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Profesora:
Claudia Lugo
Alumnos:
Abreu Ana C.I.: 25.234.737
Bernal B. Ronny C.I.: 24.664.316
Castillo Juan Andres C.I.: 24.700.739
Chirinos Ambar C.I.: 20.615.685
Sabbadin Jorge C.I.: 23.638.670
Caracas, enero de 2016
Introduccin
Adems de estas tcnicas podemos aplicar otra, como decir, mostrar, hacer
El equipo de rayos X puede ser terrible o generar curiosidad, segn el nio.
Es prudente permitir al paciente que observe, recorra y manipule el aparato
para que se acostumbre a la cmara. Se le puede permitir al nio tomar
una radiografa y mostrarle donde ser aplicada, si se trata de una
radiografa coronal u oclusal se le mostrar como morder sobre el dispositivo
o la pelcula.
La tcnica de decir-mostrar y hacer ser muy til para ganar cooperacin
ya que consiste en decir o explicar al nio el procedimiento a realizar,
mostrar ensear al nio como ser el procedimiento (donde y como se
colocara la pelcula, como se mueve el tubo de rayos X entre otros), y
finalmente hacer o ejecutar el procedimiento anteriormente explicado y
mostrado.
En la toma de radiografas:
Se deben radiografiar primero las zonas ms fciles, esto es importante en
nios que tiene reflejos nauseosos exagerados o que objeten la aplicacin de
la pelcula en la sensible regin del piso de la boca, los anestsicos tpicos
son convenientes en ambas situaciones.
Al colocar el delantal de plomo se puede hacer semejanza con un traje
espacial. Al momento de colocar la pelcula en la boca se les invita a respirar
tranquila y profundamente por la nariz.
Se debe ser paciente con el nio al tomar radiografas; pueden ser
necesarios los repetidos intentos de ubicacin de la pelcula antes de la
exposicin real a la radiacin. Si el nio no coopera, con frecuencia resulta
efectiva la modulacin de la voz, la firmeza y la suavidad del trato.
Indicaciones:
- Deteccin de caries dental interproximal.
- Evaluacin de restauraciones.
- Valoracin del estado periodontal.
Tcnica Paralela:
La superficie de la pelcula se coloca paralela al eje del diente con la ayuda
de un soporte el cual posee tambin un dispositivo alienador del haz de
rayos x que asegura el paralelismo y reduce la exposicin parcial de la
pelcula; la angulacin vertical del cono para la toma de la radiografa con
este tipo de tcnica est dada solo con la colocacin exacta del cono contra
el dispositivo alineador del sostn de la pelcula. El rayo central choca
perpendicularmente con el eje del diente y con la superficie de la pelcula
hacia la mitad de la longitud del diente. El hecho de colocar la pelcula
paralela al diente con un soporte hace que la misma quede alejada del
diente, situacin que tendera a aumentar la imagen en la radiografa, este
efecto indeseable se compensa con el uso de un cono largo. A causa de la
poca profundidad del paladar y el piso de la boca de los nios, la ubicacin
de la pelcula con esta tcnica est un poco comprometida, a pesar de ello
las radiografas resultantes son bastante satisfactorias.
Tcnica de la Bisectriz:
Se basa en el principio de la isometra que establece que dos tringulos son
iguales si tienen dos ngulos iguales y un lado comn. La aplicacin clnica
de esta regla consiste en dirigir el rayo central de manera tal que caiga
perpendicularmente sobre la bisectriz que divide el ngulo formado por el eje
del diente y la superficie de la pelcula. La angulacin horizontal se consigue
dirigiendo el rayo central a travs de los contactos interproximales y la
angulacin vertical depender de la proyeccin que deseamos realizar:
Proyeccin maxilar superior
Incisivos: +40
Caninos: +45
Premolares: +30
Molares: +20
3.-Radiografas oclusales:
Son tiles para demostrar dientes anteriores impactados o colocados
anormalmente, y para visualizar la regin del paladar hendido. Tambin
pueden demostrar la expansin bucal o lingual del hueso.
Radiografas panormicas:
Llamadas tambin radiografas de rotacin, es una tcnica que proporcionan
una vista amplia de los maxilares, los dientes, los senos maxilares, las fosas
nasales y la ATM.
Con ellas se comprueban los dientes presentes, el estado relativo de
desarrollo, la presencia o ausencia de anomalas dentales y muchas lesiones
traumticas y de otro tipo en el hueso. La imagen obtenida en este tipo de
radiografas es inferior a la obtenida con las placas intaorales, por lo que
resulta inadecuada para el diagnostico de caries, anomalas radiculares y
alteraciones periapicales.
Se necesitan unidades panormicas de rayos x (Panorex) para la toma de
este tipo de radiografas. La toma de la radiografa emplea un mecanismo
por el cual la pelcula y la fuente de rayos x se mueven simultneamente en
direcciones opuestas a la misma velocidad. El tiempo necesario para
completar un examen radiogrfico panormico es corto, en general de 3 a 4
min.; ello incluye el tiempo exigido para colocar al paciente y el ciclo de
exposicin real (15 a 30 seg.) situacin que puede no ser posible para
algunos nios muy pequeos; por lo que se recomienda la toma de esta
radiografa a partir de los 5 aos de edad.
Este tipo de radiografa nos proporciona una visin completa de todas las
estructuras que conforman la cara del paciente, la cual al ser estudiadas
debe ser simtricos ambos lados, de no ser as debemos estudiar
detalladamente la misma para encontrar alguna alteracin que se pueda
estar presentando.
Radiografa carpal:
Es muy til en pacientes infantiles para determinar una edad sea y
compararla con la edad cronolgica del paciente, y de este modo,
evaluar el crecimiento y desarrollo del mismo. Se usa en
Odontopediatria, ortopedia, ortodoncia, odontologa legal y forense.
Se toma frecuentemente en la mano izquierda.
la pulpa (tejido conectivo con gran contenido orgnico) atena poco los rayos
X provocando una imagen gris oscura en la radiografa.
A la hora de evaluar una caries mediante una radiografa, debemos tener en
cuenta que lo que estamos observando son nicamente aquellas zonas de
desmineralizacin que producen cambios en la absorcin de los rayos X,
pudiendo existir caries que no se detecten o lesiones ms extensas de lo que
vemos en la radiografa.
Adems, aunque son pruebas diagnsticas de gran ayuda, tienen el
inconveniente de que son imgenes en dos dimensiones que representan a
un objeto de tres dimensiones. La radiografa panormica y las radiografas
periapicales pueden aportar alguna informacin para el diagnstico de la
caries dental; pero el estudio radiolgico de eleccin es la radiografa de
aleta de mordida (bite-wing).
La fiabilidad diagnstica de los estudios radiogrficos puede verse influida
por una serie de factores, como son: el tipo de radiografa utilizado, la
condicin de los lquidos con los cuales se procesa, el tiempo que se ve
expuesta a la radiacin o el ngulo con que se tome. Utilizando la radiografa
digital, la posible influencia de estas variables se reduce debido a que el
programa realiza el procesamiento de la informacin por medios
estandarizados. Esto, ms la posibilidad de modificar y mejorar la calidad de
la resolucin de las imgenes digitales, hacen de la radiografa digital un
mtodo ms fiable y efectivo que las radiografas convencionales a la hora
de diagnosticar la presencia de lesiones cariosas.
Las exploraciones radiolgicas son poco tiles para el diagnstico de las
caries de puntos, surcos y fisuras porque slo pueden verse, y no siempre,
aquellas que estn orientadas en la misma direccin de los rayos X,
apareciendo como un trazo fino, rectilneo y radiolcido. S pueden ayudar a
determinar aproximadamente la profundidad de la lesin en la dentina,
observndose una imagen radiolcida debajo del esmalte afectado. Tampoco
demuestran mucha utilidad en la deteccin de las caries de las superficies
lisas libres porque su radiolucidez se suma a la de la cmara pulpar. Sin
embargo, las radiografas de aleta de mordida, aunque no son el mtodo
ms precoz, son indispensables para el diagnstico de caries
interproximales.
Trans-iluminacin:
Este mtodo diagnstico comenz a utilizarse a principio de los aos 1970 y
se basa en el hecho de que el esmalte de las lesiones cariosas tiene un
ndice de transmisin de luz menor que el del esmalte sano. Utilizando una
luz preferiblemente brillante para iluminar el diente, las caries aparecern
ms oscuras ya que la luz es absorbida en mayor cantidad cuando se
encuentra una lesin desmineralizada.
La fuente de luz puede proceder de cualquier lmpara de polimerizacin o
utilizar fibra ptica. ltimamente se ha introducido en la prctica clnica el
manejo digitalizado de las imgenes de la trans-iluminacin con fibra ptica
obtenidas mediante una cmara, que presenta ventajas sobre la radiologa
convencional: no utiliza radiaciones ionizantes, permitiendo su uso en
pacientes que no deben ser irradiados (embarazadas); no utiliza pelculas,
permitiendo el diagnstico en tiempo real, y puede detectar caries incipientes
que no pueden ser observadas radiogrficamente.
La transiluminacin de los dientes puede ser utilizada como mtodo
diagnstico complementario, especialmente en las superficies proximales de
los dientes frontales.
Conclusin
Bibliografa