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Atendimento psicanaltico a crianas e adolescentes

vtimas de abuso sexual

Elaine Christovam de Azevedo*


Universidade Gama Filho
Endereo para correspondncia

RESUMO
Este trabalho fruto de uma pesquisa bibliogrfica e de campo realizada na Clnica
psicanaltica da Violncia acerca do abuso sexual na infncia e na adolescncia. A
Clnica uma instituio de referncia no tratamento de vtimas de violncia, que
tem como proposta utilizar-se do saber psicanaltico para promover a sade
psquica de sujeitos que precocemente tiveram que lidar com a dor de terem sido
violentados em seus corpos e em suas emoes.O relato desta experincia objetiva
a maior compreenso do tema para posterior elaborao de meios para prevenir o
abuso sexual, colaborando na construo de uma sociedade mais tica.
Palavras-chave: Criana, Adolescente, Abuso sexual, Psicanlise.

ABSTRACT
This paper is the result of a field and bibliographic research performed at Clnica
Psicanaltica da Violncia about the sexual abuse during childhood and adolescence.
The clinic is a reference institution in the treating of victims of violence, which has
the objective of using the Psychoanalytical knowledge to promote the psyche health
of individuals, who precociously had to deal with the pain of being violented in their
bodies and emotions.The report of this experience intends the better understanding
of the subject for a subsequent elaboration of resources to prevent the sexual
abuse, cooperating in the building of a more ethic society.
Keywords: Children, Adolescent, Sexual abuse, Psychoanalysis.

Quando falamos sobre psicologia clnica comum que se imagine uma sala de
atendimento, onde um div e um sof servem de cenrio para uma relao dual. A
psicanlise ocupa relevante lugar neste sentido. Durante muito tempo, esteve
estigmatizada como uma cincia de elite. Ainda hoje tal idia propagada, sem
grandes questionamentos.
Hlio Pellegrino buscou romper com a dogmatizao da cincia, inseri-la dentro de
um contexto scio poltico e cultural e aproxima-la das diversas camadas da
sociedade. Seu ideal era transformar sua cincia num instrumento acessvel a todos
aqueles que desejassem ou precisassem buscar o entendimento de si mesmos, do
seu sofrimento, independente de sua posio scio-econmica. Criou com essa
finalidade a Clnica Social de Psicanlise, juntamente com Anna Katrinn, onde os
clientes pagavam preos simblicos.
A proposta da Clnica Psicanaltica da Violncia coerente com a de Hlio, pois
procura aproximar-se dos demais setores da sociedade, trabalhando dentro de uma
perspectiva inter e multidisciplinar, onde o ser humano sempre colocado em
primeiro lugar e considerado no seu contexto biopsiquicosciocultural. O
objetivo da Clnica aproximar-se cada vez mais das questes que emergem em
nossa sociedade, onde lamentavelmente a violncia ocupa lugar de destaque. Na
atualidade, torna-se cada vez mais comum a demanda de pacientes que sofreram
ainda bastante jovens alguma espcie de violncia sexual. uma realidade que j
no pode ser ignorada.
O sujeito no passa impune por uma experincia desta ordem, fonte de intenso
sofrimento, muitas vezes reduplicada pela insensibilidade daqueles a quem costuma
recorrer. No raramente, a violncia fsica e moral acrescida a dor do descrdito e
at mesmo da inverso do papel vtima-sedutor.
Para abordar um assunto to delicado, em primeiro lugar necessrio coloca-lo em
sua real dimenso. A etiologia e os fatores que determinam o abuso sexual contra a
criana e o adolescente envolvem questes culturais (um exemplo o incesto) e de
relacionamento (pode-se destacar, por exemplo, a dependncia social e afetiva
entre os membros da famlia) que dificultam a notificao e perpetuam o silncio.
Questes da sexualidade (da criana, do adolescente ou mesmo dos pais dentro da
complexa dinmica familiar) tambm esto presentes na etiologia do abuso sexual.
O abuso sexual uma situao em que a criana ou o adolescente usado para a
gratificao sexual de um adulto ou at mesmo de um adolescente mais velho,
baseado em relao de poder que pode incluir desde carcias, manipulao da
genitlia, mama ou nus, explorao sexual, voyeurismo, pornografia e
exibicionismo at o ato sexual com ou sem penetrao, com ou sem violncia. Por
vezes, esta prtica inclui elementos de sadismo como flagelao, tortura e surras e
explorao sexual visando fins econmicos. Para Michlle Rouyer, psiquiatra francs,
o abuso constitudo pela pornografia e pela prostituio infantil tem efeito
perverso devido ao prazer narcsico que provoca na criana; por outro lado as
gratificaes sobre a forma de dinheiro ou presentes associam a sexualidade, sob
sua forma mais degradante, ao interesse imediato.
A violncia fsica contra crianas e adolescentes abusados sexualmente no o
mais comum, mas o uso de ameaas e/ou conquista da confiana e do afeto da
criana.
No abuso sexual a sexualidade est a servio de necessidades no sexuais: O outro
destitudo do seu lugar de ser desejante e forado a ser objeto de um jogo

perverso. inegvel que esta violncia deixa marcas profundas no psiquismo das
vtimas, o que se agrava pela conotao sensacionalista que dada aos casos.
O incesto a forma de abuso sexual mais difcil de ser reconhecida. Embora
existam divergncias quanto a noo de incesto dentro da prpria psicanlise e a
dade biologia x psiquismo seja geralmente polmica, mais que os laos
sanguneos, considerarei a funo que o abusador ocupa na vida da vtima. Sendo
assim, pode-se pensar em um padrasto, no qual a enteada depositou a sua
confiana e delegou o papel de pai. Se dele ela espera carinho e o que recebe
sexo, esta situao ser introjetada como um incesto.
Pode-se averiguar na Clnica Psicanaltica da Violncia que, estatisticamente, a
maior parte dos abusos sexuais foi cometida pelos prprios pais das vtimas,
seguido de perto por outras pessoas que dispunham da confiana das crianas
como, por exemplo, irmos. Raramente um abuso desta ordem cometido por um
estranho.
No incesto a vtima freqentemente fica exposta a seduo perversa do agressor.
Alm disso, ocorre a desintegrao de toda a famlia, que invariavelmente j era
marcada por uma estrutura bastante frgil. E quando existe o envolvimento de
familiares h pouca probabilidade de que a vtima ou a pessoa que se torna
responsvel por ela, parta para um ato concreto, como uma denncia, seja por
motivos afetivos, seja por uma sucesso de medos: do abusador, de perder os pais,
de ser expulso de casa, de que os outros membros da famlia no acreditem em
sua histria ou simplesmente de ser o (a) causador (a) da discrdia familiar.
Uma experincia sexual precoce no apenas produz efeitos devastadores no
psiquismo infantil, como abala profundamente toda a famlia da criana, que se v
as voltas com processos, interrogatrios, inquritos, e obrigada a confrontar-se
com uma realidade, da qual preferiria no tomar conhecimento. Tilman Furniss
desenvolveu um trabalho com crianas vtimas de abusos e concluiu que quando a
me e cuidadores no abusivos no foram diretamente envolvidos na entrevista
de revelao, torna-se ainda mais difcil para eles acreditarem que tal violncia
possa ter acontecido com aqueles por quem zelam. Ele cita como exemplo o caso
de uma me, que mesmo diante da confisso do abusador preferiu acreditar que
este estivesse mentindo, e colocou a criana sobre tal presso, que a equipe
teraputica precisou denunci-la por violncia emocional.
No de se estranhar que muitas mes sintam-se culpadas de no terem protegido
suficientemente o filho ou mesmo de tlo deixado sobre os cuidados de algum no
qual tambm depositaram confiana, freqentemente, um homem que elas
mesmas escolheram para viver e que chegou a ser seu marido e pai deste filho que
se tornou vtima de sua perverso. A experincia da Clnica Psicanaltica da
Violncia revela que o trabalho psicanaltico flui com melhores resultados quando as
mes ou responsveis no abusivos iniciam sua prpria anlise paralelamente a da
criana. Um dado interessante que o abuso, em geral, ocorre durante a visitao,
na prpria casa do agressor, que divorciado da me da criana. Por isto to
comum encontrar casos em que o pai perverso tenta subverter a ordem das coisas,
rotulando sua ex-mulher de mentirosa, vingativa e acusando-a de
manipular o (a) filho (a) contra ele. Coloca-se a vtima no lugar de culpado
induzido. Este um outro trabalho realizado pela anlise: fortalecer tanto a vtima
quanto a me para suportar tais presses.
Em geral, a criana fica dividida entre o amor que sente pelo progenitor e o dio
diante da violncia fsica e emocional exercida por este. A ambivalncia afetiva,
natural em determinada fase do desenvolvimento, assume propores que o ego do

pequeno, ainda bastante fragilizado, no tem condies de suportar. importante


esclarecer ainda que estas crianas no vivenciam a situao edpica, que uma
fase estruturante do sujeito, j que a situao fantasstica concretiza-se de maneira
abrupta, dificultando-lhe a possibilidade de descobrir-se como ser nico e
desejante, a partir da sada encontrada para o complexo, como ocorre nas
situaes de desenvolvimento normal. Ferenczi faz com maior clareza esta distino
quando diz que as crianas, quase todas, sem exceo, brincam com a idia de
ocupar o lugar do progenitor do mesmo sexo, para tornar-se o cnjuge do sexo
oposto, isto, sublinhe-se, apenas em imaginao. Na realidade elas no quereriam
nem poderiam dispensar a ternura, sobretudo a ternura materna. Se no momento
dessa fase de ternura, se impe a criana mais amor ou um amor diferente do que
elas desejam, isso pode acarretar nas mesmas conseqncias patognicas.
A situao se complica quando o incesto funciona como mantenedor da prpria
famlia, isto , a filha supre as insuficincias da relao conjugal e o pai no precisa
buscar satisfao sexual fora de casa. Tem-se a uma justificativa para a
passividade e mesmo a cumplicidade silenciosa de muitas mes, que se afastam de
suas filhas no momento em que estas precisam denunciar o incesto. Neste caso, a
equipe profissional que vier a lidar com esta criana indubitavelmente ir defrontarse com uma famlia que nega a violncia.
Muitas vezes, o segredo s rompido na puberdade ou mesmo na fase adulta,
embora a violncia tenha sido perpetuada por muitos anos. difcil para as crianas
saberem em quem confiar aps terem sido abusadas, dentro de suas prprias
casas, por algum no qual depositavam amor e confiana. O pai, que deveria
ocupar o lugar da lei, resguardando a criana de colocar-se como falus
materno, alm de no assumir sua funo, coloca-se justamente num papel
contrrio. No h espao para a lei enquanto interdio do gozo. A criana
colocada unicamente como causa de prazer, objeto de uso de um pai perverso. Em
seu artigo, A violncia silenciosa do incesto, a Dra. Graa Piz, diretora da
Clnica Psicanaltica da Violncia, nos diz que o pai incestuoso ocupa o lugar da
permissividade, da violncia, da pulso de destruio, atravs de uma ruptura vital,
libidinal, decisiva e podendo ser na maioria dos casos irreversvel, tanto na
dimenso do gozo, quanto na dimenso do castigo, da sano, da culpa. Como
resultado, tem-se uma criana impedida de se desenvolver tanto sexual quanto
social e moralmente. A nica forma de conseguir suportar o incesto fazendo uso
de mecanismos de defesa como a denegao, preferindo ver no ato perverso do
adulto que a submete a seu gozo, uma possvel expresso de amor e carinho. Ainda
segundo a Dra. Graa , curiosamente o incesto pode permanecer em alguns
casos, como uma forma da criana se defender do conflito edpico, da a
ambivalncia de seus sentimentos identificatrios.
Mesmo quando a famlia tenta efetivamente proteger a criana, seja de um
agressor com quem mantm uma relao de afeto ou de uma situao traumtica
vivenciada com um estranho, pode sentir-se desorientada, sem saber como
alcanar o seu intento. Seria importante que a me tranqilizasse a criana,
demonstrando que acredita nela e no a culpa, que est triste pelo que aconteceu,
mas satisfeita por ela ter-lhe contado e far o melhor para protege-la e dar-lhe
suporte. Mas a me pode estar muito atormentada para conseguir tomar decises
sensatas. Atravs da anlise, ela se fortalecer e poder ento dar ao filho o apoio
de que ele tanto precisa.
Quando o incesto ocorre por parte da me, ainda mais difcil de ser detectado,
pois, ela quem naturalmente tem um contato mais ntimo com o corpo da criana,
seja dando banho ou vestindo-a. fcil esconder o abuso sob uma mscara de
cuidados maternos erotizantes. Segundo Franoise Dolto, a me incestuosa
aquela que se recusa em deixar nascer a alteridade da criana. Com base em sua

experincia, a Dra. Graa nos diz que freqente observarmos na Clnica uma
fuso do corpo da me, que vai alm da realidade orgnica nutriente para se
cristalizar, para bloquear todo o processo de organizao libidinal da criana. Nos
casos mais graves, h ainda a produo subseqente de uma psicose, com a perda
de limites entre seu corpo e o corpo do outro. O abuso incestuoso materno coloca o
indivduo numa situao de risco extremo, sendo necessria uma interveno das
mais drsticas por parte do psicanalista, para que seu ego no se desestruture
totalmente.
Ainda que a violncia sexual no se constitua de um incesto, as marcas psquicas
so profundas e a imagem corporal torna-se dilacerada. Porm, esta pessoa,
certamente, ter mais possibilidades de falar sobre o assunto e elabor-lo, pois o
sentimento de culpa subjacente ao abuso derivado da fantasia de que o teria
provocado costuma ser bem menor, alm de no haver a necessidade de utilizarse e de mecanismos compensatrios como a denegao, caso mais freqente em
sujeitos que vivem o incesto.
O trabalho da anlise, em ambos os casos, permitir uma simbolizao e
rememorao da violncia sofrida e no caso especfico do incesto o
restabelecimento de mecanismos identificatrios transferenciais, permitindo uma
nova construo psquica.
Quando a violncia sexual ocorre com um adolescente, o descrdito uma reao
comum, pois estes j contam com um corpo sexuado de adulto e evocam menos
ingenuidade que as crianas, sobretudo, nestes tempos de erotizao precoce. No
entanto, a experincia demonstra que so bastante raros os casos que no
envolvem o abuso real. Segundo o Dr. Patrick Alvin, mdico francs, ao contrrio
das verdadeiras vtimas, que vivem por muito tempo o medo de desvendar o seu
segredo ou simplesmente de tornar a falar sobre ele, as mitmanas no param de
contar a sua histria para quem quiser ouvir e ainda um outro caso de
jovens mitmanos no deveria servir de exemplo ou libi perpetuamente reiterado
para justificar a desconfiana sistemtica em relao a toda descrio de agresso
sexual por parte de um (a) adolescente.
H algum tempo atrs, os jornais noticiaram o caso de uma adolescente de doze
anos, que teria engravidado devido ao estupro por parte de um vizinho.
preocupante que a discusso tenha se voltado exclusivamente para a validade de
um aborto, tendo sido deixada de lado a violncia sofrida pela menor. Mais
espantoso ainda foram os comentrios acerca de uma possvel seduo da menina,
colocando-a num lugar de responsvel maior pelo que lhe acontecera. Em primeiro
lugar, no descarto a existncia da sexualidade infantil, mas preciso que se saiba
diferencia-la de uma sexualidade adulta. Ainda que a adolescente houvesse
seduzido consciente ou inconscientemente um adulto, caberia a este a
responsabilidade de no se deixar envolver, pois embora possa apresentar um
desenvolvimento fsico de adulto e ser, por vezes, bastante atraente, nesta idade
ainda no dispe de maturidade psquica para um ato de tal natureza e seu ego,
certamente, no ter condies de suportar a carga de violncia que tal experincia
implica.
comum nos casos de adolescentes abusados esta inverso, em que a prpria
famlia projeta maciamente a culpa sobre a vtima. Nos casos incestuosos podem
inclusive acusa-la pela desestruturao da famlia. A retratao pode ento ocorrer
- pois, o jovem no consegue mais suportar as presses sendo normalmente
interpretada como prova do carter infundado da acusao. Mas a realidade bem
mais complexa. Segundo Dr. Alvin durante a crise de revelao e, sobretudo,
nos quadros de abuso sexual intrafamiliares subestima-se a ambivalncia e a culpa

da criana, da mesma forma como se ignora quase sempre a srie de presses


familiares contra as quais muito difcil lutar. A retratao, na maior parte dos
casos, visa, portanto, restabelecer a aparente coeso familiar que precedia a
descoberta. Nesse sentido um verdadeiro sintoma de adaptao trgico,
pensando bem, que deveria a priori reforar as suspeitas de abuso e no ao
contrrio.
O que estas crianas e adolescentes nos pedem, ainda que no o expressem
verbalmente que acreditemos neles, em seus medos e em suas certezas e
contradies.
possvel perceber nos indivduos que sofreram uma violncia sexual uma
alterao da imagem corporal, o que facilmente observvel pelos desenhos que
produzem em anlise: mos e pernas ausentes e nfase exagerada nos rgos
genitais. Como diz Michle Rouyer, o corpo sentido como profanado; h perda
de integridade fsica; sensaes novas foram despertadas, mas no integradas, a
criana exprime a angstia de que algo se quebrou no interior de seu corpo.
comum notarmos nos desenhos destas crianas a presena de olhos
persecutrios e mos soltas no espao, provavelmente, evocando a figura do
agressor sexual. Isto remete a angstia persecutria, invariavelmente, encontrada
nestes casos.
Um denominador comum s crianas vtimas de abuso um conhecimento sexual
inadequado para a idade. Muitas so capazes de descrever com detalhes um rgo
sexual masculino e uma relao sexual. A masturbao exacerbada tambm forte
indcio deste tipo de violncia, facilmente compreensvel se consideramos a
sexualidade infantil. evidente que, misturado a dor e a angstia, a criana sente
prazer, o que s contribui para aumentar a confuso em que se encontra. Tais
sentimentos podem provocar uma inibio que a impede de investir nos objetos do
mundo e resvala apenas no prazer narcsico.
H tambm casos em que o abuso no necessariamente acompanhado de culpa
ou inibio, como o que Hilda Hist descreve no seu polmico livro O caderno rosa
de Lori Lamb, onde uma menina de oito anos relata o prazer sentido com a
prostituio. No impossvel que na clnica o analista defronte-se com situaes
parecidas, porm dever tomar cuidado para no entrar num jogo equivocado.
preciso ter conscincia de que uma criana com tais reaes s as tm por ter
vivido uma experincia sexual precoce para a qual no estava preparada e o prazer
do qual fala apenas uma descarga de energia, o outro no existe enquanto sujeito
da mesma forma que ela tambm no existiu e por isso teve o seu corpo invadido.
Um outro sintoma, bastante grave, que pode ocorrer a reproduo do ato
libidinoso com outros. preciso cuidado, porm, para no confundir uma
brincadeira sexual infantil com uma violncia de fato. A cena a qual me refiro
remete mais a uma tentativa do pequeno agressor de tentar entender o que
ocorreu com ele, do que propriamente a uma brincadeira inocente ou um ato
perverso. Vale esclarecer que embora no necessariamente uma vtima de abuso
venha a tornar-se um perverso, esta uma conseqncia possvel quando no
consegue encontrar esta resposta por uma outra via. E que a violncia sexual
sempre traz consigo a ecloso de uma patologia, seja uma neurose grave, uma
psicose ou a prpria perverso. Lacan diria que esta funcionaria como um
determinante para a quebra da estrutura do sujeito. Porm, estou convicta de que
os sintomas produzidos por esta quebra podem ser aplacados com um trabalho
srio e responsvel e tambm de muito amor, no apenas por parte da equipe

interdisciplinar (assistente social, psiclogo, advogado), mas tambm por parte das
pessoas de sua famlia nas quais a criana possa confiar.
A criana ao mesmo tempo vtima e testemunha do abuso sexual. o depoimento
dela que denuncia o abuso e provoca ou no o procedimento de resguardo e
eventualmente de punio. o seu testemunho que deve confirmar ou anular a
veracidade do depoimento, a realidade dos fatos e sua qualidade de abuso ou
violncia. Devido a isso, comum a chamada sndrome do segredo.
De acordo com Summit, em seu artigo Child Abuse and Neglet, a criana
aparece duplamente como vtima, do abuso sexual e da incredulidade dos adultos,
e cria mecanismos para adaptar-se a esta situao. Da muitas vezes, a confuso
que causa ao desmentir a queixa que havia feito, acabando por reforar os adultos
em seus preconceitos. impossvel que fiquemos impassveis diante de tal
situao. A primeira dvida que surge : Por que o segredo? Pois bem, a resposta
mais simples do que parece. De acordo com Summit o abuso sexual s ocorre
quando a criana est sozinha com o adulto e no deve ser partilhado por quem
quer que seja. O segredo preservado por ameaas como: No diga nada a
sua me, seno ela vai me odiar ou Se voc contar para a mame, ela vai
morrer, que tornam os efeitos da revelao ainda mais perigosos do que o
prprio ato. Quanto a submisso, explicvel pelo fato de que normalmente
ensina-se a criana a ser desconfiada com estranhos, mas afetuosa e obediente
com os adultos que cuidam dela. Ocorre que na maioria dos casos o abusador
algum conhecido, da a fraca resistncia da vtima. Sem saber o que fazer e sem
entender o que de fato est lhe acontecendo, o pequenino adapta-se: Se a
criana no procurou imediatamente uma ajuda e no foi protegida, sua nica
opo possvel aceitar a situao e sobreviver, ao preo de uma inverso de
valores morais e alteraes psquicas prejudiciais a sua personalidade (Summit,
1983 ). Sobrevive, seja pela identificao com o agressor, como se ambos fossem
um s, seja pela clivagem do ego funcionando como se tivesse vrias
personalidades ou mesmo pela converso da experincia no seu oposto: o que
era ruim afirmado como bom. Graas a tais mecanismos a revelao do abuso
acaba se dando tardiamente. Summit aponta que diante do risco de catstrofe
que a revelao provoca, a criana optar por retratar-se, sobretudo porque o
que lhe esperavam os interventores mdico-sociais, que mais temem as
conseqncias da revelao do que as conseqncias do abuso sexual no
funcionamento psquico da criana e em seu desenvolvimento. O conhecimento
desta sndrome permite melhor abordagem preventiva e teraputica dos abusos
sexuais. Quanto mais apurada for a formao das pessoas, maior ser sua abertura
para aceitar a realidade dos fatos, podendo assim oferecer criana uma ajuda
mais adequada. Quando as crianas estiverem em terapia, os terapeutas correro
menos riscos de tratar o abuso como um fantasma. Furniss alerta os profissionais
que lidam com estas crianas sobre o perigo de se confundir comunicao
inconsciente e segredo. Para ilustrar, ele nos fala sobre uma criana que durante a
anlise fala sobre pesadelos de contedos sexuais e tem sua comunicao
interpretada como parte de fantasias inconscientes. Sensatamente, Furniss nos diz
o seguinte: Os profissionais devem reagir de modo muito diferente quando uma
criana tenta comunicar os fatos do abuso sexual. Se existe alguma suspeita de
que a criana pode estar conscientemente indicando o abuso sexual, esta
comunicao jamais deve ser interpretada. Em vez disso, a criana deve receber
licena teraputica explcita para se comunicar: A criana pode estar percebendo
muito bem o que est fazendo e testar secretamente se nos interessamos pelo
aspecto de realidade do abuso sexual, se somos capazes de ver a realidade na sua
comunicao e se ela pode confiar em nossa ajuda. Ele cita ainda sua prpria
experincia, onde por vrias vezes, crianas que lhe foram encaminhadas como
psicticas (pois assim foram rotuladas por terapeutas) tentavam apenas comunicar
a realidade de um abuso sexual.

Muitas vezes, as crianas so punidas por ousarem falar de determinados


contedos sexuais. Os adultos brigam e se esquecem de perguntar como puderam
ter acesso a tais informaes. Pode-se objetar que a televiso e os demais meios
de comunicao seriam os responsveis pelas fantasias dos pequenos, porm,
aqueles que aprenderam a realmente ouvir uma criana, sabem que h uma
diferena significativa entre o discurso de uma criana que brinca com a
sexualidade para a qual comea a despertar e uma outra que de fato vivenciou uma
situao sexual para a qual no estava preparada. espantoso como tais crianas
conseguem descrever com detalhes a anatomia do outro ou mesmo reproduzir com
perfeio cenas de carter sexual, que no poderiam ter aprendido somente pela
observao.
Nem sempre fcil perceber essas manifestaes. Alm de aprender a ouvir uma
criana, tarefa essa, sem dvida, muito mais complexa do que parece, o analista
defrontar-se- com uma srie de dificuldades de outra ordem, como a presso da
imprensa, intimaes judiciais, pedidos de laudo. Mais do que nunca precisar ser
tico e resguardar a cidadania do seu jovem cliente.
A experincia tem demonstrado que quando se consegue o afastamento da criana
e do abusador, suspendendo, por exemplo, as visitas paternas, o quadro de
desestabilizao psquica evolui consideravelmente, aumentando as chances de um
prognstico favorvel. o advogado que trabalhar para que isto ocorra,e para tal,
contar com o apoio daqueles que lidam diretamente com a vtima como os
profissionais de sade. Quanto ao magistrado, caber a ele tomar uma deciso que
poder interferir profundamente na vida da vtima. A integrao da equipe ajudar
a enfrentar as dificuldades, com as quais, sem dvida, se defrontar.
O lidar com o abuso sexual no comea com a famlia ou a vtima mas com a
prpria atitude da equipe em relao ao sexo e ao abuso da criana. Uma das
principais dificuldades a prpria comunicao. Um analista que se inibe ao tocar
no tema jamais conseguir que uma criana aborde na anlise o abuso sexual, pois
ela sentir esta inibio e compreender que este um assunto proibido, ou seja,
acabar por aumentar ainda mais o conflito do pequeno analisado. Do mesmo
modo, os mdicos nem sempre tem a sensibilidade necessria para lidar com uma
criana obrigada a submeter-se a um exame de corpo de delito, podendo fazer com
que a criana sinta este momento como uma nova invaso. Tilman faz um paralelo
bastante interessante: Mdicos inexperientes ou no tem coragem de olhar para
a vagina ou o nus da menina, ou correm o risco de metaforicamente mergulharem
entre as pernas da criana de uma maneira que pode ser extremamente
ansiognica e assustadora para ela e comenta que: A natureza sexual do abuso
pode tornar muito difcil para os profissionais uma comunicao apropriada e
explcita. Nossa prpria vergonha, embarao e sentimento de voyeurismo podem
interferir com uma posio profissional neutra.
Outra dificuldade quando o abusador goza de prestgio em nossa sociedade, caso
mais comum do que se imagina. Esses aparentes senhores respeitveis acabam por
manipular a situao de tal modo, que ficam parecendo as vtimas de uma cilada e
no os culpados. Devido a isto, podem contar com a simpatia de profissionais
despreparados, que no esto aptos a lidar com tais artimanhas. Alguns
advogados, mdicos e psiclogos inclusive conceituados em sua prtica
preferem defender o abusador vtima. bem verdade que, s vezes, no apenas
por simpatia a este, mas, sobretudo, pelas recompensas que possam vir a ter
assumindo a defesa de um homem importante. impressionante que alguns
profissionais faam laudos acerca do abuso sem ter estado com a criana uma
nica vez! dever dos profissionais srios, que realmente se interessam pelo
esclarecimento da situao e o bem estar das vtimas, oporem-se a este absurdo.
Certamente antitico no ir contra o parecer de um colega e sim permitir que

uma criana ou adolescente continue exposto a uma violncia que o fere cada vez
mais.
Cabe ao analista a sensibilidade de perceber as nuances delicadas deste tipo de
caso, fazendo com que a pessoa que busca uma ajuda teraputica perceba que ela
vtima e no culpada ( mesmo que julgue que, por algum motivo, provocou a
situao) e que ela pode encontrar novos caminhos. As marcas certamente ficaro,
mas sua vida no se paralisar por conta do trauma sofrido se ela puder, durante
seu percurso teraputico, reconstruir sua imagem corporal e traar suas sadas
sublimatrias.
No um trabalho fcil, pois exige empenho, dedicao e a disposio para lidar
com o lado mais sombrio do ser humano. O psicanalista deve ter conscincia de
que trabalhar com crianas sexualmente abusadas interfere no seu psiquismo e
pode despertar sentimentos bastante conflituosos que vo desde a compaixo pela
vtima e repulsa ao agressor at uma espcie de turvao, que o impea de
enxergar coisas essenciais ao decorrer da anlise.
Portanto, alm da superviso deveria submeter-se ao seu prprio processo analtico
para trabalhar seu material inconsciente recalcado e conhecer-se a fundo, inclusive
em suas limitaes. A leitura, assim como a atualizao acerca do tema e a
participao em grupos de estudos, essencial mas, sobretudo, a sensibilidade,
pois este sentimento aliado a uma autntica empatia a vtima que o levar a
auxiliar o analisando na elaborao da vivncia traumtica.
A psicanlise vem obtendo resultados bastante satisfatrios no atendimento a
vtimas de violncia sexual. claro que tais resultados so fruto de um trabalho
rduo e diferenciado. A partir de seu percurso analtico permitido ao sujeito
compreender o que se passou com ele, entender que foi vtima de uma violncia e
que no precisa paralisar sua vida e seus investimentos libidinais e reconstruir, aos
poucos, uma imagem corporal dilacerada. Fortalecido emocionalmente ter
condies de resistir aos impactos desta experincia limite, suportando as presses
do meio, evitando a autotortura e encontrando sadas para o seu drama atravs de
uma via sublimatria. A anlise propiciar a este sujeito a redescoberta de si
mesmo enquanto ser humano digno de amor e respeito. Como diz a Dra. Graa
Piz: Ser algum e possuir um corpo ainda pulsando. este o tempo de sua
anlise, tempo de virar o cinismo, a vergonha, o medo imposto e descobrir, longe
de seu tirano ntimo, o maravilhoso.
Ainda hoje, h muitos mitos acerca da violncia sexual, sobretudo, quando se trata
de quadros de abuso sexual intrafamiliar. O silncio e o desconhecimento apenas
colaboram para a permanncia de uma situao que vitimiza milhares de pessoas,
em todo o mundo. preciso falar, sem medo, do que efetivamente a violncia
sexual, pensa-la como um elemento presente em nossa cultura e assim nos
permitirmos pensar no somente as causas, mas tambm as solues para este
tipo de violncia.
O abuso sexual uma situao bastante complexa medida que envolve um
menor, seus pais, possvel quebra do sigilo profissional e mesmo relaes coma
justia. Mas antes de qualquer coisa, preciso lembrar que o conceito de tica
remete a uma busca pela felicidade e pelo bem-estar do cidado. Nada fazer
compactuar com a violncia sofrida pelo menor. Segundo o Cdigo de tica, O
psiclogo colaborar na criao de condies que visem eliminar a opresso e a
marginalizao do ser humano. Sendo assim, a tomada de uma atitude mais
diretiva significa justamente criar tais condies para impedir que seu cliente
continue sendo oprimido. A primeira providncia seria um contato com os pais na

presena da criana a fim de averiguar a dinmica familiar e possibilitar ao seu


cliente expor no setting a sua verso dos fatos e defrontar os pais com sua dor.
Com a devida permisso do jovem, o analista poderia sim, tocar diretamente na
questo do abuso sexual, ainda que de forma cuidadosa. Caso a violncia se revele
nesta sesso, ser fundamental que se proponha outras e que a famlia seja
trabalhada como um todo, principalmente quando for detectado o incesto, posto
que este invariavelmente ocorre com famlias que at podem ostentar uma
capade perfeio, mas so desestruturadas.
Se for impossvel o contato com os pais ou se eles sumirem aps a revelao, ser
preciso averiguar a quem se pode recorrer nesta situao e denunciar a violncia a
quem de direito. O cdigo de tica d subsdios para isto, ao colocar como
responsabilidade do psiclogo: Zelar para que o exerccio profissional seja
efetuado com a mxima dignidade, recusando e denunciando as situaes em que o
indivduo esteja correndo risco ou o exerccio profissional esteja sendo
vilipendiado. Neste caso fica evidente tanto o perigo a que o menor est exposto
quanto a sabotagem promovida pelos genitores a sua psicoterapia, expressa
muitas vezes por ameaas de rompimento da anlise.
Havendo incesto seria interessante que o responsvel no abusivo fosse informado,
se possvel na presena do analista. Porm, se no na presena do profissional, que
pelo menos esteja ciente do que acontece com seu filho para que possa posicionarse. Caso como acontece muitas vezes a me prefira se posicionar ao lado do
cnjuge abusador, o mais indicado que seja eleita uma outra pessoa em quem a
criana confie para orienta-la, pois, se a existncia do abuso sexual for comprovada
faz-se necessrio o afastamento entre vtima e agressor. Supondo que esta pessoa
no exista ou se concentre justamente na figura do analista, acredito que este deva
apoiar seu cliente, estando ciente de que esta situao encaixa-se naquelas
previstas pelo art.27 do Cdigo que aponta: A quebra do sigilo s ser admissvel
quando se tratar de fato delituoso e a gravidade de suas conseqncias para o
prprio atendido ou para terceiros puder criar para o psiclogo o imperativo de
conscincia de denunciar o fato.
O cliente deve ser comunicado acerca desta denncia e mesmo orientado sobre
procedimentos cabveis. Isto nada tem haver com quebra da neutralidade j
que a situao refere-se a uma anlise mas sim, com respeito pela dignidade do
ser humano. Tal idia tambm pode ser apoiada no cdigo de tica, que cita como
um dos princpios fundamentais da profisso o seguinte: O psiclogo, no exerccio
de sua profisso, completar a definio de suas responsabilidades, direitos e
deveres de acordo com os princpios estabelecidos na Declarao Universal dos
Direitos Humanos... Lembremos que esta situao transcende a anlise e
conseqentemente o cdigo de tica do psiclogo. Ao nos remetermos a Lei 8.069
do Cdigo Civil, Cap II, veremos que toda criana ou adolescente tem direito a
liberdade, ao respeito e a dignidade, que o direito ao respeito consiste na
inviolabilidade da integridade fsica, psquica e moral da criana e do adolescente,
abrangendo a preservao da imagem, da identidade, da autonomia, dos valores,
idias e crenas, dos espaos e objetos pessoais. E no art.18 do captulo citado
encontramos ainda que: dever de todos velar pela dignidade da criana e do
adolescente, pondo-os a salvo de qualquer tratamento desumano, violento,
aterrorizante, vexatrio ou constrangedor. O psiclogo, mesmo o psicanalista no
constitui uma exceo. Para sentir-se mais seguro de sua ao, portanto, seria
aconselhvel orientar-se juridicamente sobre o caso, buscar uma superviso
adequada e inteirar-se sobre os transmites do Conselho a fim de agir da melhor
maneira possvel. Se for o caso, conforme determina o cdigo, o psiclogo
colocar o seu conhecimento a disposio da justia, no sentido de promover e
aprofundar uma maior compreenso entre a lei e o agir humano, entre a liberdade
e as instituies judiciais. Porm, interessante ressalvar mais uma vez, que o

far unicamente em benefcio do seu cliente,e portanto, revelar apenas o que for
de crucial importncia para o andamento do processo que venha a se instaurar. O
dito, neste caso, dever ser comunicado ao jovem cliente, que tem o direito de
posicionar-se de alguma forma, sendo que seu prprio tratamento analtico, deve
auxilia-lo para que se fortalea nesse sentido.
Uma maneira eficaz de combate e preveno ao abuso sexual atravs de um
maior preparo dos profissionais que atuam mais diretamente com os seres
humanos, no somente psiclogos, mas tambm pedagogos, mdicos,
fisioterapeutas, professores e outros mais. Deveria ainda haver um trabalho de
esclarecimento visando despertar neles um maior interesse pelos sinais que a
criana apresenta de que algo vai mal; sinais estes que tanto podem apresentar-se
no corpo, atravs de uma somatizao, como atravs de uma mudana sbita de
comportamento.
Ficam a as sugestes para que sejam desenvolvidos mais trabalhos neste sentido,
tendo, claro, o cuidado de evitar o extremo do sensacionalismo. preciso ter em
mente que o que realmente interessa abrandar o sofrimento de um ser humano
ou mesmo evitar que tal violncia continue se perpetuando. H ainda alguns pases
onde so realizados trabalhos de orientao com jovens acerca da preveno a
agresso sexual. De qualquer maneira, o importante no ficar de braos cruzados
diante destes quadros de invaso e violncia extrema.

Referncias bibliogrficas
Charam, I. ( 1997 ). O estupro e o assdio sexual: Como no ser a prxima vtma.
Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos :.
Ferenczi, S ( 1992 ). Psicanlise IV: Obras Completas. So Paulo: Martins Fontes.
Forward, S & Buck, Craig. ( 1989 ). A traio da inocncia: O incesto e sua
devastao. Rocco. Rio de Janeiro:
Furniss, T. ( 1993 ) Abuso sexual da criana: Uma abordagem multidisciplinar.
Manejo, terapia e interveno legais integrados. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Gabel, M. ( 1997 ) Crianas vtimas de abuso sexual. So Paulo: Summus.
Hilst, H. ( 1990 ). O caderno rosa de Lori Lamb. So Paulo: Massao Ohno, 1990.
Piz, G ( 1999 ). A violncia silenciosa do incesto. Revista Cincia e Sade.
ABRASCO.

Endereo para correspondncia


Elaine Christovam de Azevedo
Clnica Psicoanaltica da Violncia
Rua Baro da Torre, 231/sala 101- Ipanema
22411-001 Rio de Janeiro - RJ

Tel.: +55-21 2521-3575


E-mail: cliviol@br.inter.net
Recebido 22/03/01
Aprovado 18/05/01

Transtorno Obsessivo-Compulsivo em Crianas

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Includo em 16/01/2006
As manias, alguns tiques e pensamentos absurdos que no saem da cabea podem
fazer parte do quadro de Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e, embora esse
quadro tenha geralmente incio na adolescncia ou comeo da idade adulta, ele pode
aparecer na infncia de forma to comum quanto em adultos. A idade de incio costuma
ser um pouco mais precoce nos homens mas, de qualquer forma, cerca de 33 a 50% dos
pacientes com TOC referem que o incio do transtorno foi na infncia ou adolescncia,
Como se v na pgina sobre esse tema, as caractersticas essenciais do Transtorno
Obsessivo-Compulsivo (TOC) so obsesses ou compulses recorrentes e
suficientemente graves para consumirem tempo ou causar sofrimento acentuado
pessoa. Essa descrio do transtorno serve para adultos e crianas. Leigamente diz-se
que a pessoa tem vrias manias e que esquisito ou estranho mas, normalmente, o
portador de TOC sabe que suas manias, obsesses ou compulses so excessivas ou
irracionais.
Com mais freqncia o incio do transtorno gradual, mas em alguns casos pode ser
agudo e a mdia de idade para seu surgimento dos 6 aos 11 anos. A maioria dos

indivduos tem um curso crnico de vaivm dos sintomas, com exacerbaes


possivelmente relacionadas a ansiedade, depresso e ao estresse.
Fisiologicamente costuma existir um pequeno grau de obsesses nas crianas, como por
exemplo, quando de carro, contar as rvores ou postes que passam, no pisar nos riscos
das caladas, e coisas assim. Com o amadurecimento esses pensamentos intrusivos vo
desaparecendo mas, no incomum que adultos tenham algum resqucio desses
pensamentos e at de comportamentos compulsivos, como verificar vrias vezes se a
porta est fechada, por exemplo.
comum (mas no exclusivo) que o TOC se manifeste em pessoas que tragam um forte
trao de ansiedade na personalidade ou mesmo, que tenham um Transtorno Anancstico
(obsessivo) de Personalidade (veja). O Transtorno Obsessivo da Personalidade
caracterizado por forte inclinao ao perfeccionismo, preocupao excessiva com
detalhes, regras, listas, ordens, organizao ou horrios, insistncia em impor aos outros
o seu modo de desenvolver tarefas, excessiva devoo produtividade, indeciso,
excesso de responsabilidade (concenciosidade), inflexibilidade a respeito de questes
morais ou ticas, extrema dificuldade para expressar sentimentos, incapacidade de
desfazer-se de objetos inteis.
O manual do DSM.IV recomenda como critrios para o diagnstico do Transtorno
Obsessivo-Compulsivo a ocorrncia do seguinte:
A. Que existam obsesses ou compulses, definidas pelas caractersticas abaixo:
(1) pensamentos, impulsos ou imagens mentais recorrentes e persistentes
experimentados como emancipados da vontade, intrusos e inadequados, causando
ansiedade ou sofrimento. claro que a criana tem dificuldades para entender o que
est se passando com ela.
(2) Esses pensamentos, impulsos ou imagens no so meras preocupaes excessivas
com problemas da vida cotidiana. Isso quer dizer que a criana pode apresentar uma
idia de contaminao completamente desvinculada de seu cotidiano.
(3) A pessoa tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens, ou
neutraliz-los com algum outro pensamento ou ao. As vezes a criana passa a repetir
as mesmas perguntas com a inteno de afastar pensamentos intrusivos e negativos.
(4) A pessoa reconhece que os pensamentos, impulsos ou imagens obsessivas so
produto de sua prpria mente e que no consegue controla-los. Essa caracterstica pode
no aparecer em crianas muito novas por falta de uma conscincia mais desenvolvida.
O contedo das obsesses muito variado, independente da cultura, ou seja, se a idia
obsessiva de contaminao, sujeira, germes, etc, ela tanto aparece na frica ou na
Sucia. As idias podem aparecer sob formas de pensamentos, frases, imagens ou

impulsos. A criana, em geral, tenta resistir e se livrar da idia obsessiva e quando tem
sucesso, obtm alivio apenas temporariamente. Mas, de modo geral, a idia obsessiva
sempre um pensamento ou idia que no sai da cabea, mesmo contra a vontade do
paciente e o grande esforo mental despendido tentando controlar os pensamentos
obsessivos pode ser exaustivo, e normalmente no notado pelas pessoas em volta.
As idias obsessivas de Dvida so caracterizadas pela dificuldade em acreditar que
uma atividade ou tarefa foi realizada de modo adequado, ou por grande indeciso
quanto ao caminho a seguir. O caderno escolar dessas crianas tem um nmero muito
grande de sinais de borracha por ter que apagar e escrever diversas vezes a mesma
palavra.
Pode haver um medo patolgico de perder o controle e realizar algum ato inadequado
socialmente; envergonhar pessoas, constrangir-se publicamente, engasgar, derramar
comida, etc. Isso acaba fazendo a criana retrair-se socialmente. Aqui tambm as idias
obsessivas fazem com que a criana pergunte inmeras vezes a mesma coisa, e mesmo
sabendo a resposta sua dvida, elas insistem em ouvir de novo e seguidamente.
As idias obsessivas de Sujeira e contaminao, normalmente giram em torno de temas
que envolvem excrementos humanos ou de animais, p, suor, urina, pelos, sangue,
germes, doenas, toxinas, radioatividade, etc. A criana pode ter idias obsessivas
quanto sua prpria auto-estima, achando-se suja, prostituta (se menina), homossexual
(mais comum em meninos), pecadora e assim por diante.
Podem existir temas impessoais como, por exemplo, a conferncia ininterrupta de
contas, problemas matemticos, figuras geomtricas, soluo de quebra-cabeas e
enigmas, cadeados, fechaduras, joguinhos e outros dispositivos de segurana, ordenao
no arranjo dos mais variados objetos, determinadas palavras e nmeros. De modo geral,
bom ter em mente que as idias obsessivas so as mais variadas possveis, chegando
ao limite do bizarro, como, por exemplo, ficar ligando mentalmente, atravs de retas
imaginrias, pontos abstratos da paisagem que se v.
As compulses, so assim definidas pelo DSM.IV:
(1) Comportamentos repetitivos (por ex., lavar as mos, organizar, verificar, olhar,
desviar) ou atos mentais (por ex., orar, contar ou repetir palavras em silncio) que a
pessoa se sente compelida a executar em resposta a uma obsesso ou de acordo com
regras que devem ser rigidamente aplicadas.
(2) Os comportamentos ou atos mentais visam a prevenir ou reduzir o sofrimento
causado pela obsesso, ou evitar algum evento ou situao temida.
A compulso um comportamento sistemtico, repetitivo e intencional executado numa
ordem pr-estabelecida. A ao em geral no tem um fim em si mesmo e procura
prevenir a ocorrncia de um determinado evento ou situao com conotao

ameaadora para o sujeito. Por exemplo: se eu no bater na madeira 3 vezes, algum


de minha famlia ter cncer se eu no tocar o objeto que vou pegar 2 vezes antes
de pag-lo, ele pode cair no cho e se quebrar se eu no rezar 2 vezes essa
orao, sem dvida o capeta vir me buscar
Na prtica diria, as atitudes compulsivas das crianas podem ser mal compreendidas
pelos pais, os quais tentam corrigir com advertncias, castigos ou agresses. difcil
tambm, algumas vezes, distinguir um tique de um comportamento compulsivo. De
qualquer forma, aconselha-se aos pais que, diante de tiques, verifiquem a possibilidade
do TOC.
O ato compulsivo precedido por uma sensao de urgncia, seguida de alvio
temporrio da ansiedade aps a realizao do mesmo. A pessoa tem conscincia que tais
atos so irracionais e no confere prazer na sua execuo, apesar do ritual diminuir sua
ansiedade.
Nas crianas, entretanto, comum a dificuldade em relatar e descrever seus sintomas,
principalmente solicitar ajuda, o que dificulta o diagnstico e o incio do tratamento.
As mais comuns so as compulses de limpeza e descontaminao, como por exemplo,
lavar repetidamente as mos, roupas, objetos pessoais, limpar, lavar ou esterilizar
objetos (roupas, sapatos, cadeiras, toalhas, etc) que tenham sido contaminados de
alguma forma. Isso se d atravs de lavagem das mos, esterilizao e assepsia com
lcool, banhos prolongados, rituais de limpeza determinados, uso abundante
desinfetantes.
A compulso de verificao diz respeito necessidade imperiosa e absurda de testar,
conferir ou examinar repetidamente, para estar seguro, determinados atos ou
circunstncias. Por exemplo, voltar inmeras vezes para verificar se a porta est
fechada, o gs desligado, a luz apagada, a janela fechada, a gaveta fechada, etc. Os
rituais de verificao so preventivos, procurando assegurar que nenhuma catstrofe ir
acontecer. O prprio paciente sabe que a possibilidade de ocorrer aquilo que imagina
muito remota, mas mesmo assim no consegue controlar a compulso.
A compulso de repetir ou tocar, muito comum tambm, uma vez que a prpria
caracterstica das compulses a repetio. Acender e apagar a luz diversas vezes para
aliviar a ansiedade da dvida de ter deixado acesa, beijar um certo nmero de vezes uma
imagem ou objeto sagrado para aliviar a ansiedade de que pode acontecer alguma coisa
de ruim, etc. Com freqncia, a repetio implica ainda em um nmero definido de
vezes. Assim uma pessoa pode lavar as mos 13 vezes, ou repetir uma orao 18 vezes e
assim por diante.
Os rituais compulsivos implicam em repetir de maneira precisa, seguindo regras
arbitrrias e mgicas, praticamente litrgicas. Antes de subir escadas, colocar o p
direito, tirar e colocar de novo ao mesmo tempo em que aperta a mo esquerda, por

exemplo. Esses atos complicados e demorados podem limitar a vida social e


ocupacional, obrigando-o a adotar alguns disfarces e dissimulaes para que no
percebam suas manias, j que o paciente tem noo da bizarrice de seu comportamento.
Compulso de simetria e ordem obriga o paciente a colocar objetos numa ordem e
simetria pr-determinadas, como por exemplo, arrumar as camisas pela cor,
simetricamente ou uma gaveta obsessivamente organizada, ou os objetos sobre a mesa
de modo pr-estabelecido.
H um tipo de comportamento compulsivo chamado de Colecionismo, que consta de
juntar objetos, ter extrema dificuldade de se desfazer das coisas, no jogar nada fora.
comum encontrar na casa dessas pessoas pilhas de jornais, embalagens de plstico,
vidrinhos, etc. As crianas, entretanto, podem juntar lascas da prpria unha, fios do
prprio cabelo, e coisas assim.
Para suspeitar-se do TOC os pais devem tentar identificar em seus filhos algumas leses
cutneas devido lavagem excessiva das mos, gasto excessivo de sabo e papel toalha,
trejeitos e tiques, tempo excessivo gasto para a realizao das tarefas (de casa e da
escola), buracos nos cadernos ocasionados por apagar seguidamente, solicitao para
familiares responderem a mesma pergunta, medo persistente e absurdo de doena,
aumento excessivo na quantidade de roupas para lavar, tempo excessivo para preparar a
cama, medo persistente e absurdo de que algo terrvel acontea para algum,
preocupao constante com a sade dos familiares.
Pesquisas sobre as Causa de TOC
As pesquisas sobre a origem do TOC envolvem recursos da neuroimagem,
neuroqumica, neuropsicologia e estudos genticos. Em relao neuroimagem, alguns
trabalhos mostram anormalidades nas vias crtico-estriatal-talmico em casos de TOC
em adultos e crianas. Os estudos que avaliam alteraes neurofisiolgicas no TOC, tais
como nas imagens funcionais, neuroimagens, nos tratamento farmacolgico e eventuais
terapias cirrgicas sugerem que o TOC estaria relacionado a anormalidades orgnicas.
A tomografia com emisso de psitrons (SPECT) revelou aumento do metabolismo da
glicose no crtex orbito-frontal e pr-frontal, ncleo caudado direito e giro cingulado
anterior em adultos e crianas com TOC, e o tratamento bem sucedido com frmacos
inibidores da recaptao seletiva de serotonina que normaliza o metabolismo da glicose
nessas regies atenuam tambm a sintomatologia da doena. Muitos estudos
farmacolgicos e bioqumicos sugerem que as anormalidades nas atividades da
serotonina e dos receptores serotoninrgicos do sistema nervoso central esto
fortemente relacionadas ao Transtorno Obsessivo Compulsivo.
A sustentao preliminar para a hiptese da serotonina origina-se da observao que
os inibidores da recaptao seletiva da serotonina (ISRS) so bastante eficientes para o
TOC infantil e adulto. Alguns pesquisadores (Hanna, 1995) relacionam a durao e

severidade de sintomas de TOC com nveis de prolactina (hormnio elaborado pela


hipfise). Apesar das alteraes anatmicas, microscpicas, bioqumicas, etc, no existe
ainda um exame de laboratrio que confirme a doena, como ocorre na psiquiatria em
geral.
Os indivduos com o transtorno podem apresentar maior atividade autonmica quando
confrontados, em laboratrio, com circunstncias que ativam uma obsesso. A
reatividade fisiolgica diminui aps a execuo das compulses.
Crianas com TOC exibem ndices aumentados de sinais neurolgicos leves, incluindo
dficits no raciocnio no-verbal. Muitos destes sinais quando encontrados na infncia
podem ser um fator preditivo para o TOC no adulto. Os achados dos estudos da
imagem, neurolgicos e neuropsicolgicos implicam em um predomnio das disfunes
no hemisfrio cerebral direito.
Sintomas do TOC Infantil
na infncia as idias obsessivas mais comuns tm como foco a contaminao ou germes,
seguido pelo medo de alguma coisa de mal que possa acontecer para si ou para
familiares, moralizao ou religiosidade excessivas, incluindo pensamentos em pecados.
As compulses mais comuns incluem rituais para andar (no pisar aqui e ali), lavagem
excessiva, repetio, checagem, tocar, contar e ordenar.
Os rituais de lavagem (mos, banho, escovao) chegam a ocorrer em uma freqncia
de 85% das crianas com TOC. Com o passar do tempo a sintomatologia do TOC
infantil pode mudar mas de modo geral o quadro clnico obedece aos sintomas
relacionados na Tabela 1.
TABELA 1 SINTOMAS DO TOC INFANTIL
Sintoma % de indivduos que queixaram
OBSESSES

Pensamentos e preocupaes com sujeira, germes

40

Medo algo terrvel em si ou em algum amado: fogo, morte, doena

24

Pensamentos sobre simetria, ordem, exatido

17

Escrupulosidade excessiva, obsesses religiosas

13

Preocupao em perder secreo do corpo, urina, saliva

Pensamentos sobre nmeros de sorte ou azar

Medo de ter impulsos de agressividade, algo proibido, impulsos sexuais

Medo de ferir os outros ou a si prprio

Sons, palavras ou msicas intrusas que no saem da cabea

COMPULSES

Lavar as mos, escovar os dentes, tomar banhos

85

Rituais de repetio como abrir e fechar a porta, descer escada

51

Checagem de portas, travas, tarefas, luzes

46

Diferentes rituais (manias) de escrever, falar, se movimentar

26

Rituais para se livrar de contaminantes

23

Ter que tocar as coisas

20

Medidas preventivas para no machucar ningum

16

Arranjar as coisas, colocar em certa ordem

17

Contar e recontar

19

Empilhar ou colecionar

11

Rituais de limpar a casa ou objetos inanimados

* Fonte: Snider, 2003


O declnio do rendimento escolar, conseqente diminuio da capacidade de
concentrao, pode ser uma valiosa pista para que os pais comecem a pensar em algum
problema dessa natureza. Tambm alguns problemas dermatolgicos devem chamar
ateno, sobretudo as dermatites eczematides, geralmente ocasionadas por lavagens
excessivas com gua ou detergentes. De modo geral a criana com TOC tem crtica da
estranheza de suas atitudes e escondem essas manias, por isso elas procuram executar
seus rituais em casa e no diante de professores ou estranhos.
O TOC, tanto em adultos como em crianas, uma doena crnica, e de dois a catorze
anos depois de feito o diagnstico inicial, ainda no acontece eliminao de todos os
sintomas em 43% a 68% dos casos, porm, cerca de 30% dos pacientes apresenta
remisso espontnea depois de alguns anos de doena. Infelizmente, 10% dos pacientes
tm piora progressiva e acabam por apresentarem mltiplas obsesses e compulses, as
quais mudam em contedo e severidade com o passar do tempo.
para referir:
Ballone GJ Transtorno Obsessivo-Compulsivo em Crianas in. PsiqWeb, Internet,
disponvel em www.psiqweb.med.br, 2006

Estudos de Psicanlise
verso ISSN 0100-3437
Estud. psicanal. n.32 Belo Horizonte nov. 2009

Incesto: caminhos e descaminhos frente ao horror

Incest: path and deflect front of the horror

Stetina Trani de Meneses e Dacorso1


Crculo Brasileiro de Psicanlise - Seo Rio de Janeiro
Centro de Ensino Superior de Juiz de Fora
Espao Brasileiro de Estudos Psicanalticos
Estudos Psicanalticos de Juiz de Fora
Endereo para correspondncia

RESUMO
Este texto prope uma reflexo sobre as vicissitudes da organizao psquica de
mulheres adultas que sofreram abusos sexuais na infncia. No h preocupao
com a definio de estrutura. Para tal, utiliza-se de tericos que pensaram sobre o
assunto e de vinhetas clnicas para construir questes e hipteses sobre as
consequncias na subjetividade dessas mulheres.
Palavras-chave: Incesto, Consequncias psquicas, Subjetividade dos abusados,
Reao ao trauma, Violncia erotizada, Grupo incestuoso.

ABSTRACT

This text propose a reflection on the vicissitudes of the psychic organization of adult
women who support sexual abuse in the infancy. For such, use are the theorists
Who reflect of this theme and clinical vignettes and questions assumptions about
the subjectivity of this women.
Keywords: Incest, Psychic consequences, Subjetivity of abused, Reaction to
trauma, Erotized violence, Incestuous group.

(...) porque um sculo de cartas e de experincia lhe ensinara que a histria da


famlia era uma engrenagem de repeties irreparveis, uma roda giratria que
continuaria dando voltas at a eternidade, se no fosse pelo desgaste progressivo e
irremedivel do eixo.
Gabriel Garca Mrquez

A escolha deste tema se deve a vivncias incestuosas que nos ltimos anos tm
chegado at clinica. Os que vm com essa dor so adultos que passaram pela
seguinte situao: olhares, relaes sexuais, bolinaes... Nossa questo, sem
preocupao com um diagnstico de organizao psquica, : como esses adultos
administraram esse trauma? Que consequncias provocam em suas relaes
amorosas? Para pens-las, privilegiamos a escuta clnica singular: cada uma das
situaes e pessoas com sua especificidade. O tema complexo, ficamos tentados
a todo instante a analisar a dinmica familiar, a organizao psquica do pai ou da
me. Pensamos que, se assim o fizermos, como se estivssemos submetendo
novamente ao silncio aquele que foi violentado, em decorrncia de sentimentos e
dificuldades provocadas em ns pela escuta daqueles que sofreram situaes de
abuso. Em momentos de discusso do tema, vrios colegas contriburam ajudandonos a pensar atravs de sua clnica e nos proporcionando novas articulaes. O
assunto amplo e penoso.
Algumas questes surgidas na clnica e nas supervises acadmicas despertaram a
nossa ateno. Foram pontos que requerem uma escuta, um pensar e uma troca
maior. So: o traumtico do abuso e a administrao psquica desse excesso
excitatrio e ergeno; a angstia de aniquilamento ou de morte; a manuteno da
ternura e identificao com o abusador; relao de cuidado com a me que , na
maioria das vezes, uma figura ambgua e percebida como frgil.
A situao angustiante tambm por aquilo que nos leva a ocupar o lugar de
analista, isto , o oferecimento de uma escuta da qual no se pode escapar.
Referindo-se ao trabalho do analista e transferncia, Freud nos diz que chamamos
o demnio e depois tememos e queremos que ele recue (1912). Ao ouvir sobre o
incesto, nos deparamos com o demnio, mas, ao v-lo, ficamos de frente ao
horror.
Comecemos pensando o lugar do pai na famlia, na sua relao com a filiao no
grupo. Julien (1997) esclarece que, na Roma Antiga, o pai exercia o poder absoluto
em sua famlia chefe da casa, se apodera da mulher e a faz conformar-se
condio legal de me; alm disso, possui direito irrestrito sobre os filhos. Nesse

perodo, a paternidade autorreferencial. O patriarca autoriza-se como pai de uma


criana, reconhecendo-o como filho. O que define a paternidade no a
consanguinidade. A paternidade adotiva e voluntria. Com o advento da tradio
judaico-crist, o pai aquele que o casamento designa. A criana tem por pai o
marido da me. O direito de paternidade sobre a criana repousa no mais sobre o
poder poltico ou religioso, mas sobre um lao prvio a cerimnia de produo dos
cnjuges.
Sigmund Freud, em Totem e Tabu (1913), relata o constructo mtico da horda
primeva, quando se estabelece o tabu do incesto e a exogamia. Princpio das
religies, regras e deuses protetores totens. Quando o mundo se mostra
assustador, faz-se necessrio que o ser humano se sinta de alguma forma protegido
e com a sensao de que tem para o que, para quem e para onde recorrer na busca
de proteo e garantias.
Nesse texto, Freud conclui que as duas proibies do totemismo, matar o pai e ter
uma mulher do cl como objeto sexual, coincidiam com os dois crimes do dipo:
matou o pai e casou com a me. O pai morto idealizado, garantindo o pacto entre
irmos; h a renncia ao gozo sem limites, e todos podem exercer a sexualidade
respeitando a regra comum. Esse constructo funda a civilizao. O pai edipiano
substitui o pai gozador, curvando-se ele tambm lei que enuncia. A horda primeva
a origem do mito edipiano. A proibio instaura o desejo incestuoso. A tese
freudiana que o desejo de incesto inerente ao homem e s um interdito,
formulado como uma lei, pode afast-lo dele (ROUDINESCO; PLON, 1998).
Existe um funcionamento que se apresenta na maioria dos casos de abuso. As
famlias se isolam do social. O de fora o desconhecido que provoca angstia,
porque, supomos, denuncia os ritos, leis, funes e papis sociais. Razon (2007),
baseado em pesquisas, tambm se deparou com essa situao. A autora analisou
que o grupo no se submete a nenhuma regra, s quelas oriundas de um pai
totmico, tirnico, aterrorizador e violento. Todo o grupo sucumbe violncia
traumatizante, o grupo fechado em si mesmo. Nenhum interdito articula as
relaes entre cada um dos protagonistas. Nesse universo, cada um desliza na pele
do outro, nenhum limite psquico e corporal existe.
Meu pai no gostava de ningum na nossa casa. E nem a gente podia ir casa das
pessoas. Hoje, ns, irmos, somos iguais. Gostamos de estar juntos e de amizade
tambm. Mas quando comea a querer ver toda hora, ficar ligando, a gente logo se
afasta (P., 39 anos, molestada pelo pai dos 9 aos 12 anos).
Em Totem e Tabu, Freud tambm aborda a questo da identificao, dos irmos ao
pai da horda, comunho totmica (com o pai e entre si pelo trao comum de ideal
de ego), articulando aquela ao objeto perdido. Com a identificao, existe uma
outra perspectiva para analisar a rivalidade entre irmos (HERSOG; MOGROBI,
2006) no complexo de dipo. O ideal da criana ser processado a partir de
exigncias feitas e consequentes demonstraes de afeto dos pais quando a criana
cumpre as exigncias. Dessa forma, o ideal constitui um modelo a ser seguido e s
expensas dos investimentos erticos dos pais. A atividade ertica cede sua energia
para formar o ideal que, por sua vez, censura os impulsos sexuais, mantendo-os
recalcados.
O investimento objetal nos pais frustra-se diante da proibio cultural do incesto.
Cedendo espao s identificaes, a criana molda-se, desta forma, imagem dos
objetos perdidos. Em Totem e Tabu, o pai responsvel pela coeso do grupo, mas
em Psicologia das massas e anlise do eu (1921), o representante paterno pode ser
um projeto ou um lder, que vo constituir o ideal do grupo.

Allouch (2005) diz que o pai sedutor escandaloso, porque aparece pedindo outra
coisa nos circuitos da demanda. Ora, ele no o pode enquanto pai. Enquanto pai,
sua demanda est bloqueada, congelada, fixada. O escndalo no se deve tanto a
que o pai sedutor seduza, nem tanto ao mal que faz criana ao erotiz-la: o
escndalo se d em que, ao seduzir, ele se destitui enquanto pai. A questo que
no h pai sedutor. Um pai sedutor se destitui enquanto pai, fica fora de seu si
paterno. Pai sedutor=no h mais pai. Isso faz sentido na clnica? Que o que nos
interessa como clnicos? Pensamos que algumas questes de pacientes podem se
encaixar nesta anlise: (...) ele era mulherengo, no precisava fazer isto comigo,
por que o fez?(...) Eu tive pai at os nove anos, depois outra pessoa.. Se
analisarmos essas questes pelo olhar de Allouch, o pai se afasta de seu lugar de
protetor e instala o pai da horda, o que usa de todas as mulheres,instalando o
desamparo num perodo de vida no qual impossvel buscar a sensao ( e
sabemos que assim) de amparo por si mesmo, tendo de lidar com dois registros:
pai e homem sedutor.
Ferenczi (1988) aborda a situao como linguagem da ternura e da paixo. Analisa
que sedues incestuosas se produzem quando um adulto e uma criana se amam;
a criana tem fantasmas ldicos. O jogo toma uma forma ertica, porm
permanece na ternura. Os adultos com predisposio psicopatolgica vo confundir
as brincadeiras das crianas com os desejos de uma pessoa com maturidade
sexual. Deixam-se levar pelos atos sexuais sem pensar nas consequncias.
Primeiro, as crianas odeiam, depois se sentem fsica e moralmente sem defesa.
Sua personalidade fraca no consegue reagir contra a autoridade impositiva dos
adultos. O medo excessivo obriga as crianas a obedecer automaticamente,
esquecendo-se de si e identificando-se com o agressor.
Uma situao emocional que chama a ateno e est presente na maioria dos casos
de abuso a ternura mantida em relao ao abusador. So duas ideias
incompatveis convivendo juntas: a raiva pela violncia vivida e a manuteno da
ternura. Pensei em algo como fragmentao, ciso. Ferenczi analisa esse estado
emocional. Para o autor, ocorre uma introjeo do agressor, que desaparece como
realidade externa, e torna-se intrapsquico. O que intrapsquico pode, seguindo o
princpio do prazer, ser modelado e transformado de maneira alucinatria positiva
ou negativa. Assim, a ternura mantida:
Meu pai era muito homem! Com orgulho, continua: Todos ns parecemos com ele:
somos bravos, falamos claro, no mentimos e respondemos na hora (M., 42 anos,
molestada pelo pai dos 10 aos 14 anos, famlia de 5 filhos: 4 mulheres e um
rapaz).
Nos textos de Freud citados anteriormente, analisada a submisso decorrente da
prpria fragilidade do ser humano, que vai amar e ceder quele que alimenta e
protege, amando-o pelo que recebe, procurando cumprir as exigncias percebidas
oriundas deste. Desamparo que no termina, mas que vai tomando outras feies e
defesas ao longo da vida de cada um, utilizando-se dos vrios objetos externos
que, investidos das representaes internas, vo propiciar uma sensao de
segurana e proteo. Mas se faz necessrio que se tenha podido confiar e
acreditar, em algum momento, que algum podia cumprir esse papel. isso que
nos faz acreditar seja l no que for, seno o caminho fica muito rduo e solitrio,
qui impossvel em algumas situaes, na busca e crena de possveis amparos.
Falhando os artifcios usados para possibilitar segurana, o desamparo vai
provavelmente surgir, provocando o sentimento de perigo e, consequentemente,
angstia. Em Inibio, sintoma e angstia (1926), a angstia uma resposta
sensao de perigo, assim possui uma representao psquica. O perigo analisado

em nvel da realidade num primeiro momento visto posteriormente como a


ameaa sentida por cada sujeito particularmente em sua vida psquica.
Enquanto Freud vai desenvolvendo seu pensamento, a angstia surge vinculada ao
temor de castrao. A a pulso funciona como perigo para o eu. O aparato psquico
possui uma barreira protetora para o excesso de excitao. Quando a carga
excitatria excessiva, rompendo esse aparato, o resultado catastrfico para um
psiquismo em organizao. Aqui podemos levantar a teoria da seduo. Num
segundo momento, Freud, em carta a Fliess, diz no acreditar mais em suas
neurticas e se refere realidade psquica em prol da realidade concreta, mas
tambm menciona que todas as fantasias e representaes psquicas se apoiam em
um dado de realidade. Assim, podemos pensar que o corpo foi violentado, no
importando o tipo de violao que ocorreu, no sentido de trauma que nos referimos
anteriormente, recebendo uma carga excessiva de erotizao. Em psicanlise, vale
a construo de cada um, mas nessas situaes temos de lidar com uma situao
factual. O aparelho perceptual que permite a apreenso do mundo. Se ele foi
invadido por um excesso, como o elabora, j que a partir da a pulso exigir um
trabalho mente, forando a construo de uma representao? Essa abordagem
nos auxilia a pensar as representaes construdas sobre as relaes amorosas, a
sexualidade, filiao. Em vrias situaes de abuso, a consequncia desse excesso
de erotizao no foi o repdio s relaes amorosas, nem sexualidade, como
encontramos em vrios tericos que trabalharam o tema, mas uma sexualidade,
talvez um pouco mais exacerbada, sem que possamos nos referir a traos de
promiscuidade. O que chama a ateno, nesses casos, o prazer em dizer que os
filhos (homens e mulheres) puxaram ao pai no gostar de sexo. algo a se analisar
com mais profundidade e calma.
Se desviarmos o olhar por um momento para a me nessa situao, encontramos o
trabalho de Mello Neto e Martinez (2002). Eles a analisam como o primeiro
aparelho de para-excitao, como objeto de investimento libidinal. Se ela falha, a
criana jogada ao desamparo. Quando a me falha como escudo para o excesso
de excitao, protegendo a criana desse excesso, deparamo-nos com questes
angustiantes das mulheres que vm clinica com vivncias de incesto e que
demoram um tempo para formul-las: minha me desconfiava, percebia, sabia?
Ou no? Como minha me no percebeu algo de errado comigo? Como ela no
percebeu o que acontecia? Acho que ela no ia acreditar em mim... Como entender
que a me sasse e as deixasse a ss com um pai que tudo podia? Quando no
havia limites a esse pai da horda! Essas frases so presentes em todos os casos.
Pensemos a angstia nesta situao articulada ao desamparo da criana diante de
uma situao em que se encontra submetida ao objeto violentador. A angstia,
como um sinal, pode ser analisada partindo das colocaes clnicas como um estado
emocional de alerta e ao mesmo tempo uma apreenso em relao ao contexto em
volta: minha me saa e eu ficava sozinha com ele, no sei porque ela me
deixava...a eu corria para o quintal, para a rua, tinha que ficar me escondendo e
ele chamando...e no podia contar para ningum (p. 38 anos).
Para pensar as possveis consequncias desse ter que dar conta de si sozinha,
recorremos novamente a Ferenczi (1988) em seu texto Confuso de lnguas entre
adultos e crianas, e encontramos sua anlise do estdio da ternura. O autor
qualifica esse estdio como o perodo de amor objetal passivo, que quando a
identificao antecede ao amor objetal. Se nessa fase de ternura se impe s
crianas mais amor ou um amor diferente do que desejam, isso pode proporcionar
as mesmas consequncias patgenas que a privao do amor. So situaes que
podemos considerar como traumticas, j que implicam um excesso excitatrio
num psiquismo infantil que no possui meios de elaborao. Ferenczi expe
consequncias que tambm percebemos em nossa clnica. A aflio extrema e a

angstia de morte parecem ter o poder de despertar e ativar subitamente


disposies latentes, ainda no investidas e que esperavam a sua maturao em
quietude. Aps a agresso sexual, a criana pode desenvolver emoes de um
adulto j maduro. Nessa situao, podemos falar de progresso traumtica.
As pessoas relatam que sentem que algo lhes aconteceu, ficavam mais espertas,
perceptivas, entendiam o mundo sua volta e achavam as pessoas de sua idade
muito tolas e burrinhas.
Ferenczi (1988) articula o abuso sexual com a angstia de morte e o sentimento de
aniquilamento. Aqui me lembro de um texto de Costa (1984), em que ele analisa
que violenta toda experincia em que no se consegue prazer; levanta ento, a
questo do abuso sexual, em que uma situao da ordem da erogeneidade e
eroticidade vai provocar uma angstia de morte, porque o sexual usado para
destruir, aniquilar, destituir o outro de sua vontade para submet-lo.O estar
paralisado uma afirmao constante nas pessoas que passaram por abuso
sexual.
O fluxo pulsional em si no angustiante, mas o se o aparelho psquico no
consegue direcion-lo, a angstia no da pulso, mas do quantum excitatrio. No
abuso sexual, a vtima tem desenvestido o objeto abusador e realiza movimentos
defensivos no seu aparato psquico que vai se unir ao estado de angstia realstico
e ainda administra o quantum excitatrio invasivo, oriundo da sexualidade
destrutiva adulta.
O que corre perigo na violncia sexual no a identidade sexual do sujeito, mas a
desagregao do ncleo da identidade egoica, da a angstia de morte, o
aniquilamento. Lembramos aqui o conceito de a posteriori de Freud, quando o
significado de uma vivncia vem no s depois. Se retomarmos a teoria de
seduo de Freud, num segundo momento, vamos trabalhar com a realidade
psquica e no com a realidade concreta. uma leitura que nos auxilia a pensar a
sexualidade aparentemente normal, que encontramos na clnica. Enquanto no a
identidade sexual atingida, mas sim uma desagregao egoica, encontramos em
vrios casos uma conteno na vida social: trabalho e casa. Existe sempre uma
angstia circulando qualquer situao fora do contexto casa-trabalho, algo da
ordem da tragicidade...
A angstia de morte provoca o sentimento de aniquilamento. No existe uma
representao que possa acalmar, no h uma descarga possvel para a tenso que
se estabelece perante a situao de alerta. Poderamos nos referir a uma angstia
realstica. Afinal, a situao se repete e todos relatam um estado de expectativa:
vai acontecer novamente, mas pode ser em qualquer noite, quando a famlia
assiste televiso, no momento do banho, quando vo ser colocados na cama para
dormir....
Essa angstia pode ser considerada fbica ou de morte? Esse estado de alerta
ocasiona uma angstia que ningum consegue explicar. Mas a situao da ordem
do aniquilamento: so ameaados para no falar, tm de suportar em silncio os
toques abusivos, sem ter para onde ou a quem recorrer. Nos relatos h um cuidado
para proteger a me, de forma que ela no tome conhecimento da situao porque,
seno, sofreria demais. Entre a ideia de que quem cuidava sabia e nada fez e o
pensamento de algum que deveria saber cuidar, mas to frgil que deve ser
cuidado por aquele que realmente frgil, as pessoas escolhem a ltima hiptese e
fazem de tudo para que a primeira ideia fique distante de si. interessante
ressaltar que a clnica nos mostra que, quando a primeira ideia- da me que sabia,
mas preferia no saber comea a se apresentar conscincia, o que primeiro

emerge a raiva, uma raiva surda, constante e no muito intensa. E as filhas no


compreendem por que afinal a me frgil, que a segunda ideia utilizada para
explicar a no interveno da me. O mais interessante ou triste, enfim, no
sabemos se cabe um adjetivo, que geralmente as filhas abusadas pegam para si o
encargo de cuidar das mes na velhice. Essa raiva as faz sofrer muito. So
situaes muito angustiantes, porque de qualquer jeito o sofrimento insuportvel.
Se a me frgil, ficam ss com sua dor sem os cuidados; na outra situao, se a
me preferia no saber, continuam com a dor do desamparo aumentado pela
confirmao de que algum no queria cuidar.
Em algumas situaes, a angstia de morte que provoca um aniquilamento da
identidade resolvida construindo-se uma possibilidade de salvar pessoas que se
encontram sua volta. uma construo que justifica a escolha de ser o objeto de
abuso. Para que outros irmos no o sofram, para que a violncia no recaia sobre
a me, para que ele fique calmo e no maltrate a famlia inteira, porque ela era a
mais forte, portanto capaz de suportar as investidas. Prevalece a ideia da me
frgil. E podem suportar o que sofreram construindo para si a imagem de fortes,
decididas, protetoras.
Essas representaes parecem provocar uma calma, um estado de sentimento
indecifrvel, que consideramos pertinente chamar de angstia. Angstia, aqui,
como o sentimento indecifrvel, sem uma nomeao, sem algo que o possa definir.
Sem a representao que possa acalmar o sentimento da razo pela qual se est
passando por aquela situao. No fundo, o que fica permeando a mente como foi
que foram escolhidas e por qu? Em algumas situaes, a palavra que surgiu foi
eleita.
Na primeira apresentao dessas ideias, houve discusses sobre se tnhamos casos
de cncer no aparelho reprodutor em mulheres que sofreram abusos. Esse
questionamento abre outra via tambm extensa e complexa! O corpo atuando,
como dizia Freud, e no descarregando. O corpo ergeno citado por Costa (1984),
quando o sexual usado de forma destrutiva com desejos de morte num outro
violentado. No temos casos de cncer, mas de fortes dores no baixo ventre, que
levaram a exames de todos os tipos ao longo de muitos anos, j que as dores
comearam por volta dos quinze anos. Em momentos distintos da anlise, foi
questionado se as dores, quem sabe, no poderiam ser decorrentes de sofrimento
psquico, e nos dois casos, aps uns dois a quatro meses, as dores foram
diminuindo at parar. No consideramos que essas dores estejam sanadas, mas
que houve uma reorganizao econmica e dinmica nessa representao corporal,
pois algo que requer mais tempo. Mas uma primeira hiptese possvel que esse
corpo ergeno atuava a violncia e era punido por sua erogeneidade. Atuando
prazer e desprazer! Contudo a delicadeza da situao com suas consequncias
requer mais aprofundamentos e cuidados para essas afirmaes.
Como dissemos no inicio, um tema em elaborao. Esperemos com calma o que a
clinica nos apontar a posteriori. Afinal, um trabalho de ir e vir, teoria e prtica,
escuta e construo.

Referncias
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MELLO NETO, G; MARTINEZ, V. Angstia e Sociedade na obra de S. Freud. In:
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ROUDINESCO, E; PLON, M. Dicionrio de Psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar,
1998.

O Dilema Pai-e-Filha: Incesto e Contra-Incesto


Brenda Bary e Ron Ohlson
Traduo: Andre Rocha Canado
Revista de Anlise Transacional (Transactional Analysis Journal vol.15, n4, October
1985).

Resumo: Vitimas de contra-incesto so filhas cujos pais aparentemente se afastam


friamente quando elas entram na adolescencia, e impulsos incestuosos surgem
tanto no pai quanto na filha. Essa atitude, uma formao reativa defensiva por
parte do pai, alimenta uma imagem de self negativa na filha. Cime e
competitividade maternos podem agravar a situao. Deciso de script, exibio de
disfarces (rackets) e experiencias reforadoras dessas vitimas so discutidas, assim
como algumas opes de tratamento necessrias para que psicoterapeutas
mulheres e homens possam ajudar suas pacientes a reviver esse periodo,
alcanando um resultado mais saudvel.

Aps anos de algumas pesquisas e discusso terica, muito tem sido escrito
recentemente sobre relacionamentos incestuosos, especialmente aqueles que envolvem a
relao pai-e-filha. (Justice & Justice, 1979; Koch, 1980; Vander Mey & Neff, 1982).
Esse crescimento devido, em parte, a um maior reconhecimento do campo das
questes femininas e tambm pelo fato de que mulheres esto mais dispostas a revelar
sobre relacionamentos incestuosos. Para muitas mulheres, tal revelao reduz a culpa e
alivia a presso interna por carregar tal segredo familiar por tantos anos. Em outras
palavras, a revelao pode ser muito teraputica. Por outro lado, isso pode envolver uma
mudana dentro do Tringulo Dramtico, de Vtima para Perseguidor, enquanto o script
encenado.
Como clnicos, ficamos cientes de um fenmeno, brevemente mencionado em Justice &
Justice e no Summit & Kryso (1978), que pode ser to prevalente quanto o incesto. Ns
chamamos esse fenmeno de "contra-incesto", porque est baseado em uma formao
reativa* frente a desejos e impulsos incestuosos experimentados por um pai e por uma
filha. A dinmica do contra-incesto bem ilustrada por uma paciente que mostra um
severo Disfarce de rejeio. Ela uma mulher atraente, vibrante, fisicamente bem
formada que desqualifica sua beleza atravs da obesidade e aparncia desleixada. Ela
profundamente sensvel rejeio e joga vrios jogos tais como "Por que isso sempre
acontece comigo" e "Encurralado" (Berne, 1964) para receber Selos de rejeio. Ao
descrever sua infncia, relatou que seu pai e ela eram "bons companheiros" at quando
ela tinha dez ou doze anos de idade, momento em que seu pai bruscamente afastou-se
dela, sem explicao. Ele no mais a tocou, abraou ou elogiou. Ento, ela tornou-se
uma vtima de contra-incesto.
As histrias ao longo do desenvolvimento das vtimas de contra-incesto so similares a
esse caso relatado. Pai e filha so descritos como sendo muito apegados nos primeiros
anos da infncia, com o pai sendo carinhoso, fazendo um bom contato fsico, abraando,
acariciando e geralmente acompanhando sua filha. Contudo, quando a filha atinge a
puberdade, ou quando ambos tornam-se conscientes do desenvolvimento sexual dela, o
pai fica assustado com seus desejos incestuosos e afasta-se da filha para se defender
deles. Ento, ele torna-se rgido, frio, distante, formal e, com frequncia, muito severo
no que diz respeito s atividades sociais da filha. Frequentemente, ele poderia convidla para um jogo "Bate-boca" (Berne, 1964) da posio de Perseguidor, por desqualificar
sua filha, e ela faria uma troca apropriada da posio de Vtima para Perseguidor
mostrando-se manifestamente rebelde.

O papel do pai
Nesse tipo de interao, a filha sente-se fisicamente e romanticamente atrada por seu
pai, assim como por homens mais velhos ao longo de seu desenvolvimento natural. Ela
tende a idealizar seu pai, quer ser atrativa para ele, deseja proximidade e carcias,
especialmente se foi o tipo de relacionamento que eles construram nos primeiros anos
do desenvolvimento dela. Como ela vivencia o afastamento do pai, ela tende ir em
direo posio existencial "Ele est ok, eu no estou ok" por causa de sua tendncia a
idealiz-lo. difcil para ela compreender que o problema est essencialmente com seu
pai e no com ela. Consequentemente, ela tende a culpar-se pelo afastamento dele. As
mensagens psicolgicas que ela recebe de seu pai a faz decidir que sua aparncia fsica
e sua sexualidade so a causa do afastamento dele. Ela pode decidir que a beleza
perigosa, que ela no boa o suficiente ou at mesmo que ela merece ser rejeitada, e

ento formar contnuas crenas de script baseadas nessa deciso. Os sentimentos da


Criana Livre da filha resultantes desse dilema so raiva e tristeza. Seu comportamento
externo, ou Disfarce evidente, pode incluir rejeio aos outros atravs de uma postura
fsica e comportamental no atraente, ou sendo rebelde atravs de promiscuidade
sexual. Em um nvel fsico, ela pode tornar-se obesa, anorxica ou clinicamente
deprimida. Ela vai procurar homens que continuamente a rejeitam para reforar seu
sistema de crenas que ela m, no suficientemente boa, ou merecedora de rejeio,
enquanto, ao mesmo tempo, espera simbioticamente por seu pai voltar e am-la.

O papel da me
A me frequentemente representa um papel ativo nesse quadro de contra-incesto. Com
frequncia, a me se sente to ameaada quanto o pai pela emergente sexualidade e
atratividade da filha (Friday, 1977). Isso especialmente verdade se a me insegura,
sexualmente apagada, ou foi criada em um ambiente familiar competitivo. Portanto, a
me pode tentar limitar a atratividade sexual da filha de vrias formas. Ela pode impedir
que a filha se arrume, rotulando tal comportamento como sem importncia,
desnecessrio ou at mesmo mau. Ela pode ser crtica e desaprovadora sempre que pai e
filha mostram afeio. Ela pode nunca permitir que os dois fiquem sozinhos ou pode, de
maneira competitiva, disputar as carcias do pai. Finalmente, a me pode tambm se
tornar controladora e restritiva das atividades sociais da filha. Como resultado disso, a
filha pode sentir-se rejeitada pela me por causa de sua sexualidade a atratividade e
pode tomar muitas decises negativas a seu prprio respeito e de seu papel de mulher.
Algumas mulheres podem viver rejeio do pai mesmo sem o afastamento dele,
simplesmente porque ele fica em silncio quando a me est controlando o
desenvolvimento social e sexual da filha, sendo crtica e controladora. Por no proteger
ativamente o direito da filha de desenvolver-se sexualmente, ela pode concluir que o
pai, assim como a me, rejeitam-na como mulher.

A educao familiar
Uma soluo parcial para o dilema do contra-incesto a educao familiar. Como o
incesto envolve fronteiras que esto muito frouxas e o contra-incesto envolve fronteiras
que esto muito rgidas, a soluo envolve fazer com que os pais reconheam as
fronteiras adequadas a respeito das questes sexuais. O pai precisa ser encorajado a
validar a emergente beleza, feminilidade e sexualidade de sua filha, sem ultrapassar as
fronteiras dela ou sem afastar-se demasiadamente. O pai precisa estar seguro de si e
enviar mensagens no verbais para sua filha de que ela sexualmente e fisicamente
atrativa para ele e que ele controla esse comportamento e, em nenhuma circunstncia,
vai envolver-se sexualmente com ela. Alm disso, ele deve comunicar claramente que
responsvel por esse processo, para que ela esteja segura e protegida. Ele far isso
mostrando em todas as reas que tem sentimentos, mas que no dominado por eles e
que no vai envolver-se em atuaes assustadoras e impulsivas. Estando seguro disso, o
pai pode elogiar a aparncia da filha, assim como o que ela pensa e sente, sem medo de
atuar movido por impulsos sexuais, ou precisando afastar-se por causa do crescente
desejo de sua filha por reconhecimento sexual. Alm disso, o pai e a me precisam ser
abertamente envolvidos um com o outro, deixando claro que, tanto no nvel social e
psicolgico, a satisfao, gratificao e expresso sexual esto acontecendo dentro do

relacionamento pai-e-me. Finalmente, a me precisa cuidar de suas necessidades


internas de segurana e competio para que ela efetivamente afirme e reconhea o
crescimento e desenvolvimento de sua prpria filha.
Outra soluo parcial para o problema do contra-incesto encorajar ambos os pais a
participarem ativamente nos cuidados no incio da infncia, tais como a troca de fraldas,
banho e alimentao. Esse cuidado tem mostrado aumentar o vnculo entre pais e a
criana e diminuir a incidncia de incesto entre pais e filhas e at mesmo entre padrasto
e filhas (Parker, 1985). provvel que esse vnculo, uma vez aumentado, tambm possa
diminuir a incidncia de contra-incesto, porque um vnculo saudvel pode facilitar a
manuteno de limites saudveis.

Psicoterapia com vitimas de contra-incesto


Como tais atributos familiares so improvveis de estar completamente presentes em
uma alta porcentagem de famlias, um substancial trabalho de reparao ser necessrio
com as crianas dessas famlias no ideais. Portanto, uma razo a mais para identificar
essa sndrome ajudar os psicoterapeutas a aprenderem aproximar-se das pacientes
enquanto elas negociam a reencenao do perodo da adolescncia ao longo da terapia.
Enquanto muitos psicoterapeutas abusaram de suas pacientes sexualmente, reforando
assim danos incestuosos ocorridos anteriormente ou criando novos danos de mesmas
caractersticas, mais psicoterapeutas conscienciosos frequentemente erram da mesma
maneira que pais contra-incestuosos. Na tentativa de manter a neutralidade teraputica e
de no se tornarem manifestamente envolvidos, ou serem agradveis com suas
pacientes, esses psicoterapeutas reforam a imagem que elas tm de si como no
desejveis ou como sexualmente inadequadas. O que preciso, em vez disso, a
recriao de uma situao parental ideal, com o psicoterapeuta sentindo-se sexualmente
seguro o suficiente, de forma que ele no ameaado com medos de perda do controle
dos impulsos; ele pode, portanto, sentir-se atrado por sua paciente e esta pode ver sua
atratividade e desejo refletidos em seu olhar de admirao. Uma psicoterapeuta pode
ajudar suas pacientes a negociar este estgio satisfazendo adequadamente sua prpria
sexualidade; em outras palavras, ela pode abertamente admirar a conscincia sexual da
paciente, sem o perigo de despertar cimes que a faa rejeitar a sexualidade da paciente.
Frequentemente, a situao ideal neste ponto fazer a paciente conversar com
psicoterapeutas de ambos os sexos, em uma combinao tal que ela sinta a permisso
para ser sensual por representantes de um pai e de uma me.

Concluindo, queremos pontuar que este artigo concentrou-se na relao contraincestuosa pai-e-filha. Na verdade, evidncias experimentais tm encontrado a mesma
dinmica acontecendo dentro da relao me-filho. Pode ser que o contra-incesto mefilho seja menos frequente, talvez devido a um vnculo precoce mais saudvel. Tambm
pode ser mais sutil, ou ns simplesmente no estamos to atentos a essa questo ainda.
Ns esperamos que futuras observaes clnicas e pesquisas clarifiquem tais questes.

*Trata-se de um mecanismo de defesa psquico proposto por Freud para nomear a


adoo de um comportamento que se ope a um desejo recalcado, insuportvel para o

Ego. A formao reativa procura manter inconscientes impulsos indesejveis, como no


caso do contra-incesto: o pai afasta-se repentinamente da filha na vida real (simulando
uma falta de amor) para no entrar em contato com desejos incestuosos (a existncia de
um amor proibido pela filha). (Nota do tradutor).

Brenda Bary, Ph.D., Analista Transacional Certificada, tem consultrio particular Bala
Cynwyd, nos arredores de Philadelphia, Pennsylvania, USA.Enviar pedidos de
reimpresso para: Dr.Bary no 111 Presidential Blvd., Bala Cynwyd, Pennsylvania, USA,
19041.
Ron Ohlson, Ph.D., Analista Transacional Certificado, tem consultrio particular em
Anchorage, Alaska, USA.Ele formado em Psicologia Clnica.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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