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Concepto de Salud:
Nuestro cuerpo busca continuamente alcanzar un nivel homeosttico (equilibrio del ambiente fisiolgico interno). Este
estado homeosttico provee para el mantenimiento de una buena salud. Salud no solo significa estar libre de toda
enfermedad, implica algo ms.
Concepto dinmico de salud:
Es el logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan
los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
CONTINUO SALUD ENFERMEDAD o PROCESO SALUD / ENFERMEDAD
MUERTE
PRDIDA DE SALUD
Imperativo
Biolgico
SALUD
PTIMO
Zona
Neutra
DE SALUD
difcilmente
alcanzable
FACTORES SOCIALES (vivienda, ocupacin, educacin, ocupacin, nivel de renta, vivienda, etc.)
SILOS (Sistemas Locales de Salud): la salud no es equilibrio, es tensin y conflicto en busca de mejores condiciones de
vida, es una tentativa permanente de alcanzar niveles superiores de bienestar. En consecuencia no es posible definir
tericamente un nivel aceptable de salud, ya que cada grupo, cada individuo adopta, dentro de su dominio aquel que mejor
se ajusta a sus aspiraciones y posibilidades reales y concretas.
Enfermedad:
La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su
estado ontolgico de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto
intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nsos:
enfermedad, afeccin de la salud).
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las interacciones medioambientales y
sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es
consecuencia de una alteracin o desarmonizacin de un sistema a cualquier nivel.
Salud.
CAPACITACIN
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Nuestro cuerpo busca continuamente alcanzar un nivel homeosttico (equilibrio del ambiente fisiolgico interno). Este
estado homeosttico provee para el mantenimiento de una buena salud. Salud no solo significa estar libre de toda
enfermedad, implica algo ms.
Terris considera que la salud es un bienestar fsico, social y no nicamente la ausencia de enfermedades o afecciones,
que es posible la presencia conjunta de bienestar en diferentes grados y la capacidad de funcionamiento y por ejemplo
ciertas enfermedades que no producen manifestaciones clnica, ni limitan la capacidad de funcionamiento.
En 1978 la gran desigualdad entre el estado de salud de los pueblos, hace que se realice una conferencia internacional
sobre Atencin Primaria de la Salud (APS), con el propsito de generar una accin urgente que protegiera y promoviera la
salud a nivel mundial. Conferencia de AMA AIA, a donde se le dio una definicin al concepto de salud y de atencin
primaria de la salud.
SALUD como un derecho humano fundamental, un estado de completo bienestar fsico, Mental, y social, y no solo
la ausencia de enfermedad
Mdicos
- Enfermedad = Pecado
CAPACITACIN
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Mdicos
- Instituciones Hospitalarias
- rdenes Religiosas
IV) Renacimiento
-Retoman los ideales griegos
salud e higiene.
V) Periodo Cientfico:
FOUCAULT, en las dcadas del ao 1700, las actividades de los mdicos se concentraban en la demanda de los enfermos
y sus enfermedades.
EDAD MEDIA puede afirmarse que los resultados cientficos teraputicos fueron nulos.
S. XVIII hito importante en la historia e interpretacin de ciertas conceptualizaciones sobre la salud y la enfermedad.
S. XVIII La Medicina Empieza a ser Social.
Revolucin Industrial:
CAPACITACIN
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- impacto de la presencia Mquina a vapor, que causara problemas cuya solucin obligaban a tomar drsticas decisiones
en materia sanitaria.
- Irrupcin de poblacin a los suburbios las fbricas proporcionaban ocupacin a hombres, mujeres y nios inexpertos,
cuya nica propiedad era su capacidad de trabajo.
- hacinamiento. Vivan con jornadas de hambre, bajo condiciones terribles. La presencia de enfermedades en la clase
obrera, tendra serias implicancias econmicos-sociales.
- Cuidar la salud del trabajador para cuidar el bien capital.
(Enfoque economista)
A mediados del siglo XIX el parlamentario ingles E. CHADWICK denuncio las formas de trabajo y de vida de los obreros y
estimo las prdidas de produccin derivadas de enfermedades de enfermedades y muertes prematuras.
- Se estudia el medio ambiente JHON SNOW, aplico un mtodo racional para el estudio del clera en Londres, sentando
las bases del mtodo epidemiolgico y dando origen, en parte, al, enfoque ecolgico (que permitiera entender las
interacciones de los seres vivos entre s y con su ambiente (enfoque ecolgico).
Siglo XIX
- Auge de la bacteriologa, la que condujo a nuevos descubrimientos acerca del papel de los grmenes como productores
de enfermedades, lo que dio impulso al denominado enfoque etiolgico.
- Era de las enfermedades transmisibles
transmisibles (recordando los trabajos de). LISTER, PASTEUR, KOCH, ROUX, EBERT, PFEIFER y otros, en aras de
mitigar las enfermedades infectocontagiosas.
- Era del saneamiento, se concretan acuerdos para la lucha contra afecciones como el clera, la peste y la fiebre amarilla).
1851 se realiz en Paris la 1 Conferencia Internacional de Higiene, en la que se resalt la importancia de todo lo
concerniente a saneamiento ambiental. Los mencionados enfoques constituyen en cierta manera, visiones particulares con
objetos formales de estudios que dieron lugar a conceptualizaciones sobre el proceso salud/enfermedad.
VI) Periodo Contemporneo; Para su caracterizacin se toma como bibliografa a una publicacin de la OMS en la cual
un comit de expertos, partiendo desde una perspectiva histrica, hace referencia a:
era de la asistencia individual ( que se extiende desde la ltima parte del siglo XIX hasta la segunda guerra
mundial, donde la preocupacin era la medicina curativa),
era de la asistencia comunitaria ( en la cual se comienza a prestar mayor atencin a la influencia de los
factores sociales en la gnesis de las enfermedades y la medicina preventiva)
Era de los avances tecnolgicos (que tiene como meta salud para todos en el ao 2000, definida por la
asamblea Mundial de la Salud en el ao 1977 y que dio lugar a estrategias como las de atencin primaria de
la salud; declaracin de Alma Ata en el ao1978.
CAPACITACIN
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- La OMS despojara la teora organicista de su cetro celosamente mantenido en el pasado, al definir a salud como un
completo estado de bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades.
Salud / Enfermedad
El anlisis situacional de una comunidad necesita de la aplicacin de unos principios y mtodos epidemiolgicos, que
puedan precisar cules son las enfermedades que tienen mayor importancia dentro de esa comunidad o poblacin en
estudio, as como la identificacin de los individuos en situaciones de riesgo, es por ello que se debe tener claro la
diferencia entre el modelo tradicional y el modelo del campo de la salud implementado a partir de 1.974 por Lalonde, y
siendo modificado en 1.976 por Dever.
Concepcin ecolgica de la enfermedad; triada ecolgica.
Agente: es el factor que proveniente del ambiente o propio del individuo, por alteracin, presencia o ausencia se constituye
en responsable de la presentacin de la enfermedad. Los agentes etiolgicos pueden ser Biolgicos, fsicos, qumicos.
Husped; es el individuo que aloja al agente y que, por sus caractersticas biolgicas, facilita el desarrollo de la
enfermedad.
Ambiente es el conjunto de factores fsicos, qumicos, biolgicos y socioculturales que intervienen en el proceso.
Agente
Husped
Ambiente
Salud
Enfermedad
CAPACITACIN
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El modelo realizado por Dever en el ao de 1.976 es un modelo epidemiolgico para el anlisis de polticas sanitarias, que
permiten elevar el nivel de vida de los ciudadanos, su medio ambiente y la biologa humana a un nivel de importancia como
la atencin mdica, es de carcter multicausal.
CAPACITACIN
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Perodo Patognico
Perodo Postpatogenico
Signos y Sntomas:
*Tos, expectoracin hemoptisis,
dolor torcico, prdida de peso,
Febrcula / fiebre
Rehabilitacin;
Control
mdico
ambulatorio y seguimiento
del caso.
Alimentacin nutricional
adecuada.
Apoyo emocional.
Resorcin social.
Acciones
Terciaria
de
Prevencin
CAPACITACIN
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Noxas qumicas: sustancias qumicas (txicos, venenos), que al ser ingeridas o inhaladas provocan intoxicaciones. Por lo
general, la incorporacin de dichas sustancias se produce accidentalmente Ej. Cuando se ingieren alimentos en mal estado
o se inhalan vapores de sustancias txicas. Pero tambin pueden ser transmitidas a travs de picaduras o mordeduras de
animales, como serpientes, arcnidos etc.
Noxas fsicas; agentes climticos que pueden alterar la salud, como la baja presin o la falta de oxgeno en el aire, que
afectan a los sistemas circulatorios y respiratorios; temperaturas extremas, altas o
Bajas, que pueden provocar golpes de calor o congelamiento respectivamente, radiaciones ultravioletas del sol, o rayos X,
agentes mecnico, que pueden producir lesiones en forma de traumatismo, cortes, fisuras, desgarros, etc.
Noxas Psquicas sociales y culturales; por Ej. Las guerras, la falta de trabajo, las discriminaciones, racial y religiosa, y
los problemas socioeconmicos.
Todos sabemos por Ej. Que problemas de ste tipo afectan a gran parte de la poblacin y pueden causar trastornos
psquicos, de los cuales derivan a veces, en lesiones somticas, como lceras, reacciones alrgicas, asma, e infartos.
Factores Determinantes de la Salud:
Los factores biolgicos, se refieren fundamentalmente a la gentica, herencia y al envejecimiento.
Los sistemas sanitarios, su calidad, accesibilidad y gratuidad, como factores determinantes de salud.
Los factores ambientales como determinantes de la salud estn ms presentes en la sociedad en los ltimos aos debido
al importante desarrollo de la ecologa y a la mayor implicacin de las personas en la defensa del medio ambiente.
Los estilos de vida pueden definirse como el conjunto de patrones de conducta que caracterizan la manera general de
vivir de un individuo o grupo y son fruto bsicamente de la interaccin entre las reacciones aprendidas durante el proceso
de socializacin y las condiciones de vida de ese individuo o grupo.
Medio Ambiente
Estilos de Vida
Biologa Humana
Sistema Asist. Sanitaria
Control del agua.
Modo de vida.
Gentica.
Calidad
de
atencin.
Control de excretas.
Estilos de vida.
Herencia.
Accesibilidad.
Control de residuos.
Nivel de vida.
Funcionamiento
Cobertura.
de sistemas y
Control de alimentos.
Calidad
de
aparatos.
Gratuidad.
vida.
Control de vectores.
Madurez,
Alimentacin.
Organizacin
Control
de
envejecimiento.
Desempleo.
contaminacin
Susceptibilidad.
atmosfrica.
NBI.
Control ventilacin e
Educacin.
iluminacin.
Accidentes.
Violencia.
NIVELES DE PREVENCIN
Uno de los objetivos de la salud Pblica lo constituye la prevencin, que definido acadmicamente no es ms que la
accin y el efecto de prevenir o la disposicin que se toma para evitar algn peligro.
CAPACITACIN
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En relacin a la Prevencin Primaria diremos que la misma est dada por un conjunto de acciones dirigidas a mantener
en estado de salud, al hombre, la familia y la comunidad sanos.
Objetivo: evitar la enfermedad, con a travs dos acciones o actividades.
Directas o especficas: son aquellas dirigidas al hombre, la familia y la comunidad sanos.
Indirectas o inespecficas: las mismas tienen injerencia sobre el medio fsico, ecolgico y social donde vive el hombre. En
este caso el mejoramiento y eliminacin de factores que pueden repercutir desfavorablemente sobre el hombre, afectara
indirectamente al mismo. En ambos casos el objetivo ser evitar la enfermedad.
Prevencin terciaria.
Pervenciam Primaria
Promocin de la Salud
Proteccin de la Salud
Objetivos:
Objetivos:
Elevar los niveles de salud del individuo y la
Mantener los niveles de salud alcanzados.
comunidad.
Mejorar las condiciones del husped.
Atividades:
Proteger al husped de la accin de los
Nutricin adecuada.
agentes.
Nvel de Educacin.
Actividades:
Vivienda.
Inmunizacin.
Trabajo.
Identificacin y control de los factores de
Saneamiento Ambiental.
riesgos.
Recreacin / ocio.
Proteccin contra Riesgos ocupacionales,
Desarrollo de la personalidad.
accidentes, infecciones y parasitosis.
Higiene personal.
Hbitos de vida.
Relaciones
polticos-sociales
e
internacionales de solidaridad en favor de la
vida, del respeto y la dignidad humana.
Prevencin secundaria.
Diagnstico Precoz y tratamiento Limitacin
de
la Rehabilitacin.
oportuno.
incapacidad.
Objetivos:
Objetivos:
Objetivos:
Detener la progresin de la
Prevenir
Desarrollar al mximo las
enfermedad.
complicaciones y
capacidades remanentes Prevenir complicaciones y
secuelas.
Prevenir la enfermedad
Limitar
la
secuelas.
mental secundaria.
Evitar
la
difusin
de
incapacidad
Proteger la salud social.
residual.
enfermedades transmisibles.
Disminuir
los
efectos
Evitar la muerte.
Acortar los perodos de
econmicos y sociales de la
Actividades.
incapacidad.
invalidez.
Tratamiento
Actividades:
Actividades:
adecuado de la Organizacin de recursos hospitalarios y
Examen mdico peridico
enfermedad
comunitarios para el adiestramiento y la
Exmenes selectivos.
reeducacin.
Deteccin
de
Empleo del discapacitado.
enfermedades
en
Terapia ocupacional.
individuos y grupos.
Reubicacin social
Encuestas de morbilidad.
CAPACITACIN
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Niveles de Atencin:
Qu es un nivel de atencin?
Conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente magnitud y severidad. Constituye una de las formas de la OMS, en la cual se relacionan
con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin.
Cuando nos referimos a niveles de prevencin hacemos alusiones a las acciones en cambio al hacerlo Niveles
de Atencin analizamos el tipo de instituciones que brindan los servicios de salud, a la complejidad, a la tecnologa con
que cuentan, a los costos y a los recursos humanos que prestan servicios etc.
Primer nivel:
Se atiende el 80% de la poblacin. Se desarrollan actividades de promocin y proteccin especfica, diagnostico precoz y
tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuentes. Comprende a los centros de salud, postas de mdicas,
dispensarios, centros de socorro, policlnicas u otras instalaciones dedicadas a prestar los primeros auxilios.
Segundo nivel
Enfocado a la promocin, prevencin y diagnstico y tratamiento de la salud los cuales brindaran acciones y servicios de
atencin ambulatoria especializada y de hospitalizacin apacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de
modo espontneo con urgencias.
I) Atencin integral ambulatoria y hospitalaria, en cuatro especialidades que pueden ser: medicina interna, ginecologa,
ciruga general, pediatra, anestesiologa con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos,
recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. II) Atencin integral ambulatoria y hospitalaria con nfasis en la
recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. (Mayor nmero de especialidades). Excepcionalmente constituyen la
puerta de entrada al sistema de salud. Perteneceran a este nivel de atencin, los hospitales clnicas sanatorio etc.
Tercer nivel de atencin
Este nivel se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y
regional. Aqu laboran especialistas para la atencin de problemas patolgicos complejos, que necesiten equipos e
instalaciones especializadas con el propsito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamientos tan
elevada como sea posible. Son hospitales de mayor complejidad. Estas seran los institutos, hospitales especializados,
centros de atencin y diagnstico. Los niveles de atencin se clasifican en:
CAPACITACIN
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Sistema de Salud:
- Se denomina sistema de salud al conjunto de unidades administrativas de servicio, docencia, investigacin
y produccin responsable de la atencin integral de la salud de la poblacin / publica. La actividad
fundamental del sistema de sanitario es la prestacin de los servicios de atencin mdico-preventivascurativa a la poblacin.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE UN SISTEMA DE SALUD
Caractersticas de la A. P. S.:
CAPACITACIN
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Integral: Consiste en ver al individuo con una visin totalizadora, desde la perspectiva Bio-Psico-Social, ver a ste
integralmente, donde los aspectos sociales, psicolgicos, epidemiolgicos y ecolgicos donde se desenvuelve, no le sean
ajenos, ya que constituyen rasgos importantes para la alteracin del equilibrio del proceso salud-enfermedad.,
conducindonos a analizar el proceso salud-enfermedad holsticamente.
Integrada: la responsabilidad del equipo de APS, se extiende al nivel secundario y terciario de atencin, debe tener
estrecha relacin con los dems niveles de atencin de forma tal que integre las acciones y siga al paciente en cada nivel
del sistema sanitario.
Continuada y Permanente: se refiere a los cuidados a lo largo de la vida del paciente, desde que nace hasta que muere,
lo que enriquece el conocimiento del proceso salud-enfermedad del individuo y su familia y coloca al equipo de salud en
situacin de ventajas, al tener elementos para la valoracin integral de stos ante cualquier alteracin, de un valor extremo
para la toma de conductas, y garantizar la adherencia teraputica.
Activa: Los profesionales de salud no actuaran como receptores pasivos de las demandas del paciente, grupo familiar o
comunidad, sino que trabajaran buscando y resolviendo necesidades expresadas o no. Las acciones tendientes al
pesquisaje de la demanda oculta, la promocin de la salud y la prevencin deben ser actividades que mantengan al equipo
de salud en su accionar.
Accesible: Se refiere a garantizar uno de los principios ticos de la salud; el acceso a todos los cuidados y recursos del
sistema sanitario. Lo que significa lograr la accesibilidad en todas sus dimensiones, geogrfica, econmica, cultural,
administrativa, legal.
Interdisciplinaria; El enfoque integral, activo e integrado del proceso salud-enfermedad que requieren los individuos,
familias y comunidades en APS, necesita del trabajo en equipo interdisciplinarios.
Con frecuencia se confunde lo interdisciplinario y lo multidisciplinarlo.
Comunitaria y Participativa: Se basa en el derecho que tienen los actores sociales a ser protagonistas y a tener una
participacin activa en la deteccin de los problemas, planificacin, programacin, ejecucin de las actividades y en la
definicin de los modelos, normas, pautas de funcionamiento de un sistema.
Programable y Evaluable: Se refiere a la implementacin de programas de salud que tengan objetivos, metas,
actividades, recursos y mtodos de evaluacin claros. Que estn encaminados a satisfacer las necesidades prioritarias.
Docente e Investigadora: la APS, puede ser el marco ideal para el desarrollo y fomento de actividades, docentes de
pregrado y postgrado, as como la investigacin bsica y aplicada de acuerdo a la identificacin de necesidades
detectadas.
CAPACITACIN
FORUM
EN RESUMEN
PROCESO DE SALUD/ ENFERMEDAD
CONCEPTO DE SALUD:
ES EL ESTADO QUE POSEEN LAS PERSONAS EN EL CUAL NO PRESENTAN COMPLICACIONES EN SU ORGANISMO , ES DECIR UNA
PERSONA SANA, ES AQUEL QUE TIENE SU CUERPO SALUDABLE Y SU MENTE EN ARMONA .
ANTIGUAMENTE SE CONSIDERABA LA SALUD COMO ESENCIAS DE ENFERMEDAD , LA OMS DEFINE A LA SALUD COMO EL ESTADO
DE COMPLETO BIENESTAR FSICO , PSICOLGICO , SOCIAL . TAMBIN PODEMOS DECIR QUE EL INDIVIDUO SANO SE ENCUENTRA
EN EQUILIBRIO CON EL AMBIENTE . POR LO TANTO LA ENFERMEDAD ES UNA RUPTURA DEL EQUILIBRIO .
CONCEPTO DE ENFERMEDAD :
ES EL ESTADO QUE POSEE LAS PERSONAS EN EL CUAL SU ORGANISMO NO SE ENCUENTRA BIEN , ES DECIR NO ES SANO , SU
CUERPO Y ESTADO ANMICO NO ESTN SALUDABLES .
CAPACITACIN
FORUM
PERIODO DE
INCUBACIN
PERIODO
PRECLNICO
PERIODO
CLNICO
PERIODO DE
RECUPERACI
N
El virus es detectado
y se confirma la
presencia
de
una
enfermedad.
El individuo convive
efectivamente con la
enfermedad.
La recuperacin se da
paulatinamente hasta
alcanzar un ptimo
nivel de salud.
CAPACITACIN
FORUM
NOXA
NOXA DEL AMBIENTE
FSICO
NOXA DEL AMBIENTE
QUMICO
NOXA DEL AMBIENTE
BIOLGICO