Nombre: Fabin Alvarado

Grupo: 3

PARLISIS CEREBRAL INFANTIL

Introduccin:
La parlisis cerebral infantil (PCI) es un sndrome cuyo origen est localizado en el
Sistema Nervioso Central (SNC), primera neurona o neurona motora superior; eso
implica que casi todos los nios con PCI presentan, adems de los defectos de la
postura y movimiento, otros trastornos asociados. Es la causa ms frecuente de
discapacidad motriz en la edad peditrica. La frecuencia de PCI en los pases
desarrollados afecta a 1,2 2,5 de cada 1.000 Recin nacidos vivos. El peso y la edad
de gestacin son los factores ms relacionados con la presencia de PCI. Los
mecanismos ntimos de su etiopatogenia son desconocidos. La clasificacin ms til
es la clnica. Este sndrome debe ser sospechado lo ms temprano posible (antes de
18 meses). Su diagnstico es clnico, intentando siempre buscar su origen y hacer un
seguimiento neuroevolutivo hasta los 7 aos de vida. Descartar enfermedades
neurodegenerativas y metablicas, igual que enfermedades neuromusculares. El
tratamiento debe ser integral, planificado y coordinado, teniendo como objetivo mejorar
la calidad de vida de estos nios. Prevenir embarazos precoces, consanguinidad,
incumplimiento del control prenatal y desnutricin materna. En la actualidad ms del
90% de los nios con PCI sobreviven hasta la edad adulta.

Desarrollo:
Definicin: La Parlisis Cerebral Infantil (PCI) es una serie de trastornos del control
motor que producen anormalidades de la postura, tono muscular y coordinacin
motora, debido a una lesin congnita que afecta al cerebro inmaduro y de naturaleza
no progresiva, persistente, esttica con tendencia, en los casos leves y transitorios, a
mejorar, o permanecer toda la vida. La definicin actual es: trastorno del desarrollo del
tono postural y del movimiento de carcter persistente, que condiciona una limitacin
en la actividad, secundario a una agresin no progresiva, a un cerebro inmaduro. En
esta definicin, se incluye el concepto, fundamental de que: en la Parlisis Cerebral el
trastorno motor estar acompaado frecuentemente de otros trastornos (sensitivos,
cognitivos, lenguaje, perceptivos, conducta, epilepsia, musculoesquleticos) cuya
existencia o no, condicionar de manera importante el pronstico.
Neuropatologa: Los hallazgos neurohistolgicos en general, son: hemorragia
subependimaria, encefalopata hipxica- isqumica, anomalas del desarrollo. El

Nombre: Fabin Alvarado

Grupo: 3
hallazgo neuropatolgico ms frecuente es la hemorragia subependimaria en los de
muy bajo peso y menores de 28 semanas. En la encefalopata hipxico - isqumica
hay dao difuso en la sustancia gris y blanca. En las anomalas del desarrollo los
hallazgos se deben a la deteccin de la migracin neuroblstica. Segn su aparicin
morfolgica, los hallazgos patolgicos se clasifican en dos grupos diferentes:
malformaciones y procesos destructivos; estos, a su vez, se clasifican en tres
subgrupos:
1) patologa primariamente subcortical o secuela de trauma perinatal.
2) patologa primariamente cortical o secuelas de trastornos posnatales.
3) estados desmielinizantes.
Fisiopatologa: Encefalopata hipxico-isqumica perinatal: los datos de la clnica, de
la neuropatologa y de la experimentacin animal han permitido demostrar que las
lesiones cerebrales perinatales, susceptibles de dar lugar a PCI, son el resultado de
una isquemia cerebral cuya causa esencial es la hipoxia e isquemia y en menor grado,
consecuencia de hemorragias cerebrales. En el perodo perinatal, es la asfixia
neonatal o asfixia perinatal, cuyos componentes biolgicos esenciales son la hipoxia,
hipo-hipercapnia y la acidosis, quien lleva a modificaciones de la circulacin cerebral
provocando isquemia.

Conclusiones:
La Parlisis Cerebral Infantil es un sndrome cuyo origen est localizado en el Sistema
Nervioso Central en la neurona motora superior, muy importante y frecuente dentro de
la patologa neurolgica peditrica:
1. La PCI es la causa ms frecuente y costosa de parlisis motriz en la edad infantil,
entendindose a la parlisis como la prdida de la funcin, ya sea sensitiva o motora.
2. Es un tpico que todo mdico general, pediatra y neuropediatra est obligado a
conocer e investigar.
Debido a la lesin en el SNC casi todos los nios con PCI presentan, adems de los
defectos de la postura y el movimiento, otros trastornos asociados a encefalopata.
Cada vez se presentan con mayor frecuencia nios con anomalas cerebrales
congnitas y adquiridas. Constituye un sndrome o grupo de sndromes en los cuales
existen actualmente muchas interrogantes y controversias que requieren ser
constantemente revisados a fin de dilucidar cientficamente sus causas y mecanismos
fisiopatolgicos de produccin.

Nombre: Fabin Alvarado

Grupo: 3