intensidad de la alteracin producida (alta, media o baja).
La tipologa de impactos de describir al colocar el signo

(+) si el impacto es beneficioso y (-) si es perjudicial. Asimismo, el
grado de incidencia o intensidad del impacto ser evaluado
mediante la asignacin de u valor numrico para indicar si la
intensidad es alta (3), media (2) o baja (1). Si la accin no genera
impactos en determinado factor del ambiente, se deja la celda en
blanco.
Realizada la actividad anterior, se procede a realizar la
sumatoria de los impactos puntuales, es decir, por cada factor y
actividad particular, a fin de determinar el factor ambiental ms
afectado. Lo mismo se realiza para cada actividad o accin del
proyecto que afectara ms significativamente al medio. Los
impactos considerados como significativos, sern las que
determinarn el diseo de las medidas que formarn parte del
Plan de Manejo Ambiental.
Es importante anotar, que no todos los impactos, ya sea sus
caractersticas o intensidad, sern significativos, por lo que el
diseo e medidas de impacto ambiental para dichos impactos
representaran una actividad poco eficiente, con su respectivo
gasto e recursos y esfuerzos. Por otro lado, si dentro de la
evaluacin de impactos, la mayor parte de ellos , de acuerdo a la
metodologa empleada, se encontraran en rangos de poca
significancia, es necesario an establecer aquellos sobre los cuales
se deben enfocar con ms nfasis las acciones de manejo
ambiental necesarias. Los resultados de esta fase del anlisis de
presentan en la siguiente matriz de identificacin y evaluacin de
impactos ambientales (Leopold).
39. ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL DEL HOSPITAL

REGIONAL DE LAMBAYENQUE, ARQ. JAMES DAVID ROJAS
QUISPE

- 332 -
Rango de Significancia
0 - 10
Muy Poco Significativo
11 - 20
Poco Significativo
21 - 30
Medianamente Significativo
31 - 42
Altamente Significativo
8.1.1 Anlisis de la Matriz de Identificacin Y Evaluacin De

Impactos Ambientales:
Como se puede observar, la mayor parte de los impactos
ambientales evaluados se encuentra dentro de la escala de
significancia de Muy Poco a Poco Significativos, lo cual se debe a
que el rea donde se desarrollar el proyecto constituye una zona
urbana consolidada de la ciudad de Quetzaltenango, donde
actualmente se desarrollan una serie de actividades humanas que,
de uno u otro modo, han alterado progresivamente las
caractersticas del medio ambiente.
Cuadro No. 72 Actividades impactantes
Asimismo, se puede observar e la matriz de impactos, que el

componente ambiental ms significativamente afectado lo
constituye el de la calidad del aire, principalmente por la emisin
de gases de la maquinaria y equipo, el ruido producido por las
mismas y partculas de polvo debido al movimiento de tierras y
actividades de nivelado y perfilado de la superficie.
8.2 Descripcin de los Principales Impactos por Etapas

del Proyecto:
1. PRECONSTRUCCIN:
En esta etapa de estudios preliminares, toma de muestras y
estudios de suelos, no se presentan impactos sobre el medio
ambiente del rea de influencia directa; se observa si un leve
impacto (muy poco significativo) positivo en el medio
socioeconmico, especficamente en el factor de valoracin de
los inmuebles.

- 333 -
2. CONSTRUCCIN:
2.3. En el Medio socioeconmico:
2.1. En el Medio Fsico:
Impactos negativos:
a) En la calidad del aire:

En esta etapa se afectar la calidad del aire de forma
negativa, debido a las emisiones de material particulado y ruidos
generados principalmente por el movimiento de tierras y las obras
de construccin propiamente dichas, adems por las acciones de
transporte e materiales. Del mismo modo, esto se encuentra
relacionado con la emisin de gases producto de la combustin
interna de motores de la maquinaria pesada. Estos impactos son
altamente significativos, pero temporales.
b) En la calidad del agua:
De forma general, los recursos hdricos sern muy poco
alterados por las actividades del proyecto, ya que, como se ha
indicado anteriormente, el rea es urbana consolidada y no
existen flujos naturales de agua superficial cercanas.
c) En la calidad del suelo:
Debido a las obras a ejecutarse se producir alteracin de la
calidad del suelo por los desechos generados por los trabajos de la
construccin, grasa y combustible en el patio de maquinarias y
lugares de recorrido. Asimismo se producir asentamiento y
compactacin del suelo debido al acopio de materiales y patio
de maquinarias.
2.2 En el Medio Biolgico:
En general, las afecciones a la vegetacin por la
construccin de obras de infraestructura, como en el caso del
rea de intervencin, estaran asociadas a las acciones de
limpieza y desbroce de terreno en los espacios a ser ocupados por
la infraestructura proyectada y por las instalaciones provisionales
(patio de maquinarias, acumulaciones de material, etc.).
Generacin de molestias a los vecinos que residen e las

zonas prximas al proyecto. Las causas de este impacto son
diversas, algunas estn relacionadas con los impactos
anteriormente descritos como la alteracin de la calidad del aire,
los niveles de ruido, entre otros. Asimismo puede afectar los estilos
de vida de la poblacin local, por la presencia de personas
forneas, aunque este impacto en realidad sera poco significativo
debido a que el personal forneo requerido para la obra no sera
numeroso. Otra causa de malestar sera el incremento en el trnsito
vehicular y peatonal hacia las instalaciones, aunque en un nivel
muy bajo, ya que la zona es netamente urbana.
Otro de los impactos potenciales, sern las posibles
afecciones a la salud del personal de obra y poblacin cercana,
debido a la proliferacin de partculas de los residuos slidos
generados durante la construccin, principalmente en las
acciones de movimiento de tierras, desmonte y recepcin traslado de materiales.
Generar tambin incremento de la demanda de servicios
de agua potable y energa elctrica.
Impactos positivos:
La generacin directa de empleo, que en esta etapa es de
carcter temporal, es un impacto positivo significativo del
proyecto, debido a que se demandar mano de obra calificada y
no calificada.
La generacin indirecta de ingresos econmicos a la
poblacin cercana al proyecto, debido al movimiento del
personal de obra, lo que originar paricin y/o mejora del
comercio vecinal, restaurantes, pensiones, etc.
- 334 -
Aumento de efluentes a las redes de desage de la zona,

as como contaminacin de dichas redes con aguas residuales
hospitalarias.
3. OPERACIN:
3.1 En el Medio Fsico:
Contaminacin por acumulacin de residuos slidos, as

como descomposicin de residuos hospitalarios.

Impactos negativos:
En esta etapa, este factor ambiental es afectado por las
emisiones de gases de combustin de los motores de vehculos
que circulan por las avenidas principales cercanas al
emplazamiento del proyecto, pues en este sentido la operacin
del Hospital Regional de Lambayeque originar incremento de
trnsito vehicular en la zona, as como la aparicin de comercio y
actividades conexas (formales e informales) que elevarn tambin
los niveles de ruido de la zona.
Impactos positivos:
Como impacto positivo, e la etapa final de la construccin
se realizar la siembra de rea verde en el proyecto, lo cual
mejorar oxigenacin y la calidad del aire de la zona.
3.2. En el Medio Biolgico:
Con la presencia de rea verde se recuperar y mejorar
la escasa vegetacin afectada durante la etapa de construccin
del proyecto.
3.3. En el Medio socioeconmico:
Impactos negativos:
El incremento del trnsito vehicular
ligeramente el sistema vial de la zona.
puede
afectar
Incremento de la demanda de servicios de agua potable y

de energa elctrica que podra afectar el suministro a las reas
colindantes al proyecto.
Riesgos a la seguridad del personal hospitalario, as como a
la salud de la poblacin cercana por falta de higiene y control
hospitalario de enfermedades.
Impactos positivos:
Principalmente se producir un mejoramiento de los
servicios de salud a la poblacin, lo que contribuye a elevar el
nivel de la calidad de vida en general.
La generacin directa de empleo, es un impacto positivo
significativo del proyecto, debido a que se demandar de
personal profesionales y tcnicos de la salud, as como para
mantenimiento, vigilancia, comedor, reas verdes, etc.
La generacin indirecta de ingresos econmicos a la
poblacin cercana, debido a las caractersticas del proyecto,
generar aparicin de actividades conexas: farmacias, boticas,
empresas funerarias, restaurantes, bodegas, as como hospedajes,
pensiones, Internet, lneas de transporte.
Se producir asimismo la revaloracin de la propiedad del
terreno, debido a lo mencionado anteriormente, ya que ello
conlleva al desarrollo urbano y econmico de la zona de
influencia directa del proyecto.

- 335 -
8.2 MITIGACIN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES:
8.3 PLAN DE ACCIN PREVENTIVO CORRECTIVO:
La ejecucin de las obras de construccin y operacin del

nuevo Hospital Universitario CUNOC, tal como se ha analizado e el
captulo anterior, originar impactos ambientales positivo y
negativos con diferente grado de incidencia sobre el mbito de
influencia del proyecto.
En este Plan se define las precauciones o medidas a tomar

en cuenta para evitar daos innecesarios, derivados de la falta de
cuidado o de una planificacin deficiente de las operaciones a
realizar durante las fases de ejecucin del proyecto:
El Plan de Manejo Ambiental (PMA) constituye un

componente de vital importancia en la estructura de un EIA,
porque en l se establecen las Estrategias Generales de Manejo y
Monitoreo Ambiental.
ETAPA DE CONSTRUCCIN
En el presente informe, se proponen a manera de recomendacin

y de forma sinttica un conjunto de medidas de carcter
preventivo, mitigante y correctivo con la finalidad de que sean
adaptadas y aplicadas en las diferentes etapas del proyecto.
Estas medidas pretenden llevar a cabo su Estrategia: el

equilibrio entre la conservacin del medio ambiente y el desarrollo
socioeconmico de la zona de influencia del proyecto.
El personal responsable de la ejecucin del PMA y de
cualquier aspecto relacionado a la aplicacin de la normatividad
ambiental, deber recibir capacitacin y entrenamiento
necesarios, de tal manera que le permita cumplir las tareas
encomendadas.
Esta tarea estar a cargo de un especialista en Medio Ambiente.
1. En el Medio Fsico:
- Control y Prevencin de la emisin de polvo y material

particulado: Esta contaminacin se deriva fundamentalmente de
la generacin de partculas minerales (polvo) procedentes del
movimiento de tierras excavacin, zarandeo, carga, transporte,
descarga, exposicin de tierra y agregados al efecto del viento) y
del holln procedente de la combustin de motores y trnsito de
maquinaria pesada durante la construccin de la obra. Las
medidas destinadas a evitar o disminuir el aumento de la
concentracin de polvo en el aire durante esta etapa del
proyecto son:
El Plan de Manejo Ambiental utiliza como instrumentos de su

estrategia, aquellas acciones que permiten el cumplimiento de los
objetivos. Estas son:
Riego con agua en todas las superficies de trabajo: recepcin y

traslado de agregados, depsito de material excedente, etc. De
modo que stas reas mantengan el grado de humedad
necesario para evitar e los posible el levantamiento de polvo.
Dichos riegos se realizarn de manera constante con un camin
cisterna, con periodicidad diaria o interdiaria.
- Plan de Accin Preventivo Correctivo

- Plan de Seguimiento y Vigilancia
- Plan de Contingencias
El transporte de materiales de o hacia la obra deber

realizarse con la precaucin de humedecer dichos materiales y
cubrirlos con toldo hmedo.

- 336 -
Utilizar maquinaria en buen estado de mantenimiento, a fin

de minimizar la emisin de holln y gases de combustin.
- Control y Prevencin de ruidos molestos:
Elaborar una adecuada programacin de las actividades de
construccin, con la finalidad de evitar el uso simultneo de varias
maquinarias que emitan ruido. Des ser posible, escalonar su uso,
previniendo la ocurrencia de momentos de alta intensidad de
ruido que puedan afectar la salud.
Utilizar maquinaria en buen estado de mantenimiento, a fin
de minimizar ruidos y vibraciones excesivas.
Debe asegurarse un adecuado control de los vertimientos
de efluentes generados por las actividades de mantenimiento y
limpieza principalmente (no verterlos en la zona de obra).
Realizar un control estricto de las operaciones de
mantenimiento (cambio de aceite, lavado de maquinaria y
recarga de combustible), impidiendo que se realice en las zonas
de circulacin de personal y reas prximas a sta.
Dichas labores se realizarn slo el rea seleccionada y asignada
para tal fin: el patio de maquinarias.
Aunque el rea a ser ocupada por las instalaciones
provisionales sea pequea, se evitar en lo posible la remocin de
la cobertura vegetal en los alrededores del terreno indicado, as
como los movimientos de tierra excesivos.
Para la disposicin de excretas, se deber disponer de un
lugar provisional sanitariamente aparente, que sern clausurados
oportunamente.
- 337 -
Debern instalarse sistemas de manejo y disposicin de

grasas y aceites; asimismo los residuos de aceites y lubricantes se
debern retener en recipientes hermticos y disponerse en sitios
adecuados de almacenamiento, con miras a su posterior
eliminacin en un relleno autorizado por la autoridad competente.
Una vez retirada la maquinaria de obra, se proceder al
reacondicionamiento del rea ocupada por el patio de
maquinarias, en el que se incluye la remocin y eliminacin de los
suelos contaminados con residuos de combustible y lubricantes.
Finalizados los trabaos de construccin, las instalaciones de
obra debern ser desmanteladas y dispuestas adecuadamente en
el botadero (depsito de material excedente fuera de obra
autorizado por la autoridad municipal correspondiente). El
desmontaje de las actividades de obra incluye tambin la
demolicin de pisos de concreto y pozas (de haberse construido) y
el transporte para su eliminacin en el botadero.
El depsito de material excedente (botadero) no debe
estar ubicado en zonas inestables, terrenos agrcolas o reas de
importancia ambiental, no debe ocupar cause de ros ni las franja
comprendida a 30 metros a cada lado de la orilla de stos, ni
tampoco estar permitido ubicarlo en medias laderas, zonas de
fallas geolgicas o en zonas donde la capacidad portante no
permita su colocacin.
Una vez colocados lo materiales excedentes en el
botadero, debern ser compactados, sobre capas de un espesor
adecuado, sobre la cual se aplicar de preferencia vegetacin
de la zona (rea verde).
2. En el Medio Biolgico:
Se tendrn en cuenta las medidas mencionadas
anteriormente referidas tanto a la reposicin de reas verdes en el
emplazamiento directo del proyecto como a la ubicacin y
tratamiento del depsito de material excedente de la obra
(botadero).
casos, mascarillas de polvo y gases para trabajos con estos

materiales, etc.
3. En el Medio Socioeconmico:
Calidad de vida:
Para evitar molestias con los vecinos, debido a las distintas
operaciones realizadas en la etapa de construccin del Hospital
Regional de Lambayeque, se debe comunicar a los vecinos y
propietarios de terrenos cercanos a la obra informacin acerca
del proyecto. Se debe explicar de forma clara y concisa los
posibles impactos o molestias que originara la obra de
construccin, especificando cuales son las medidas que sern
adoptadas para prevenir, mitigar o corregir los efectos en el
ambiente y entorno socioeconmico.
- Salud:
El agua para consumo humano deber ser potable.
El lugar de trabajo, deber estar provisto de los servicios
bsicos de saneamiento para el personal.
Se debe verificar el clculo de la demanda de servicios de
agua potable y energa elctrica de la zona, y de ser necesario,
solicitar conexiones especficas para la obra a las empresas
pertinentes.
Se normar estrictamente el comportamiento del personal

de obra dentro y fuera de la misma, a fin de no perjudicar a
terceros y sus propiedades.
ETAPA DE OPERACIN:
Se debern organizar charlas a fin de dar a conocer al

personal de obra la obligacin de conservar el medio ambiente en
la zona de trabajos y zonas urbanas aledaas.
- Seguridad:
Dentro de las instalaciones provisionales se deber contar
con equipos de extincin de incendios y material de primeros
auxilios, a fin de atender emergencias de salud del personal de
obra.
Se debe realizar la sealizacin de zanjas, zonas peligrosas,
cables de alta tensin, etc., as como cumplir las normas de
seguridad de obra especificadas en el Reglamento Nacional de
Edificaciones vigente.
1. En el Medio Fsico:
La Normatividad Municipal relacionada con la localizacin

de actividades comerciales (usos de suelo) formales e informales,
as como concentraciones de parque automotor, deber
aplicarse estrictamente, a fin de evitar contaminacin por ruidos
excesivos y gases de combustin de motores.
Se proceder a la seleccin segn tipo de los residuos
slidos hospitalarios para su disposicin final hacia zonas
previamente destinadas para tal fin, asegurando que no existan
agentes contaminantes junto a los residuos slidos domsticos
normales, para los cual se debe cumplir estrictamente la
normatividad acerca del Manejo de residuos slidos hospitalarios
en GUATEMALA:
Se deber suministrar al personal de obra el

correspondiente equipo de proteccin personal de acuerdo al
trabajo a realizar: arneses para alturas, lentes y guantes de
proteccin para trabajos diversos, botas de seguridad en todos los
- 338 -
Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras:

Clase A: Residuo Biocontaminado
CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

HOSPITALARIOS
Tipo A.1: Atencin al Paciente

Tipo A.2: Material Biolgico
Tipo A.3: Bolsas de sangre humana y hemoderivados.
Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo-Patolgicos
Tipo A.5: Punzo cortantes
Tipo A.6: Animales contaminados
Clase B: Residuos Especiales
Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos
Tipo B.2: Residuos Farmacuticos
Tipo B.3: Residuos radioactivos
Clase C: Residuo comn
Compuesto por todos los residuos que, por su semejanza
con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales.
Las etapas establecidas en el manejo de los residuos slidos, son
las siguientes:
1. Acondicionamiento
2. Segregacin y Almacenamiento Primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento
7. Recoleccin Externa
8. Disposicin final

- 339 -
Los mtodos de tratamiento recomendados son:

- Enterramiento Controlado (Relleno Sanitario)
- Esterilizacin por Autoclave
- Incineracin
- Desinfeccin por Microondas
- Cualquier mtodo de tratamiento de los residuos slidos
biocontaminados deber ser objeto de constante monitoreo y
supervisin por el responsable designado por el establecimiento de
salud para garantizar la inocuidad de los residuos post-tratamiento.
Se debe determinar la real demanda que tendr el hospital

para todo el horizonte del proyecto, y considerar los volmenes de
almacenamiento necesarios para situaciones de contingencia
operativa.
Se debe proceder a la disposicin final de residuos slidos
asegurando que no existan desechos o agentes contaminantes
donde se evacuan los residuos slidos domsticos normales, para
los cual se debe cumplir estrictamente la normatividad acerca de
residuos slidos hospitalarios. [Ver a) en la calidad del aire].
- Aumento de efluentes a las redes de desage:

3. En el Medio Socioeconmico:
Se debe dimensionar las tuberas de descarga a la red
pblica para que no trabajen por encima del 80% de la seccin de
descarga, considerando las redes adyacentes, para replantear su
reforzamiento, evitar atoros en la red y ejecutar los cambios
necesarios en la misma.
- Contaminacin de la red de desage con agua residual:
- Seguridad:
Se tendrn en cuenta las medidas mencionadas
anteriormente referidas al cumplimiento de la normatividad de
paraderos informales cercanos al hospital para prevenir
accidentes e las proximidades del mismo.
Antes de evacuar los residuos lquidos a las redes de

desage, se debe aadir dosis de hipoclorito de sodio y formol,
para disminuir la cantidad de bacterias patgenas provenientes
del tratamiento asistencial, estas dosis sern de 5 a 10 miligramos
por litro y se aplicarn con u dosificador instalado en el ltimo
buzn de la red de desage dentro del terreno.
Asimismo se orientar a la poblacin que desee dedicarse

a actividades conexas o complementarias, con la finalidad que se
guen del plan director de la ciudad y se genere un desarrollo
ordenado y sostenible de la zona.
- Aniego y zonas inundadas por mal drenaje de aguas de lluvia:
El personal mdico, enfermeras y auxiliares, deben cumplir

estrictamente las normas de bioseguridad antes, durante y
despus de las actividades asistenciales. Para ello se deben
realizar charlas informativas, repartir material explicativo y sealizar
publicar la normatividad en los ambientes necesarios.
La higiene debe ser permanente e los ambientes de cada unidad,
empleando insumos que garanticen la asepsia.
La instalacin de canaletas y ductos para la evacuacin

de agua de lluvia es indispensable para eliminar el riesgo de
inundacin y aniegos en las instalaciones de la unidad, daos a
muros y formacin de focos de contaminacin por aguas
estancadas y fangos.
- Incremento de la demanda de servicios de agua potable:
- Salud:

- 340 -
8.4 PLAN DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA

El Plan de Seguimiento y/o Vigilancia Ambiental (PVA)
constituye un documento tcnico de control ambiental, en el que
se concretan los parmetros, para llevar a cabo el seguimiento de
la calidad de los diferentes factores ambintales afectados, as
como de los sistemas de control y medida de estos parmetros.
Como se mencion anteriormente, en el presente informe se
presentan dichos parmetros a menara de recomendacin.
El PVA permitir garantizar el cumplimiento de las indicaciones y
medidas, preventivas y correctivas, contenidas en el estudio de
impacto ambiental, a fin de lograr la conservacin y uso sostenible
de los recursos naturales y el medio ambiente durante la
construccin y funcionamiento del HOSPITAL UNIVERSITARIO
CUNOC.
Para ello deber cumplir los siguientes objetivos:

- Sealar los impactos detectados en el EIA y comprobar que las
medidas preventivas o correctivas propuestas se han realizado y
son eficaces.
- Detectar los impactos no previstos en el EIA, y proponer las
medidas correctoras adecuadas y velar por su ejecucin y
eficacia.
- Aadir informacin til, para mejorar el conocimiento de las
repercusiones ambientales de proyectos de construccin similares
en zonas con caractersticas parecidas.
- Comprobar y verificar los impactos previos.
- Conceder validez a los mtodos de prediccin aplicados para la
ejecucin del PVA ser necesaria la contratacin de un
especialista en medio ambiente, el cual permanecer durante el
tiempo que dure la ejecucin de la obra.
Adems del cumplimiento de los objetivos antes indicados, el

personal encargado de la aplicacin del PVA, podr realizar lo
siguiente:
- Asesoramiento durante el tiempo que dure la obra al contratista,
estableciendo con l una va de comunicacin directa con el jefe
de obra, que permita adaptar el proceso de vigilancia ambiental
a las necesidades y limitaciones de la obra y as poder resolver, de
forma rpida, cualquier imprevisto o modificacin del programa
de obras, siempre bajo la aceptacin de la Direccin de Obra.
- Coordinacin con la Direccin de Obra, lo que constituye uno de
los aspectos ms importantes de todo el proceso, ya que una
buena colaboracin entre la Direccin de Obra y Vigilancia
Ambiental garantizar la correcta ejecucin de toda la obra.
Durante la fase de funcionamiento, la vigilancia estar
orientada, bsicamente, a evaluar los posibles efectos de retorno
que el medio ambiente pudiera ejercer sobre la sede del HOSPITAL
UNIVERSITARIO CUNOC, debiendo realizarse visitas por lo menos
dos veces al ao, a fin de inspeccionar las estructuras de soporte y
determinar si estos estn siendo objeto de procesos erosivos que
pudieran poner en riesgo la estabilidad del mismo. La Direccin
Nacional de Construccin, en coordinacin con la Oficina de
Medio Ambiente del Ministerio de Vivienda, Construccin y
Saneamiento designar el personal respectivo para efectuar las
tareas en esta etapa.
a) Operaciones de vigilancia ambiental

El objetivo bsico del PVA es velar por la mnima afectacin
del medio ambiente, durante todo el tiempo que dure la fase de
obras. Siendo necesario para ello, realizar un control de aquellas
operaciones que, segn EIA, podran ocasionar mayores
repercusiones ambientales.
- 341 -
En este sentido, desde el punto de vista ambiental, sern

operaciones que requerirn un control muy preciso:
Foto No. 60 Almacenamiento intermedio
- Las instalaciones provisionales y patio de mquinas, que debern

ubicarse en zonas de mnimo riesgo a fin de evitar cualquier
posible ocurrencia de accidente.
- El movimiento de tierras, que genera polvo, logrando afectar a la
escasa vegetacin y al personal de obra.
- La fase de acabado, entendiendo por tal, todos aquellos trabajos
que permita dar por finalizada una determinada operacin de
obra.
Foto No. 61 Almacenamiento Final
El vertido incontrolado, en muchos casos, de materiales diversos
sobrantes. Estos debern depositarse en los lugares previamente
seleccionados para ellos.
- El proceso de incineracin de residuos slidos hospitalarios
biocontaminados, as como el traslado, tratamiento y disposicin
final de dichos residuos.
Foto No. 59 Almacenamiento primario
Foto No. 62 Traslado

- 342 -
b) Desarrollo de Plan de Vigilancia Ambiental

En el Cuadro N 1 se presenta el resumen del desarrollo del
Plan de Vigilancia
Ambiental que se propone.
Cuadro No. 73 Plan de vigilancia ambiental
8.5 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS:

Para la elaboracin del plan de manejo durante la etapa
de operacin del hospital, se debe de tener en cuenta lo
siguiente:
Definir los objetivos generales.
Constituir el equipo de trabajo y asignar responsabilidades.
Diagnosticar la situacin actual.
Implementacin y coordinar el plan de manejo.
El plan de Manejo de Residuos Hospitalarios tiene como objetivos:
Mejorar la calidad de los servicios en el Hospital Regional,

mediante un sistema eficaz y eficiente de administracin
de residuos, que asegure el manejo adecuado de los
residuos slidos generados en el establecimiento, a fin de
minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales
de los trabajadores del establecimiento, as como los
impactos en la salud pblica y el ambiente.
Bajar los costos de gestin. (Reducir el volumen y la masa

de los residuos slidos hospitalarios producidos).
Cumplir con la normativa vigente.
a) SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO:

Es el procedimiento fundamental en el manejo de los
residuos en el punto desde donde se genera, el cual nos asegura
un manejo selectivo posterior para los residuos biocontaminados.
Todo residuo slido debe ser clasificado, almacenado y
acondicionado de acuerdo al tipo de residuo en el punto de
generacin: Habitaciones, laboratorios, consultorios, quirfanos,
entre otros. El almacenamiento efectuado en el mismo lugar de la
generacin de los residuos se denomina primario.
- 343 -
Requerimientos
a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de
residuos en el punto de origen.
correspondiente remocin y tratamiento fuera de la Institucin y

posterior disposicin final por una Empresa Prestadora de Residuos
Slidos.
b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos

slidos.
j. Los recipientes debern ser lavados

adecuadamente para evitar cualquier riesgo.
Procedimientos
a. Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente
correspondiente
b) ACONDICIONAMIENTO:
b. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin

c. El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe
exceder las dos terceras partes de la capacidad del mismo.
d. Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en
el recipiente rgido o por separado si se dispone de suficientes
recipientes. Si la jeringa contiene residuos de medicamentos
citotxicos se depositar en el recipiente rgido junto con la aguja.
e. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar
accidentes.
f. Nunca reencapsular la aguja.
g. Si hubiera destructor de agujas, utilcelo inmediatamente
despus de usar la aguja.
h. En caso de los residuos generados en el rea de microbiologa,
especficamente los cultivos procesados, stos debern ser
previamente autoclavados antes de proceder al almacenamiento
primario.
i. El residuo biocontaminado, procedente de anlisis clnicos,
tienen que ser sometido a tratamiento en la fuente generadora,
caso contrario, embalado en bolsas de plstico de color rojo
debidamente rotuladas con los smbolos correspondientes para su
desinfectados
En esta etapa se preparan los servicios y reas hospitalarias

con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos
de acuerdo a los criterios tcnicos establecidos. Se debe
considerar la informacin obtenida en el estudio de diagnstico,
principalmente la concerniente a la caracterizacin de residuos,
como resultados sobre el volumen de produccin y clase de
residuos que genera el establecimiento.
Requerimientos
a. Recipiente con tapa en forma de embudo invertido
b. Bolsas de polietileno de alta densidad; y,
c. Recipientes rgidos e impermeables resistentes a fracturas y a
prdidas del contenido al caer conteniendo un desinfectante,
hermticamente cerrados de capacidad mayor a 2 litros y
preferentemente transparente para que pueda determinarse
fcilmente si estn llenos en sus partes; para el almacenamiento
de residuos punzo-cortantes.
d. Personal debidamente capacitado en el manejo de

residuos slidos
Tipo de residuo Color de bolsa Smbolo
Biocontaminados Rojo
Comunes Negra
Especiales Amarilla

- 344 -
Procedimientos
c) ALMACENAMIENTO
a. Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad a

utilizar en cada servicio, considerando capacidad, forma y
material de fabricacin;
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO:
b. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual

debe ser al menos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a
utilizar segn la clase de residuo.
c. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes
con sus respectivas bolsas en los diferentes servicios y reas del
establecimiento.
d. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia
fuera sobre el borde del recipiente.
e. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de
generacin
f. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal
manera que no se caiga ni se voltee
g. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a
la clase de residuo y volumen que genera el servicio. Es importante
verificar la eliminacin de los residuos con la bolsa
correspondiente.
h. Las reas administrativas contarn con recipientes y bolsas de
color negro para el depsito de residuos comunes y las reas
restantes contarn con ambos tipos (rojo y negro), a fin de
asegurar su adecuada clasificacin y almacenamiento.
Ser el lugar ambiente donde se acopiaran

temporalmente los residuos generados por las diferentes
fuentes
de
los
servicios
cercanos,
distribuidos
estratgicamente por pisos o unidades de servicio. Este
almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen
de residuos generados en el establecimiento.
Requerimientos
a. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones
tcnicas
b. Ambiente acondicionado, con recipientes identificados y de uso
exclusivo para esta operacin, de dimensiones acordes con la
cantidad y frecuencia de recoleccin; y,
c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos
slidos
Procedimientos
a. Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes
de los diferentes servicios, en los recipientes acondicionados,
segn el tipo de residuo.
b. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se
rompan y se generen derrames.
c. Los recipientes deben
permanecer tapados
estar
debidamente
rotulados

- 345 -
d. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre

cerrada con la sealizacin correspondiente
c. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar
e. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este

ambiente por ms de 12 horas
d. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por un

perodo de tiempo no mayor de 24 horas;
f. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sido

retirados de acuerdo al cronograma establecido.
e. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los

residuos para su tratamiento o disposicin final.
g. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y

desinfeccin permanente para evitar la contaminacin y
proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.
d) TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE
RECOLECCIN INTERNA:
Es la actividad realizada para colectar los residuos de cada

unidad o servicio del establecimiento.
ALMACENAMIENTO CENTRAL:
En
esta
etapa
los
residuos
provenientes
del
almacenamiento intermedio sern depositados temporalmente
para su posterior tratamiento y/o disposicin final.
Requerimientos
a. Personal debidamente equipado con la indumentaria de
proteccin implementos de seguridad necesarios para efectuar
dicha actividad;
Requerimientos
b. Vehculos de acuerdo a las especificaciones indicadas; para la
recoleccin por separado de los residuos comunes y
biocontaminados.
a. Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizado

b. Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y
desinfectados despus de cada rutina diaria
c. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento deber
contar con la indumentaria de proteccin personal y los
implementos de seguridad necesarios para dicho fin.
Procedimientos
a. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin en el
espacio dispuesto y acondicionado para cada tipo de residuo
(biocontaminado, comn y especial)
b. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente
identificada con un rtulo que indique Residuos Punzo-cortantes
y con el smbolo internacional de bioseguridad.
c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos

slidos.
Procedimientos
a. Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al
volumen y tipo de residuo que se genera;
b. Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas las 2/3
partes de su capacidad, estas debern ser selladas o amarradas
torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo con ella;
c. Al cerrar la envoltura se deber eliminar el exceso de aire
teniendo cuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire;
- 346 -
d. Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente

para ser manipulados cmodamente por una sola persona;
b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos

slidos.
e. La recoleccin se realizar diariamente y de acuerdo al tipo de

residuo con la frecuencia que demande la generacin de residuos
en cada servicio; as mismo, debe efectuarse en rutas y horarios
adecuados de manera que no entren en contacto con la
poblacin del establecimiento;
Procedimientos
a. La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente
sealizada dentro del establecimiento;
f. Cuando el vehculo se encuentre lleno, este deber trasladarse

al punto de almacenamiento intermedio a fin de evacuar los
residuos y proseguir su rutina;
g. El personal e limpieza llevar los envases conteniendo las bolsas
hacia el vehculo, que estar ubicado junto a la puerta sin
interrumpir el paso de las personas;
h. Los residuos de alimentos deben ser recolectados como
biocontaminados, a fin de que los mismos no puedan ser
destinados a la alimentacin de animales.
TRANSPORTE INTERNO:
Consiste en el traslado de los residuos a almacenamiento
intermedio o final, segn sea el caso, considerando la frecuencia
de recojo de los residuos establecidos para cada servicio.
Requerimientos
a. Rutas de transporte establecido de acuerdo a:
i. Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro y en
zonas donde exista un bajo flujo de personas;
ii. Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado
de pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de
los residuos slidos estn correctamente cerrados.
b. El contenedor el vehculo deber poseer tapa articulada en el

propio cuerpo del vehculo y ruedas de tipo giratorio.
c. El personal de limpieza deber asegurar que el contenedor del
vehculo se encuentre limpio luego del traslado y condicionado
con la bolsa respectiva para su uso posterior.
d. Los vehculos no podrn ser usados sin ningn otro propsito.
e) RECOLECCIN Y TRANSPORTE FUERA DE LAS INSTALACIONES DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
Esta actividad implicar el recojo de los residuos por parte
de la EPS-RS, debidamente registrada en la DIGESA y autorizada
por la Municipalidad correspondiente, desde el establecimiento
hasta su disposicin final.
Requerimientos
a. Verificar que la EPS-RS cuente con el correspondiente
certificado de habilitacin expedido por el Ministerio de
Transportes y Comunicaciones que certifique que las unidades de
transporte cumplen con los requisitos tcnicos correspondientes
para ejecutar dichos servicios;
b. Personal adiestrado y con la indumentaria de proteccin
personal e implementos de seguridad para el manejo de residuos
peligrosos;
c. Control del registro de la cantidad de residuos recolectados;
- 347 -
d. Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos,

para registrar el movimiento de residuos peligrosos fuera de las
instalaciones del establecimiento, segn lo indicado en el artculo
117 del Reglamento de la Ley N 27314.
condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final.

Este procedimiento se puede realizar dentro del establecimiento, o
a travs de una EPS-RS, debidamente registrada y autorizada por
la autoridad correspondiente.
Procedimientos
a. Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin, as como
el contacto de las bolsas con el cuerpo del encargado del manejo
de los residuos. Llevar un registro de la cantidad de residuos slidos
generada diariamente y la manejada por una EPS-RS;
El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin

y al medio ambiente.
b. La recoleccin de residuos debe ser diaria; si se establece en

forma alternada, los residuos de tipo A y restos de preparacin de
alimentos se almacenarn previo tratamiento:
a. Esterilizacin por autoclave

b. Incineracin
c. Desinfeccin por microondas
c. Traslada las bolsas de residuos a las unidades de transporte

utilizando equipos de proteccin personal y a travs de rutas
establecidas.
Requerimientos
a. Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratar
los residuos generados en el establecimiento;
d. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehculo

recolector, emplear tcnicas ergonmicas de levantamiento y
movilizacin de cargas;
b. Ambiente cerrado con sistema de ventilacin natural o

mecanizada;
e. Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente;

f. Verificar que el manifiesto de manejo de residuos slidos
peligrosos devuelto por la EPS-RS cuente con todas las firmas y
sellos correspondientes del responsable del rea tcnica de todas
las EPS-RS que participen en el movimiento de los residuos hasta su
disposicin final; y,
g. Verificar que la EPS-RS contratada cumpla con las normas
sanitarias vigentes.
f) TRATAMIENTO: Es el proceso, mtodo o tcnica que permite
modificar las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del
residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar
daos a la salud y el ambiente; as como hacer ms seguras las
Los mtodos de tratamiento recomendados son:
c. Personal entrenado y con la indumentaria de proteccin

personal e implementos de seguridad;
d. Contar con la Resolucin Directoral que aprueba el proyecto de
sistema de tratamiento otorgada por la Direccin General de
Salud Ambiental (DIGESA). Si el hospital cuenta con un sistema
operativo esta deber desarrollar un Programa de Adecuacin y
Manejo Ambiental (PAMA, el mismo que debe ser aprobado por la
DIGESA)
e. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las
emisiones, inmisiones y residuos tratados;
f. Plan de contingencia para contrarrestar cualquier situacin de
emergencias relacionado al manejo de residuos slidos; y,
- 348 -
g. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos

slidos.
sello de recepcin correspondiente de la EPS-RS que brind el

servicio de disposicin final.
Procedimientos
a. Los residuos clasificados como biocontaminados, sern
sometidos a tratamiento previo a su transporte externo o
disposicin final.
b. El tratamiento de los residuos slidos biocontaminados,
realizados en el mismo establecimiento o fuera de l, ser
mediante tecnologas o mtodos que no generen perjuicio al
ambiente, la salud pblica y/o salud de la poblacin; cada
mtodo de tratamiento deber contemplar los procedimientos
establecidos por el proveedor del equipo (autoclave, horno
microondas e incinerador);
El caso de los restos, sangre, etc. Sern incinerados, es el

nico tratamiento previo que se le da. La incineracin se realizar
a cualquier hora del da, cuando haya material para incinerar, y se
realiza de la siguiente manera: Se deposita el material
contaminado junto con papeles y se le agrega combustible y
prender fuego, el personal de limpieza tiene que dar vueltas
cada cierto tiempo al material a eliminar hasta que se queme
todo. Una vez quemado se recogen las cenizas y se ponen en
bolsas para ser llevado por el camin recolector de basura.
8.6 PLAN DE CONTINGENCIAS

c. El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento
central al rea de tratamiento se debe realizar en vehculos con
ruedas; a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo del
personal, as como arrastrarlas por el piso;
d. Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados debern
ser acondicionados hacindolos irreconocibles; a fin de que estos
no puedan ser reutilizados o reciclados.
e. No se admitir la quema de residuos slidos al aire libre o
mediante quemadores o de otras formas de eliminacin que
causen perjuicio al ambiente, la salud pblica y/o salud de la
poblacin del establecimiento.
g) DISPOSICIN FINAL: La disposicin final de los residuos slidos
deber realizarse en una infraestructura de Disposicin Final
debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la
autoridad competente para el manejo de residuos de origen
hospitalario, es decir en un relleno de seguridad, la misma que
deber contar con celdas de seguridad de uso exclusivo para el
confinamiento de dichos residuos. El responsable del manejo de
residuos en el establecimiento de salud debe verificar que el
manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos cuente con el
El Plan de Contingencias tiene como finalidad establecer

las acciones necesarias para prevenir y controlar eventualidades
naturales y accidentes laborales que pudieran ocurrir en el rea de
emplazamiento del Proyecto. De esta manera, este Plan permitir
contrarrestar los efectos que puede generar la ocurrencia de
emergencias, producidas por alguna falla de las instalaciones de
seguridad o errores involuntarios en la operacin y mantenimiento
de los equipos. Para una correcta y adecuada aplicacin del
Programa de Contingencias, se recomienda que la empresa
Contratista forme y establezca la Unidad de Contingencias al inicio
de las actividades de construccin, la que deber estar activa
durante la operacin del Proyecto, adecundose a los
requerimientos mnimos, en funcin de la actividad y de los riesgos
potenciales geofsicos, climticos y siniestros de la zona.
Para la aplicacin del Programa de Contingencias ser
necesario establecer el compromiso de participacin de la
organizacin conformada por la Gerencia de la empresa
contratista, las Brigadas contra Emergencias, las Unidades de
Apoyo, y la coordinacin con entidades como el Instituto Nacional
de Defensa Civil (INDECI), el Ministerio de Salud, entre otras:
- 349 -
La Unidad de Contingencias deber instalarse desde el

inicio de las actividades de la construccin de cada una
de las obras que comprende el proyecto.
Todo personal que trabaje e la obra deber ser y estar

capacitado para afrontar cualquier caso de riesgo
identificado. En cada grupo de trabajo se designar a un
encargado del Programa de Contingencias, quien estar a
cargo de las labores iniciales de rescate o auxilio e
informar a la central del tipo y magnitud del accidente o
desastre.
Se identificarn reas de seguridad para proteccin de

equipos y operadores de las obras del proyecto, frente a
posibles eventos de desastres naturales.
Zonificacin de los lugares susceptibles a ser afectados por

fenmenos naturales e identificacin de las reas de
seguridad.
La nueva sede debe tener por lo menos un vehculo que

integrar el equipo de contingencias, los mismos que
adems de cumplir sus actividades normales, debern
acudir inmediatamente al llamado de auxilio de los grupos
de trabajo; estos vehculos debern ser inscritos como tales,
debiendo encontrarse en buen estado mecnico.
Se deber comunicar previamente al Centro de Salud ms

cercano el inicio de las obras de construccin, para que
stos estn preparados frente a cualquier accidente que
pudiera ocurrir.
Entre los equipos necesarios para brindar atencin se

encontrarn materiales de primeros auxilios, camillas,
balones de oxgeno y medicinas; as como, se deber
contar con personal preparado para la atencin mdica.
En caso de incendios, durante la etapa de construccin, as

como la etapa de operacin, se debe contar con
extintores de polvo qumico y para la construccin se debe
contar tambin con cajas o bolsas de arena.

- 350 -
CONCLUSIONES
El Proyecto de Graduacin de la Carrera de Arquitectura, a

pesar de ser un ejercicio acadmico, ayuda al estudiante a
enfrentarse a la realidad, al proponer soluciones a
necesidades reales, por lo que ste puede ser una gua
para futuros proyectos.
El
presente
proyecto
constituye
una
respuesta
Arquitectnica, y para lograr la totalidad de su cometido se

necesita el trabajo de un equipo multidisciplinario.
Para el desarrollo de un proyecto arquitectnico no

siempre se cuenta con los recursos ptimos, por lo que se
debe aprovechar al mximo los recursos disponibles y
adaptarse a la realidad, sobre todo cuando se trata de
una obra de carcter social y comunitario.
Al haber tomado como elementos fundamentales: la

poblacin estudiantil y la demanda en salud actuales; y la
proyeccin al
ao 2033,
al personal involucrado en su
formacin, as como al responsable en la prestacin de los

servicios de apoyo necesarios, para el funcionamiento de
una extensin de la Universidad de San Carlos de
Guatemala
se propuso la solucin arquitectnica para
cumplir con los objetivos planteados desde el inicio del

proyecto.

- 351 -
RECOMENDACIONES
El presente proyecto debe servir de base para dar

soluciones a mediano plazo, y que la facultad de medicina
del CUNOC tenga acceso al control
enfermedades
con
instalaciones
prevencin de
adecuadas
las
necesidades de la poblacin.
Que
las
autoridades
correspondientes
utilicen
esta
propuesta para gestionar el financiamiento y as contribuir

a la satisfaccin de la demanda de los diferentes espacios
de salud.
Para dar seguimiento al desarrollo del proyecto se

recomienda
solicitar
ayuda
tcnica
profesional
instituciones como la Facultad de Ingeniera, para realizar

los estudios de suelo, estructural instalaciones especiales.

- 352 -
BIBLIOGRAFA:
El orden de la bibliografa corresponde a la numeracin de
los pies de pgina,
1. Juan Carlos Eslava. Hospital Universitario Crisis Hospitalaria
en Colombia, Universidad Nacional de Colombia.
Colombia 2002. http//www.hulp.es/
2. Dr. Carlos Enrique Castro Conde y Dr. Fridel Eunio Ros. Tesis
Historia de la Carrera de Medicina en el CUNOC. Abril de
1982
3. Biblioteca Premium Encarta 2008.
4. STEDMAN, Thomas. DICCIONARIO DE CIENCIAS MDICAS,
Ilustrado, LATHROP Editorial Mdica Panamericana, S.A.,
25. Edicin, 1993, Buenos Aires Argentina.
5. Organizacin Mundial para la Salud, Comit de Expertos en
Organizacin de la Asistencia Mdica, Funcin de los
Hospitales en los Programas de Proteccin de la Salud,
1957.
6. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
CONSTITUCIN DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL PARA LA
SALUD, concepto vigente para el Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social desde el ao de 1988.
7. Maestro Baldomero Arriaga Jerez, La Produccin Cientfica
y Tecnolgica de la Universidad de San Carlos (causas
socio-polticas
que
obstaculizan
su
desarrollo).
Departamento de Investigaciones Econmicas y Sociales
DIES. CUNOC. 1995
8. Agusto Mrida. Tesis de Maestra en Docencia Universitaria

Aspectos que inciden en la Graduacin Profesional del
estudiante de contadura pblica y auditora en el CUNOC.
1999.
9. Organizacin Panamericana de la Salud. Resumen del
Anlisis de Situacin y Tendencias
de Salud. 1997
http://www.paho.org/Spanish/DD/AIS/cp_320.htm
10. Organizacin Panamericana de la Salud. Tendencias en el
Desarrollo
de
Polticas
en
Guatemala.
2000.
http://www.paho.org/english/sha/gutrstp.htm
11. C. Karin Slowing Umaa, Asesor Acadmico Edelberto
Torres Rivas, Investigacin y Estadstica Gustavo Arriola
Quoan y Pamela Escobar, Gestin Administrativa y
Financiera Iliana Pea de Barrientos, Claudia Salazar,
Comunicacin Social, Hctor Morales Delgado, Maite
Garmendia, Informe del Desarrollo Humano del Programa
de las Naciones Unidas para el Desarrollo en Guatemala.
Diciembre
2005.
www.pnudguatemala.org,
www.desarrollohumano.org.gt
12. Daniela Ivette Muoz de Len y Patrick Kenny Hernndez
de Len. Tesis Hospital Universitario. Carrera de Medicina
CUNOC. 2006
13. Arroyave M.G. Isaza, Una perspectiva histrica del
Hospital revista Educacin Medica y Salud Colombia,
p.1989.

- 353 -
14. SECLEN-PALACIN, Juan d DARRAS, Christian. Satisfaccin

de usuarios de los servicios de salud Factores
sociodemogrficos y de accesibilidad asociados Per,
2000. An. Fac. Med. [online]. Abr./jun.2005, vol.66, no.2
[citado 23 junio 2006], p.127-141.
<http//www.scielo.org.pe/cielo.php?script=sci_arttext&pid=
S1025-55832005000200007&Ing=pt&nrm=iso>.ISSN 1025-5583
15. Dr. Jorge Antonio Ramos Zepeda. Nivel de Satisfaccin de
los Padres de los Nios atendidos en el departamento de
Pediatra del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
Enero 2002 a Septiembre 2004
25. Coordinadora Municipal para la Reduccin de Desastres.

Plan De Respuesta Municipal A Emergencias y/o Desastres.
Municipalidad de Quetzaltenango,
26. SEGEPLAN - INE - UNFPA. Estudio para Guatemala.
Noviembre 2007.
27. Arthur B. Gallion y Simon Eisner. Urbanismo, planificacin y
Diseo. 1981.
28. SEGEPLAN. Normas Mnimas de Equipamiento y Servicios
Pblicos e Relacin con los Agrupamientos Poblacionales
del Pas. 1982.
16. Acua, H. El papel del Hospital en la Formacin del

Mdico General para la Atencin Primaria en Salud Boletn
de la oficina sanitaria Panamericana. 1977
29. Instituto Nacional

Guatemala.
de
17. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Polticas de

Salud, Plan Nacional de Salud 200-2004.
30. rea de Salud.

Quetzaltenango.
Base
18. SEGEPLAN. Los centros Poblados mayores y su rea de

influencia.
31. Registro y Estadstica. Base de datos. Centro Universitario de

Occidente.
19. Oficina de planificacin Municipal, Municipalidad de

Quetzaltenango
32. Ministerio de salud pblica y asistencia social. Memoria

anual de informtica y vigilancia epidemiolgica. Direccin
general del sistema integral de atencin en salud
departamento
de
epidemiologa.
Informtica
epidemiolgica 1998-2006.
20. INE. Censo Poblacional 2002. Guatemala.

21. SEGEPLAN. Principales Indicadores Sociales; Guatemala
2002
22. Jan Bazant. Manual de Criterios de Diseo Urbano.
23. Diagnostico municipal Ciudad de Quetzaltenango.
Estadstica
de
datos.
(INE).
Censo
2006.
Departamento
de
33. Secretara de Salud Pblica de Mxico. Sistema Normativo

de Equipamiento, Subsistema: Salud, Elemento: Hospital
General.
34. SHARON DENISSE RAMIREZ MURGA * JOSE ESTUARDO
GOLOM NOVA Tesis "Centro Hospitalario Moralense",
Hospital Distrital para el municipio Morales. Departamento
de IZABAL. Facultad de Arquitectura, Universidad de San
Carlos de Guatemala. Septiembre de 2,004
24. INSIVUMEH. Volcanes en Guatemala, 2000.
- 354 -
35. Arquitectos: Mario COREA - Silvana CODINA. HOSPITAL DE

EMERGENCIAS
CLEMENTE
ALVAREZ
(HECA) Rosario,
ARGENTINA, 1997.
36. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, GUA PARA
EL DISEO DE HOSPITALES. GUATEMALA.
37. Oficina Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria
Panamericana, Oficina Regional de la Organizacin
Mundial de la Salud, El Hospital Pblico, Tendencias y
Perspectivas, Desarrollo y Fortalecimiento de los Sistemas
Locales de Salud, 1994.
38. Ministerio de Educacin de Guatemala, Criterios
normativos para el Diseo Arquitectnico de edificios
escolares. MINEDUC 2007.
39. www.todoarquitectura.com
40. Arq. JAMES DAVID ROJAS QUISPE, ESTUDIO DE IMPACTO
AMBIENTAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYENQUE.
Chile.

- 355 -
ANEXOS

- 356 -

- 357 -

- 358 -

- 359 -

- 360 -
IMPRIMASE

- 361 -

Hospital Universitario

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Hospital Universitario

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

HOSPITAL UNIVERSITARIO CUNOC

Werner Vinicio Coyoy Escalante

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

HOSPITAL UNIVERSITARIO CUNOC

WERNER VINICIO COYOY ESCALANTE

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ARQUITECTURA

Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo

Arq. Sergio Mohamed Estrada Ruiz

Arq. Efran de Jess Amaya Caravantes

Arq. Carlos Enrique Martini Herrera

Br. Carlos Alberto Mancilla Estrada

Secretaria Liliam Rosana Santizo Alva

Arq. Alejandro Muoz Caldern

Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo

Arq. Alejandro Muoz Caldern

Msc. Arq. Jorge Lpez Medina

Arq. Dora Reyna Zimeri

Arq. Alfonso Leonardo Arz

Guatemala, noviembre de 2,009.

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

HOSPITAL UNIVERSITARIO CUNOC

Msc. Arq. Jorge Lpez Medina.

Arq. Dora Reyna Zimeri.

C. Nivel de informacin ...................................................................7

D. Nivel de Prefiguracin .................................................................7

E. Nivel de Figuracin .......................................................................7

Por qu del PROYECTO? ..............................................................4

Objetivo General .....................................................................4

Objetivos Especficos ..............................................................4

Guas personales de investigacin ................................................7

DELIMITACIN DEL PROBLEMA....................................................5

1.7 ESQUEMA DE INTEGRACIN DE INVESTIGACIN Y DISEO .......8

1.5.1 MARCO CONCEPTUAL ...............................................................5

1.8 ESQUEMA DE INVESTIGACIN ..........................................................9

1.5.2 MARCO ESPACIAL .......................................................................5

1.5.3 MARCO TEMPORAL .....................................................................5

INSTRUMENTOS DEL MTODO DE DISEO ............................7

REFERENTE TERICO ................................................................... 11

1.6 MARCO METODOLGICO ...............................................................6

2.1.1 CONCEPTOS Y DEFINICIONES ................................................ 11

1.6.1 TIPO DE ESTUDIO: MTODO CIENTFICO ...................................6

Investigacin bibliogrfica ................................................6

Visitas a instituciones ...........................................................6

Visitas de campo .................................................................6

TASA DE NATALIDAD ...................................................................... 11

TASA DE MORTALIDAD ................................................................... 12

TASA DE MORBILIDAD .................................................................... 12

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL .................................................. 12

MTODO DE DISEO ................................................................7

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL .............................................. 12

Hospital Universitario CUNOC

2.2.3 EL ENTORNO SOCIO-POLTICO DE LA EDUCACIN

2.2.4 EL SISTEMA EDUCATIVO NACIONAL ...................................... 17

Educacin Preuniversitaria ........................................................... 17

2.2.5 LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA CALIDAD ACADMICA

Factores externos al Sistema Educativo Nacional............... 18

LA ACTITUD DE LA CLASE DOMINANTE ....................................... 18

INADECUADO PLAN DE GOBIERNO PARA LA EDUCACIN ... 18

Factores internos al Sistema Educativo Nacional ................ 19

LOS FUNCIONARIOS ACADEMICOS ............................................ 19

LOS MAESTROS ................................................................................ 19

LOS MEDIOS MATERIALES .............................................................. 20

LA FUNCIN ADMINISTRATIVA ..................................................... 20