TRATAMIENTO PARA FOBIAS

Un tipo de tratamiento muy habitual para las fobias es el de la terapia de

exposicin. En sta, poco a poco, los profesionales confrontan al paciente
con la situacin tan temida. El estmulo gradual y progresivo hacen que las
personas de a poco vayan controlando sus temores (por ejemplo, si una
persona teme a los pjaros, puede comenzar por ver una pluma, o un dibujo
de un ave, y recin una vez que tolere el miedo que estos estmulos le
generan, se intenta con algo ms).
1) Similar es el tratamiento conocido como desensibilizacin
sistemtica, en el cual en lugar de estmulos se recurre a la
imaginacin del paciente, que va proyectando en su mente al
estmulo temido. En ambos ejemplos de tratamiento, la exposicin o
la imaginacin del estmulo se detiene cuando el paciente no puede
controlar su ansiedad, y se recomienza cuando se ha tranquilizado.
De a poco, logra resistir perodos ms largos y as se va perdiendo el
miedo.
La desensibilizacin sistemtica es una tcnica usada para reducir las
respuestas de ansiedad, por lo que resulta de gran utilidad como
terapia para las fobias. Esta tcnica tiene en cuenta que, lo mismo
que hay estmulos que desencadenan de forma automtica
respuestas de ansiedad, se pueden aprender tambin de forma
automtica respuestas incompatibles con la ansiedad. La respuesta
incompatible que se intenta ensear es la de relajacin.
Esta tcnica puede aplicarse de dos maneras:
En vivo: Se utiliza cuando la situacin es fcilmente reproducible (por
ejemplo, si el paciente padece miedo a los ascensores podemos
practicarla montndonos en uno).
En imaginacin: Se utiliza cuando las situaciones no pueden
reproducirse con facilidad (miedo a volar, miedo a los relmpagos)
El procedimiento es el siguiente:
Debemos entender que, al igual que hemos aprendido a asociar el
miedo a un estmulo (por ejemplo, los relmpagos)
podemos desaprenderlo y asociar una respuesta de relajacin.
Para ello practicaremos respuestas incompatibles a la
ansiedad mediante las tcnicas de respiracin, relajacin y
visualizacin.
Una vez relajados, iremos exponiendo en nuestra imaginacin
las situaciones que nos dan miedo. Iremos avanzando de forma
gradual, empezando por situaciones que nos provoquen un pequeo
malestar (en el ejemplo de los relmpagos, empezaremos imaginando
que vemos por la ventana que se est nublando. Despus iremos
imaginando que vemos el brillo de los rayos en el horizonte, despus
empezaremos a or truenos lejanos). Para conseguir esto, habremos
realizado primero una lista de todas las situaciones que nos hacen
sentir mal y las habremos ordenado de menor a mayor segn la
ansiedad que nos provocan. Iremos siguiendo esa lista, imaginando
cada una de las escenas con todos los detalles posibles mientras
continuamos sumidos en el estado de relajacin.

Al plantearnos la primera situacin de la lista, debemos imaginarla

con todos los detalles posibles, intentando mantener el estado de
relajacin. Si podemos imaginar la escena con todos sus detalles sin
que nuestra ansiedad se eleve, estaremos preparados para pasar a la
siguiente situacin. Si nuestra ansiedad se eleva, debemos volver a
relajarnos y probar de nuevo. Si vuelve a elevarse, dejaremos el
ejercicio para el da siguiente.
Si la imaginacin de alguna de las situaciones sigue produciendo
ansiedad despus de varios intentos, deberemos buscar una
situacin intermedia con la que practicar antes de poder
enfrentarnos a ella.
Cada sesin debe durar un mximo de 30 o 40 minutos e
intentaremos trabajar unas 4 escenas, empezando por la ltima que
conseguimos superar el da anterior.
Una vez que tengamos superadas algunas escenas, debemos probar
a superarlas en la vida real. Siempre hay que hacer estas pruebas
con estmulos que tengamos muy superados, ya que de otro modo,
podemos experimentar de nuevo ansiedad y fortalecer la fobia.

2) Existe otro tratamiento conocido como terapia cognitiva, en el cual

se le da al paciente mucha informacin sobre aquella situacin a la
que teme, para que de esta manera vaya cobrando confianza (este
tratamiento se utiliza mucho con pacientes que padecen de aerofobia
miedo a volar- y que sin embargo necesitan poder subirse a un avin
debido a motivos laborales).
Se llama psicoterapia o terapia cognitiva ya que consiste en entrenar
al paciente, detectando sus pensamientos y reemplazando o
modificando aquellos que no resultan tiles para mejorar su calidad
de vida y poder superar las fobias.
Por otro lado, se llama conductual debido a que consiste en la
exposicin controlada a aquellas situaciones temidas, que causan
ansiedad. Esto da como resultado que la ansiedad, causada por
diferentes motivos, disminuya poco a poco en el paciente, llegando a
un nivel capaz de controlarla por el mismo.
3) Sin embargo, tambin algunas personas optan por mtodos de
choque(terapias conductuales donde se produce una exposicin
forzada al estmulo, hasta que el paciente controle su ansiedad). El
uso de psicofrmacos no suele ser recomendado en el tratamiento de
las fobias, debido a que, si bien puede paliar los sntomas de
ansiedad, no elimina el problema.
La Terapia de Choque, tambin conocida como la pecera de Eva. Esta
clase de terapias en psicologa, ofrecen una induccin controlada de
alguna forma de estado de choque fisiolgico, es decir una forma de
crear de una forma artificial y bajo unas condiciones seguras y
controladas una situacin con el objetivo de mejorar al paciente
A travs de la terapia de choque, se busca que el paciente tome
conciencia de una forma ms clara y directa de cules son sus
miedos y reconozca los obstculos reales que tiene que superar.
La psicologa es un rea muy rica y extensa, por tanto cada
profesional valora su mtodo de una forma objetiva. Cada paciente es

diferentes, de hecho de acuerdo a los postulados de Vctor Frankl, el

fundador de la Logoterapia, es un error tratar del mismo modo a dos
pacientes aunque tengan el mismo problema.
La nica terapia de choque se realiza aun en el siglo XXI es la terapia
electro convulsiva. Est dirigida a la intervencin de pacientes con
depresin y desorden bipolar.
4) En los ltimos aos, la Programacin Neurolingstica se ha
puesto de moda como tratamiento ante determinadas fobias, pero los
resultados de la misma an no han sido cientficamente
comprobados. Otros tratamientos alternativos incluyen las terapias
con flores de Bach, los libros y grupos de autoayuda y la hipnosis.
Hay que tener en cuenta que una persona que padece una fobia no debe
someterse a ningn tipo de tratamiento sin antes haberse puesto en
manos de un profesional de la salud. Son ellos los indicados para
estudiar su caso en profundidad, hacerle los exmenes clnicos
correspondientes para descartar cualquier tipo de causa mdica que no
responda estrictamente a la definicin de fobia- y, llegado el caso,
recomendarle la mejor manera de abordar el problema.
Lo fundamental a la hora de tratar una fobia es estar decidido a
superarla, no desilusionarse si los resultados tardan en aparecer,
ponerse metas claras y posibles (no imaginar situaciones imposibles de
cumplir: una persona con cinofobia miedo a los perros- tal vez nunca
llegue a disfrutar de la convivencia con tres mastines, pero puede
sentirse conforme si consigue visitar a un amigo que tiene un perro en
casa sin por ello sentirse ansioso das antes. Luego hay que establecer
un da determinado para comenzar el tratamiento, habindose armado
de paciencia. Finalmente, valorar todos y cada uno de sus logros, ya que
por pequeos que puedan parecer implican siempre un gran paso.
La PNL permite el conocimiento de:
la experiencia humana subjetiva
los mecanismos de organizacin y percepcin humana.
Como revisamos y filtramos el mundo exterior mediante nuestros
sentidos.
Explora cmo transmitimos nuestra representacin del mundo a travs
del lenguaje.
Promueve la flexibilidad del comportamiento y una comprensin de los
procesos mentales
Estudia los procesos y patrones mentales.
Reconoce distintos tipos de codificacin individual de la informacin.
5) Que es la esta terapia cognitiva conductual
Ante una determinada situacin o estmulo, cada persona realiza una
respuesta o reaccin, la cual est mediada por el proceso de

significacin o evaluacin, en base a los objetivos, deseos y metas de

cada uno.
Dichos procesos de significacin o evaluacin realizados, son en base
a la estructura cognitiva de cada uno, lo cual, generalmente, se
denominan esquemas, y son el resultado tanto de predisposiciones
genticas, junto a las experiencias vividas por cada persona, las
cuales, aunque sea sin saberlo, generan algn tipo de aprendizaje.
En en este tipo de Psicoterapias, las hiptesis de trabajo se basan en
que los patrones de pensamiento distorsionados o conceptualmente
errneos (denominados distorsiones cognitivas) ejercen un efecto
adverso sobre las vivencias, emociones, sensaciones y modos de
funcionamiento en el afrontamiento en la vida cotidiana.
La labor de esta forma de terapia, implicar entonces la modificacin
de dichas estructuras y tambin de los significados o evaluaciones
adversas de la persona, para de este modo, ofrecerle una ayuda que
le favorezca un cambio hacia la mejora la salud mental.
Esta reestructuracin cognitiva por medio de intervenciones
psicoeducativas, modificaciones emocionales, conceptuales y la puesta
en prctica de nuevas modalidades de pensamientos y conductas,
colaboran en mejorar el estado de los pacientes mediante cambios en
los procesos mentales y la conducta.
Como se mencion anteriormente, hay influencias genticas como
tambien factores biolgicos que junto a influencias sociales y
psicolgicas pueden motivar diversos trastornos.
La psicologa cognitiva, no deja de lado el aspecto biolgico de los
trastornos, pudiendo sumarse, en determinadas ocasiones y previa
evaluacin individual, el uso de medicamentos y psicofrmacos para
aliviar o disminuir sntomas.
La terapia cognitiva conductual contribuye al cambio y superacin de
dificultades emocionales, ideas, pensamientos y pautas de conducta
que llevaron a incrementar los sntomas y malestares trabajndolos
en forma puntual.
Permite como resultado que la ansiedad o la angustia disminuya de
un modo eficaz a niveles capaces de ser controlados.
Este tratamiento al incluir Hipnosis Clnica, est orientado hacia una
teraputica que implique cambios en tiempos ms cortos y con el
criterio de una terapia breve y puntual. Esta especialmente indicado
para enfrentar diferentes enfermedades psicosomticas,
enfermedades psicolgicas funcionales o fsicas y emocionales.
La Hipnosis Clnica Cognitiva, como terapia breve puede ser aplicada
como recurso teraputico en el tratamiento del dolor, la depresin,
hipertensin arterial, ansiedad social o fobia social, agorafobia y
otrasfobias de diferentes caractersticas y orgenes, crisis o ataques
de pnico, en enfermedades digestivas funcionales, estrs, trastornos
por adicciones, como aporte para dejar de fumar, trastornos de

angustia y de ansiedad, insomnio, dermatolgicas y otras

enfermedades psicosomticas y sntomas psicolgicos y mdicos.
CARACTERISTICAS DE LA PSICO TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL
Se caracteriza, entre otras cosas, por:
Ser una psicoterapia breve.
Focalizarse en el presente, en la problemtica planteada y en su
solucin.
Hacer prevencin hacia futuros trastornos.
Esta psicoterapia requiere de una labor en conjunto de terapeuta y
paciente, ya que para lograr los objetivos propuestos, los mismos
deben ser desarrollados entre los dos, siendo estos claros y
compartidos, estar de acuerdo en las metas a alcanzar y en la
modalidad a utilizar. Es necesaria la cooperacin del paciente para,
de este modo, realizar un trabajo en conjunto apuntando a una
terapia breve y eficaz.