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Formulario de autoliquidacin

electrnica asistida del impuesto


sobre vehculos automotores

AO GRAVABLE

2007

No. referencia del

Formulario No.

15034112486

2015303014007227286

303

A. IDENTIFICACION DEL VEHCULO


1. PLACA

BOT920

5. MARCA

RENAULT

2. MODELO 2005
6. LNEA

3. USO PARTICULAR
MEGANE

4. CAPACIDAD 1400
7. GRUPO

B. IDENTIFICACIN DEL CONTRIBUYENTE


8. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN

JOSE ANTONIO BERMUDEZ

10. DIRECCIN DE NOTIFICACIN

9.

CLL 77 85-27

FECHAS LIMITES DE PAGO

HASTA

CC-13441631

11. CDIGO DE MUNICIPIO 11001

03/12/2015

(dd/mm/aaaa)

HASTA

(dd/mm/aaaa)

C. LIQUIDACIN PRIVADA
12. AVALO COMERCIAL DEL VEHCULO
13. IMPUESTO SOBRE
14. DESCUENTO por matricula o traslado en el ao anterior
15. IMPUESTO A CARGO
16. SANCIONES

VV
IV
DM
FU
VS

0
0
0
0
0

VP
IS
TD
IM
TP

945,000
0
0
1,004,000
1,949,000

D. PAGO
17. VALOR A PAGAR
18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIN
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO (10% del rengln 15)
20. INTERS DE MORA
21. TOTAL A PAGAR (Rengln 17 + 18 - 19 + 20)

E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO


Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de

SI

NO

Mi aporte debe destinarse al proyecto

AV

23. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Rengln 21 + 22)

TA

1,949,000

SAT

SELLO
SELLO O TIMBRE

22. PAGO VOLUNTARIO (10% del rengln

CONTRIBUYENTE

AO

Formulario No.

Formulario de autoliquidacin
electrnica asistida del impuesto sobre 2015303014007227286
vehculos automotores

2007

No. referencia del

15034112486

A. IDENTIFICACIN DEL VEHCULO Y DEL CONTRIBUYENTE

1. PLACA
3.

BOT920

2. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN

JOSE ANTONIO BERMUDEZ


4. AVALO COMERCIAL DEL VEHCULO
9,500,000
HASTA (dd/mm/aaaa)
03/12/2015 HASTA (dd/mm/aaaa)

CC - 13441631

FECHAS LIMITES DE PAGO


B. PAGO
5. TOTAL A PAGAR
C. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de Bogot
6. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO

1,949,000

TP
SI

NO

Mi aporte debe destinarse al proyecto

TA

1,949,000

SIN PAGO VOLUNTARIO

(415)7707202603130(8020)15034112486086942409(3900)00000001949000(96)20151203

D. FIRMA DEL DECLARANTE


FIRMA

NOMBRE Y APELLIDOS

C.E.

SELLO

SAT

C.C.

DIRECCIN DISTRITAL DE IMPUESTOS DE BOGOT

No.

303