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TERICAS ENFERMERAS DE LA SALUD PBLICA

1. MYRA ESTRIN LEVINE: "MODELO DE LA CONSERVACIN"

Para

Myra

Estrin

Levine,

la

salud

est

determinada socialmente. En su modelo deja explicito que la salud esta

predeterminada por los grupos sociales y no es solamente una ausencia de
situaciones patolgicas. Presenta a la persona de forma holstica y como el centro
de las actividades de enfermera.
Considera que el papel de la enfermera consiste en apoyar al individuo para que
mantenga el mejor funcionamiento de todas sus partes, esto lo lograr mediante el
cumplimiento de cuatro principios bsicos a saber: Mantenimiento de Energa del
Individuo; Mantenimiento de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la
Integridad personal; Mantenimiento de la Integridad social.
2. DOROTHY E. JOHNSON

SISTEMAS CONDUCTUALES".

se gradu en Artes en la Armstrong Junior College, en Savannah, Georgia, en

1938. La mayor parte de su experiencia profesional es como docente en la
Universidad de California, aunque tambin incluye puestos como enfermera y
asesora en escuelas de enfermera.

Johnson public su 'Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980. En 1968 ya hace

una primera propuesta, promueve el "funcionamiento conductual eficiente y
efectivo en el paciente para prevenir la enfermedad".
Bas su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermera
est designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una
enfermedad o una lesin.
El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual
compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados, modelo
basado en la psicologa, sociologa y etnologa. Segn su modelo la enfermera
considera al individuo como una serie de partes interdependientes, que funcionan
como un todo integrado; estas ideas fueron adaptadas de la Teora de Sistemas.
Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposicin a
actuar, centro de la accin y conducta) y funcionales (proteccin de las influencias
dainas, nutricin y estimulacin) para aumentar el desarrollo y prevenir el
estancamiento. Son siete

Dependencia, Alimentacin, Eliminacin, Sexual,

Agresividad, Realizacin y afiliacin.

Enfermera no tiene una funcin definida en cuanto al mantenimiento o promocin
de la salud. Enfermera es una fuerza reguladora externa que acta para
preservar la organizacin e integracin del comportamiento del paciente en
un nivel ptimo bajo condiciones en las cuales el comportamiento constituye una
amenaza para la salud fsica o social, o en las que se encuentra una enfermedad.
El Proceso de Enfermera, propuesto excluye el Diagnostico de Enfermera y la
valoracin incluye slo los datos sobre los subsistemas de ingestin, eliminacin y
sexual sta limitada valoracin deja lagunas en informacin necesaria para hacer
un registro completo de Enfermera.
3. IMOGENE KING: "TEORA DEL LOGRO DE METAS".

King acab sus estudios bsicos de enfermera

en 1945, diplomndose en la St. John"s Hospital of Nursing,
En 1961, se doctor en educacin en la Universidad de Columbia en Nueva York.
A lo largo de su carrera profesional ha ocupado diferentes puestos: docencia,
coordinadora y enfermera. Comenz a elaborar su teora mientras era profesora
asociada en la Universidad de Loyola. Utiliz un marco conceptual, para
desarrollar un programa de Master en Enfermera. Uni los conceptos esenciales
para la comprensin de la enfermera. Su visin del proceso de enfermera, hace
especial hincapi en los procesos interpersonales. Basa su teora en la teora
general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo
y deductivo.
La describe como un ciclo dinmico del ciclo vital. La enfermedad se considera
como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos
ajustes

al

estrs

en

los

ambientes

internos

externos,

utilizando

los medios personales para conseguir una vida cotidiana ptima.

Considera la Enfermera como un proceso interpersonal de accin, reaccin,
interaccin y transaccin; las imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en
la relacin. Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad,
lesin o a un cliente moribundo.
Es una profesin de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone
planificar, aplicar y evaluar los cuidados de enfermera.

Anima a la enfermera y al cliente a compartir informacin sobre sus percepciones

(si las percepciones son acertadas, se alcanzaran las metas, se alcanzara un
crecimiento y desarrollo, as como resultados de los cuidados de enfermera
efectivos; Adems, se producir una transaccin, si la enfermera y el cliente
perciben expectativas de rol congruentes y las llevan a cabo, mientras que se
producir estrs si resulta un rol conflictivo).
Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los individuos interactan
dentro de un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y habilidades
especficas para el proceso de enfermera y el cliente aporta su autoconocimiento
y sus percepciones.
Concluye que la enfermera es el estudio de las conductas y del comportamiento,
con el objetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos
puedan seguir desempeando sus roles sociales. Se observa, una clara
dependencia de las teoras de la psicologa.

4.

BETTY

NEWMAN:

MODELO

DE

SISTEMAS"
Betty Neuwman es una enfermera que trabaj en Salud Mental. Fue pionera en
salud mental comunitaria en la dcada de los 60. Su teora se publica en 1.972.
Inici el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la
Universidad de UCLA. California (Los ngeles). El modelo nace como respuesta
de la peticin de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctor en

Psicologa en 1.985. El modelo de Betty neuwman, organizado alrededor de

la reduccin de tensin, se ocupa primordialmente de los efectos y de las
reacciones ante la tensin, La persona se describe como un sistema abierto que
interacta con el medio ambiente para facilitar la armona y el equilibrio entre los
ambientes interno y externo.
Refiere que la salud depende de cmo la persona tras la retroalimentacin ha
experimentado el significado que para l representa o entiende su grado de
bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusin entre la
salud y la enfermedad.
Enfermera es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a
centrarse en su patrn especfico mediante la negociacin. La intervencin de
enfermera tiene por objeto reducir los factores que generan tensin y las
condiciones adversas que afectan o podran afectar el funcionamiento ptimo en la
situacin determinada de un cliente. La intervencin de enfermera se lleva a cabo
mediante la prevencin primaria que se realiza antes de que la persona entre en
contacto con un productor de tensin. La meta es evitar que el productor de
tensin penetre en la lnea normal de defensa o disminuya el grado de reaccin
Reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensin, debilitando su
fuerza. La atencin incluye la atencin oportuna de casos, y la planificacin y
evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los sntomas. La prevencin
terciaria acompaa al restablecimiento del equilibrio. El punto central esta en la
reeducacin para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la readaptacin, y la
conservacin de la estabilidad.

5.

MADELEINE LENNINGER: "TEORA DE

LA

DIVERSIDAD

LA

UNIVERSALIDAD

DE

LOS

CUIDADOS

CULTURALES".
Considera que los cuidados son el tema central de la atencin de la ciencia y
el ejercicio profesional de enfermera. Los cuidados incluyen actividades de
asistencia, de apoyo o de facilitacin para un individuo o un grupo de individuos
con necesidades evidentes o previsibles. Los cuidados sirven para mejorar o
perfeccionar la situacin o las formas de vida de los individuos (proceso vital)
Los cuidados contribuyen la esencia de la enfermera

y un elemento central,

dominante y distintivo de esta disciplina.

Los cuidados son esenciales para el bienestar, la salud, la curacin el desarrollo
y la supervivencia y tambin para afrontar la discapacidades o la muerte.
Los cuidados culturales son los medios holsticos ms amplios que permiten
conocer , explicar , interpretar y predecir los fenmenos asistenciales de la
enfermera para orientar a la prctica de esta disciplina
La enfermera es una disciplina y una profesin humanstica y cientfica de
cuidados transculturales cuyo fin primordial atender a los seres humanos en todo
el mundo.

6. JOAN RIEHL_SISCA: "MODELO DE INTERACCIONISMO SIMBLICO".

Su trabajo se basa en la sociologa. Centra la

interaccin paciente-enfermera en la interaccin simblica, el ingrediente
principal es la comunicacin.

7. ROSEMARIE RIZZO PARSE: "TEORA DEL DESARROLLO HUMANO".

su
el humanismo sobre

opinin

el positivismo.

sobre enfermera se
Su

definicin

basa

en

de salud acepta

la naturaleza unitaria del hombre como una sntesis de valores, un modo de vida.
La salud existe cuando el hombre estructura el significado de las situaciones, es
por lo tanto un proceso de ser y de realizar.

8. HELEN C.ERICKSON: "TEORA MODELACIN DEL ROL".

Entre sus titulaciones se incluyen un grado en

enfermera en 1974, dos msteres: uno en enfermera psiquitrica y otro en
enfermera medico quirrgica en 1976 y un doctorado en psicologa educativa
en 1984. Su experiencia profesional se bas en el trabajo que desempeo en
diferentes centros hospitalarios como enfermera. Su carrera acadmica
empez como profesora para despus ascender a decana. Actualmente,
Erickson investiga la teora de los modelos y el modelado de roles esta misma
ha sido incluida en diferentes universidades de Estados Unidos como base
para el desarrollo de los estudiantes de enfermera.
Consideran la enfermedad como un modelo basado de autocuidado en la
percepcin que el paciente tiene del mundo y en las adaptaciones a los
factores estresantes.se trata de una teora holstica que promueve el crecimiento
y desarrollo del paciente a la vez que reconoce las diferencias individuales de
acuerdo con la opinin del paciente sobre el mundo y de sus propias aptitudes.

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EVELYN M. TOMILIN TEORA MODELACIN DEL ROL".

La formacin en enfermera de Evelyn se inici en

el Sur de California. Obtuvo su licenciatura de enfermera en California. Su
experiencia profesional se basa en el trabajo con comunidades en Afganistn,
adems de ejercer en diferentes hospitales en Estados Unidos y ser profesora en
la escuela de enfermera de la Universidad de Michigan.. Tomlin considera que la
teora y el paradigma pueden relacionarse con diferentes campos principalmente
con la prctica enfermera. Actualmente Tomlin se define como una cristiana
econmicamente jubilada de la enfermera aunque no de la prctica.

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9.

MAR

ANN

.SWAIN:

"TEORA

MODELACIN DEL ROL".

la psicologa es su principal campo de desarrollo. Obtuvo su licenciatura en
psicologa en la depauw university de greencastle, en indiana, y los ttulos de
master y de doctorado en la universidad de michigan, ambos en el campo de la
psicologa. ha sido profesora asociada en la universidad de michigan tanto en el
mbito de enfermera como en el de psicologa.. ha trabajo con erickson con el fin
de desarrollar un modelo para valorar la posible adaptacin al estrs, que es
fundamental para la teora de los modelos y el modelado de roles. swain fue
galardonada con el premio alpha lambda delta. en 1981 .

10. KATHRYN E BARNARD: "MODELO DE INTERACCIN PADRE-HIJO".

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11. CAROLYN CHAMBERS:

Trabaja

sobre

el concepto de

salud

como

bienestar, compara la salud y el bienestar como un proceso y un producto. El

abordaje de bienestar es nico al individuo y el de salud es promedio y ms
asociado a la ausencia de enfermedad. El bienestar tiene propsito en
una direccin que pretende llevar al ser a ser lo mejor que pueda. El de la
salud tiene restricciones de sexo, edad, raza, gentica, etc.
12. J MELEIS:

Concibe la salud como un estado diferente a la

vida. En su modelo al hablar de las condiciones que hacen problemtica la
transicin de roles deja expuestas sus creencias cuando dice: "al nivel de salud y

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enfermedad los cambios repentinos que van de la salud a la enfermedad; cambios

graduales de la enfermedad a la salud o de la enfermedad a una minusvala
permanente con la cual el paciente deber vivir. Todos estos cambios del rol
implican una serie de cambios en cadena." Clasifica las teoras de Enfermera en
tres categoras:
1) Teoriza de Necesidades, corresponde a las que se enfoca en lo que las
enfermeras hacen, tales como la teora de Dorotea Oren, Faye Genn Abdellah y
Virginia Henderson.
2) Teora de Interaccin, las que se enfocan en ver como la enfermera realiza o
conduce el cuidado, tales como las teoras de: King, Paterson y Zedrad,
Weidenbach y Falls.
3) Teora de Resultados, se centra en los resultados del cuidado y la naturaleza
del receptor del cuidado.

INDICE
TERICAS ENFERMERAS DE LA SALUD PBLICA........................1
1.

MYRA ESTRIN LEVINE: "MODELO DE LA CONSERVACIN". .1

2. DOROTHY E. JOHNSON

SISTEMAS CONDUCTUALES"....1

3.

IMOGENE KING: "TEORA DEL LOGRO DE METAS"...............2

4.

BETTY NEWMAN: MODELO DE SISTEMAS"............................4

5.
MADELEINE LENNINGER: "TEORA DE LA DIVERSIDAD Y
LA UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES"..............5

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6.
JOAN RIEHL_SISCA: "MODELO DE INTERACCIONISMO
SIMBLICO".........................................................................................6
8.

HELEN C.ERICKSON: "TEORA MODELACIN DEL ROL".....7

EVELYN M. TOMILIN TEORA MODELACIN DEL ROL".................7

9.

MAR ANN P .SWAIN: "TEORA MODELACIN DEL ROL".......8

10.
KATHRYN E BARNARD: "MODELO DE INTERACCIN
PADRE-HIJO".......................................................................................8
11.

CAROLYN CHAMBERS:...........................................................9

12.

J MELEIS:..................................................................................9