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1. CONCEPTO:
Es la interrupcin dolosa del proceso fisiolgico del embarazo causando la muerte
del producto de la concepcin o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o
no.
Principales Consideraciones:
La expresin aborto deriva de la expresin latina Abortus: Ab=mal,
Ortus=nacimiento, es decir parto anticipado, privacin de nacimiento, nacimiento
antes del tiempo.
Se entiende por delito de aborto, aquel cometido de manera intencional, y que
provoca la interrupcin del embarazo, causando la muerte del embrin o feto en el
claustro de la madre o logrando su expulsin.
Para la ejecucin del delito se requiere:
- Que la mujer est embarazada.
- Que el embrin o feto est vivo.
En caso que no se dieran los presupuestos sealados, estaramos ante un delito
imposible
por
la
absoluta
impropiedad
del
objeto.
Nuestro cdigo penal, considera al aborto teraputico como nico caso no punible.
Contempla as mismo nuestro ordenamiento dos condiciones para el aborto:
-
entraas era mi beb. Ahora tengo una hija, una preciosa nia y doy gracias a
Dios diariamente por no haber abortado".
Anticonceptivos hormonales:
La mujer que los utiliza ya sea en pastillas, inyecciones o implantes, ya se ha
hecho sicolgicamente el propsito de no tener un hijo y si queda embarazada se
siente frustrada en sus propsitos y muchas veces recurre al aborto. Estos
anticonceptivos son una de las principales causas del aborto actualmente.
Realmente esto del aborto, de los anticonceptivos y cortadura de trompas est
causando, muerte, enfermedades y dolor.
3. EPIDEMIOLOGIA: ABORTO EN EL PER
Actualmente el aborto en Per es ilegal salvo en caso de amenaza a la vida o
salud de la mujer.1 La pena para una mujer que consiente un aborto puede ser de
hasta dos aos de prisin.
El aborto teraputico en el Per es legal desde 1924.
En el 2014 se promulga la Gua Tcnica Nacional para la estandarizacin del
procedimiento de la atencin integral de la gestante en la Interrupcin Voluntaria
por indicacin teraputica del embarazo menor de 22 semanas con
consentimiento.
El 26 de setiembre del 2014, ingresa al Congreso peruano, con 64 261 firmas
vlidas, la Iniciativa Ciudadana para despenalizar el aborto en casos de violacin
sexual, inseminacin artificial o transferencia de vulos no consentida. El 7 de
octubre, el proyecto de ley es designado a las comisiones de Justicia y Derechos
Humanos, y Constitucin y Reglamento del Congreso.
El 4 de noviembre de 2014, la comisin de constitucin del Congreso debate la
despenalizacin del aborto por violacin. El 26 de mayo del 2015, la comisin de
justicia del Congreso decidi archivar con 4 votos a favor, 1 en contra y 2
abstenciones.
Autoaborto
Artculo 114.- La mujer que causa su aborto, o consiente que otro le practique,
ser reprimida con pena privativa de libertad no mayor de dos aos o con
prestacin de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.
Aborto consentido
Artculo 115.- El que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, ser
reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la
pena ser no menor de dos ni mayor de cinco aos.
Aborto sin consentimiento
Artculo 116.- El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, ser
reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la
pena ser no menor de cinco ni mayor de diez aos.
Agravacin de la pena por la calidad del sujeto
Artculo 117.- El mdico, obstetra, farmacutico, o cualquier profesional sanitario,
que abusa de su ciencia o arte para causar el aborto, ser reprimido con la pena
de los artculos 115 y 116 e inhabilitacin conforme al artculo 36, incisos 4 y 8.
Aborto preterintencional
Artculo 118.- El que, con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el
propsito de causarlo, siendo notorio o constndole el embarazo, ser reprimido
con pena privativa de libertad no mayor de dos aos, o con prestacin de servicio
comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.
Aborto teraputico
Artculo 119.- No es punible el aborto practicado por un mdico con el
consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviere,
cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su
salud un mal grave y permanente.
Aborto sentimental y eugensico
Artculo 120.- El aborto ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de
tres meses:
Aborto Incompleto:
Infeccin:
ABORTO EN CURSO
Se define como aborto en curso al cuadro clnico caracterizado por contracciones
uterinas dolorosas, intermitentes y progresivas acompaadas de borramiento y
dilatacin cervicales y sangrado de origen uterino. Las membranas ovulares se
encuentran ntegras. El tratamiento consiste en hidratacin, administrar
analgsicos parenterales, reforzar la actividad uterina si es necesario y esperar la
expulsin fetal para proceder al legrado o la revisin uterina.
ABORTO RETENIDO
En estos casos el embrin muere o se desprende pero queda retenido dentro del
tero. Debe sospecharse cuando el tero no aumenta de tamao, los sntomas y
signos del embarazo disminuyen hasta desaparecer y el control ecogrfico
visualiza embrin sin actividad cardiaca, con distorsin del saco gestacional,
disminucin del lquido amnitico y, en embarazos del segundo trimestre,
cabalgamiento de los huesos del crneo. El advenimiento de la ecografa permite
el diagnstico de la muerte embrionaria y de la muerte fetal en forma precoz; por
esta razn, para el manejo clnico no tiene lugar en la actualidad el considerar
aborto retenido solamente a aquel que tiene tres o ms semanas de muerte
intrauterina.
Conducta. El tratamiento del aborto retenido depende de la edad gestacional y del
tamao uterino. En embarazos tempranos consiste en la evacuacin del tero
mediante dilatacin y legrado. En gestaciones avanzadas (mayores de doce
semanas) debe llevarse a cabo la maduracin cervical con prostaglandinas y la
induccin con oxitocina. La oxitocina puede iniciarse mezclada con dextrosa al 5%
o Lactato de Ringer a una tasa de infusin de 1 mU/mL.
La velocidad de la infusin puede duplicarse cada 15 minutos hasta obtener
contracciones uterinas adecuadas. Cuando el feto se expulse se debe practicar
legrado o revisin uterina con el fin de completar la evacuacin de los anexos
ovulares.
ABORTO INCOMPLETO
Se denomina aborto incompleto al cuadro clnico caracterizado por la expulsin
parcial de los productos de la concepcin. Cuando queda retenida la placenta el
tratamiento consiste en completar el aborto por medio del legrado o la revisin
uterina.
enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que reviste
internamente el tero y que se expulsa durante la menstruacin, crece fuera de l.
En el caso de los miomas, se dice que su asociacin con los AER(aborto
espontaneo recurrente) puede obedecer a factores mecnicos, tales como
reduccin de la cantidad de sangre que se irriga, alteraciones de la placenta y
contracciones uterinas que determinan la expulsin fetal. Se cree que el AER
(aborto espontaneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede deberse a la
secrecin de toxinas o a una mayor produccin de prostaglandinas, que generan
contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no se sabe si el
aborto es ocasionado por la endometriosis o por mecanismos inmunolgicos
indirectos. Los problemas de salud de la madre pueden ser las causas de un
aborto.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas,
aumentan las posibilidades de un aborto.
Factores que aumentan el riesgo de un aborto espontneo
La verdad es que siempre existen muchos factores por medio de los cuales es
posible que puedas tener un aborto espontneo, por eso hay ciertas
recomendaciones las cuales son muy buenas para tenerlas en cuenta, hay ciertos
padecimientos y ciertas cosas que aumentan la posibilidad de poder tener un
aborto espontneo, y por este motivo es que debemos de saberlas antes de tomar
la decisin de intentar traer un bebe al mundo, de esta forma bajo el estricto
control de un mdico, es posible llevar de mejor forma la situacin.
Entre los factores de riesgo ms destacados que te podemos mencionar se
encuentran los siguientes:
Por ejemplo una mujer que padece de diabetes tiene un factor de riesgo
bastante alto de que pueda tener la desafortunada situacin de un aborto
natural o aborto espontneo, por tal motivo debe de llevar un control muy
estricto con un mdico.
Tambin una mujer que tiene el sndrome de ovario poli qustico est muy
propensa a tener un aborto de este tipo, debe de consultar con un
gineclogo antes de tomar la decisin de tratar de tener un bebe.
Hay mujeres que tienen como problema el tener el cuello uterino dbil, este
tipo de personas estn muy propensas a un aborto de este tipo.
Las malformaciones congnitas tambin representan un factor de riesgo
bastante alto para que se pueda tener un aborto espontneo, se debe de
tener mucho cuidado
ABORTO INDUCIDO:
El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S.) es el como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con
nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la
propia embarazada o por otra persona por encargo de esta.
Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido
siendo despenalizado en muchos pases, tanto del primer, segundo o tercer
Sangrado continuado
Diarrea
Feto que no sale completamente del cuerpo, haciendo necesaria la ciruga
Infeccin
Nuseas
Dolor
Vmitos
ABORTO ILEGAL
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna
de las leyes del pas donde se practica.
Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas
mujeres busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar. Pero el
aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unas
estadsticas de mortalidad y morbilidad materna infinitamente superiores a las del
aborto legal.
El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y
con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante
que antes de continuar con la decisin que tomes valores las circunstancias a las
que te puedes enfrentar.
Sobre todo en pases donde se considera el aborto legal recuerda que has tomar
las cosas con calma y pensar inteligentemente para evitar las complicaciones de
un aborto hecho en malas condiciones higinico sanitarias. Conoce los riesgos ya
que la decisin es tuya. T decides.
Esterilidad.
Abortos espontneos.
Embarazos ectpicos.
Nacimientos de nios muertos.
Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Infecciones.
Shock.
Coma.
Utero perforado.
Peritonitis.
Cogulos de sangre pasajeros.
Fiebre /Sudores fros.
Intenso dolor.
Perdida de otros rganos.
Muerte
Trastornos emocionales:
Llanto/ Suspiros.
Insomnio.
Prdida de apetito.
Prdida de peso.
Agotamiento.
Tragar constantemente.
Nerviosismo.
Disminucin de la capacidad de trabajo.
Vmitos.
Trastornos gastrointestinales.
Frigidez.
Efectos psicolgicos:
Culpabilidad.
Impulsos suicidas.
Sensacin de prdida.
Insatisfaccin.
Sentimiento de luto.
Pesar y remordimiento.
Retraimiento.
Riesgos fsicos
ectpicos, o bebs con peso por debajo del normal, o incluso nacidos muertos, o
con serias malformaciones.
Un aborto por inyeccin salina tiene por posibles consecuencias, la ruptura del
tero, embolismo pulmonar o cogulos intravasculares.
El aborto mediante la suministracin de prostaglandinas puede provocar la ruptura
del tero, sepsis, hemorragias, paro cardaco, vmito y aspiracin de ste, embolia
cerebral y fallo renal agudo.
El aborto mediante la mal-llamada "extraccin menstrual", que se practica slo en
las primeras siete semanas del embarazo es un mtodo que no discrimina entre
que la paciente est embarazada o no, actuando en ambos casos. Adems, puede
realizarse slo una aspiracin incompleta que conllevar una posterior infeccin
El aborto mediante la suministracin de mifeprex o mifepristona (RU-486) puede
conllevar una grave infeccin bacteriolgica, sepsis sangunea y sangrado
prolongado y abundante, lo que podra requerir una ciruga y posterior muerte de
la madre.
A su vez, el frmaco que se utiliza junto con la RU-486: misoprostol (Cytotec),
puede causar sangrado excesivo, prdidas de sangre, calambres, etctera.
En ocasiones, los bebs han sobrevivido a la ingesta, por parte de la madre, de
estos frmacos; en estos casos, casi siempre han nacido con anormalidades
fsicas y mentales.
El aborto por nacimiento parcial conlleva serios riesgos de ruptura o perforacin
del tero, lo que podra causar una hemorragia y terminar en una histerectoma
extraccin del tero.
La pldora del da despus, o anticonceptivo de emergencia, debido al LNG
(Levonorgestrel) que contiene conlleva alteraciones patolgicas vasculares:
hemorragias, microhemorragias, spotting, etctera. Diversos estudios, afirman
tambin que este frmaco induce cambios funcionales en los vasos sanguneos.
Adems se han descrito otras consecuencias:
-