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Primeros auxilios

Intoxicaciones

Tener siempre a mano el telfono del Servicio Nacional de Informacin Toxicolgica y


llamar en caso de intoxicacin:

(91) 562 04 20

http://www.mju.es/toxicologia/

Una intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica


que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte.
Un txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin
determinada puede daar a los seres vivos. Muchas sustancias que no son txicas en
pequeas cantidades pueden serlo en cantidades mayores (medicinas, tranquilizantes,
alcohol,). El concepto de txico es ms amplio que el de veneno. Este ltimo trmino se
reserva para sustancias cuya finalidad especfica es causar dao.
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE INTOXICACIN SON:
- Dosis excesivas de medicamentos, drogas o alcohol.
- Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
- Utilizacin inadecuada de insecticidas, agroqumicos, cosmticos, derivados del petrleo,
pinturas o productos de limpieza, etc.
- Inhalacin de gases txicos.
- Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados caducados.
- Manipulacin o consumo de plantas venenosas (hongos, semillas y frutos silvestres,).
- Inoculacin de venenos por parte de animales (insectos, serpientes,).
La mayora de las intoxicaciones suelen ser accidentales.
SEGN LA FORMA EN QUE EL TXICO SE INTRODUCE EN EL ORGANISMO
1.- Intoxicaciones por va respiratoria
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, humo
en caso de incendio, vapores qumicos, monxido de carbono, dixido de carbono, cloro,
as como los vapores producidos por algunos productos domsticos como pegamentos,
pinturas etc.
Tratamiento general en intoxicaciones por va respiratoria.
Si es posible, evita la fuente que produjo la intoxicacin y retira la vctima del agente
causal. Abrir ventanas y puertas para airear el recinto.
Quitar la ropa a la vctima si est impregnada de gas que no se evapora fcilmente como
el cloro y el amoniaco. El butano, propano (gases inflamables) normalmente en un
ambiente limpio exterior se disipan sin producir problemas.
Si se presenta paro cardio-respiratorio, aplicar RCP.
Si huele a gas evitar encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque se
puede provocar una explosin.
Trasladar a un hospital en posicin semisentado.
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Intoxicaciones

Intoxicacin por humo: El humo es una suspensin de pequeas partculas en un gas


caliente. Puede producir lesiones por dos mecanismos: Uno porque los gases estn
calientes (pueden llegar a 600 de temperatura) y producen quemaduras y o inflamacin en
la mucosa de las vas respiratorias altas. Dos porque el humo contiene gases txicos como
CO, benceno, etc. Los dos mecanismos anteriores pueden producir insuficiencia
respiratoria y asfixia.
En nuestras casas es recomendable comprar un detector de humos (que es muy barato) y
que avisa antes de que se haya desarrollado el incendio.
Sntomas y signos:
- Dificultad respiratoria o asfixia.
- Esputos con rastros de holln.
- Afona por la irritacin de las vas areas altas.
- Quemaduras en la mucosa de la nariz, labios, boca y faringe. Los cilios nasales
tambin pueden estar quemados.
Como actuar ante un incendio:
-

Llamar al 112 y/o si estamos en un edificio, abrir ventana y gritar.


Un pauelo mojado con agua sobre la cara ayuda a humedecer las vas
respiratorias, protege relativamente de las quemaduras y filtra las partculas en
suspensin, pero es inefectivo contra la inhalacin de otros gases txicos que se
producen en los incendios (CO).
Moverse hacia el exterior arrastrndose por el suelo (ya que el aire ms fro y
limpio est por abajo). Al no verse nada con el humo nos podemos orientar
siguiendo una pared siempre en la misma direccin hasta que lleguemos a la
puerta.
Cerrar la puerta y poner debajo una alfombra o algo mojado tapando la rendija, ir
saliendo y cerrando todas las puertas (dejamos al fuego sin oxgeno y se apaga).
Por lo tanto, ante un incendio en un edificio es recomendable tener acordado lo
siguiente: dar la voz de aviso, salir, cerrar puertas y quedar todos los del edificio en
un punto acordado para saber si falta algn vecino.
Si el fuego viene de abajo: no coger ascensor ni bajar por las escaleras.
Si tienes que atravesar una zona de fuego: si puedes moja una manta y pntela
por encima y sal arrastrndote. Puedes ponerte varias capas de ropa.
Cuando hay un incendio, antes de abrir una puerta, tocarla porque si est caliente
quiere decir que al otro lado hay fuego. No abrirla.
Si se incendia una sartn o pota: coger con tranquilidad un trapo hmedo y
colocarlo encima de la sartn (se apaga muy fcil). Tambin se puede poner una
tapa encima (pero tiene que cubrir totalmente la sartn y quedar bien colocada).
Nunca echarle agua (podra provocar mayor incendio).
En intoxicaciones graves: Mantener abierta la va area. RCP si es necesario o
evacuar a un centro hospitalario en posicin sentada.

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Intoxicaciones

Intoxicacin por monxido de carbono (CO): El CO es un gas incoloro e inodoro, sin


sabor y no irritante, por lo que su exposicin puede pasar completamente desapercibida.
Se produce durante la combustin incompleta de sustancias que contengan carbono. Se
halla contenido en el gas ciudad, gases del tubo de escape de los automviles y en
cualquier lugar en el que se produzca una combustin de un combustible como estufas de
carbn, braseros, calentadores de agua, hornos, humo de tabaco, etc, ocurriendo la
intoxicacin en habitaciones mal ventiladas. Es menos pesado que el aire, por lo que se
acumula en las zonas altas (de ah la conveniencia de andar agachado en los incendios).
-

Se produce en espacios cerrados o mal ventilados: braseros, motores de gasolina mal


carburados o en espacios cerrados como los garajes, sistemas de calefaccin o estufas
defectuosas, incendios en habitaciones cerradas etc. Tambin en pozos y fosas spticas
donde hay descomposicin de materia orgnica (en estos casos hay que abrir y esperar a
que se ventile. Adems de CO, hay xido de azufre que afecta al SNC, metano que es
menos txico y falta de oxgeno).
El CO penetra en los pulmones y pasa rpidamente a la sangre combinndose con la
hemoglobina en lugar del oxgeno, formando un compuesto color rojo carmn
(carboxihemoglobina) provocando la muerte.
Sntomas y signos: Cefaleas, Vrtigos, nuseas, postracin (cansancio extremo), que
impide cualquier intento de huida. Prdida de conocimiento, que evoluciona a un estado de
coma. Puede haber convulsiones. Parlisis respiratoria, que conduce rpidamente a la
muerte. Piel y mucosas de un color rojo carmn (incluso despus de la muerte).
Primeros auxilios:
- Sacar a la vctima de la zona contaminada a veces no es posible (por ejemplo en
una fosa sptica es seguro que si nos metemos vamos a quedar tambin all).
- Taparse la boca y nariz con un pauelo hmedo es til cuando hay humo, pero es
totalmente ineficaz con el monxido de carbono.
- Una vez fuera del rea contaminada evacuacin urgente a un centro hospitalario.
Puede ser necesario RCP. Es imprescindible la aplicacin de oxgeno durante el
traslado.

2.- Intoxicaciones a travs de la piel


Absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas,
herbicidas; o los producidos por plantas.
Tratamiento general en intoxicaciones a travs de la piel.
Proteger nuestras manos con guantes y evitar que nuestra piel entre en contacto con el
producto.
. Colocar a la vctima debajo de un chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la
sustancia txica. Retirar la ropa mojada y a continuacin baar con abundante agua y
jabn.
Si el producto contaminante se presenta en forma de polvo, cepillar exhaustivamente antes
de limpiar con agua (la cal viva junto con el agua, quema).
Si hay lesin, tratarla como una quemadura.
Mantener las vas respiratorias libres.
Trasladar inmediatamente a un centro hospitalario.
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Intoxicaciones

3.- Intoxicaciones por va digestiva


Ingestin de alimentos en mal estado o contaminados, setas venenosas, substancias
custicas, medicamentos, drogas, alcohol, etc.
Sntomas y signos: Su aparicin es variable, hasta despus de ocho horas tras la ingesta.
Nuseas y vmitos, dolor de estmago, diarrea, malestar general, dolor de cabeza, fiebre,
alteraciones en la piel (manchas rojizas, picores, etc...).

Tratamiento general en intoxicaciones por va digestiva.


Determinar porque ha sido la intoxicacin y lo mejor llamar al telfono de toxicologa, dar
todos los datos posibles y pedir consejo. Buscar y llevar con precaucin los recipientes
que estn cerca de la vctima a una institucin de salud, para que su contenido sea
analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la
sustancia txica.
Como regla general, no provoque el vmito. Una sustancia de tipo corrosivo (como
todos los productos de limpieza, leja, productos derivados del petrleo, ) que ha
quemado al bajar por la garganta, volvera a quemar si la hacemos subir al provocar el
vmito. Tampoco provocarlo si se observan quemaduras en los labios y boca, si el
aliento es a queroseno, gasolina o derivados; cuando las instrucciones del producto as
lo indique, si est inconsciente o presenta convulsiones, si han transcurrido ms de tres
horas de haber ingerido el txico..
Provocar el vmito si ha sido por comida en mal estado, medicamentos, venenos slidos
(como setas y plantas), agua no potable, alcohol. Para provocar el vmito, la persona
tiene que estar consciente y se har lo ms pronto posible despus de la ingestin del
producto (mejor menos de 2 horas).
Controla la respiracin. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplicar RCP.
Si la vctima presenta vmito recoger una muestra para que pueda ser analizada.
Traslada la vctima a un centro hospitalario.
Prevencin:
No consumir conservas cuyos envases presenten alteraciones (orificios, xido,
hinchados...) o fuera de su fecha de caducidad, que fueron abiertos y no han sido
conservados en fro.
No consumir huevos ni comidas hechas con ellos si han estado expuestos al sol o la
intemperie durante horas.
En general todo alimento sospechoso o que presente mal aspecto (moho, mal olor,
sabor extrao, etc.), debe ser desechado.
No comer setas que no se est seguro de conocer.
Descongelar los alimentos en la nevera y no a temperatura ambiente. Refrigerar o
congelar los alimentos antes de las 2 horas siguientes a su preparacin.
Lavar bien frutas y verduras. Si se puede mejor pelar y desechar hojas ms externas de
las verduras.
Lavar con frecuencia los utensilios de cocina, sobre todo despus de manipular carnes o
pescados crudos (no deben ser consumidos crudos).
Intoxicacin alcohlica aguda: Dependiendo de la intoxicacin se puede presentar dolor
de cabeza y vmitos, prdida de memoria, se altera el autocontrol, el juicio y la razn;
prdida de reflejos y coordinacin, alteracin del equilibrio y la palabra, prdida de
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capacidad de visin y de odo, prdida de conciencia, la respiracin se hace difcil, se llega


al coma y a la muerte.
Primeros auxilios: Si est consciente:
Los efectos inicialmente desinhibidores hace que la persona tenga mucho menos
percepcin del riesgo, cosa que, juntamente con la disminucin de los reflejos y la
descoordinacin psicomotriz, puede dar lugar a accidentes de todo tiepo. Si asociamos
el consumo de alcohol con drogas estimulantes puede generar conductas violentas en
personas previamente predispuestas. Por lo tanto, la actuacin del socorrista ante la
intoxicacin aguda por alcohol ha de estar encaminada a proporcionar al intoxicado un
espacio fsico seguro y libre de peligros, y a controlarle la consciencia y la respiracin.
Si vemos que controla, no hay riesgo de aspirar vmito, y no han pasado ms de dos
horas, podemos provocar el vomito (lo cual no eliminar el alcohol en sangre).
Si est consciente, dar alguna bebida con mucho contenido en azcar (suele producirse
una hipoglucemia).
Tumbar de costado y abrigar al intoxicado (suele dar hipotermia).
Mantenerlo despierto para no dudar si el intoxicado est durmiendo en el sopor del
alcohol o realmente est inconsciente o en estado de coma. Si est inconsciente
deberemos llevarlo con urgencia a un centro sanitario.
Si est inconsciente y respira: PLS y estimularlo para que despierte.
Si est inconsciente y no respira: RCP.

4.- Intoxicaciones por va circulatoria


Se puede producir de dos maneras:
-

Inoculacin: Frecuentemente se producen picaduras de animales que pueden inocular


distintos tipos de veneno. Algunos de ellos, son txicos para la problacin en general,
pero otros, slo revisten peligro para aquellas personas que sean alrgicas a un
determinado veneno animal (abeja, la avispa, .).

Inyeccin de medicamentos: Sobredosis, medicamentos caducados o reaccin alrgica


a un tipo especfico de medicamentos.

Tratamiento general en intoxicaciones por va circulatoria.


Remite la vctima a un centro hospitalario lo ms pronto posible.
Da atencin de acuerdo a los signos y sntomas que se presenten.

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Intoxicaciones

- Picaduras de serpientes.
Lo primero que debemos saber es diferenciar las vboras (venenosas) de las culebras:
VBORAS

CULEBRAS

-De menos de 70 cm.


Hocico apuntado hacia arriba

Hocico romo

Pupila elptica en
posicin vertical

Pupila redonda

Escamas entre el labio


superior y ojo se disponen
en varias filas (3 o 4).

Escamas entre el labio superior y


ojo se disponen en una nica fila

Escamas de gran tamao.


Disposicin y forma regulares
(placas ceflicas)

Placas ceflicas pequeas, solo un poco ms


grandes que el resto del dorso, muy numerosas e
irregulares en disposicin y forma.
Cabeza con forma
triangular de base
posterior y cuello
diferenciado

Mordedura que deja claramente la


marca de los 2 colmillos.

La cabeza es una prolongacin


no diferenciada del cuerpo.

Mordedura que deja la marca de los dientes


en semicrculo. Huella puntiforme.

Sntomas: dolor inmediato. Transcurridos 15-30 minutos aparecer la zona amoratada y al cabo
de una hora inflamacin. Vmitos, dolor abdominal, diarrea, sed y tendencia al shock.

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Intoxicaciones

Prevencin

Evitar reas donde las serpientes


se puedan esconder, como bajo
las rocas y troncos, zonas con
hojarasca.
Aunque la mayora de las
serpientes no son venenosas, se
debe evitar agarrarlas o jugar con
ellas.
Tantear con un bastn por donde
se va a pasar antes de entrar en
un rea donde no se puedan ver
bien los pies; las serpientes
tratarn de evitar a las personas
si se les advierte lo suficiente.
Al ir de excursin a reas donde
se sabe que hay serpientes, se
deben usar pantalones largos y
botas.

Primeros auxilios
- Avisar al 112.
- Conservar la serenidad y restringir el
movimiento (si es necesario,
inmovilizar) y mantener el rea afectada
por debajo del nivel del corazn para
reducir el flujo del veneno. Si es
necesario, se la debe llevar hacia un
sitio seguro.
- Quitar los anillos o cualquier otro objeto
constrictivo pues el rea afectada puede
hincharse.
- NO cortar el rea de la mordedura con
un cuchillo o con una cuchilla de afeitar,
ni succionar el veneno con la boca, ya
que aade sobreinfeccin.
- Desinfectar herida. Aplicar fro local (no
justo sobre la herida) ya que
disminuye la difusin del veneno y
disminuye la inflamacin.
- Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al
hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las
venas superficiales y los vasos linfticos, pero nunca obstruir la circulacin arterial; esta
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medida evita la circulacin del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir
atencin mdica.
- Se debe llamar a la sala de emergencias con anticipacin para que tengan el antdoto
listo cuando la persona llegue.
- Si el rea de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la
serpiente fuera venenosa.
- Llevar la serpiente muerta, pero slo si se puede hacer sin correr riesgos. No se debe
perder tiempo tratando de cazar la serpiente ni arriesgarse a recibir otra mordedura en
caso de que no sea fcil matarla. Se debe tener mucho cuidado con la cabeza de la
serpiente cuando se la est transportando, ya que estos animales pueden realmente
morder por reflejo hasta una hora despus de muertos.
OTRAS PICADURAS
-

Insectos: Avispas, abejorros, mosquitos, tbanos y abejas, pueden producir una


ppula dolorosa por el veneno inoculado. En casos de hipersensibilidad pueden
aparecer extensos edemas y complicarse con un shock anafilctico si da reaccin
alrgica.

Dependiendo de la reaccin: Se debe limpiar y desinfectar la zona de la picadura y


extraer el aguijn (si lo hay) con pinzas previamente desinfectadas, aplicar fro local,
vinagre. Si es necesario tomar antihistamnicos y analgsicos orales. En casos graves
de alergia, procurar soporte vital con mantenimiento de va area.

En caso de picadura en el interior de la boca que provoque dificultad respiratoria, hacer


chupar hielo durante el traslado al centro sanitario.

Picadura de garrapata: Tapona el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o


vaselina para facilitar la extraccin de la garrapata. Retrelas una vez que se haya
desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo
de plstico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro
de la lesin porque se puede producir infeccin bacteriana.

Lave frotando la piel con agua y jabn, para remover los grmenes que hayan quedado
en la herida.

Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la


piel, si se desarrolla una erupcin o sntoma de gripe.

Picadura de arcnidos: aplicar fro en la zona de la picadura. No suelen revestir serio


peligro y rara vez requieren un tratamiento mdico ms extenso.

Anmonas y medusas: lavado con agua de mar caliente, hacerlo con agua dulce
provocar un cambio de densidad y se producir la descarga de ms cantidad de
veneno. Retirar en caso necesario con cuidado los filamentos con una pinza o alcohol.
Compresas de vinagre o bicarbonato y analgsicos.
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Picadura de faneca (escarapote o pez araa).- Cuando pisamos una faneca, nos
clavamos los radios de su aleta dorsal y nos inyecta la sustancia que produce el dolor y
la inflamacin de la zona.

La naturaleza protica del veneno hace que ste sea sensible a cambios de temperatura,
pH y a la agitacin mecnica, por desnaturalizacin. Basndonos en este hecho podemos
describir varios tratamientos:
1- Basado en la termolabilidad del veneno (sensibilidad a la temperatura),
especialmente a subidas de temperatura, trataremos la lesin sumergiendo el pie en agua
caliente (a unos 40 o 50 C) durante 20 minutos como mnimo. El inconveniente de este
tratamiento es que es lento, lo que complica mucho su utilizacin de manera efectiva en
una playa. Sin embargo es uno de los ms recomendados.
2- Basado en la sensibilidad al cambio de pH, trataremos la lesin aplicando un
preparado a base de amoniaco diluido para fines sanitarios con una concentracin de
amoniaco del 3,5%. Hay preparados de amoniaco en formato de toallita unidosis.
Pasos en el tratamiento de la picadura de faneca usando un preparado de amoniaco
diluido:

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La aplicacin de un antihistamnico tpico (preguntar si es alrgico) como Polaramine


Crema, Fenergan, Labocane, Lanacane, etc. Con este ltimo paso realizamos el
tratamiento sintomtico para disminuir la inflamacin, el prurito y el
dolor.
Siempre que apliquemos un antihistamnico tpico tenemos que tapar
la zona con un apsito y esparadrapo tipo fix o similar, debido a que
estos productos suelen producir fotosensibilidad de la zona tratada.
Una picadura de faneca, aunque muy dolorosa e incmoda en ocasiones, no deja de ser
una lesin menor que no debera de dar complicaciones. No obstante, en caso de una
inflamacin exagerada, o sntomas de reaccin alrgica (mareo, sudoracin profusa,
alteracin de la visin, palidez, aparicin de urticarias, granos ampollas o habones,
disnea) o cualquier sntoma fuera de los habituales en una picadura, se deber realizar
traslado hospitalario urgente.
PREVENCIN GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
-

Almacenamiento de los txicos: Los productos qumicos deben guardarse en sitios con
una buena ventilacin, estar fuera del alcance de los nios y debidamente rotulados.
No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace,
debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente.
Medicamentos: Los medicamentos deben guardarse en un botiqun o armarios
especiales, cerrados y fuera del alcance de los nios y nunca guardarse en la mesita de
noche o en la cocina. Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las
instrucciones. Si la etiqueta de un producto est manchada y no puede leerse, debe
desecharse. Debemos retirar los caducados y los residuos de medicamentos utilizados en
tratamientos. A los nios habr que explicarles la funcin de los medicamentos y su
peligrosidad.
No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de barbitricos,
tranquilizantes antibiticos o antiparasitarios.
Si un producto viene en una presentacin de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar
bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse. En caso de usar pintura,
queroseno o fumigantes, se debe utilizar mscaras apropiadas para el tipo de producto.
Lavarse las manos con abundante agua y jabn despus de emplear cualquier producto
qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de
tipo organofosforado.
No emplear productos alimenticios enlatados que estn abombados, perforados o
caducados. No consumir alimentos que no estn refrigerados adecuadamente,
especialmente si el producto ha sido preparado con huevo y ha dejado fuera de
refrigeracin por ms de una o dos horas.
No dejar en funcionamiento el motor del coche en un lugar cerrado.
Revisar regularmente el estado de funcionamiento de todos los aparatos de combustin de
casa (calentadores, estufas, ..), as como instalaciones de gas.
No tapar o bloquear rejillas de ventilacin.
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