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Synthse

Mieux
Dpenser,
Mieux
Servir
Revue des finances
publiques en Hati

Synthse
MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Mieux
Dpenser,
Mieux
Servir
Revue des finances
publiques en Hati

Photo cover
Credit: Isabelle Schaefer / World Bank

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Les infrastructures dont sest dot Hati la


faveur de la rcente acclration des investissements
ressemblent une maison neuve dpourvue de
meubles et deau courante : son aspect extrieur
peut paratre satisfaisant, mais elle nest pas trs
utile ses occupants. Des coles, des cliniques et
des routes ont t construites dans le pays, mais un
grand nombre dentre elles ne sont pas quips ni
entretenues dune faon approprie. Le personnel
est insuffisant et semble comprendre beaucoup
dadministrateurs et peu de travailleurs directement
en contact avec le public. Hati pourrait percevoir
dimportants dividendes sur le plan de la croissance
et de la rduction de la pauvret en corrigeant ces
lacunes.

Les images de btiments dtruits et de villages


de tentes qui ont domin lactualit aprs le
tremblement de terre qui a frapp Hati le 12 janvier
2010 ont entran une intervention durgence
de la part de la communaut internationale.
Les gouvernements trangers, les organisations
multilatrales (y compris la Banque mondiale) et
les organisations non gouvernementales (ONG) ont
considrablement accru leurs financements en faveur
du pays sinistr. Ces fonds ont contribu financer
les secours durgence, mais aussi laccroissement des
dpenses dquipement public ncessaire pour rparer
les dgts et poursuivre les projets de dveloppement
commencs avant le dsastre.
Six ans plus tard, les flux daide diminuent et
Hati est confront des dfis cruciaux: comment
sadapter la baisse de laide, mobiliser davantage
de ressources internes, accrotre lefficience des
dpenses et prserver les fragiles acquis sociaux
obtenus, en ces temps extrmement difficiles ? Il
est ncessaire daccorder une attention particulire
lducation, la sant publique et aux dispositifs de
protection sociale pour attnuer les pressions qui
sexercent sur les populations pauvres dHati et leur
permettre dacqurir les comptences dont elles ont
besoin pour gravir lchelle des revenus.

Dautres facteurs potentiels de changement


positif existent en Hati. La main-duvre hatienne
est jeune et la diaspora dynamique. Le pays est proche
de grands marchs dexportation. Dans un contexte
de stabilit politique, ses plages bien prserves et
sa culture florissante peuvent attirer de nombreux
touristes et un montant considrable de devises.
En dpit des perturbations des dernires annes,
certains indicateurs macroconomiques affichent une
tendance positive: le PIB a enregistr une croissance
modeste et linflation est redescendue en dessous de
10 %. Pour continuer de progresser, toutefois, Hati

Hati, pays importateur dnergie, des pressions


budgtaires, car laccs plus importante source
dendettement tranger les prts concessionnels
du Venezuela au titre du programme Petrocaribe
samenuit quand le cours du ptrole diminue sur les
marchs mondiaux.

Aide internationale, 2008-25


(en pourcentage du PIB)
20
18
16

En Hati, un des principaux objectifs consiste


stimuler la croissance conomique, mais les
niveaux que le pays peut objectivement atteindre
ne suffiront pas amliorer sensiblement le
niveau de vie de la plupart des habitants. Selon
des exercices de simulation reposant sur lhypothse
dune distribution des revenus inchange, il faudrait
que le PIB par habitant augmente de plus de 7% par
an pour que le taux dextrme pauvret tombe 3%
lhorizon 2030 objectif de la Banque mondiale
lchelle plantaire. Une telle performance est aussi
ambitieuse quimprobable : elle correspondrait un
doublement ou triplement du taux de croissance de
lconomie hatienne par rapport ses meilleures
annes (2005 2009).

14
12
10
8
6
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025

Source : Fonds Montaire International (FMI)

doit sefforcer avant tout de faire un meilleur usage des


ressources dont il dispose sur son territoire.
La vie quotidienne reste nanmoins un combat
pour la majeure partie des 10,4 millions dhabitants .
En 2012, prs de 60 % dentre eux souffraient de
la pauvret en vivant avec un maximum de deux
dollars par jour et 24% taient rduits lextrme
pauvret avec un revenu quotidien denviron un
dollar par jour qui ne leur permettait mme pas de
subvenir leurs besoins alimentaires de base. Le
niveau dingalit des revenus en Hati, par ailleurs,
est le plus haut de la rgion et lun des plus levs
au monde : 0,6 selon le coefficient de Gini. de
multiples reprises, linstabilit politique, la violence et
les catastrophes naturelles ont mis en chec les efforts
engags pour tirer le pays vers le haut.

Outre la croissance, le pays a donc besoin de


politiques mme de promouvoir la cohsion
sociale. La combinaison de ces deux facteurs
permettrait Hati de progresser sensiblement vers
lobjectif de 2030. Le niveau dextrme pauvret
descendrait 3% dici 2030 si la croissance globale
de lconomie hatienne atteignait environ 4% par an
et si les revenus des 40 % de mnages situs au bas
de lchelle de distribution des revenus progressaient
un rythme deux fois suprieur ce taux. Mais, quelles
mesures seraient ncessaires pour obtenir ce rsultat?
Lanalyse et lexprience donnent penser que
deux facteurs jouent un rle essentiel : le capital
humain et la stabilit politique. Des services de sant
et dducation de qualit contribuent particulirement
relever les revenus au bas de lchelle de distribution.
Les priodes de calme politique, durant lesquelles
les changements de gouvernement et les conflits
au sein de lexcutif sont peu nombreux, favorisent
aussi la progression de ce groupe. Lamlioration des
infrastructures et de la transparence des activits
des pouvoirs publics sont, par ailleurs, un important

Aprs le tremblement de terre, les concours


financiers des bailleurs de fonds sont monts en
flche. Les dons privs ont atteint 3,1 milliards de
dollars. la confrence qui sest tenue en mars 2010
New York, 58 bailleurs se sont engags fournir
5,5 milliards de dollars. Aujourdhui, toutefois, laide
samenuit. Aprs avoir culmin environ 17% du PIB
aprs le tremblement de terre, les contributions des
bailleurs ont chut 7% en 2014. Paradoxalement, la
baisse des cours internationaux du ptrole a soumis

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Simulations de lextrme pauvret


Scenario dans le cas dune croissance neutre
Simulations du taux de pauvret, 2013-2030
(en pourcentage de la population)
23.8

Scenario dans le cas dune croissance inclusive


Simulations du taux de pauvret, 2013-2030
(en pourcentage de la population)
23.8

24

24

20

18.0

20

16

13.8

16

13.8

12

13.0

12
8

8
3.0

3.0

2030

2028

2026

2024

2022

2020

2018

2016

2014

2012

2030

2028

2026

2024

2022

2020

2018

2016

2014

0
2012

Croissance PIB 3,3 % (moyenne 2011-14)

Croissance PIB 3,3% (moyenne 2011/14)

Croissance PIB 2,5 % (meilleure priode, 2005-09)

Croissance PIB 3,6% (croiss. des 40% infrieurs =


2x la moyenne)
Croissance PIB 2,5% (meillure 2005/09)
(croiss. des 40% infrieurs = 2x la moyenne)

Croissance PIB 7,2 % (objectif 3 % extrme pauvret)


Source : calculs des services de la Banque mondiale

Source : calculs des services de la Banque mondiale

a besoin de ressources adquates. mesure que les


contributions financires trangres samnuiront,
il devra tirer davantage de ressources de lconomie
nationale. lheure actuelle, les rsultats dHati en
matire de recouvrement des recettes fiscales sont
parmi les dcevants de la rgion. Certes, les recettes
ont augment rcemment grce la hausse du revenu
intrieur, laugmentation de la perception des
impts sur les ventes Port-au-Prince et de nouvelles
taxes sur les appels tlphoniques internationaux et
les transferts dargent, mais le gouvernement aurait
avantage utiliser de nouveaux cadres de financement
pour ses oprations.

facteur de croissance des revenus pour lensemble des


catgories de population.
Pour atteindre cet objectif, Hati devra adopter
une nouvelle dmarche privilgiant la cohsion
sociale et une conduite quitable et efficiente des
affaires publiques. Malheureusement, le constat fait
dans le Rapport sur la pauvret publi par la Banque
en 1998 reste vrai aujourdhui : il ny a jamais eu
en Hati de tradition de gestion publique destine
fournir des services la population ou tablir un
environnement propice une croissance durable.
Les six domaines suivants offrent des perspectives
particulirement intressantes pour amliorer les
conditions de vie de la population hatienne:

Le rgime fiscal en vigueur aujourdhui en


Hati reflte les limites des capacits de ltat en
matire dadministration de limpt. Comme
beaucoup dautres pays, Hati est fortement
tributaire de limposition des changes commerciaux
internationaux pour assurer le fonctionnement de
ltat: 60% des recettes fiscales du pays sont perues
la frontire au titre de droits de douane, de frais
dinspection et de taxes sur les ventes ou droits

1. Accrotre la mobilisation des


recettes et rduire les exonrations
fiscales
Pour relever les normes dfis auxquels la
population est confronte, le gouvernement hatien

Recettes fiscales, 2009-13 (en pourcentage du PIB)


14
12

Divers (FNE inclus)

10

Droits de douane (frais dinspection inclus)


Autres impts

Droits daccise

Impts intrieurs en province

Impt sur le revenu (P-au-P seulement)

Taxe sur les ventes

0
2009

2010

2011

2012

2013

Sources : ministre des Finances, FMI, base de donnes BOOST et estimations des auteurs.

2009

2010

2011

2012

2013

Recettes fiscales

11.2

11.8

12.8

12.8

12.7

Impts intrieurs

7.4

7.3

8.1

8.6

8.0

Impt sur le revenu (P-au-P seulement)

2.3

2.2

2.5

3.0

2.6

Impts intrieurs en province

0.5

0.4

0.4

0.5

0.5

Droits daccise

0.7

0.5

0.3

0.3

0.3

Taxe sur les ventes

3.5

3.2

3.7

3.7

3.7

Autres impts (P-au-P seulement, disparits incl.)

0.5

0.9

1.2

1.0

1.0

Droits de douane (frais dinspection inclus)

3.3

4.3

4.5

4.2

3.9

Divers (FNE inclus)

0.4

0.2

0.3

0.1

0.8

Sources: ministre des Finances, FMI et base de donnes BOOST

Ratio impts directs/impts indirects, 2009 ou 2011


(en pourcentage)
Panama
Pays faible revenu
Jamaque
Costa Rica
Honduras
Rp. dominicaine
Nicaragua
Hati
0

20

Sources : FMI et Banque mondiale

40

60

80

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

des investisseurs au sujet notamment de la qualit de


linfrastructure, du cadre rglementaire et du vivier
local de fournisseurs.

daccise sur les biens imports; 36% sont recouvres


sous diverses formes Port-au-Prince. La province, en
revanche, ressemble fort une zone franche dimpt:
elle ne produit que 4% des recettes nationales.

Les exonrations de taxes dimportation sont


frquentes elles aussi. En 2013, Hati a perdu
14 % des recettes dimpts sur les ventes perues
la frontire en raison dexonrations, plus 19 %
des droits daccise ad valorem. Pour ce qui est des
droits de douane, les pertes se montaient 50%. Les
allgements fiscaux sur les importations de biens
dquipement peuvent contribuer au dveloppement,
mais les procdures douanires standard exigent
que les exonrations reposent sur une base juridique
claire. Or, en Hati, la plupart des importations
exonres sont classes sans explication comme tant
exonres de toutes taxes ou exonres de certaines
taxes. Les exonrations accordes aux ambassades,
aux ONG et ltat ne reprsentent quune petite
fraction du total.

Non seulement ce cadre a linconvnient de


maintenir les recettes de ltat un faible niveau,
mais il tend tre rgressif. Un impt indirect tel
que les droits de douane sur les importations de riz
cote autant aux pauvres quaux riches. En 2011, le
ratio impts directs/impts indirects tait denviron
30 % en Hati, niveau infrieur celui de la plupart
des pays de la rgion. Les impts directs, en revanche,
sont gnralement progressifs puisque leur taux varie
en fonction du niveau de revenu des contribuables.
Ces impts sont souvent un outil important de la
construction de ltat moderne, car ils ont tendance
favoriser un rapport et un dialogue plus directs entre
les citoyens et ltat.
Les exonrations fiscales sont une des raisons
pour lesquelles un volume important de recettes
chappent ltat hatien. Le taux de limpt
sur les bnfices des socits est de 30 %, chiffre
lgrement suprieur la moyenne rgionale, mais
les exonrations sont accordes si gnreusement
quelles quivalaient, en 2011, 63 % de lensemble
des impts perus sur les bnfices des socits. La
plupart des exonrations dcoulent du code des
investissements de 2002 qui accorde une exemption
fiscale temporaire de 15 ans aux entreprises exerant
des activits dans les zones franches dimpt, ainsi
que des exonrations de 5 10 ans en faveur de
certains projets dinvestissement considrs comme
bnfiques pour le dveloppement. Lexprience
indique toutefois que les mesures dincitation de ce
type sont souvent une mauvaise affaire pour les pays
qui les appliquent. Il est ncessaire de mettre en place
un cadre prcis de gestion, dvaluation et de suivi des
exonrations fiscales et de leurs avantages supposs.
Ces mesures sont souvent une aubaine pour les
groupes trangers, qui auraient de toute faon ralis
leur investissement. Des tudes indiquent que les pays
dsireux dattirer des capitaux trangers ont davantage
intrt rpondre aux principales proccupations

Hati, dont les tarifs douaniers sont trs faibles,


est une des conomies les plus ouvertes du
monde, mais le pays impose divers types de
frais qui constituent des obstacles aux changes.
Ainsi, les importations sont-elles soumises des
frais dinspection de 5 %. Ladoption du rgime
commercial de la Communaut des Carabes
(CARICOM) produirait des recettes supplmentaires,
mais renforcerait aussi le protectionnisme et
alourdirait les cots supports par les entreprises et
les consommateurs. Les frais dinspection pourraient
tre toutefois remplacs par une rforme combinant
un relvement des tarifs douaniers et llimination
dexonrations sans quil en rsulte des pertes de
recettes.
Enfin, Hati prlve un certain nombre dimpts
qui produisent peu de recettes, mais imposent des
cots de mise en conformit levs aux entreprises:
les impts vexatoires , qui encouragent les
entreprises sortir de lconomie formelle et fragilisent
le climat des affaires.

Mesures envisager:
Orienter le systme de production de recettes publiques vers les impts directs au dtriment des
impts indirects pour accrotre lefficience du recouvrement de limpt et rduire les effets rgressifs
du rgime.
Mettre un frein loctroi dexonrations fiscales sur les marchandises importes. Une importante
mesure consisterait introduire un systme de classification clairement dfini dans lappareil
statistique douanier pour faciliter le suivi de loctroi de ces drogations.
Contrler plus strictement les exonrations fiscales temporaires accordes aux investisseurs et attirer
les capitaux trangers de prfrence laide de mesures telles que lamlioration des infrastructures,
du capital humain et des institutions.
liminer ou modifier les impts vexatoires.
Envisager de remplacer les frais dinspection limportation par des tarifs douaniers plus levs.
Conjugue une rduction des exonrations fiscales, cette rforme nentranerait pas de baisse de
recettes.

2. Unifier, cibler et mieux contrler


les dpenses dinvestissement
public

lextrme faiblesse de la gestion des investissements


publics.
Comme beaucoup de pays tributaires de laide
des bailleurs de fonds, Hati ne dispose que de
capacits limites pour valuer les possibilits
dinvestissement, et compte donc sur les
bailleurs pour concevoir de bons projets. Dans
ladministration publique, les plans dinvestissement
ne sont ni pleinement valus ni hirarchiss par ordre
de priorit. Les dpenses dquipement finances par
des ressources intrieures ne font pas lobjet dun
suivi adquat et ne donnent pas lieu ltablissement
de rapports en bonne et due forme. Il en rsulte un
environnement propice la corruption et une
mauvaise gestion de ressources limites. Sur le papier,
le pays dispose certes dun solide cadre juridique
pour grer ces investissements, mais ses normes sont
rarement respectes. Lorsquelles le sont, cest souvent
au prix de procdures bureaucratiques redondantes
ou excessivement labores. Au sein dun ministre,
par exemple, une demande de financement formule
par un service technique doit parfois franchir une
douzaine dtapes avant la remise du chque.

Une grande partie de lassistance internationale


enregistre depuis 2010 est alle directement
aux ONG et aux entrepreneurs privs, mais un
montant suffisant a transitpar le budget de ltat
pour laider stimuler les dpenses dquipement.
En thorie, ces dpenses auraient d amliorer le
classement traditionnellement dcevants pays au
regard dindicateurs tels que laccs aux services
dlectricit, au rseau routier et aux installations
portuaires, et aussi stimuler la croissance conomique,
mais ces effets ne se sont faits gure sentir dans le pays.
Malheureusement, ceci nest pas nouveau en Hati :
durant la priode 1965-2004, les investissements
publics ont rarement donn les rsultats escompts.
Plusieurs explications ont t avances, allant de la
classification inapproprie de certaines dpenses dans
la catgorie des investissements, le manque dentretien
chronique des quipements ou simplement le
caractre improductif de linvestissement lui-mme.
Cette situation dcevante est due aussi en partie

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Dpenses dquipement, 2003-2013


(en pourcentage du PIB)

Croissance du PIB, 2003-2013


(PIB rel 2002 = 100)
180

20

160
15
140
10

Hati

LAC

PFR

Hati

Sources: FMI et Banque mondiale

LAC

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2003

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

80
2005

0
2004

100

2003

2004

120

PFR

Source : Banque mondiale

Selon un examen rcent, les propositions


dinvestissement sont rarement soumises un
filtrage pralable, ce qui pose la question de la
conformit des projets avec les critres minimums
de compatibilit vis--vis des objectifs stratgiques
du gouvernement. Sur un chantillon de 20 projets
examins, seulement six taient assortis de la
documentation thoriquement ncessaire analyses
justificatives et plan financier, par exemple pour
tre intgrs au Programme dinvestissement public
(PIP) de ltat.

Dans lchantillon de 20 projets, seulement le quart


sappuyait sur un plan stratgique sectoriel.
Une fois approuvs, les projets sont
frquemment modifis. Le ministre du Plan et
de la Coopration extrieure peut remplacer et
remplace arbitrairement les projets du PIP sans
faire preuve de transparence ni justifier ses dcisions.
Dans lchantillon de 20projets, quatre nont pas t
maintenus dans leur forme initiale approuve dans le
cadre du PIP.
Souvent, les projets financs par les bailleurs
ne sont pas inclus dans le PIP. Cette pratique cre
des risques de conflit et de doubles emplois entre les
projets financs par des ressources extrieures et ceux
du gouvernement. Elle implique aussi que les cots
que ltat devra supporter en aval au titre des projets
de bailleurs ne sont pas ncessairement prvus dans le
budget national hatien. Il se peut, par exemple, que
les cots de fonctionnement dun hpital construit
par un bailleur tranger ne soient pas pris en compte,
ce qui retardera louverture de ltablissement une fois
sa construction acheve.

En mai 2012, le gouvernement hatien a publi


un plan de dveloppement stratgique dcrivant
en dtail des orientations visant permettre
au pays de devenir une conomie mergente
lhorizon 2030. Le plan est toutefois trop gnral
pour servir de base la slection de projets. Certes,
il propose des stratgies pour certains secteurs, mais
il ne contient pas suffisamment dinformations sur
les chances et les critres de slection pour aider
les ministres choisir les projets quils devraient
promouvoir. En consquence, les liens sont faibles
entre les projets dinvestissement gouvernementaux,
les politiques nationales et les stratgies sous-jacentes.

Le processus budgtaire global de ltat hatien


est une autre source de vives proccupations. Ce
nest que maintenant que le pays met en uvre un
compte unique du Trsor qui facilitera les activits
de suivi. La planification pluriannuelle laisse
dsirer, de mme que la coordination stratgique
entre les ministres. Des projets entams et financs
sont parfois abandonns mi-parcours. Il arrive
aussi que les comptences techniques ncessaires
la publication de documents dappel doffres et
lvaluation des soumissionnaires fassent dfaut. Les
passations de marchs subissent parfois des retards
de plusieurs mois, car chaque question est soumise
aux chelons suprieurs de ladministration pour
tre rsolue avant que lautorisation redescende aux
niveaux infrieurs. Des progrs ont t accomplis du
point de vue de la diminution du recours au gr gr,
mais environ la moiti des contrats ont encore t
accords selon cette procdure durant lanne coule,
ce qui limite le degr de concurrence.

Mthodes de passation des marchs et contrats,


2012-13
(nombre de contrats examins par la CNMP)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2011-2012

2012-2013

Slection par entente directe


Concurrence limite
Appels doffres ouverts
Source : autorits hatiennes

Lorsque la mise en uvre des projets est engage,


les ministres hatiens effectuent, dans le meilleur
des cas, un suivi financier limit. Les agents de ltat
sont dpourvus de systme de gestion informatique
intgre en matire de finances publiques et de systme
comptable indpendant en matire dinvestissement
public. Il existe plus de 25 applications informatiques
autonomes rpondant certains besoins prcis des
projets, mais aucune dentre elles ne rpond aux
besoins de gestion budgtaire, financire et comptable.

Les bailleurs de fonds ont parfois recours des


units dexcution pour contourner le problme
de linefficacit des services publics, mais cette
pratique prsente des inconvnients long terme.
Ces entits entretiennent des liens moins troits avec
la stratgie dinvestissement globale du gouvernement.
En outre, elles trient sur le volet les meilleurs employs
des ministres et les recrutent en leur offrant des
salaires plus levs. Le principal inconvnient tient
toutefois ce que les entits rduisent les facteurs
incitant ltat amliorer son fonctionnement.

Enfin, le suivi matriel des projets fait dfaut.


Le ministre du Plan et de la Coopration extrieure
semble navoir effectu aucune visite de contrle sur
les chantiers de projets dinvestissement durant les
cinq dernires annes. Faute de moyens financiers
suffisants, il se fie aux rapports davancement soumis
par les directions ministrielles. Mme les projets
achevs font rarement lobjet daudits dfinitifs. Sur les
20projets examins, seulement huit ont donn lieu
une inspection dfinitive par le ministre responsable.

Des lacunes existent aussi dans le domaine


des vrifications de conformit. Les justificatifs
de dpenses sont souvent prsents sous forme de
photocopies plutt que doriginaux, une pratique
susceptible de favoriser la fraude. La mise en place
de comptable public pourrait amliorer le suivi des
comptes. Les services des comptes publics pourraient
se charger de questions telles que llimination de la
pratique du paiement pralable des services de sorte
que les paiements soient effectus seulement aprs
la prestation effective des services ou la livraison
effective des marchandises.

10

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Mesures envisager:
Renforcer le systme de rapports budgtaires pour permettre un suivi rigoureux des dpenses
publiques et assurer le respect de normes minimales en matire de transparence et dobligation
de rendre compte. Le pays ferait un pas important dans ce sens en achevant le dploiement du
compte de trsorerie unique et en unifiant les classifications budgtaires parmi les diverses sources
de financement.
Accrotre la coordination des activits des bailleurs de fonds. Llaboration dun plan directeur ax
sur les secteurs essentiels permettrait dviter toute redondance des investissements et une mauvaise
utilisation des ressources. Ce plan serait assorti dindicateurs et dchances, de plans oprationnels
triennaux et de plans daction annuels en vue dassurer le suivi de la mise en uvre.
Amliorer la gestion des investissements publics grce au renforcement de lvaluation, de la
slection de la programmation, de lexcution et du contrle des projets. En premier lieu, il faudrait
mettre en place les lments de base dune gestion formelle des investissements de sorte que les
projets soient raliss uniquement sils sinscrivent dans un plan stratgique plus gnral et quils
fassent lobjet dun suivi (y compris matriel), utilisent leurs ressources de manire satisfaisante et
soient contrls la fin de leur excution, selon les besoins.

3. Rendre le systme de sant plus


efficient et plus quitable

Hatiens peuvent esprer vivre huit annes de plus


quen 1990. En matire de sant, les carts de rsultats
entre les mnages riches et les mnages pauvres se
sont rduits. Les dpenses de sant par habitant sont
encore trs infrieures celles des autres pays de
la rgion, mais Hati est parvenu les porter une
fois et demie les 50 dollars qui, selon lOrganisation
mondiale de la sant, sont ncessaires pour que la
population bnficie de soins mdicaux de base.

En matire de sant, Hati est confront


dimmenses dfis. Les taux de mortalit maternelle
sont prs de cinq fois suprieurs ceux de la
rgion Amrique latine et Carabes, tandis que le
taux de mortalit des enfants de moins de cinq
ans est quatre fois plus lev. Le pays est en retard
en ce qui concerne les vaccinations et la prsence
dun personnel qualifi lors des accouchements ;
lincidence des diarrhes graves est plus leve que la
moyenne. Durant toute leur existence, de nombreux
Hatiens ont peu de contacts, voire aucun, avec des
professionnels de la sant qualifis: ils achtent leurs
propres mdicaments sur le march et consultent des
gurisseurs traditionnels.

Dune manire gnrale, toutefois, ce sont les


Hatiens les plus pauvres qui ont le moins accs aux
services de sant. La probabilit dun accouchement
dans un tablissement de sant est huit fois plus leve
(76%) pour le quintile le plus riche des Hatiens que
pour les plus dmunis. Les disparits gographiques
subsistent galement : la zone mtropolitaine
de Port-au-Prince prsente le taux le plus lev
daccouchements en milieu mdicalis et le taux le
plus bas dinsuffisance pondrale chez les nouveauns.

En dpit des traumatismes des dernires


dcennies, quelques indicateurs de sant se sont
amliors. La mortalit des enfants de moins de cinq
ans est passe de 145 dcs pour 1 000 naissances
vivantes en 1990 73 en 2013. Aujourdhui, les

La capacit des pouvoirs publics amliorer les


services de sant est affaiblie par le fait que ltat

11

Mortalit maternelle, 2013


(pour 100000naissances vivantes)

Mortalit des enfants de moins de cinq ans, 2013


(pour 1000 naissances vivantes

600

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

500
400
300
200
100
0
tats
fragiles

PFR

Hati

Petits tats
des Carabes

LAC

tats
fragiles

Source : Indicateurs du dveloppement dans le monde

PFR

Hati

Petits tats
des Carabes

LAC

Source : Indicateurs du dveloppement dans le monde

Utilisation des services de sant


(en pourcentage de la population)
Burkina Faso
(2010)

67
66

48

81
59
57
53

Ghana (2008)

Bnin (2012)
48

84
87

54

44
43

Kenya (2009)

46

Honduras
(2012)

79

72
68
83
60
85

Guyana
(2009)

93
89

59
56
37
36

Hati (2012)

45
0
Personnel qualifi laccouchement

20

40

58
60

Accouchements en milieu mdicalis

Sources : Enqutes dmographiques et sanitaires, Organisation mondiale de la sant

12

80

100

Traitement de la diarrhe

Vaccinations

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Dpenses de sant par habitant, 2012


(en dollars courants)

100%
80%
60%
40%
20%
2013

2012

Indicateurs de la sant des enfants, 2012


(pour 1000naissances vivantes)
Nord-Ouest
Nippes
Grande-Anse
Sud
Centre
Artibonite
Nord-Est
Nord
Sud-Est
Ouest
Metropole
National average

12
10
8
6
4
2
Milieu rural

2011

Source : Banque mondiale, Indicateurs du dveloppement


dans le monde

Densit du personnel mdical par type de zone,


hors secteur priv but lucratif, 2013
(pour 10000habitants)

Milieu urbain

2010

Patients
Ressources extrieures
Financements publics nationaux

Source : Indicateurs du dveloppement dans le monde

2009

PFR

2008

Hati

2007

Petits tats tats


des Carabes fragiles

2006

LAC

2005

0%
2004

1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0

Dpenses de sant par source, 2004-2013


(en % du total des dpenses de sant)

Moyenne nationale

Mdecin

Infirmier

Infirmier-auxiliaire

Sage-femme

20

40

60

80 100 120

Taux de mortalit des moins de 5 ans


Taux de mortalit infantile

Source : Calculs des services de la Banque mondiale bases


sur les ensembles de donnes d'valuation de la prestation
de services (IHE et ICF International, 2013)

Source : ICF International, 2012. Base de donnes STAT


compiler du Programme d'EDS http://www.statcompiler.com

consacre une part trs faible de ses ressources ce


secteur: peine 5% de lensemble de ses dpenses
sont destins la sant. Ce chiffre est bien infrieur
aux 15 % recommands dans la dclaration dAbuja
publie en septembre 2000 sous les auspices de
lOrganisation mondiale de la sant. Comparables la
moyenne rgionale avant le tremblement de terre, les
dpenses publiques de sant se sont effondres aprs
le sisme en raison de larrive massive dorganisations
non gouvernementales internationales vocation

mdicale en Hati. En 2011, les ONG prenaient en


charge 90 % du cot des soins de sant du pays. La
part des frais de sant la charge des patients tait
minime (seulement 5%).
Avec le dpart des ONG, la part des frais de
sant la charge des patients a bondi 50 %
taux alarmant pour un pays o la majorit des
mnages vit sous le seuil de pauvret et seulement
5 % disposent dune assurance maladie. En raison
de la baisse de laide financire des bailleurs de fonds,

13

zone mtropolitaine profitent davantage des dpenses


de sant que le Hatien moyen : 50 % dentre eux
consultent des prestataires publics, contre 43% de la
population en milieu rural o vit la majeure partie
des pauvres que compte le pays. On relve aussi des
disparits entre les rgions: par exemple, la plus forte
densit de mdecins, dinfirmires et de sages-femmes
se trouve lOuest et la plus faible dans le Sud.

de nombreuses personnes surtout celles qui se


trouvent aux plus bas niveaux de lchelle des revenus
renoncent compltement recourir des services
mdicaux professionnels pour leurs problmes de
sant. Lorsquelles sy rsignent, il se peut que ce soit
uniquement dans le cas de blessures ou de maladies
majeures qui se transforment alors en catastrophe
financire pour la famille, contrainte de rduire ses
dpenses essentielles, commencer par ses dpenses
de nourriture, dhabillement et dducation.

Les dpenses dinvestissement dans le secteur


mdical ayant augment rapidement, les dpenses
de fonctionnement nont pas suivi. Hati ne compte
que 9,5 agents mdicaux pour 10 000 habitants, un
ratio nettement infrieur aux moyennes rgionales.
Lessentiel des frais de fonctionnement est affect aux
salaires, ce qui comprime les budgets de fournitures
cruciales comme les vaccins et les mdicaments. Cela
constitue un obstacle majeur une bonne prestation de
services. Il ressort dune tude rcente que seulement
6 des 45 tablissements de sant interrogs assuraient
une prestation de services efficace, ni leur frais de
fonctionnement ni leurs effectifs ntant excessifs.

Durant cette priode, Hati a doubl les dpenses


quil consacre aux tablissements de sant : il a
construit de nouvelles cliniques et de nouveaux
hpitaux et rnov des tablissements anciens
endommags par le tremblement de terre. Souvent,
toutefois, les investissements nont pas t raliss
l o ils taient le plus ncessaires. Seulement 22 %
des financements sont alls des dispensaires ou
des centres de sant, tablissements qui, en dpit de
leur petite taille, fournissent 87% des prestations de
soins de sant en Hati. En revanche, prs de 33% des
investissements ont t affects aux hpitaux.

Un thme courant dans cette faible productivit


chronique est le faible nombre de consultations. Le
taux dinteractions quotidiennes avec les patients par

Les services de sant sont rpartis de faon ingale


au plan gographique. En gnral, les habitants de la

Consultations par membre du personnel mdical


(chiffres journaliers)

Comparaisons internationales Proportion dagents


administratifs sur lensemble des effectifs des
tablissements de soins de sant primaires
(pourcentage du total)

25

50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

20
15
10
5
0

Hati
(2013)

Libria
(2009)

Cambodge
(2008)

Rwanda
(2011)

Maroc
(2014)

Sources : valuation de la prestation de services (SPA), 2013 (Hati),


USAID, 2009 (Libria) ; Gouvernement royal du Cambodge, 2008
(Cambodge) ; MSH, 2011 (Rwanda) ; Royaume du Maroc, 2014 (Maroc).

14

40
33

30

29
20

Hati

Afghanistan Rwanda

Libria
Libria
(dispensaire) (CSL/CAL)

Source : Hati : Cros, M. et Zeng, W., 2014 ; Afghanistan:


Transitional Islamic Government of Afghanistan, 2003 ;
Rwanda : USAID, 2011 ; Libria : USAID, 2009

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

des fonds un tablissement en fonction de


lobtention de certains rsultats dtermins au
pralable, tels que la vaccination dun pourcentage
prcis denfants dans une certaine zone. Les fonds
destins la sant ont souvent t affects aux intrants
salaires, btiments, formation et matriels. On
supposait que lamlioration de la sant sen suivrait,
mais cela na pas toujours t le cas. Le financement
fond sur les rsultats change compltement la
donne, en dterminant dabord le rsultat un plus
grand nombre denfants vaccins, par exemple et
en laissant ensuite les agents et les gestionnaires de la
sant dcider du moyen dy parvenir. Trois pays (le
Rwanda, le Burundi et la Sierra Leone) ont mis en
uvre des programmes fonds sur les rsultats dont
lissue est prometteuse. Le Rwanda, par exemple, a
assujetti les primes directement au rendement. titre
dexemple, si un agent ou un tablissement de sant
peut dmontrer que dix femmes supplmentaires ont
donn naissance dans ltablissement de sant plutt
qu domicile, avec les risques que cela comporte, il
devrait recevoir une prime.

agent de sant na reprsent quenviron les deux tiers


du taux du Libria et 35% des taux du Cambodge et
du Rwanda. Cela sexpliquerait en grande partie par le
fait que les personnes payes pour un travail temps
plein dans les cliniques ny sont prsentes qu temps
partiel. Une enqute a rvl que 49% du personnel
mdical dans le dpartement Nord-Ouest dHati
disposaient de revenus gnrs par un autre travail, tel
quun cabinet mdical priv, la vente de mdicaments,
ou des activits toutes autres comme la vente de cartes
de tlphonie mobile.
Un personnel administratif plthorique pourrait
aussi plomber la productivit. Le personnel
administratif reprsente environ 40 % de lensemble
des effectifs dans les tablissements de soins de
sant primaires ; ces types dtablissement, de taille
rduite et manquant dquipements sophistiqus, ont
gnralement besoin de peu dagents administratifs.
Ltat cherche sattaquer ces problmes en
mettant en uvre un mcanisme de financement
fond sur les rsultats , qui permettrait dallouer

Mesures envisager:
Mieux cibler les dpenses publiques pour amliorer la prestation des services de sant. Laugmentation
des effectifs profite souvent des personnes qui ninterviennent pas directement dans la prestation
de services, ce qui dtourne les budgets destins aux travailleurs de premire ligne et aux frais
dexploitation et dentretien.
Semployer rpartir les services de sant entre les rgions du pays et entre les diffrents groupes de
revenus dune manire plus quitable.
Passer au mcanisme de financement fond sur les rsultats, qui permettrait de mettre en place des
incitations montaires et non montaires pour les professionnels de la sant afin daccrotre leur
productivit et les amener renoncer des emplois extrieurs.
Dans les tablissements de sant sous-utiliss, privilgier dsormais les services de sant primaires
et le recours des cliniques mobiles afin daccrotre le nombre de patients, en particulier les pauvres.

15

4. Relever les normes et renforcer


le devoir de responsabilit dans le
systme ducatif

rapidement que les garons dune classe une autre


la sixime anne, lge moyen des filles est de
14,9ans, alors quil est de 15,6ans pour les garons
et a dautres facteurs socio-conomiques tels que
grossesses et migrations. .

Malgr les nombreux dfis rencontrs, Hati a


amlior ses indicateurs de lducation au cours
des dernires annes. La grande majorit (90%) des
enfants qui en ont lge sont aujourdhui scolariss
dans le primaire. En 1994, moins de 30% des jeunes
gs de 15 19ans avaient atteint le premier cycle du
secondaire. En 2012, ce chiffre avait dpass les 50%
pour les filles et 40% pour les garons. Ces acquis se
sont multiplis principalement la faveur du nombre
croissant dcoles non publiques peu coteuses
et des programmes publics destins financer
lenseignement primaire au moyen de la dispense de
frais de scolarit et de lappui aux cantines scolaires.

Mme les enfants qui restent scolariss, en


particulier les enfants pauvres, acquirent peu
de connaissances. La qualit des enseignants laisse
gnralement dsirer. Par exemple, dans des
valuations en langue franaise et en mathmatiques
des instituteurs ralises dans le Plateau Central,
seulement 10 % (en franais) et 22 % (en
mathmatiques) des instituteurs ont pu rpondre
correctement au moins la moiti des questions tires
des examens de linstitut de formation des enseignants.
La faible qualit des enseignants contribue aux
niveaux levs de redoublement et dabandon de leurs
lves, et, au bout du compte, aux faibles niveaux
dinstruction. Il ressort dune valuation ralise
dans des coles de lArtibonite et des Nippes que
llve moyen de troisime anne du primaire ne peut
lire que 23 mots par minute, une vitesse nettement
infrieure aux 35 60 mots par minute requis pour
comprendre un texte basique.

Les chiffres de la scolarisation sont pourtant


infrieurs aux moyennes rgionales en dpit de ces
progrs. Les taux de scolarisation chutent de manire
drastique au niveau de lenseignement suprieur. Les
disparits entre zones rurales et urbaines accentuent
limpact: les enfants issus de mnages pauvres des zones
rurales loignes de la capitale sont plus susceptibles
de ne pas aller lcole ou davoir dpass lge normal
de leur classe. Les niveaux dinstruction des parents
comptent aussi : la probabilit que les enfants de
mnages dont le chef a achev ses tudes primaires
soient scolariss est de 4points de pourcentage plus
leve que la probabilit que les enfants de mnages
dont le chef na reu aucune ducation formelle soient
scolariss, et la probabilit que la premire catgorie
denfants ait dpass lge normal de leur classe est
moindre de 23points de pourcentage.

Si la Constitution hatienne consacre le droit de


tous les enfants lducation de base, ltat ne sest
pas souvent acquitt de cette obligation. Les services
dducation sont aujourdhui majoritairement assurs
par le secteur non public. Le pays compte environ sept
fois plus dcoles primaires non publiques que dcoles
publiques; 78% des lves du primaire frquentent
des coles non publiques. Un peu moins de la
moiti de ces tablissements non publics sont grs
par des groupes confessionnels, principalement les
Protestants. Environ 35 % des coles non publiques
sont des proprits prives et le reste est gr par
des collectivits. Cela signifie quHati dispose de
lun des plus importants systmes ducatifs non
publics au monde, avec les problmes importants
qui en dcoulent. Les coles non publiques sont
faiblement rglementes, le systme national doctroi
dagrment nayant jamais t pleinement appliqu.
Les tablissements scolaires participant certains

Le systme scolaire est trs inefficace: les enfants


commencent gnralement lcole primaire avec
deux ans de retard lge de 7,8ans en moyenne
et moins de 60% dentre eux atteignent la dernire
(sixime) anne du primaire. Pass lge de 14 ans,
les filles abandonnent lcole un peu plus vite que les
garons. Cette tendance reste vraie, que le mnage
soit pauvre ou non pauvre, rural ou urbain. Elle peut
tre due au fait quen gnral les filles progressent plus

16

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Scolarisation des jeunes par ge et par sexe, 2012


(pourcentage du total)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

coles primaires, 1930-2011


(en milliers dcoles)
14

Non publiques (CS2011)


Publiques (CS2001)
Non publiques (CS2003)
Publiques (CS2003)

12
10
8
6
4
2

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Filles

Garons

Sources : Estimations des services de la Banque mondiale


fondes sur l'ECVMAS 2012.

1930

1940

1950

1960

1970

1980

1990

2000

2010

Sources : Estimations des services de la Banque mondiale


utilisant les recensements scolaires de 2003 et 2011.

scolarisation au cours de lanne scolaire 2012-2013,


en soutien 1,4million dlves rpartis dans plus de
10 700 coles. Ces programmes essayent dorienter
les subventions vers les collectivits pauvres et dont
lalimentation est infrieure aux normes, mais cest
sans compter avec la corruption. En 2013, les services
gouvernementaux de lutte contre la corruption ont
indiqu quun audit dun chantillon dcoles a rvl
que prs de 25 % dlves de plus quil nen existait
rellement taient signals comme inscrits dans ces
coles. Ils ont constat des cas dcoles fantmes
qui nont pas pu tre localises physiquement et
semblaient avoir t cres au profit personnel
dindividus bien prcis.

programmes publics de financement, tels que le


Programme de scolarisation universelle gratuite et
obligatoire, doivent en thorie satisfaire des critres
bien prcis pour bnficier des financements.
En 2013, les financements extrieurs destins
lducation slevaient 2 milliards dHTG.
Entre 80 et 90 % de ces fonds ont t affects
lenseignement primaire ces dernires annes. Mais
avec la contraction de laide, le maintien des progrs
accomplis rcemment dans le domaine de lducation
est compromis, et la marge de progression reste
grande. La scolarisation nest pas encore universelle et
les lves les plus dfavoriss, notamment les pauvres,
les handicaps ou les enfants vivant sans leurs parents,
ne sont gnralement pas scolariss.

Quand bien mme on tient compte de ces


programmes, les dpenses publiques totales
dducation sont faibles par rapport ce que lon
peut observer dans le reste du monde. Et les fonds
ne sont pas souvent employs bon escient. Ainsi
quil en est des tablissements de sant, le personnel
administratif semble tre trop nombreux dans
les coles publiques. Environ 58 % seulement des
dpenses salariales sont destins aux ducateurs de
premire ligne que sont notamment les enseignants,
les directeurs et les inspecteurs. Qui plus est, un
programme de fourniture gratuite ou subventionne

Au cours des dernires annes, ltat hatien


na cess daccrotre les dpenses dducation,
qui reprsentent maintenant 14 % des dpenses
publiques, finances en partie par de nouvelles
taxes sur les appels tlphoniques internationaux
et les transferts dargent. Cela dit, une grande partie
de ces dpenses nest pas destine financer les coles
publiques, mais plutt les coles non publiques,
travers les programmes de dispense de frais de
scolarit et de cantines scolaires. Environ 2 milliards
dHTG ont t dpenss au titre de la gratuit de la

17

contentant des coles mal loties. Mais de nombreuses


familles ne peuvent tout simplement pas payer lcole
pour leurs enfants. Lorsque les enfants ne vont pas
lcole, dans 83% des cas les parents indiquent que le
cot en est la principale raison. Le bon ct des choses
est que ces dernires annes, les dpenses des mnages
pauvres ont augment plus lentement que celles des
mnages revenu lev, en raison apparemment dune
augmentation des dpenses publiques consacres au
systme scolaire public.

Financement du secteur de lducation par les


bailleurs de fonds, 2010-2013
(en milliards de gourdes)
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

2010

2011

2012

La qualit des coles reste largement diverse


dans diffrentes parties du pays. Le dpartement
de lOuest compte plus dcoles par habitant et les
coles y bnficient de meilleures ressources que dans
les autres dpartements, pour ce qui est des ratios
lves-enseignants et de la probabilit de disposer de
bibliothques et davoir de llectricit.

2013

Source : Estimations des services de la Banque mondiale


utilisant les donnes du MEF

de manuels scolaires aux lves na pas eu les rsultats


escompts : il ressort dun audit ralis en 2011 que
2,5 millions de manuels scolaires ont t achets au
titre de ce programme, mais 19% seulement des coles
publiques chantillonnes en avaient effectivement
reus.

En aot 2014, le ministre de lducation a


annonc des mesures visant renforcer la reddition
de comptes et amliorer la qualit. Ces mesures
comprennent lenregistrement obligatoire de tous
les enseignants et tablissements scolaires auprs du
ministre par le biais de loctroi automatique titre
provisoire de cartes denregistrement, suivi par des
contrles de qualification. En outre, les lves seront
valus avant la sixime anne, et les coles affichant
des rsultats particulirement mauvais seront places
sous la supervision du ministre. De plus, le ministre
prvoit dadministrer des valuations des aptitudes
en lecture et en mathmatiques (EGRA et EGMA)
des chantillons reprsentatifs lchelle nationale
des lves de la troisime anne. Si ces initiatives
sont les bienvenues, leurs plans de mise en uvre et
de financement nont pas encore t tablis, et il reste
difficile de savoir comment les nouvelles mesures
sintgreront aux initiatives en cours damlioration
de la qualit.

Bien que ltat dpense plus, la ralit de


lducation en Hati est que ce sont les mnages qui
supportent lessentiel des cots. Ltat dpensant
10 milliards dHTG par an, et les bailleurs de fonds
internationaux dcaissant 2 3 milliards dHTG,
la facture pour les mnages slve nanmoins
environ 20milliards dHTG par an. Sur lensemble des
mnages ayant des enfants gs de 6 14 ans, 93 %
dclarent consacrer en moyenne 10% de leur budget
aux dpenses dducation. Le cot pour les mnages
tend crer des coles spares par groupe de revenus,
les familles plus aises envoyant leurs enfants dans des
coles non publiques bien quipes dont la taille des
classes est rduite, et les familles faible revenu se

18

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Mesures envisager:
Rendre toutes les coles hatiennes publiques et non publiques plus redevables de la qualit
des enseignements quelles dispensent. Identifier les coles et les lves bnficiant des diffrents
programmes offerts par le ministre de lducation, dont le Programme de dispense des frais de
scolarit (TWP) financ par des bailleurs de fonds et le Programme de scolarisation universelle
gratuite et obligatoire (PSUGO), et assujettir cette aide la russite scolaire.
Instaurer lobtention obligatoire dune autorisation denseigner fonde sur des comptences avres
et la carte didentit scolaire obligatoire, dbouchant sur une certification.
Offrir aux enseignants des programmes de formation continue pour amliorer leurs aptitudes
pdagogiques.
Semployer gommer les disparits dans la qualit de lducation dispense aux lves dans les
diffrentes zones du pays et entre les groupes de revenus.

5. Mettre en place des dispositifs


de protection sociale pour les plus
dmunis

travailleurs et les groupes vulnrables. Par ailleurs,


certains bailleurs de fonds partenaires ont commenc
sintresser la scurit alimentaire et nutritionnelle,
ce qui les a amens envisager un programme de
protection sociale pouvant prendre en compte aussi
bien la ncessit de faire face court terme aux chocs
constants et lobjectif long terme de lutter contre la
pauvret chronique.

Ltat hatien a toujours jou un rle limit et


laxiste dans le domaine de la protection sociale.
Les rgimes dictatoriaux des Duvalier entre 1957 et
1986 ne se souciaient pas de fournir une telle aide
aux pauvres. Le Fonds dassistance conomique et
sociale (FAES) a t cr en 1990 en vue dapporter
un soutien social, mais les annes suivantes de
troubles politiques et de catastrophes naturelles ont
entrav lessor de cette approche. Il a fallu attendre
la seconde moiti des annes 2000 pour voir llite
politique dHati commencer adhrer lide de
la protection sociale comme politique publique
pouvant contribuer la rduction de la pauvret et
la gestion des risques sociaux. Le Document de
stratgie nationale pour la croissance et la rduction
de la pauvret tabli en 2007 et couvrant la priode
2008-2010 faisait de la rduction de la pauvret et de
lamlioration des conditions de vie des populations
des objectifs nationaux. Les syndicats ont approuv
une feuille de route qui comprenait des aspects de
la protection sociale comme lgalit des sexes et des
mcanismes contributifs et non contributifs pour les

Le sisme de 2010, qui a fait plus de 200000morts,


a naturellement dtourn lattention vers la
rponse humanitaire brve chance. Comme
aucun dispositif de protection sociale ne pouvait
tre rapidement dploy, il a fallu concevoir des
interventions en partant de zro. Entre 2012 et 2014,
une certaine attention encourageante a t de nouveau
porte sur la protection sociale comme cadre plus
large pour sattaquer la vulnrabilit et la pauvret
court et long terme. En 2014, ltat a procd au
lancement dune initiative triennale baptise Penser
et lutter pour une Hati sans pauvret: plan daction
pour acclrer la rduction de lextrme pauvret. La
stratgie dassistance sociale baptise EDE PEP a t
un lment cl, visant protger les personnes vivant
dans lextrme pauvret et investir durablement dans
le capital humain. Il sagit dune initiative plusieurs

19

chocs par des dcisions qui soulagent court terme,


mais ont des effets nfastes la longue, comme la
dscolarisation dun enfant lorsque le pourvoyeur de
la famille perd son emploi.

volets couvrant des questions aussi diverses que la


planification familiale, lradication du cholra, les
transferts montaires conditionnels, les restaurants
communautaires, lalphabtisation, et les travaux
publics visant amliorer lenvironnement.

Les diffrents risques auxquels sont exposs les


diffrents segments de la population appellent des
rponses diffrentes sur le plan des politiques de
protection sociale. Malheureusement, le systme de
protection sociale dHati est trop fragment pour
sattaquer efficacement ces risques divers. Les rgimes
de prvoyance sociale, par exemple, sont mis en
uvre par un ddale dinstitutions, ce qui complique
la coordination. Les filets de protection sociale
concernent plus de 20 programmes dont les instances
de mise en uvre sont disperses travers au moins
quatre dpartements ministriels. Neuf ministres
assurent la surveillance des programmes EDE PEP,
et 11 organismes ou ministres sont responsables
de leur excution. Par ailleurs, les contributions des
donateurs sont trs fragmentes, do les difficults
estimer et coordonner les dpenses. Beaucoup
de dpenses sont finances par une organisation et
excutes par une autre.

Lun des points faibles potentiels de ce programme


tient au fait quil soit financ principalement par
des prts concessionnels consentis par le Venezuela
un moment o laccs ces prts se resserre en
raison de la chute des cours mondiaux du ptrole.
Mais divers donateurs internationaux sintressent
la protection sociale. Le Programme des Nations
Unies pour le dveloppement, par exemple, a soutenu
la dmarche axe sur le capital humain du programme
de transferts montaires conditionnels portant le nom
de Ti manman chri.
Les pauvres chroniques ont particulirement
besoin de laide de ces programmes. Il sagit de
personnes vivant en dessous du seuil de pauvret
montaire et auxquelles diverses dimensions du
bien-tre font dfaut, telles que laccs llectricit
et lassainissement de base. Selon cette dfinition,
environ 70% des habitants des zones rurales dHati
sont des pauvres chroniques, contre 20 % des
personnes vivant dans les zones urbaines. Mais les
pauvres transitoires ont aussi besoin daide. Il sagit de
personnes pauvres sur le plan montaire, mais qui ont
accs aux services de base et sont plus susceptibles de
pouvoir se hisser au-dessus du seuil de pauvret. En
gnral, les mnages hatiens ont besoin daide pour
faire face aux chocs qui sont si courants dans leur vie,
quil sagisse dun tremblement de terre qui dvaste
la collectivit ou dune maladie qui met lcart le
principal pourvoyeur du mnage.

Le ciblage des prestations daide sociale est


galement dfaillant, la moiti de ces prestations
tant verse des non-pauvres. Le niveau des activits
informelles tant lev en Hati, 11% seulement des
travailleurs salaris ont accs des prestations de
retraite travers le systme de scurit sociale, mais
ils appartiennent gnralement aux groupes revenus
suprieurs. On observe des caractristiques similaires
dans le rgime dassurance maladie administr par
lOffice dassurance accidents du travail, maladie et
maternit (OFATMA) la plupart des mnages
couverts par ce rgime appartiennent au quintile
suprieur et vivent dans la rgion mtropolitaine.
Cependant, les enfants de moins de six ans ne
bnficient de pratiquement aucune aide sociale,
laquelle ne couvre que 7,4 % dentre eux. Et bien
que le travail des enfants et la pratique connue sous
le nom de restavk, qui consiste recueillir des
enfants dans dautres mnages pour les faire travailler
comme domestiques, soient trs rpandus en Hati,

Laugmentation des revenus est une tche


profondment ambitieuse, parce que les mnages
pauvres se heurtent tellement dobstacles au
renforcement du capital humain par des lments
comme lducation et les comptences, qui au
bout du compte constituent leur plus grand espoir
de sortir de la pauvret. Ces obstacles incluent la
malnutrition chronique chez les enfants, les entraves
aux soins de sant, et une tendance ragir aux

20

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

avec acuit. En fait, la couverture de certains


programmes EDE PEP est faible dans les rgions
affichant les taux de pauvret les plus levs. Mme
dans les zones o elle existe, la couverture peut ntre
que de courte dure. Le programme de transferts
montaires conditionnels baptis Ti manman chri
verse des sommes dargent aux mres pour les inciter
maintenir leurs enfants lcole, mais en raison de
restrictions budgtaires et de certaines dcisions de
ltat hatien, les paiements ne stalent que sur un an.

Comparaison internationale Dpenses sociales,


2013 ou anne la plus rcente
(en pourcentage du PIB)
25
20
15
10
5

On observe ici et l des signes que la situation


prend une tournure prometteuse. Environ 13 %
des personnes appartenant au quintile le plus pauvre
reoivent des prestations daide sociale, contre 5 %
des personnes appartenant aux deux quintiles les plus
riches. Et la couverture est lgrement plus large dans
les zones rurales, qui concentrent plus de pauvret,
que dans les villes. Cela dit, dans lensemble, le systme
de protection sociale dHati reste profondment
sous-dvelopp. Limpact net des programmes est
trs faible: sans les transferts au titre de la protection
sociale, pensions y comprises, le taux de pauvret
serait tout juste dun point de pourcentage suprieur
ce quil est actuellement.

Hati (2013)

Guatemala (2011)

Nicaragua (2011)

El Salvador (2012)

Panama (2011)

Honduras (2012)

Costa Rica (2011)

Sources : Banque mondiale et MEF

ce risque nest pas pris en compte par la stratgie des


programmes EDE PEP.
Sur le plan gographique, les initiatives de
protection sociale pourraient tre mieux cibles
dans les zones o la pauvret svit particulirement

Mesures envisager:
Continuer dvelopper le systme de protection sociale. Dans un pays dont les niveaux de pauvret
sont si levs, les programmes sociaux font souvent la diffrence en apportant une certaine dignit
la vie.
Rduire la fragmentation du systme de protection sociale en assurant un contrle plus centralis des
programmes. Amliorer la planification et la coordination des initiatives finances sur ressources
nationales et extrieures.
Mieux orienter les programmes de prestations de manire atteindre les populations qui ont le plus
besoin daide. Accorder une attention particulire la pauvret chronique.
Poursuivre les efforts visant crer un registre social des bnficiaires potentiellement admissibles
afin de mieux cibler les ncessiteux et de leur fournir des services dune manire efficace.

21

6. Protger le budget dun retour des


subventions aux carburants

hausse. Conjugue une baisse des prix internationaux


du ptrole, cette mesure a permis Hati dliminer les
subventions.

Comme dans de nombreux pays importateurs


dnergie dans le monde, la stabilit politique en
Hati est en danger lorsque les prix internationaux
du ptrole grimpent. La hausse des prix de vente au
dtail peut pousser des foules descendre dans les
rues pour exiger un rpit. Ltat hatien a pendant
longtemps rpercut prudemment les augmentations
sur la facture des consommateurs, mais en 2010,
il a cess cette pratique au profit dun systme de
remise dimpts et de subventions qui protge les
consommateurs des variations des prix de vente au
dtail de lessence, du gasoil et du krosne. Cette
politique a chang en octobre 2014 lorsque ltat a
augment les prix de dtail des carburants partir la

Jusque-l, les subventions ptrolires avaient


considrablement augment pendant quatre ans
et pesaient lourdement sur les finances publiques,
engloutissant environ 15 % des recettes totales en
2013. Les subventions reprsentaient prs de 2 %
du PIB, dpassant les dpenses publiques de sant
et dducation. Limportant cart qui en a dcoul
par rapport aux prix des carburants en Rpublique
dominicaine, qui partage lle dHispaniola avec Hati,
avait favoris la contrebande le carburant pass par
la frontire pouvait tre revendu environ 30 % de
plus que le prix dachat au dpart. Ces ventes illgales
alourdissaient le fardeau budgtaire de ltat hatien.

Rpartition des subventions ptrolires par type de carburant, 2009-2013


(en milliards de gourdes)
Carburant

Exercice
2010

2011

2012

2013

Essence95

0.105

0.604

1.004

2.066

Essence91

0.269

1.565

2.301

2.529

Gasoil

0.541

1.93

1.217

1.898

Krosne

0.162

0.341

0.187

0.399

Total

1.078

4.44

4.709

6.892

Source. MEF (2014)

En outre, le programme tait trs rgressif.


Les mnages pauvres consomment trs peu de
carburant ils ny consacrent que 0,01% de leur
budget. Pourtant, dans les mnages du dcile le plus
riche, qui sont susceptibles de possder des vhicules
et des motos, les dpenses de carburant reprsentent
prs de 6 % de la consommation totale. Quand on
fait le compte, plus de 93 % des subventions aux
carburants directement destines aux mnages
hatiens bnficiaient aux 20 % les plus riches de la
population. Les mnages pauvres ne profitaient que
de 1,6% des subventions, et les mnages extrmement
pauvres navaient presque rien, soit 0,3%.

Laugmentation des prix des carburants, rsultat


dune rduction des subventions, a donc peu
dimpact direct sur les mnages pauvres parce
que ces derniers dpensent dj si peu pour le
carburant. Limpact est ressenti principalement par
les mnages revenu lev qui sont plus en mesure
de labsorber. Limpact indirect leffet des prix des
carburants sur les prix des produits alimentaires,
suite laugmentation des cots de transport vers
les marchs, par exemple peut tre contenu des
niveaux tenables.

22

MIEUX DPENSER,
MIEUX SERVIR

Les cots de transport en commun sont un


cas particulier. Les propritaires de minibus et de
pickups aux couleurs vives appels tap-taps, moyen
de transport de millions dHatiens, rpercutent
gnralement laugmentation des prix du carburant
sur les passagers. Ces prix peuvent devenir trop
levs pour les pauvres et les loigner des possibilits
demploi et dducation travers la ville.

prix de ce combustible est donc le plus ressentie par


les segments les plus vulnrables de la population.
La suppression des subventions aux carburants
nest quune des dimensions des rformes relatives
aux nergies renouvelables et aux transports. Le
pays a besoin de vhicules plus srs et de conducteurs
plus qualifis. La dpendance dHati lgard des
carburants base de ptrole pourrait tre rduite par
la mise en valeur de sources dnergie renouvelable
telles que le solaire et lolien. En outre, en labsence
dun mcanisme de rpercussion vritablement
automatique, le budget reste la merci dun rebond
des prix internationaux du ptrole et dun retour des
subventions aux carburants.

Une autre exception concernant limpact sur


les pauvres a trait au krosne. Dans un pays o la
plupart des habitations manquent dlectricit, les
lampes ptrole reprsentent le moyen dclairage
standard. Cela est particulirement vrai dans les zones
rurales, o 80 % des mnages utilisent le krosne
comme combustible principal. Une modification du

Mesures envisager:
Revenir un systme de rpercussion automatique de la hausse des prix du ptrole afin
dviter que les subventions aux carburants ne grvent les ressources publiques dont dautres
programmes plus productifs ont besoin durgence.
Confier le mcanisme de tarification un organisme indpendant afin de limiter linfluence
politique sur la fixation des prix des carburants.
Envisager de mettre en place des subventions cibles qui auraient pour effet dallger
les hausses de prix qui affectent particulirement les Hatiens faible revenu, comme
laugmentation des cots de transport.
Promouvoir long terme des programmes visant une transition du pays de lutilisation du
ptrole vers le recours des formes dnergie renouvelable comme le solaire et lolien.

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