FORMATO CARTA DE BURO DE CREDITO

Autorizacin para solicitar Reportes de Crdito Personas Fsicas / Personas Morales.

Por este conducto autorizo expresamente a ICAT PIPELINES MXICO, S. A. de C. V., para que por
conducto de sus funcionarios facultados, lleve a cabo Investigaciones sobre mi comportamiento
crediticio, o el de la Empresa que represento. As mismo, declaro que conozco la naturaleza y
alcance de la informacin que se solicitar, del uso que ICAT PIPELINES MXICO S. A. de C. V.,
har de tal informacin y que podr realizar consultas peridicas sobre mi historial o el de la
empresa que represento, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por un perodo
de 3 aos contados a partir de sus expedicin y en todo caso durante el tiempo que se
mantenga la relacin jurdica. En caso de que la solicitante sea una Persona Moral, declaro bajo
protesta de decir verdad estar debidamente facultado por la empresa; manifestando que a la
fecha de firma de la presente autorizacin no me han sido revocadas, limitadas, ni modificadas
en forma alguna.
Autorizacin para:
Persona Fsica (PF) ______ Persona Fsica con Actividad Empresarial (PFAE) ______ Persona Moral
(PM) _______
Nombre del solicitante (Persona Fsica o Razn Social de la Persona Moral):
_____________________________________________________
Para el caso de Persona Moral, nombre del Representante Legal:
_____________________________________________________
RFC : _________________________________________________
Domicilio:_____________________________________________
Colonia:______________________________________________
Municipio:______________________ Estado:__________________________ Cdigo
postal:_____________________ Telfono(s):___________________________________________
Fecha en que se firma la autorizacin: ______________________

Estoy de acuerdo y acepto que este documento quedar bajo resguardo y en propiedad de ICAT
PIPELINES MXICO, S.A. de C.V., para efectos de control y cumplimiento del artculo 28 de la Ley
para Regular a Las Sociedades de Informacin Crediticia; mismo que seala que las Sociedades
slo podrn proporcionar informacin a un Usuario, cuando ste cuente con la autorizacin
expresa del Cliente mediante su firma autgrafa.

___________________________________
Nombre y Firma de PF, PFAE, Representante Legal de la empresa

Para uso exclusivo de la Empresa que efecta la consulta ______________________

Fecha de Consulta BC: _________________
Folio de Consulta BC : __________________

IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona fsica para
una sola empresa. En caso de requerir el Historial crediticio del representante legal, favor de
llenar un formato adicional.