CUIDADOS DE ENFERMERIA EN NIOS CON PRPURA:

CUIDADOS
Valorar
signos
constantemente.
Colocar
al
nio
en
habitacin individual.

vitales

una

Mantener la piel caliente y

seca.

Emplee
tcnicas
escrupulosamente aspticas en
todos
los
procedimientos
invasivos.

Permite mantenerlo aislado

de los agentes infecciosos.

As se mantiene integra,
evita infecciones y lesiones
de
la
misma.

El uso de tcnicas de
asepsias evita el ingreso de
agentes patgenos.

La
evaluacin
de
la
presencia de cualquier foco
infeccioso nos permite dirigir
nuestras
acciones
oportunamente.

para as poder detectar

hemorragia o hematoma en
zona de puncin.

Para detectar la presencia de

sangre oculta y/o fresca.

Para as poder detectar

enrojecimientos,
lesiones,
petequias,
equimosis,
hematomas
y
otras
alteraciones en la integridad
de la piel.

Al evitar las arrugas en la

cama se disminuye el roce
entre la piel las cuales

Evaluar cualquier punto de

infeccin potencial en el nio
(punciones,
ulceraciones,
abrasiones, etc.)
Observar puntos de puncin
cada 15 min despus de
inyecciones o hasta que se
detenga la hemorragia, si se
presenta.
Observar diariamente heces y
orina.

Examinar las caractersticas de

la piel como color e integridad.

Evitar arrugas en la cama y/o

evitar la presin en cualquier

FUNDAMENTO
Permite evaluar el estado
hemodinmico del nio.

pueden causar zonas de

enrojecimiento que
conlleven a un traumatismo
o necrosis del tejido.

parte del cuerpo.

Evitar la humedad en la ropa.

punciones
frecuentes.

Evitar la humedad debido a

que puede ser un medio de
cultivo de los
microorganismos los cuales
causan lesiones en la piel.

Coordinar con el equipo de

salud la realizacin de los
exmenes de laboratorio
(recuento plaquetario)

Las punciones rompen la

primera barrera de defensa
por donde pueden ingresar
agentes patgenos

El
recuento
plaquetario
menor de 150 000 mm3
indicara la iniciacin del
tratamiento medicamentoso.

Estos
medicamentos
disminuyan
la
funcin
plaquetaria o aumentan la
trombocitopenia:

ya que existe el riesgo de

hemorragias y hematomas

Evitar
innecesarias

Evitar administracin de:

-

Antibiticos:
ampicilina,
carbanicilina, cefalosporinas,
meticilina, penicilina G altas
dosis.
Antihistamnicos:
clorfenamina,
difenhidramina.
Antiinflamatorios
no
esteroideos:
aspirina,
naproxeno, fenilnutazona.
Alcohol etlico.
Fenotiazinas:
clorpromazina, prometazina.
Compuestos
antidepresivos tricclicos:
amitriptilina,
imipramina,
nortriptilina.
Anticonvulsivantes: cido
valproico.
Diurticos: furosemida.

No administrar frmacos por

va intramuscular.
Explicar a los padres y/o nio
el proceso de la enfermedad.

Animar a los padres que

participen en el cuidado de
sus nios.
Educacin sanitaria a la
familia
para
el manejo
efectivo
del
rgimen
teraputico.
Explicar y/o ensear a la
madre y/o nio: Mantener
una buena higiene oral.

Evite el estreimiento.

dentro del msculo.

As la familia podr evaluar

la situacin, con la finalidad
de
tomar
decisiones
apropiadas
para
asumir
nuevas funciones dentro del
seno familiar.

Favorece el vnculo afectivo

entre padres y nios.

La
familia
necesita
instrucciones
para
saber
identificar las hemorragias y
observar la aparicin o no de
petequias.
Realizando un cepillado de
dientes cuidadoso con cepillo
de cerdas blandas, evitando
lquidos/comidas
muy
calientes que daen la
mucosa oral. Vigilar la cada
de dientes.

El
estreimiento
puede
aumentar la presin en el
cerebro de su nio y podra
provocar sangrado. Pregunte
acerca de un suavizante de
evacuaciones o un laxante si
l est estreido. No use
enemas o supositorios.

Evitar deportes de contacto

y/o actividades que tengan
riesgo de cadas o golpes.

Restriccin de la actividad
fsica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN HEMOFILIA:

En dolor por

hematomas musculares y hemorragias

articulares:

CUIDADOS
Evaluar
la
gravedad
localizacin del dolor.

FUNDAMENTO
Determinar
la
ubicacin,
caractersticas, calidad y
gravedad del dolor antes de
medicar al paciente permite
valorar que posibles rganos
estn en riesgo por la
ubicacin de la zona del
dolor, las caractersticas que
podrn estar describiendo
una
enfermedad
y
la
gravedad del dolor que
puede generarse.

Observar signos no verbales

del dolor.

Observar
respuestas
verbales y no verbales
permite a la enfermera
evaluar la gravedad del
dolor,
eficacia
del
tratamiento farmacolgico y
no farmacolgico del dolor
aplicado en la persona.

La tcnica de relajacin
aplicacin
de
masajes,
estimula
la liberacin de
endorfinas bloqueando los
impulsos dolorosos o a nivel
del asta dorsal de la medula
espinal. Tambin es una
medida
de
confort
psicolgico
que
suele
disminuir
la
tensin
muscular
y
aliviar
la

Ensear
tcnicas
de
relajacin antes, despus, y
si fuera posible, durante las
actividades dolorosas.

Administrar analgsicos no
narcticos
y
frmacos

indicados.

ansiedad.

Las etapas iniciales del

control del dolor incluyen el
uso de analgsicos de venta
sin receta mdica, tales
como
acetaminofn,
ibuprofeno,
o
antiinflamatorios
no
esteroides (AINES), ya que
estos
interfieren
en
la
capacidad coagulante de la
sangre.

La aplicacin de compresas
fras o hielo es til para
disminuir
la
inflamacin,
pero ste ltimo deber
aplicarse envuelto en una
toalla y no directamente
sobre la piel. Se recomienda
repetir la aplicacin de fro
durante 20 minutos cada 4 a
6 horas, hasta que cedan la
inflamacin y el dolor.

Aplicar compresas fras.

En Prevencin de hemorragias
CUIDADOS
Explicar
al
paciente
y
familiares
sobre
la
enfermedad y los hbitos de
vida,
as
como
las
condiciones
del
entorno.
Proteger al paciente de
lesiones
que
puedan
ocasionar traumas.

FUNDAMENTO

Si tanto paciente y familiares

conocen los hbitos de vida
que deben seguir evitaran
los factores de riesgo que
alteren esta.

Realizar higiene bucal

utilizando cepillos dentales
de celdas blandas.

As se evitara que se lesione

y/o daen la mucosa oral
provocando
hemorragia
difcil de controlar. Vigilar la
cada de dientes.

Evitar la realizacin de
ejercicios bruscos y
restriccin de actividades.

Evitar deportes de contacto

y/o actividades que tengan
riesgo de cadas o golpes lo
que provocara hemorragias
difciles de controlar en este
tipo de pacientes.

Evitar la constipacin

Importante para que la

mucosa rectal no se lesione
y se produzcan hemorragias.

que puedan contener,

soportar parte de esta
angustia); y, por otro, que
los deseos de exploracin
del nio estn sujetos, por su
parte, a una valoracin
responsable de sus
posibilidades.

La hemofilia es una
enfermedad que se produce
por la alteracin de los
factores de coagulacin, por
ende al producirse un golpe
y/o lesin una hemorragia
esta ser difcil de controlar.

Intentar, por un lado, que la

angustia de los padres no
impida la autonoma del
nio.

Orientar al paciente sobre la

importancia de realizar
actividades moderadas.

 Prpura

Trombocitopnica

En

Nios.

Disponible

en:

http://www.drugs.com/cg_esp/p%C3%BArpura-trombocitop
%C3%A9nica-en-ni%C3%B1os-aftercare-instructions.html
CUIDADO DEL PACIENTE CON ALTERACIONES HEMATOLGICA,
Disponible

en:

http://es.slideshare.net/Karoline_93/cuidado-del-

paciente-con-alteraciones-hematolgicas
Cuidados de enfermera del paciente con coagulopatias. Disponible
en: http://www.sefh.es/sefhjornadas/11_1.A.Sanchez.pdf