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GUIDE

DLABORATION
DUN PLAN BLEU

PLAN BLEU
Gestion de situation exceptionnelle

PLAN DORGANISATION
DE lINSTITUTION
DE (NOM)
Consignes de lecture, de remplissage et dlaboration du document:
 Le mot institution (utilis dans la totalit du document) doit tre remplac par
EHPAD en fonction de ltablissement.
 Les notes explicatives et modifications apporter pour adapter le document la
situation de ltablissement sont crites en italique et en gras.
 Ce document est un support de travail qui doit faciliter la rflexion et llaboration dun
plan Bleu au sein de ltablissement.
 Pour tre oprationnel, le plan Bleu, une fois adopt, doit tre prsent et tre
accessible lensemble du personnel. Des exemplaires seront dposs dans des lieux
identifis, et ports la connaissance des personnels. Des formations et des exercices
pratiques devraient tre prvus.
 Les mesures et recommandations issues des plans nationaux ou spcifiques peuvent
tre volutives et des modifications seront prvoir afin de s'adapter la situation
sanitaire
Plan de Pandmie grippale
 Lintgration des mesures" Pandmie grippale" dans le plan Bleu ncessite que les
personnels de l' institution prennent connaissance des mesures et recommandations
dictes dans le Plan National Pandmie grippale du 6 janvier 2006, des fiches
techniques de ce plan et des fiches de recommandations de la DGOS .
 Ces trois documents vous http://www.grippe.aviaire.fr
 Attention ce plan est susceptible dtre revu pour tenir compte de la pandmie H1N1 de
2009
Plan National canicule
 Recommandations dictes dans le Plan National Canicule
 http://www.sante.gouv.fr
Guide dlaboration du volet infectieux
Un document complmentaire au prsent dossier porte sur ce volet spcifique

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

Sommaire
PRAMBULE
1. PRINCIPE .p 07
1.1 DEFINITION.p 07
1.2 INTRODUCTION.p 08
1.3 PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT p 08
1.3.1

Procdure de mobilisation de ltablissementp 08

1.4 MAINTENANCE DU DOCUMENT...p 10


1.5 FORMATIONS ET EXERCICESp 10
2. CELLULE DE CRISE. p 12
2.1 COMPOSITION DE LA CELLULE DE CRISE.p 12
2.2 BUREAU DE LA CELLULE DE CRISE ...p 13
2.3 MESSAGE DALERTE INTERNE POUR LES MEMBRES DE LA
CELLULE DE CRISE p 14
2.4 MISSIONS DE LA CELLULE DE CRISE. p 16
2.4.1 Mise en place de la cellulep 16
2.4.2 Les passes p 16
2.4.3 Rle des membres de la cellule de crise ..p 17
2.4.4 Tches prioritaires de la cellule de crise .p 21
2.4.5 Leve de la cellule de crise .p 22
3. FICHES ACTIONS..p 23
- F.A Standard ..p 24
- FA Directeur ..p 26
- FA Personnel de Sant ...p 31
- FA Secrtariat cellule de crise ...p 35
- FA Responsable secteur .....p 36
- FA Pharmacie p 38
- FA Services administratifs .p 41
- FA Brancardage .p 43
- FA Services Techniques p 44
- FA Responsable Service Logistique ..p 47
- FA Lingerie p 49
- FA Cuisine .p 51
- FA Responsable limination des dchets .p 52
- FA Consignes Gnrales, Famille, Presse, Aumnerie .p 53
- Autres..p 55
ANNEXES ..p 56

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

PREAMBULE

Rfrences rglementaires :
Dcret 2005-768 du 7 juillet 2005 concernant lintgration dans le projet dtablissement
pour les tablissements accueillant des personnes ges, dun plan dtaillant les
modalits dorganisation mettre en uvre en cas de crise sanitaire ainsi que la mise en
place dun local ou pice quips dun systme fixe de rafraichissement de lair ou de
disposer dun local ou dune pice rafraichis (articles D312-160 161 CASF)
Dcret n 2007-1344 du 12 septembre 2007 modifi (Articles R 313-31, R 313 - 32 et
suivant) qui prvoit notamment le DARDE: document d'analyse des risques de dfaillance
lectrique rdiger avant le 14 sept 2012 et introduire dans le plan bleu.
Dcret 2009-597 du 26 mai 2009 (modernisation de la scurit civile et ES et ESMS) :
autonomie en nergie lectrique en cas de coupure (date limite de mise en uvre
14/09/2012) articles R313-31 et 32 CASF
Circulaire DGAS 2009-170 du 18/06/2009 de mise en uvre du dcret dans les
tablissements mdico-sociaux
Les tablissements concerns
- Les tablissements pour personnes ges assurant un hbergement permanent collectif et
habilits dispenser des soins aux assurs sociaux
soit :
Les tablissements mdicaliss accueillant des personnes ges dpendantes
mentionns aux I et II de larticle L. 313-12 du code de laction sociale et des familles
Les tablissements dhbergement partiellement conventionns, conformment aux
dispositions du I bis et du I ter de larticle L. 313-12 du CASF ;
Les logements foyers habilits dispenser des soins aux assurs sociaux ;
Les units de soins de longue dure (USLD) mentionnes au 2 de larticle L. 6111-2
du code de la sant publique
Les tablissements qui hbergent titre permanent des personnes prsentant des pathologies
ncessitant lusage de dispositifs mdicaux fonctionnant llectricit et indispensables leur
scurit doivent assurer la continuit de la prise en charge en mettant en place des moyens
autonomes en nergie au plus tard au 14/9/2012. Ces moyens doivent tre dimensionnes pour
rpondre aux besoins de la structure valus en fonction du nombre de personnes hberges,
de la nature des charges alimentes et des fonctions soutenir pour une dure minimale de
48h.
Le gestionnaire doit raliser une analyse de risques et produire le document
DARDE (document danalyse des risques de dfaillance lectrique) :
- valuation des risques sur le rseau lectrique externe et interne, et des risques lis
larrt de lalimentation lectrique

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

- dtermination des besoins en nergie correspondant (voltage et puissance en KVa)


du dispositif dalimentation autonome en nergie
- dtermination des mesures organisationnelles et techniques ncessaires en regard
- formalisation des procdures suivre
Par ailleurs un certain nombre de circulaires sont applicables en fonction de situations
diverses :


Note DGAS du 14 juin 2007 portant obligation dun plan bleu dans les structures
hbergeant ou accueillant des personnes handicapes

Circulaire interministrielle DGS/DUS/DSC/DGT/DGCS/DGOS/2011/161 du 22 avril


2011 relative aux nouvelles dispositions contenues dans la version 2011 du plan
national canicule et lorganisation de la permanence des soins propre la priode
estivale (circulaire actualise chaque anne)

Plan grand froid national avec circulaires dapplication

Ce quest le plan bleu


Le plan bleu au-del des situations cibles et des exigences rglementaires constitue pour
ltablissement un plan de gestion des alertes lui permettant une mise en uvre rapide et
cohrente des moyens indispensables pour faire face efficacement une situation inhabituelle
quelle quen soit lorigine.
Il sagit pour le gestionnaire de la structure, dune bote outils quil mobilise tout ou partie
pour grer la situation, en fonction des besoins spcifiques.
La mobilisation des moyens doit tre gradue et adapte la situation, aprs analyse.
Le plan bleu doit tre volutif en fonction des risques identifis, des procdures nationales ou
locales recommandes, des exercices, des expriences vcues afin den renforcer lefficience.

Elments initiaux


Il convient dintgrer ce niveau une prsentation de ltablissement :

- Sa nature et notamment si il comporte une ou plusieurs units pour personnes dsorientes


- Le nombre de personnes hberges dont les personnes dsorientes
- Lorganigramme de ltablissement
Une prsentation de son environnement en terme de risques :
- risques sanitaires environnants (rivire, tablissement industriel ou agricole risque, zone
risque naturel..)


Une prsentation de son environnement sanitaire (rayon de 5 10 km) la liste sera


jointe en annexe :

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- Etablissements de sant
- Ehpad
- Autre tablissement mdico-social ou social
- Professionnels de sant libraux proximit
- Transporteurs sanitaires..


Plan des locaux

Carte de lenvironnement

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

Dfinition
Introduction
Principes de fonctionnement
Maintenance du document

1 - PRINCIPE
1.1 DEFINITION
Ce document doit permettre la mise en uvre rapide et cohrente des moyens
indispensables NOM DE LINSTITUTION pour faire face efficacement la gestion dune
crise quelle que soit sa nature.
Le plan Bleu est mis en uvre par le directeur de ltablissement en cas de crise
interne ltablissement, ou la demande du prfet de dpartement lors du dclenchement du
dispositif dalerte.
Le plan Bleu peut concerner :
 La gestion dune situation interne ltablissement
 La gestion dune situation externe dans laquelle ltablissement peut tre impliqu
(comme un pisode de canicule, ou un renfort vis--vis dun tablissement voisin) avec :
- Laccueil de personnes ges venant de leur domicile,
- Laccueil de personnes ges venant dautres tablissements dhbergement
pour personnes ges,
- Laccueil de personnes ges venant dun tablissement de sant dans le cadre
du dclenchement, par cet tablissement de son plan Blanc, et selon les
directives du Plan Blanc Elargi.
Ou un phnomne pidmique li une pathologie infectieuse comme la grippe ou autre (cf
document complmentaire guide dlaboration du volet infectieux)
Ou tout autre phnomne impactant la structure et/ou les personnes hberges

Il constitue une bote outils indispensable toute situation dpassant une gestion
quotidienne ; cest un lment permettant de faire face une alerte avec une organisation
adapte en fonction de la situation.

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

Dfinition
Introduction
Principes de fonctionnement
Maintenance du document

1.2 INTRODUCTION
Le plan Bleu a t ralis sous la responsabilit de M., Directeur de Nom
de linstitution, en collaboration avec ( prciser : la composition du groupe de travail sur la
plan Bleu ; la collaboration du mdecin coordonnateur est indispensable.)
En labsence dun mdecin coordonnateur dans la structure, il est vivement
recommand que ce travail soit supervis par un mdecin libral intervenant dans
ltablissement, ou un mdecin de ltablissement de sant avec lequel une convention
est tablie.

1.3 PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT


Les principes de fonctionnement ont t dfinis dans lhypothse dune activit normale
de ltablissement.
Le systme mis au point permet une mise en alerte de NOM de linstitution quels que
soient la nature et le degr de la crise.
Le plan Bleu est mis en uvre laide dune cellule dalerte ou de crise. Elle a pour
fonction :
 Lestimation de la gravit de la situation
 Lvaluation des besoins de ltablissement et des moyens dont il dispose
 La mise en uvre des actions ncessaires pour faire face la crise
Pour ce faire, la cellule dalerte ou de crise a pour interlocuteurs les responsables de
services (Direction Infirmerie - Standard Services Techniques Services gnraux
Accueil des personnes ges Accueil du public - autres services selon ltablissement).
Chaque secteur dispose de fiches de consignes.

1.3.1 Procdure de mobilisation de ltablissement


Lobjectif est de mettre en place le circuit de dclenchement du plan Bleu dans
ltablissement ( redfinir en interne dans chaque tablissement).

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

Dfinition
Introduction
Principes de fonctionnement
Maintenance du document

Situation dalerte locale, dpartementale, rgionale, nationale

PREFECTURE

Conseil Gnral

ARS

Etablissement mdicosocial

Dclenchement plan bleu


si ncessaire

Appel des membres


de la cellule dalerte ou de crise

Cellule dalerte
ou de crise

Mobilisation des secteurs / services

La procdure de dclenchement est spcifique chaque tablissement. Elle doit tre oprationnelle 24
heures sur 24. Elle est dcrite dans le document plan bleu.

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

Dfinition
Introduction
Principes de fonctionnement
Maintenance du document

1.4 MAINTENANCE DU DOCUMENT


Le groupe de travail qui a assur lcriture du plan est charg de sa maintenance.
Une ractualisation du document sera ralise, au minimum annuellement, si
possible aprs exercice ou vnement.
Chaque modification de version sera mentionne par une volution de la date, et un
retrait des versions antrieure.
Il sera tenu la disposition des autorits.

DATE

VERSION "X" - date

MOIS anne

Version 1

MOIS anne

Version 2

NOMS

1.5 FORMATIONS - EXERCICES


Pour tre oprationnel, le plan Bleu, une fois adopt, doit tre prsent et tre accessible
lensemble du personnel afin de dvelopper une culture gestion de situation
exceptionnelle .
Des exemplaires seront dposs dans des lieux identifis, et ports la connaissance des
personnels.
Des formations et des exercices pratiques doivent tre prvus. Il conviendra de faciliter des
retours dexprience mme suite de petits vnements pour faciliter ladoption des mesures
prconises dans le plan.

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10

1.5.1 Plan de formation

Le plan de formation de ltablissement doit mentionner les formations relatives la gestion


de crise ou la canicule ou la pandmie grippale ou autre vnement : faire figurer la liste
des formations annuelles proposes
De mme toute runion dinformation sur le plan ou ses composantes sera mentionner dans
le dossier du personnel.
1.5.2 Exercices
La priodicit des exercices et leur nature doit tre prcise et actualise
1.5.3 Rfrents
Pour permettre une bonne application des plans de crise, un rfrent doit tre identifi. Son
nom et ses cordonnes doivent figurer ci-aprs.
Nom et fonction du rfrent gestion de crise :

M.. Prof

Nom et fonction du rfrent canicule :

M..  Prof

Nom et fonction du rfrent pandmie grippale :

M..  Prof

Nom et fonction du rfrent plan.

NB : Il convient toutefois de ne pas trop multiplier le nombre de rfrents pour garder une
homognit dans lquipe.

Les missions des rfrents sont de disposer de toute information et volution portant sur les
thmes concerns, ils sassureront que les informations utiles sont intgres dans le plan bleu
et portes connaissance des personnels concerns.

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

CELLULE DALERTE
OU DE CRISE

2 - CELLULE DALERTE ou de CRISE


2.1 COMPOSITION DE LA CELLULE DALERTE OU DE
CRISE
Objectif : Dfinir la composition de la cellule de crise, la mieux adapte la taille et aux
possibilits de ltablissement
NOM et coordonnes tlphoniques professionnelles.

Le Directeur
Le reprsentant du directeur en cas dabsence
Le mdecin coordonnateur de ltablissement
Le responsable des services administratifs
Le responsable de la logistique
Linfirmire coordinatrice ou rfrente
Le pharmacien (dans le cas dtablissement avec PUI )
La secrtaire de direction

M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof
M.. Prof

Les coordonnes tlphoniques personnelles des membres de la cellule de crise figurent dans
lannexe n16.
Cette liste est indicative, cependant doivent y figurer obligatoirement :
1. Le Directeur ou son reprsentant
2. Le responsable de sant : Cadre IDE/Mdecin. Dans le cas particulier, o lEHPAD a
recours uniquement des mdecins libraux, il convient de rechercher un mode de
collaboration avec eux, et de conserver en annexe de ce plan une liste de tous les
mdecins libraux intervenant dans la structure, avec leurs coordonnes tlphoniques
professionnelles et personnelles.
3. Une personne charge du secrtariat. Ce poste est indispensable, il est souhaitable quil
ne soit pas assur par le directeur. De plus, en sus du travail de secrtariat habituel, un
cahier appel main courante devra permettre la personne en charge du secrtariat
de consigner tous les vnements avec date et heure.

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En cas de risque biologique, particulirement en pandmie grippale, il peut tre utile de


prvoir un renforcement de la cellule de crise (cf doc spcifique):
Experts internes (prsents dans cellule)
Experts externes joignables avec leurs coordonnes : service de maladies
infectieuses du CHU, tablissements de sant de proximit, etc .
Dautres experts peuvent tre identifis pour dautre type de crise

2.2 BUREAU DE LA CELLULE DE CRISE


La cellule de crise se tiendra au bureau lieu dfinir, numro, tage. Selon les possibilits de
ltablissement, il est prfrable dviter de runir la cellule de crise dans le bureau du
directeur qui peut tre amen avoir des contacts tlphoniques de lARS, la prfecture.. et
recevoir les familles, les associations de bnvoles.

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

CELLULE DE CRISE

- Responsabilit gnrale du Plan Bleu


- Dclenchement et leve de la cellule
- Direction de la cellule, mise en place du secrtariat de la cellule
- Relation avec les autorits et les mdias
- Responsabilit gnrale de la communication
- Relation avec les associations de bnvoles, les familles
- Le cas chant, information de lARS de la situation dalerte ou
de crise

Secrtariat
de cellule

Directeur

Personnel de sant :
- mdecin coordonnateur
- cadre de sant ou IDE
coordinatrice ou IDE
dsigne
- pharmacien (si PUI)

Lien entre les membres


de la cellule

CELLULE
DALERTE OU
DE CRISE

Invits par le directeur


selon le type dalerte ou
de crise

Membres invits :
quipe dhygine, ARLIN,
mdecins traitants,
pharmacien (officine),
autres...

Responsable logistique

Informations :
- Gestion mdicale et pharmaceutique
de lalerte ou de la crise en lien avec
les mdecins traitants et les
tablissements de sant
- Information aux personnels
- Si ncessaire, lien avec la Cellule de
Veille et de Gestion Sanitaire (CVGS)
de lARS

Responsable services
administratifs

- lingerie
- cuisine
- services techniques

- Rappel des personnels


- Suivi des effectifs
- Disponibilit daccueil de linstitution

Organigramme

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PLAN BLEU

INSTITUTION
De NOM

CELLULE DE CRISE

2. 3 MESSAGE DALERTE INTERNE POUR LES MEMBRES DE LA


CELLULE DE CRISE
Lalerte est donne par le Standard aux personnels concerns

Message tlphonique

Dclenchement du Plan Bleu


Vous tes pri(e) de
vous rendre dans le (lieu dfini pour la cellule de crise)
de Linstitution
..

Prciser aux membres de la cellule de crise


la ncessit dinformer le Standard
de leur arrive afin de signaler leur prsence au sein de ltablissement

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

CELLULE DE CRISE

2. 4 MISSIONS DE LA CELLULE DE CRISE


2.4.1 Mise en place de la cellule
Le directeur ou son reprsentant :
1. active et met en place la cellule de crise
2. sinforme des lments constitutifs de la crise
3. dclenche par le Standard le rappel des membres dsigns dans la cellule de crise.
4. informe systmatiquement de la nature de lvnement et de son ampleur

lARS et/ou la Prfecture


Conseil Gnral




5. contacte selon la nature de la crise:

S.A.M.U. -Centre 15 de tablissement X


Mairie
Gendarmerie
autres






en dcrivant les vnements et la raction de lINSTITUTION de NOM.

Les diffrentes tches attribues aux membres de la cellule de crise, sont prises en charge par
les premiers membres arrivs.
Lensemble des tches doit pouvoir tre assur par les membres prsents (prvoir une
supplance). Les actions mener doivent suivre la mise en place de la cellule de crise.

2.4.2 Les passes


 La cellule de crise dispose de "passes" gnraux de ltablissement.
 Numrots, ils sont stocks dans le classeur "Plan BLEU" (lieu dfinir ) avec
lensemble des documents.
 Lattribution nominative de ces passes se fait sur ordre de la cellule de crise, leur
sortie et restitution sont consignes sur le registre prvu cet effet.
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INSTITUTION
De NOM

CELLULE DE CRISE

PLAN BLEU

La cl de la rserve "Plan Bleu" (local dfinir)


est retirer (lieu dfinir) et dposer ds la fin du Plan.
2.4.3 Rles des membres de la cellule de crise
Les rles des membres de la cellule de crise doivent tre adapts chaque tablissement et
en fonction du type de crise.




Rle des membres de la cellule


Assure la responsabilit gnrale du plan
Bleu, de son dclenchement, du suivi et de
sa fin
Dispose de la mallette constitue pour les
astreintes (cf. annexe n 01)
Adapte l'activit des personnels la crise :
permet un fonctionnement en mode
dgrad qui s'appuie sur les fonctions
essentielles maintenir cf. annexe n6
Etablit les relations avec :
- les autorits sanitaires
- les professionnels de sant libraux
- les mairies, le conseil gnral
- les mdias
- les associations de bnvoles
- les familles
Assure une coute attentive et rgulire
des consignes passes par les autorits
sanitaires nationales ou dpartementales

Membre de cellule de crise

Le directeur ou son reprsentant

 Met en place le secrtariat de la cellule de


crise
 Transmet les donnes fournies par les
indicateurs spcifiques la crise
 Pandmie grippale :
-

Assure la responsabilit de la
dclinaison des mesures grippe dans
l'tablissement
Coordonne les fonctions de soins
dans l'tablissement en lien avec le
mdecin coordonnateur lors de son

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17

fonctionnement en mode dgrad


Assure le suivi et la transmission
quotidienne lARS du nombre de
malades et de dcs
Favorise la prise en charge du
rsident en lien avec le personnel
mdical dont l'tat de sant le
permet au sein des familles.

NB : des consignes nationales seront donnes


visant limiter les risques de propagation de
la pandmie, telles que la restriction des
dplacements hors urgences et la restriction
des
activits
professionnelles
non
indispensables la vie conomique. Ainsi,
de nombreuses personnes seront encourages
rester chez elles et seront donc en capacit
d'accueillir leur personne ge.
 Sassure de la mobilisation de tous les
personnels, procdures et moyens rendus
ncessaires en fonction de la situation

 Coordination mdicale avec le SAMUCENTRE 15 - Service des urgences,


ltablissement de sant X (dans le cadre
de la convention) (M)
 Rappel des personnels mdicaux et
paramdicaux (I)
 Recensement du nombre de malades et
des dcs et transferts (M)
 Dispensation de conseils mdicaux, selon
le type de risque (M) (I)
 Recensement des personnes ges fragiles
(I)
 Adapter lactivit des personnels la crise
 Canicule :

Le ou les responsables de sant : Mdecin


(M) / Infirmier (I).
En fonction du personnel sant de
ltablissement, les tches pourront tre
rparties.(rpartition donne ici titre
indicatif)

 Bilan des lits disponibles (I)


 Bilan des possibilits daccueils
squentiels en fonction nature crise (I)
 Hbergement des personne ges venant
de lextrieur (domicile, autre
tablissement) (M) / (I)
 Veille la prparation et la mobilisation
des personnels, procdures et moyens

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18

ncessaires
 Pandmie grippale :
- rappel du corps de rserve sanitaire
interne l'tablissement cf. annexe
16
- listing des rsidents vacciner
(vaccination grippe saisonnire) et
mise jour du suivi des rsidents
vaccins
- listing des rsidents qui ncessitent
la vaccination anti-pneumococcique
- listing des rsidents dont l'tat sant
permet une prise en charge au sein
de la famille
 Toutes situations
- disponibilit des Dossiers de Liaison
dUrgence pour tous les rsidents ou
quivalents.
 Rappel des personnels non sant
 autres

Le responsable des services administratifs ou


techniques

 Gestion des dcs (lieu de dpt des


corps)
 Approvisionnement et quipements
mdico-techniques, logistiques
 Canicule : ventilateurs, lits ou fauteuils
supplmentaires pour accueils de jour).
.
 Pandmie grippale
Approvisionnement que l'tablissement doit
constituer sur ses fonds propres :
-

Mouchoirs en papier
Produits d'entretiens de surfaces
Sacs poubelles spcifiques
Poubelles spcifiques

Le responsable des services conomiques et


des services techniques

 autre situation : sassure de la continuit de


la scurit et du bon fonctionnement au
niveau de la structure protection du btiment,
des locaux divers, des rsidents, de
lensemble des approvisionnements
ncessaires (nergie, fluides, eau potable,
lectricit, tlphone)

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19

 Gestion du stock pharmaceutique


Selon ltablissement, la pharmacie ou
larmoire pharmacie durgence
 Pandmie grippale cf. annexe n 9D
"STOCK GRIPPE " interne
l'tablissement : lments en sont variables
en fonction de la doctrine nationale
Ltablissement doit le constituer sur ses
fonds propres, il permet de faire face une
pandmie de grippe saisonnire et dassurer la
prise en charge des premiers jours en cas de
grippe H5N1 humanise
-

Masques FFP2, chirurgicaux


Antiviral : Tamiflu
Tests diagnostics rapides
Mdicaments antipyrtiques
Solutions hydro - alcooliques
Blouses
Lunettes de protection
Gants

Le pharmacien si PUI, linfirmier ou le


mdecin de ltablissement si armoire
pharmacie durgence.

STOCK NATIONAL gratuit pour les


personnels de sant en phase pandmique
L'accs se fera en lien avec lARS.
Ltablissement doit mettre en place en son
sein, une procdure de stockage et de
distribution des produits du stock national.
dont il sera destinataire pour ses
professionnels de sant. Ce stock concerne
exclusivement :
-

Masques FFP2
Masques chirurgicaux
Tamiflu

 Autres
Prparation ventuellement dun
confinement, dune vacuation

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Autres membres de la cellule

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INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

CELLULE DE CRISE

2.4.4 Tches prioritaires de la cellule de crise

 Diffuser aux secteurs/ services de la mise en alerte de ltablissement par le standard


avec un message type ex : Le plan Bleu est activ dans linstitution X .
 Amorcer la procdure de recensement des personnels (voir annexe n2)
 Lancer la procdure de renforcement des personnels (en fonction du nombre de
personnes fragiles, des personnes accueillir et des effectifs prsents) et solliciter le
corps de rserve sanitaire si besoin cf. annexe n 6 et annexe n 15
 Faire le bilan des renforts, environ (dure dterminer 1H, 3H, 6H) aprs les
rappels.
 Canicule :
 Confronter le bilan des effectifs prsents et lampleur de la crise
Ex : nombre de personnes ges ncessitant une aide la prise de boisson,
nombre de personnes ges venant de l'extrieur accueillir malades.
 Assurer le suivi de lvolution des rsidents,
extrieurs ltablissement.

laccueil des personnes ges

 Activer la prparation des locaux daccueil pour les hbergements squentiels


(salle manger du rez-de-chausse de la maison de retraite ; salle du rez-dechausse du long sjour).
 Recenser les possibilits daccueils squentiels, en fonction de la nature de la crise
(ex canicule): accueil de quelques heures, jours, hbergement temporaire. (voir
annexe n1)
 Recenser les possibilits de lits de ltablissement (date).
 Pandmie grippale :
 Confronter le bilan des effectifs prsents et lampleur de la crise
ex : nombre de personnes ges malades, nombres de personnels en arrt
maladie, bilan des professionnels libraux en activit intervenant dans
l'tablissement

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

21

 Activer la rorganisation de l'tablissement pour rpondre aux ncessits des


mesures barrires
 Assurer le suivi de l'pidmie au sein de l'tablissement
 Vrifier le suivi des vaccinations grippales des rsidents et tablir si ncessaire le
listing des rsidents qui requirent une vaccination anti-pneumococcique
 Mise en scurit :
Des personnes hberges, des personnels, des quipements et des btiments :
Sassurer de la possibilit de maintenir les personnes dans le btiment compte tenu de
la situation ventuellement dgrade
Anticiper sur la ncessit de mettre en place des solutions palliatives en cas de
difficults dapprovisionnement en nergie, en ressources alimentaires ou logistique,
en produits de sant.

2.4.5 Leve de la cellule de crise


 Lorsque la crise est termine, le directeur ou son reprsentant peut ds lors mettre fin
la cellule de crise et tablit, avec les membres de la cellule de crise un bilan crit et
circonstanci, qui doit tre conserv (lieu dfinir)
 La cellule de crise est dissoute, aprs laboration du bilan. Le bilan de cette opration
sera prsent et comment par les membres de la cellule de crise lensemble du
personnel, aux deux instances (conseil de la vie sociale et Conseil dAdministration)
dans un dlai de dfinir.
 Les lments du retour dexprience seront intgrer dans le plan bleu
La pandmie grippale est susceptible de durer de 10 12 semaines et d'tre suivie par une
2me vague de mme dure.
Le plan bleu doit permettre grce la cellule de crise :
d'tablir un tat des lieux de la crise
d'laborer le fonctionnement en mode dgrad de l'tablissement
de mettre en place des mesures qui perdureront tout au long de la priode
pandmique

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PLAN BLEU

INSTITUTION
De NOM

FICHE ACTIONS

3 - FICHES ACTIONS

 Chaque poste, service ou secteur (ou chef de secteur/service) doit faire lobjet dune
fiche ACTIONS qui identifie lorigine de lalerte (standard, chef de secteur..) et les
actions mener ds le dclenchement du plan Bleu
 Chaque fiche ACTIONS est intgre dans le plan Bleu avec copie conserve dans le
bureau/ service/secteur de la personne qui elle est destine (ex poste du veilleur de
nuit..). Il est important que le personnel puisse avoir accs sa fiche ACTIONS en toute
circonstance. De manire gnrale, le personnel doit pouvoir prendre connaissance de
lensemble du plan Bleu en toute circonstance.
 Chaque fiche ACTIONS comporte :
1. les consignes gnrales, face une crise quelle que soit sa nature, en identifiant les
missions et les actions prioritaires. Ces consignes gnrales doivent prciser les
actions complmentaires mises en uvre dans le cas dun fonctionnement en mode
dgrad.
2. les actions particulires mettre en uvre lorsque la crise concerne un pisode de
canicule.
3. Les actions particulires mettre en uvre lorsque la crise concerne une pandmie
grippale
4. Les actions particulires dautres types de situation : vacuation, confinement,
scurit des divers rseaux
 Selon la situation de ltablissement, des fiches ACTIONS peuvent tre supprimes et
de nouvelles cres. Les fiches ACTIONS prsentes dans cette maquette sont
purement indicatives et prsentes titre dexemple.
 Lexpression Personnel de sant dsigne des personnels qui ont une fonction
sanitaire : le mdecin, linfirmier(e) , laide-soignant(e)
Pour adapter au mieux la fiche ACTIONS de personnel de sant la situation de
ltablissement, il conviendra de dcliner en fiche ACTIONS spcifiquement pour le
mdecin coordonnateur, linfirmier(e), le personnel de sant de nuit....
De mme, certains agents comme les aides-soignants(es) / AMP, et les ASH devront
avoir leur fiche ACTIONS

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- STANDARD
COPIE PERSONNEL DE
NUIT

Le standard reoit lavis dactivation du plan Bleu par le directeur ou son reprsentant.

MISSIONS :
 Enregistrement des appels tlphoniques et orientation des demandes vers les personnes
concernes. Information en cas de problmes de contact de la cellule de crise.
 Maintien dune permanence standard, effective tout au long du plan Bleu
ACTIONS :
1. Appeler, sur dcision du directeur ou de son reprsentant, les membres pour la
mise en place de la cellule de crise.
2. Lister les membres de la cellule de crise arrivs dans linstitution, ds la
confirmation au standard de leur prsence, et en informer le directeur.

Pendant les heures de services :


Ds sa mise en alerte, le Standard prvient les personnes (qui constituent la cellule de
crise) :
 Mdecin coordonnateur

M.

 prof..

 Infirmire coordinatrice ou rfrente

M.

 prof..

 Pharmacien (si PUI)

M.

 prof.

 Autres

M.

 prof...

Les coordonnes tlphoniques personnelles sont dans lannexe 17


Message :

Le Plan Bleu est dclench


Vous devez rejoindre le lieu de la cellule de crise

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FICHE ACTIONS
PLAN BLEU

INSTITUTION
De NOM

- STANDARD
COPIE AU PERSONNEL DE
NUIT

En dehors des heures de service, la nuit :


Le personnel de nuit ( prciser) reoit lappel et alerte AUSSITT le directeur ou son
reprsentant qui met en place la cellule de crise.
Le standard doit tre fonctionnel, et assur par le personnel de nuit ( prciser)
Consignes Gnrales Standard
 Lagent du standard doit se tenir strictement aux consignes dictes.
 Aucune information concernant le plan Bleu ne doit tre divulgue par le standard,
sans laccord du directeur ou de la cellule de crise.
 Toute demande des familles doit tre renvoye la cellule de crise. (au directeur) ou
au numro de tlphone : .
 Les demandes dinformation manant des Autorits (Prfecture, Gendarmerie,
Pompiers) ou de la presse doivent tre diriges vers la Cellule de Crise. (ou autres
selon responsabilits dfinies aux agents)
N de la Cellule de Crise :  ..
 La priorit doit tre donne aux communications Plan Bleu .
 Lagent du standard doit tenir jour la liste dappel (nom / fonction / heure dappel /
motif de lappel) (voir annexe 6)
 La liste des coordonnes tlphoniques internes des personnels de ltablissement doit
tre prvues et disponibles au standard.
 AUTRES
Consignes particulires en cas de canicule

Consignes particulires en cas de pandmie grippale

Consignes particulires en cas dautre situation exceptionnelle

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- DIRECTEUR OU
REPRESENTANT 1/4

Le directeur Mou son reprsentant Mest inform du dclenchement dun


plan Bleu par lAutorit prfectorale, quand la crise est externe.
Le directeur peut tre amen le dclencher de sa propre initiative pour crise interne et doit
en informer les services de lARS / de la Prfecture, et/ du Conseil Gnral.
MISSIONS :
 Responsabilit gnrale du plan Bleu : activation, droulement et bilan
 Responsabilit de la dclinaison des plans sanitaires spcifiques (Plan National Canicule,
Plan de Pandmie grippale...)
 Relations avec les Autorits
 Relations avec les familles
 Relations avec les acteurs de terrains : sanitaires (tablissements de sant, professionnels
de sant libraux), mdico-sociaux (autres maisons de retraites, SSIAD)
 Relations avec les collectivits territoriales : mairies, Conseil Gnral
 Relations avec les mdias
 Relations avec les associations de bnvoles
 Mise en place du secrtariat de la cellule de crise
 AUTRES
ACTIONS :
1. Dclenchement et arrt du plan Bleu
2. Mobilisation de la mallette dastreinte et de crise
3. Installation de la cellule de crise :
 Information du standard pour le rappel des membres de la cellule de crise pendant
les heures de services
 Procdure prvoir WEEK END, jours fris et nuit
 Installation du secrtariat de la cellule de crise
4. Recueil des informations constitutives de la crise

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- DIRECTEUR OU
REPRESENTANT 2/4

5. Informe le personnel de ltablissement de la situation et veille au respect des


consignes plan bleu dans le domaine
6. Informe systmatiquement :
 ARS et/ou Prfecture
 Conseil Gnral




7. Contacte selon la nature de la crise :








SAMU-CENTRE 15
SDIS
Mairie
Gendarmerie
Autres

..

..
..
..

8. Dtermine la frquence de runion de la cellule de crise en fonction de la crise et les


lments de situation attendus :
(en continu, bi tri journalier et les heures de runion)
9. Autres

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- DIRECTEUR OU
REPRESENTANT 3/4

Consignes particulires en cas de canicule


 Renforcer (en lien avec le mdecin coordonnateur, linfirmier(e)) des actions de
sensibilisation et de formations au risque canicule en direction des personnels, rsidents,
familles et bnvoles.
 Renforcer des actions de sensibilisation (en lien avec la mdecine du travail) pour les
personnels, des risques professionnels lis la canicule.
 Prendre contact avec les familles et/ou des bnvoles pour permettre le renfort de
lhydratation et de la surveillance des rsidents.
 Faire appel au service des pompiers pour arrosage des faades les plus exposes suivant le
diagnostic des services techniques, et selon les ventuels arrts en vigueur.
 Faire appel au personnel mdical et paramdical supplmentaire de type libral, en
fonction des besoins identifis dans ltablissement par le mdecin coordonnateur.
 Sassurer que le secrtariat de la cellule de crise tient jour les donnes dont dispose
ltablissement (dcs, taux doccupation de la chambre mortuaire, transfert en
tablissement de sant, nombre de personnes accueillies en hbergement squentiel) et
transmettre ces informations lARS selon le plan de gestion dpartemental canicule
(PGCD) Dfinir les heures de restriction de sorties pour les rsidents.
 Sassurer que le responsable des services administratifs contacte les familles pour adapter
le trousseau aux conditions climatiques.
 Dfinir, en lien avec le personnel sant, les modalits de fonctionnement et dutilisation de
la pice rafrachie (quipement, accs des familles.)
Consignes particulires en cas de pandmie grippale ou de maladie contagieuse(cf doc
spcifique)
1. Mesures prparer avant la crise :
 Initier et renforcer en lien avec le mdecin coordonnateur des actions d'informations et
de formations au risque pandmie grippale ou autre maladie contagieuse en cause en
direction des personnels, rsidents, famille et bnvoles.

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 Initier et renforcer des actions de sensibilisation (en lien avec la mdecine du travail)
pour les personnels sur les risques professionnels infectieux.
 Prvoir la constitution d'un listing de corps de rserve sanitaire cf. annexe n16
 Prvoir la mise en place des mesures barrire et des modalits d'informations des
personnes concernes : rsidents, professionnels, famillecf. annexe n9C
 Prvoir les scnarii de sectorisation des locaux afin de dterminer des zones
hbergeant les rsidents malades de ceux qui ne le sont pas cf. annexes n9C et les
procdures de leurs mises en uvre.
2. Mesures mettre en uvre pendant la crise :
 S'assurer de la bonne dclinaison des mesures pandmie grippale ou autre pathologie
contagieuse dans l'tablissement en identifiant les forces et les faiblesses
 Renforcer le personnel de l'tablissement en lien avec le mdecin coordonnateur cf.
annexe n7 fonctionnement en mode dgrad :
-

Faire appel aux professionnels mdicaux et paramdicaux libraux

Faire appel au corps de rserve sanitaire interne de l'tablissement


(personnels la retraite) cf. annexe n16

Contacter les autorits sanitaires pour accder au corps de rserve sanitaire


rgional

 S' assurer que le secrtariat de la cellule de crise tient jour les donnes dont dispose
ltablissement ( nombre de malades atteints de la pathologie, nombre de dcs, taux
doccupation de la chambre mortuaire, transfert en tablissement de sant ) et
transmettre ces informations lARS selon le plan de gestion pandmie grippale
dpartemental ou autre pathologie infectieuse contagieuse.
 Sassurer que le responsable des services administratifs contacte les familles pour
adapter les fournitures des rsidents (mouchoirs en papier.).
 Dfinir les modalits de mise en place des mesures barrires, en matire d'isolement,
de dplacement et de visites cf. annexe n9C
 Mettre en uvre en coordination avec les professionnels mdicaux et paramdicaux de
son tablissement, l'organisation de la nouvelle sectorisation de l'tablissement qui
indique les zones d'hbergement et de prises en charge respectives des patients
malades et non malades. Cf. annexe n9C

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- DIRECTEUR OU
REPRESENTANT 4/4

Consignes particulires en cas de situation ncessitant une vacuation (Cf. annexe n10)

 Disposer de la liste des rsidents et de leur catgorie en fonction du mode de transport


ncessaire pour chacun (5 catgories)
Prvenir lARS de ces besoins de transport par type de transport
Sassurer du respect des consignes et procdures dans les diffrents services
Sassurer des modalits de gestion des vacuations.
Informer le site daccueil de larrive progressive des rsidents et du dlai dattente
Sassurer de linformation relative au suivi de lvacuation et de la traabilit des rsidents
Faire prvenir les familles et leur prciser leur rle
Sassurer de la scurit des rsidents et personnels

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- PERSONNEL DE SANTE 1/4

Le personnel de sant est alert par le standard : dclenchement du plan Bleu . Il


signale son arrive au standard. Chaque personnel de sant responsable de service doit
tre identifi par son nom et ses cordonnes.
MISSIONS :
 Assurer la prise en charge mdicale la mieux adapte en fonction de la crise
 Assurer la coordination mdicale avec le SAMU-CENTRE 15 qui passe obligatoirement
par le mdecin coordonnateur ou un mdecin libral ou dfaut par une IDE, reconnu
comme l'interlocuteur du SAMU-CENTRE 15
 autres
ACTIONS
 Rappeler les personnels mdicaux et paramdicaux .cf. annexe n15
 Recenser le nombre de malades, de dcs et de transferts
 Dispenser des conseils mdicaux, selon la nature de la crise ; expliquer la situation et
rassurer les rsidents.
 Recenser les personnes ges fragiles.
 Faire le bilan des lits disponibles.
 Adapter lactivit des personnels de sant la crise : diffrents plannings de
fonctionnement selon limportance du mode dgrad.
 Prparer la mise jour de tous les DLU
Consignes particulires en cas de canicule
 Organiser la prvention individuelle des rsidents face au risque canicule. Cette
prvention doit tenir compte des recommandations de lAnnexe 7 du Plan National
Canicule Les recommandations en cas de fortes chaleurs (protocoles et procdures
insrer lannexe n6 canicule du plan Bleu) :
- Vrifier le statut hydrique des rsidents (poids, temprature, comportement.
- Planifier les consommations deau : dterminer les rsidents risques, planifier les
frquences et la consommation deau.
- Organiser des sjours dau moins 3 heures dans la pice climatise ou rafrachie de
ltablissement.
- Prise en charge des nouveaux arrivants dans le cadre de laccueil squentiel.
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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- PERSONNEL DE SANTE 2/4

Bilan des possibilits daccueils squentiels en fonction de la nature de la crise en


lien avec le responsable des services administratifs.
Orientation et prparation de lhbergement des personnes ges venant de
lextrieur (domicile, autre tablissement).
Mettre en place et rvaluer le traitement mdicamenteux le mieux adapt en lien
avec le mdecin traitant.
Dfinir lalimentation et les boissons les mieux adaptes, et transmettre les
directives aux cuisines.
Prendre contact, avec un tablissement de sant SAU/ UPATOU pour faire des
rservations prvisionnelles de places temporaires durgence.
Faire appliquer des procdures et protocoles labors et annexs au plan Bleu dans
lannexe n8 canicule.
Dterminer les besoins en personnel paramdical et mdical de type libral et le
transmettre au directeur.
autres

 Organiser la prvention collective. Cette prvention doit tenir compte des


recommandations de lAnnexe 7 du Plan National Canicule Les recommandations en
cas de fortes chaleurs (protocoles et procdures insrer lannexe n8 canicule du plan
Bleu) :
-

Sensibilisation aux bonnes pratiques prventives des personnels, des bnvoles et


des familles.
Mobilisation des personnels et rappels ventuels des personnels sant en cong.
Adaptation des plannings des personnels sant
Fermeture des fentres des espaces individuels.
Dterminer les besoins en matriel de prvention de lutte contre les fortes chaleurs,
(lingettes humides, poche de perfusion, poche de glace..).
Organiser la frquence des douches et bains.
Dfinir les heures de restriction de sortie des rsidents.
Autres

 Assurer le suivi des indicateurs mdicaux, le transmettre au secrtariat de la cellule de


crise.
- Suivi du taux de dcs
- Transferts en tablissement de sant
Cette fiche peut tre dveloppe en fonction du personnel sant de ltablissement :
mdecin coordonnateur, infirmire en chef..

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- PERSONNEL DE SANTE 3/4

Consignes particulires en cas de pandmie grippale ou autre maladie infectieuse


contagieuse (cf doc spcifique)
Annexes n 9C,
 Organiser la prvention individuelle des rsidents face au risque Pandmie grippale. (ou
autre contagion)
Cette prvention doit tenir compte des recommandations du Plan National Pandmie
Grippale concernant les mesures barrire et la prise en charge des malades.

 Organiser la prvention collective de ltablissement, de ses rsidents et de ses personnels.


Cette prvention doit tenir compte des recommandations du Plan National Pandmie grippale
concernant les mesures barrire et la prise en charge des malades (ou autre contagion).
 Assurer le suivi des indicateurs mdicaux, le transmettre au secrtariat de la cellule de
crise.
-

Suivi du nombre de malades


Suivi du taux de dcs lis lpidmie
Suivi du nombre de transferts en tablissement de sant pour cette pathologie

 Assurer les soins adapts ltat des rsidents

Consignes particulires en cas dvacuation (Cf. annexe n10)


 Conditionner et prparer les rsidents pour lvacuation
Soutien, quipements ncessaires au rsident, produits de sant pour 48H, biens
personnels, identifiant
 Organiser lvacuation :
Regroupement des rsidents, par unit, par mode de transport, les rassembler au point de
dpart adapt

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- PERSONNEL DE SANTE 4/4

 Mettre labri les quipements et produits de sant et logistiques restant dans lunit

Consignes particulires dans tous les cas


 Mettre en place les conditions de soins et de confort permettant de pallier les dfaillances
au sein de ltablissement
Chauffage, climatisation, lectricit, eau potable, fluides
Organiser les soins de faon adapte la situation

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- SECRETARIAT CELLULE
DE CRISE -

La personne en charge du secrtariat de la cellule de crise, M .., est alerte du


dclenchement du plan Bleu par le standard. Elle signale son arrive au standard
MISSION
Assurer la responsabilit de la logistique de la cellule de crise et enregistrement des lments
descriptifs de la crise permettant de faire le bilan de fin de crise.
ACTIONS
 Raliser le secrtariat de la cellule de crise : prise de note, envoi des plis urgents, suivi des
remontes dinformation, secrtariat tlphonique, fax, informatique.
 Mise en place dun cahier main courante et enregistrement des vnements avec date
et horaire.
 Maintenir linterface entre les membres de la cellule de crise, hors runion de la cellule.
 Autres
Consignes particulires en cas de canicule
 Centralisation, suivi et mise en forme des donnes demandes dans le plan canicule :
- Nombre de dcs/ ge/ jour
- Taux doccupation de la chambre mortuaire
- Transferts en tablissement de sant
- Nombre de personnes en accueil squentiel
 Elaborer des affiches de recommandations des heures de sorties et sassurer de leur
affichage.
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
 Centraliser et assurer le suivi et la mise en forme des donnes demandes dans le plan
national grippe :
- Nombre de malades atteints de grippe / jour
- Nombre de dcs/ ge/ jour (grippe et autre)
- Taux doccupation de la chambre mortuaire
- Nombre de transferts en tablissement de sant
 Assurer la diffusion et l'affichage des recommandations en matire de visites et de
dplacements.
 Assurer la diffusion des documents d'information sur la sectorisation retenue dans
l'tablissement qui dfinit des zones de patients gripps et non gripps.

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- RESPONSABLE SECTEUR
A-

Le responsable du secteur A M..est alert (remplaant prvoir) par dfinir du


dclenchement du plan Bleu. Il signale sa prsence au standard.
Procdure dfinir le WEEK-END, nuit et jours fris
MISSIONS
Mobiliser le personnel de son secteur/ service/tage.
Maintenir linterface avec la cellule de crise : application des directives et assurer la remonte
dinformation.
ACTIONS
1. Recenser le personnel prsent et des possibilits daccueil de ltablissement : selon les
fiches de lannexe n2 et n3. : transmission de ces informations la cellule de crise.
2. Organiser le planning des personnels en service :(en rfrence au droit applicable),
prvoir des plannings adapts des fonctionnements en mode dgrad et tablir la liste
des personnes indispensables au fonctionnement du service pour un recours ventuel au
corps de rserve sanitaire interne ou rgional
Par exemple :
Allongement du temps de prsence un maximum de X sur la journe des
agents prsents.
AS et AMP organisent lagencement matriel des lieux et veillent la prise
en charge des personnes ges
Rappel des agents de lquipe suivante et/ou dautres agents selon les
directives de la cellule de crise.
3. Assurer la continuit des procdures : les agents rappels prennent le relais de
lorganisation en cours avec les personnels dj en poste.
4. Autres
Consignes particulires en cas de canicule
 selon les consignes de la cellule de crise, adaptation des plannings des personnels non
sant .
 Autres

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Consignes particulires en cas de pandmie grippale


Dans ltablissement, en fonction de la sectorisation retenue et du fonctionnement en mode
dgrad, il est conseill de dsigner :
-

un responsable pour lensemble du secteur (ou regroupement de secteurs) "grippe"

un responsable pour lensemble du secteur (ou regroupement de secteurs) non


"grippe"

Ces responsables doivent assurer le suivi de leur secteur et l'interface avec la cellule de crise.

Consignes particulires en cas dvacuation (Cf. annexe n10)


En fonction de la situation, lorganisation des modalits inter-secteurs de lvacuation
sera mise en uvre de faon assurer loprationnalit du dispositif et le respect des
consignes

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- PHARMACIE SI PUI OU
LIEN AVEC OFFICINE -

La Pharmacie est alerte par le standard


1. Les jours et heures ouvrables :
 Le pharmacien responsable Met le personnel sont avertis du dclenchement du
"Plan Bleu".
2. En priode de garde, les week-ends et jours fris :
 Sur ordre de la cellule de crise, le standard appelle le pharmacien et un prparateur. Ils
signalent leur arrive au standard.
 Le pharmacien procde lui-mme au rappel de personnel supplmentaire en cas de besoin.
Il prvoit les adaptations ncessaires au fonctionnement en mode dgrad et tablit la liste
des personnes indispensables au fonctionnement du service pour un recours ventuel au
corps de rserve sanitaire interne ou rgional
MISSION :
Approvisionner
linstitution.

en mdicaments et dispositifs mdicaux, matriel usage unique

ACTIONS :
 Se prsente ou se rend disponible au lieu de cellule de crise ds le dclenchement du plan
Bleu.
 Rejoint la pharmacie aprs connaissance des directives de la cellule de crise.
 Se tient disposition pour rpondre toute demande urgente ( :.)
 Informe rgulirement le mdecin coordonnateur de la situation.
 Informe rgulirement la cellule de crise ( : ) de la situation.
 Tient jour quotidiennement le stock de mdicaments et assure le rapprovisionnement
du stock de mdicaments.
 Assure le suivi du stock spcifique selon la nature de la crise (ex : canicule, pandmie
grippale)
 AUTRES

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- PHARMACIE SI PUI OU
LIEN AVEC OFFICINE -

Stock de mdicaments, matriels et pansements :


Les listes seront tablies et mises jour rgulirement.

Qt

Qt

Dsignation

MEDICAMENTS
Qt Dsignation

DISPOSITIFS MEDICAUX (PETITS MATERIELS)


Dsignation
Qt
Dsignation
Bassine
Haricots.

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Consignes particulires en cas de canicule


Approvisionner et maintenir un stock suffisant de produits de sant spcifiques pour lutter
contre les fortes chaleurs en rfrence lAnnexe N8.
Se rfrer aux recommandations de stockage dcrites dans le Plan National Canicule, des
produits de sant, mdicaments en priode de fortes chaleurs

Consignes particulires en cas de pandmie grippale


Approvisionner et maintenir un stock suffisant de produits de sant spcifiques du plan
pandmie grippale. cf. annexe n 9D
 Le pharmacien organise la gestion du stock propre ltablissement en particulier pour les
premiers jours de pandmie
 En lien troit avec lARS
- Il assure la remonte dinformations sur les besoins daccs de son
tablissement aux stocks nationaux
- Il organise le stockage et la distribution des produits du stock national dont
ltablissement est destinataire pour ses personnels et ses rsidents.

Consignes particulires en cas dvacuation ou de confinement (Cf. annexe n10)


 Assure la disponibilit et lapprovisionnement en stock ncessaire pour un minimum de
48h ou en fonction des ncessits

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40

FICHES ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- SERVICES
ADMINISTRATIFS -

Le responsable des services administratifs M. ou son remplaant, est alert par le standard
du dclenchement du plan Bleu. Il signale au standard son arrive dans ltablissement.
Procdure dfinir le WEEK-END, nuit et jours fris
MISSIONS :
Rpondre aux demandes de la cellule de crise : ex : laborer un tat des lieux des
possibilits daccueil de ltablissement
Prvoir les personnels ncessaires la situation de crise.
ACTIONS :
 Recenser les personnels prsents dans son service selon la fiche (annexe n3), et en
informe la cellule de crise.
 Mettre en uvre la procdure de renforcement des personnels non mdicaux et non
paramdicaux, en fonction des fiches de recensement des personnels nominativement
compltes des services et des consignes de la cellule de crise (annexes 15)
 Il prvoit les adaptations ncessaires au fonctionnement en mode dgrad et tablit
la liste des personnes indispensables au fonctionnement du service
 Tient jour ltat des lieux des besoins logistiques (nourriture, matriel, boissons) en
lien avec le responsable logistique.
Consignes particulires en cas de canicule
 Etablit les possibilits daccueil squentiel selon la nature de la crise et les directives de la
cellule de crise et en assure la mise jour quotidienne (annexe n2)
 Rappel des personnels non sant selon les consignes de la cellule de crise, (liste des
personnels en annexe n 15).
 Approvisionnement et maintien dun stock suffisant de matriels de prvention et de lutte
contre les fortes chaleurs, y compris le matriel du local plan Bleu.
 Approvisionnement en boissons fraches et glifies, selon les besoins dtermins en lien
avec le responsable des cuisines.
 Contact des familles pour avoir un trousseau adapt aux conditions climatiques, selon les
besoins dtermins par le personnel sant.

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Consignes particulires en cas de pandmie grippale


 Rappel des personnels autres que personnels de sant selon les consignes de la cellule de
crise, (liste des personnels en annexe n 15).
 Approvisionnement et maintien dun stock suffisant des produits ncessaires au
fonctionnement de ltablissement (en particulier repas et couchage ventuels du
personnel).
 Contact des familles pour des besoins spcifiques : renfort de linge ou des besoins
dtermins par le personnel sant (mouchoirs en papier).
Consignes particulires en cas dvacuation (Cf. annexe n10)
 Sassure de la traabilit de lensemble des rsidents, des personnels, des quipements
accompagnant les rsidents
 Sassure que tous les rsidents et personnels ont vacu ltablissement en fin dopration
 Prpare toutes les informations ncessaires qui seront donnes au personnel, aux familles,
aux autorits en lien avec la direction

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INSTITUTION
De NOM

FICHE ACTIONS
PLAN BLEU
- BRANCARDAGE -

Linstitution de NOM ne possdant pas dquipe de brancardiers, les agents prsents seront
sollicits dans la mesure de leur possibilit pour transfrer les personnes ges vers les lits qui
leur sont affects.
La cellule de crise sera tenue informe des ventuels besoins en personnel supplmentaire.

1. Pendant les heures de service :


La cellule de crise sera alors mme de solliciter du personnel des services
techniques (autres dfinir) pour renforcer leffectif existant.

2. En dehors des heures de service, pendant les week-ends et jours fris :


La cellule de crise fera appel, en cas de besoin, des personnels des services
techniques. Lordre de rappel sera tabli dans les consignes des services techniques.
Consignes particulires en cas de canicule

Consignes particulires en cas de pandmie grippale


Le transport des malades sera limit au strict ncessaire et donc fortement rduit.
Les personnes affectes sur ce(s) poste(s) peuvent tre reconverties sur les fonctions
logistiques :
- appui aux services techniques
- organisation de la sectorisation
- transferts internes des patients entre secteurs grippe et non grippe .
Ils devront tre protgs selon leurs activits.
Consignes particulires en cas dvacuation (Cf. annexe n10)
Evalue le besoin en personnel ncessaire pour mener lopration
Assure les transferts des rsidents vers les lieux de regroupement selon les modalits dfinies
dans le plan.

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43

FICHES ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU
- SERVICES TECHNIQUES -

Le responsable des services techniques M ou son remplaant est averti par le


standard du dclenchement du plan Bleu. Il signale son arrive au standard.
Procdure dfinir le WEEK-END, nuit et jours fris
MISSIONS :
Assure la responsabilit du bon tat gnral de lensemble du matriel "Plan Bleu" entrepos
dans le local "Plan Bleu", qui doit tre propre, oprationnel tout instant.
Assure le maintien de la logistique technique.
ACTIONS :
 Procder immdiatement au recensement du personnel technique prsent et le transmet
la cellule de crise (Annexe n3).
 Assurer le rappel des personnels techniques
 Alerter lensemble des personnels prsents sur le site.
 Prvoir les adaptations ncessaires au fonctionnement en mode dgrad et tablit la liste
des personnes indispensables au fonctionnement du service
 Raliser un tat des lieux des besoins techniques (signalisation, climatisation,
chauffage..)
 Mettre disposition de la cellule de crise les agents qui pourront tre sollicits pour
renfort de brancardage
Selon les directives de la cellule de crise, il assure :
1. Signalisation / circulation
Un agent assure la signalisation et la circulation dans lenceinte de ltablissement,
suivant un plan pralablement dfini.(voir annexe n14)
 Laccs pied linstitution de NOM se fait par lentre X pour les familles, la
presse si plusieurs entres
 Stationnement des familles et visiteurs lextrieur de lenceinte.
 Appui demand aux forces de lordre afin de garantir la libre circulation et la scurit
des vhicules de secours.
2. Maintenance des btiments :

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU
- SERVICES TECHNIQUES -

3. Mise en pr-alerte des prestataires suivants :


 Tlphonie, informatique

NOM et ..

 Ascenseurs

NOM et ...

 Chauffage, climatisation

NOM et ...

 Maintenance incendie

NOM et ...

 Maintenance des apports en nergie

NOM et ...

 Autres
Consignes particulires en cas de canicule
 Amnager les locaux, espaces collectifs, pour limiter les effets de la canicule :
- Fermeture des fentres des espaces collectifs.
- Prvoir et entretenir le matriel pour arroser les faades.
- Arrosage des faades les plus exposes, selon les consignes de
la cellule de crise et selon les ventuels arrts en vigueur.
- Faire un tat des lieux rguliers des faades.
- Prvenir la cellule de crise en cas de ncessit dappeler le
service des pompiers.
- Autres
 Assurer la surveillance de la temprature intrieure du btiment.
 Assurer le suivi et faire le lien avec les prestataires fournissant des fontaines eau.
 Surveiller le fonctionnement des ventilateurs.
 Surveiller le fonctionnement des rfrigrateurs.
 Autres
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
Les aspects techniques constituent un point particulirement important et les agents seront trs
sollicits, des renforts ventuels sont prvoir en particulier par les agents de brancardage
ou des personnels administratifs.

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45

 Amnager les locaux et espaces collectifs, pour limiter les risques de propagation de la
pandmie :
- Restriction de laccs aux espaces collectifs et accs contrl ou
fermeture des locaux usage rduit
- Aration rgulire des locaux et couloirs mais arrt des
ventilateurs et des systmes de climatisation en particulier dans
les locaux grippe
- Nettoyage renforc des surfaces de passage et des locaux
collectifs, organisation de lentretien des secteurs grippe ,
protection des personnels
 Assurer la signalisation de lensemble des locaux ddis grippe et non grippe , des
accs interdits ou autoriss et des circuits de circulation retenus
 Assurer le suivi et faire le lien avec les prestataires fournissant les ressources
nergtiques. Prvoir au besoin leur supplance par dautres oprateurs
(coordonnes)
 Assurer le fonctionnement des rseaux de communication : tlphonie, informatique
 Surveiller les apports en fluide mdicaux (O2).

Consignes particulires en cas de coupures des rseaux ou risque naturel


 Vrifier que les mesures de mise labri du stockage des combustibles peuvent tre
assures
 Assurer lapprovisionnement et loprationnalit des solutions palliatives mises en uvre
 Sassurer de la disponibilit dclairage de secours, de moyens de chauffage dappoint, de
dispositif en eau pour alimenter les WC
 Contacter les oprateurs pour maintenance et rparation (EDF, tlphone, eau)

Consignes particulires en cas de confinement


 Mise en scurit de ltablissement par blocage des ouvertures, protection des circuits
dair,..

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FICHE ACTIONS
PLAN BLEU

INSTITUTION
De NOM

- RESPONSABLE DU
SERVICE LOGISTIQUE -

Le responsable de service logistique M ou son remplaant est averti par le standard


du dclenchement du plan Bleu. Il prvient le standard de son arrive.
Procdure dfinir le WEEK-END, nuit et jours fris
MISSIONS :
Assurer le maintien linterface entre la cellule de crise, les services administratifs et les
services logistiques (lingerie, cuisines.)
Assurer la responsabilit de lensemble du matriel plan Bleu entrepos dans le local (lieu
dfinir), qui doit tre propre, oprationnel tout instant.
Elaborer ltat des lieux des possibilits logistiques.
ACTIONS :
 Procder au recensement du personnel prsent sur la fiche (annexe n3) et la transmet la
cellule de crise et alerte lensemble des personnels de son service, de la lingerie des
cuisines
 Organiser le planning de lensemble des personnels de son service, de la lingerie, et des
cuisines
 Prvoir les adaptations ncessaires au fonctionnement en mode dgrad et tablir la liste
des personnes indispensables au fonctionnement du service
 Appliquer les recommandations et consignes de la cellule de crise.
 Assurer la fourniture et la distribution du petite matriel dont la liste du matriel est mise
jour lors de chaque maintenance du document. (annexe n5)
 Assurer le suivi et faire le lien avec les prestataires fournissant les ressources logistiques.
Prvoir au besoin leur supplance par dautres oprateurs (coordonnes)
 Mettre disposition le matriel informatique de sauvegarde des donnes indispensables
(PC portable, cl USB)

Matriel disponible dans le local Plan Bleu (lieu dfinir)

Quantit

Intitul
Lampes de poche avec piles
Rouleaux de papier usage unique
Ventilateurs, vaporisateurs, brumisateurs.
Fauteuils
Mouchoirs en papier jetables, masques
AUTRES

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Consignes particulires en cas de canicule


 En lien avec les services administratifs, le responsable des services techniques, le
responsable des cuisines et de la lingerie, il assure le stockage et le maintien dun niveau
suffisant des stocks des matriels de prvention et de lutte contre les fortes chaleurs.
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
Les aspects logistiques constituent comme les aspects techniques un point particulirement
important et des renforts ventuels sont prvoir en particulier par les agents de
brancardage ou des personnels administratifs.
 Rorganiser la logistique de ltablissement en tenant compte de la sectorisation et de ses
contraintes :
- Restriction de laccs aux espaces collectifs et accs contrl
certains locaux
- Circuits et procdures modifis de restauration et de lingerie
- Augmentation ventuelle des personnels prsents pour lesquels
est ncessaire la restauration
- Organisation de lentretien des secteurs grippe , protection
des personnels
 Assurer, en lien avec les services administratifs, le responsable des services techniques, le
responsable des cuisines et de la lingerie, le stockage et le maintien dun niveau suffisant
des stocks des matriels ncessaires.

Consignes particulires en cas dautre vnement


 Mise labri de toute la logistique

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FICHE ACTIONS
PLAN BLEU

INSTITUTION
De NOM

- LINGERIE -

Le responsable de la lingerie M. ou son remplaant, est alert par le responsable de la


logistique du dclenchement du Plan Bleu.
Procdure dfinir le WEEK-END, nuit et jours fris
MISSION :
Assurer le ravitaillement en linge des services et des agents.
ACTIONS :
 Recenser le personnel et en informe le responsable de la logistique M
 Vrifier les disponibilits en linge propre et en tenue du personnel et assure la fourniture
et la distribution en lingerie
 Informer de faon rgulire le responsable de la logistique.
 Assurer llimination et le nettoyage du linge sale.
 AUTRES
La liste du matriel est mise jour lors de chaque maintenance du document.
Fourniture lingerie supplmentaire disponible dans le cadre du plan Bleu (lieu de
stockage dfinir)

Nombre

Intitul
Couvertures
Draps
Alses
Taies doreiller
Oreillers

Serviettes de toilette
Chemises fendues
Bassins
Urinaux
sacs de toile pour linge souill
Sacs plastique identifiable (couleur diffrente) et double enveloppe
Masques tissus (si disponible)

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Consignes particulires en cas de canicule


Prvoir le linge en nombre suffisant pour les rechanges en plus grand nombre si ncessaire
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
Deux circuits diffrents complets, de la collecte au lavage, doivent tre identifis selon leur
provenance : Secteur grippe ou non grippe afin dassurer la traabilit du linge pour le
personnel amen le manipuler.
Le linge du secteur grippe ne subira par contre pas de traitement spcifique.
Le linge des rsidents grippe habituellement pris en charge par sa famille devra tre trait
dans ltablissement.

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU
- CUISINE -

Le responsable des cuisines, M, ou son remplaant, alert par le responsable de la


logistique M. ..avertit les agents de la Cuisine du dclenchement du plan Bleu.
Procdure dfinir le WEEK-END, nuits et jours fris
MISSION :
Approvisionner les rsidents et le personnel.
ACTIONS :
 Procder au recensement des personnels prsents et le transmet la cellule de crise
(annexe n3).
 Organiser le planning des agents sur place.
 Informer de faon rgulire le responsable de la logistique.
 Faire prparer les repas ou collations supplmentaires la demande du responsable
logistique et / ou du responsable de sant.
 Assurer la comptabilit des repas et des collations distribus.
Consignes particulires en cas de canicule
 Raliser les repas selon les recommandations du personnel de sant (mdecin
coordonnateur, mdecin libral, ditticienne.)
 Dterminer les besoins en boissons fraches et glifies et les transmet au responsable du
service logistique, et des services administratifs.
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
 Raliser les repas selon les recommandations des personnels de sant et ventuellement du
niveau national et les adapter un mode dgrad en fonction du personnel
 Deux circuits diffrents complets de distribution des repas et surtout de rcupration de la
vaisselle, doivent tre identifis selon les Secteur grippe ou non grippe afin
dassurer la traabilit da la vaisselle pour le personnel amen la manipuler.
La vaisselle du secteur grippe ne subira par contre pas de traitement spcifique.
Consignes particulires en cas de coupure de rseau
Adapter les menus en fonction de la situation (repas froids.)
Appel un prestataire si lvnement tait durable

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- RESPONSABLE
ELIMINATION DES
DECHETS -

Le responsable du secteur dchets , M, ou son remplaant, alert par le responsable


de la logistique M. ..avertit ses agents du dclenchement du plan Bleu.
Procdure dfinir le WEEK-END, nuits et jours fris
MISSION :
Assurer llimination des dchets produits par ltablissement : DASRI et dchets en filire
mnagre.
ACTIONS :
Elles dpendent de lorganisation interne de ltablissement et des prestataires extrieurs
utiliss.
 Assurer le suivi et faire le lien avec les prestataires concerns. Prvoir au besoin leur
supplance par dautres oprateurs (coordonnes)
 Identifier les circuits internes de collecte des ordures mnagres et les circuits de DASRI
en lien avec les services concerns
 Procder au recensement des personnels prsents sur ces missions et le transmettre la
cellule de crise (annexe n 3) et organiser le planning des agents sur place.
 Informer de faon rgulire le responsable de la logistique.
Consignes particulires en cas de canicule
Sassurer des conditions de stockage des dchets et de leur enlvement rgulier
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
 Deux circuits diffrents complets de collecte des ordures mnagres , doivent tre
identifis selon les Secteur grippe ou non grippe afin dassurer la traabilit pour le
personnel amen les manipuler. :
- Les ordures mnagres provenant du secteur grippe seront collectes dans
un sac poubelle classique puis emballes dans un sac poubelles identifis par une
couleur diffrente (double emballage). Ces sacs spcifiques seront constitus dans
le stock interne de l'tablissement hors crise.
- Le traitement ultrieur des ordures mnagres provenant du secteur grippe
ne subira par contre pas de traitement spcifique.
 Les circuits habituels de DASRI doivent tre vrifis. Outre le local habituel conforme un
lieu temporaire de stockage ferm et daccs contrl doit tre prvu en cas de surcharge
de loprateur. Une ventuelle supplance doit tre envisage (coordonnes
tlphoniques)

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CONSIGNES GENERALES

INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

- ACCUEIL DES FAMILLES


DES AUTORITES
- ACCUEIL DE LA PRESSE
- AUMONERIE
- AUTRES

ACCUEIL DES FAMILLES :


 Laccueil des familles se fera lieu dfinir; salle amnage cet effet.
 Lentre se fera par la rue X. (si plusieurs entre)
 Laccueil et la prise en charge seront effectus par prvoir.
 Aucune information ne sera dlivre sans avoir t valide par la cellule de crise.
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
Les visites aux rsidents seront limites au strict minimum et organises afin dviter les
risques de contamination.
 Renseignements aux familles
Des procdures sont prvoir pour fournir aux familles les renseignements quelles attendent
sur les rsidents :
- Informations sur les rsidents transmises au standard
- renforcement du standard tlphonique
- accueil protg et renforc pour fournir des informations aux familles
 Organisation des visites
Des modalits de visite grippe et non grippe pourraient tre envisages.
Une information sera donne aux visiteurs sur lhygine des mains, sur les prcautions
prendre pour protger les rsidents.
En cas de ncessit seulement
Du fait de la sectorisation un tableau, plac au niveau du local daccueil de ltablissement
visible de lextrieur et accompagn dun plan des locaux et du circuit de circulation,
mentionnera la localisation des rsidents.
Les accs des visiteurs au secteur grippe et non grippe se feront de manire spare.

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En fonction des consignes nationales, des masques de protection pourraient tre ncessaires
pour les visiteurs afin dviter la contamination.
 Accueil en cas de dcs
Laccs la chambre mortuaire se fera selon un circuit ddi
Les consignes funraires sont indiques dans les annexes techniques du plan national grippe.
ACCUEIL DES AUTORITES, DE LA PRESSE :
 Laccueil des autorits et de la presse se fera dans un lieu dfinir
 Le Directeur ou son reprsentant prendra en charge accueil et information des
autorits et de la presse.
Consignes particulires en cas de pandmie grippale
La communication dordre gnral concernant la pandmie grippale sera limite et sappuiera
sur les indications nationales.
Il serait souhaitable que la communication locale sur la situation de ltablissement soit
coordonne avec les autorits sanitaires (ARS).
AUMONERIE :
 Document joint pour coordonnes tlphoniques (annexe 12).
AUTRES :

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FICHE ACTIONS
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU
- AUTRES -

Mode dalerte
MISSION :

ACTIONS :

Consignes particulires en cas de canicule

Consignes particulires en cas de pandmie grippale

Consignes particulires en cas dautre vnement

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Institution de NOM

PLAN BLEU

Annexes

ANNEXES PLAN BLEU


de
LINSTITUTION DE NOM

Document labor par :

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INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

ANNEXES
Sommaire

Annexe n 01 - Composition de la mallette dastreinte ou de crise


Annexe n 02 - Recensement des accueils squentiel (ex. : crise type canicule)
Annexe n 03 - Recensement quotidien des personnels prsents dans
ltablissement usage de la cellule de crise et des chefs de
secteurs/services
Annexe n 04 - Recensement quotidien des places disponibles
Annexe n 05 - Recensement du matriel disponible toute crise
Annexe n 06 - Liste des appels du standard
Annexe n 07 - Fonctionnement en mode dgrad
Annexe n 08 - Fiche thmatique : Canicule
Annexe n 09 - Fiche thmatique : Pandmie grippale
Annexe n10 - Fiche thmatique : Evacuation
Annexe n 11 - Communication -Information
Annexe n 12 - Gestion des dcs - Ministres du culte
Annexe n 13 - Convention/Coopration
Annexe n 14 - Plans/Locaux
Annexe n15 - Liste des mdecins traitant (numros de tlphone personnels)
intervenant dans ltablissement
Annexe n 16 - Liste des numros de tlphone personnels du corps de rserve sanitaire
interne l'institution
Annexe n 17 - Liste des numros de tlphone personnels des agents de linstitution
Annexe n 18 - Liste des numros de tlphone personnels des membres de la cellule de
crise

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Les annexes* n15, n16, n17 et n18 sont des annexes confidentielles. (sous forme
denveloppe cachete)
Les annexes n15, 16 et n17 doivent uniquement figurer dans le plan Bleu de la cellule de
crise
Lannexe n18 doit tre dpose dans le plan Bleu de la personne charge dappeler les
membres de la cellule de crise. (Standard)

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IINSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

ANNEXE 1
Composition de la mallette
astreinte et crise

Les coordonnes des personnels assurant les astreintes ;


Les coordonnes des services informer des vnements : le conseil dadministration ou le
gestionnaire ; agence rgionale de sant ; prfecture ; conseil gnral ; mairie ; services de
secours.. ;
La liste des personnels de ltablissement avec leurs coordonnes (quils auront accept de
communiquer), sous enveloppe scelle nouvrir quen cas dvnement grave ;
La liste des personnels remplaants habituels, des agences dintrim
Une liste des bnvoles et associations intervenantes
La liste des rsidents jour accompagne de la liste des familles prvenir ;
La copie (dernire version valide) du plan bleu de la structure ;
Les plans de la structure, des accs, de la scurit
La liste et les coordonnes des divers prestataires de la structure (professionnels de sant, et
logistique, transporteurs habituels sanitaires et taxi .) ;
Copie des stocks disponibles
Copie de la convention avec tablissement de sant
Copie des contrats dassurance
Sauvegarde externe des lments informatiques majeurs
Prvoir un PC pour lutilisation de ces donnes.

Lensemble de ces lments doit tre disponible papier et sous mode informatique

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PLAN BLEU

INSTITUTION
de NOM

ANNEXE 2
FICHE DE RECENSEMENT DES ACCUEILS
SEQUENTIELS
Ex : crise de type canicule

Fiche de recensement des entres pour accueil squentiel


N
ordre

Nom

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Prnom

N(e) le

Nombre en :
Accueil en journe(AJ)
Accueil jour et nuit (JN)
Accueil en heures (H)

Origine : Etablissement de sant (ES)


Autre tablissement pour personne ges(EHPA)
Domicile (D)

61

ANNEXE 3
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

RECENSEMENT QUOTIDIEN NOMINATIF DES


PERSONNELS PRESENTS DANS LETABLISSEMENT
A USAGE DE LA CELLULE DE CRISE ET DES CHEFS
DE SECTEURS/SERVICES.

Date :

Service / Secteur:
Responsable service

NOM / Prnom

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Bilan fait

Fonction

NOM / Prnom

heures

Fonction

63

ANNEXE 4
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

RECENSEMENT QUOTIDIEN DES PLACES


DISPONIBLES

Cette liste est utilisable pour toutes les situations de crise, ses critres de recueil seront adapts la situation sanitaire.
Date :
Heure :

LIEU (secteur/service)

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Nombre
Total

Nombre secteur
Accueil la journe
grippe

Accueil jour et nuit

Accueil en heures

65

ANNEXE 5
INSTITUTION
de NOM

Plan BLEU

RECENSEMENT
DU MATERIEL
DISPONIBLE
Toute crise
Date :

RECENSEMENT DU MATERIEL DISPONIBLE


Lieu de stockage : local "Plan BLEU" (lieu de la rserve plan Bleu dfinir) ou autres lieux
( prciser)
Cette pice sera ferme cl, ouverte par passe gnral. La cellule de crise dispose dun passe
gnral.
Le recensement du matriel est sous la responsabilit de M. et sera effectu une fois par an,
le mois de .
Materiel gnral
Bassins
Urinaux
Potences

Materiel spcifique canicule

Materiel spcifique grippe


Sacs poubelles plastiques (couleur)
Sacs plastique pour linge contamin
Mouchoirs en papier
Respirateurs
Rserves doxygne

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LINGE
Nombre

Intitul
Couvertures
Draps
Alses
Taies doreiller
Oreillers
Blouses mdecins ou surchemise usage unique grande taille
Blouses mdecins ou surchemise moyenne usage unique taille
Serviettes de toilette
Chemises fendues
Sacs de toile pour linge souill

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ANNEXE 6
PLAN BLEU

Institution
de NOM

LISTE D'APPELS DU
STANDARD

Date :

LISTE D'APPELS DU STANDARD

Nom et Prnom

Service

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Fonction

Heures
d'appel

Motif

68

ANNEXE 7
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

FONCTIONNEMENT EN
MODE DEGRADE

Faire figurer dans cette annexe un (des) scnario(i) de fonctionnement de linstitution en


mode plus ou moins dgrad avec identification des fonctions essentielles prserver et
liste des personnels reports sur ces postes prservs.
PRINCIPES :


Tout dclenchement du plan Bleu nest pas synonyme de fonctionnement en mode


dgrad.

Conditions ncessaire et obligatoires pour mettre en place un fonctionnement de


l'tablissement en mode dgrad :
1. Dclenchement du plan Bleu
2. Caractristiques de la crise qui par son ampleur et/ou sa nature entrane de
faon durable une
Baisse des effectifs du personnels de l'tablissement
Atteinte de nombreux rsidents et/ou une entre de malades

OBJECTIFS :
Les objectifs du fonctionnement en mode dgrad sont de :
 assurer la prise en charge des rsidents dans des conditions qui naltrent pas leur sant et
leur scurit
 sorganiser avec des moyens en personnel et/ou en matriel qui ne sont pas la hauteur
des besoins, pour des raisons de crise.
 permettre de maintenir lactivit de ltablissement sur une priode de temps plus ou
moins longue (de quelques jours une dizaine de semaines)
Prvu dans le cadre du plan pandmie grippale , ce fonctionnement a vocation se mettre
en place dans toute autre situation de crise le justifiant.
MESURES :
Chaque tablissement doit ds maintenant :


Prparer la stratgie logistique globale :


 Renforcement des postes logistiques essentiels : nergie, alimentation, pharmacie,
linge, moyens de communication et scurit
 Liste des prestations indispensables, identification des services extrieurs
lEMS qui seront perturbs
 Procdures dadaptation ou de supplance avec les prestataires ventuels

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 Additif grippe des fiches des postes logistiques avec leurs particularits


recenser les personnels pouvant suppler ou renforcer le personnel habituel par :




Prvision des procdures de rappel des personnels et modification des temps de


travail (rf. rglementaires)

Mobilisation des corps de rserve sanitaire internes de l'tablissement dont il doit


constituer la liste : annexe n 16

sensibiliser puis former les personnels soignants au redploiement potentiel en situation


trs dgrade et en particulier en situation de pandmie grippale.

laborer un additif chaque fiche action de service pour prciser les tches retenues et les
personnels qui pourraient les assurer

Lors de la crise, ltablissement pourra si ces mesures ne permettent pas un fonctionnement


envisager:


Sollicitation du corps de rserve rgional dont la procdure passe par les autorits
sanitaires (ARS)

PROCEDURES REGLEMENTAIRES POUR LES ETABLISSEMENTS DE SANTE


ET MEDICO-SOCIAUX :
Textes juridiques supports


Article L4151-2, 3me alina du Code de la Sant Publique : Autorisation dexercice par
des tudiants en mdecine ayant valid le 2me cycle des tudes mdicales, titre
exceptionnel (arrt ministriel habilitant les prfets pendant une priode dtermine).

Circulaire N1510 du 11 juin 1975 modifie par les circulaires 98-411 du 8 juillet 1998
et 2000-406 du 17 juillet 2000 autorisant les tudiants en mdecine DCEM3 et DCEM4
exercer comme infirmiers auxiliaires et DCEM1 et DCEM2 comme aides soignants

Article L4151-6 du Code de la Sant Publique

Personnels de supplance ou de renforcement




Personnels pouvant suppler et renforcer les mdecins :


 mdecins retraits de moins de 3 ans, raffects au besoin dans leur dernier
tablissement dorigine
 mdecins gnralistes : les tudiants ayant valid le deuxime cycle des tudes
mdicales
 mdecins spcialistes : les tudiants inscrits en 3me cycle des tudes
mdicales et remplissant les conditions dtudes et de stages fixes par voie
rglementaire (dcret 94-120 du 4 fvrier 1994 modifi)

Personnels pouvant suppler et renforcer les paramdicaux :



Etudiants en mdecine en fonction des quivalences

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Etudiants en IFSI en fonction des quivalences


Personnel intrimaire
Personnels paramdicaux la retraite depuis moins de 3 ans

Equivalences recenses et valides:


 lve aides-soignantes = ASH
 1re anne dIDE valide = ASH








2me et 3me anne dIDE valide = Aide-soignant


2me, 3me et 4me anne de formation Sages-femmes = Aide-soignant
2me et 3me anne tudiant en mdecine valide = Aide-soignant
lve infirmire IBODE et IADE = Infirmier
lve en Institut de formation puricultrice DE = Infirmier
lve en coles de cadres de sant = Infirmier
4me anne tudiant en mdecine valide = Infirmier

Les tudiants seront embauchs sous contrat de CDD et seront soumis au droit du
travail en vigueur. Ils devront en outre faire lobjet de la mme protection que
lensemble du personnel.

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ANNEXE 8
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU
CANICULE

 Cette annexe peut comporter les procdures, protocoles mettre en uvre, les sances
de sensibilisation des personnels, familles, bnvoles.. pour faire face au risque
canicule
 Le stock spcifique canicule prsent dans lAnnexe N4 doit galement figurer dans
cette annexe

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ANNEXE 9
PLAN BLEU

INSTITUTION
de NOM

PANDEMIE GRIPPALE

 Cette annexe comporte des documents indispensables mais elle peut tre complte par :
- les procdures spcifiques de ltablissement
- les protocoles des services
- les documents dinformations pour les personnels, familles, bnvoles
- les divers plans de circulation complmentaires au plan de sectorisation etc

ANNEXES SPECIFIQUES

Annexe n 9A

Prsentation- Dfinitions

Annexe n 9B

Tableau synthtique des recommandations applicables aux EHPA

Annexe n 9C

Mesures de prises en charge


Mesures individuelles
Mesures collectives

Annexe n 9D

Stock spcifique Pandmie Grippale

Annexe n 9E

Textes rglementaires

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ANNEXE 9A
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

PANDEMIE GRIPPALE
Prsentation - Dfinitions

1-Gnralits
1-1 Dfinitions
La grippe est une infection respiratoire aigu, contagieuse, dorigine virale. Elle a une
priode dincubation de un sept jours et ses signes cliniques durent cinq dix jours. Elle est
contagieuse 24 48 heures avant lapparition des signes cliniques et tout au long de la
priode symptomatique.
Linfluenza aviaire est une infection de type grippale qui touche diverses espces doiseaux.
Elle provoque des pizooties (pidmies animales) plus ou moins graves selon le virus. Le
virus actuel H5N1 hautement pathogne peut de manire exceptionnelle atteindre lhomme
sil reste en contact prolong avec des oiseaux infects.
La grippe humaine saisonnire, est due diffrents types de virus humains connus. Elle
occasionne tous les hivers des pidmies plus ou moins importantes et graves qui touchent 1015% de la population.
Une pandmie grippale est une forte augmentation dans lespace et le temps au niveau
mondial des cas humains et de leur gravit. Une pandmie pourrait survenir avec un nouveau
virus grippal rsultant dchanges entre souches animales (pizootie aviaire virus H5N1) et
souches humaines, contre lequel limmunit de la population est faible ou nulle. Elle
pourrait alors toucher jusqu 30% de la population de toutes les tranches dge.
1-2 Le plan gouvernemental de prvention et de lutte pandmie grippale
Les consquences dune pandmie lchelle dun pays comme la France seraient trs
importantes avec :
- un impact sanitaire majeur et une dsorganisation du systme de sant en raison de la
saturation rapide des services de soins
- une dsorganisation de la vie sociale et conomique ;
- une paralysie partielle de services essentiels ncessaires au fonctionnement de la
socit et de ltat.
Dans ce contexte, un plan gouvernemental de prvention et de lutte pandmie grippale a t
publi le 6 janvier 2006
Lobjectif gnral du plan est de protger la population contre une menace de pandmie
grippale en :
- prparant le pays lapparition dune pizootie dinfluenza aviaire virus
hautement pathogne, la prise en charge de malades de ce virus, et une pandmie grippale
majeure

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

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- dtectant lapparition dun nouveau virus grippal


- freinant la diffusion du virus en assurant la population laccs aux moyens de
prvention et aux soins,
- assurant les fonctions essentielles de continuit de laction gouvernementale, de
scurit et de vie de la population, dordre public et de maintien de lactivit conomique ;
- maintenant le lien de confiance entre la population et les pouvoirs publics,
notamment grce une communication coordonne, transparente et continue.

2-Plan bleu et crise sanitaire risque biologique de type pandmique


2-1 Impacts dun processus pandmique sur une collectivit
Les mesures dveloppes dans le plan bleu doivent tenir compte de lvolution des
connaissances et de la situation prpandmique et/ou pandmique. Elles seront donc
rgulirement revues et adaptes.
Impacts sanitaires
Lextension dune pandmie se fait en vagues successives de 8 12 semaines,
spares de quelques mois mais en raison de la mondialisation des changes, un fond
permanent de cas (sans notion de priode hivernale) avec des pics associs est possible.
Dans cette situation, lorganisation mettre en place doit permettre de limiter au
maximum, tant au niveau national que dans une structure sanitaire ou mdico-sociale le
nombre de personnes:
 malades par des mesures de protection et de prvention
 hospitalises en maintenant les patients leur domicile (ou dans leur structure)
 dcdes en assurant le traitement optimal et/ou la prise en charge en service
spcialis des patients dont ltat le justifie.
Dans une structure mdico-sociale, le risque pandmique implique :
 des modifications importantes de la prise en charge mdicale des rsidents
 une organisation gnrale de ltablissement et des soins
 une adaptation des relations avec les familles
 une coute attentive et rgulire des consignes passes par les autorits
sanitaires nationales ou dpartementales
Ces aspects doivent avoir t prvus de manire anticipe dans la rdaction de loutil
essentiel de crise que constitue le plan bleu dun tablissement.
Impacts fonctionnels


Chaque tablissement doit dsigner un rfrent tablissement pandmie grippale


dont il communiquera les noms, coordonnes et fonction lARS. Ce rfrent sera choisi
parmi les personnels techniques (rfrent qualit ou cadre de sant.) de prfrence un
poste de responsabilit majeure et devra disposer dun temps ddi cette fonction.
Son rle est dassurer dans ltablissement, la mise en place et le suivi des mesures
spcifiques lies la pandmie grippale. Il doit :
 avoir une bonne connaissance des mesures nationales

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

75

 participer en interne la rdaction du plan bleu et en externe, pour le compte de


ltablissement, aux runions dpartementales
 permettre linterface avec les autorits sanitaires et les collectivits locales.


Les conditions plus ou moins difficiles de fonctionnement auxquelles ltablissement


pourraient se trouver confront ncessitent une rduction du nombre de rsidents en
favorisant le retour au domicile familial.
NB : Des consignes nationales seront donnes visant limiter les risques de propagation de la
pandmie, telles que la restriction des dplacements hors urgences et la restriction des
activits professionnelles non indispensables la vie conomique. Ainsi, de nombreuses
personnes seront encourages rester chez elles et seront donc en capacit d'accueillir leur
personne ge.

Au niveau des familles et visiteurs, laccs trs limit ltablissement implique une
organisation de linformation et des contacts avec les rsidents pour limiter les
dplacements.
2-2 Les objectifs du plan bleu en crise pandmique

Le plan bleu doit permettre, grce la cellule de crise et aux premires mesures prises :


d'tablir un tat des lieux de la crise

d'laborer le fonctionnement en mode dgrad de l'tablissement

de mettre en place des mesures gnralistes qui perdureront tout au long de la crise

de mettre en place les mesures spcifiques au risque biologique

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

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ANNEXE 9B
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

PANDEMIE GRIPPALE
Synthse des
recommandations

SYNTHESE DES RECOMMANDATIONS ET MESURES


APPLICABLES AUX EHPA
Trois documents sont indispensables pour rdiger les annexes Pandmie grippale du Plan
Bleu, ils sont disponibles dans leur intgralit sur le site www:/ grippeaviaire.fr
 Plan gouvernemental de prvention et de lutte pandmie grippale du 6
janvier 2006 actualise en mars 2009
 Annexes techniques du plan gouvernemental
 Fiches de recommandations (DHOS)
Les lments spcifiques aux Etablissements mdico-sociaux prendre en compte dans
chacun de ces documents ont t rpertoris
1- Recommandations et mesures issues du Plan Pandmie grippale 6 janvier 2006
Note explicative de lecture du document
Le plan est construit sur la base de situations de gravit croissante, numrotes de 1 6
codes en couleurs du vert au rouge. Pour chaque situation, une lettre accole indique si elle
concerne la France (B) ou les pays trangers (A).
Pour chaque situation, sont dclins des objectifs et lintrieur des mesures prcises qui sont
reprables par un code de lettre (libell de lobjectif) et de chiffre (numro de la mesure) :
Objectif : Informer le grand public et les professionnels = inf
Inf 25 : Diffusion rgulire de messages par le rseau DGS-Urgent
Les mesures concernant les tablissements mdico-sociaux ont t rsumes. Il est ncessaire
didentifier les fiches correspondantes du plan bleu de ltablissement et la (les) personne(s)
concernes.

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Rfrences
Code

Dsignation

Application dans
l'annexe n du P
Bleu

Personnels responsables de la
mesure
(Direction, soignants)

Situation 3A, 3B, 4A, 4B


Quarantaine, isolement
Pre05
Informations des professionnels
Inf 20,21
Prise en charge des 1ers cas
Cas01,03
Vaccination antipneumococcique
Pre07
Personnels et fonctionnement en mode dgrad
Pre17
Rles des Conseils gnraux
Pre18
Rles des communes
Pre19
Situation 5B et 6
Transports des malades
Cas12
Dclenchement des plans blancs et bleus
Cas13
Dclenchement du plans blanc largi dpartemental
Cas14
Suspension des rassemblements de population
Bar03
Restriction des visites et contrles des entres
Bar04
Restriction des activits professionnelles inutiles
Bar05
Plan de vaccination
Bar09
Mesures dhygine
Bar10
Masques de protection
Bar11
Limitation des dplacements individuels
Bar12
Mise en uvre plan de continuit des collectivits
Mtn03
Modes alternatifs dorganisation
Mtn09
Mise en uvre de solidarit et recours au bnvolat
Mtn38,39

Ces rubriques doivent tre compltes au sein de l'tablissement .

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

78

2- Recommandations et mesures issues des Fiches techniques du Plan Pandmie grippale 6 janvier 2006 actualises en mars 2009
Les fiches techniques annexes au plan sont regroupes en huit rubriques thmatiques (A H) et numrotes.
Ex : Fiche C4 : Mesures barrire sanitaires
Les mesures concernant les tablissements mdico-sociaux ont t rsumes. Il est ncessaire didentifier les fiches correspondantes du plan bleu
de ltablissement et la (les) personne(s) concernes.
Dsignation

Rfrences

Lettre
A11
C1 C7
D1
et D3
E1
E2
E3
E5

Code de sant publique et Drogations aux textes


Mesures de protection sanitaire des personnes
Conduite tenir devant malade ou suspect
Prise en charge des premiers cas
Organisation des soins en mdecine de ville
Organisation des SAMU et transports sanitaires
Organisation des Etablissements de sant
Organisation des soins en pandmie

F1

Investigation autour dun cas possible

G1,G2
G4
G7(en cours)
G8

Principes et droits applicables aux entreprises publiques/prives o


Modalits dacquisition des masques
Dispositions spcifiques aux tablissements mdico-sociaux
Mesures spcifiques au traitement des dchets

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

Application
dans l'annexe n
du PBleu

Personnels responsables de la
mesure
(Direction, soignants.)

79

3- Recommandations et mesures issues de la DHOS (DGOS ce jour)


Note explicative de lecture du document
Les fiches de recommandations dites par la DHOS ont t prvues pour les tablissements sanitaires mais certaines doivent tre dclines dans
les tablissements mdico-sociaux. Elles sont regroupes en quatre chapitres (I IV). Le numro des pages correspondantes est indiqu.
Les mesures concernant les tablissements mdico-sociaux ont t rsumes. Il est ncessaire didentifier les fiches correspondantes du plan bleu
de ltablissement et la (les) personne(s) concernes.

Rfrences

Dsignation

I Page 8-12

Renforcement des personnels, corps de rserve sanitaire

I Page 13-16
I Page 17-19

Mesures barrires, masques, mdicament, vaccin


Prise en charge des personnes ges, plan bleu

II Page 22

Organisation des soins de ville

Application
Personnels responsables de la
dans l'annexe
mesure
n du PBleu (Direction, soignants

IV Page 34-38 Organisation interne dun tablissement de sant (mdico-social)


IV Page 48-50 Organisation de la logistique dans un tablissement de sant (mdicosocial)

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

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ANNEXE 9C
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

PANDEMIE GRIPPALE
Prise en charge

LES MESURES DE PRISE EN CHARGE SPECIFIQUES


Les mesures de prise en charge proposes pour la pandmie grippale, peuvent tre applicables
dans la plupart des situations de risque biologique en fonction de la gravit de la situation.
Les aspects concernant plus spcifiquement la grippe saisonnire ou la pandmie
grippale ont t identifis.
1- La prvention collective.
1-1 Mesures gnrales
1-1-1- Mesures barrires : sectorisation, dplacements, visites, loisirs,
animation
Objectif : Eviter contamination et diffusion avec lextrieur et dans ltablissement


Identifier les patients et les personnels gripps prsents dans ltablissement

Fiche personnel de sant et responsable de service prcisant les procdures pour la


conduite tenir et la prise en charge de personnes grippes identifies dans personnel ou
chez les rsidents.
 Sectoriser et baliser de manire explicite et scurise les voies et sites, limiter
laccs voiture et limiter les dplacements internes
- Plans de ltablissement dtaill avec les sites sensibles, les zones grippe et non
grippe , les services annexes, plan lentre des zones sectorises
- Circuits malades gripp ou non, circuits des personnels et des visiteurs
Fiche Responsable accs, circulation :
- personnels concerns et leur supplance
- circuits malades gripp ou non, personnels (et visiteurs ?)
- panneaux et autres matriels de signalisation et leur lieu de stockage.
 Limiter les regroupements et les visites
 organiser la communication en direction des familles
 Limiter ou interrompre les activits collectives ou celles favorisant les contacts
(loisirs, repas, animations etc)
 Interdire les visites aux gripps et rduire les autres visites

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Fiches directeur , personnel de sant et/ou responsable de secteur et/ou services


administratifs selon les possibilits et les modes dorganisation de ltablissement.
 Ddier les personnels et les protger: identifier tous les postes risque et prvoir le
nombre quotidien de masques et autres matriels ncessaires. Ces informations
seront utiles pour permettre la distribution des matriels partir des stocks
nationaux.
Fiche de chaque service concern avec les personnels ddis grippe et leur supplance
ventuelle par des personnels dautres services
1-1-2 Mesures dhygine
Les mesures dhygine sont prcises dans la Fiche technique C2. Elles sont valables pour
tout type de grippe
Fiche de procdures ajoute chaque service concern
1-1-3 Sensibilisation information
 Prvoir la diffusion de documents sur les procdures dhygine et les mesures
barrire dont la vaccination grippe saisonnire.
 Faciliter le suivi de formations pour les personnels
1-2 Mesures spcifiques la pandmie de grippe saisonnire
1-2-1 Vaccination des rsidents et du personnel
 Inciter la vaccination des personnels contre la grippe saisonnire : liste des agents
et procdures en lien avec la mdecine du travail.
 Prparer la vaccination des rsidents contre la grippe saisonnire : liste des
rsidents et procdures
Fiches directeur , personnel de sant et/ou responsable de secteur et/ou services
administratifs selon les possibilits et les modes dorganisation de ltablissement.
1-2-2 Gestion et utilisation des matriels et produits sanitaires
 Mettre en uvre les tests de dtection rapide (TDR) : principes dutilisation
 Constituer le stock minima de Tamiflu et prvoir les consignes dutilisation
 Prvoir la gestion des masques FFP2 et Chirurgicaux dans les services concerns
Fiche Responsable de service de soins : une liste des besoins (masques FFP2 et
chirurgicaux, mdicaments) doit tre tablie et mise jour rgulirement et les procdures
de distribution prvues.
Fiche Pharmacie pour la gestion des stocks non ddis

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

82

Fiche Responsable logistique pour les approvisionnements.


1-3 Mesures spcifiques la pandmie grippale de type virus aviaire humanis
1-3-1 Diminution du recours hospitalier
Du fait de la surcharge hospitalire prvisible, ltablissement mdico-social doit limiter ses
demandes auprs des Etablissements de sant.
 Limiter les hospitalisations et les consultations aux seules urgences
 Dprogrammer les hospitalisations et les consultations non urgentes
Fiche personnel de sant et responsable de service prcisant les procdures
retenues.
1-3-2 Gestion et utilisation des matriels et produits spcifiques
Objectif : Organiser la logistique des matriels et produits en lien avec les consignes
nationales (doctrine nationale en cours de rdaction)
La doctrine nationale sur lutilisation des matriels et produits sanitaires est en cours de
rdaction mais il est important de noter que laccs gratuit aux masques chirurgicaux et
FFP2 pour les personnels de sant nest prvu quen pandmie.
Chaque tablissement mdico-social est invit se constituer un stock propre minimal pour
fonctionner en prpandmie.
Ce stock peut aussi servir lors dune grippe saisonnire.


Constituer les stocks de produits sanitaires ncessaires hors stocks nationaux :


masques chirurgicaux et FFP2, mdicaments dont antipyrtiques, matriel
DASRI
 Constituer les stocks de produits dhygine : mouchoirs papier, solution
hydroalcoolique, matriel DASRI
 Faire un tat des lieux des respirateurs, rserves doxygne et fournisseurs
Fiche Pharmacie
Fiche Responsable de service de soins pour les besoins en matriel de protection,
mouchoirs papier, solution hydroalcoolique, mdicaments (antipyrtiques, Tamiflu ),
matriel DASRI etc et ltat des lieux des respirateurs et de loxygne : localisation, type
et volumes.
Fiche Responsable logistique pour les commandes et fournisseurs
 Utilisation des stocks ddis nationaux : masques et mdicaments antiviraux
Les consignes dutilisation de ces produits sont mentionns dans les fiches techniques du
plan C4 et C5

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

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Fiche Responsable de service de soins : une liste des besoins (masques FFP2 et
chirurgicaux, mdicaments) doit tre tablie et mise jour rgulirement et les procdures
de distribution prvues en fonction des consignes nationales.
Fiche Pharmacie pour la gestion des stocks ddis
Fiche Responsable logistique pour les approvisionnements partir des stocks
nationaux.
1-3-2 Vaccination contre le virus pandmique
Les consignes et principes de la vaccination sont contenues dans la Fiche technique C6.



Prvoir les modalits de vaccination des rsidents


Prvoir les modalits de vaccination des personnels en lien avec la mdecine
du travail.

Fiche directeur et Responsable de service de soins pour les besoins et la gestion des
vaccinations.
2- La prvention individuelle
2-1 Mesures gnrales
 Mesures dhygine (voir paragraphe 1-1-2)
 Sensibilisation information
Les mesures dhygine et les mesures barrire mettre en uvre doivent tre diffuses et /ou
affiches dans les services pour que personnels, famille et rsidents en aient connaissance.
Des informations au personnel sont prvoir en particulier sur la vaccination grippe
saisonnire pour les personnels.
2-2 Mesures spcifiques la pandmie de grippe saisonnire


Prvoir le rappel des mesures de vaccination grippe saisonnire pour les


rsidents.
 Conduite tenir pour les premiers cas et en pidmie de grippe saisonnire :
recommandations du CSHPF (voir document ci aprs)
2-3 Mesures spcifiques la pandmie grippale de type virus aviaire humanis
 Prise en charge des premiers cas
Elle repose sur des consignes prcises contenues dans :
Fiche rgionale de prise en charge des premiers cas (procdure rgionale valide ci
jointe)
Fiche InVS Conduite tenir : Cette fiche est ractualise en permanence sur le site de
lInVS et doit tre consult en situation pandmique. www:invs.sante.fr .

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

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Fiche personnel de sant en pandmie un suivi rgulier des consignes nationales doit tre
prvu et une personne (mdecin ou cadre de sant) doit tre dsigne pour assurer ce suivi et
la diffusion des consignes.
 Vaccination spcifique antipneumococcique pour les personnes fragiles
Fiche personnel de sant : une liste des rsidents concerns doit tre tablie et mise jour
rgulirement et les procdures de vaccination prvues.
 Utilisation des stocks : masques et mdicaments antiviraux (voir paragraphe 1-3-2)

Conduite tenir pour les premiers cas et en pidmie de grippe saisonnire


: recommandations du CSHPF (volutives)
Lors de la circulation du virus grippal au niveau national SANS flambe pidmique dclare
dans la rgion :
 Pour un 1er cas de syndrome grippal (cas 1) : aucun prlvement
 Si un 2me cas apparat dans les 3 jours qui suivent le 1er cas (cas2) : un test de diagnostic
rapide de la grippe est ralis
 Si un 3me cas dans les 3 jours qui suivent le 2me cas (cas 3) : un test de diagnostic rapide
est ralis
 Pour tout nouveau cas intervenant dans les 3 jours qui suivent le dernier cas. Si aucun cas
ne survient dans cette priode, se reporter au niveau du cas 1.

Conduite tenir :
 Si les 2 prlvements des cas 2 et 3 sont positifs, une prophylaxie par aseltamivir
(Tamiflu) pour les personnes risque est mise en place selon les conditions dcrites dans
lavis du CSHPF
 Si le 1er prlvement (cas 2) est ngatif et le 2me (cas 3) est positif : il faut quun autre
cas survienne dans les 3 jours qui suivent le cas 3 avec prlvement positif pour mettre en
place la prophylaxie. Si aucun cas ne survient dans cette priode, se reporter au niveau du
cas 1.
 Si le 1er prlvement (cas 2) est positif et le 2me prlvement (cas 3) est ngatif : si un
autre cas survient dans les 3 jours qui suivent le cas 2 avec prlvement positif, la prophylaxie
sera mise en place. Si aucun cas ne survient dans cette priode, tout repartira au niveau du
cas 1.
Ds quun test est positif, mettre en place les mesures de prventions (isolement,
renforcement des mesures dhygine)
Lors de la circulation du virus grippal lchelle nationale AVEC flambe pidmique
dclare dans la rgion :
 Raliser le test de diagnostic rapide ds le premier cas et pour tous nouveaux cas (sauf 2
tests prcdents positifs ET si cas similaires) et particulirement en cas dapparition de cas
multiples le mme jour.

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

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Conduite tenir :
 Ds quun test est positif ou sil existe une suspicion de grippe, mettre en place les mesures
de prventions (isolement, renforcement des mesures dhygine).
 Se reporter aux raisonnements prcdents en dcalant les cas avec prlvements (cas 2
devient cas 1...).

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

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ANNEXE 9D
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

PANDEMIE GRIPPALE
Stocks

Les produits ncessaires une pandmie grippale sont constitus de deux stocks :
1. Stocks grer par la pharmacie
Dsignation
Quantit
Tamiflu
Mdicaments
antipyrtiques
TDR
Masques chirurgicaux
Masques FFP2
Surblouses
Gants
Solution hydroalcoolique

Premption

Fournisseurs

Premption

Fournisseurs

2. Stocks grer par les services logistiques


Dsignation
Sacs poubelles
Poubelles
Boites de mouchoirs

Quantit

Extracteurs O2 et
rserve doxygne :
*portable avec
capacit
* fixe
* stocks

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ANNEXE 9E
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU
Textes rglementaires

TEXTE N1
RECOMMANDATIONS AUX PROFESSIONNELS DE SANTE
(Direction Gnrale de la Sant. Mises jour rgulirement)

Vaccins contre la grippe saisonnire : recommandations de prescription et de dlivrance


La vaccination anti-grippale constitue la stratgie de prvention de la grippe saisonnire; elle
a montr son efficacit sur la rduction des complications lies la grippe. Les virus de la
grippe se modifiant continuellement, les vaccins mis sur le march chaque anne
correspondent aux souches virales susceptibles de circuler pendant la saison correspondante.
Les vaccins mis au point pour lhmisphre nord sont fabriqus de mars juillet. La
vaccination contre la grippe est recommande par le Conseil suprieur dhygine publique de
France pour les sujets risque 1 et pour tous les professionnels en contact rgulier et prolong
avec les sujets risque.
La vaccination est totalement prise en charge par lassurance maladie avec exonration du
ticket modrateur pour les personnes de 65 ans et plus et pour les personnes atteintes de
certaines affections de longue dure
il est rappel que :
- Le vaccin contre la grippe saisonnire protge contre la grippe saisonnire, mais ne
protge pas de la grippe aviaire virus influenzae A/H5N1.
- Ces vaccins supplmentaires doivent tre destins en priorit aux personnes risque,
notamment celles ayant reu un bon par lAssurance Maladie ou ayant une prescription
mdicale.
Les recommandations tant volutives, il est souhaitable de consulter rgulirement les
actualisations
Sujets risque :
- Personnes de 65 ans et plus
- Personnes atteintes des affections de longue dure suivantes : diabte insulino-dpendant,
diabte non insulinodpendant ne pouvant tre quilibr par le seul rgime ; accident
vasculaire crbral invalidant ; nphropathie chronique grave et syndrome nphrotique pur
primitif ; forme grave d'une affection neuro musculaire (dont myopathie) ; mucoviscidose ;
cardiopathie congnitale mal tolre, insuffisance cardiaque grave et valvulopathie grave ;
insuffisance respiratoire chronique grave (dont asthme inscrit sur la liste ALD) ; dficit

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

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immunitaire primitif grave ncessitant un traitement prolong, infection par le virus de

l'immuno-dficience humaine (s'agissant des personnes contamines par le VIH,


les dernires tudes ont rvl que la vaccination pouvait entraner un accroissement
transitoire de la charge virale et qu'il n'y avait pas lieu de la recommander
systmatiquement) ; drpanocytose homozygote (anmie hmolytique congnitale par
hmoglobinopathie).
- Les sujets sjournant dans un tablissement de sant de moyen et long sjour quel que
soit leur ge
- Les enfants et les adolescents dont ltat de sant ncessite un traitement prolong par
lacide actylsalicylique (essentiellement syndrome de Kawasaki et arthrite chronique
juvnile).

TEXTE N2

AVIS DU CONSEIL SUPRIEUR D'HYGINE PUBLIQUE DE FRANCE SECTION


MALADIES TRANSMISSIBLES
relatif la prophylaxie chez les personnes risque lors dune pidmie de grippe dans
une collectivit, en priode de circulation du virus grippal (sance du 16 janvier 2004)

TEXTE N3
Note DGS/SD5C-DHOS/E2-DGAS/SD2-2004/444 du 17 septembre 2004 diffusant un
avis du Conseil suprieur dhygine publique de France section maladies
transmissibles relatif la prophylaxie chez les personnes risque lors dune pidmie de
grippe dans une collectivit, en priode de circulation du virus grippal.
Date d'application : immdiate
Rsum : toute collectivit recevant des personnes risque doit signaler toute pidmie de
grippe survenant dans ladite collectivit et mettre en uvre les mesures de prophylaxie pour
arrter lextension de lpidmie dans ladite collectivit.
Mots cls : Signalement - prophylaxie grippe - personnes risque collectivits- oseltamivir
Textes de rfrence :
- Dcret du 26 juillet 2001 relatif la lutte contre les infections nosocomiales dans les
tablissements de sant
- Avis du Conseil suprieur dhygine publique de France du 16 janvier 200

TEXTE N4
Note DGS/DHOS/DGAS 05 535 du 5 septembre 2005 aux directeurs d'tablissements de
sant et d'tablissements mdico-sociaux ayant pour objet la vaccination contre la
grippe des professionnels de sant et des professionnels en contact rgulier et prolong
avec des sujets risque
ARS de zone Sud Est Octobre 2011

89

IINSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

ANNEXE 10
Evacuation

1- Dispositions gnrales :
Composition de la cellule de crise, modalits de convocation.
Prparation de la salle de crise
Dfinition des documents mettre disposition dans la salle de crise
2- Actions anticiper :
2-1 Gestion des personnels :
Liste des personnels mise jour rgulirement, avec si possible les coordonnes des agents
leur domicile quils auront accept de donner pour faire face un incident majeur ou un
besoin particulier.
Les fiches de missions de chaque catgorie de personnel intgreront les tches de chacune
mettre en uvre pour prparer lvacuation et la raliser.
Elles seront travailles avec les cadres responsables, valides et portes connaissance de
chaque agent.
2-2 Bilan faire des rsidents :
-

Classification de lensemble des personnes a priori, en fonction des vecteurs


ncessaires leur transports selon les cinq catgories dfinies :

Personnes alites vacuer par dispositif mdicalis (type SMUR, ambulances


catgorie A, hlicoptre) : catgorie 1, rserv a priori aux tablissements de sant
Personnes alites ncessitant un accompagnement para mdical (ambulances
catgorie C+ide) : catgorie 2,
Personnes devant tre allonges (ambulance catgorie C, VSAV) : catgorie 3,
Personnes autonomes assises ncessitant un accompagnement (VSL catgorie D avec
accompagnant) : catgorie 4,
Personnes assises et autonomes (VSL catgorie D, taxi, bus) : catgorie 5.

ARS de zone Sud Est Octobre 2011

90

Le tableau ci-dessous peut vous aider faire ce bilan :


Etablissement type

CHU

Mode de transport en % de patients (calcul partir de la capacit


totale de ltablissement thorique)
Type SMUR (cat 1) Type ambulance (cat Type vsl (cat 4 et 5)
2 et 3)
10
45
45

CH
Clinique

Ex Hopital local et
EHPAD
Etablissement pour p.
handicapes
CHS

40

55

12

30 35

65 70

70

30

Variable avec
handicap

Variable avec
handicap
100 mais 50 sous
contrainte

RM : Ces pourcentages sont dfinis statistiquement partir dchantillons dtablissements,


ils seront valids rgulirement par test.
Une liste des rsidents doit tre tenue rgulirement jour et rapidement disponible.

2-3 Dispositions anticiper dans chaque unit de vie et au sein de ltablissement


-

Dossiers

Une fiche navette (modle dossier de liaison durgence DLU disponible sur le site du
ministre de la sant) doit tre prpare pour chaque rsident et tenue jour.
Ce document doit toujours tre disponible, quelles que soient les circonstances :
Fiche papier : accs scuris permanent en cas durgence ;
Si cette fiche est informatise, il convient de prvoir un accs scuris permanent en cas
durgence, et une sauvegarde externe (en dehors de ltablissement) permettant dy accder
en cas de dysfonctionnement du rseau informatique de ltablissement.
-

Procdures de prparation lvacuation

 Organisation de lvacuation dans chaque unit :


- prparation des rsidents eux-mmes, explications, soutien (qui fait, quoi, comment)
- liste des quipements pouvant accompagner les rsidents (matriels de type :
perfusions, fauteuil, dambulateur, orthses),
- prvoir de disposer des produits de sant ncessaires chacun pour 24 heures au
moins
- prvoir de rassembler les biens personnels devant accompagner le rsident (ou tre
mis labri),
ARS de zone Sud Est Octobre 2011

91

- prvoir que chaque rsident puisse tre identifi (exemple : bracelets individuels avec
Nom, Prnom, date de naissance, coordonnes de ltablissement)
- dfinir les modalits de la gestion de lvacuation dans le service : ordre des
rsidents (configuration de lunit, regroupement des rsidents en fonction du moyen de
transport qui sera utilis.
- prvoir la mise l'abri des lments qui vont rester dans ltablissement
(quipements matriels de soins, produits de sant, logistiques dont dchets, matriels
informatiques, ).
 Organisation inter-units :
Priorisation de l'ordre d'vacuation des diffrentes units (en fonction de la spcificit des
tages, de la configuration des units et des locaux,)
Regroupement ensuite des rsidents avant leur dpart en fonction du mode de transport, voir
de la destination si elle est connue.. : dfinition des points de regroupement au sein de
ltablissement.
 Organisation des services supports et techniques :
Il convient de prvoir une organisation spcifique en fonction de chacune des units et de leur
spcificit : mise labri de tout ce qui peut tre transport dans les dlais donns et mise en
scurit des matriaux ne pouvant pas tre dplacs.
- Produits de sant : mdicaments, autres produits de sant, dispositifs mdicaux, prparations
diverses (dittiques,...),
- Funrarium : vacuation des personnes dcdes vers des structures labri,
- Service restauration : produits alimentaires,
- Services logistiques et techniques : linge, couches ; produits dangereux qui seront mettre
labri, ainsi que tous les matriels sensibles,
- Salle danimation : matriels danimation ou quipements ncessaires aux rsidents
- Dchets de soins et ordures mnagres : vacuer,
- Services administratifs dont les services informatiques : sauvegarde des documents sources,
archives.
- Bureaux des professionnels de sant externes intervenants dans ltablissement
- Autres secteurs internes ltablissement : caftria, presse, salon coiffures, lieux de
culte.
- Dans la mesure du possible, il pourrait tre envisag quune partie des mobiliers quips
(lits, linge de lits) soit transfre vers les lieux daccueil (en particulier dans les centres de
regroupement) pour permettre dquiper ces derniers. (ncessit de moyens de transports
correspondants).
 Gestion des transporteurs :
En cas durgence et si le nombre dtablissements vacuer est faible, lappel aux
transporteurs habituels connus de ltablissement sera mis en uvre par celui-ci (liste
prvoir avec coordonnes).
Si un grand nombre de personnes sont vacuer et si les dlais le permettent, lappel et la
coordination des transporteurs sanitaires relvera de lARS et Prfet avec information au
conseil gnral qui sera associ la gestion de la situation ( la prfecture ou lARS).

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Il sera tenu compte des capacits de transports des rsidents propres la structure, venant en
attnuation des besoins exprimer par rapport lensemble des rsidents. Lexpression de ce
besoin peut tre faite partir de la classification des patients (cf. 2-2), ou de lanalyse faite en
interne sur les rsidents rellement pris en charge.
Laccueil des transporteurs devra tre organis, leur orientation dans lenceinte de la structure,
en fonction de leur type galement (ambulances, VSL).
La circulation entrants sortants devra tre prvue.
Lorientation des personnels de transports dans les locaux, la circulation des brancards.
Lorientation des personnes sera fixe par le SAMU ou par lARS-Prfecture selon la nature
de lvnement et son ampleur.
Elle se fera soit vers un tablissement mdico-social soit vers un centre de regroupement des
vacus.
 Lieu daccueil :
Dans la mesure du possible, compte tenu de lenvironnement de ltablissement, un travail de
collaboration inter-structure pourra tre men : travail de prparation de laccueil des
rsidents de ltablissement 1 dans ltablissement 2 et rciproquement.
Faute dappariement les rsidents seront orients vers des centres de regroupement des
personnes vacues.
Dans un deuxime temps, les personnes vacues, si elles nont pas pu tre prises en charge
par leur famille, seront r-orientes vers un lieu daccueil plus prenne.
Dans ces conditions les structures daccueil pourraient se voir imposer la ncessite de recevoir
de nouveaux rsidents hauteur dun pourcentage dfini qui pourrait tre de lordre de 5%
de leur capacit.
3- actions mettre en uvre au moment de lvnement
3-1 Les rsidents
Une vrification de la liste des rsidents est ncessaire (entres et sorties ventuelles depuis la
dernire mise jour) et dfinition des modalits de transport pour les entres selon les
catgories dfinies.
3-2 Les personnels
Un bilan des personnels prsents au moment de lalerte sera prvoir, un bilan des personnels
mobilisables au-del des relves, un ventuel rappel de personnels sera anticip pour
ltablissement.
Il pourrait en tre de mme dans ltablissement daccueil en cas dappariement.
Les personnels prsents au moment de lvacuation devant galement tre vacus, leur
nombre devra tre connu (soignants et autres personnels).

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Ces personnels devront suivre les rsidents dans leurs lieux daccueil afin de poursuivre la
prise en charge (information importante rappeler au personnel)
3-3 Les procdures
Lensemble des procdures dcrites ci-dessus doivent tre mise rellement en uvre.
3-4 Suivi de la situation
- Etat de lvacuation des rsidents et du personnel, il est ncessaire de prvoir un membre de
la cellule de crise de la structure pour assurer les points de situation rguliers et faire le lien
avec les autorits.
- Evacuation des matriels,
- Fermeture de la structure et mise en scurit autant que possible : sassurer quil ne reste
personne dans ltablissement, que les matriels sensibles pouvant tre dplacs ont t mis
labri, que tous les accs aux btiments ont t ferms.
- Suivi de lorientation des rsidents en lien avec la prfecture (traabilit),
- Liaisons avec les familles, en lien avec la prfecture.
3-5 La communication relative lvnement
Linformation portant sur la fermeture totale ou partielle de ltablissement, doit tre
disponible (sur standard, portes, site internet, presse..)
Linformation relative la prise en charge des rsidents devra tre partage entre
ltablissement dorigine, les diverses structures daccueil, lARS, la prfecture, et le conseil
gnral afin de disposer dune information commune lgard des familles.

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INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

ANNEXE 11
COMMUNICATION INFORMATION

1- Communication en situation de crise


2- En situation de crise, toute communication doit tre assure par le directeur en lien
avec les autorits sanitaires nationales ou dpartementales.
1-1 Participer linformation et la communication en interne
 Informations aux personnels sur la situation propre de ltablissement :
personnels malade, situation des rsidents, situation des matriels et services
Fiche directeur , cellule de crise pour laborer les messages les moyens de
communication en direction des personnels et leur frquence.
 Informations aux rsidents sur la situation propre de ltablissement :
personnels malade, situation des rsidents, situation des matriels et services
Fiche directeur , cellule de crise pour laborer les messages les moyens de
communication en direction des rsidents et leur frquence
Fiche responsable de service de soin pour assurer la diffusion des messages en direction
des rsidents
1-2 Participer linformation et la communication en externe
 Plate forme de renseignements pour les familles (multilingue), documents
dinformations locales traduits
 Informations vers les mdias et les collectivits
Fiche Responsable accueil/renseignements des familles avec :
- lignes tlphoniques ddies communiques et affiches aux entres de
lES
- lieu accueil avec isolement des personnels (hygiaphone)
- outil informatique et accs aux donnes sur hospitaliss et dcs.
- documents dinformations locales sous forme papier en plusieurs langues
- permanences horaires dinterprte.
 Renforcement des moyens de communication de lES (lignes tlphoniques,
Internet, GSM..)
Fiche moyens de communication prvoyant la rorganisation interne, le renforcement
par les oprateurs et des supplances ventuelles
Consignes en cas de pandmie de grippe
Les spcificits de communication si la crise est de type pandmie seront donnes par le
niveau national.
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ANNEXE 12
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

GESTION DES DECES


MINISTRES DU CULTE

1. Gestion des dcs




Recenser la localisation et les capacits des chambres mortuaires ou des


chambres funraires.

Organiser en lien avec la commune, un dpositoire en prvoyant le lieu, la


capacit, et les modalits de fonctionnement :
- matriel dont housses
- hygine
- accs, accueil famille
- informations sur procdures retenues et la procdure de coordination
funraire dpartementale en vigueur.

Dtenir les coordonnes de la mairie pour lorganisation ventuelle de
dpositoire :
Mairie de .
Coordonnes .
Fiche directeur , responsable administratif , responsable logistique

2. Ministres du culte



Faciliter la prsence des ministres du culte


Organiser laccs des ministres du culte intervenant habituellement dans
lEtablissement mdico-social ou venant de l'extrieur (adresse et N Tl)

Fiche directeur , responsable administratif


Consignes en cas de pandmie de grippe

La limitation des visites concerne galement les ministres du culte, dont la prsence doit
tre rserve des situations de ncessit.
Les consignes donnes par le ministre de la sant relatives aux soins du corps sont
respecter.

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ANNEXE 13
INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU
Convention/Coopration

 Selon annexe n13 du Plan National Canicule, toutes les institutions et structures
collectives accueillant des personnes ges, publiques ou prives, associatives ou
commerciales, quelle que soit leur taille, devront instaurer des plans Bleus et une
convention entre ltablissement et un tablissement de sant. Celui ci dispose dun
plateau technique, pour prvoir les modalits de coopration notamment en cas durgence
et linstauration de bonnes pratiques thrapeutiques pour prvenir les hospitalisations et
pour accompagner les transferts en milieu hospitalier quand ils savrent indispensables.
 Cette annexe comportera le cadre des cooprations entre linstitution et :
- ltablissement de sant (convention dans le cadre du plan national
canicule)
- les tablissements mdico-sociaux pour des changes de matriels
- les transporteurs : ambulanciers ou taxis
Au-del des consignes donnes dans le plan canicule, cette convention a vocation faciliter
les liaisons avec les tablissements de sant pour prserver la sant des rsidents ou adapter
leur prise en charge en fonction de la situation donne.

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INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

ANNEXE 14
PLANS/LOCAUX

Il est souhaitable pour tre le plus oprationnel possible de faire figurer dans cette annexe :
 Le plan de situation gographique de ltablissement par rapport aux voies daccs et
mentionnant les risques externes (rivire, industrie, zones daffaissement )
 Le plan de ltablissement avec indication des points stratgiques : ascenseurs, armoires
lectriques, salle rafrachies, infirmerie ; point(s) daccueil(s) famille, point(s)
daccueil(s)mdias et un mode dvacuation tage par tage (ex : les personnes de la
chambre n 1 du 1er tage, vont dans la chambre 1 du RDC)
 Le plan dvacuation incendie

CONSIGNES EN CAS DE PANDEMIE


Des scnarii de sectorisation doivent tre crits avec les plans de circulation
correspondants pour les voitures, les personnels et les ventuels visiteurs.

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ANNEXE 15

INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

LISTE
DES MEDECINS TRAITANTS
INTERVENANTS DANS
LETABLISSEMENT

Liste rouge : enveloppe cachete, exemplaire dpos uniquement dans le plan Bleu de la cellule de crise
Nom Prnom

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Adresse professionnelle

Tl. Professionnel

Tl. personnel

Portable

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ANNEXE 16

INSTITUTION
de NOM

PLAN BLEU

LISTE
DU CORPS DE RESERVE
SANITAIRE INTERNE DE
l'INSTITUTION

Liste rouge : enveloppe cachete, exemplaire dpos uniquement dans le plan Bleu de la cellule de crise
Nom Prnom

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Adresse professionnelle

Tl. Professionnel

Tl. personnel

Portable

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ANNEXE N17
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

TELEPHONE AGENTS
SERVICE/ SECTEUR

Liste rouge : enveloppe cachete, exemplaire dpos uniquement dans le plan Bleu de la
cellule de crise
AGENT

TELEPHONE FIXE,
personnel

PORTABLE personnel

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ANNEXE N18
INSTITUTION
De NOM

PLAN BLEU

TELEPHONE
MEMBRES DE LA
CELLULE DE CRISE

Liste rouge : enveloppe cachete, exemplaire dpos uniquement dans le Plan Bleu de la personne qui a la
charge dappeler les membres de la cellule de crise pour la mise en place de la cellule de crise.

MEMBRE
DE LA CELLULE DE
CRISE

TELEPHONE FIXE,
personnel

PORTABLE personnel

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