Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
(2006)
, D.P.MGR., ,
....
- : ,
,
: ,
, . ..
... : ,
,
TEACCH : ,
, /
.
(...)
,
, .
:
- ,
,
- ,
- , ,
,
,
- .
- .
,
, .
, , ICD 10 (
1992)
(1994), , DSM
IV.
70.
Asperger, 90
ICD DSM ,
/
. ,
, DSM IV Asperger,
ICD 10 .
ICD-10 : ,
,
.
ICD 10, .
, .
,
.
,
,
(Howlin 1998). ,
.
,
.
,
ICD10,
,
:
1. : , ,
, Kanner.
2. : ,
.
3. Rett
4.
):
, Heller.
5.
6. Asperger : ,
.
7.
8. ,
DSM IV (
) :
-
.
,
.
:
-
:
-
,
,
, ,
.
:
-
, .
.
(D.S.M IV ) :
-
Asperger
Rett
()
, ,
.
. ,
. Asperger
. ,
,
.
, ,
. :
.
, ,
,
.
, ,
.
,
. ,
.
, .
.
(Larcombe, 1998).
,
, , ,
,
.
, , ,
, .
, Uta Frith, Alan Leslie,
Simon Baron-Coen ,
, ,
. , ,
, .
Uta Frith ,
,
.
,
.
.
.
.
:
-
, , ,
( )
20 .
-
,
.
..
,
,
.
.
:
.
,
.
Lorna Wing
:
1) , :
)
.
.
.
)
,
.
) ,
, , .
)
,
,
.
2) :
)
, - . ,
,
.
.
) ,
, , .
) ,
.
) :
- ,
- , ( , )
- (, , ..) , ,
- , (, ),
-, , , -
.
, .
.
,
.
.
.
.
.
3)
,
,
.
. ,
, ,
, ,
,
.
.
Asperger
,
, , ,
, ,
.
:
. :
:
.
.
, .
, .
. :
:
/
/
/ .
-, -, -
. :
:
.
.
.
, , .
. , ,
:
:
, ,
, , , ,
, , , .
.
. :
:
.
.
, .
,
.
Asperger
.
.
:
. ,
, .
. . .
.
.
, ,
.
.
.
:
-
.
-
.
-
,
,
, 2 3 . ,
,
, ,
.
.
.
.
1
,
. .
10 ,
11
, ,
.
12
;
:
1.
2.
3.
4. /
5. ,
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
, ,
. ,
.
,
,
.
(Howlin,1998).
H .
.
75% ,
(Dawson and Osterling,
1997; Rogers, 1996,1998).
,
,
(Cox et al 1999). O Woolley et al
(1989)
, ,
.
.
.
/ / ,
, .
. .
, .
, ,
. ,
.
-,
.
(Baird et al 2000;
Baird et al 2001; Baron-Cohen et al 2000).
:
Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)
,
.
.
CHAT, Pervasive Developmental Disorders Screening
Test-Stage 1 (Siegel, 1998)
.
, 3
, .
,
36 .
,
.
PDDST-stage 1 .
Australian Scale for Aspergers Syndrome (Garnett and Attwood,
1998)
. 24
1 6 10
.
2 6 ,
, .
.
(Osterling and Dawson, 1994).
90%
, Mars,
Mauk Dowrick (1998) :
(pointing)
Showing
, Osterling Dawson (1999)
12
.
(Brown et al, 1998; Baranek,1999 ; Teitelbaum et al, 1998).
,
12 .
,
, ,
.
, Denver II ( Denver Developmental
Screening Test Revised; Frankenburg et al 1992)
6
. , ,
.
To Revised Denver Pre-Screening Developmental Questionnaire (RDPDQ; Frankenburg 1986)
.
Denver Developmental Screening Test, sensitivity
.
Autism Screening Questionnaire (ASQ)
.
ADI algorithm (Lord et al 1994)
ICD 10 ( , 1994)
DSM-IV ( , 1994).
Rutter Lord (Berument et al 1999),
,
. ASQ
40 , DI-R,
. , 6
6 . ASQ
4 .
, ,
.
:
1. Ages and Stages Questionnaire, , ASQ (Bricker
and Squires 1994, 1999 ; Squires, Bricker and Potter 1997).
3 .
(Glascoe,1994, 1997, 1998; Glascoe and Dworkin
1995). .
(standardised) ,
-
2.
3.
4.
5.
6.
.
BRIGANCE Screens (Brigance 1986; Glascoe 1996)
7 .
, 10
.
,
.
,
.
Child Development Inventories (Ireton 1992; Ireton and Glascoe
1995)
72 .
5-10 . CDIs
, , , , , ,
, . specificity .
,
.
Parents Evaluation of Developmental Status (PEDS; Glascoe
1998)
.
. 10
,
2 . PEDS .
,
.
Bayley scales II (Bayley 1993)
Bayley scales
1-42 . ,
.
45 60 .
:
:
, , ,
:
:
, .
Wechsler pre-school and
primary scale, (WPPSI-R) (Wechsler 1990)
3 7 .
.
60 .
:
,
. Lorna Wing,
Judith Gould National Autistic Societys Centre.
- the Handicaps and Behaviour
Schedule (HBS)- 70 (Wing and Gould
1978). .
HBS Diagnostic Interview for Social and
Communication Disorders (DISCO), .
,
.
DISCO ICD
10 Asperger Gillberg
(Leekam et al 2000).
Autistic Diagnostic Interview-Revised (ADI-R), Lord, Rutter
Le Couteur (1994)
.
.
(checklists), Gilliam Autism Rating
Scale (Gilliam 1998).
, .
3 22 . DSM-IV
4 - ,
,
.
,
. :
-
,
.
45 . .
-
24
35 Screening Tool
for Autism in Tow-year-olds (Stone 1998a, 1998b).
.
20 20 .
3 : (
), .
.
, Filipeck (1999),
,
,
. ,
.
,
,
.
, .
,
.
,
, ,
,
.
,
, .
,
.
,
,
.
,
.
- ,
( ) .
.
.
, ,
, :
(interactive
approaches,
option
:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
.
7.
8.
9.
10.
(
) :
1.
2.
3. PECS , MAKATON
4.
5.
6. -,
7. ,
8.
9.
10.
11.
- :
1.
,
2.
,
3. ,
4. ,
5. ,
6. ,
7. , ,
- ,
8. .
, ,
.
:
, ,
, ,
.
- .
-
.
.
.
,
....,
The
Playschool.
.
, -
. ,
, -
.
.
.
,
.
, ,
,
.
.
- ,
.
. ,
.
.
.
(
)
.
, .
, ,
. .
,
, .
.
,
.
.
,
.
(-, )
.
-
, .
.
( , ,
).
:
1) ,
2)
3) .
. ,
.
.
,
, :
- ,
- ,
- , ,
- ,
-,
- ,
- ,
-, ,
-.
.
TEACCH
ABA, PECS, MAKATON,
.
,
.
,
, .
D.P.MGR
- **
.
,
.
,
.
, ,
. ,
;
,
, ,
Hellbrugge
1 3 3
, 6, Eric Schopler.
,
, , , ,
, .
,
, .
,
, ;
, ;
,
,
.
.
1980
, .
DSM-3 . 1987
. ,
.
, L. Kanner 43 ,
,
Asperger, , ,
. M. Rutter
80 DS-3 DS-4 87.
:
, , Rett,
Asperger ,
.
:
, ,
,
.
2-3 .
,
.
.
, .
, 2
. , 2 10 ,
:
, , ,
.
.
Rett: Rett
. 5
. ,
5 .
, 4 ,
. .
, .
, ,
,
. Rett ,
98%. .
Asperger: ,
; ,
. ,
,
,
, ,
, ,
, ,
.
, .
,
.
,
. , ,
, , .
, 30-40% .
; .
, ,
.
.
, ,
.
, .
, .
.
;
, , 4 1 . Rett
, . 4-5
10.000. ,
, , 50
10.000 90 10.000
.
.
60 90, 80
, .
; 1960
,
.
1987 ,
. 1992
2000
.
. L. Kanner ,
.
93%.
, 5 9
3% 20%
.
, , , 60%
, , 5-9%.
.
15% .
.
.
.
15
, 15q-11 q-13. , 8-15
.
Rett
, q 28 , Mecpi-2
.
. ..
33% , .
. ,
.
:
.
.
. , ,
, , ,
. .
.
,
, ,
, ,
, ,
,
.
.
.
,
. .
,
.
** .
**
, ,
.
, ,
.
.
.
, 17 ,
, 1 ,
.
,
. ,
, , ,
.
.
,
.
.
. ,
, ,
.
,
.
,
, .
,
,
,
, ,
.
,
, ,
. , ,
, ,
.
. ,
, ,
,
.
. , ,
, ,
.
.
,
.
. , ,
, , ,
, , ,
.
,
.
,
.
, ,
, , ,
- -.
.
-2, , -2
.
,
.
.
, ,
,
.
,
. , , ,
,
,
.
, ,
.
,
.
,
,
.
.
.
,
.
,
,
, , , , ,
.
.
70
.
98
,
, , , .
,
,
.
.
,
.
,
.
, ,
.
, .
.
,
.
, ,
.
,
.
.
-2 , ,
,
.
,
.
,
, ,
,
. ,
.
,
.
, ,
, ,
, ,
.
.
-,
,
, , .
.
.
.
,
.
.
.
.
.
,
. ,
,
,
.
, ,
,
.
, ,
.
.
, .
,
.
.
.
, .
.
.
,
,
, ,
,
.
,
.
1998
,
.
,
,
.
,
.
,
.
.
,
.
,
, .
.
.
,
. ,
, , ,
, ,
, ,
.
,
.
, .
.
,
pH
.
, ,
,
,
. ,
.
,
.
(,
) .
. -,
, , . ,
, ,
.
-
,
,
.
pH
. L-
-
. -6
,
.
,
,
.
98 ,
. ,
,
.
,
,
, .
,
,
- .
,
, , ,
,
.
.
,
, ,
Johns Wort , ,
,
. ,
. , ,
.
LSD, ,
, ,
.
** .
&
() (Applied Behavior Analysis ABA)
, ,
. ,
,
.
.
,
,
. ,
,
,
(Skinner, 1953, 1974. , 2002).
,
J. . Watson, ,
, , ,
.
Watson
(Skinner, 1974),
,
,
, (Watson, 1913, 1924/1930).
Watson, : () H
, ,
. ()
,
. ()
,
( ) (,
. Hilgard & Bower, 1975).
Watson, B.
F. Skinner,
,
, , ,
(
). Skinner,
,
.
, ,
Skinner. ,
: () ,
, ,
, Skinner (1974)
(private events). , ,
, ,
. ,
, . ,
,
,
.
. ()
( ) ,
,
.
,
1.
.
,
, ,
Bandura (1969),
.
,
. ,
,
,
. ,
,
. ,
,
,
. , ,
, ,
,
(, ).
(Baer, 1978. Cooper, Heron, & Heward, 1987. , 2002. , 2004. Gena,
2006. Mellon, 2005).
1 ,
. , .
,
, ,
.
, ,
. ,
,
(Baer, 1978).
()
, ,
(, ).
, ,
, ,
.
, , ,
. ,
, ,
(Baer, 1978). ,
,
,
.
, ,
, , (Baer, Wolf, & Risley,
1968).
,
:
.
,
, . , ,
,
,
, (.. , 2002. Kalish, 1981.
, 1991).
H
.
(.. , 2002. Catania, 1992. -, 1997. Keller & Schoenfeld,
1950/1995. , 1991). , ,
: )
, ) )
(Cooper et al., 1987).
, .
, ,
,
, , . ,
,
(Green, 1996).
, ,
(, 1996. Smith, 1993)
,
, ,
, .
,
.
(evidence-based treatments) , ,
(Schreibman & Ingersoll, 2005)
. ,
,
.
Rogers (1998),
, 8 ,
. 7
. ,
, Smith (1999) 9 ,
, TEACCH
,
. , , Kasari (2002) 10
.
( 6) ,
, .
, ,
,
.
6.
7.
8.
9.
10.
1:1
1:2.
, . , ,
,
,
.
,
,
.
(3 )
,
/ ,
.
,
.
.
,
,
. ,
, ,
.
,
, ,
( ),
. ,
, ,
. ,
. , ,
.
(.. ).
,
,
, ,
. -
. ,
. ,
, . ,
, .
.
, .
,
,
(, 2002).
, ...
(, 2002). : 1)
,
. 2)
. 3)
' . 4)
,
,
. 5)
. 6)
,
. 7) , ,
, . 8)
,
. 9)
,
. 10)
. 11) ,
.
1960,
. Ivar Lovaas
,
(Olley, 2005).
,
Lovaas, ,
Kansas University, Krantz,
McClannahan .
: ,
: ) , )
, )
, )
, )
. ,
,
, (, 2002. Lovaas, 1987). ,
.
, , , (activity schedules)
(.. McClannahan & Krantz, 1999. Krantz, MacDuff, & McClannahan, 1993. MacDuff, Krantz,
& McClannahan, 1993),
(.. Gena, Couloura, & Kymissis, 2005. Charlop-Christy, Le, & Freeman, 2000. Taylor,
Levin, & Jasper, 1999), (.. Gray & White, 2003. Del Valle,
McEachern, & Chambers, 2001), ,
PECS, (Frost & Bondy, 1994. Charlop-Christy, Carpenter, Le, LeBlanc, & Kellet, 2002),
,
.
,
, ,
,
,
,
,
. ,
, , ,
, , , , ,
, , ,
(Lovaas, 2003. Maurice, Green, & Luce, 1996. Olley, 2005). ,
,
,
,
, , ..
(Gena, Krantz,
McClannahan, & Poulson, 1996. Howlin, Baron-Cohen, & Hadwin, 1999. Schreibman &
Ingersoll, 2005).
, .
, ,
, , , ,
, , .
(home-based programs)
, , ,
,
,
, (Harris, Handleman,
& Jennett, 2005). UCLA (Young
Autism Project at UCLA), Ivar Lovaas,
.
,
. , ,
, 40 . ,
,
, ,
, (Lovaas,
2003). ,
,
, ,
(Harris et al., 2005).
, , ,
, ,
.
, . ,
,
.
, , .
. ,
, ,
. , ,
,
. ,
, ,
(Schreibman & Ingersoll, 2005. Smith, Groen, & Wynn, 2000).
,
, , ,
. ,
,
. ,
,
. ,
, (
), .
,
(Smith, Buch, & Gamby, 2000).
,
,
, (Bibby,
Eikeseth, Martin, Mudford, & Reeves, 2002. Sheinkopf & Siegal, 1998. Smith, Buch, et al.,
2000).
,
. ,
(Sheinkopf & Siegal, 1998).
, ,
,
,
. , ,
, , ,
, (Bibby et al., 2002. Smith, Buch
et al., 2000). , , - ,
,
, ,
. , ,
,
(Johnson & Hasting, 2002). ,
,
, ,
. ,
, (..
), ,
(Bibby et al.,
2002. Mudford, Martin, Eikeseth, & Bibby, 2001. Smith, Buch, et al., 2000).
, ,
,
(Smith, Buch et al., 2000).
Sallows & Graupner (2005), ,
, ,
( ),
.
. , ,
, ,
, ,
.
,
.
.
,
, ,
, , ..,
.
. ,
,
, .
,
,
, , ,
. ,
, ,
, ,
,
,
(Harris et al., 2005).
: ()
,
, ()
, () .
,
. ,
(Harris et al., 2005).
,
, , ,
.
,
, . ,
,
. ,
(.. ,
, , ..),
, . ,
,
, ,
. ,
, ,
, , , , . ,
,
(Harris et al., 2005).
,
,
. ,
, ,
. , ,
. ,
,
,
(Harris et al., 2005).
,
, .
,
, ,
.
Green (1996),
, ,
.
,
, ,
, ,
, , ,
- (Luiselli, OMalley- Cannon, Ellis, & Sison, 2000).
, ,
, ,
(Howard et al., 2005. Smith, Groen et al., 2000).
Smith (2000) (
60 Reynell Developmental Language Scales)
( 43 Merrill-Palmer Scale).
( 34 ,
Vineland Adaptive Behavior Scales) (Weiss, 1999). ,
19 ,
CARS (Weiss, 1999). ,
, 27-47%
,
(.. Weiss,
1999. Harris & Handleman, 2000. Sallows & Graupner, 2005). Green (1996),
,
. ,
,
,
, 2-3 .
, ,
, ,
. 14 ,
( 1
), 14
(Howard et al., 2005).
, , ,
. ,
, , , ,
(Smith, Groen, et al.,
2000).
2-4 (Green, 1996. Luiselli et al., 2000),
, (4-7 ) (Eikeseth, Smith, Jahr, &
Eldevik, 2002).
, , ,
,
,
(Eikeseth et al., 2002. Howard et al., 2005. Gena, 2006). ,
,
. , ,
, 13
.
.
() , () () .
, ,
,
, (.. Eikeseth et al., 2002)
(.. Smith, Groen et al., 2000).
, , :
:
1. (Eikeseth et al., 2002. Bibby
et al., 2002. Harris & Handleman, 2000. Sallows & Graupner, 2005).
, ,
.
, Harris & Handleman (2000), .. 78
, ,
26 , ,
. , .. 46
, .., (13
) ,
, . ,
.. , ,
50 ,
(, 2002).
2. . 5
, 2-4 ,
(Bibby et
al., 2002. Fenske, Zalenski, Krantz, & McClannahan, 1985. Harris & Handleman,
2000. Luiselli et al., 2000. Green, 1996. Schreibman, 2000).
3. , , , ,
, (Sallows & Graupner, 2005)
(Schreibman & Winter, 2003). ,
, .
( ) 5 ,
( 2002). Beglinger Smith (2005)
,
( Wing),
,
( ), , ,
( ).
4. (
), 3, , ,
(Sallows & Graupner, 2005. Smith, Groen, et al., 2000.
Weiss, 1999).
:
1. ,
, , , ,
(Schreibman & Ingersoll, 2005.
Schreibman & Winter, 2003).
,
,
.
-
,
,
, ,
(Schreibman &
Ingersoll, 2005). ,
,
- ,
, , ,
.
,
(child-centered approaches),
.
,
. ,
,
(Hart & Risley, 1968. McGee, Krantz, Mason, & McClannahan, 1983. McGee,
Almeida, Sulzer-Azaroff, & Feldman, 1992).
Walden,
(McGee,
Daly & Jacobs, 1994). ,
, ,
, , ,
, .
,
,
, (..
, , ). ,
(..
, , , ...).
Walden ,
6 .
,
.
, .
,
,
, ,
Walden, ... , ,
, , ,
, , , . ,
,
, ,
, ,
. ,
,
, ,
.
,
.
.
, .
, ,
, .
, , , ,
. ,
,
,
(Koegel et al., 1989).
, ,
. Koegel, Koegel McNermey (2001)
: () (
,
, ,
,
), () ,
, ,
, ()
, () ()
(Koegel, Koegel, & McNermey, 2001. Koegel, Koegel, & Carter, 1999).
,
.
1
(Delprato, 2001, .316).
,
,
,
.
,
.
,
.
,
.
,
,
.
,
.
,
.
-
,
.
,
,
.
-
.
,
.
-
,
.
1:
, , ,
,
, , ,
.
,
. ,
, ,
,
,
(Olley, 2005).
.
,
, ,
(.. Delprato, 2001. Charlop-Christy & Carpenter, 2000). ,
, ,
, ,
,
(Schreibman & Ingersoll, 2005). , , ,
,
.
,
, TEACCH
Denver,
. .
, ,
. , ,
, (Green, 1996),
,
, TEACCH Denver.
E EA
, . ,
,
, , TEACCH,
, ,
(Eikeseth et al., 2002. Howard et al., 2005).
,
( ),
( ). ,
, ,
10 28 , ,
, , ,
. , ,
, . , ,
,
.
, ,
.
, ,
, ,
,
,
,
, . ,
, , ,
, ,
,
, ,
.
, ,
. ,
,
, , ,
. ,
, ,
, .
, ,
(treatment fidelity). , ,
. ,
-
. , , , ,
TEACCH (.. Ozonoff & Cathcart, 1998),
(.. Crozier & Tincani, 2005. Scattone, Wilczynski, Edwards, &
Rabian, 2002), ,
(Schreibman
& Ingersoll, 2005). ,
,
(Olley, 2005).
, ,
.
, . ,
, ,
(Green,
1996. Olley, 2005). Schreibman & Ingersoll (2005),
50-70% .
, , ,
,
.
, ,
, ,
,
(best-fit approaches).
, ,
. ,
, : ,
, , , (.. )
(Screibman & Winter, 2003).
, , , ,
, ,
, , , ,
, ( & )
.
. ,
, ,
, ,
,
(indirect language stimulation)
(contingent imitation). ,
,
, , ,
, , , (reciprocal
imitation) ,
(Schreibman & Ingersoll, 2005. Olley, 2005).
- , , ,
, .
Schreibman Ingersoll (2005),
,
.
,
, , ,
, ,
,
.
,
,
. ,
, ,
,
,
. ,
,
.
,
(Schreibman &Ingersoll, 2005).
,
. , ,
, ,
. , ,
, ,
,
. , , ,
,
,
, ,
.
,
,
(Schreibman & Ingersoll, 2005). Ivar Lovaas (2003), Sandra Harris (1983),
Lynn McClannahan Pat Krantz (1994), , ,
,
,
, .
TEACCH
*
.
TEACCH
. TEACCH 70
Eric Schopler, Gary
Mesibov. ,
TEACCH (9)
().
,
.
, . ,
TEACCH
,
(Mesibov, Shea & Schopler, 2005).
. ,
.
.
(Quill, 1997 Schuler, 1995). ,
.
(Happe, 1994).
. ,
(zonoff, 1995).
,
,
.
,
(.. , ),
.
. ,
,
.
, ,
. , ,
.
,
.
,
. ,
,
.
:
. ,
- .
.
(MacDuff, Krantz & McClannachan, 1993 Pierce & Schreibman, 1994).
.
,
.
().
. , ,
, , ,
, . ,
(Mesibov, Shea & Adams, 2001),
, ,
.
(Marcus, Kunce & Schopler, 1997).
- ,
,
.
TEACCH.
(Shulman 2004, 2004).
.
. ,
. herese Jolliffe,
Asperger, :
,
.
.
. (1992, .18).
.
,
. , ,
. ,
. ,
,
,
.
.
, (, , , ),
. ,
.
,
. ,
,
.
( )
.
,
, .
,
. ,
,
, ,
.
.
,
.
,
, , ,
.
, ,
.
,
. ,
. ,
,
.
,
.
--.
.
, ,
(.. ). ,
,
.
Kirkland, 2002). :
.
, , .
,
.
.
.
. ,
.
, .
.
.
,
. ,
. , lego
.
, ,
. Asperger
,
Collia-Faherty, 2003).
. ,
.
.
: ) , ) , )
, ) .
. ,
,
()
. .
.
.
,
,
.
.
.
.
,
: ) , )
) (Mesibov, Shea, & Schopler, 2005 Schopler,
Mesibov, & Hearsey, 1995).
. : )
(.. ). )
(..
). )
. )
(..
). )
.
,
,
,
, .
.
/ / / ,
.
, ( velcro)
.
,
. ,
, , (
), . ,
,
.
.
.
Mesibov,
G.B.,
Browder,D.M.,
&
Kirkland,
C.
(2002).
Using
1
(. 218-227). : ,
..
*