MEDIASTINO

Corresponde al compartimiento central de la

cavidad torcica, situado entre las cavidades
pleuropulmonares.

Limites del mediastino:

Superior:
La apertura superior del trax
Inferior:
La apertura inferior del trax y el msculo diafragma.
Anterior:
Cara posterior del hueso esternal
Posterior.
Los cuerpos vertebrales desde T-1 a T-12

El mediastino en un principio para su estudio se

divide en dos compartimientos.
Mediastino superior
Mediastino inferior.

El lmite de referencia entre ambas regiones

mediastinales corresponde a:
Una lnea imaginaria transversa que va del ngulo
esternal hasta el borde inferior del cuerpo de la
cuarta vrtebra torcica (T-4).
Nota: Se puede tomar como referencia tambin la
2da. Artc. Costoesternal.
Mediastino superior:
Limites:
Anterior: La cara posterior del manubrio
Posterior: Los cuerpos vertebrales de T-1 a T-4
Superior: La apertura superior del trax
Inferior: El ngulo esternal o T-4
Mediastino inferior:
Limites:

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Anterior: La cara posterior del cuerpo esternal

Posterior: Los cuerpos vertebrales de T-5 a T-12
Superior: El ngulo esternal o T-4
Inferior: La apertura inferior del trax
Y el msculo diafragma.

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La presencia del pericardio dentro del mediastino

inferior ocasiona que este compartimiento se
divida a su vez en tres regiones:
a) Mediastino anterior
b) Mediastino medio
c) Mediastino posterior

Mediastino Anterior:
Limites:
Anterior : La cara posterior del cuerpo esternal
Posterior: La cara anterior del pericardio
Superior. El ngulo esternal o T-4
Inferior: El msculo diafragma
Mediastino Medio:
Limites:
Anterior: La cara anterior del pericardio
Posterior: La cara posterior del pericardio
Superior: El ngulo esternal o T-4
Inferior: El centro tendinoso del diafragma
Mediastino posterior:
Limites:

Anterior:
Posterior:
Superior:
Inferior:

La cara posterior del pericardio

Los cuerpos vertebrales de T-5 a T-12
El ngulo esternal o T-4
El msculo diafragma

NOTA: Todos los compartimientos mediastinales

tienen como limite lateral: la pleura midiastinica

que recobre a los pulmones.
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Contenidos de los compartimientos mediastinales:

Mediastino superior:
Encontramos de adelante hacia atrs:
El manubrio
El timo
Los grandes vasos
Arco aortico y sus ramas
Troncos venosos braquioceflicos
La traquea
El esfago
Los cuerpos vertebrales de T-1 a T-4
Los nervios: frenicos, vagos y larngeos
recurrentes
El plexo simptico paravertebral
Vasos linfticos
Mediastino anterior:
La arteria torcica interna
El msculo transverso del trax o triangular
del esternon.
El ligamento esternopericardico
Linfonodos.
Mediastino medio:
El corazn
El inicio del los grandes vasos
El nervio frenico
Linfonodos.
Mediastino posterior:
El esfago
Los bronquios principales
La arteria aorta torcica
El conducto torcico izquierdo
La vena acigos y hemiacigos inferior
Linfonodos.

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RELACIONES ANATOMICAS DE LAS
ESTRUCTURAS MEDIASTINALES
El timo:
Es una estructura linftica que forma parte del
sistema inmunitario.
Se encuentra posterior al manubrio y anterior a
los grandes vasos.
Se sita en el mediastino superior
Esta vascularizado por las arterias
mediastnicas anteriores, que son ramas
colaterales de la arteria torcica interna e
intercostales anteriores.
La circulacin venosa se dirige a las vena
braquioceflica izquierda y venas torcicas
internas

LOS GRANDES VASOS.

Aorta ascendente
Inicia en el ventrculo izquierdo
Forma parte del pedculo cardiaco dentro del
mediastino medio, por lo que se le considera
intrapericrdica

Se relaciona lateralmente con la vena cava

superior
Sus nicas ramas colaterales son las arterias
coronarias que vascularizan al corazn

El arco o cayado artico

Anteriormente a el se encuentra el timo y
posteriormente la traquea.
Rodea al bronquio principal izquierdo
Genera el estrechamiento medio del esfago.
Da origen a 3 ramas colaterales que van de
adelante hacia atrs y de derecha a izquierda:
El tronco arterial braquioceflica
La arteria cartida comn izquierda
La arteria subclavia izquierda

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La vena cava superior
- Se origina de la anastomosis de los troncos
venosos braquioceflicos situada a nivel del
borde inferior del 1er cartlago costal derecho.
- Entra dentro del pedculo cardiaco en el
mediastino medio para terminar dentro del
atrio derecho.
- Esta parte final se proyecta a nivel del 3er
cartlago costal derecho.
a) Dentro del Mediastino superior se relaciona
Anteriormente con el arco artico y el timo
Posterior y medialmente con la trquea

Medialmente con el tronco arterial

braquioceflico y la continuacin del arco
artico
Lateralmente se relaciona con la cara
mediastinica del pulmn derecho junto con la
pleura que la tapiza y el nervio frnico
derecho.

b) Dentro del mediastino medio se relaciona:

Anteriormente y medialmente con la aorta

ascendente
Lateralmente con la pleura mediastnicas y el
nervio frnico

Colectivo Estudiantil Allis Vivere

La trquea:
Su porcin torcica se sita en el mediastino
superior.
Anterior a ella se encuentran los grandes
vasos y posteriormente tiene relacin con el
esfago.
Termina a nivel de la vrtebra T-4 en una
superficie llamada carina.

Los tronco venosos braquioceflicos

Se originan de la anastomosis de la vena

yugular interna y la vena subclavia
Esta anastomosis se proyecta posterior a las
articulaciones esternoclaviculares.
La vena braquioceflica izquierda se sita
anterior a las ramas del arco artico y posterior
al timo

Tronco venoso braquioceflico derecho

Corto, ancho y vertical

Tronco venoso braquioceflico izquierdo

Largo, delgado y horizontal.

El esfago:
Ocupa en el trax el mediastino superior y el
inferior.
En su recorrido por el mediastino superior se
encuentra pos detrs de la traquea y por
delante de la columna vrtebra y los siguen a
los lados los nervios vagos
En el mediastino posterior es desplazado a la
derecha por la aorta torcica.
Relaciones:

Anterior:
Posterior:
Lateral:
.
Medial:

El atrio izquierdo del corazn.

La columna vertebral.
La cara mediastinica del pulmn
derecho y la pleura que lo tapiza
La aorta torcica

Antes de que cruc el hiato esofgico del

diafragma se sita por delante de la aorta
torcica.

En el Mediastino Superior el esfago la relaciona

con los nervios vagos cambian ya que estos van
rotando y se sitan:
El vago de lado derecho por detrs del
esfago.
El vago del lado izquierdo por delante del
esfago.

Nervios frenicos

Se origina del plexo cervical

Ingresa al mediastino por la apertura superior
del trax.
En el mediastino superior desciende entre el
pedicuro cardiaco y la pleura mediastinica.

En el mediastino medio desciende entre la

pleura mediastinica y el pericardio
Inerva:
1. El pericardio.
2. La pleura mediastinica.
3. La pleura diafragmtica.
4. El msculo diafragma.
El nervio frnico derecho pasa por el hiato de
la vena cava inferior

Nervios larngeos recurrentes:

El de lado derecho se origina en el mediastino

superior a nivel del bronquio principal
derecho el cual rodea y asciende en el espacio
traqueoesofgico derecho
El del lado izquierdo tiene su origen por
debajo del arco aortico y asciende tambin en
el espacio traqueoesofgico izquierdo.

Conducto torcico izquierdo

Es uno de los conductos linfticos

mayores.
Tiene su inicio en la cavidad abdominal en
la Cisterna del Quilo e ingresa a la cavidad

abdominal por el hiato artico del msculo

diafragma.
Asciende en un principio en el hemitrax
derecha dentro del mediastino posterior.
Pasa por detrs del esfago y a nivel T-6
cambia de direccin al lado izquierdo, para
termina drenando su contenido a el ngulo
yugulosubclavio izquierdo (ngulo venoso)

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