PLANILLA NICA DE AUTOLIQUIDACIN Y

PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES

PERODO DE PAGO
DESDE:

01/01/2015

HASTA:

31/12/2016

N X256219

DATOS DEL CONTRIBUYENTE

APELLIDO Y NOMBRE:

SUC DE ALBINO FERNANDEZ DA SILVA

N DOCUMENTO: V-6103297

TELFONO : -02127820190

E-MAIL :

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIN: SUC DE ALBINO FERNANDEZ DA SILVA
N PARROQUIA:

02

TRIBUTO A PAGAR:

01

N CUENTA:

305091

SUBCUENTA:

080567

DIRECCIN DEL INMUEBLE

PARROQUIA: ANTIMANO

CDIGO CATASTRAL: 010102U01005005021000000000

DIRECCIN: CALLE DE ATRAS DE ANTIMANO CON CALLE CRUZ VERDE

TERRENO Y EDIFICIO CLARAL URBANIZACION ANTIMANO

DECLARACIN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIN DE INMUEBLES URBANOS

DESCRIPCIN / DETALLE

PERODO

IMPORTE

REC. POR MORA

Obligacin - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL

1/2015 AL 12/2015

45.139,08

451,44

Obligacin - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL

1/2016 AL 12/2016

45.139,08

188,10

90.917,70

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR:

IMPORTANTE: Verifique que el nmero de Cuenta-Subcuenta que se emite en sta planilla de autoliquidacin sea idntica a la de planillas
anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, dirjase a la SUMAT, Divisin Inmuebles Urbanos, para regularizar su situacin ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operacin tiene un origen y un destino lcito conforme a la Ley Orgnica Contra el Trfico Ilcito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrpicas y dems leyes penales de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Los depsitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No ser responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.
FECHA: 23/06/16
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL
ENTIDAD FINANCIERA:

FECHA DE PAGO:
N DE CHEQUES

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE

CUENTA N

EFECTIVO Bs.:
BANCO

IMPORTE Bs.

1
2
SON:

TOTAL CHEQUES
TOTAL GENERAL

FIRMA DEL DEPOSITANTE

FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

ORIGINAL - CONTRIBUYENTE
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(H2E:0911D?O<D@00003)
2402562190100082095401012015311220160000000090917703

PLANILLA NICA DE AUTOLIQUIDACIN Y

PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES
PERODO DE PAGO
DESDE:

01/01/2015

HASTA:

31/12/2016

N X256219

DATOS DEL CONTRIBUYENTE

APELLIDO Y NOMBRE:

SUC DE ALBINO FERNANDEZ DA SILVA

N DOCUMENTO: V-6103297

TELFONO : -02127820190

E-MAIL :

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIN: SUC DE ALBINO FERNANDEZ DA SILVA
N PARROQUIA:

02

TRIBUTO A PAGAR:

01

N CUENTA:

305091

SUBCUENTA:

080567

DIRECCIN DEL INMUEBLE

PARROQUIA: ANTIMANO

CDIGO CATASTRAL: 010102U01005005021000000000

DIRECCIN: CALLE DE ATRAS DE ANTIMANO CON CALLE CRUZ VERDE

TERRENO Y EDIFICIO CLARAL URBANIZACION ANTIMANO

DECLARACIN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIN DE INMUEBLES URBANOS

DESCRIPCIN / DETALLE

PERODO

IMPORTE

REC. POR MORA

Obligacin - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL

1/2015 AL 12/2015

45.139,08

451,44

Obligacin - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL

1/2016 AL 12/2016

45.139,08

188,10

90.917,70

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR:

IMPORTANTE: Verifique que el nmero de Cuenta-Subcuenta que se emite en sta planilla de autoliquidacin sea idntica a la de planillas
anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, dirjase a la SUMAT, Divisin Inmuebles Urbanos, para regularizar su situacin ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operacin tiene un origen y un destino lcito conforme a la Ley Orgnica Contra el Trfico Ilcito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrpicas y dems leyes penales de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Los depsitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No ser responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.
FECHA: 23/06/16
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL
ENTIDAD FINANCIERA:

FECHA DE PAGO:
N DE CHEQUES

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE

CUENTA N

EFECTIVO Bs.:
BANCO

IMPORTE Bs.

1
2
SON:

TOTAL CHEQUES
TOTAL GENERAL

FIRMA DEL DEPOSITANTE

FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

COPIA - BANCO
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PLANILLA NICA DE AUTOLIQUIDACIN Y

PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES
PERODO DE PAGO
DESDE:

01/01/2015

HASTA:

31/12/2016

N X256219

DATOS DEL CONTRIBUYENTE

APELLIDO Y NOMBRE:

SUC DE ALBINO FERNANDEZ DA SILVA

N DOCUMENTO: V-6103297

TELFONO : -02127820190

E-MAIL :

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIN: SUC DE ALBINO FERNANDEZ DA SILVA
N PARROQUIA:

02

TRIBUTO A PAGAR:

01

N CUENTA:

305091

SUBCUENTA:

080567

DIRECCIN DEL INMUEBLE

PARROQUIA: ANTIMANO

CDIGO CATASTRAL: 010102U01005005021000000000

DIRECCIN: CALLE DE ATRAS DE ANTIMANO CON CALLE CRUZ VERDE

TERRENO Y EDIFICIO CLARAL URBANIZACION ANTIMANO

DECLARACIN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIN DE INMUEBLES URBANOS

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PERODO

IMPORTE

REC. POR MORA

Obligacin - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL

1/2015 AL 12/2015

45.139,08

451,44

Obligacin - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL

1/2016 AL 12/2016

45.139,08

188,10

90.917,70

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR:

IMPORTANTE: Verifique que el nmero de Cuenta-Subcuenta que se emite en sta planilla de autoliquidacin sea idntica a la de planillas
anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, dirjase a la SUMAT, Divisin Inmuebles Urbanos, para regularizar su situacin ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operacin tiene un origen y un destino lcito conforme a la Ley Orgnica Contra el Trfico Ilcito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrpicas y dems leyes penales de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Los depsitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No ser responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.
FECHA: 23/06/16
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL
ENTIDAD FINANCIERA:

FECHA DE PAGO:
N DE CHEQUES

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE

CUENTA N

EFECTIVO Bs.:
BANCO

IMPORTE Bs.

1
2
SON:

TOTAL CHEQUES
TOTAL GENERAL

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FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

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