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Symptme
En mdecine, un symptme (du grec , rencontrer) ou signe fonctionnel est un signe
clinique qui reprsente une manifestation d'une maladie, tel qu'exprim et ressenti par un patient. En
gnral, pour une pathologie donne, les symptmes sont multiples, et parfois il peut ne pas y avoir de
symptme: la maladie est dite dans ce cas asymptomatique. Inversement, un mme symptme peut
trs souvent tre attribu diffrentes maladies: on ne peut donc en gnral pas conclure
automatiquement qu'un symptme (par exemple, le mal de gorge) est d une maladie donne (par
exemple, la grippe); ce serait commettre le sophisme de l'affirmation du consquent.

Sommaire
1
2
3
4

tymologie
Description
En psychologie sociale
Interprtation psychanalytique
4.1 Exemples
4.2 Historique
4.3 Dfinition
4.4 Notion de bnfices
5 Sources, notes et rfrences
6 Voir aussi
6.1 Articles connexes

tymologie
Le mot , en grec, signifie accident, concidence; il est constitu du prfixe ,
avec et de , arriver, survenir. Le symptme est donc, l'origine, ce qui survient
ensemble, ce qui concourt ou co-incide, au sens littral du terme.

Description
Les symptmes sont les signes cliniques dont le malade se plaint (comme la douleur, la toux, le vertige,
la tristesse). Les symptmes sont les lments d'alerte d'un processus pathologique en cours, motivant
ainsi le recours une consultation mdicale permettant d'objectiver la plainte en retrouvant des signes,
qui, rassembls en syndrome, puis en maladie en tablissant un diagnostic, permettront de guider
l'attitude thrapeutique.
Les symptmes sont donc diffrencier:
des autres signes cliniques:
les signes physiques, dcouverts en examinant le malade: contracture abdominale, souffle
cardiaque;
certains signes gnraux: fivre, hypotension artrielle;
des signes paracliniques obtenus l'aide d'examens complmentaires:
les signes radiologiques la suite de radiographies;

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les signes biologiques la suite de prlvements.


Par exemple, dans l'arthrose de hanche, le patient peut se plaindre de douleur la marche (symptme),
et le praticien pourra objectiver l'examen une limitation de mobilit de la hanche (signe physique), et
sur une radiographie du bassin (signe radiologique).

En psychologie sociale
Cette section ne cite pas suffisamment ses sources(septembre 2012).[afficher]

Du point de vue psychosociologique, le symptme est la faon particulire dont un individu trouve sa
place dans le monde et rgle son rapport celui-ci, en fonction des contraintes et des stimulations
psychosociales qui lui parviennent. Le symptme est un prolongement de la personnalit, qui permet
cette dernire d'apprhender le monde mais aussi de s'en distancier, par un ensemble de protections
constitutives dudit symptme.
Ainsi le symptme est-il, du point de vue du sujet:
stratgie d'individualisation,
matriau de la personnalit,
interprtation continue du monde,
modalit comportementale dynamique,
dispositif protecteur du Moi (ou ego),
routine pathologique sitt qu'il touffe la crativit du sujet ou porte atteinte l'intgrit d'autrui.

Interprtation psychanalytique
Cette section ne cite pas suffisamment ses sources(septembre 2012).[afficher]

Exemples
Le symptme peut tre une manifestation somatique: une paralysie, des troubles du langage.
Il peut tre aussi une manifestation psychique: angoisse, hydrophobie.

Historique
1. En tudiant le cas d'Anna O. (Bertha Pappenheim), une hystrique soigne par Josef Breuer
grce la mthode cathartique, Freud a d'abord vu dans le symptme un rsidu mnsique
d'expriences motives (c'est--dire de traumatismes psychiques).
2. Ensuite, en formulant sa nouvelle comprhension du systme psychique, il a interprt
diffremment le symptme.
L'appareil psychique est compos de diffrentes instances en conflit: le moi, le a et le surmoi. Quand
une reprsentation (pulsionnelle) tombe sous le coup d'un interdit, elle est refoule dans l'Inconscient
par la censure opre par le moi, mais jamais anantie. Un processus alors de tentative de rapparition
des lments refouls se met en place: c'est le retour du refoul. Il y a plusieurs faons de djouer la
censure: le rve, les lapsus, les oublis et les actes manqus ou bien les symptmes. Ces formations
substitutives sont des formes de dguisement de la reprsentation, rendus acceptables pour la

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conscience pour pouvoir rinvestir son champ. Ainsi, ils permettent la satisfaction du dsir sans
veiller la censure en formant un compromis entre les dsirs et les interdits. Ce sont tous ces
dguisements qui sont investigus, interprts dans la cure psychanalytique. Remarque: il y a des
liaisons associatives entre le symptme et ce quoi il se substitue.

Dfinition
Le symptme est le substitut de reprsentations tombes sous le coup d'un interdit et refoules dans
l'Inconscient. Il est le dguisement de ces reprsentations pour qu'elles puissent rinvestir le champ de
la conscience, en tant acceptable. Et, il apporte une satisfaction de remplacement au dsir
inconscient, sans veiller la censure et mme en satisfaisant les exigences dfensives. Cette doublesatisfaction explique la capacit de rsistance du symptme car il est maintenu des deux cts.
Rcapitulatif:
Il est formation de compromis en tant qu'il est le produit du conflit dfensif.
Il est formation substitutive dans la mesure o c'est le dsir qui cherche se satisfaire.
Il est formation ractionnelle dans la mesure o c'est le processus dfensif qui prvaut.

Notion de bnfices
Le symptme est satisfaction, dcharge pulsionnelle, il offre un bnfice primaire. On ne saurait
chercher retirer au malade mental son symptme, en ce qu'il en jouit, et que le psychologue doit
reconnaitre comme jouissance.
Ce bnfice primaire correspond la signification que porte le symptme, signification qui seule
permet l'expression d'un dsir inconscient - le symptme se rattache donc la reprsentation, voire au
discours. Pour Jacques Lacan, le symptme est donc mtaphore (Le symptme est une mtaphore que
l'on veuille ou non se le dire).
Le symptme peut galement engendrer un bnfice secondaire, plaisir supplmentaire qui ne se relie
donc pas directement au sens que veut noncer ce signe de la maladie, mais qui provient plus d'un
hasard relatif cette fois la nature mme du symptme. Ainsi, le procdurier paranoaque ralliant lui
un mouvement de soutien.

Sources, notes et rfrences


Cet article est partiellement ou en totalit issu de l'article intitul Symptme fonctionnel
(https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Sympt%C3%B4me_fonctionnel&oldid=cur) (voir la liste
des auteurs (https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Sympt%C3%B4me_fonctionnel&oldid=cur&action=history)).

Voir aussi
Articles connexes
Liste des symptmes en mdecine humaine
Smiologie mdicale
Tableau clinique
Signe physique

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symptme, sur le Wiktionnaire

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