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SOBRE O OBJETO DA FONOAUDIOLOGIA

About the object of the Speech-Language Clinics
Regina Maria Ayres de Camargo Freire (1)

RESUMO
Este trabalho tematiza a questo do objeto em Fonoaudiologia, discute a pretensa unidade do campo
e aponta a inexorabilidade de sua diviso para a concretizao de seu estatuto cientfico. Para fazlo assume a linguagem em seus processos patolgicos sob a instncia da clnica como seu objeto,
mas indica a necessidade de se desnaturalizar a linguagem, redefinindo-a como instncia simblica
de subjetivao. Isto a afasta definitivamente da Audiologia, aqui entendida como ramificao das
cincias ditas biolgicas, e do reducionismo a que tem sido submetida ao ser concebida apenas
como prtica. Por outro lado, instaura o fonoaudilogo como clnico terapeuta, comprometido com a
linguagem de seu paciente e sua cura. Reconhece, ainda, outra paternidade para a Fonoaudiologia,
indicando a Lingstica e a Psicanlise quando adotam as mesmas concepes de sujeito e de
linguagem como lugares de peculiar interesse na constituio do saber fonoaudiolgico. Uma vez
realocada a Fonoaudiologia ter, diante de s, a tarefa de reconhecer a clnica como seu espao privilegiado de problematizao de questes, das quais a primeira ser o enfrentamento da constituio
de seu mtodo clnico. Finalmente, alerta-se o fonoaudilogo para a ameaa de nova dominao
caso no se marque a distino entre as formas de interpretao que identificam a clnica fonoaudiolgica e a particularizam em relao clnica psicanaltica.
DESCRITORES: Fonoaudiologia;Cincia ; Patologia de Fala e Linguagem; Linguagem

A questo do objeto1, quando se discute o estatuto de uma cincia em constituio, prioritria.

Penso ainda que as discusses desencadeadas a
partir dos questionamentos que trago aqui, podero
ser extremamente frutferas para a Fonoaudiologia
enquanto cincia particular.
Confesso que, ao comear minhas reflexes
sobre tema to rido, assaltou-me uma dvida
paradoxal, desencadeada pela prpria etimologia
da palavra fonoaudiologia que, literalmente, significa o estudo (do som) da fala e da audio ou o
discurso sobre (o som ) a fala e a audio. Pensei:
seria possvel que esta disciplina tivesse um duplo
objeto? A tradicional diviso do campo profissional
em audiologia e logopedia parecia confirmar a
suspeita inicial. Fui ento procurar na literatura
(1)

Fonoaudiloga; Ps Dra. em Psicologia Educacional pela

Universidade de So Paulo USP; Dra. em Psicologia da
Educao pela Pontifcia Universidade Catlica de So
Paulo PUCSP; Profa. titular do Departamento de Clnica
Fonoaudiolgica da Pontifcia Universidade Catlica de
So Paulo.

Conflito de interesses: inexistente

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uma definio formal de Fonoaudiologia e penso

que encontrei uma das primeiras, aquela assinada
por Antonio Amorim2, em 1972, que declara : A
Fonoaudiologia o estudo integrado da linguagem
humana e audio ... . Deixando momentaneamente de lado a pertinncia da definio, e tomando
agora como ponto de partida as palavras do fonoaudilogo, passei a questionar o que o autor estaria
querendo dizer com essa afirmao. Avanando
na leitura de suas consideraes sobre a Fonoaudiologia e seu objeto, encontrei um outro momento
em que o autor parece explicitar em que sentido
est usando as palavras audio e linguagem. Diz
ele: A linguagem humana est relacionada com
a audio. atravs da audio que os homens
identificam os sons, discriminam, memorizam e
elaboram conceitos que so verbalmente transmitidos. Ora, fica aqui afastada a suposio de
que a Fonoaudiologia teria dois objetos pois a afirmao de que o estudo da audio deva ocorrer
integrado ao da linguagem indicia entre ambas
uma relao (de causalidade? de implicao?), em
que a primeira pode comprometer a integridade da
segunda. Me explico melhor, a audio seria na

O objeto da Fonoaudiologia

verdade uma funo biolgica ou um conjunto de

habilidades auditivas perceptuais tais como discriminao, ateno e memria que supostamente
estariam na origem da ento chamada recepo
ou compreenso de linguagem. Portanto, em
ltima instncia, o objeto da Fonoaudiologia seria,
ainda segundo a definio de Amorim, o estudo
da linguagem, estando a audio no campo da
complementaridade. Se de um lado isto afasta o
fantasma do objeto duplo, por outro introduz uma
certa concepo de linguagem cujo funcionamento
estaria submetido ao da audio. Inicia-se aqui uma
leitura equivocada que ir afastar a Fonoaudiologia
da problematizao e definio de seu objeto,
retardando sua constituio possvel e necessria
enquanto campo particular de questes.
Quase dez anos mais tarde, h um retorno do
que foi, provisoriamente, afastado do campo de
reflexes desta disciplina em constituio. Este
retorno ir re-instaurar a diviso, desta vez sob a
letra da lei que, em 9 de dezembro de 1981, regulamenta a atividade profissional. Nela o fonoaudilogo ser definido como: o profissional ..., que atua
em pesquisa, preveno, avaliao e terapia fonoaudiolgicas na rea da comunicao oral e escrita,
voz e audio, bem como em aperfeioamento dos
padres da fala e da voz. E mais, novamente o
mesmo rgo pblico responsvel pela redao da
lei 6965 que, numa leitura apressada dessa definio, baixa uma resoluo que ignora as questes
que a prpria Fonoaudiologia se coloca e esfacela
seu objeto ao criar, precocemente, as chamadas
especialidades profissionais em audio, voz,
motricidade oral (fala?) e linguagem.
Isto traz, novamente, `a cena, a questo do
objeto em Fonoaudiologia que, num terceiro
momento, o atual, ir deslocar o foco do estudo da
linguagem ou do discurso sobre a linguagem para
a linguagem em sua instncia patolgica reafirmando a natureza essencialmente clnica da atividade fonoaudiolgica(parafraseando Ruth Palladino nas discusses sobre a reforma do curso de
Fonoaudiologia).
Retomo a discusso anterior, desta vez
deixando de lado a audio como suposto objeto
da Fonoaudiologia, no s por j t-la interpretado
como complementar linguagem mas tambm
por sup-la objeto de outra cincia a Audiologia.
Prosseguiria interrogando o uso peculiar da forma
distrbios da comunicao, ora como parfrase
da palavra fonoaudiologia, ora como recobrimento
dos termos: voz, fala e linguagem. Diria ento que
a natureza da pretensa separao entre esses
elementos como objetos ou reas particulares de
conhecimento esteve desde sempre obscurecida.
Parece-me ainda que, em muitas ocasies, voz e fala

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so interpretados como elementos da linguagem,

estabelecendo-se entre estes uma relao hierrquica de todo e partes. Voltando aos escritos de
Amorim, pode-se observar, por exemplo, que voz
definida como um elemento da linguagem; a
produo que o ser humano faz, de sons, atravs
das cordas vocais. o elemento sonoro da comunicao. E ainda, j os seres humanos possuem
a capacidade de modificar, acomodar ou diferenciar os sons emitidos, dando-lhes significado.
isto a articulao, a fala. A voz um elemento
fsico da linguagem e a sua base anatomofisiolgica. E finalmente A linguagem o fenmeno
da comunicao entre os seres. a transmisso
dos conceitos atravs de elementos simblicos e
convencionados. A voz, a fala, a escrita, a audio
e os gestos so exemplos de tais elementos.
Essas afirmaes, apesar de confusas, como
de resto tambm o so outros escritos sobre o
mesmo tema 3, parecem questionar a autonomia
dos termos voz e fala mas, com certeza, no
deslocam a linguagem de sua posio no campo
fonoaudiolgico. Deixaremos mais uma vez aos
colegas especialistas naquelas reas a palavra
final, lembrando que um campo de saber somente
ser cincia quando da circunscrio de seu objeto
uno e nico.
Passo, ento, a expr minhas reflexes sobre a
fonoaudiologia definida enquanto disciplina clnica
que toma por objeto a linguagem. Diria primeiro que
o objeto de uma disciplina no o objeto emprico
mas aquele produzido teoricamente. Isto implica a
necessidade de se explicitar sob qual concepo
terica se define linguagem, o que ser apenas
sinalizado neste texto. Retomaria as palavras de
Althusser 4 para dizer que uma disciplina uma
cincia particular de um objeto prprio, possuindo
uma teoria e uma tcnica (mtodo) que permitem
o conhecimento e a transformao desse objeto
em uma prtica especfica. Diria, ainda, que ao
afirmar que a linguagem objeto e meio da prtica
fonoaudiolgica estou me referindo a uma certa
noo de linguagem, aquela pressuposta por uma
semntica discursiva que coloca em contradio
lngua e discurso e que incorpora sujeito e sentido
estrutura. Esclareo, necessrio ultrapassar a
descrio operada pela lingustica das formas sobre
a fala e alar uma cincia da linguagem que ir
atuar sobre o funcionamento do discurso do falante.
Retomo a problematizao do estatuto de uma
cincia. Se a Fonoaudiologia nasce de prticas
clnicas, a eficcia de seu fazer que levar alguns a
acreditar na ultrapassagem de seu estatuto de atividade paramdica e a investir em sua teorizao.
Como j dizia Lacan, antes de existir a clnica psicanaltica, houve uma outra na qual esta se inspirou;
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a mesma afirmao pode ser tomada como verdadeira pela Fonoaudiologia. Antes do discurso fonoaudiolgico, h outros que do voz a esta disciplina.
Falada, ou melhor, cantada em vozes dissonantes
como as da Medicina, da Lingstica, da Psicologia
e da Psicanlise, a Fonoaudiologia vislumbra uma
possvel autonomia consequente a sua recusa em
se ver reduzida a qualquer outro campo de saber e
pede a palavra. Eis um momento histrico: o do dito
corte epistemolgico. Para encurtar uma histria
longa, histria j contada em outro lugar5, com a
ruptura a Fonoaudiologia pede a voz e passa, como
diz Freud, a querer usar a moeda vigente no pas
ou seja, a dizer de s, de seu lugar, com seu olhar,
nos termos e conceitos que tm a sua disposio.
Aquelas disciplinas, antes fundantes e determinantes, adquirem um novo estatuto: passam a
ser interpeladas pela Fonoaudiologia. Neste novo
tempo, o primeiro da identidade, a Fonoaudiologia
redefine seu objeto promovendo forte deslocamento em suas relaes de vizinhana. Se a psicanlise nasce rf nas palavras de Althusser a
Fonoaudiologia deseja o reconhecimento de uma
maternidade que lhe poder ser extremamente
vantajosa. Definindo seu objeto como a linguagem,
estreita laos de filiao com a lingstica e, se
esta linguagem aquela que se observa na fala do
outro, aponta uma certa cincia da linguagem como
o lugar para problematizar o funcionamento dessa
mesma linguagem. As cincias que tomam como
objeto a constituio dos sentidos da linguagem
mostram-se como lugares exemplares para se
poder observar processos quase indiscernveis na
leitura do leigo.
No entanto, o interesse da Fonoaudiologia pela
linguagem ou mais acertadamente pela patologia
da linguagem somente ser validado sob a gide
da clnica. nesse momento que uma disciplina do
final do sculo XX beneficia-se de seu nascimento
tardio: h um pai nesta filiao, oficializando a unio
da linguagem em sua instncia patolgica com uma
certa clnica, com a qual compartilha concepes,
suporta crenas, vislumbra caminhos. Se Lingstica conferida a maternidade, com certeza a paternidade deve ser atribuda Psicanlise.
Mas como no basta a relao parental para
dar o estatuto de disciplina Fonoaudiologia, cabe
aos fonoaudilogos a tarefa da literalizao, da
construo de um discurso sobre esse novo saber.
Quando se fala em cincia, deve-se lembrar que,
alm da circunscrio de um objeto, deve-se poder
dizer, alando um sistema rigoroso de conceitos
abstratos, como pensar, questionar, refletir e construir o espao terico que o envolve.
Concordamos com Althusser
quando este
afirma que a estrutura de uma cincia de clnica
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deve incorporar uma prtica, uma tcnica e uma

teoria que coloque em relao esta prtica com a
tcnica. Se assim funda-se uma cincia, podemos
afirmar que a Fonoaudiologia um campo de conhecimento cujo objeto a linguagem em seu funcionamento e em sua materialidade privilegiando
sua instncia patolgica; na seqncia um campo
de vocao clnica, principalmente teraputica.
Se j possvel dizer-se da Fonoaudiologia, ou
seja defin-la, localiz-la, preciso agora passarse para um outro enfrentamento: pensar em como
ser o mtodo clnico. Mas como pensar no mtodo,
sem, paralelamente, pensar na questo da nosologia? Ou melhor, como constituir um mtodo sem
re-significar a noo de doena e de seu diagnstico? Um bom comeo, com certeza, seria discernir
a patologia de linguagem de outra que sempre foi
dita num discurso mdico ou seja no discurso da
objetividade. No mais possvel pensar-se na
clnica sem a releitura decorrente da redefinio do
objeto. Me explico melhor: se o objeto a linguagem
em seu funcionamento, fala-se aqui de uma subjetividade. Assim a clnica mdica perde a voz, pois
seu objeto de uma outra natureza. Cabe Fonoaudiologia, portanto, pensar a nosologia em outro
lugar.
Uma nosologia pode ser proposta em dois
planos: o das estruturas e o dos tipos. Por que outra
razo a nosologia necessria? Primeiro porque o
objetivo da clnica, anterior ou concomitante cura,
a deteco da estrutura e do tipo clnico da patologia de linguagem do falante. Assim nas primeiras
entrevistas ou entrevistas preliminares (Termo
cunhado por Lacan, sobre o que Freud chamou
de tratamento de ensaio), importante uma vez
definida a estrutura ultrapassar o plano desta
para chegar ao dos tipos clnicos, o que permitiria
ao terapeuta vislumbrar a direo da terapia, sem
a qual o processo terapeutico ficaria deriva. H,
portanto, uma relao de implicao entre diagnstico e terapia, como quer Quinet6, depois de Freud
e Lacan: se diagnstico ento clnica teraputica.
Ou seja, o sentido do diagnstico est em servir de
guia para a conduo da terapia. Assim, repito mais
uma vez, se o diagnstico mdico construdo no
plano da objetividade, o diagnstico fonoaudiolgico porque assentado sobre o funcionamento da
linguagem o ser no plano da subjetividade.
Por onde ento comear? Inspirados em
estudos sobre a linguagem que a tomam em seu
funcionamento e assumindo um duplo compromisso, como diz Carielo da Fonseca 7 compromisso antes de tudo com a linguagem do paciente e
acima de tudo, com a ordem da linguagem. Nestes
dois compromissos materializamos a relao com a
Lingstica e com a Psicanlise. Do ponto de vista

O objeto da Fonoaudiologia

da lingstica, vamos identificar a linguagem deslizando em dois eixos, o metafrico e o metonmico.

Se a fala do adulto mostra o Real da Lngua apenas
nos equvocos, nas falhas, no erro, no lapso, o
lugar exemplar para que a lingua se mostre para a
Fonoaudiologia so os estudos sobre a aquisio
e a perda da linguagem. A aquisio porque nela
pode-se, claramente, identificar o funcionamento
de cada um desses eixos. A heterogeneidade da
linguagem da criana, to discutida nos trabalhos de
De Lemos, se d a ver no apenas sob a forma de
discrepncias e de erros corrigveis, mas tambm
sob a forma de enunciados inslitos, no-corrigveis
que apontam para a imprevisibilidade da lingua e
do seu efeito sobre o falante 8. E na perda porque
no discurso afsico o esgaramento do simblico
permite que se entreveja a relao de contradio
que se opera entre lngua e discurso.
Resumindo, diramos que interessa ao fonoaudilogo uma concepo de linguagem que lhe
permita ver a linguagem em seu funcionamento, ou
ainda a linguagem em sua singularidade. A patologia de linguagem, portanto, indiciaria um funcionamento peculiar do simblico. O objetivo da clnica
fonoaudiolgica ser ento conhecer esse funcionamento e nele intervir usando a prpria linguagem

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como forma de sustentar e estruturar a linguagem

do paciente.
Se o primeiro passo j foi dado, o caminho a
ser percorrido por uma disciplina em constituio
requer persistncia. preciso inaugurar o discurso
fonoaudiolgico revisitando nosso passado de
forma crtica e reconhecendo o espao teraputico como o lugar privilegiado da problematizao e
teorizao da Fonoaudiologia. preciso legitimar o
fonoaudilogo como terapeuta, diferenciando-o do
educador, do professor ou do reabilitador atravs
da construo de um mtodo inspirado na clnica do
dizer. Desta forma, o fonoaudilogo, ao interpretar o
dito, ora do ponto de vista de um dizer que denuncia
a posio do outro a fala dos pais nas entrevistas
preliminares , ora do ponto de vista de seu funcionamento a fala do paciente no processo teraputico , afastar a ameaa de nova dominao ao
marcar a distino entre as formas de interpretao
que identificam a clnica fonoaudiolgica e a particularizam em relao clnica psicanaltica.
Portanto, se cada forma de conhecimento tem
seu objeto, com certeza a Fonoaudiologia estar
alando o estatuto de cincia particular ao afirmar
os distrbios de linguagem e sua teraputica como
seu espao de atuao clnica.

ABSTRACT
This paper discusses Speech and Language clinic as a science, particularly the definition of its object
of study and its subdivision aiming at the consolidation of its status as science. It is assumed for the
purpose of this argumentation, that the object of study for Speech-Language pathology is the clinical
approach to language and its pathological process, as long as language is considered as the symbolic
instance of subjectivity constitution. If it is assumed that this hypotheses is true, there are two major
consequences: Audiology would be understood as a branch of biological sciences and therefore
would not share the same object of Speech-Language pathology, and second, would stand against
the understanding of Speech-Language clinic as a mere practice. On the other hand, this conception
defines the speech-language therapist as a clinician, involved with the patients language and its cure.
Furthermore, it recognizes Linguistics and Psychoanalysis as sciences of peculiar interest for the
speech-language therapist since that they share with Speech-Language pathology the same concept
of language and subject. Once that Speech-Language pathology is redefined, it will face the task of
recognizing the clinical practice as the locus of and therefore will have to discuss the constitution of its
clinical method. Finally, this paper brings to the attention of the speech-language therapist the threat
of a new domination in case of particular forms of interpretation of Speech-Language pathology clinic
not being distinguished from the psychoanalytic practice.
KEYWORDS: Speech, Language and Hearing Sciences; Science; Speech-Language Pathology;
Language

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Freire RMAC

REFERNCIAS
1. Freire RM O objeto da Fonoaudiologia. Texto
indito apresentado no II Seminrio Introdutrio
promovido pela Faculdade de Fonoaudiologia da
PUC-SP. 1996.
2. Amorim A. Fonoaudiologia Geral, So Paulo:
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Marx e Freud, 2 ed., Rio de Janeiro: Graal, 1985.

http://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462011005000023

RECEBIDO EM: 13/08/2010

ACEITO EM: 06/10/2010

Endereo para correspondncia:

Regina Maria Ayres de Camargo Freire
Rua Heitor de Andrade, 170
So Paulo, SP
CEP: 05441-020
E-mail: freireregina@uol.com.br
Rev. CEFAC. 2012 Mar-Abr; 14(2):308-312

5. Cunha MC. Deslizamentos e Deslizes do Campo

Fonoaudiolgico em Fonoaudiologia e Psicanlise:
a fronteira como territrio, So Paulo: Ed.Plexus,
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Janeiro: Jorge Zahar Editor.
7. Fonseca, SC A instncia clnico-teraputica na
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8. De Lemos CTG. Lngua e discurso na teorizao
sobre aquisio de linguagem. Letras de Hoje,
Porto Alegre. 1995;30(4):9-28.