SISTEMA DE GESTIN DE LA

CALIDAD
PROCESO:
PREPARACIN DE COMPONENTES
PROCEDIMIENTO:
PREPARACIN DE GLOBULOS ROJOS
EMPAQUETADOS

CODIGO: PRO-4-001

Redactado por:

Revisado por:

Aprobado por:

Autorizado por:

Maria Katia Tovar

Mary Luz Otero

Rodrigo Villaveces

Cesar Hernndez

Cargo:
Bacteriloga

Cargo: Coord. Banco

de Sangre

Cargo: Director Cientfico Banco

de Sangre

Cargo: Gerente

Fecha:12/ 06/
2010

Fecha:26/05/2014

Fecha: 28/05/ 2014

Fecha: 30/ 05/ 2014

Versin Original:

Fecha Vigencia:

Revisin N: 3

Fecha Vigencia: 01/06/2016

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Cdigo:

PRO-4001

BANCO DE SANGRE SANTA MARA

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:

PROCESO: PREPARACION DE
COMPONENTES

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PROCEDIMIENTO: PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS

VERSIN 3
1.

OBJETIVO

Establecer un procedimiento estandarizado para la preparacin de

glbulos rojos empaquetados de manera segura y de ptima calidad
para ser utilizado por los encargados de la separacin de componentes
que puedan ser asimilados y aplicados en el momento requerido.

2.

ALCANCE

Que todos los bacterilogos encargados de la preparacin de

componentes conozcan el manejo de los equipos, los pasos que se
deben
seguir y el control que se debe tener en el proceso de
preparacin de glbulos rojos empaquetados.

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3. RESPONSABLES

Los Bacterilogos, la coordinadora y el director cientfico del banco de

sangre.

4. DEFINICIONES

Glbulos rojos Empaquetados: Es un paquete de glbulos rojos que se

obtiene a partir de una unidad de sangre total que ha sido sometida a
un proceso de centrifugacin y se le ha extrado casi todo el plasma que
es el sobrenadante.

5. PROCEDIMIENTO

CONSIDERACIONES GENERALES.

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El avance de la tecnologa ha trado consigo que podamos disponer

de bolsas plsticas con sistema cerrado que nos permite hacer la
preparacin de hemocomponentes manteniendo la viabilidad sin alterar
la fecha de caducidad de los productos. Contamos con la ayuda de la
centrifuga refrigerada provista de regulador de velocidad, tiempo y
temperatura con la que podemos llevar a cabo la separacin, una unidad
de sangre total para obtener una unidad de glbulos rojos
empaquetados y un sobrenadante que es el plasma. Adems contamos
con refrigeradores con control de temperatura y sistema de alarma que
nos indica cuando esa temperatura esta fuera de los parmetros
requeridos para su correcta conservacin.

Para la separacin de los glbulos rojos es necesario disponer de:

Un rea limpia y bien iluminada

Balanza y material de goma para equilibrar las bolsas.

Bolsas de recoleccin de sangre mltiples (Dobles y triples)

conectadas en sistema cerrado.

Extractor de plasma, pinzas hemostticas, pinzas Exprimidoras y

tijeras.

Sellador de tubo piloto.

Recoleccin de la sangre.

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La extraccin de la sangre para la preparacin de componentes

requiere:

Bolsas mltiples conectadas en sistema cerrado, con el objeto de

evitar la contaminacin durante el proceso de separacin. Si el
sistema es abierto el componente debe transfundirse antes de
24 horas.

La venopuncin debe ser no traumtica para evitar la secrecin

lquidos titulares que puedan ocasionar la formacin de cogulos.

La sangre debe fluir con facilidad, mezclarse continuamente con

el anticoagulante y la donacin debe ser completada en un
tiempo no mayor de 12 minutos y preferiblemente en 8 minutos.

Centrifugacin.

Hay que ser extremadamente cuidadoso con el uso de las centrfugas.

Es necesario recordar que cuando la centrifuga est funcionando a alta
velocidades, el cabezal y las copas desarrollan una fuerza de gravedad
de miles de libras. Por lo tanto se deben tomar todas las precauciones y
medidas de seguridad para evitar accidentes. El manejo debe ser
realizado por personal debidamente entrenado. Es importante que los
recipientes para las bolsas o pasillos tengan igual peso, de lo contrario
la mquina vibra, se desajusta y la separacin de los componentes
ser defectuosa por el inadecuado balanceo.

Para balancear las bolsas es ideal

emplear fragmentos de bolsas
recolectoras, discos de goma los cuales son fabricados en diferentes

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tamaos, o cualquier otro material de goma. No se debe usar agua ni

materiales rgidos que puedan romper la bolsa. Por otro lado, tanto el
agua como dichos materiales se desplazan durante la aceleracin y
desaceleracin produciendo resuspensin de las clulas y por lo tanto
productos de mala calidad.

La temperatura, la velocidad y el tiempo de centrifugacin son

elementos claves en la separacin de los componentes. La velocidad
depende de la estabilidad y de la adecuada fuerza elctrica, as como
de las condiciones del equipo, siendo necesario que cada banco de
sangre haga un control de calidad peridicamente para garantizar su
correcto funcionamiento.

Los glbulos rojos empaquetados se obtienen por centrifugacin a

3400 rpm x 10 minutos a una temperatura de 4 C, o a partir de una
unidad de sangre que ha sido centrifugada para la obtencin plasma rico
en plaquetas a 1700 rpm durante 10 minutos a una temperatura de 22
C.

PROCEDIMIENTO DE SEPARACION

Coloque
plasma.

la bolsa de sangre centrifugada

en el extractor

de

Libere suavemente el mecanismo de la presin del separador y

rompa el sello ubicado en la tubuladura que comunica a la bolsa
primaria con las bolsas satlites.

Coloque una pinza hemosttica o haga un nudo flojo para obstruir

las tubuladuras de las bolsas a las cuales no deseamos transferir
el plasma si es bolsa triple o cudruple.

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Rompa el sellado de la bolsa primaria suavemente y deje fluir el

plasma hacia la bolsa satlite.
Cierre nuevamente con la pinza el tubo de comunicacin cuando
haya pasado la cantidad de plasma estipulada. Si la unidad fue
centrifugada a 1700 rpm, se extrae todo el sobrenadante de la bolsa
primaria. Si fue centrifugada a 3400 rpm se debe tener la precaucin
de dejar 40 ml de plasma aproximadamente para que el hematocrito
de la bolsa de glbulos rojos quede entre 65 y 80%. Si el hematocrito
es mayor de 80%, los glbulos rojos se envejecen en forma
acelerada y disminuye la sobrevida en circulacin cuando son
transfundidos.

Retire la unidad del extractor de plasma y selle la tubuladura en

dos sitios utilizando el sellador de tubo piloto.

Corte la tubuladura y coloque el paquete de glbulos rojos sobre la

balanza para medir el peso en gramos.

A ese peso rstele el peso de la bolsa vaca y el resultado divdalo

entre la densidad de los glbulos rojos empaquetados que es de
1.09.

El valor obtenido corresponde al volumen real que contiene el

paquete globular. Regstrelo en el sistema.

Coloque el paquete globular en el refrigerador en la seccin de

Sangre sin Certificar a una temperatura entre 2 y 6 C.

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6. CONTROL DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Identificacin
Nombre

Cdi
go

Formato
de
registro
PROde
4preparaci 001n de
F1
componen
tes

Lugar de
Tip Almacen
o a-miento

Retencin
Acti
vo

Carpeta
de
registro
de
preparaci
n de
5
componen
aos
tes rea
de
Preparaci
n de
componen
tes

Inacti
vo

10
aos

Disposicin

Responsa
ble

Acceso

Director
Cientfico
Banco de
Sangre

Restringi
do

NO APLICA. FORMATO GENERADO POR EL SOFTWARE

Recicl
ar

Destr
uir

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7. BIBLIOGRAFIA

ABC DE LA MEDICINA TRANSFUSIONAL

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ARMANDO CORTEZ
CRUZ ROJA COLOMBIANA COMIT DEPARTAMENTAL DEL PAIS

INMUNOHEMATOLOGIA Y TRANSFUSION
Dr. JESUS LINARES

FUNDAMENTOS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL

APRENDIZAJE BASADO EN EL ANALISIS PROGRESIVO DE PROBLEMAS

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ANEXOS

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9. DISTRIBUCION DE DOCUMENTOS

DISTRIBUCION

No. Departamento
2

Nombre
Departamento

del
Copia No

Flebotomia

REVISIN HISTORICA
Fecha
Revisin
14/06/201
0

Descripcin

Razn

Creacin
del
documento

Establecimient
o del Sistema

Aprobad
o por
Dr.
Rodrigo

Fecha
15/06/201
0

Versin
1

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20/06/201
2

Se
hizo
revisin
del
documento
y
no
se
realizaron
cambios en el
procedimiento
de preparacin
de
glbulos
rojos
empaquetados
.
Se modifico la
tabla
de
revisin
histrica a la
cual
se
le
adiciono
una
columna para
el nmero de
la revisin.

26/05/201
4

Se
hizo
revisin
del
documento
y
se
realizaron
cambios en el
procedimiento
de preparacin
de
glbulos
rojos
empaquetados

de Gestin de
la Calidad.

Villaveces.

Mejoramiento
del Sistema de
Gestin de la
Calidad.

Dr.
Rodrigo
Villaveces.

Mejoramiento
del Sistema de
Gestin de la
Calidad
y
seguridad del
paciente.

Dr.
Rodrigo
Villaveces.

25/06/201
2

28/05/201
4

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.
Se incluy la
forma
para
calcular
el
volumen
real
del
componente el
cual
debe
aparecer en el
sello
de
calidad.

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REDACTADO POR:

DRA. MARIA KATIA TOVAR BARVO

BACTERIOLOGA DE BANCO DE SANGRE

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PROCEDIMIENTO: PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS

REVISADO POR:

DRA. MARY LUZ OTERO SAMUR

COORDINADORA DE BANCO DE SANGRE

APROVADO POR:

DR. RODRIGO VILLAVECES SANTOS

DIRECTOR CIENTIFICO

AUTORIZADO POR:

DR. CESAR HERNANDEZ NAVARRO

GERENTE DEL BANCO DE SANGRE