Gua de Estudio

MOTILIDAD Y SECRECIN GASTROINTESTINAL

FISIOLOGA GUA 10
HORMONAS DIGESTIVAS
Autor: Cristhin Jerez Fernndez
El sistema digestivo es la puerta de entrada para los nutrientes y el agua, la mayora de los nutrientes
necesarios por el ser humano son macromolculas, por lo que no cruzan fcilmente las membranas, por esto
pasan por una serie de pasos, que harn posible la incorporacin de estos a cuerpo ya sea por la va linftica o
sangunea.
Las funciones principales del sistema digestivo son la Digestin y la Absorcin, puesto que estas permiten que
las macromolculas sean degradadas y luego incorporadas, sin embargo para que esto ocurra de forma
adecuada debe existir un correcto desplazamiento del alimento, y la interaccin con enzimas digestivas, estas
ltimas no pueden permanecer siempre en la luz del tubo digestivo, ya que sera nocivo, por este motivo son
secretadas en el momento adecuado. En resumen, para el correcto funcionamiento del sistema digestivo
necesitamos de varias funciones, estas son:
1.
2.
3.
4.
5.

6.

Motilidad: Movimiento de los alimentos a lo largo del tubo, como son la ingestin, masticacin,
deglucin, peristalsis y segmentacin.
Secrecin: Entre las secreciones del sistema digestivo no solo hay enzimas, tambin elementos como
el agua, el mucus y el cido clorhdrico.
Digestin: Degradacin de los alimentos a subunidades ms pequeas que puedan interaccionar con
las clulas intestinales y ser absorbidas.
Absorcin: Paso de los nutrientes al cuerpo, por la sangre o la linfa.
Almacenamiento y Eliminacin: Almacenamiento temporal y eliminacin subsecuente de molculas
indigeribles o no absorbidas. Tambin sirve como canal de eliminacin de desechos corporales que no
pueden ser eliminados por va renal.
Inmunitaria: El intestino tambin tiene una funcin inmune, puesto se encuentra expuesto a muchos
agresores.

REGULACIN NEUROENDOCRINA DEL SISTEMA DIGESTIVO

El sistema endocrino comienza a adaptarse para los alimentos desde antes que
estos ingresen al organismo, esto es mediado por el nervio vago (Sistema
Parasimpatico), adems cuando el alimento ingresa, este sigue actuando, pero
tambin se suma el sistema endocrino, y diversos estmulos paracrinos, muchos
de ellos provenientes del sistema inmune.

REGULACIN NEURAL
El sistema digestivo esta inervado por 2 entidades, la extrnseca, que se refiere
a la inervacin del sistema autnomo, y la intrnseca, que es una inervacin
propia del sistema digestivo y se denomina Sistema Nervioso Entrico (SNE).

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S ISTEMA A UTNOMO : Este puede actuar de forma independiente mediante el sistema Simptico y el
Parasimptico o puede actuar modulando al sistema nervioso entrico.

Sistema Parasimptico: Aumenta la Motilidad, la secrecin y relaja los esfnteres no voluntarios.

Sistema Simptico: Disminuye la motilidad, la secrecin y contrae los esfnteres no voluntarios.

S ISTEMA N ERVIOSO E NTRICO : Consta de 2 redes principales de fibras nerviosas, estas son el plexo Mioentrico
y el plexo Submucoso. Este sistema est conectado al sistema autnomo, sin embargo puede funcionar de
forma independiente.

Plexo Mioentrico: Se encuentra entre la capa longitudinal externa y la circular media, se encarga
principalmente del control motor.
Plexo Submucoso: Se ubica entre la capa circular media y la mucosa, inerva las glndulas, las clulas
endocrinas y los vasos sanguneos, por lo que se encarga de regular la secrecin digestiva.

REGULACIN HORMONAL

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Entre los pptidos gastrointestinales hay 5 que cumplen con criterios para considerarse hormonas, estas se
liberan de forma diferencial en distintas partes del tubo digestivo, como puede verse en la imagen, adems
pueden ser agrupados en familias, debido a su similitud estructural, sin embargo para trminos prcticos sern
descritos de forma independiente.
G ASTRINA : Secretada a nivel del antro y en menor cantidad en el duodeno, mediante las clulas G. La gastrina
tiene una estructura similar a la Colecistoquinina (CCK), por este motivo comparten el receptor CCK 2 (pero no
el CCK 1).

Estmulos: Protenas, aminocidos, sales biliares, calcio, etanol y por el sistema parasimptico.
Inhibidores: Protones, secretina, somatoestatina.
Efectos: Estimula la secrecin gstrica (HCL, Pepsingeno y factor intrnseco), aumentan el flujo
sanguneo a la mucosa gstrica y estimulan la proliferacin de clulas digestivas (Por este motivo los
tumores secretores de gastrina se asocian a neoplasias).

C OLECISTOQUININA : Es secretado principalmente en diodeno y yeyuno, aunque puede ser secretado de forma
leve en el leon, se secrecin est dada por las clulas I y acta sobre receptores CCK 1 y de forma ms leve
sobre CCK 2.

Estmulos: Principalmente grasas, aunque tambin puede ser estimulada por protenas y ciertos
pptidos, en donde destacan el Pptido liberador de CCK y el Pptido monitor.
Inhibidores: Tripsina (Debido a que degrada los pptidos que la estimulan) y Sales biliares.
Efectos: Estimula la secrecin pancretica y la secrecin de sales biliares (contrae la vescula y relaja es
esfnter pancreatoduodenal), inhibe el vaciamiento gstrico y pueden estimular o inhibir la secrecin
gstrica.

S ECRETINA : Es producido en el Duodeno, yeyuno y en menor cantidad en el leon, es secretada por las clulas S
y acta mediante la activacin de macrfagos, con una consecuente liberacin de Prostaglandinas.

Estmulos: pH inferior a 4.5, grasas, sales biliares y protenas.

Inhibidores: Tripsina
Efectos: Aumenta la secrecin de bicarbonato en el pncreas, los conductos biliares y el duodeno,
adems inhibe a la gastrina.

P EPTIDO I NSULINOTROPICO DEPENDIENTE DE GLUCOSA (GIP): Antiguamente llamado Pptido inhibidor gstrico,
este es secretado en el duodeno y el yeyuno por las clulas K.

Estmulos: Es estimulado principalmente por glucosa, sin embargo puede responder a otro tipo de
nutrientes, como las protenas y las grasas.
Inhibidores: Efectos: Aumenta la secrecin de insulina

M OTILINA : Es sintetizada en el duodeno y el yeyuno, por las clulas M, no se conoce mucho sobre su
regulacin.

Estmulos: Ayuno
Inhibidores: Ingesta de comida
Efectos: Favorece a la produccin del Complejo Motor Migrado (CMM)

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P PTIDO I NTESTINAL V ASOACTIVO : Es liberado por el sistema Neuroenterico.

Estmulos: Sistema Simptico

Inhibidores: Sistema Simptico
Efectos: Relajacin de musculo liso, dilatacin de vasos sanguneos e inhibicin de secrecin cida.

S OMATOESTATINA : Es el freno de todo el sistema digestivo, se sintetiza a lo largo de todo el sistema digestivo,
mediante las clulas D.

Estimulo: Protones
Inhibidores: Efectos: Inhibe la secrecin de gastrina, secretina, VIP, GIP y Motilina

FASES DIGESTIVAS
El proceso de digestin pasa por 3 fases, estas son determinadas por el lugar del cual se estn emitiendo los
estmulos, estas son:
F ASE C EFLICA : Inicia al momento de pensar en un alimento, esto genera una activacin del sistema
parasimptico, el cual activa al sistema digestivo mediante descargas colinrgicas (Acetilcolina). Esta fase
tambin responde a estmulos sensoriales como oler o degustar alimentos y a estmulos mecnicos
desencadenados por la masticacin y la deglucin.
F ASE G STRICA : Cuando los alimentos llegan al estmago inicia la fase gstrica, esta es activada por la
distencin generada por ellos en las paredes gstricas y tambin por la interaccin de pptidos con las clulas
G del antro gstrico, lo cual aumenta la secrecin gstrica que ya haba sido iniciada por la fase ceflica, estos
hechos ya relatados se les denomina Fase gstrica inicial, esto se debe a que existe una regulacin dada por la
activacin de las clulas D del antro gstrico, que son activadas ante el aumento excesivo de protones que se
da en la fase inicial, la respuesta generada tendr un efecto inhibidor sobre la secrecin gstrica, a esta ltima
fase la denominaremos Fase gstrica final.
F ASE I NTESTINAL : Una vez que los alimentos pasan al intestino activan secreciones hormonales variadas, entre
los posibles estmulos que tenemos estn los dados por la distencin, los protones, los cidos grasos y la
hiperosmolaridad, las consecuencias de esta fase son la inhibicin de la secrecin gstrica y la disminucin del
vaciamiento gstrico.

REGULACIN DEL APETITO Y EL PESO CORPORAL

Nuestro cuerpo recibe energa de 3 fuentes, estas son los hidratos de carbono, las grasas y las protenas, estos
pueden tomar 2 rutas (adems de las implicadas en funciones estructurales), estas son servir como energa
inmediata o ser almacenados para generar energa a largo plazo. El tipo de alimento que se empleara para
obtener esta energa est completamente ligado a la disponibilidad, en estricto rigor los 3 elementos pueden,
sin embargo las protenas son empleadas principalmente para restituir las protenas catabilizadas diariamente
(20 a 30 gramos aproximadamente), para lo cual se necesita ingerir un mnimo de 30 a 50 gramos diarios, sin
embargo si no se ingieren carbohidratos o cidos grasos, estas protenas sern utilizadas como energa, lo que
aumentara la cantidad que deberemos ingerir durante el da.

Cristhin Jerez Fernndez

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El apetito es regulado a corto y a largo plazo, a corto plazo por la propia fase gstrica, con el fin de no ingerir
ms del alimento que el cuerpo puede metabolizar, y a largo plazo por medio de estmulos neuroendocrinos,
que en general son determinados por la disponibilidad energtica.

HORMONAS IMPLICADAS:
C OLECISTOQUININA : Liberada por grasas a nivel del intestino
(Principalmente duodeno), esta va a actuar sobre el
hipotlamo inhibiendo el apetito
P PTIDO PYY: Este es liberado a nivel gastrointestinal ante la
ingesta de alimentos, se dice que puede ser uno de los
principales mecanismos implicados en la regulacin.
I NSULINA : Esta es estimulada por pptidos producidos a nivel
intestinal y por un aumento de las concentraciones de
glucosa a nivel sanguneo, esta hormona tambin genera una
inhibicin del apetito actuando sobre el hipotlamo.
G RELINA : Esta es generada por estmago y parte del
intestino, y es inhibida por la ingesta de comida. Sera la
principal implicada en la sensacin de apetito, puesto que
genera una estimulacin del hipotlamo.
Otro mecanismo que regulan la ingesta de alimento es la temperatura, la sensacin de frio estimulara al
apetito y la sensacin de calor la inhibir.
Finalmente el ltimo mecanismo que mencionaremos es la Leptina, esta es generada por el tejido adiposo, y
tiene la funcin de inhibir al apetito, adems activa al sistema simptico, con el fin de aumentar el consumo de
energa en el organismo. (En pacientes obesos este mecanismo falla)

NDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Dado que nuestras contexturas y alturas son diferentes, utilizar el peso como nico indicador del estado
nutricional nos conllevara a errores, puesto que una persona que mida por ejemplo 1 metro y 90 centmetros
puede que con 100 kilogramos de peso este bien nutricionalmente hablando, sin embargo otra persona con
ese mismo peso, pero que mide 1 metro y 50 centmetros, tendra un estado nutricional que caera en la
obesidad, para esto se emplea un ndice que combina ambos parmetros, el que lo podemos calcular mediante
la siguiente formula:
=

( )
( )2

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