DEDICATORIA

El trabajo monogrfico lo dedicamos a nuestros padres; a quienes les

debemos todo lo que tenemos en esta vida.

AGRADECIMIENTO
A Dios, ya que gracias a l tenemos esos padres maravillosos, los cuales nos
apoyan en nuestras derrotas y celebran nuestros triunfos
A nuestros profesores quienes son nuestros guas en el aprendizaje, dndonos
los ltimos conocimientos para nuestro buen desenvolvimiento en la sociedad

INDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCIN
ATRAGANTAMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

DEFINICION
CAUSAS
SIGNOS
ATENCION
PRIMEROS AUXILIOS EN EL INFANTE
PRIMEROS AUXILIOS EN EL LACTANTE
PRIMEROS AUXILIOS EN EL ADULTO

CONCLUSIONES
SUGERENCIAS
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS

INTRODUCCIN

La obstruccin brusca de la va area superior por cuerpos extraos puede

provocar un cuadro de asfixia que si no se resuelve rpidamente puede
evolucionar, cuando la obstruccin es completa, a la parada respiratoria
seguida de parada cardaca y muerte. Su incidencia es mayor en nios y en
lactantes as como en adultos en situaciones de disminucin del nivel de
conciencia (alcoholismo agudo, enfermos neurolgicos...).
En la infancia generalmente es debido a sus juegos habituales con objetos
muy pequeos y a su tendencia natural a introducirlos en su propio cuerpo a
causa de su curiosidad infantil.
En los nios, la asfixia constituye una seria amenaza por la propensin que
tiene de llevarse todo cuerpo extrao a la boca, e incluso por el marcado placer
que experimentan en comer caramelos.
Un cuerpo extrao en la va respiratoria alta (faringe, laringe o trquea)
puede interrumpir parcialmente el flujo de aire. En los primeros aos de la vida
la curiosidad que hace que el nio se lleve todo a la boca aumenta
significativamente el porcentaje de estos accidentes. La muerte por asfixia es la
segunda causa por accidente domstico en nios menores de tres aos,
seguido de los accidentes de trafico. De estas aspiraciones corresponden el
90% a frutos secos.
La ingesta en estos pequeos es muy peligrosa ya que poseen un
mecanismo de deglucin inmaduro y el alimento puede pasar a las vas areas.
Al producirse la aspiracin, el cuerpo extrao puede pasar a la trquea
provocando la muerte en pocos segundos, o bien pasar a los bronquios
pulmonares crnicos.

ATRAGANTAMIENTO
1. DEFINICION
El atragantamiento es

la

obstruccin

accidental

de

las vas

respiratorias altas o medias, generalmente al fallar la deglucin de

alimentos, y que puede llegar a provocar laasfixia del sujeto afectado y
en la mayora de los casos, a la muerte si no se atiende con rapidez. A
menudo se produce con alimentos de consistencia pastosa como chicles
o pastillas de goma en nios o grandes trozos de carne mal masticados
en adultos.
El atragantamiento se produce de manera accidental cuando un sujeto
degluta un trozo semislido de alimento de tamao superior al que
puede pasar por la trqueaobstruyendo esta y producindo asfixa. Esto
puede ocurrir con objetos esfricos slidos medianamente pequeos o
resilentes (canicas, pelotas pequeas) en los nios o trozos de carne
(muy comn) en los adultos. Los alimentos con los que ms se
atragantan los nios son los frutos secos, las salchichas, los caramelos,
la zanahoria y la manzana crudas, la carne y las espinas de pescado. El
tiempo estimado para recuperar las vas no puede exceder de los 4
minutos.
2. CAUSAS
En el adulto la causa ms frecuente es el atragantamiento con
alimentos, especialmente trozos de carne mal masticados. Por lo que se
recomienda masticar adecuadamente la comida y no rer o hablar
mientras se tengan alimentos en la boca. Otras causas son la presencia
de pequeas piezas en la boca: tornillos, puntas, etc.

3. SIGNOS

Los sntomas son diferentes dependiendo si se trata de una obstruccin

parcial o total de la va area.
Obstruccin parcial:

La persona est consciente.

Tose insistentemente y con fuerza.

Presenta una respiracin ruidosa (estridor).

Puede presentar una coloracin azulada.

Suele llevarse las manos al cuello

Obstruccin total

La persona no puede hablar, respirar o toser.

Puede perder la consciencia rpidamente.

4. ATENCION
S la persona atragantada parece que pueda toser (por lo tanto el objeto
no obstruye totalmente el paso de aire), no hay que hacer nada y slo se
debe animar a que siga tosiendo para ver si puede expulsar el objeto en
un golpe de tos.
Pero si no puede toser, hay dos situaciones:
Si an est consciente
1. Dar 5 golpes en la espalda: Estando de pie un poco por detrs de
la vctima inclinarla un poco adelante y aguantarla con una mano
en el pecho: Dar hasta 5 golpes con el taln de la mano entre los
dos omplatos. Comprobar si en alguno de los golpes ha saltado
el cuerpo extrao (y entonces no hace falta, lgicamente, dar de
nuevos).
2. Si no ha funcionado, probar la maniobra de Heimlich.

Cricotirotoma
Si ya queda inconsciente
1. Poner a la vctima con cuidado en el suelo.
2. Activar inmediatamente los servicios de emergencia.
3. Iniciar la reanimacin cardiopulmonar haciendo las compresiones
torcicas, aunque la vctima tenga pulso. Practicar, si uno se
atreve, una pequea incisin en la laringe(cricotirotoma), entre
el cartlago tiroides y el cricoides, para introducir con un poco de
fuerza en esta perforacin una cnula hueca del dimetro de un
lpiz (o, en su ausencia, el tubo de un bolgrafo) por donde el
afectado pueda respirar hasta ser atendido por un especialista.
5. PRIMEROS AUXILIOS EN EL INFANTE
A medida que el beb va creciendo va adquiriendo la capacidad de
moverse, girarse, observar y llevrselo todo a la boca. Cualquier objeto a
su alcance, aumentar el riesgo de atragantamiento a partir de los cuatro
meses de edad.
Los trocitos de comida, las piezas de algunos juguetes que pueda
alcanzar o los objetos le den otros nios de su entorno pueden ser causa
de un atragantamiento.

Si, tras un atragantamiento, el lactante o el nio balbucea, llora, habla o

tose, es seal de que el aire est pasando por las vas areas, por lo
que probablemente nos hallaremos ante una situacin de obstruccin

parcial. La tos es el mecanismo reflejo ms potente capaz de revertir

esta situacin.
Qu debemos hacer?
Estimular y facilitar que la tos se siga produciendo. De forma instintiva, a
veces, se dan golpes en la espalda con la intencin de ayudar, pero esto
no debe hacerse porque el cuerpo extrao puede moverse y la
obstruccin parcial puede convertirse en total. De modo que evita dar al
nio golpes en la espalda, comprimirle el abdmen y ofrecerle algo de
beber.
Cuando la tos es inefectiva
Si no hay tos o sta es claramente inefectiva, podemos estar ante
una obstruccin total de las vas respiratorias, que habr que diferenciar
si el nio est consciente o inconsciente.
El nio est consciente:
- Llama a emergencias.
- Coloca al nio de pie e inclinado, con la cabeza ms baja que el
cuerpo. Pasa una mano por sus axilas para sujetar su pecho y con la
otra mano dale hasta 5 golpes con la parte inferior de la palma de la
mano en la parte alta de la espalda entre sus omoplatos.
- Si no ha conseguido expulsar el cuerpo extrao, hay que iniciar
las compresiones abdominales o maniobra de Heimlich, hasta 5 veces.
Esta maniobra consiste en colocarse detrs del nio y rodearle la cintura
con los brazos. Cerrar una mano y colocar el nudillo del pulgar por
encima del ombligo, a nivel de la boca del estmago, entre el ombligo y
el trax. Cgete el puo con la otra mano y realiza una fuerte presin
hacia dentro y hacia arriba, lo que provocar un aumento de la presin
en el trax, obligando a salir al aire que queda dentro de los pulmones,
arrastrando el cuerpo extrao. Se debe seguir con la maniobra hasta la
llegada de ayuda o hasta la prdida de conocimiento.
El nio est inconsciente:
Dada la ausencia de conocimiento, hay que pedir ayuda a emergencias
inmediatamente.

Mientras

llega

la

ayuda

mdica,

realiza

30

compresiones torcicas, seguidas de dos insuflaciones de aire en la

boca del nio hasta la recuperacin.

Lactante consciente:
- Llama a emergencias.
- Coloca al lactante boca abajo sobre el antebrazo, con la cabeza ms
baja que el cuerpo. Sujeta con la mano la barbilla del lactante y coloca
un dedo en su labio inferior para que la boca permanezca abierta y sentir
si sale el cuerpo extrao.
- Con la otra mano, dale hasta 5 golpes en la espalda entre los
omoplatos. Si no hay expulsin del cuerpo extrao, es necesario dar la
vuelta al lactante y colocarlo sobre el antebrazo mirando hacia arriba y
aguantando el cuello con la mano. Tambin puedes colocarle sobre una
superficie dura. Aplica hasta 5 compresiones torcicas con los dedos de
la mano en posicin vertical en el centro del pecho, un poco ms abajo
de una lnea imaginaria trazada entre los dos pezones. - Repite todo el
ciclo completo hasta la recuperacin y hasta la llegada de ayuda o
prdida de conocimiento.
Lactante inconsciente:
- La maniobra de Heimlich no es una tcnica adecuada para realizar en
un lactante o menor de un ao, por el riesgo de ocasionarle lesiones en
las vsceras abdominales. Antes de la llegada del personal sanitario o la
recuperacin de la respiracin, realiza 30 compresiones torcicas
seguidas de 2 insuflaciones.
- Cuando se realiza una reanimacin en una obstruccin de la va area
por un cuerpo extrao, es habitual que el aire no entre, no eleve el trax
o cueste mucho introducirlo. En el supuesto de que el trax se elevara
con facilidad, reevala la situacin, pero, si sigue inconsciente y no
respira normalmente, debers proseguir con las maniobras hasta la
llegada de los sanitarios.
6. PRIMEROS AUXILIOS EN EL LACTANTE
Esta informacin es aplicable para atragantamiento en bebs de menos
de un ao. Para informacin sobre atragantamiento en nios ms
mayores y atragantamiento en adultos, ver qu hacer en caso de
atragantamiento.

Si un beb se atraganta, necesitas controlar rpidamente la situacin

para ver cmo puedes ayudar.
El atragantamiento de un beb se produce cuando las vas respiratorias
de una persona se bloquean de forma que no pueda respirar. Las vas
respiratorias del beb pueden estar bloqueadas parcial o
completamente.
Los bebs, a veces se atragantan porque se meten pequeos objetos en
la boca que luego se atascan. El atragantamiento tambin puede ser
provocado por alimentos que se atascan.
Atragantamiento en bebs de menos de un ao

Un beb que se est atragantando puede ser incapaz de llorar, toser o

respirar.
Coloca al nio boca abajo a lo largo de tu antebrazo o sobre tu muslo,
con la cabeza baja y apoya su cabeza.
Da hasta cinco golpes firmes en la espalda del beb en la espalda con la
parte de la mano que est entre la palma y la mueca.

Detente despus de cada golpe, para comprobar si el atragantamiento

del beb ha cesado. Para ello, observa el interior de la boca del beb y
elimina cualquier obstruccin que veas. No metas los dedos en la boca
del beb ya que a menos que puedas ver y llegar a la obstruccin,
podras empujarla ms adentro y podra empeorar el atragantamiento.
Si la va area sigue bloqueada, aplica hasta cinco compresiones en el
pecho .
Detente despus de cada compresin para comprobar si el
atragantamiento ha cesado.
Si las vas respiratorias del beb todava estn bloqueadas despus de
tres ciclos de golpes en la espalda y compresiones en el pecho, debes
pedir ayuda.
Llama a una ambulancia inmediatamente. No dejes al beb slo,
mantenlo contigo.
Contina con los ciclos de golpes en la espalda y compresiones en el
pecho hasta que llegue la ayuda.
Compresiones de pecho en bebs de menos de un ao

Para atragantamientos en bebs de menos de un ao, se usan las

compresiones de pecho en una emergencia para desbloquear las vas
respiratorias en caso de atragantamiento.
Coloca al beb con su espalda a lo largo de tu antebrazo de forma que
su cabeza y su espalda estn apoyadas.
Aplcale hasta cinco compresiones de pecho. Para ello, usando dos
dedos, presiona hacia adentro y hacia arriba (hacia la cabeza) contra el
externn del beb, un dedo por debajo de la lnea de los pezones.
Comprueba si el atragantamiento ha remitido tras cada compresin. No
intentes quitar la obstruccin con los dedos a no ser que seas capz de

ver y agarrar lo que produzca el atragantamiento ya que, en caso

contrario, podras empujarla hacia adentro.
7. PRIMEROS AUXILIOS EN EL ADULTO

El atragantamiento en personas mayores es una constante que

preocupa sobremanera al cuidador o cuidadora familiar del dependiente.
Varios son los factores que intervienen en esta problemtica, por lo que
la causa del atragantamiento no es solo una, ni es unvoca.
Probablemente, en ms de una ocasin te has preguntado qu hacer
cuando tu familiar dependiente se atraganta o tose al comer, por qu le
ocurre con tanta frecuencia y cules pueden ser las causas. En este
artculo encontrars algunas respuestas, sin olvidar nunca que siempre
hay que consultar con el personal sanitario. Toma fuerzas y no dejes de
preguntar y pedir consejo a todo tipo de expertos, sean estos mdicos,
enfermeras, farmacuticos u ortopedistas. Aunque seas reincidente en
tus requerimientos, insiste y sigue cuestionando todo aquello que te
inquiete o preocupe. Cualquier idea, consejo o prescripcin puede
ayudarte.
Pero veamos en primer lugar cules pueden ser las causas que
producen los atragantamientos, para continuar con algunos consejos
sobre el entorno idneo, la postura, la presentacin de los alimentos,
etc., y lograr una correcta o, al menos, una ptima deglucin.
Causas del atragantamiento en personas mayores
Las causas, como hemos indicado, pueden ser diversas. Aqu
apuntaremos solo las ms frecuentes:

El debilitamiento de la musculatura implicada en la deglucin por el

paso del tiempo.

La deformidad de las vrtebras cervicales. Esta patologa impide o

dificulta adoptar una postura adecuada a la hora de ingerir los
alimentos.

Hay enfermedades neurolgicas, psquicas o psicolgicas que

inciden negativamente en el acto de la deglucin. Algunas de ellas
son:
o El Alzheimer
o La demencia senil
o La distona
o Parkinson
o Esclerosis mltiple
o Esclerosis lateral amiotrfica
o Distrofia muscular
o Corea de Huntington
o Miastenia Gravis

Tumores

Traumatismos

Intervenciones quirrgicas como la traqueotoma

Frmacos:
o Tranquilizantes
o Relajantes musculares
o Psicticos
o Calmantes
o Analgsicos fuertes
o Antiepilpticos
o Neurolpticos
o Etc.

Radioterapia

Quimioterapia

Accidentes cardiovasculares como el ICTUS que, en ocasiones,

llega a paralizar un lateral del cuerpo. Esta hemiplejia se manifiesta
tambin en la musculatura que se utiliza al tragar.

Etc.

CONCLUSIONES

En el momento de la deglucin lo que hacemos es esconder la trquea

debajo de la lengua y un cartlago denominado epglotis cubre la entrada
de la laringe, de manera que el bolo alimenticio resbala por la parte
posterior y entra en el esfago y resto del aparato digestivo en lugar del
aparato respiratorio. Cuando hacemos las dos cosas al mismo tiempo,
es decir, respirar y tragar a la vez,la trquea no se esconde del todo y
queda parte visible, de manera que el contenido alimenticio o el objeto

determinado puede obstruir la va respiratoria.

La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (OVACE) puede
convertirse en una situacin muy grave que comprometa la vida de la
persona, pero a su vez, suele ser una de las situaciones ms
agradecidas, ya que con unas sencillas maniobras se puede revertir la
situacin.

SUGERENCIAS
Corte los alimentos en trozos pequeos.
Mastique la comida lenta y cuidadosamente, sobre todo si usa dentadura
postiza.
Evite rerse y hablar mientras mastica y traga.
Evite el consumo excesivo de alcohol antes y durante las comidas.
Mantenga las canicas, pedrera (las cuentas), las tachuelas, los globos
de ltex y otros objetos y juguetes pequeos lejos del alcance de los
nios, sobre todo en el caso de nios menores de tres aos.
Evite que los nios corran, jueguen o caminen con comida o juguetes en
la boca.
Los nios menores de 4 aos no deberan comer alimentos que se
puedan atorar con facilidad en sus gargantas, como por ejemplo
salchichas, nueces, trozos de carne o de queso, uvas, caramelos duros

o pegajosos, palomitas de maz, trozos de mantequilla de man o

zanahorias crudas.
Vigile a los nios pequeos durante las comidas.
Evite que los hermanos mayores le den alimentos o juguetes peligrosos
a un nio pequeo.
BIBLIOGRAFIA
1. Moreno Gonzlez, Lus R. Manual de Introduccin a la Criminalstica.
2. Olivero Abreu Alfredo, Criminalstica.
3. http://www.bibliojuridica.org/libros/1/136/15.pdf.
4. http://www.diariodigital.com.do/articulo,28907,html.
5. http://es.wikipedia.org/wiki/Criminal%C3%ADst

ANEXOS