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nutricionales y metablicas.
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norepinefrina
(E27) Otros desrdenes de la glndula suprarrenal
(E27.2) Enfermedad de Addison
cortisol,
epinefrina,
ENFERMEDAD DE ADDISON
La enfermedad de Addison es una deficiencia hormonal causada por dao a
la glndula
adrenal lo
que
ocasiona
una
hipofuncin
insuficiencia
Etiologa y Patogenia:
suelen
habitualmente
las
suprarrenales,
afectacin
suprarrenal
por
el Mycobacterium
avium-
de
Kaposi,histoplasmosis, coccidiodomicosis.
3. Sndrome
de
Waterhouse-Friderichsen: se
describe
como
autoinmunitario: la
mitad
de
los
pacientes
insuficiencia
ovrica
prematura, diabetes
I, hipotiroidismo o
mellitus tipo
hipertiroidismo, anemia
destruccin
de
las
glndulas,
algunos
ocasionan
una
suprarrenal
falta
de
familiar autosmico
reactividad
la
recesivo
ACTH
que
secundaria
enzimticos: la
metirapona,
ketoconazol,
trastorno
del
estado
de
nimo,
afectacin
de
la memoria y pobreza global del pensamiento tambin suelen ser de inicio precoz,
por lo que se puede confundir la enfermedad de Addison con una demencia o con
una depresin. En la crisis suprarrenal aguda puede desarrollarse un sndrome
cerebral con psicosis (alucinaciones) y delirium.
Diagnostico:
linfocitosis
relativa
Tratamiento
El tratamiento de la insuficiencia suprarrenal es el tratamiento hormonal sustitutivo
basado
en
el
cortisol
hidrocortisona
(glucocorticoide)
y fludrocortisona
(mineralcorticoide).
Consideraciones
especiales: todos
los
pacientes
con
insuficiencia
suprarrenal crnica deben llevar una tarjeta identificativa que alerte al personal
mdico ante un ingreso hospitalario o atencin mdica urgente, debido a que en
situaciones de estrs, como ejercicio, fiebre, intervencin quirrgica, debe
duplicarse o triplicarse la dosis de corticoides, y si no es posible administrarla
por va oral, debera ser por va intravenosa a una dosis de 10 mg/h 250-300
mg/da, para ir disminuyendo de un 20-30% de la dosis diariamente, cuando la
situacin estresante ceda. A partir de 100 mg/da de hidrocortisona, no es
preciso administrar fludrocortisona.