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INTERACCIONES FARMACOLGICAS
DEFINICIN
Se denomina interaccin farmacolgica (medicamentosa) a toda
aquella modificacin que se produce sobre la farmacocintica, el
mecanismo de accin o el efecto de un frmaco, debido a la
administracin concomitante de otros frmacos, alimentos, bebidas.
A. Clasificacin
1. Segn el sentido de la interaccin
Interacciones de sinergia:
Se incrementa el efecto del frmaco
De dos tipos: de sumacin o de potenciacin.
Sumacin: Medicamentos o sustancias tienen el mismo
mecanismo de accin.
Por ejemplo Trimetropin +
sulfametoxasol, cido clavulanico + Amoxicilina, sulfato ferroso
+ cido ascrbico
Potenciacin: Los frmacos producen el mismo efecto por
mecanismos de accin diferentes.
Por ejemplo los diurticos potencian el efecto de los
antihipertensivos.
Antibioticos
vs
anticoagulantes:
Las
tetraciclinas
y
cfalosporinas interfieren con la produccin de Vitamina K en el
intestino, por disminucin de la flora intestinal. Esto potencia el
efecto de anticoagulantes administrados simultneamente y la
interaccin ser ms evidente en paciente con dficit de
ingesta de vitamina K
Anticoagulantes orales + Omeprazol Aumento del efecto
anticoagulante.
Anticoagulantes orales + Ciprofloxacino Aumento del efecto
anticoagulante
Interacciones de antagonismo:
Disminucin del efecto de los frmacos.
Ineficacia de uno o de los dos frmacos implicados en la
interaccin.
Ejemplos: Frmacos que pueden reaccionar unos con otros
formando compuestos que no se absorben son: digoxina,
tetraciclinas o prednisona si se administran junto con anticidos

La naloxona que antagoniza la depresin respiratoria inducida por

una sobredosis de opiceos.
Antibioticos vs digoxina: Eritromicina y tetraciclina, al reducir la
flora bacteriana intestinal, evitan el metabolismo del digital con
incremento de sus niveles plasmticos.
Antibioticos vs anticonceptivos: La ampicilina al disminuir
las
bacterias
intestinales que hidrolizan la forma conjugada del
estrgeno secretado por la bilis, interrumpe la circulacin
enteroheptica, disminuyendo los
niveles sricos del
anticonceptivo.
Antihipertensivos + AINES, disminuye el efecto hipertensor
2. Segn las consecuencias que produzcan
Interacciones benficas:
Potencian la accin de un medicamento con la administracin de
otro.
Interacciones banales:
Son aquellas que no tienen importancia clnica.
Interacciones perjudiciales:
Se presentan cuando las repercusiones clnicas de dichas
interacciones son adversas.
Se antagoniza el efecto de un frmaco por otra sustancia y el
resultado no ayuda al paciente.
Producen efecto txico o empeoran un efecto adverso. Ejemplo
Paracetamol + Etanol aumenta el riesgo de hepatotoxicidad.
Anticoagulantes orales + AINEs Aumenta el riesgo de hemorragia
digestiva.

3. Segn la naturaleza
Interacciones Farmaceuticas: Son aquellas que tienen que ver con
incompatibilidades fsico-qumicas. En general se producen fuera del
organismo, y son las que impiden mezclar dos o ms frmacos en una
misma solucin, o diluir un frmaco en una determinada solucin.
Por ejemplo la ampicilina y la amikacina, la gentamicina y la
eritromicina, la heparina y la penicilina G, se inactivan mutuamente
mezcladas en la misma solucin de perfusin. Por su carcter, se
producen principalmente en el mbito hospitalario.
Interacciones Farmacodinmicas:
Sobre el mecanismo de accin de un frmaco.

Interacciones Farmacocinticas
Son las que se producen cuando el frmaco desencadenante de la
interaccin altera la absorcin, distribucin, metabolismo o
eliminacin del frmaco afectado, de modo que la consecuencia de
dicha interaccin ser un aumento o una disminucin del nmero de
molculas disponibles para actuar a nivel del rgano efector.
Un ejemplo la inhibicin de la absorcin de las tetraciclinas por la
administracin de bicarbonato sdico.
B. INTERACCIONES CON ALIMENTOS
La velocidad de vaciamiento gstrico puede estar disminuida por
algunos tipos de alimentos: Comidas muy calientes o con alto
contenido en grasa. Ejemplos: captopril, cloroquina, digoxina,
doxiciclina, fenitona, isoniazida, paracetamol y sulfonamida entre
otros.
Biodisponibilidad, aumenta cuando se administran junto con
alimentos. Mayor solubilidad en el estmago, un incremento en la
disolucin, contribuye a una mayor absorcin. Ejemplos: Ciclosporina,
espironolactona, ibuprofeno, nitrofurantona, propranolol, tramadol.

C. INTERACCIONES CON OTRAS SUSTANCIAS

El alcohol:
a) Las que se producen por modificaciones en el metabolismo
Metronidazol. Impide su transformacin en cido actico
La acumulacin de acetaldehdo: nuseas, vmitos, sudoracin
profusa, taquicardia,
etc.
Otros frmacos que
cefalopsorinas, isoniazida,

producen
etc.

similar

cuadro

son:

tinidazol,

b) Las que se producen por el efecto del alcohol sobre el SNC.

Medicamentos con acciones depresoras del SNC: opioides,
benzodiazepinas,
fenotiazinas,
antihistamnicos,
antidepresivos
tricclicos.
FACTORES DE RIESGO

Polimedicados
Ancianos
Insuficiencia renal y heptica
Automedicacin
Medicamentos de venta libre

Productos herbales
Suplementos nutricionales