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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD

CHONTABAMBA 2015

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL


DISTRITO CHONTABAMBA

CHONTABAMBA PERU
2015
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

GOBIERNO REGIONAL DE PASCO


Presidente
ING. TEODULO QUISPE HUERTAS

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE PASCO


DR. ADAN AGERO RICRA
RED DE SALUD OXAPAMPA
Dr.

DISTRITO DE CHONTABAMBA
DR. DIANA FERNANDEZ OCHOA

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL DISTRITO DE


CHONTABAMBA

GOBIERNO REGIONAL

GOBIERNO LOCAL

UNIDAD OPERATIVA DISTRITO DE CHONTABAMBA


Dr.
Director de La Red de Salud Oxapampa
Lic.
Coordinador de la Oficina de Salud de las Personas
Dr. DIANA FERNANDEZ OCHOA
Jefe de la MR. Chontabamba
TEC. ENF. SHEILA SEDANO CHAMORRO
Jefe de RRHH
Lic. Enf. AQUINO PINEDA Efran
Oficina de Inteligencia Sanitaria
Obst. ALANYA CAMPOS Jenifer
Responsable de ENSSR

Documento elaborado por:


Lic. Enf. AQUINO PINEDA Efran
Coordinador de la Oficina de Inteligencia Sanitaria del Distrito de Chontabamba
Revisin:
UNIDAD OPERATIVA DEL DISTRITO DE CHONTABAMBA
Oficina de Inteligencia Sanitaria del Distrito Chontabamba
Jr. Churumazu s/n - Chontabamba
Website: www.dge.gob.pe
E-mail: EFAP_333@HOTMAIL.COM
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PRESENTACIN

Nuestro pas se encuentra en proceso de descentralizacin, que demanda el fortalecimiento de


los niveles regionales y locales en el conocimiento de sus reales necesidades y capacidades para una
planificacin de la salud con enfoque territorial, para el uso racional y eficiente de sus recursos en
salud. En este sentido, es imperativo el desarrollo de herramientas que fortalezcan las capacidades de
gestin y planificacin local, e integren la participacin de todos los sectores y actores sociales de la
comunidad para la solucin de los problemas en salud.
El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta bsica para la
planificacin y la gestin de la salud en el mbito local; e involucra la priorizacin de los problemas y
la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren estos problemas, con nfasis en la
promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades. El enfoque integral del Anlisis de
Situacin de Salud, facilita el conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico, los factores que lo
determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada
poblacin.
La elaboracin del Anlisis de Situacin de Salud,es la base para lograr un mejor estado de
salud de la poblacin, a travs de una gestin ms eficiente y participativa.
En la medida que los equipos locales de salud identifiquen sus principales problemas de salud,
ejecuten las intervenciones ms costo-efectivas, monitoricen y evalen estas intervenciones en sus
mbitos poblacionales; tendremos peruanos y peruanas ms saludables; lo cual es el objetivo principal
del Ministerio de Salud.

Lic. Enf. AQUINO PINEDA Efran


Coordinador de Epidemiologa
Distrito de Chontabamba

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NDICE
1.

PRESENTACION ------------------------------------------------------------------------------------4

2. INDICE-------------------------------------------------------------------------------5
3. INTRODUCCION------------------------------------------------------------------6
4. GENERALIDADES-----------------------------------------------------------------8
5. ORGANIZACIN DE LOS SISTEMAS DE SALUD------------------------10
6. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD------------------------11
7. ANALISIS DEMOGRAFICO----------------------------------------------------16
8. PIRAMIDE POBLACIONAL-----------------------------------------------------21
9. DINAMICA POBLACIONAL----------------------------------------------------23
10.DENSIDAD POBLACIONAL---------------------------------------------------34
11.ANALISIS SOCIOECONOMICO-----------------------------------------------34
12.ANALISIS DE LOS SISTEMAS DE SALUD---------------------------------37
13.COBERTURA DE VACUNADOS----------------------------------------------59
14.GESTANTES ATENDIDAS Y CONTROLADAS-----------------------------64
15.INTENSIDAD DE USO----------------------------------------------------------67
16.EXTENCION DE USO-----------------------------------------------------------68
17.LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD------68
18.ANALISIS DE MORTALIDAD--------------------------------------------------69
19.ANALISIS DE MORBILIDAD---------------------------------------------------77
20.ENFERMEDADES Y EVENTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PREVALENTES-------------------------------------------------------------------83
21.PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y VULNERABILIDAD

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INTRODUCCIN

El presente documento tcnico Metodologa para el Anlisis de Situacin de Salud Local,


responde a la necesidad de optimizar la planificacin local en salud, elemento sustancial en el
desarrollo del actual proceso de descentralizacin de la funcin salud.
El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local) es un procedimiento que permite
conocer y analizar el proceso de salud-enfermedad de grupos, comunidades o poblaciones, identificar
sus factores determinantes y evaluar el grado en que los servicios de salud responden a las necesidades
de la poblacin; con el fin de identificar o diagnosticar problemas y necesidades prioritarios de salud,
los cuales deben servir como parte del proceso de planificacin local y la toma de decisiones.
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El objetivo principal del presente documento es el de guiar a los equipos locales de salud en la
elaboracin del ASIS Local, dentro del marco del proceso de descentralizacin, que demanda la
transferencia de la gestin de salud local, la modernidad de la gestin en salud, la participacin
multisectorial, la priorizacin de los problemas sanitarios, el anlisis de la vulnerabilidad territorial y
el fortalecimiento de la organizacin en Redes y Micro redes del sistema local de salud.
La Metodologa para el Anlisis de Situacin de Salud Local, est compuesto por tres grandes
partes. El primero Marco Conceptual del Anlisis de Situacin de Salud Local, contiene las bases
conceptuales y metodolgicas del ASIS local, tratando de llevar a cabo una revisin de antiguos y
nuevos conceptos, tiles para la comprensin del ASIS en el proceso de descentralizacin. Adems, se
presentan los procedimientos para la elaboracin del ASIS Local, los cuales son desarrollados, paso a
paso, en el siguiente captulo.
La segunda parte El Proceso de ASIS Local, es el desarrollo del proceso de ASIS Local, el
cual consta de 04 acpites: Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud, Priorizacin de los
Problemas de Salud y Territorios Vulnerables, Priorizacin de las Intervenciones y Monitoreo de las
Intervenciones.
El Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud, propone la descripcin y el anlisis
de los indicadores de los principales determinantes del proceso salud-enfermedad y del Estado de
Salud, con la finalidad de identificar los principales problemas de la poblacin. Se pone nfasis en la
metodologa del anlisis de cada indicador, que consiste en el anlisis epidemiolgico puntual, anlisis
de tendencia y en el anlisis de inequidad.
El segundo acpite: Priorizacin de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables,
recoge los problemas identificados en la primera parte para priorizarlos. Tiene dos grandes momentos:
la priorizacin de gabinete y la priorizacin con la comunidad, esta ltima propone un proceso
participativo para legitimar y optimizar los problemas de salud ms importantes con la comunidad.
Pero no slo se priorizan daos y determinantes de la salud, sino que mediante el anlisis de
vulnerabilidad territorial, se priorizan comunidades y territorios pasibles de intervenciones integrales,
por parte de los gobiernos locales, regionales y nacionales de ser posible.
El tercer acpite Priorizacin de las Intervenciones, utiliza la metodologa del Modelo
Lgico para establecer las intervenciones que debern implementarse en la jurisdiccin, para poder
controlar o mitigar los problemas de salud priorizados anteriormente.

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GENERALIDADES

Breve resea histrica.

Los primeros pobladores del Valle de Chontabamba fueron los Yanesha, luego con la
llegada de los Misioneros Franciscanos entre ellos la familia de un sacerdote de apellido Cmara, la
cual se estableci en el rea del actual distrito de Chontabamba, quienes ms adelante fueron
expulsados por los Yanesha.
Ernst Von Mllenbruck residente de Pozuzo, enterado de la expulsin, y de venta de unos
terrenos en el rea, viaja a Huancabamba con otros cabeza de familia, a fines de la dcada de 1880,
conformando una expedicin para penetrar en el Valle de Chontabamba, as juntamente con los
seores Pablo Bottger, Eliseo Schrader y Juan Nankel, cruzan el valle de Huancabamba y Gramaz

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para llegar a Chontabamba, en su camino, observan una inmensa pampa que los nativos llamaban
Moncuma, y donde posteriormente se fundara la ciudad de Oxapampa
Establecindose en los terrenos del Misionero Cmara,

bautizndolo con el nombre de

Victoria, lo que vendra a ser posteriormente la hacienda Victoria de esta manera se inicia la
colonizacin de Chontabamba.
El 14 de agosto del 1945 se instala el concejo de Chontabamba, siendo el Alcalde Provincial
el Seor

Roberto Pinzas y el Seor

Alberto Mller lvarez

Alcalde

de Chontabamba

Gobernador del Distrito Julin Pozo.

Divisin Poltica

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RED DE SALUD OXAPAMPA

MICRO RED OXAPAMPA CHONTABAMBA

MR CHONTABAMBA

ULS CHONTABAMBA

ULS PUSAPNO

ULS CHURUMAZU

Organizacin del Sistema de Salud


C.S CHONTABAMBA

BOTIQUIN

SAN CARLOS

P.S QUILLAZU

P.S GRAMAZU

P.S CANTARIZU

P.S MARIA TERESA

P.S CHURUMAZU

P.S TORREBAMBA

P.S SOGORMO

P.S SAN FRANCISCO

P.S MESAPATA

P.S RIO PISCO

P.S ALTO CHURUMAZU

P.S TSACHOPEN

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P.S CHACOS

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I.

ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD


A. Anlisis de los Determinantes

1. Anlisis Geogrfico
a) Ubicacin
El distrito de Chontabamba se encuentra en la Provincia de Oxapampa en el departamento de
Pasco; tiene como capital al pueblo de Churumaz y cuenta con 34 centros poblados en total, los
cuales son: Churumaz, Nueva Berna, La Suiza, La Victoria, La Florida, San Carlos, San Jos, Dos de
Mayo, Mara Teresa, Torrebamba, Atoghuayin, Santo Domingo, Tunqui cueva, Tingo, Cuatro
Naranjas, Culebra Marca Nueva, Polvorn, San Marcos, Suiza Baja, Osopampa, Ulcumano,
Machicura, Agua Fresca, San Francisco, San Antonio de Pucuy, Loreto, Pampa Hermosa, San Martn,
Gramaz, Alto San Roque, San Roque, Tsachopen, Zipiz.

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Divisin poltica:
Polticamente el distrito de Chontabamba se divide en 05 localidades: Chontabamba, Mara
Teresa, Torrebamba, San Francisco y Miraflores - Tsachopen. Como se aprecia en el mapa poltico del
distrito.

Figura 01
Divisin Poltica del distrito de Chontabamba

Fuente: Oficina estadstica e informtica Distrito Chontabamba

b) Superficie territorial y lmites:


La superficie territorial es 442.17 km2;estando constituido por localidades en las que su
densidad poblacional es de 9.01 hab/ km2; la regin natural a la que pertenece es la sierra, con
caracterstica biolgica de Yunga Tropical. Se caracteriza por ser zona rural que cuenta con centros
poblados deMara Teresa, Torrebamba y San Francisco, asimismo cada uno de ellos contiene
diferentes sectores.

Se sita en la parte central de la Provincia de Oxapampa, entre los 103415 de altitud sur y
de 7530 00 de altitud oeste, ocupando la parte central del departamento de Pasco.
Los lmites son:
NORTE: Con los distritos de Huancabamba.
ESTE: Con el distrito de Oxapampa.
SUR: Con la localidad de Yaupi, Dpto. de Junn.
OESTE: Con el Distrito de Huachn.

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Figura 02
Mapa con los lmites geogrficos Distrito Chontabamba

Fuente: Oficina estadstica e informtica Distrito Chontabamba

c)Caractersticas geogrficas:

c.1 hidrografa
El sistema hidrogrfico delos sectoresChurumaz, San Carlos, Santo Domingo, Nueva Berna y
San Jos est constituido por el rio Chontabamba adems de riachuelos y quebradas que lo alimentan,
lo que a su vez va a confluir con el rio Huancabamba.
La principal cuenca la conforma el ro Chontabamba que nace en las quebradas de Culebra Marca y
Candelopampa con sus afluentes los ros de Llamaquizu, La Esperanza, Santa Clara, Palmaz,
Grapanaz, hasta su llegada a Huancabamba en donde cambia su denominacin a ro Chorobamba que
confluye al ro Yanachaga, Huaylamayo, Purumayo entre otros llegando al distrito de Pozuzo. Por el
sur se encuentra el ro Santa cruz que desemboca en el ro Paucartambo y a su vez en el ro
Chanchamay, formando el ro Perene.
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c.2 Fisiografa
La fisiografa est definida por la presencia de contrafuertes andinos, el cual constituye uno de
los factores determinantes para la conformacin y distribucin de los ecosistemas presentes. En el
lmite oeste de la provincia tenemos la cordillera de los Andes, donde destacan una serie de lagos y
lagunas alto andinas. Continuando hacia el este tenemos un descenso relativamente suave que llega a
orillas del ro Chorobamba, donde el Distrito se encuentra casi al pie de la cordillera de Yanachaga el
otro sistema montaoso importante en la Provincia de Oxapampa.

c.3 Flora
La flora existente en el distrito presenta una gran diversidad, abarcando un rango altitudinal
que va desde los 1 000 hasta los 3 800 msnm. y est representada por la innumerable cantidad de
especies de musgos, helechos, orqudeas, bromelias, caas y rboles. Esta informacin se presenta en
el documento de Actualizacin del Plan Maestro del Parque Nacional Yanachaga Chemillen. La
informacin representa una fuente segura y actualizada con respecto a la biodiversidad con nfasis en
la flora y fauna, toda vez que la biodiversidad abarca tres grandes grupos como son: genes, especies y
ecosistemas.
c.4 Fauna.
La diversidad del distrito en cuanto a la fauna y con respecto al Plan Maestro del Parque
Nacional Yanachaga Chemillen, est condicionada a sus orgenes andino-patagnico, dado en la puna;
y el amaznico y selva alta. La zona conserva poblaciones de su fauna original especialmente de
animales pequeos y medianos, pero no especies grandes, como felinos y monos, la poblacin de aves
muestra una gran diversidad. A la fecha aun se encuentra especies en el mbito de estudio a pesar de
las costumbres de caza y pesca que han destruido el hbitat natural de muchas especies.

c.5 Clima
En el distrito el clima posee caractersticas climticas de selva alta (templada y hmeda) con
temperaturas medias variables que oscilan entre un mnimo de 17 C, un promedio de 20.5 C y un
mximo de 24 C.
El distrito de Chontabamba abarca dos sub espacios naturales: sierra y selva, la ubicacin de la capital
del distrito y de su poblacin en su mayora se encuentra en el lado de la selva por lo que se considera
en algunos casos al distrito como perteneciente a selva alta.
c.6Humedad
La humedad tiene caractersticas de homogeneidad durante el ao, variando entre el 70 % con
unamxima de 90% y con valores medios de 80%.

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c.7Serie de precipitaciones anuales


Las precipitaciones que oscilan entre: mnima: 2000, y mxima 3000; se estima un promedio
anual cercano a los 2,500 mm3. Los meses ms lluviosos son de Septiembre incrementndose
profusamente en los meses de Diciembre a Febrero y disminuyendo paulatinamente desde los meses
de Marzo hasta Abril, con poca frecuencia se prolongan las lluvias espordicamente hasta el mes de
Mayo, llegando a producir desbordes y huaycos los que llegan a bloquear el acceso de la carretera.
Los meses secos o verano son de Mayo a Septiembre.

d)Vas y medios de comunicacin


d.1 Vas de acceso
Las principales vas de acceso son por va terrestre, la carretera acentuada con un recorrido a
diario desde Oxapampa; Churumaz a Oxapampa y por la ruta de la Florida a Oxapampa, as como el
servicio interdiarioo cada 2 das de Oxapampa a Mara Teresa, Torrebamba San Francisco,
existiendo una insuficiente oferta de movilidad.
La estructura vial de Chontabamba se articula a partir del Puente Villar que une al distrito de
Oxapampa a travs de la Av. San Carlos que funciona como ordenadora y de la cual parten y a la cual
fluyen las dems vas. Esta estructura presenta el 100% de la infraestructura vial sin tratamiento
alguno de asfaltado o pavimentado que influye en una inexistente jerarquizacin vial en donde carga
con el flujo mayor ya que permite llegar a Churumaz, otra va con carcter de colectora e
intersectorial es la Av. Nueva Berna, En este sentido el anlisis determinar una jerarquizacin
operativa que interprete posibilidad de funciones de las vas a futuro.

d.2 Medios o canales de comunicacin


Entre los medios de comunicacin se cuenta con el telfono satelital (gillat) en las localidades
de Churumaz y Mara Teresa, en la jurisdiccin de Chontabamba, con las lneas celulares de Movistar
y Claro.El Centro de Salud Chontabamba, Puesto de Salud de Mara teresa, Puesto de Salud
Torrebamba y Puesto de Salud San Francisco cuentan con radio comunicador. En la localidad de
Torrebamba hay cobertura parcial de telefona celular Movistar en ciertas zonas. En Miraflores
Tsachopen la lnea telefnica movistar no es tan clara, ingresa en algunas partes de la localidad.
En la localidad de Churumaz existe un medio televisivo que est a cargo de la municipalidad
del distrito.

d.3Ciudades de Referencia:
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El poblador de Chontabambaespecficamente del ncleo urbano de San Carlos, San Jos,


Santo Domingo y Nueva Berna generalmente se desplaza caminando hacia su lugar de trabajo que es
la ciudad de Oxapampa. Tambin emplea el servicio de Mototaxi o Motocar, motos lineales propias
para trasladarse dentro del casco urbano de Oxapampa y el Sector Chontabamba, El transporte pblico
de pasajeros nivel local (Churumaz) Chontabamba Oxapampa; est cubierto con servicios de
vehculos combis de una sola empresa; los pobladores de Pusapno se desplazan con vehculos combis
de la empresa Panduro o motos lineales propias. De la misma la localidad de Miraflores Tsachopen
el vehculo (combi) ingresa los martes y sbados, los dems das el desplazamiento es con motos
lineales o Motocar a la ciudad de Oxapampa y Chontabamba
En general los pobladores del distrito de Chontabamba se mantienen en constante relacin con la
ciudad de Oxapampa, ya sea por motivos de negocios, estudio, trabajo, familiar, salud, tramites,
compras es decir el movimiento de pasajeros es diario y a toda hora.

e)Riesgo ambiental:
El distrito de Chontabamba tiene un riesgo principalmente referente a fenmenos
geodinmicas externos, por lo que clasificaremos las zonas de emergencia segn las siguientes:
e.1Zonas de huaycos:
En pocas de mayor pluviosidad (noviembre - abril), se presenta remocin de tierras
superficiales slidas de partes altas y medias, de cuencas hidrogrficas de la localidad de Torrebamba
que lleva el nombre de barro blanco. En la localidad de Churumaz por el sector de La Suiza hay
riesgo tambin de huayco que dificulta el trnsito vehicular para las localidades de Mara Teresa.
e.2 Zonas inundables
Los sectores de Churumaz, San Jos, Santo Domingo y NuevaBerna son considerados con
alto riesgo por peligro de desborde del ro Chontabamba a la poblacin.

2. Anlisis Demogrfico
a. Estructura poblacional

Grfico N 01
Evolucin de la poblacin - Distrito Chontabamba
1993, 2007, 2011, 2012, 2013 y 2014

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CHONTABAMBA 2015

3500

3289

3381

3413

3444

3474

3000
2500

2460

2000

POBLACION DE CHONTABAMBA

1500
1000
500
0

1993

2007

2011

2012

2013

2014

Fuente: Censo INEI

En el grafico N 01, el ao 1993, el distrito de Chontabamba tena una poblacin de 2460


habitantes; en el ao 2007 se observa un incremento de (25%)829 habitantes, el ao 2011 y
2012 el incremento es 2.8 y 0.9%; siendo menor porcentaje de lo esperado.Para el ao 2012se
incrementa una localidad ms para el distrito, notndose en el grafico solo un ligero
incremento en la evolucin de la poblacin ya que estos datos solo son estimaciones hechas
por el INEI, siendo necesario un nuevo censo real de la poblacin ya en el ao 2014de la
misma manera solo se registra un ligero incremento en la poblacin.Debemos tener en cuenta
que la poblacin del distrito de Chontabamba representa el 1.2% de la poblacin total de la
Regin Pasco, siendo el distrito ms pequeo de la Provincia de Oxapampa.
Un fenmeno notable que se evidencia es la progresiva y constante migracin de la
poblacin desde las localidades de San Francisco, Torrebamba y Mara Teresa hacia
Chontabamba, Oxapampa, Lima, Huancayo, entre otras ciudades; y de estos lugares acuden
en pocas de cosecha para luego retornar, cambiando las estimaciones hechas por el INEI para
cada ao.
Tabla N 01
Poblacin Total Por Grupos de Edad Distrito Chontabamba 2014

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Fuente: Censo INEI

La poblacin distrital clasificado por grandes grupos etreo segn el Censo INEI 2014, nos
evidencia que la mayor parte de la poblacin se concentra entre los 30 a 59 aos de edad (1163
habitantes, lo que constituye el 33.2% del total de habitantes), constituyendo la poblacin
econmicamente activa del distrito. Con respecto a la poblacin ms vulnerable, debemos mencionar
que los nios menores de 5 aos de edad, representan el 10.6% (374 habitantes), y que los adultos
mayores de 60 aos representan el 9.5% (333 habitantes), por lo que el desarrollo de las intervenciones
sanitarias deben contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional mediante la
adopcin de estilos de vida que mejoren su salud.

b. Poblacin por localidades


Grfico N 02
Poblacin por Localidades - Distrito Chontabamba
2007 y 2014
3500

3474
3290

3000
2500
2000

1952
1714

1500
808 853

1000
500
0

DIST. CHBBA CHBBA

M.T.
2007

274 292

256 268

TBBA

S.F.

347

0 M.

2014

Fuente: Censo INEI

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CHONTABAMBA 2015

En este grfico podemos observar que se dio un incremento de 6.1% como distrito y tambin
en cada una de las localidades con censo INEI;pero es sobrestimada de acuerdo al censo
local, los sectores de Mara Teresa,Torrebamba y San Francisco en un 50%, lo que no sucede
en el sector de Chontabamba es subestimada en un 30%
c. Nmero de familias por localidades:
Grfico N 03
N de familiaspor Localidades -Distrito Chontabamba
2014

N FAMILIAS
341

350

300

250
208
200

150
121
110
100
73

D
om
in
g

Fl
or
id
a

o
Sa

nt

38

56

48

La

o
Ti
ng

ra
hi
cu

Po
lv
or

M
ac

in

uy

22 20 20 25 24
15 17 20
8 10

Pu
c

50

85 86

Fuente: Censo local 2014

El distrito de Chontabamba tiene como capital al pueblo de Churumaz y cuenta con 30


centros poblados en total, los cuales son: Churumaz, Nueva Berna, La Suiza, La Victoria, La Florida,
San Carlos, San Jos, Dos de Mayo, Mara Teresa, Torrebamba, Atoghuayin, Santo Domingo, Tunqui
cueva, Tingo, 4 Naranjas, Culebra Marca Nueva, Polvorn, San Marcos, Suiza Baja, Oso pampa,
Ulcumano, Machicura, Agua Fresca, San Francisco, San Antonio de Pucuy, Loreto, Pampa Hermosa,
San Martn y las poblaciones de San roque y Tsachopen.

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CHONTABAMBA 2015

Asimismo de estas 28 localidades, la mayor densidad poblacional es Nueva Berna con 9% de la


poblacin total de 3273 segn el censo local realizado por el personal de salud, que tambin se
encuentra a unos metros del distrito Oxapampa y el de menor densidad es Polvorn de 0.06%. Siendo
esta zona un poco distante del sector de Chontabamba.

d. Poblacin por sexo: masculino y femenino.


La estructura poblacional en el distrito en relacin al sexo de las personas presenta un relativo
equilibrio, mientras que se hace presente la diferenciacin y predominio del sexo masculino en el rea
rural y el femenino en el rea urbana.
Grfico N 04
Porcentaje por sexo masculino y femenino - Dist. Chontabamba 2014

POBLACION POR SEXO


80%

60%

40%

20%
F
0%

M
DIST. CHHBA

CHBBA

M.T.

TBBA
M

S.F.

M.

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CHONTABAMBA 2015

Fuente: Censo local 2013

e. Poblacin por grupos de edad:


Nuestra poblacin por grupo de edad en todas las localidades del distrito prima el grupo etareo de 1549 aos , seguido de 5- 14 aos de edad, cabe destacar que nuestra poblacin es relativamente joven;
se encuentran en similitud el grupo etareo de 1-4 aos y en mayores de 60 aos.

Grfico N 05
Poblacin por grupo de edad - Distrito Chontabamba 2014
2000
1800
1600
1400

DIST. CHHBA

1200

CHBBA

1000

M.T.
TBBA

800

S.F.

600

M.

400
200
0

<1a

1-4a

5-14a

15-49a 50-60a

>60a

Fuente: Censo INEI

f.

Etapas del ciclo de vida:


La poblacin por ciclo de vida tenemos en la etapa adulto en un 35% del total de poblacin,

seguido de la etapa joven en un 24%, solamente en un 8% ms de nuestros adultos mayores, pero


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CHONTABAMBA 2015

debemos enfocar que nuestra poblacin escolar solo el 12% estn estudiando en nuestro distrito, y en
27% nuestra poblacin escolar estudia en las instituciones Educativas inicial, primario y secundario
del distrito de Oxapampa porque nos encontramos a unos cuantos pasos del distrito de Oxapampa. Los
alumnos que viven en los sectores de Dos de mayo, tingo y un mnimo porcentaje de la localidad de
Chontabamba estn estudiando en las aulas de las instituciones educativas que se encuentran en la
capital del distrito.
Grfico N 06
Poblacin por Ciclo de Vida - Distrito Chontabamba 2014

POBLACION POR ETAPAS DE VIDA


700
600
500

CHBBA

400

M.T.

300

TBBA

200

M.

100
M
EF

LT
O
AD
U

EN
TE
AD
O
LE
C

O
LA
R
C
S
PR
EE

N
EO
N
AT
O

Fuente: Censo local 2014


-

Pirmide poblacional.
Grfico N 07
PIRMIDE POBLACIONAL SUPERPUESTA- DISTRITO CHONTABAMBA
2007-2014

21

Grupos de edad

Ao 2007 Mujer

00

Ao 2007 Hombre

1
2
3
4
5
6
7
80
-0 0 -1 0 -2 0 -3 0 -4 0 -5 0 -6 0 -7
-+
4
4
4
4
4
4
4
4

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Ao 2014 Hombre

Ao 2014 Mujer

10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0
(%) Poblacin

Fuente: Censo Local 2007 2014

La pirmide poblacional est en funcin a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo:
la natalidad, la mortalidad y las migraciones.
En el grfico 07 se evidencia que en el ao 2007 la pirmide poblacional posea una base amplia, con
un ensanchamiento a nivel de la poblacin adolescente de 10 14 aos, evidenciando ello una
poblacin infantil expansiva con altas tasas de natalidad, mientras que la parte superior de la pirmide
luce angosta, indicando poca poblacin adulta mayor y con altas tasas de mortalidad general. En el
grfico 08 se observa la pirmide poblacional del ao 2014, que muestra cambios notorios respecto a
2007, pues se observa una reduccin de la base de la pirmide, relacionado con un mayor control de
la natalidad y reduccin de la mortalidad infantil, adems el vrtice se observa ms ancho, lo que se
correlaciona con una menor mortalidad general y a un aumento progresivo de la poblacin adulta
mayor y de la esperanza de vida.
Adems, podemos observar en la pirmide del 2007 que la edad promedio de la poblacin es de 24
aos, siendo la poblacin de 10 a 24 aos la que ms se viene ensanchando, lo que denota que nuestro
crecimiento poblacional adulto joven va en ascenso, como es la tendencia regional.
GRFICO N 08
PIRMIDE POBLACIONAL DISTRITO CHONTABAMBA2014

22

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
Grupos de Edad

40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10

10

Porcentaje poblacional
Fuente: Censo Local 2014

En el ao 2014 nuestra pirmide mostr una base amplia, demuestra que se ha incrementado nuestra
tasa de natalidad que continua con la edad promedio de 24 aos y van descendiendo los grupos etreo
de las edades de 29 hasta los 39 aos.

g. Nivel de Urbanidad
Tabla N 02
Poblacin considerada como Urbana
Chontabamba 2007 - 2014
2007
2014
Poblacin
Churumaz
Nueva
Berna
San Jos
San Carlos
Santo
Domingo

Total

Total
61
458

Hombre.
29
230

Mujer
32
228

Total
428
756

Hombre
204
271

Mujer
224
314

132
430
145

63
216
74

69
214
71

311
445
418

148
205
206

163
240
212

1226

612

614

2187

1034

1153

Fuentes: Censo LOCAL, 2007 - 2014

La distribucin de la poblacin segn rea rural/urbano en el distrito de Chontabamba es de


58.9% y 41.1% respectivamente. En las zonas rurales, la economa es de subsistencia basada en la
23

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

agricultura y la ganadera, mientras que la economa en las zonas urbanas se basa en la agricultura y en
el comercio a pequea escala.
Se puede apreciar, el rea urbana de la ciudad de Chontabamba, con el rea urbana de la ciudad de la
Ciudad de Oxapampa, la confluencia de viviendas y actividades y funciones urbanas, comerciales,
sociales, de carcter institucional, econmicas, culturales y administrativas de enlace distrital es decir
existe una ocupacin rpida y sostenida entre los distritos de Chontabamba y Oxapampa, as como su
crecimiento demogrfico y suelo urbano se va consolidando en ese sector, adems de estrecha relacin
entre sus pobladores y costumbres, todo esto integrado y confluido por la va principal que unen las
ciudades mediante el puente Villar.
Por lo tanto la ciudad de Chontabamba posee gran importancia como elemento motriz para el
ordenamiento urbano en este sector, as como elemento receptor de las actividades provenientes del
distrito de Oxapampa.

3. DINMICA DE LA POBLACIN:
Podemos observar que nuestra poblacin a comparacin de otros distritos nuestra poblacines
pequea, y su dinmica poblacional es mnimo el incremento que se presenta del ao 1993 al 2013, no
hay un incremento representativo, como podemos observar en nuestra Regin Pasco y la Provincia de
Oxapampa que ha incrementado su poblacin.

INCREMENTO POBLACIONAL
DISTRITO CHONTABAMBA 1993-2014
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%

52.5%

41.2%

1993

2014

am
ba
ab
nt
.C
ho
D
is
t

Pr
ov
.O
xa
p

co

am
pa

20.8%

Pr
ov
.P
as

Re
g

.P
as

co

33.4%

0 501015202530
000000000000
0 0000000000

Grfico N 09
Dinmica poblacional -Distrito Chontabamba2014

incremento

Fuentes: Censo INEI, 1993-2014

a. Porcentaje De Nios Menores De 5 Aos

24

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

El porcentaje de nios menores de 5 aos en el distrito de Huancabamba, en el ao 2005 fue de 17.7%,


mayor que el Distrito Chontabamba que fue de 9.5% en el mismo ao. Durante los siguientes aos se
ha mantenido la tendencia nacional en el porcentaje de nios menores de 5 aos.
Grfico N 10
Porcentaje de nios menores de 5 aos -Distrito Chontabamba2008, 2010, 2013 y 2014
800

12.0%

700

11.5%

11.4%

600

11.0%

11.0%

500

10.7%

400
10.1%

300

10.5%
10.0%

200
9.5%

100
0

2008

2010
DIST. CHBBA

2013
DIST. HBBA

2014

9.0%

Fuentes: Censo INEI

b. Esperanza De Vida Al Nacer


En el ao 2007, la Esperanza de Vida al Nacer del Distrito de Chontabamba fue de 69.9 aos,
mientras que el Departamento de Pasco fue de 71.9 aos y en el Per fue de 73.1 para el mismo ao
(PNUD). Es decir, el Distrito de Chontabamba presentaba esperanza de vida menor en 2 aos que todo
el departamento de Pasco
En el ao 2010, segn la Esperanza de Vida al Nacer del Departamento de Pasco fue de71.7
aos y 2005 la Esperanza de Vida al Nacer del Distrito de Chontabamba fue de 58.4 aos, es decir que
para el 2007 se increment en 11.5 aos.
Grfico N 11
Esperanza de Vida al Nacerdel distrito Chontabamba2005 - 2010
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0

71.573.173.7

Per

71.971.7

69.9
65.1

Pasco
0.0
2005

69.9
58.4

Oxapampa Chontabamba
2007

2010

25

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

FUENTE: *PNUD / Unidad del Informe sobre Desarrollo Humano, Per

c. Tasa De Fecundidad
En el ao 2007, la Tasa de Fecundidad del Distrito de Chontabamba fue de 2.7 hijos por mujer,
cifra semejante a la tasa nacional; mientras que en el Departamento de Pasco fue de 3.2 y en la
Provincia Oxapampa de 3.4 hijos por mujer

Grfico N 12
Tasa de Fecundidad del distrito Chontabamba
1993 2007

4.1
3.4

3.2
2.7
2.4

Per

3.1
2.7

2.6

Pasco
1993*

Oxapampa

Chontabamba

2007*

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

26

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

d. ndice de masculinidad.
Como se puede apreciar, el ndice de masculinidad del Dist. De Chontabamba en el ao 2014
es de 99.7%, por lo que se infiere que el nacimiento en el sexo masculino tiene una tendencia a ser
menor en relacin al sexo femenino. As pues si analizamos la tasa de masculinidad segn localidades,
podremos observar que la localidad de Mara Teresa (123.1%)y San francisco (114.8%) el ndice de
masculinidad es ms elevado que el promedio del Distrito a diferencia de las dems localidades que es
por debajo del promedio distrital. Por lo tanto, en trminos generales, podemos decir que en el distrito
de Chontabamba existe un varn por cada mujer.

Grfico N 13
ndice De Masculinidad Segn Localidades Dist. Chontabamba 2014
3000

140.0
123.1

2500
2000

99.7

97.8

120.0

114.8

100.0

96.4
85.9

80.0

1500
60.0
1000

40.0

500
0

20.0
Dist. Chbba Chbba

M.T.
V

Tbba
M

S.F.

M.

0.0

IM*100

27

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Fuente: Censos Local 2014

e. Porcentaje De Poblacin Rural


Segn el Censo del 2014, el porcentaje de Ruralidad delDistrito de Chontabamba fue de
50.8%;en la regin Pasco, para el mismo ao fue de 38.1%;es decir 11.9% ms que la regin
En el ao 1993, el porcentaje de Ruralidad del Distrito de Chontabamba fue de 95.5%, es decir
que para el 2013 disminuy en 44.7 puntos porcentuales.

Grfico N 14
Porcentaje de Poblacin Ruraldistrito Chontabamba
1993 2007 -2014

96.0

58.9
41.138.138.1

49.3
41.339.2

Pasco

Oxapampa

50.3

29.9
24.124.1

Per

Chontabamba

Fuentes: Censo INEI 1993 2007- 2014

f.

TASA DE ANALFABETISMO
La tasa de analfabetismo en el distrito de Chontabamba al ao 2007, fue de 12.4%, el cual es
similar comparado con el nivel nacional (12.3%). En el ao 1993 fue de 15.0%, es decir en 14
aos, el analfabetismo slo se ha reducido en 5.5%. Con el actual Programa Nacional de
Alfabetizacin se est reduciendo esta tasa.
Grfico N 15
Tasa de Analfabetismo General - Distrito Chontabamba 1993 - 2007

28

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

16.3
13.3

12.3

12.4

Ch
o

nt

ab

am
pa

am
ba

10.5

PA
SC
O

PE

15.0

14.0

O
xa
p

15.0

RU

18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

Tasa de Analfabetismo en mujeres


Podemos apreciar que en el ao 1993 la tasa de analfabetismo en mujeres del distrito de
Chontabamba era similar a la tasa nacional, pero notamos el ao 2007 la tasa de analfabetismo
en mujeres disminuy de forma importante incluso ms que a nivel nacional, mostrando as
una mejora con respecto a distritos como Pozuzo.
Grfico N 16
Tasa de Analfabetismo en Mujeres - Distrito Chontabamba 1993 - 2007
23.7

22.8

20.22

19.1
14.7

14.4
12.5

Peru

Pasco
1993

11.48

Oxapampa

Chontabamba

2007

29

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015
Fuentes: Censo INEI 1993 2007

La tendencia observada es un descenso significativo en 18.5% de analfabetismo entre los aos


de 1993 al 2007.
g. Escolaridad
El porcentaje de escolaridad en el Distrito de Chontabamba ha disminuido en relacin al ao
del 2005 al 2007 en un 3.3%, pero a nivel del Distrito de Oxapampa para los mismos aos es
76%, menor al distrito de Chontabamba que tiene el 81.6% de escolaridad
Grfico N 17
Porcentaje de Escolaridad - Distrito de Chontabamba 2005 -2007

Porcentaje de escolaridad 2005


85.4 85.7
84.9

88.9 89.5

81.6
76.5 76.0
Porcentaje de escolaridad 2007

PER

OXAPAMPA

CHONTABAMBA

PASCO

Fuente: Censo INEI 2005 2007

La tendencia de escolaridad Distrito de Chontabamba entre los aos de 2005 y el 2007 se


observa un descenso paulatino
h. Porcentaje de desercin escolar
La desercin escolar en el Distrito de Chontabamba, en el ao 2007 fue de 6.9%, en la
Provincia de Oxapampa para el mismo ao fue de 9.2. Es decir, el Distrito de Chontabamba
tiene una desercin de 2.3% menos que la Provincia de Oxapampa
Grfico N 18
Porcentaje de Desercin Escolar - Distrito Chontabamba 2005 - 2007

30

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

9.2

10.0

7.8

8.0
6.0

4.3

6.9

4.8
3.2

4.0
2.0
0.0

PER

OXAPAMPA

Desercion Escolar 2005

CHONTABAMBA

Desercion Escolar 2007

Fuente: Censo INEI 2005 2007

La tendencia de desercin escolar del Distrito de Chontabamba es de un incremento entre los


aos del 2005 al 2007 de 3.7%

i. ndice de Desarrollo Humano


En el Distrito de Chontabamba El ndice de desarrollo humano (IDH) en el distrito de
Chontabamba para el ao 2005 fue de 0.5777, mientras que para el nivel nacional fue de
0.5976, es decir que Chontabamba mantiene un IDH menor que a nivel nacional.
Grfico N 19
Indic de Desarrollo Humano - Distrito Chontabamba 2005 - 2007
0.6300

0.6234

0.6200
0.6100
0.6000

0.5976

0.5963
0.5892

0.5900
0.5752

0.5800

0.5720

0.5777

0.5663

0.5700
0.5600
0.5500
0.5400
0.5300

PERU

PASCO

OXAPAMPA

CHONTABAMBA

Indice de Desarrollo Humano (IDH) 2005


Indice de Desarrollo Humano (IDH) 2007
Fuentes: Censo INEI 2005 2007

Para el ao 2007, el distrito de Chontabamba tiene un IDH de 0.5963, mientras que a nivel
nacional es de 0.6234, lo cual indica que si bien ha habido un aumento del IDH en
Chontabamba en el transcurso de estos 4 aos (en 0.0199 puntos), este aumento ha sido menor
31

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

comparado con el registrado a nivel nacional (0.0258 puntos). Para el ao 2010 Chontabamba
registra un IDH de 0.6149.

j.

Porcentaje de Hogares extremadamente pobres


En el Distrito de Chontabamba el porcentaje de hogares extremadamente pobres en el 2007
fue de 7.4%, cifra notablemente inferior al Distrito de Puerto Bermdez 44.7%. Este Distrito
de Puerto Bermdez cuenta con Programa Juntos y otros programas de apoyo. En este ao se
incrementando el programa en otros distritos como Huancabamba y Oxapampa

Grfico N 20
Porcentaje de Hogares Extremadamente Pobres - Distrito Chontabamba 1993-2007
60.0
51.4
50.0

44.7

40.0
30.0
20.0
10.0
0.0

14.7

13.7

11.5

7.4
2.2
Chontabamba

Per

Ciudad Constitucion

2.0
Piura

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

La tendencia observada es de descenso paulatino entre los aos de 1993 y 2007 y


asimismo en el promedio del nivel nacional en el Distrito de Chontabamba

k. Porcentaje de hogares pobres


El porcentaje de hogares pobres en el Distrito de Chontabamba en el ao 2007 fue de
11,5%, en el Distrito de Puerto Bermdez fue de 84.5%. Es decir el Distrito de Puerto
Bermdez tiene el 73% ms que el Distrito de Chontabamba.
Grfico N 21
Porcentaje de hogares Pobres -Distrito Chontabamba1993 - 2007
32

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

80.2

61.4

39.3

84.5

57.9

34.8
20.2
11.5

Per

Chontabamba

Oxapampa

Pto Bermudez

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

Como se puede observar a nivel nacional, el porcentaje de hogares pobres ha disminuido, en el


caso de Chontabamba un 44% en 14 aos, lo cual contrasta con distritos como Puerto
Bermdez donde los hogares pobres han aumentado.

l.

Porcentaje de Poblacin con acceso a agua


La poblacin con acceso a agua en el Distrito de Chontabamba es de 18.25.% para el ao
2007; a nivel nacional era de 71.6%, es decir, el acceso a este recurso indispensable para la
vida ha mejorado pero no de forma congruente con el nivel nacional, y esto podemos verlo
incluso en la capital de la provincia donde el acceso al agua es incluso menor al de
Chontabamba.
Grfico N 22
Porcentaje de Poblacin con acceso a Agua - Distrito Chontabamba 1993 - 2007
80.0
70.0

71.61
63.3

60.0
50.0
40.0

22.9 23.4

30.0

14.7

20.0

18.25
11.38

10.0
0.0

2.1
PERU

Pasco

Oxapampa

Chontabamba

33

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

Grfico N 23
Porcentaje de Poblacin con acceso a Agua por localidades Distrito Chontabamba
1993 - 2007
100.0

92

90

90.0

81.2

75.6

80.0

70.5

70.0
60.0
44.4

50.0
40.0
30.0
20.0

10.5

14.8

12.1

10.7

8.9

10.0
0.0

Distrito Chontabamba

Chontabamba

Maria Teresa

Tsachopen

Torrebamba

6.3

San Francisco

Fuentes: Censo INEI 2005 2012

La tendencia observada es de un incremento de la Poblacin que tiene acceso a agua en el Distrito de


Chontabamba entre los aos de 1993 al 2007.

m.

Porcentaje de Poblacin con acceso a servicios de eliminacin de excretas


Para el ao 2007, el 10.34% de la poblacin tena acceso a desage en el distrito, a nivel
nacional la cobertura fue de 80.9%, mostrndonos una diferencia de 70.5%. En el ao 1993,
el acceso a este servicio fue de 0%; en el ao 2012 se continua con el proyecto en el cual se
tiene la aprobacin de parte del nivel regional y a la vez con el presupuesto para la ejecucin
para el ao 2013 siendo beneficiadas las localidades de San Jose, San Carlos, Santo domingo y
Nueva Berna. Quedando las dems localidades en el proyecto Distrital de la Municipalidad de
Chontabamba
Grfico N 24
Poblacin con acceso a Desage - Distrito Chontabamba 1993 2007

34

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

90.0

80.86

80.0
70.0

60.44

60.0
50.0
40.0
30.0

15.5

20.0

20.3
10.59 8.2

10.34

10.0
0.0

PERU

PASCO

Oxapampa

Chontabamba

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

n. Porcentaje de Poblacin con acceso a servicio de electricidad


El acceso a luz elctrica en el distrito de Chontabamba para el ao 2010 77.6% es un valor
levemente superior al porcentaje nacional que es 74.1%. Para el ao 2005, el valor de este
indicador era de 33.8%, habindose avanzado en 43.8% para el 2011. En el ao 2011 la
poblacin con acceso a luz se ha incrementado en un pequeo porcentaje en las localidades de
Chontabamba y la ULS Pusapno en ms del 80%, sin embargo, hay poblaciones dispersas que
an no cuentan con suministro elctrico, siendo perjudicada principalmente la poblacin
infantil, durante la poca escolar.

35

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Grfico N 25
Poblacin con acceso a Luz Elctrica - DistritoChontabamba 1993 - 2007
80.0

74.45

74.09
69

70.0

60.0

54.9
51.23

50.0

45.6

40.0

30.0
16.68

20.0

7.25

10.0

0.0

PERU

PAS CO

OXAPAMPA

CHONTABAMBA

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

36

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

II.

DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional en el Distrito de Chontabamba en el ao 2010 era de 7.3hab/Km 2, en

el ao 2014se eleva ligeramente a 7.9hab/Km 2, estos datos se debe que la localidad de Chontabamba
que es capital de distrito la Densidad poblacional sufre un gran incremento de 4.7 puntos porcentuales
a diferencia de las dems localidades que en promedio solo elevan su densidad poblacional a 2 puntos
porcentuales en todo este lapso de tiempo.
Grfico N 26
Densidad Poblacional -Distrito Chontabamba2010 2014
7.9

7.9
7.8

7.8
7.7

7.7
7.6

7.6
7.5
7.4
7.3
7.3
7.2
7.1
7.0
2010

2011

2012

2013

2014

Fuentes: Censo INEI

2.1 Anlisis Socioeconmico


37

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Ocupacin
Actualmente la economa en el distrito se desarrolla en base a la agricultura y ganadera estas
son las actividades ms importantes, pero en relacin al rea de estudio el comercio es la ms
representativa, parte de la PEA se dedica a trabajar en la ciudad de Oxapampa como empleados.
Las principales actividades laborales son:
Actividades extractivas (Forestal) Actualmente en Chontabamba la madera que se explota se extrae de
lugares alejados dentro del distrito. Actividades productivas,a la produccin del caf, hortalizas rocoto,
papa, frijol, zapallo, granadilla, yuca, pituca, palta, maz, aj, caigua, pltano y caa de azcar.
Podemos apreciar que 60% de la poblacin durante estos dos ltimos aos se dedica a sembrar la
granadilla puesto que se gana mucho mejor que otros productos y son productos de exportacin.
Produccin Pecuaria.- la produccin de leche que se destina a su vez la produccin de quesos,
mantequilla, manjar blanco, etc. y otra parte que se destina para consumo de los hogares y se
destina a la planta lechera para la produccin de Yogurt, leche pasteurizada y quesos como
FLORALP S.A. que se encuentra en el distrito de Chontabamba.

Apicultura.-Se desarrolla esta actividad de manera artesanal, pero existe un gran potencial por
desarrollar en esta actividad.

Piscicultura.-Esta actividad se desarrolla dentro del distrito en el sector Tunqui cueva, en la


piscigranja LA CUMBRE, en este lugar se cran truchas de la variedad Arco Iris, y la venta de
truchas est destinada al mercado local.

ACTIVIDAD SECUNDARIA. Las actividades de tipo artesanal ms importantes son: pequeas


carpinteras, elaboracin de dulces y mermeladas, productos lcteos, confecciones de prendas de
vestir, entre otros.

ACTIVIDAD TERCIARIA.-El Comercio anda aumentado sus ingresos por efecto de las mayores
ventas, venta de polen y miel, bodega, bar, funeraria, ganadera, granja de cerdos, carpintera, etc.
38

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Actividad Empresarial.- Se tiene la presencia de 3 inversiones significativas con organizacin y


estructura empresarial, estas empresas son: agregados, fbrica de ladrillos y construccin de casas de
madera.

Grfico N 27
Ocupacin del Distrito de Chontabamba 2014
100.0%
74.9%

70.6%
70.4%
64.8%
59.8%
58.5%
58.3%58.2%
57.7%
56.5%
52.0%
50.0%
50.0%
48.0%
43.5%
42.3%
41.8%
41.7%
41.5%
40.2%
35.2%
29.6%
29.4%
0.0%
s
co
m
s

ti

i le
qu

do

al
.y

rv
ic

io

m
pr
es

se

il.
,e

iv
ad
os

m
ob
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pr

iv
it

H
og

ar
es

Ac
t

Ve
n

ta

Ag
r

i .g

an

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an
t.

ad

er

re
p

,c

az

.v
eh
.a

ut

si

om
.y

lv
ic

ul

m
ot

tu

oc

ra

25.1%

re
s

60.0%
58.1%
58.1%
53.8%
50.0%
50.0%
46.2%
41.9%
41.9%
40.0%

Urbano

Rural

Fuentes: Censo local 2013

o Tipo de actividad econmica predominante


Tabla N 03
Poblacin Econmicamente predominante
Chontabamba 1993 - 2007
POBLACIN ECONOMICAMENTE PRODUCTIVA
DISTRITO CHONTABAMBA
Poblacin
%
AGRICULTURA

148

21.4%

GANADERA

1.2%

COMERCIO

114

16.5%

EMPLEADO

144

20.8%

TEMPORAL, OTROS

278

40.1%

TOTAL

692

100.0%

39

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Fuentes: Censo INEI 1993 2007

B. ANLISIS DEL SISTEMA DE SALUD


Tabla N 04
Establecimientos de Salud segn Categora - Chontabamba 2014
ESTABLECIMIENTOS

TIPO

CATEGORIA

C.S CHONTABAMBA

C.S

I-3

P.S MARIA TERESA

P.S

I-1

P.S TORREBAMBA

P.S

I-1

P.S TSACHOPEN

P.S

I-1

P.S SAN FRANCSICO

P.S

I-1

TOTAL

Fuentes: Estadstica

MAPA CON LA DISTRIBUCION GEOESPACIAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE


SALUD
FIGURA 03
Mapa con la distribucin geoespacial de los establecimientos de Salud - distrito Chontabamba

40

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

P .S . G R A M A Z U
P .S . Q U IL L A Z U

C .S . C H O N T A B A M B A

B O T IQ U IN
C H A C O S

P .S . C A N T A R IZ U
P .S . M A R IA T E R E S A

P .S . T O R R E B A M B A
R IO P IS C O

P .S . S A N F R A N C IS C O

P .S . M E Z A P A T A

P .S . A L T O C H U R U M A Z U
P .S . C H U R U M A Z U
P .S . S O G O R M O

FIGURA N 04
41

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS

LEYENDA
------ Lmite Provincial
------ Limite Distrital
___ Va Nacional
___ Va Provincial
___ Va Vecinal
____ Ro
Fuentes: Censo INEI 1993 2007

Tabla N 05

Fuentes: Censo INEI 1993 - 2013

42

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

La cartera de servicios que se brinda en el C.S. Chontabamba es an insuficiente porque


No contamos en su totalidad equipos mdicos e inclusive el kit de emergencia y RCP para poder
brindar una atencin de calidad, cabe mencionar que el servicio de laboratorio tampoco no se
encuentra equipado para poder realizar los diferentes tipos de anlisis de laboratorio el botiqun de
Chontabamba. Por ello nuestra centro de mayor complejidad de referencia, es el Hospital General de
Oxapampa por lo que ofrece la cartera de servicios de nivel II-1.
TABLA N 06
Distancias y tiempos* entre establecimientos de salud entre los cuales conforman una red de referencia

FIGURA N 05

43

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

TABLA N 07
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON TENENCIA Y MATERIAL DE CONSTRUCCIN

Energa elctrica

Oxapampa

Chontabamba

3.727

1.700

Oxapampa

Chontabamba

485

846

Oxapampa

Chontabamba

Oxapampa

Chontabamba

165
116

287
268

Oxapampa

Chontabamba

277

343

Puesto de Salud

MARIA TERESA

Puesto de Salud

TORREBAMBA

Puesto de Salud

SAN FRANCISCO

Puesto de Salud

MIRAFLORES

Rustico

Madera

CHONTABAMBA

Adobe

Centro de Salud

Noble

Alquilado

NOMBRE
DEL
ESTABLECIMIENTO

Agua

Cedido en uso

Propio sin saneamiento legal

Propio con saneamiento

MICRORED
CHONTABAMBAOXAPAMPA-

TIPO DE
ESTABLECIMIENTO

POBLACION
2013

SERVICIOS

Alcantarillado

MATERIAL DE
CONSTRUCCION

TENENCIA

PROVINCIA

DISTRITO

CENSO
LOCAL

INEI

Fuentes: Patrimonio C:S Chontabamba

Los 05 establecimientos son propios con saneamiento, de material noble, que fueron refaccionados con un presupuesto del Decreto de Urgencia. En los que
concierne el C:S Chontabamba por su densidad poblacional atiende en dos lugares en la misma capital del distrito que es de material noble, pero en la
localidad de San Carlos se cuenta con una infraestructura de material de madera que es una casa contruida hace muchos aos y que est condicionada los
ambientes para la atencin al usuario, pero no se cuenta con una seguridad y no brinda a veces la satisfaccin del usuario. Las atenciones que se atiende es un
minimo de 15 y un maximo de 50 personas al da.
44

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

COS EESS

TIPO DE EESS

NOMBRE
DEL
ESTABLECIM
IENTO

HORARIO
DE
ATENCION
DEL
ESTABLEC.

ESTABLECIMIENTO

Frecue
ncia

190302A201

Puesto de Salud

Chontabamba

8am 8pm

7800

190302A302

Puesto de Salud

Mara Teresa

8am 8pm

7800

190302A304

Puesto de Salud

Torrebamba

8am 2pm

7800

190302A305

Puesto de Salud

San Francisco

8am 2pm

7800

190302A305

Puesto de Salud

Tsachopen

8am 2pm

7800

Indicativo

Chontaba
mba
Mara
Teresa
Torrebam
ba
San
Francisco

SISTEMA DE COMUNICACIN EN
AMBULANCIAS
Tipo
1
X

Tipo
2

Tipo
3

Frecue
ncia

Indicati
vo

7800

chbba

FAX

MICRORED
OXAPAMPA-CHONTABAMBA

OXAPAMPA

RED

RADIO

TELEFONO

TABLA N 08
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON HORARIO DE ATENCION Y SISTEMA DE COMUNICACIONES
DIRECCION
DE CORREO
ELECTRONI
CO

OTRO
(Telfono o
radio
Comunal)

811371
462388
811372

Tsachopen

Fuentes: Patrimonio C:S Chontabamba

Los horarios de atencin al usuario es de 8 a 2 pm, o de 1 a 7pm, en los establecimientos que el personal es contratado, y en el personal nombrado cuando son
guardias de 8 am a 8pm, que son los establecimientos de Mara Teresa, Torrebamba, San Francisco y Tsachopen. En lo que concierne el C:S Chontabamba la
Atencin en la misma capital del Distrito es 8 a 2pm, incluidos los domingos y feriados. En el Botiqun San Carlos la atencin es lunes, mircoles y viernes de
8am a 2pm; y los das martes, jueves y sbados es de 8am a 1pm y 2.30 a 8.00 pm. Los das domingos no se brinda atencin

45

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

46

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

o. RELACION DE AMBIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


C.S CHONTABAMBA
El cuadro que se ha presentado corresponde al C.S. Chontabamba en el cual la densidad
poblacional es menor y la poblacin es de 405 habitantes y las atenciones que se realiza en las
diferentes etapas de vida son aproximadamente de 2 a 10 pacientes diariamente, en pocas
oportunidades se llega a atender 12 pacientes es por ese motivo que el ambiente de triaje no es el
adecuado para brindar atencin de calidad
En el Botiqun de San Carlos donde la densidad poblacional es mayor a ChurumazuChontabamba, donde existe una poblacin de 2200 habitantes, donde las atenciones que se prestan en
los diferentes etapas son de aproximadamente de 15 a 50 pacientes diariamente. Este establecimiento
donde no se cuenta con una infraestructura adecuada y con ambientes deteriorados para los diferentes
profesionales que brindan atencin al usuario. La infraestructura es una vivienda precaria que se ha
acondicionado temporalmente; donde prepondera la falta de consultorios para brindar una atencin a
cada usuario con calidad y calidez.
Tabla N9
Relacin de ambientes del C.S. Chontabamba en el ao 2014

Fuentes: Patrimonio C.S. Chontabamba

47

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

P.S.MARIA TERESA
El P.S.Mara Teresa, Torrebamba y San Francisco cuentan con un infraestructura en buenas
condiciones y que est de acorde a la poblacin que se encuentra, asimismo las atenciones que
se realizan son mnimo de 1 a 5 pacientes pero no es diario. Asimismo con el decreto supremo
de emergencia del 2011 se han mejorado algunas instalaciones a nivel del establecimiento de
Salud
Tabla N10
Relacin de ambientes del P. S. Mara Teresa en el ao 2014
Ao de
construccin
(antigedad)

Ambientes

Infraestructura en
estado optimo

Infraestructura
por reparar

Infraestructura
inexistente

A. Establecimiento de salud
Admisin

5 AOS

BUENO

Farmacia
Sala de espera
Consultorios de
atencin
ambulatoria

5 AOS
5 AOS

BUENO
BUENO

5 AOS

BUENO

Consultorios
(NIO)

5 AOS

BUENO

Tpico de
emergencia

5 AO5

BUENO

SERVICIOS
5 AOS
HIGENICOS
Fuentes: Patrimonio P:S Mara Teresa

BUENO

ACCESORIOS DE
LAVADERO
FLUORESCENTES
FLUORESCENTES
FLUORESCENTES
maylicas en la pared
y lavamanos
FLUORESCENTES
Servicio sanitario
,vidrios
FLUORESCENTES
Accesorios de
lavadero
FLUORESCENTES
Accesorios sanitarios

inexistente
existente
existente
existente
existente
existente
existente

P.S. TORREBAMBA
Tabla N10.1
Relacin de ambientes del P.S. Torrebamba en el ao 2014
Ambientes

Ao de
construccin
(antigedad)

A. Establecimiento de salud
Admisin o Triaje
1997
Sala de espera
1997
Consultorios Medicina
1997
Consultorios Obstetricia
1997
Consultorios Nio
1997
Ambiente de Farmacia
1997
Servicio higinico
1997

Infraestructura
en estado
optimo

Infraestructura
por reparar

bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
bueno

No
No
No
No
No
No
No

Infraestructura
inexistente

Fuentes: Patrimonio P:S Torrebamba

48

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

P.S. SAN FRANCISCO


Tabla N10.2
Relacin de ambientes del P.S San Francisco en el ao 2014
Ambientes

Ao de
construccin
(antigedad)

Infraestructura en
estado optimo

Infraestructura por
reparar

accesorio
fluorescentes
fluorescentes
fluorescentes
maylicas en la pared y
lavadero
fluorescentes
accesorios sanitarios
No
no

Infraestructura
inexistente

A. Establecimiento de salud
Admisin o Triaje
Sala de espera
Consultorios Medicina
Consultorios Obstetricia

1998
1998
1998
1998

bueno
Bueno
Bueno
Bueno

Consultorios Nio

1998

Bueno

Ambiente de Farmacia
1998
Servicio higinico
1998
Fuentes: Patrimonio P.S. San Francisco

Bueno
bueno

P.S.MIRAFLORES - TSACHOPEN
Tabla N10.3
Relacin de ambientes del P.S. Miraflores en el ao 2014
Ambientes

Ao de
construccin
(antigedad)

Infraestructura en
estado optimo

Infraestructura por
reparar

accesorio
fluorescentes
fluorescentes
fluorescentes
maylicas en la pared y
lavadero
fluorescentes
accesorios sanitarios
No
no

Infraestructura
inexistente

A. Establecimiento de salud

Admisin o Triaje
Sala de espera
Consultorios Medicina
Consultorios Obstetricia

1998
1998
1998
1998

bueno
Bueno
Bueno
Bueno

Consultorios Nio

1998

Bueno

Ambiente de Farmacia
Servicio higinico

1998
1998

Bueno
bueno

EQUIPAMIENTO
Los equipos que se tiene actualmente no son suficientes para brindar atenciones de calidad y el
hecho de no contar con la infraestructura adecuada restringe la posibilidad de adquirir ms equipos de
alta tecnologa. Cabe mencionar que los equipo indispensables para emergencia no se cuenta en su
totalidad, se tiene incompletos y otros equipos que se han dado de baja.
C.S CHONTABAMBA
TABLA N 11

49

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Fuentes: Patrimonio C.S. Chontabamba

P.S. MARIA TERESA

TABLA N 11.1

50

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

P.S. TORREBAMBA
TABLA N 11.2

51

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

P.S. SAN FRANCISCO

TABLA N 11.3

52

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACION


Los medicamentos esenciales que se encuentran en el C.S. Chontabamba, durante el ao

2014se observa que en algunos medicamentos el abastecimiento estuvo en stock as como el


Albendazol en tabletas, dicloxacilina en suspensin, la hiocina en ampolla y por ltimo el paracetamol
de 500mg en tabletas; pero tambin se tuvo un desabastecimiento en este ao dealgunos medicamentos
53

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

esenciales asi como amoxicilina de 500mg en tabletas dexametasona de 4mg en ampolla , el


diiclofenaco de75mg en ampolla y otros; asimismo

durante estos 12 meses el consumo se ha

incrementado cada mes, habiendo relacin con nuestra morbilidad que en primer lugar se encuentra las
infecciones respiratorias, seguido de las enfermedades parasitarias. En el mes de febrero y abril hubo
desabastecimiento de Cloruro de Sodio, lidocana, ciprofloxacino, dicloxacilina de 500mg en tabletas,
y la epinefrina. La sal Ferrosa, paracetamol, Ibuprofeno y amoxicilina de 500mg en tabletas su
consumo promedio es mayor en relacin

a otros medicamentos de 464 a 432. Los dems

medicamentos su consumo ha sido gradual.

Tabla 12
Medicamentos de mayor rotacin del C.S. Chontabamba Ao 2014

Fuentes: SISMED C:S Chontabamba

Tabla 12.1
Medicamentos de mayor rotacin del P.S. Mara TeresaAo 2014

54

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Los medicamentos desabastecidos fueron Albendazol de 200mg, clotrimazol 1%, dicloxacilina de


500mg, ibuprofeno 400mg, sulfametoxazol de 200/40 en suspensin por 03 meses a ms consecutivos
estuvo desabastecidos, seguido el amoxicilina de 500mg en el mes de setiembre, esto se debe que el
personal no est realizando un buen requerimiento, perjudicando al usuario.

55

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Tabla 12.2
Medicamentos de mayor rotacin del P.S. Torrebamba Ao 2014

Fuente: SISMEDTorrebamba

56

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Tabla 12.3
Medicamentos de mayor rotacin del P.S. San Francisco Ao 2014

57

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

RECURSOS HUMANOS
En el ao 2014 se han incrementado los recursos humanos profesionales de condicin laboral
Serums, como Psiclogo, Qumico Farmacutico y Odontlogo, y esto hace que nuestro servicio de
atencin mejore en todos los grupos atareos de nuestra poblacin y as incrementar el nivel de
atencin y de calidad. Debemos mencionar que se han incrementado tambin las atenciones
integrales a los diferentes establecimientos de nuestro Distrito y tambin de la MR Chontabamba
Tabla 13
Cuadro resumen de disponibilidad de personal en el Distrito de Chontabamba.
Ao 2014
Disponible
Nmero
Condicin
Duracin
Condicin
Tipo
Requerido(*)
laboral
de jornada
laboral
Contratado
180hrs
Mdico General
02
1
SERUMS
150 hrs
Contratado (2)
180hrs
Enfermera
03
1
SERUMS
150 hrs
Nombrado
150 hrs
Personal
Obstetras
03
0
Contratado (2)
180 hrs
Mnimo
Nombrado (6)
150 hrs
Tc. de Enfermera
10
0
Contratado (4)
180hrs
Tc. de Laboratorio
01
Contratado
150 hrs
1
Odontlogo
01
SERUMS
150 hrs
2
Psiclogo
01
SERUMS
150 hrs
1
Otros
Tec. de Digitacin
02
Contratado
136 hrs
0
Tec. de Farmacia
01
Contratado
180 hrs
0
Fuentes: RRHH C:S Chontabamba

TASA DE PROFESIONALES

Se tiene todo un equipo bsico de profesionales para brindar las atenciones que requiere el usuario y
por la densidad poblacional y la demanda que acuden al establecimiento pero anse requiere mayor
nmero de profesionales para seguir brindando atencin de calidad como intramural y extramuralcomo
las visitas domiciliarias en la etapa Vida Nio y el trabajo en PROMSA. Tambin debemos mencionar
que para poder brindar atencin durante las 24 horas se requiere una infraestructura adecuada y de
equipo mdicobasicopara poder ser categorizados a I-3.

58

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

TABLA N 14
Tasa de Profesionales - Distrito Chontabamba 2014
Profesionales

Poblacin

Tasa x
10,000 hab

Mdicos
Odontlogo
Enfermera
Psiclogo
Obstetra

4767
4767
4767
4767
4767

2
1
3
1
3

4.1
2.0
6.2
2.0
6.2

Fuentes: RRHH C.S Chontabamba

GRAFICO N 28
Tasa de Profesionales - Distrito Chontabamba 2014

59

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

10

Tasa de profesionales en el Dist. De Chontabamba

0
Mdicos

Odontlogo

Enfermera

Psiclogo

Obstetra

Fuentes: RRHH C:S Chontabamba

60

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

PRODUCCION DE SERVICIOS
Podemos evidenciar que las atenciones realizadas durante este ao, se da en un 54.1% por

el SIS y un 45.9 % por aquellas personas que no tiene SIS, debido a que muchas personas no tienen
an el documento de Identidad el DNI, a veces porque los padres no cuentan con DNI tampoco o
necesitan traer documentos como partidas de nacimiento de sus lugares de origen.
Cabe resaltar que los servicios ms solicitados son Consulta Externa, seguido de Obstetricia y
Enfermera.
TABLA N15

Consulta Externa

Atenciones
Atendidos

TOTAL
ESTABLECIMIENTO
17.288
2.855

Consulta externa por SIS por


todos los planes

Atenciones

11.912

Atendidos
Procedimientos
Atendidos
Atenciones
Atendidos
Atenciones
Atendidos
Atenciones
Atendidos
Atenciones
Atendidos
Atenciones
Referencias
Visitas

764
1848
407
1844
1025
6416
790
4191
441
3496
0
0

SERVICIOS PRODUCIDOS

Atencin odontolgica
Atencin Psicolgica
Atencin de Enfermera
Atencin de Obstetricia
Atencin de Tec. Enfermera
Atencin de nutricin
Referencias
Visitas domiciliarias
Exmenes de laboratorio

Bioqumicos, Hematolgicos,
Bacteriolgicos,
Inmunolgicos, Histolgicos

Farmacia

UNIDADES

Exmenes

Recetas
despachadas

472
Hto: 830
Hb: 971
Grupo y factor:189
Examen completo de orina:294
Examen directo de hongo: 30
HIV: 195
Descarte de embarazo: 65
RPR VDRL: 192
Glucosa: 174
Parasitologico:229
Test de Graham: 83
Rx: Inflamatoria: 01
TOTAL: 3253

4584

61

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

El nmero de afiliaciones realizadas durante este ao en todos los grupos etreo es menor en un 40%
en relacin al ao 2010 por ser requisito indispensable contar con DNI, que restringe a la poblacin
que pueda afiliarse.
Otras condiciones para poder acceder al Seguro Integral de Salud es no mantener algn tipo de
prstamo de una entidad bancaria o que estuvieron asegurados en ESSALUD anteriormente, estos
son los principales factores que explican la disminucin de las afiliaciones.

Tabla N 16
Numero de Afiliaciones- DistritoChontabamba 2014
ETAPAS DE
VIDA
<5 aos
5-9 aos
10- 14 aos
15- 19 aos
20-59 aos
> 60 aos
TOTAL

C.S
Chontaba
mba
45
26
24
33
164
45
337

P.S
Maria
Teresa
3
1
1
6
12
7
30

P.S
Torreba
mba
3
3
0
1
12
1
20

P.S San
Francis
co
0
1
1
1
4
1
8

P.S
Tsacho
pen
6
2
1
0
8
0
17

TOTAL
57
33
27
41
200
54
412

Fuente: SIS- C.S Chontabamba

N DE ATENCIONES REALIZADAS
En cuanto a atenciones por el SIS se ha incrementado en este ao en un

34% en

comparacin del ao anterior, debido a brindamos atencin en 2 establecimientos como son el CS


Chontabamba, el Botiqun San Carlos y porque en este ao ha ingresado el P.S de TsachopenMiraflores; adems el horario y los dias de atencin en el botiqun San Carlos se continua brindando
los das martes, jueves y sbado de 8am a 8 pm, los otros das la atencin es solamente turno maana.

Tabla N 17
Nmero de Atenciones -Distrito Chontabamba 2014

Fuente: SIS- C.S Chontabamba

SERVICIOS DE REFERENCIA

62

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Las referencias efectuadas durante este ao se ha presentado en mayor nmero en el servicio


de medicina en el grupo etreo de 20- 59 aos, seguido del servicio de Ginecologa y laboratorio
del grupo etreo de 20 a 59 aos y en mayores de 60 aos; otro destino importante de las
referencias es el de apoyo al diagnstico con exmenes auxiliares como ecografas , rayos X, o
laboratorio para otros tipos de exmenes como bioqumicos, que no pueden realizarse por falta de
insumos y equipos de laboratorio en el CS Chontabamba.

Tabla N 18
Numero de Referencias Distrito Chontabamba 2014

Fuente: SIS- C.S Chontabamba

COBERTURA DE VACUNADOS CON PENTAVALENTE Y NEUMOCOCO EN NIOS (AS)


MENORES DE UN AO
GRAFICO N 29
63

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

COBERTURA DE VACUNACION EN MENORES DE 1 AOS- DISTRITO CHONTABAMBA 2014

82
80

100%

99%

99%

98%
96%

78

94%

94%

76

92%

74
POBLACION

72
70
68
66
64

80
88%

79

80

78

90%
79

88%

78
73

70

86%
84%
82%

2011

2012

2013

80%

2014

Fuente: ESNI

En el ao 2011la cobertura con tercera de Pentavalente fue de 86%, a partir del ao 2012 y
2013 se logra un ascenso

en las cobertura

de vacunacin llegando a un 99% esto debido al

seguimiento constante que se realiz en esos aos pero ya en el ao 2014 solo se logra una cobertura
de94%, cifra inferior a los aos anteriores, este descenso en la cobertura es debido a la desercin de
algunos nios por motivos de viaje o cambio de domicilio empero influyo el poco seguimiento que se
realiz a los nios y el poco empoderamiento y compromiso del personal que se tuvo como apoyo para
el incremento de las coberturas. Se contina con el trabajo para el incremento de las coberturas.
GRAFICO N 30
COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS (AS) DE 1 AO- DISTRITO CHONTABAMBA

90

120%
109%

80

100%

97%

70

90%

87%

60

80%

50
40

79

30

69

77

84

60%
77

75

78

70

20

20%

10
0

40%

2011

2012

2013

2014

0%

Fuente: ESNI

64

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

En el ao 2014 la cobertura con segundo neumococo es 90%, cifra inferior a los aos anteriores,
este descenso en la cobertura es debido a la desercin de algunos nios por motivos de viaje o
cambio de domicilio empero influyo el poco seguimiento que se realiz a los nios. Se contina
con el trabajo para el incremento decon el apoyodel personal tcnico quienes constantemente
realizan las visitas domiciliarias.

COBERTURA DE SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS (SPR) EN NIOS DE 1


AO
El ao 2013, se alcanz una cobertura ptima de 91% como distrito; en comparacin del 2012
se increment en un 2%, por el seguimiento continuo y las visitas domiciliarias.
GRAFICO N 31
COBERTURA DE VACUNA SPR EN NIOS DE 1 AO - DISTRITO CHONTABAMBA 2014
100

140%

90
80

120%

118%

100%

70
88%

60
POBLACION

88%
80%

50
40

91%

93
79

77

30

68

77

60%
70

75

66

40%

20
20%

10
0

2011

2012

2013

2014

0%

Fuente: ESNI

TASA DE DESERCION DE PENTAVALENTE


En este grfico podemos observar que en el ao 2011 la TD fue negativa llegando a-4.4%, 3 nios ms
protegidos con tercera pentavalente de los que iniciaron con primera pentavalente, una de las razones,
debido a error de informacin en el registro de los cuadernos intramurales y de parte del profesional de
no contar con el rellenado correcto y oportuno del His, otra razn es que varios nios del Hospital por
el seguro Integral son devueltos al Distrito. Y que se ha considerado nios transentes. Para el ao
2014ya se alcanza una tasa de desercin del 3.8%, siendo un valor ptimo para la cobertura por no ser
una desercin elevada.
65

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

GRAFICO N32
Desercin en Vacuna Pentavalente en nios menor de 1 ao Distrito Chontabamba 2011 2014
82

5.0

80

3.8

78

3.0

76

2.0
1.3

74
72

80

70

79

1.0
0.0
79 79

64
62

0.0
78

-1.0
75

68
66

4.0

71

-3.0

68

-4.0

-4.4
2011

-2.0

2012

2013

2014

-5.0

Fuente: ESNI

COBERTURA DE NIOS MENORES DE 5 AOS EN CRECIMIENTO Y


DESARROLLO
-

COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) EN NIOS


MENORES DE 1 AO
GRAFICO N33
Cobertura de CRED en nios menor de 1 ao - Distrito Chontabamba
2011 2014

66

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

90

140.0%

80

120.0%

115.1%

70

94.0%

60

100.0%

91.5%

50

79.7% 80.0%

40

60.0%

30

40.0%

20
20.0%

10
0

2011

2012
POBLACION

2013
CONTROLADO

2014

0.0%

COBERTURA

Fuente: ETAPA VIDA NIO

Las coberturas desde el ao 2011 al 2014 evidencia un descenso paulatino de ao a ao esto debido al
contar con poblacin transente y adems contar con un hospital cerca al distrito donde la poblacin
tiene una preferencia a acudir al hospital y no al Centro de Salud.
COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) EN NIOS DE 1 AO
GRAFICO N34
Cobertura de CRED en nios de 1 ao de edad -Distrito Chontabamba
2011 2014
100

120.0%

90

104.8%

100.0%

80
70
60

81.3% 80.0%
69.9%

68.2%

50

60.0%

40
40.0%

30
20

20.0%

10
0

2011

2012
POBLACION

2013
CONTROLADO

2014

0.0%

COBERTURA

67

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Fuente: ESTAPA VIDA NIO

Las coberturas alcanzada es de 81.3% algo menor que el ao anterior, muy a pesar de tener poblacin
transente y tambin contar con familias que tiene preferencia de acudir al hospital que se encuentra
muy cerca al Centro de Salud.

COBERTURA DE NIOS SUPLEMENTADOS

Los nios suplementados entre los aos 2010 y 2012se han mantenido en un porcentaje de 16 a18%
debido a que en esos aos dolo se estaban suplementando con sulfato Ferroso y gracias a las
reacciones que producan en algunos nios como el estreimiento o el cambio de color de sus dientes,
conllevaron al rechazo de los padres de continuar administrando el sulfato ferroso. A partir del ao
2013 se accede a la suplementacin con multimicronutrientes la que lleva a un aumento progresivo en
la suplementacin, debido a la adherencia y la aceptacin por las familias a este suplemento que es
mucho ms fcil de administrar y consumir por sus propiedades inoloras e insaboras, pero an existen
familias que por diferentes motivos no estn dando el debido uso a este suplemento ya que existe
desercin en algunas familias por motivos de trabajo y otros que no se est suplementando de manera
diaria como est indicado.

GRAFICO N35
Cobertura de nios suplementados menor de 1 ao - Distrito Chontabamba
2010 2014

68

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

93

62
46.4

porcentaje

16.8

18.2

2010

2011

2012

2013

2014

Fuente: ETAPA DE VIDA NIO

PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL

Para el ao 2014 se ha reducido la incidencia de desnutricin crnica infantil en el distritoen un 2.3


puntos porcentuales en comparacin del ao anterior. Se viene interviniendo en su deteccin, manejo,
incremento de consejeras nutricionales, sesiones educativas, sesiones demostrativas, visitas
domiciliarias y seguimiento de nios en riesgo nutricional y desnutricin crnica.
GRAFICO N36
Prevalencia de Desnutricin crnica en nios menor de 5 aos por Grupos etreo
Distrito Chontabamba, 2013-2014
13.3

14
12

9.6

9.4

10

7.6

5.6

5.4 5

7.3

6.9

6.2

9.1
7.2

4
2

m
es

es

es
a
0
D
e

59

35

m
es

es

2013 %

D
e

36

59

m
es
D
e

D
e

12

35

m
es

es

es
m
es
11

6
D
e

D
e

m
es

es

2014 %

Fuente: SIEN

GRAFICO N37
Tendencia de Prevalencia de desnutricin Crnica Infantil
69

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

40.0
35.0

20.6

30.0

17.8
17

25.0

13.6

14.3

20.0
15.0
12.9
10.0

12.2
8.3

9.1

2012

2013

7.2

5.0
0.0
2008

2010

Dist. Chontabmba

2014

Prov. Oxapampa

Fuente: SIEN

El Distrito de Chontabamba desde el ao 2008 al 2014 se ha disminuido en 5.7% la prevalencia de


Desnutricin Crnica Infantil,en comparacin con la Provincia Oxapampa que tiene una elevada
prevalencia.
-

GESTANTE ATENDIDAS Y CONTROLADA


GESTANTES ATENDIDAS

En el distrito de Chontabamba La cobertura de gestantes atendidas durante los dos


ltimos aos se mantiene igual debido a que hay un mayor acceso y aceptacin a los servicios e
insumos de planificacin familiar.
GRAFICO N38
Cobertura de Gestantes con atencin Prenatal Reenfocada - Distrito Chontabamba
2010 -2014
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

2010

2011

2012

2013

2014

Fuente: MPN

GESTANTES CONTROLADAS
70

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

La cobertura de gestantes controladas en el distrito de Chontabamba ha incrementado


en un en 25.9 % en relacin al ao anterior. Este incremento de gestantes controladas se debe al
seguimiento oportuno de todas las gestantes insistentes a sus atenciones prenatales, al acceso del SIS,
y a la sensibilizacin a la gestante para una maternidad saludable y segura. Es importante mencionar
que durante el ao 2014 se tuvo a 5 gestantes transentes con ms de una atencin prenatal que
acudieron al establecimiento de salud y completaron su sexto control en nuestro distrito.
GRAFICO N39
Cobertura de Gestantes con atencin Prenatal Reenfocada - Distrito Chontabamba
2010 -2014
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

2010

2011

2012

2013

2014

Fuente: MPN

GESTANTES CON TRATAMIENTO DE SIFILIS

En el distrito de Chontabamba para el ao 2014 podemos evidenciar que no se cuenta con


ningn caso de sfilis. La implantacin de las pruebas rpidas para el diagnstico de sfilis en los
consultorios obsttricos nos permite en el primer contacto con la gestante detectar y tratar
oportunamente los casos que se puedan presentar y as evitar la sfiliscongnita en nuestro distrito.
GRAFICO N40
Gestantes con Tratamiento deSfilis-Distrito Chontabamba 2010 2014
2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0

2010

2011

2012

2013

2014

71

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Fuente: MNP

PAREJAS PROTEGIDAS
En el distrito de Chontabamba la cobertura de parejas protegidas se increment en un 4.3 %
para el 2014 en relacin al ao anterior. Esto se debe abastecimiento oportuno de los mtodos
anticonceptivos, a las actividades intramurales y extramurales, a la captacin y recuperacin de la
demanda de usuarios insatisfechos y la implementacin de nuevos insumos de planificacin familiar,
lo cual nos indica que las parejas protegidas irn incrementndose al pasar los aos.
GRAFICO N41
Cobertura de Parejas Protegidas - Distrito Chontabamba 2010 2014
400
350
300
250
200
150
100
50
0

2010

2011

2012

2013

2014

Fuente: MNP

INTENSIDAD DE USO

En el ao 2005 la intensidad de uso en el distrito de Chontabamba fue de 4.5 atenciones por cada
paciente atendido. En el 2014hubo un ascensode5.62. En el botiqun San Carlos las atenciones
continan de 15 a 30 pacientes al da.
GRAFICO N42
Intensidad de Uso - Distrito Chontabamba 2005 2014

72

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

8
7
6
5
4
3
2
1
0

2005

2011

2012

2013

2014

Fuente: Estadstica

EXTENSION DE USO
Para el ao 2014 en el Distrito de Chontabamba se atendi en un 123.06% habiendo un aumento
del90.36% en relacin al ao 2005(32.7%),esto debido al compromiso del personal de Saludque ha
incrementado sus atenciones inmediatamente despus de la atencin al usuario y estos son reportados
en el sistema His.
GRAFICO N43
Extensin de Uso - Distrito Chontabamba 2005 - 2014

73

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

140
120
100
80
60
40
20
0

2005

2011

2012

2013

2014

Fuente: Estadstica

4. LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMNANTES DE LA SALUD


Tabla N18
Problemas identificados en el anlisis descriptivo de los Determinantes de la Salud Distrito de Chontabamba2014
N

Problemas Identificados

Deslizamientos en poca de lluvia

Desbordamiento del ro Chontabamba en poca de lluvia

Elevado nmero de embarazos en adolescentes

Los ingresos financieros no cubren las necesidades de los establecimientos


de salud

Infraestructura deficiente en el Botiqun San Carlos

Deficiente sistema de traslado de personas en casos de emergencia.

Falta deequipamiento para la atencin de emergencias

Desercin escolar que influye en el autocuidado de salud

10

% de Poblacin a eliminacin de residuos slidos

Tabla N19
Matriz de problemas del anlisis sinttico de los Determinantes de la Salud - Distrito de
Chontabamba2014
Indicadores de determinantes
de salud

Esperanza de Vida al nacer


Porcentaje de acceso a
agua potable
% de desage

Criterios ordenadores
Magnitud

Tendencia

Tendencia de la
Brecha de inequidad

< que el nivel


Regional
< que el nivel
Nacional
< que el nivel

En
incremento

Existe

estacionara

Existe

A disminuir

Existe
74

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Escolaridad
Porcentaje de acceso a
eliminacin de residuos
slidos

regional
< que el nivel
regional
< que el nivel
Regional

En
incremento

Existe

A disminuir

Existe

Tabla N 20
DETERMINANTES PRIORIZADOS EN TRABAJO DE GABINETE
N

PROBLEMAS IDENTIFICADOS

La localidad de Torrebamba con Deslizamientos en poca de lluvia

Desbordamiento del ro Chontabamba en poca de lluvia

Elevado nmero de embarazos en adolescentes

No se aprobaron los proyectos de inversin en Salud de la Municipalidad

Los ingresos financieros no cubren las necesidades de los establecimientos


de salud

Infraestructura deficiente en el Botiqun San Carlos

Deficiente sistema de traslado de personas en casos de emergencia.

Equipamiento de Kit de Emergencia no se cuenta para emergencias

Desercin escolar que influye en el autocuidado de salud

10

Esperanza de Vida al nacer

11

Porcentaje de acceso a agua potable

12

% de desage

13

% de nios menores de 5 aos

4.1.ANLISIS DE MORTALIDAD.

1. Anlisis de la mortalidad
a)

Tasa de mortalidad general


La tasa de mortalidad el ao 2014 ha sido de 2.6 defunciones por mil habitantes. A comparacin con la
tasa nacional de mortalidad general, de 5.52 calculada en julio de 2011, hay una diferencia clara. No
obstante, a lo largo de los ltimos aos se observa un ligero pero constante incremento en este
indicador.
75

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Grfico N 44
Tasa de Mortalidad General Chontabamba 2010 - 2014
5
4.5

4.4

4
3.5
3
2.7
2.5

2.4

2.6

2.6

2
1.5
1
0.5
0
2010

2011

2012

2013

2014

Fuente:Estadstica

Figura N 06
Tasa bruta de mortalidad, Per 2010-2015

b)

Tasa de mortalidad neonatal


En el ao 2014 no se registr muertes neonatales en el distrito de Chontabamba, al igual que en los
aos previos. La tasa de mortalidad neonatal en el Per es de 9.0 defunciones por 1000 nacidos vivos,
y en Pasco de 16.3 defunciones por 1000.

c)

Mortalidad perinatal

76

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

El ao 2014 no se registr ninguna muerte perinatal en nuestro distrito, tres menos que aos anteriores.
Pese a esto, an no se ha logrado disminuir ms esta tasa, de modo que se tiene que trabajar ms para
alcanzar este objetivo.

d)

Mortalidad infantil
Este ao tampoco se registr casos de mortalidad infantil en nuestro distrito. La tasa nacional de
mortalidad en nios menores a 1 ao por 1000 nacidos vivos es de 17.1, y la tasa en Pasco es de 25.2.
Nuestra regin es entonces, una de las regiones que se encuentran sobre el percentil 50 en nuestro pas.

Grfico N 45
Tasa de mortalidad infantil, Chontabamba 2007-2014
25.0

20.0

22.0

15.0

10.0

5.0

0.0

2007

0.0

0.0

0.0

0.0

2011

2012

2013

2014

Figura N07
Tasa de mortalidad infantil, Per 2008

77

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

e)

Mortalidad materna
Durante los dos ltimos aos de anlisis de vigilancia epidemiolgica en el Distrito de Chontabamba
se puede apreciar que no se tiene ningn caso de muerte materna. Con esta disminucin el Distrito de
Chontabamba colabora con la constante disminucin de la tasa de mortalidad materna en nuestro pas,
y que en Pasco se est dando de forma clara como se puede ver en el grafico
Grfico N 46
Casos de Muerte materna Distrito Chontabamba
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0

2010

2011

2012

2013

2014

78

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Fuente:Estadstica

Figura N08
Casos de Muerte materna en Pasco, comparacin aos 2006-2010 y 2011

f)

Principales causas de mortalidad en poblacin general


El ao 2012, la primera causa de muerte en Chontabamba fueron complicaciones de neoplasias
malignas, con pacientes fallecidos por complicaciones de cncer de mama y gstrico.
Esto da fe de la necesidad imperiosa que tiene nuestra poblacin de trabajar ms con la estrategia
nacional de control y prevencin del cncer. Del mismo modo, las enfermedades no transmisibles
siguen teniendo gran impacto en la mortalidad de nuestro distrito, observndose que la Insuficiencia
Respiratoria es de manera reiterada, la principal causa de mortalidad en los 4 aos evaluados. Esta
causa de muerte es muchas veces producto de daos como enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
a veces asociada al uso de humo de lea. Este ao, con el ingreso de las cocinas mejoradas a las casas
de nuestros pobladores, se espera que pueda reducirse an ms esto. La poca causalidad de patologas
79

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

transmisibles puede indicar una adecuada estrategia sanitaria de prevencin y control de estas
enfermedades.
Otro punto importante es que este ao no hubo muertes por intoxicacin por rganos fosforados. En
muchos casos, estos cuadros son producto de lesiones autoinflingidas como parte de conductas
suicidas. El ao pasado se inici el trabajo en salud mental con el psiclogo especialista en el distrito.
Esperamos que a futuro podamos concluir que su trabajo en la mejora de la salud mental est dando
frutos.

g)

Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida


El ao 2012, de las 9 defunciones registradas, 2 fueron nios de 5-9 aos, 1 adolescente, 1 adulto de
55-59 aos y 5 adultos mayores de ms de 60 aos. Como se puede ver en el grfico N78, se
mantiene la tendencia registrada en aos anteriores.
Etapa nio
Durante el ao 2012, hubo dos muertes en nios de 5-9 aos. De manera preocupante, las causas de
muerte fueron complicaciones de un traumatismo abdominal y una enfermedad asociada a la infeccin
por el virus del VIH-SIDA.
Aos anteriores, las muerte que hubo los aos 2010,2007 y 2005 fueron respectivamente Insuficiencia
Respiratoria, Traumatismo encefalocraneano e Insuficiencia Respiratoria.
Etapa adolescente
Tras muchos aos, se registra una defuncin en un adolescente, de causa insuficiencia respiratoria
aguda. El antecedente anterior ms inmediato se remonta al ao 2005, cuya causa correspondi a
Traumatismo encefalocraneano.
Etapa adulta
Este ao se registr una muerte en un adulto, complicacin de un cncer de mama metastsico. Se
observa una disminucin en la tasa de muertes en este grupo etreo.
Etapa del adulto mayor
Este ao hubo cinco muertes en adultos de 60 a ms aos. Estas son en dos casos complicaciones de
cncer gstrico. Otros diagnsticos fueron shock hipovolmico (1) , insuficiencia renal aguda (1) e
insuficiencia cardaca congestiva (1). En aos anteriores, las causas de muerte en este grupo etreo
guardan similitud con las de este ao. No obstante, es complicado compararlas, pues en muchos
certificados de defuncin no se est registrando la causa bsica ms bien la causa final. Por ejemplo,

80

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

se registra shock hipovolmico cuando puede haber sido fruto de una hemorragia por accidente o bien
alguna infeccin intestinal con deshidratacin severa.
En el distrito de Chontabamba se encuentra localizado el Asilo San Jos donde la poblacin habitual
de adultos mayores es alta, entre 10 y 15 pacientes, y estn al cuidado de religiosas sin instruccin
mdica. No cuentan con personal entrenado constante, y slo reciben visitas de parte del personal
mdico del Centro de Salud cada cierto tiempo. Los pacientes suelen ingresar con patologas crnicas
como hipertensin arterial, insuficiencia renal, fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva
crnica adems de enfermedades mentales como Alzheimer y esquizofrenia. Muchos de ellos suelen
fallecer a los pocos meses, como ocurri este ao.

3.- INDICADORES DE MORTALIDAD PREMATURA


3.1 Aos de Vida Potencialmente perdidos (AVPP)
Para el Distrito de Chontabamba los aos de vida Potencialmente Pedidos en relacin al ao 2005 al
2010 se ha disminuido nuestra tasa poblacional de muertes, porque los casos de mortalidad en estos
ltimos aos son generalmente en mayores de 60 aos, lo cual hace que nuestra esperanza de Vida es
73 aos.

Grfico N47
Aos de Vida Potencialmente perdidos 2005 y 2010
Distrito de Chontabamba
3000

2559.7

2500
2000

1476.5

1500
1000
500
0

2005

2010

Fuente:INEI

3.2 Razn de aos de Vida potencialmente prdidas


El Distrito de Chontabamba tiene la menor de aos de vida potencialmente perdidos en comparacin
con la Regin Pasco y la Provincia de Oxapampa por ser pequea su densidad poblacional
Grfico N48
Aos de Vida Potencialmente perdidos 2005 y 2010
81

ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD


CHONTABAMBA 2015

Distrito de Chontabamba
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

165.6

90.1

2005

2010

Fuente:INEI

1.Shock
Hipovolmico

1. Cncer de mamas

2. Insuficiencia
Renal

1. Insuficiencia

1. Traumatismo

82

1.2.2 Anlisis de la morbilidad


2. Anlisis de la morbilidad
a)

Anlisis de morbilidad general


En el ao 2014, en el distrito de Chontabamba, las tres primeras enfermedades de mayor
demanda de atencin en los servicios de consulta externa son las Enfermedades del sistema
respiratorio (principalmente las infecciones respiratorias superiores), las Enfermedades del Sistema
Digestivo y ciertas Enfermedades infecciosas y parasitarias. Las tres suman un total de 6.455
atenciones, esto es el 61.4% de nuestras atenciones.
La morbilidad registrada es el resultado de la informacin del sistema HIS, donde es importante
aclarar que no presenta eventos nicos, tal es as que la persona puede presentar el mismo dao
repetidas veces durante el transcurso del ao.
Los datos recogidos en Chontabamba guardan relacin con los que se observan en la regin Pasco, con
la salvedad que su reportador pudo separar las atenciones odontolgicas e infecciones por parsitos, de
modo que se pueden observar por separado.

Grfico N 49

CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DELCAPITULO


SITEMA GENITOURINARIO;
V: TRANSTORNOS4%
MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO; 4%
CAPITULO XV:
EMBARAZO
CAPITULO
, NUTRICIONALES
PARTO
X: ENFERMEDADES
Y PUERPERIO;
5% DEL SISTEMA
CAPITULO IV: ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,
Y METABOLICAS;
6%

RESPIRATORIO; 28%

CAPITULO XVII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLASGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO; 6%


CAPITULO XIX: TRAUMATISMO, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS EXTERNAS; 7%
CAPITULOXIII. ENFERMEDADES DEL SITEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO; 7%
CAPITULO XI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO; 19%
CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS; 14%

Morbilidad General - Distrito Chontabamba 2014

Fuente:Estadstica

b)

Principales causas de consulta externa a nivel general


En el ao 2014, en el Distrito de Chontabamba, las primeras causas de consulta externa en la
poblacin en general fueron: Enfermedades del sistema respiratorio (28.0%), Enfermedades del
sistema digestivo (18.9%), Enfermedades infecciosas y parasitarias (14.4%). En comparacin con el
ao 2008, las principales causas de consulta externa fueron: Enfermedades del sistema respiratorio
(35.1%), Enfermedades infecciosas y parasitarias (29.4%) y Enfermedades del sistema digestivo
(11.4%).
Como se puede ver en este ao, las enfermedades de la piel y anexos as como las del sistema
Nervioso ya no se encuentran dentro de las 10 primeras causas de morbilidad siendo reemplazadas
estas porotras dos morbilidades de mayor atencin como son los sntomas, signos y hallazgos
anormales clnicos y de laboratorio as como tambin las del embarazo, parto y puerperio. Esto se
puede deber al gran aumento de las atencin en el distrito.
Tabla N 21
Primeras causas de consulta externa en el distrito Chontabamba 2008-2014
N

Lista de morbilidad

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

(%)

(%)

(%)

(%)

(%)

(%)

(%)

Enf. del sistema respiratorio

28

65,5

25.4

32.7

37.1

38.3

35.1

Enf. infecciosas y parasitarias

14,4

37,7

14.6

18.3

19.9

24

29.4

Enf. del sistema digestivo

18,9

43

22.6

9.7

6.7

9.5

11.9

Enf. Genitourinarias

4,3

11,8

6.0

8.3

6.7

3.9

Traumatismos y envenenamiento

6,9

14,5

5.7

5.3

6.2

5.7

0.2

Enf. de la piel y anexos

9,7

3.5

4.4

5.2

5.2

8.4

Enf. del sistema


osteomioarticular

7,4

14,6

4.8

2.7

4.3

3.6

4.6

Enf. Endocrinas y nutricionales

5,5

15,7

4.9

3.5

2.5

Enf. sistema Nervioso

2.2

1.6

1.6

0.9

10

Enf. Mentales

3,7

9,5

2.8

0.6

0.3

0.1

1.4

Total

61,1

100

100

100

100

100

100

Fuente:Estadstica

c)

Principales causas de consulta externa por gnero

Consulta externa en varones


Este ao cuentan por el 34.33% del total de atenciones, de modo que se observa un incremento
claro. Esto quiere decir que se ha mejorado en la captacin de este grupo de pacientes, que usualmente
trabaja y acuden muy poco al establecimiento de salud.
Del mismo modo como sucedi con la poblacin general, este ao las enfermedades del aparato
digestivo ocupan el segundo lugar, por las causas que mencionamos anteriormente. A nuestro parecer,
lo ms resaltante es que por primera vez, las enfermedades mentales estn en la lista de las diez causas
ms frecuentes de consulta. Finalmente, se

puede observar un incremento en los casos de

enfermedades producto de traumatismos en nuestra poblacin masculina, producto muy


probablemente de accidentes laborales. La estrategia de salud ocupacional, que incluye la captacin e
informe de este tipo de accidentes fue implementada el ao 2013.
Grfico 50
Causas de consulta externa en varones Distrito Chontabamba 2014

Chart Title

ENFERMEDADES
DELYNUTRIC
SISTEMA
GENITOURINARIO;
ENFERMEDADES
ENDOC
RINAS,
IONALES
Y METABOLIC
AS; 3%
TRANSTORNOS
MENTALES
DEL C OMPORTAMIENTO;
3%2%
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLASGOS ANORMALES C LINIC OS Y DE LABORATORIO; 6%
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO;
34%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSC
ULAR Y DEL TEJIDO
C ONJUNTIVO;
8%
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUAS OTRAS C OSEC UENSIAS DE C AUSAS EXTERNA; 9%
C IERTAS ENFERMEDADES INFEC C IOSAS Y PARASITARIAS; 16%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO; 19%

Fuente:Estadstica

Consulta externa en mujeres


El ao 2014 ha habido un incremento del 301% de atenciones en mujeres con respecto al ao anterior.
El ao 2011 se atendi 1660 consultas en pacientes mujeres, y el ao 2006, 1592. Este ao se lleg al
total de 5007 de atenciones en el sexo femenino.
En lo que respecta a la causas de consulta, se puede observar un aumento en las enfermedades del
sistema digestivo (29.1%), que ocupan el segundo lugar. Como se puede ver en las causas de
morbilidad a nivel nacional, el tercer lugar son las enfermedades infecciosas y parasitarias, incluidas
dentro de este grupo. Otras enfermedades que son motivo frecuente de consulta, son las del sistema
respiratorio (37.8). Finalmente, es de resaltar que por primera vez las enfermedades mentales estn
entre las 10 primeras causas de enfermedad, al igual que en otros grupos etreo (5.8%)
Grfico 51
Causas de consulta externa en mujeres Distrito Chontabamba 2014

ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
GENITOURINARIO;
5% 4%
TRANSTORNOS MENTALES
Y DEL
C OMPORTAMIENTO;
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLASGOS ANORMALES C LINIC OS Y DE LABORATORIO; 6%
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUAS ENFERMEDADES
OTRAS C OSEC UENSIAS
DE C AUSAS
EXTERNA; 6%
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO;
25%
ENFERMEDADES ENDOC RINAS, NUTRIC IONALES Y METABOLIC AS; 7%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSC ULAR Y DEL TEJIDO C ONJUNTIVO; 7%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO; 19%
EMBARAZO, PARTO Y PERPUERIO; 8%
C IERTAS ENFERMEDADES INFEC C IOSAS Y PARASITARIAS; 14%

Fuente:Estadstica

d)

Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida


Grfico N 52
Morbilidad por grupo etreo Chontabamba 2014

Fuente:Estadstica

Figura N 09
Ciclo de vida morbilidad-mortalidad en menores de 5 aos - Pasco 2010

Fuente:Sistema de hechos vitales/certificados de defuncin 2009/OEI/DISAs/DIRESAs

En menores de 05 aos

Etapa de la infancia (<1 ao)


El ao 2014, las enfermedades del sistema respiratorio son la primera causa de consulta
externa. Esto se debe fundamentalmente a las infecciones respiratorias superiores (resfro comn,
faringitis aguda, bronquitis aguda, entre otras). Le siguen las enfermedades infecciosas y parasitarias;
y Enfermedades del Sistema digestivo. Asimismo, el riesgo nutricional y la desnutricin est entre las
primeras causas de morbilidad en este grupo etreo, llamando la atencin que desde etapas tempranas
de la vida del nio, precisamente desde el inicio de la ablactancia y la alimentacin complementaria,
existen deficiencias en el aporte nutricional.
Etapa pre escolar (1-4 aos)
El ao 2014 se repite el cuadro visto en pacientes menores a un ao, donde la mayora de los
pacientes acuden a consulta por enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades infecciosas y
parasitarias, los problemas nutricionales y las enfermedades del sistema digestivo. Nuevamente, es
preocupante que los cuadros de desnutricin y riesgo nutricional sean tan prevalentes durante esta

etapa de la vida del nio. La principal causa de la desnutricin infantil es un consumo inadecuado de
alimentos, lo cual condiciona al organismo a un retardo en su crecimiento (desnutricin crnica), a
adquirir enfermedades infecciosas, y adems, genera una alta prevalencia de anemia por deficiencia de
hierro. Estas deficiencias nutricionales afectarn negativamente en el crecimiento y desarrollo
intelectual del nio, ocasionando un bajo rendimiento escolar, lo cual repercutir en la capacidad
futura del adulto para tener una vida productiva y saludable. Sin embargo, estos problemas tienen sus
races en las condiciones de vida de pobreza y pobreza extrema de nuestra poblacin, que conlleva a
falta de acceso a los servicios sanitarios bsicos, ausencia de servicios de salud y educacin en forma
efectiva, entre otros.

En mayores de 05 aos

Etapa escolar (5 -17 aos)


En el ao 2014, las enfermedades del sistema digestivo llegan al segundo lugar y desplazan a
las enfermedades infecciosas y parasitarias. A diferencia de la etapa pre-escolar, los problemas
nutricionales dejan de ser un motivo importante de consulta externa. Lo primero se debe a las
campaas de salud odontolgica que se han realizado en nuestro distrito, y a la buena aceptacin en
general de los servicios de salud para la consulta por otros trastornos digestivos. Resalta tambin la
aparicin de trastornos debido a traumatismos y otros, que empiezan a ser comunes en poblacin
escolar.

Etapa adolescente (12 19 aos)


En el ao 2014, los trastornos del Sistema Respiratorio son la primera cusa de consulta en el
distrito, por las razones ya expuestas. Otros trastornos, como las enfermedades del sistema digestivo,
los traumatismos y envenenamientos, enfermedades endocrinas nutricionales y metablicas, y las
enfermedades genitourinarias son tambin frecuentes. Esto es preocupante por la alta prevalencia de
enfermedades endocrinas nutricionales y metablicas, debindose reforzar las estrategias preventivopromocionales sobre nuestra poblacin adolescente en materia de nutricin
Etapa adulta
Para este ao, las primeras causas de morbilidad en la poblacin adulta son las mismas que
para el patrn de morbilidad general distrital. Estas fueron las enfermedades del sistema respiratorio,
las enfermedades del sistema digestivo y las enfermedades infecciosas. Los traumatismos y
envenenamientos son tambin frecuentes.
Etapa de las mujeres en edad reproductiva

El ao 2014, las primeras causas de morbilidad en las MEF fueron las enfermedades del
sistema respiratorio y digestivo. Siguen de cerca el embarazo, parto y puerperio,las enfermedades
infecciosas y parasitarias y las enfermedades genitourinarias. Como observamos, se asemeja al patrn
de morbilidad de la etapa adulta a excepcin de la presencia del embarazo, parto y puerperio como
causa frecuente de consulta externa.
Etapa del adulto mayor
Durante el ao 2014, las primeras causas de morbilidad en la poblacin adulta mayor fueron
las enfermedades del sistema digestivo, las enfermedades del sistema osteomioarticular y las
enfermedades respiratorias. Siguen las enfermedades infecciosas.
Este grupo etreo es el que comprende mayor cantidad de pacientes con trastornos
osteomioarticulares, como son lumbagos, osteoartritis y otras enfermedades articulares degenerativas
altamente frecuentes. Cabe resaltar, que muchas de estos cuadros pueden ser resultado de un problema
con nuestra poblacin anciana. La mayora trabaja en el campo o en casa hasta edades muy avanzadas,
pues no cuentan con otros sustento econmico ms all de su trabajo. Se espera que, con la adicin del
programa PENSIN 65 en este ao, la calidad de vida de estos pacientes mejore y no tengan que ser
sometidos a esfuerzos fsicos amplios hasta edades avanzadas.

o Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiolgica ms prevalentes


a.1.Infecciones respiratorias Agudas en nios menores de 5 aos
En el ao 2014, la tasa de incidencia de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos
fue de 1424por mil habitantes, mientras que en el 2005 fue de 740 por mil habitantes, lo que
corresponde a un aumento de la tasa en 2.0 veces durante el lapso de 5 aos. Aun as, cabe destacar
que la tasa de Incidencia es bastante alta y supone que los nios del distrito tienen en promedio ms de
2 episodio de IRA al ao.
Grfico N 53
Neumonas graves y muy graves en nios menores de 5 aos Distrito Chontabamba 2010 2014

4
2
1
0
2010

2011

2012

neumonias

2013

0
2014

neumonia grave

Fuente:Oficina de Epidemiologia - CHBBA

a.2. Infecciones diarreicas agudas.


En el ao 2014 se ha presentado 210 casos de EDAs Agudas sin deshidratacin a una tasa de
28.6 por mil habitantes y casos de EDAs con deshidratacin 6 casos, siendo todos los casos
pertenecientes al C.S. Chontabamba,

estos casos de enfermedades diarreicas son dados por las

condiciones de saneamiento bsico que an todava son deficientes en las zonas rurales.

Grfico N 54
Tasa de EDAscon deshidratacin en menores de 5 aos distrito Chontabamba
2010- 2014

2.9%
2.2%

2.3%

1.0%

1.0%

2010

2011

2012

2013

2014

Fuente:Oficina de Epidemiologia

a.3. Leishmaniosis
La tasa de incidencia de leishmaniosis a nivel distrital fue de 2 por mil habitantes (07
casos) en el ao 2005, habindose registrado un aumento para el ao 2012 y 2014, donde se
evidencia una tasa de 4 por mil habitantes (12 casos). La localidad ms afectada es Mara
Teresa de donde provienen 6 de los 10 casos del ao 2012, debido a que es una de las
localidades ms clidas y con condiciones climticas que favorecen la presencia del vector.
Asimismo, el clima clido de la zona promueve a que la poblacin use poca ropa, exponiendo
su piel a las picaduras del vector (Lutzomyasp).Todos los casos han sido de tipo cutneo y se

han presentado principalmente en el sexo masculino y de diferentes grupos etreos que van
desde los 10 hasta los 45 aos aprox. ello en relacin a que la poblacin masculina se dedica a
la agricultura y sale al campo en el horario en que el vector transita, favoreciendo la
transmisin. Debido al aumento de casos respecto a los aos previos, se debe fortalecer la
labor preventivo-promocional que se realiza en el mbito distrital. No se han registrado casos
de reaccin alrgica al tratamiento.

Grfico N 55

Tasa de incidencia de Leishmaniosis Chontabamba 2010 al 2014

14
12

3
2010

12

2011

2012

2013

2014

Fuente:Oficina de Epidemiologia - CHBBA

a.4. Tuberculosis Pulmonar


En el ao 2011se tubo solo un caso de tuberculosis, teniendo una disminucin para el ao
2013que no se tuvo ningn caso, resaltando la debilidad de actividades preventivo-promocionales.
En relacin a los casos de tuberculosis pulmonar en el distrito debemos mencionar que muchas
veces la transmisin de esta enfermedad se ve favorecida por las condiciones de hacinamiento en que
vive gran parte de la poblacin y a los malos hbitos de alimentacin que influye en el estado
nutricional y en el status inmunolgico de las personas. Las localidades de Chontabamba son zonas
preferentemente rurales y la poblacin se dedica bsicamente a la agricultura, por ello, cuando esta
poblacin sale a trabajar al campo llevando alimentos que son a base de carbohidratos, no consumen
alimentos balanceados.
Grfico N 56
Tasa de incidencia de Tuberculosis Pulmonar 2008 - 2014

0
2011

2012

2013

2014

Fuente:Oficina de Epidemiologia CHBBA

3. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES


Tabla N 22
Determinantes identificados como problemas de salud. Chontabamba 2014
No.

Determinantes identificados

Deslizamientos en poca de lluvia

Desbordamiento del ro Chontabamba en poca de lluvia

Elevado nmero de embarazos en adolescentes

Los ingresos financieros no cubren las necesidades de los establecimientos de salud

Infraestructura deficiente en el Botiqun San Carlos

Deficiente sistema de traslado de personas en casos de emergencia.

Falta de equipamiento (kit) para la atencin de emergencias

8
9
10
11
12

Desercin escolar que influye en el auto cuidado de salud


Esperanza de Vida al nacer
Porcentaje de acceso a agua potable
% de desage
% de nios menores de 5 aos

Tabla N23
Determinantes priorizados en trabajo de Gabinete. Chontabamba 2014

No.
1
2
3
4
5
6
7
8

Determinantes identificados
Deslizamientos en poca de lluvia
Desbordamiento del ro Chontabamba en poca de lluvia
Deficiente sistema de traslado de personas en casos de emergencia.
Falta de equipamiento (kit) para la atencin de emergencias
Porcentaje de acceso a agua potable
% de desage
Infraestructura deficiente en el Botiqun San Carlos
Desercin escolar que influye en el auto cuidado de salud

Priorizacin de daos a la Salud


Tabla N 24
Daos a la salud identificados como problemas. Chontabamba 2014

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Enfermedades. del sistema respiratorio


Enfermedades infecciosas y parasitarias
Enfermedades. del sistema digestivo
Enfermedades Genita-urinarias
EnfermedadesCavidad bucal
EnfermedadesTraumatismos y envenenamiento
Enfermedadesde la piel y anexos
Enfermedades del sistema osteomioarticular
EnfermedadesEndocrinas y nutricionales
Embarazo, parto y puerperio
Incidencia acumulada de IRAS
Incidencia acumulada de EDAS
Incidencia acumulada de Leishmaniosis

No.
1
2
3
4
5
6
7

Tabla N25
Daos a la salud priorizados en trabajo de Gabinete. Chontabamba 2014
Daos identificados
Enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades Genitourinarias
Traumatismos y envenenamiento
Incidencia acumulada de IRAS
Incidencia acumulada de EDAS

Daos identificados

Priorizacin de territorios vulnerables


Se identificar los territorios ms excluidos del distrito, definidos como localidades que

requieren intervencin focalizada por el estado, organizaciones no gubernamentales, Alcaldes y otros


inversionistas que operan en cada distrito; para lo cual se ha considerado indicadores clasificados en
tres dimensiones clasificados como: vulnerabilidad del ecosistema, vulnerabilidad de la poblacin

asentada en el territorio o distrito y vulnerabilidad por un bajo nivel de presencia del estado en el
territorio y estableciendo dos indicadores para cada dimensin.
En base al ndice de vulnerabilidad, se calculan los cuartiles para establecer el nivel de
vulnerabilidad del distrito, sin embargo el distrito tienen problemas importantes como por ejemplo,).
La incidencia de Infecciones respiratorias es un indicador que mide el acceso a los servicios de salud
y tenemos por encima del nivel nacional, lo que incrementa el riesgo de ocurrencia de nios con
desnutricin y anemia.
Respecto a las coberturas de aseguramiento su poblacin solo el 69% tiene seguro integral de
salud segn el censo local realizado en el 2014; pero en general los pobladores de este estrato son los
que tienen mayor acceso a los servicios que ofrece el estado.
La mortalidad materna y la desnutricin crnica en menores de 5 aos, son problemas que no
estn afectando solamente al distrito sino que son problemas que afectan tambin a la provincia y al
departamento.
Siendo una de las determinantes la geografa y las diferencias culturales se requiere que las
estrategias de intervencin, se desarrollan con enfoque de gnero, derecho e interculturalidad.

Tabla N 26
Tabla de resultados de territorios vulnerables por centros poblados
Distrito Chontabamba 2014

Baja

12

alta

Torrebamba

15

Alta

San Francisco

14

alta

Nivel de vulnerabilidad

Puntaje total

Fuente: Acta Distrito Chontabamba

activos Agentes comunitarios

Maria Teresa

Gestantes controladas

protegidos con Menores de 1 ao

Mortalidad neonatal

< 5 aos Desnutricin crnica en

mujeres Analfabetismo en

Mortalidad materna

Chontabamba

letrinas

segura % de familias con agua

Porcentajes de familias
que t que tienen y usa

Puntaje de indicadores

Priorizacin con la Comunidad


Este proceso se llev acabo en reunin con las autoridades y comit de elaboracin del ASIS

local.
- Priorizacin de Problemas de salud.
a) Presentacin de la actividad describiendo los objetivos y las reglas de la dinmica de trabajo.
b) Se solicita a los participantes identificar algn problema no mencionado.
c) Se elabora la lista final de prioridades locales.
Tabla N 27
Lista final de prioridades locales sanitarias - Distrito Chontabamba 2014
Daos y determinantes de salud

N
1

Cobertura de CRED en 1 ao de edad

Infecciones diarreicas agudas

Acceso a agua segura y desage

Enfermedades del sistema digestivo

Desnutricin crnica infantil

Prevalencia de Leishmaniosis

Infecciones respiratorias agudas

- Priorizacin de territorios vulnerables


a) Presentacin de lo trabajado en gabinete
b) Se determina el listado final.
Tabla N 28
Lista final de territorios vulnerables priorizados - Distrito Chontabamba 2014

Comunidad

Puntaje

Nivel de vulnerabilidad

Chontabamba

Baja

Maria Teresa

12

Media

Torrebamba

15

Alta

San Francisco

14

Alta

Comparacin con la Priorizacin del Plan Regional Concertado de Salud

En el ao 2005 se formul el Plan Regional Concertado de Salud, donde se identificaron 05


problemas prioritarios en la regin, los que a continuacin se mencionan:
1. Deficiente saneamiento bsico
2. Elevada tasa de desnutricin crnica infantil
3. Elevada tasa de mortalidad materna perinatal
4. Contaminacin ambiental por actividades extractivas y productivas
5. Creciente violencia intrafamiliar

Priorizacin de las intervenciones


Los determinantes y los daos a la salud priorizados en el presente documento tienen

semejanzas con las prioridades sanitarias identificadas en el Plan Regional Concertado de Salud,
prioridades que vienen siendo intervenidos por el Gobierno Regional y el Sector Salud, adems de
incorporar de algunos cambios o inclusiones debidos a su gran carga de morbimortalidad, como por
ejemplo las enfermedades gastrointestinales
Tambin ponemos a consideracin de las autoridades del distrito, los territorios ms
vulnerables priorizados en este documento, porque de acuerdo al despliegue actual de las polticas
sociales (Plan de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM), los
territorios ms vulnerables son sujetos de intervenciones integradas en los mbitos de salud,
educacin, saneamiento y asistencia alimentaria. Con el fin de conseguir de manera integral el
desarrollo de este distrito.
Por otro lado, proponemos elaborar el plan de intervencin de los problemas prioritarios, que consigne
las intervenciones ms costo-efectivas, basadas en evidencias cientficas, con una metodologa que
facilite la participacin interinstitucional y multisectorial y con una plataforma de seguimiento y
evaluacin, a fin de lograr resultados concretos en cada dao intervenido en el mediano y largo plazo.
-

Propuesta de intervenciones para problemas y territorios priorizados

Elaboracin del modelo causal


Este modelo nos permite entender cmo y porque se origina un problema de salud en la comunidad y
como esta puede complicarse pudiendo incluso a ser fatal.

Identificacin de las principales intervenciones

Una vez identificado los problemas se debe buscar las intervenciones ms exitosas para su control
en forma eficaz como lo podemos apreciar en los grficos anteriores.
Para los casos de estas tres enfermedades priorizados hemos identificado que son:
. Adecuada infraestructura y equipamiento
. Personal capacitado en atencin obsttrica y EIEPI.
. Personal disponible las 24 horas.
. Gestantes y nios asegurados al Seguro integral de salud.

Identificacin de caminos crticos

Aqu cada elemento debe justificar la existencia del siguiente, se debe aplicar para cada problema
priorizado
Infeccin Respiratoria Aguda:
Pacientes
familiares y
comunidad
reconocensigno
s de peligro
general

Nio es
llevado al

Tratamiento
oportuno
con manejo
de >
capacidad

Reduccin
de
Incidencia
de Infeccin
Respiratoria
y Neumona

Gestantes y
madres de
nios
capacitados
enpreparacin
de alimentos

Preparacin
de
alimentos
nutritivos
con

Reduccin
de la
desnutricin

Referencia
de casos
complicados

Manejo en
establecimi
ento de >
capacidad R

Reduccin
de la
muerte por
diarrea

S de
Saludsinpag

Desnutricin Crnica:
Disponibilid
ad de
productos
nutritivos

Infeccin Diarreica
Disponibili
dad de
ambulanci
a

Identificacin de indicadores.

Para cada camino crtico se identificar uno o ms indicadores ordenados en indicadores de insumo,
proceso, resultado y efecto.
a. Porcentaje de nios menores de 5 aos asegurados en el seguro integral de salud.
b. Porcentaje de madres capacitadas en preparacin de alimentos nutritivos.
c. Porcentaje de nios con neumona complicado referidos.

- Elaboracin del modelo lgico


Mediante una serie de indicadores, por niveles: impacto, resultados insumos, etc. y siguiendo caminos
crticos causales se podr controlar el problema.