REIMAT vol.2 No.

1 (2012)
ISSN: 0253-9268. Articulo original.

REIMAT
Revista del Instituto Interdisciplinario de
Ciencia y Tecnologa de los Materiales.
Universidad Nacional de Trujillo

BIOMATERIALES
H. Vizcondea, J. Berra, J.Saldaaa, D. Otinianob, A. Dazb
a) Grupo de Investigacin en materiales semiconductores y superconductores - GISSMAT, Escuela de
Ingeniera de Materiales, UNT-Per, hebert_vp@hotmail.com
b) Departamento de Ingeniera de Materiales, UNT, Per
Recibido el 08/06/12. Aprobado en versin final el /05/12
Sumario. Los biomateriales constituyen uno de los avances ms importantes en la ingeniera y medicina actual: mejoran
la calidad de vida de los pacientes y reducen el tiempo de curacin y convalecencia de las enfermedades y traumatismos.
Pueden ser metlicos, polmeros, cermicos o la unin de estos en compuestos, siendo su nica condicin de ser biocompatibles, es decir, que no produzca rechazo por parte del sistema inmunitario humano con propiedades resistentes
sin sufrir deformacin ni perder eficacia. Son materiales farmacolgicamente inertes, usados para ser incorporados o
implantados dentro de un sistema vivo, para reemplazar o restaurar alguna funcin permaneciendo en contacto permanente con fluidos corporales. El xito de un biomaterial depende de 3 factores: propiedades y biocompatibilidad del implante, condiciones de salud del paciente y habilidad del cirujano que realiza el implante.
Palabras clave: biomateriales, biocompatibilidad.
Abstract. The biomaterials are one of the most important advances in engineering and medicine: improving the quality
of life for patients and reduce the healing time and convalescence from illness and injury. They can be metals, polymers,
ceramics or the union of these compounds, their only condition is to be biocompatible, that no produces rejection by the
human immune system whit resistant properties without suffering deformation or loses effectiveness. They are pharmacologically inert materials, used to be incorporated or implanted within a living system to replace or restore some function remaining in constant contact with body fluids. The successful of a biomaterial depends on 3 factors: properties and
biocompatibility of the implant, the patients health conditions and skill of the surgeon performing the implant.
Keywords. Biomaterials, biocompatible,

1. Introduccin
Ms de cincuenta millones de personas en todo el
mundo tienen implantado algn tipo de prtesis y es
muy conocido en nuestra sociedad la utilidad y necesidad de todo tipo de implantes, siendo comn en nuestro
entorno prximo que conozcamos algn familiar o amigo que los necesite. En la actualidad, la ciencia de materiales ha hecho posible la sustitucin de rganos y
elementos del organismo por otros artificiales, de ese
modo se ha conocido la implantacin de un pedazo de
hidroxiapatita en sustitucin de un hueso, o la colocacin de una vlvula cardiaca en el corazn. Hoy esta
rama de la ciencia-tecnologa ha recibido gran acepta-

cin a nivel mundial [1]. El uso de biomateriales para

reemplazar partes del cuerpo humano es una realidad, y
para ello deben cumplir una serie de condiciones asegurando una determinada duracin. Por otra parte, tienen
que aportar las prestaciones especficas que requiera la
aplicacin a la que va a ser destinados [2]. Hasta hace
poco tiempo, los biomateriales eran esencialmente materiales industriales, seleccionados con el criterio de
cumplir ciertos requisitos de aceptabilidad biolgica.
Sin embargo, en la actualidad, muchos de ellos son
diseados, sintetizados y procesados con el nico fin de
tener una aplicacin en el campo mdico [3]. Debido a
esto el trmino biomateriales parece estar en una conti-

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nua evolucin, pero podemos apoyarnos en la definicin

propuesta por la Sociedad Europea para la conferencia
de consenso de Biomateriales II: un biomaterial es un
material destinado a la interfaz con los sistemas biolgicos para evaluar, tratar, aumentar o sustituir cualquier
tejido, rgano o funcin del cuerpo [4]. Generalmente,
los biomateriales se dividen en clases, de acuerdo a sus
propiedades por lo que contamos bsicamente con metales, polmeros, cermicos y compuestos. Pero pueden
clasificarse tambin de acuerdo a la respuesta que provocan de tejidos vivos, por lo que contamos con materiales biolgicamente inertes, bioactivos, biomimticos,
etc. [5]

tcnicas quirrgicas, se puede entender el crecimiento

acelerado en la utilizacin de prtesis, implantes, sistemas y dispositivos mdicos que deben trabajar en contacto con los tejidos corporales. [1]
Sin embargo el uso de biomateriales data de tiempos
remotos, de hecho, los arquelogos encuentran a menudo evidencias de craneotomas, amputaciones, tratamientos de fracturas de huesos, operaciones cesreas,
etc. Es un hecho conocido el que los egipcios, fenicios,
etruscos, chinos y aztecas emplearan el oro en ciruga
dental, y reemplazaban partes del cuerpo humano con
madera hace ms de 2000 aos. Los implantes y dispositivos biomdicos ms empleados a lo largo de la historia han sido los ojos de vidrio y los dientes de madera.
[2]

2. Propiedades:
Los biomateriales deben tener propiedades especiales que se pueden personalizar para satisfacer las necesidades de una aplicacin en particular, los requisitos
generales que debe cumplir un biomaterial son: [7]

Figura 1. Partes del cuerpo humano que pueden ser reemplazados por biomateriales.
Tradicionalmente el estudio de biomateriales se centra en cuestiones tales como la biocompatibilidad, la reaccin del tejido husped para implantes, citotoxicidad
y relaciones bsicas de estructura-propiedad. Estas
cuestiones son importantes, ellos proporcionan una base
cientfica slida para una clara comprensin de muchos
dispositivos mdicos con xito como las vlvulas cardacas mecnicas. Sin embargo en la ingeniera de materiales los aspectos de fabricacin y procesamiento
emergen como una preocupacin primordial. [6]
Los biomateriales cumplen funciones bsicas en el
cuerpo humano, asegurando la calidad de vida de las
personas enfermas o de quienes hayan sufrido accidentes traumticos, proveyndolas de implantes ortopdicos, reguladores de sistemas cardiovasculares y biosensores. Todos estos factores han impulsado un gran
avance en el campo de los biomateriales potenciando su
investigacin. Si a esto se le aade la mejora de las

a. Ser biocompatible, es decir, debe ser aceptado por el

organismo, no provocar que ste desarrolle sistemas
de rechazo ante la presencia del biomaterial.
b. No ser txico, ni carcingeno.
c. Ser qumicamente estable (no presentar degradacin
en el tiempo) e inerte, salvo en el caso de que el objetivo sea alcanzar la biodegradabilidad.
d. Tener buena resistencia mecnica.
e. Ser resistente a la fatiga.
f. Tener una densidad y peso adecuados.
g. Tener un diseo de ingeniera perfecto; esto es, el
tamao y la forma del implante deben ser los adecuados.
h. Ser relativamente econmico, reproducible y fcil de
fabricar y procesar para su produccin en gran escala.
Tabla 1. Propiedades mecnicas de algunos biomateriales.

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Biocompatibilidad
La biocompatibilidad es la habilidad de un material
para ser aceptado por el cuerpo del paciente y que,
adems, no irrite a los tejidos circundantes, no provoque
una respuesta inflamatoria, no produzca reacciones alrgicas y que no tenga efectos carcinognicos. La biocompatibilidad se define como la capacidad de un material de generar una respuesta biolgica apropiada al ser
aplicado sobre un tejido, ya que no existe un material
inerte, dependiendo de la funcin fsica y de la respuesta
biolgica que deseamos de un material. Esta definicin
implica la interaccin entre un husped, el material y la
funcin esperada del material. [6]
Histricamente, nuevos materiales eran simplemente
evaluados en humanos para observar si eran biocompatibles. Desde hace muchos aos esto no ha sido aceptable, en la actualidad los nuevos materiales deben pasar
por varias pruebas arduas antes de ser utilizados en
humanos. Estas pruebas se clasifican en: in vitro, in vivo y por ltimo pruebas de uso. Se reconoce que la manera ms eficiente, econmica y relevante para evaluar
la biocompatibilidad de los materiales es realizando estudios que combinen los tres grandes grupos. [8]

Las figuras 3 y 4 muestran algunas propiedades

mecnicas de diferentes biomateriales.

Figura 2. Comparacin de los mdulos de elasticidad

de algunos biomateriales.
Claramente se puede observar que los metales y xidos
presentan mayor modulo elstico (E) respecto a los
polmeros, presentando mayor resistencia y dureza.

Esterilizabilidad:
El material debe ser capaz de someterse a la esterilizacin. Las tcnicas de esterilizacin incluyen rayos
gamma, gas, ETO (xido de etileno) y esterilizar al vapor. Algunos polmeros como poliacetal se despolimerizan y desprenden el formaldehdo (gas txico) cuando se someten a altas energas por radiacin gamma,
siendo ms conveniente esterilizarlos por ETO. [9]

Funcionabilidad:
La funcionabilidad de un dispositivo mdico depende
de la capacidad del material para estar en forma y satisfacer una funcin particular por lo que el material debe
ser capaz de estar apto econmicamente mediante procesos de fabricacin de ingeniera. El xito de endoprtesis coronaria que ha sido considerado como el dispositivo medico ms utilizado puede atribuirse al proceso de
fabricacin eficiente de acero inoxidable al calor. [10]

Propiedades mecnicas de los materiales

Las propiedades mecnicas de un biomaterial pueden
ser descritas por su mdulo de elasticidad, resistencia a
la traccin final, falla por tensin y la tenacidad de fractura [1]. El mdulo de elasticidad describe la rigidez del
material y normalmente se obtiene de la pendiente de un
diagrama de tensin, la resistencia a la traccin final
describe la capacidad del material para resistir una carga
antes de que falle, la falla por tensin describe cunta
carga puede soportar el material antes de que falle, y la
tenacidad de fractura es una medida importante de la resistencia del material a la propagacin de fisuras. [10]

Figura 3. Relacin entre tenacidad a la fractura con el

modulo relativo de los biomateriales.
Los metales son generalmente muy rgidos y presentan alta tenacidad a la fractura. En contraste a los metales estn los polmeros, que tienen una baja rigidez y resistencia a la fractura; sin embargo presentan alta resistencia a la falla por tensin. La gran rigidez de los metales, por otro lado, puede ser una desventaja ya que esto puede dar lugar a un esfuerzo cortante en la reparacin de la fractura del hueso. El esfuerzo cortante es un
fenmeno donde se produce la prdida sea cuando se
coloca un material ms rgido sobre el hueso, debido a
que el hueso responde a tensiones durante el proceso de
curacin. [2]

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3. Aplicaciones de los biomateriales

3.1 Metales. El acero inoxidable, las aleaciones de
cromo, cobalto y titanio, son ampliamente usados debido a su alta resistencia mecnica. Son materiales de
suma importancia en los dispositivos necesarios para la
osteosntesis, en las que deben garantizar la estabilidad
mecnica durante las primeras fases de curacin en el
caso de una fractura [7]. Antes de la finalizacin del
proceso de curacin pueden surgir algunos inconvenientes en la respuesta biolgica en la interface metal-hueso,
varias aleaciones de acero promueven una reaccin fibrosa que puede resultar en una capa multicelular de fibroblastos interpuestos entre el hueso y el implante receptor, llevando eventualmente al aflojamiento del implante [11]. Las aleaciones de titanio son capaces de
promover una integracin con el hueso y, a veces, slo
un pequeo reborde no dosificado permanece entre ellos
y el hueso receptor. Una gama de tratamientos de superficie ha sido desarrollada y aplicada a los implantes
metlicos a una mejor integracin con el hueso receptor
o, incluso, para enmascarar el metal al hueso por una
variedad de procesos que pueden ser agrupadas bajo el
trmino de biomimtica. Un recubrimiento de hidroxiapatita es el tratamiento ms ampliamente aplicada biomimtico para superficies metlicas; varios mtodos se
han propuesto otros, algunos de los cuales han alcanzado la aplicacin clnica, tales como recubrimiento de vidrio bioactivo o la oxidacin andica. [12]

Figura 4. Soporte fabricado de acero inoxidable AISI

316L, muy utilizado en los tratamientos de fractura del
humero.
La fractura proximal del hmero representa aproximadamente el 6% de todas las fracturas en adultos hasta
el 2010. La incidencia aumenta rpidamente con la
edad y afecta a las mujeres casi tres veces ms que a los
hombres. Muchos de los pacientes que sufren una fractura proximal del hmero son personas de edad avanza-

da, con huesos osteoporticos. El hueso habitualmente

se fractura debajo del hombro, en general despus de
una cada, la mayora de las fracturas ocurren sin lesionar la piel. A menudo, el tratamiento puede ser simplemente sostener el brazo lesionado en un cabestrillo
hasta que la fractura se consolide lo suficiente para
permitir el movimiento del hombro. Las fracturas ms
complejas se tratan quirrgicamente, y pueden incluir la
fijacin de los fragmentos de la fractura a travs de diversos medios. Otra posibilidad es que el extremo superior del hueso fracturado sea reemplazado (reemplazo
parcial de la articulacin: hemiartroplastia). [10]
Las intervenciones quirrgicas incluyen:
Reduccin cerrada y estabilizacin percutnea con
alambres o clavos.
Fijacin externa.
Reduccin abierta y colocacin de placas: por ejemplo, placas reforzadas, placas hojas anguladas y placas bloqueadas para el segmento proximal del hmero.
Insercin antergrada o retrgrada del clavo intramedular: actualmente, los clavos intramedulares son
bloqueados en el lugar, en general mediante tornillos.
Hemiartroplastia (reemplazo de la cabeza del hmero) o reemplazo total del hombro (tambin reemplazo de la cavidad glenoide).
El tratamiento post-operatorio generalmente requiere un
perodo de inmovilizacin seguido de fisioterapia y
ejercicio.
3.2 Polmeros. Diversos tipos de polmeros interactan
con el tejido seo, resaltando la respuesta morfolgica
en la interface entre el hueso y estos, como un patrn
general comn se puede ser descrito como una reaccin
de confinamiento, donde el tejido seo crece, madura, y
se remodela alrededor del implante polimrico. Los experimentos con implantes sin carga muestran que en ausencia de reacciones inflamatorias de algn cuerpo extrao que se desgasten los desechos, polmeros tales
como polietileno, poli-L-lctico (PLA), polieterimida,
etc, cumplen con la rotacin fisiolgica y remodelacin
de hueso circundante, lo que lleva a la imagen morfolgica de una llanta sea que rodea el implante [13].
Cuando a largo plazo se estudia la implantacin, el
tejido seo muestra las caractersticas de corticalizacin,
lo que significa que es probable que cree un nuevo borde exterior en su estructura. Lo que no se permite en los
polmeros ms comnmente utilizados en la medicina es
algn tipo de bioactividad o biomimetismo, como ocurre con los materiales biocermicos como hidroxiapatita
o vidrio bioactivo. Esta limitacin condujo al desarrollo
del campo de polmero-bioactivos, materiales compuestos por ejemplo (PLA-bioactivo de vidrio o polietileno
(PE)-hidroxiapatita) que, a continuacin, se puede considerar una nueva clase de biomateriales. [14]

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Los polmeros sintticos bioabsorbibles con capacidad de degradarse gracias a reacciones de hidrlisis en
condiciones fisiolgicas dentro del cuerpo, y eliminarse
completamente por vas metablicas son los materiales
ms atractivos para la elaboracin de andamios en Ingeniera de Tejidos. Los andamios elaborados a partir de
este tipo de polmeros ofrecen la posibilidad de crear tejidos completamente naturales dejando de lado los problemas de infeccin y formacin de tejido fibroso, asociados a los implantes permanentes. [13]
Tabla 2. Algunas aplicaciones de los bio-polmeros en
el cuerpo humano
Biopolmeros

Aplicaciones

Polimetacrilato de
metilo (PMMA)
Polimetacrilato de
hidroxietilo
(PHEMA)

Cemento seo, dientes artificiales, lentes intraoculares

Poliacetales
Poliamidas
Policarbonatos
Poliesteres
Poli(olefinas)
Elastmeros de poli(olefinas)
Poli(uretanos)

Siliconas
Copolmero de estireno y acrilonitrilo
(SAN)
Poliacrilonitrilo
(PAN)

Lentes de contacto blandas

Vlvulas cardiacas, partes estructurales
Suturas
Membranas de oxigenacin y
hemodilisis, conectores
Injertos vasculares, globos para
angioplastia, suturas y reparaciones para hernias
Suturas, globos de angioplastia,
catteres, jeringas
Tubos, corazones artificiales,
catteres
Catteres, corazn artificial,
prtesis vasculares, recubrimientos para heridas y revestimiento
compatible con la sangre
Implantes de ciruga plstica,
catteres, vlvulas de corazn,
membranas permeables al oxgeno, prtesis faciales y de la oreja

Figura 5. Lentes de contacto hecho de polimetacrilato de

hidroxietilo (PHEMA).
Las vlvulas cardacas se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazn donde
cumplen la finalidad de dejar pasar la sangre en la direccin correcta, evitando que sta fluya hacia atrs. Su
funcin es poder mantener aislado por un instante el flujo sanguneo en alguna de las cuatro cavidades. Con las
diferentes contracciones del corazn, se contraen tambin en una secuencia determinada las cuatro cavidades,
bombeando la sangre en una direccin. Sin las vlvulas,
la sangre volvera a la cavidad despus de la contraccin, con lo cual el corazn no cumplira su funcin.
Cuando estas deficiencias en el funcionamiento de
una o varias vlvulas adquieren cierta gravedad, el paciente sentir un cansancio crnico, falta de aire y una
capacidad limitada de andar, subir escaleras, hacer ejercicio y, en general, resistir el cansancio. La solucin
consiste generalmente en repararlas o implantar vlvulas
artificiales, para lo cual el paciente debe someterse a
una operacin a corazn abierto. [15]

Prtesis mamarias
Membranas para dilisis

Otra aplicacin muy importante (y muy comn) de

los polmeros es en la oftalmologa; en el desarrollo de
lentes de contacto, principalmente para la correccin de
la miopa, el astigmatismo y la hipermetropa. El desarrollo de polmeros pticamente perfectos y de gran
humectabilidad realizados a travs de ultramodernos
mtodos de fabricacin, ha dado como resultado una
nueva concepcin en el desarrollo de las lentes de contacto, esto hace que un mayor porcentaje de sujetos
puedan usarlos con mayor comodidad y seguridad. [9]
Figura 6. Vlvulas cardiacas para reemplazo del corazn.
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3.3 Cermicos. Algunos materiales cermicos inertes

no bioactivos, como la almina (Al2O3), se utilizan en la
prctica clnica como cojinetes de reemplazo total de articulaciones, debido a su resistencia al desgaste y sus
positivas propiedades tribolgicas. Las protesis de PEalmina han sido propuestas para interfalngica metacarpofalngicas y las prtesis articulares. Sin embargo,
pueden ser caros, y las preocupaciones sobre el potencial de la fractura permanecen. Cermica bioactivos son
empleados como recubrimientos para mejorar la fijacin
de un dispositivo, no como sustitutos de injerto seo a
causa de sus propiedades osteoconductivas, actuando
como un andamio para mejorar la formacin de hueso
en su superficie. [16]

con un coeficiente de friccin an menor. Posteriormente, surgi el uso de cabeza y copa de cermico, ya
que an exista cierta movilidad entre la copa de polietileno pegada al hueso. [18]

Tabla 3. Propiedades del biovidrio, vitroceramico e

hidroxiapatita.

Figura 7. Prtesis de reemplazo de cadera

Los biocermicos son materiales utilizados en la reconstruccin de partes del cuerpo daadas o enfermas.
En muchos casos se emplean para reparaciones estticas
odontolgicas por su similitud en color y transparencia.
El requisito principal que deben cumplir es la biocompatibilidad, esto implica que no deben reaccionar con el
cuerpo produciendo reacciones alrgicas o efectos adversos. Por otra parte, existe una degradacin de estos
materiales que tienen una menor o mayor reactividad
qumica con el sistema fisiolgico para unirse al tejido
vivo. Las propiedades de los cermicos benefician su
utilizacin debido a su dureza, estabilidad qumica, resistencia a la compresin, resistencia trmica y resistencia a la corrosin. Sin embargo, son frgiles y en el caso de aquellas aplicaciones que reciben esfuerzos por el
uso, deben ser combinados con metales. [17]
Una prtesis, como la de cadera, con cuerpo y cabeza de acero inoxidable (ver figura 7) que apoya sobre
una copa de polietileno (acetbulo) que va pegada al
hueso, presenta un coeficiente de friccin que aumenta
con el tiempo de uso. Los inconvenientes fueron solucionados recubriendo la cabeza de la prtesis metlica
con biocermico de almina y copa del mismo biocermico, almina sinterizada densa y de alta pureza,
logrndose un menor coeficiente de friccin con el
tiempo de uso. En estudios posteriores se utilizaron
prtesis con cabeza de almina y copa de polietileno

Aplicaciones
- Reparaciones de la caja craneana: biovidrio.
- Implantes otorrinolaringolgicos: almina, hidroxiapatita, biovidrio.
- Reconstruccin maxilar: hidroxiapatita, biovidrio.
- Implantes dentales: almina, hidroxiapatita, cubiertas
de hidroxiapatita, biovidrio, vitrocermicos.
- Llenado de huesos: TCP (fosfato triclcico), biovidrio
granular, vitrocermica bioactiva granular.
- Aplicaciones ortopdicas: almina, circonia, metales
recubiertos con hidroxiapatita o con vitrocermica
bioactiva.
3.4 Compuestos. Los materiales compuestos elaborados a partir de fibras de carbono y resinas epoxi se
han propuesto para remplazar los metales. Este proceso
de sustitucin se produjo en otros campos, tales como la
industria aeroespacial, pero en la ciruga ortopdica el
desenmascaramiento posible de fibras de carbono, y
su dispersin en el interior del cuerpo, haba riesgos inaceptables. El alto costo fue otra importante preocupacin. Las dos familias ms comunes de compuestos
son: (a) materiales compuestos biodegradables-cermica
(o cristal), y (b) PE-hidroxiapatita. Varios compuestos
de polmeros biodegradables y cermicos o vidrios se
han desarrollado, con el fin de aprovechar la degradabilidad del polmero al tratar de evitar cualquier reaccin
inflamatoria excesiva hacia su degradacin del producto
como resultado de la componente biocermica, que
tambin debera ayudar en las etapas iniciales de la interaccin con el hueso. El mismo principio se aplica al
material compuesto PE-hidroxiapatita: este material ya
se ha aplicado en campo clnico como la ciruga del odo interno. Las solicitudes estn previstas para implantes pequeos, tales como los requeridos en ciruga de la
mano. [19]

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El campo de la restauracin dental est dominado por

los materiales compuestos o composites. Se denominan
compuestos porque constan de dos fases: una matriz
orgnica contina (polmero) y un relleno inorgnico en
forma de micropartculas. La polimerizacin en los trabajos e restauraciones suele realizarse in situ. Los
monmeros que suelen utilizarse suelen ser tambin de
la familia de los metacrilatos, pero de estructuras ms
complicadas que el metacrilato de metilo. Un ejemplo
en este caso lo constituye el bis-GMA, el cual es un dimetacrilato que polimeriza entrecruzando las cadenas en
una malla tridimensional, producindose as una mayor
resistencia, tanto mecnica como hacia la adsorcin de
agua o el ataque de otras sustancias presentes en la boca. Adems la molcula del monmero Bis-GMA es
muy grande (su peso molecular es 5 veces el peso molecular del metacrilato de metilo). Este gran tamao de
las molculas hace que la concentracin de volumen en
la polimerizacin sea menor. La polimerizacin del
monmero se puede provocar mediante un iniciador
(que produce radicales libres) y un acelerador. Igual que
en las resinas acrlicas, el iniciador suele ser un perxido y el acelerador una amina terciaria. [7]

Figura 8. Las prtesis mandibulares, un ejemplo clsico

que ilustra la importancia de la seleccin de los biomateriales usado en implantes, en este caso sustitucin de
la articulacin temporal-mandibular.

4. Conclusiones
Para que un material pueda ser utilizado como un biomaterial debe poseer obligatoriamente propiedades de
biocompatibilidad y esterilizabilidad, as tambin ser
maleable en muchos casos, esto se debe a la capacidad
de que un biomaterial pueda ser moldeado con facilidad
en distintas formas, ya que esto menudo determina el
xito como un dispositivo mdico a largo plazo. Cuando se trata de la posibilidad de fabricar un biomaterial,
las tcnicas de procesamiento afectan a menudo a la

propiedad final del biomaterial lo que significa que

afecta la durabilidad del mismo. La era de la ingeniera
de tejidos permite el desarrollo e inventiva de nuevos
procesos de biomateriales. La integracin de los diferentes materiales al organismo en las aplicaciones medicas abre nuevos retos en la industria de la salud.

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