Blok 15: Endokrin

TUGAS ESSAI
SKRINING HIPOTIROID PADA IBU HAMIL PERLU DILAKUKAN

DISUSUN OLEH
WANDA RENDRASWARA
H1A013062

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

NUSA TENGGARA BARAT
2015

APA ITU HIPOTIROID?

Hal ini menjadi penting untuk

suatu

diketahui karena dampak dari kekurangan

keadaan dimana produksi hormone tiroid

hormone tiroid pada wanita hamil tidak

(tiroksin dan triiodotironin) oleh kelenjar

hanya akan berdampak pada ibu tetapi

tiroid tidak adekuat dalam mencukupi

juga akan berdampak pada janin yang

kebutuhan metabolisme tubuh.2

dikandung terutama jika terjadi pada

Hipotiroid

Banyak

merupakan

hal

yang

dapat

trimester pertama usia kehamilan.2,6

Sebuah penelitian yang dilakukan

menyebabkan keadaan ini terjadi seperti

asupan

yodium

yang

kurang

(tidak

pada

hewan

coba

ditemukan

bahwa

adekuat) baik dikarenakan berada di

keadaan hipotiroid pada masa kehamilan

wiliyah endemic maupun dikarenakan oleh

dapat mengganggu proses persebaran dari

kebutuhan tubuh yang terus meningkat

sel-sel neuron yang dapat menyebabkan

salah satunya yang terjadi pada wanita

sel-sel tersebut lokasi penempatannya

hamil.2

tidak sesuai dimana hal ini dapat menjadi

Pada

wanita

usia

subur,

diperkirakan sekitar 5-10% nya mengalami

gangguan tiroid dan khususnya pada
wanita hamil yang mengalami disfungsi
tiroid memiliki prevalensi yang cukup
tinggi yakni mencapai 5%,6

dengan

pembagian (pada hipotiroid) sekitar 0,3%0,5% pada hipotiroid klinis dan 2-3% pada
hipotiroid subklinis.3,5 Diketahui juga pada
wanita yang sudah didiagnosis hipotiroid

kesalahan yang fatal. Dikatakan juga

bahwa jika hipotiroid tersebut dialami
pada saat awal kehamilan, gangguan yang
akan dialami oleh janin dapat berupa
gangguan pada focus visual, pemprosesan
visual,

dan

Sedangkan

fungsi
jika

motorik

terjadi

kasar.

pada

akhir

kehamilan, dapat berupa gangguan pada

penglihatan, kemampuan visual-spasial,
dan gangguan fungsi motorik halus.2

sebelum kehamilannya (prevalensi sekitar

Selain dari yang sudah disebutkan

1%), diperkirakan akan mengalami resiko

diatas, dampak lainnya dari keadaan

komplikasi yang lebih tinggi baik pada ibu

hipotiroid yang dialami oleh wanita hamil

maupun janin yang dikandung.7

dapat

berupa

eklamsia,

pre-eklamsia,

postpartum tiroiditis, keguguran, anemia,

bayi lahir tidak cukup bulan (premature),
MENGAPA
DIKETAHUI?

HAL

INI

PERLU

berat

bayi

keterlambatan

lahir

rendah
atau

(BBLR),
gangguan

perkembangan system saraf pada bayi

yang dilahirkan: baik motorik, mental,

dan

perkembangan

janin

di

dalam

maupun kognitif, IQ rendah, kretinisme,

kandungan ibu, sehingga apabila terjadi

serta retardasi mental.1,4,5,8,7,10

kekurangan produksi dari hormone tiroid

pada masa tersebut maka tidak menutup

MENGAPA

HIPOTIROID

DAPAT

TERJADI ?

kemungkinan baik ibu beserta janin yang

dikandungnya akan mengalami komplikasi
atau dampak yang sudah dijabarkan

Terdapat

berbagai

factor

yang

sebelumnya.8,10

dapat mencetuskan keadaan tersebut yakni

seperti tingkat kesadaran ibu yang masih
rendah serta tanda dan gejala yang tidak spesifik.

Adapun

dalam

pelaksanaannya,

tidak diwajibkan bagi seluruh ibu hamil

untuk

melakukan

skrining

hipotiroid,

Pada beberapa keadaan, tanda dan

namun lebih diprioritaskan bagi mereka

gejala dari hipotiroid ini bisa tidak tampak

yang memiliki resiko yang lebih tinggi.

(asimptomatik),

Beberapa yang menjadi indicator atau

hal

inilah

yang

menyebabkan ibu menjadi tidak terlalu

memperhatikan keadaannya. Adapun bila
tanda dan gejala dari hipotiroid ini muncul

criteria dilakukannya skrining adalah : 4,9

Usia hamil > 30 tahun

Sedang menjalani terapi tiroid atau

memiliki riwayat sebelumnya

Terdapat riwayat keluarga dan autoimun
Tanda dan gejala positif
Goiter
Tinggal di daerah endemic defisiensi iodine
Pernah
melakukan
pembedahan

kelenjar tiroid atau terapi radiasi

Pernah mengalami keguguran atau

biasanya ringan atau tidak terlalu parah

sesuai

dengan

kadar

defisiensinya:

kelelahan, berat badan bertambah karena

retensi cairan, kapasitas aktivitas fisik
menurun, konstipasi, kulit kering, rambut
rontok, bradikardi, konsentrasi menurun,
dan

terkadang

mirip

seperti

gejala

melahirkan bayi premature

kehamilan yang normal.9

APAKAH SKRINING HIPOTIROID

PERLU DILAKUKAN?

Skrining hipotiroid pada ibu hamil

Perlu, skrining hipotiroid pada ibu

hamil

perlu

dilakukan,

KESIMPULAN

hal

tersebut

perlu dilakukan yakni sebagai salah satu

tindakan

preventif

didasarkan pada fungsi dari hormone tiroid

kesehatan ibu dan janin.

yang memiliki peranan sangat penting bagi

DAFTAR PUSTAKA

tubuh terutama bagi masa pertumbuhan

guna

menjaga

1. Gronowski AM, Haddow J, Kilpatrick

6. University of Oulu. Maternal thyroid

S, Lazarus JH, Negro R. Thyroid

function during pregnancy Effects on

function during pregnancy: who and

pregnancy, peri- and neonatal outcome

how should we screen? Clin Chem

and on later maternal health. 2011.

[Internet].

2012;58(10):1397401.

Available

from:

7. Nuzhat A, Pranathi R, Evita F.

Hypothyroidism

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

universal

22675197

2006;56(6):4958.

2. Suhartono,

Djokomoeljanto

in

pregnancy:

screening

Is

needed?

S,

8. Ohashi M, Furukawa S, Michikata K,

Hadisaputro S, Subagio HW, Kartini A,

Kai K, Sameshima H, Ikenoue T. Risk-

Suratman. Pajanan pestisida sebagai

based

factor

dysfunction

risiko

hipotiroidisme

pada

screening

for

during

thyroid

pregnancy.

wanita usia subur di daerah pertanian.

Pregnancy

Media Medika [Internet]. 2012;46:6

2013;2013:619718. Available

11.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

3. Zantour B, Alaya W, Marmouch H,

Chebbi

W.

Hypothyroidism

in

Thyroid
American

on

Development [Internet]. InTech; 2013.

http://dx.doi.org/10.5772/54745

maternal

thyroid

in

Academy

pregnancy.
of

Family

Yang H, Shao M, Chen L, Chen Q,

Yu L, Cai L, et al. Screening strategies

in

for thyroid disorders in the first and

pregnancy: a review of the clinical

second trimester of pregnancy in

evidence and current guidelines. J

China.

Thyroid

2014;9(6):e99611.

Res

dysfunction

disease

Physicians. 2014;
10.

4. Chang DL, Pearce EN. Screening for

from:

9. Carney LA, Quinlan JD, West JM.

Hypothyroidism

Focus

[Internet].

24020892

Pregnancy. In: Current Topics in

with

[Internet].

2013;2013:851326. Available

from:

PLoS

One

[Internet].

Available

from:

http://www.pubmedcentral.nih.gov/arti

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

clerender.fcgi?

23762776

artid=4055732&tool=pmcentrez&rend

5. Mohanty R, Patnaik S, Ramani B.

Subclinical Hypothyroidism During
Pregnancy: A. 2014;25(5):44954.

ertype=abstract

LAMPIRAN KUTIPAN KALIMAT

B. Kalimat parafrase

A. Kalimat primer
Sumber : suhartono, dkk. Pajanan
pestisida

sebagai

factor

risiko

hipotiroidisme pada wanita usia subur

di daerah pertanian. Media Medika
Penelitian

pada

binatang

saat kehamilan akan mengganggu migrasi

neuron di korteks dan hipokampus janin,
sehingga menyebabkan adanya neuron di
yang

kekaburan

tidak
lapisan

semestinya

dan

korteks.

Bila

hipotiroidisme terjadi di awal kehamilan,

janin akan mengalami gangguan dalam hal
visual attention, visual processing, dan
fungsi motorik kasar. Bila terjadi di akhir
kehamilan,

anak

akan

mengalami

gangguan penglihatan, visuospatial skills

dan gangguan fungsi motorik halus.

pada

hewan

coba

ditemukan

bahwa

keadaan hipotiroid pada masa kehamilan

dapat mengganggu proses persebaran dari
sel-sel neuron yang dapat menyebabkan

membuktikan bahwa hipotiroidisme pada

tempat

Sebuah penelitian yang dilakukan

sel-sel tersebut lokasi penempatannya

tidak sesuai dimana hal ini dapat menjadi
kesalahan yang fatal. Dikatakan juga
bahwa jika hipotiroid tersebut dialami
pada saat awal kehamilan, gangguan yang
akan dialami oleh janin dapat berupa
gangguan pada focus visual, pemprosesan
visual,

dan

Sedangkan

fungsi
jika

motorik

terjadi

pada

kasar.
akhir

kehamilan, dapat berupa gangguan pada

penglihatan, kemampuan visual-spasial,
dan gangguan fungsi motorik halus.