NERVIOS CRANEANOS

DOCE PARES

 Fibras aferentes somticas generales: sensitivo

general
Aferentes somticas especiales: audicin,
equilibrio, visin
Aferentes viscerales generales: vsceras
Aferentes viscerales especiales: olfato y gusto
Eferentes somticas generales: msculos estriados
Eferentes viscerales generales: glndulas y
msculos lisos, inervacin parasimptica.
Eferentes viscerales especiales: msculos estriados
del arco branquial, deglucin y masticacin.

NERVIO OLFATORIO ( I par)

Origen real:
mucosa olfatoria
Origen aparente:
Bulbo olfatorio

Va: Bulbo olfatorio, cintilla o tracto olfatorio, estras olfatoria,

rea olfatoria primaria = periamigdeloide y preperiforme.
Corteza olfatoria secundaria rea entorrinal, 28,
(parahipocampo), apreciacin de sensaciones olfatorias. No
existe estacin en tlamo sino que muchas conexiones en
el encfalo para respuestas emocionales y autnomas.

Aplicacin clnica
Anosmia unilateral : Lesin de la cintilla olfatoria.
Hiposmia

: Grado menor del sentido del

olfato.

Parosmia

: Confusin de los olores;

Histeria, Psicosis, Lesiones del
lbulo temporal.
mal olor permanente

Cacosmia:

Alucinaciones olfatorias: indica lesin de la corteza

cerebral.

NERVIO OPTICO ( II par)

O. Real :
clulas ganglionares de la retina
nerviosa
O. Aparente:
ngulo antero lateral del quiasma
ptico
Va: nervio ptico, cuerpo geniculado lateral,
cintilla ptica, radiacin ptica, rea visual
primaria y de asociacin visual del lbulo
occipital (17 y 18).
Algunas fibras ncleo pretectal, ncleo
parasimptico, reflejo fotomotor y de
acomodacin (asociado a corteza frontal)

Aplicacin clnica
Anopsia

: visin defectuosa del campo

visual

Escotomas + -: defectos o manchas

pequeos de campo visual
Ceguera

: perdida total de la visin

NERVIO OCULOMOTOR ( III par)

O. A:
Entre pednculo y protuberancia (surco) en cara anterior, a ambos
lados de la lnea media
O.R.: ncleo oculomotor principal en sustancia gris que rodea el
acueducto cerebral (mesencfalo) y el ncleo parasimptico accesorio,
posterior al principal.

Aplicacin clnica
Una lesin del nervio produce

Estrabismo: desviacin del ojo de la lnea media al

fijar la mirado
Ptosis del prpado superior
Dilatacin de la pupila
Movimiento del globo ocular hacia abajo y afuera en el
lado afectado
Prdida de la acomodacin a la visin cercana
Diplopa

NERVIO TROCLEAR ( IV par)

O. A. : ambos lados del velo medular superior
O.R. : regin anterior de sustancia gris que rodea el
acueducto cerebral

troclear

Funcinescaleras y copiar en las pruebas

Aplicacin clnica
Diplopa

Estrabismo

NERVIO TRIGEMINO ( V par)

Llega hasta el puente.
Emerge mediante dos races, sensitiva y motora
O. A. : lmite de la cara anterior y lateral de la protuberancia
O.R. : Ncleo sensitivo principal
en la regin posterior de la
protuberancia, ncleo espinal bulbo raqudeo y hasta C2, ncleo
mesenceflico sustancia gris que rodea el acueducto cerebral y ncleo
motor en la protuberancia medial al principal.

Aplicacin clnica
Parlisis de los msculos de la masticacin

Prdida de la sensibilidad general de la cara y

dos tercios anteriores de la lengua
Neuralgia del trigmino o tic doloroso

NERVIO ABDUCENS (VI par)

O Aparente : surco bulboprotuberancial
O real : en la protuberancia en le piso del cuarto
ventrculo, bajo el colculo facial.

NERVIO FACIAL (VII par)

O Real
: ncleo motor principal en la formacin reticular en la
protuberancia, ncleos parasimpticos lagrimal y salivar superior y el
ncleo del tracto solitario prximo al ncleo motor.
O Aparente

: fosita supraolivar, surco bulboprotuberancial.

Aplicacin Clnica

Parlisis de Bell

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII par)

O Real
: porcin vestibular utrculo, sculo y conductos
semicirculares, ganglio vestibular, , ncleos vestibular lateral, superior,
medial e inferior en el piso del cuarto ventrculo (bulbo raqudeoa). Porcin
coclear en el caracol en el rgano de corti, ncleos cocleares anterior y
posterior en pednculo cerebeloso inferior
O Aparente

: surco bulboprotuberancial.

Del vestbulo membranoso (utrculo y sculo), nacen los nervios

utricular y sacular, se unen para formar el nervio vestibular al cual se
anastomosa el nervio coclear para formar el nervio vestibulococlear
que va hacia el sistema nervioso central.

Aplicacin Clnica

Lesin de la rama coclear puede producir tinnitus (zumbido de

odos) o sordera

lesin de la rama vestibular puede provocar vrtigo (sensacin

subjetiva de rotacin, si es intenso se puede acompaar de
sntomas vegetativos tales como vmito, sudoracin e
hipotensin), ataxia y nistagmo (movimiento rpido e
involuntario del globo ocular)

Mareo: sensacin de inestabilidad, oscilacin o vaivn; sensacin de

desvanecimiento, aturdimiento o temor de perder el equilibrio al
caminar, no hay sensacin rotatoria ni sntomas vegetativos. No tiene
significado especfico
Mareo no es igual a vrtigo

Nistagmus
Movimiento involuntario de
los ojos que tiene una fase
lenta en un sentido y otra
rpida en direccin contraria
La direccin se define por la
fase rpida
Puede
ser
vertical,
horizontal,
oblicuo,
en
cualquier direccin o rotatorio
Recordar que puede ser
normal en mirada extrema,
slo se hace patolgico al ser
evidente en 30 de desviacin
de mirada

NERVIO GLOSOFARINGEO (IX par)

O Real
: ncleo motor principal en formacin reticular del bulbo
raqudeo, ncleo parasimptico salivar inferior se encuentra posterior al
motor, ncleo del tracto solitario.
O Aparente

: surco retroolivar del bulbo

Va hacia el foramen yugular (entre peasco y occipital), forma el ganglio

superior, sale del crneo y forma el ganglio inferior, luego desciende en
relacin al msculo estilofarngeo, para terminar en el extremo posterior
de la lengua.

Aplicacin Clnica
La lesin da lugar a:
Dificultad a la deglucin
Reduccin de la secrecin de saliva
Prdida de la sensibilidad farngea
Prdida parcial del gusto

NERVIO VAGO (X par)

O real
: ncleo motor principal en la formacin reticular
del bulbo raqudeo y est formado por el ncleo ambiguo, ncleo
parasimptico que forma el ncleo dorsal del vago en el piso del
cuarto ventrculo en el bulbo posterolateral al ncleo del hipogloso
y el ncleo sensitivo parte inferior del ncleo del tracto solitario.
O Aparente

: surco retroolivar del bulbo

Sale por el foramen yugular, se relaciona a la cartida interna, hasta el

borde sup. del cartlago tiroides, para acompaar a la cartida
primitiva, entra al trax acompaando al esfago y pasa por el
diafragma junto a l.
En su trayecto se originan muchas ramas colaterales.

Aplicacin Clnica
La lesin del vago provoca:
Problemas en la deglucin.
Paraliza las cuerdas vocales.
Interrumpe la sensibilidad de muchos rganos.

NERVIO ACCESORIO (XI par)

O. Real
: ncleo ambiguo en el bulbo raqudeo, a nivel
medular en la parte posterolateral del asta anterior (C5).
O. Aparente

: surco colateral posterior de mdula y bulbo.

Aplicacin Clnica
Atrofia del ECOM
Paresia para elevar el hombro

NERVIO HIPOGLOSO (XII par)

O. Real
: ncleo del hipogloso en el suelo del IV ventrculo bulbo
raqudeo y el ncleo accesorio al lado del ncleo ambiguo.
O. Aparente

: surco preolivar de bulbo.

Sale del crneo por el conducto del hipogloso, desciende por el cuello
para formar un arco entre la yugular interna y la cartida interna, va
adelante e ingresa al compartimiento sublingual, lo recorre y origina
ramas para toda la musculatura de la lengua. (estilo, hio, genio e
intrnsecos).

Afeccin Clnica
Atrofia y fasciculaciones de la lengua
Pequea alteracin en fonacin y acto de tragar
Desviacin de la lengua al sacarla hacia el lado afectado