Agencia Tributaria

Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas

2015

Pgina 1

I
N

Telfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es

PADRE

Primer declarante y cnyuge, en caso de matrimonio no separado legalmente

Primer declarante

02 Primer apellido

Estado
E
t d civil
i il (el 31-12-2015)
Soltero/a
Casado/a

CARMONA

06

03 Segundo apellido FAJARDO

04 Nombre FRANCISCO

H: Hombre
M: Mujer

07

EN

SANTA CRUZ

Nombre de la Va Pblica

16
Nmero
de casa

18

155

19

Calificador
del nmero

20

21

Bloque

22
Portal
Localidad / Poblacin
(si es distinta del municipio)

26

28 Nombre del Municipio SANTA CRUZ DE TENERIFE

38001
30 Telf. fijo 822042795
S. C. TENERIFE

Cdigo Postal
Provincia

Telf. mvil

Domicilio / Address
Datos complementarios
del domicilio

41

Pas

39

e-mail

37

Poblacin / Ciudad

42

Cdigo
Pas

43

44

Telf. mvil

Cdigo Postal
(ZIP)

40

Telf. fijo

13/04/1970
1

Planta

32

N. de FAX

45

N. de FAX

24

Puerta

Provincia / Regin / Estado

SU

35

23

Escal
Escal.

634920596

31

Si el domicilio est situado en el extranjero:

36
38

10

Cambio de domicilio. Si ha cambiado de domicilio, consigne una X... 13

ES

RBLA
NUM

09

08

PR

25
27
29

Tipo de Va

Tipo de
numeracin
i
Datos complementarios
del domicilio

Divorciado/a
o separado/a
legalmente

Grado de discapacidad. Clave.................................................... 11

Domicilio habitual actual del primer declarante

15

Viudo/a

Fecha de nacimiento .......................................................

JAVIE

Importante: los contribuyentes que tengan la consideracin de empresarios o profesionales y hayan

cambiado de domicilio habitual, debern comunicarlo presentando declaracin censal (modelo 036
037) de modificacin de datos.

17

05

TA
C

Sexo del primer

declarante:

01 NIF 43801614T

Datos adicionales de la vivienda en la que el primer declarante tiene su domicilio habitual actual. Si el primer declarante y/o su cnyuge son propietarios de la vivienda, se consignarn tambin,
en su caso, los datos de las plazas de garaje, con un mximo de dos, y de los trasteros y anexos adquiridos conjuntamente con la misma, siempre que se trate de fincas registrales independientes.
Titularidad (clave)

Porcentaje/s de participacin, en caso de propiedad o usufructo:

Primer declarante:

51

Cnyuge:

52
52

53
53

52

53

54
54

Cnyuge:

52

53

54

Cnyuge:

52

53

54

Cnyuge:

50
50
50

Primer declarante:

51
51

Cnyuge:

Primer declarante:

50

Pi
Primer
d
declarante:
l
t

51

50

Primer declarante:

51

Cnyuge:

8005002CS7580S0009KW

54
54

Si no tiene NIF, consigne Nmero de

Identificacin en el Pas de residencia ... 59

41800906Q

(los datos identificativos del cnyuge son obligatorios en caso de matrimonio no separado legalmente)

LID

NIF

PA

Cnyuge:

X6134095H

62 Primer apellido

NEAG

63 Segundo
S
d apellido
llid
64 Nombre

MARIA

LOREDANA

Sexo del cnyuge (H: Hombre; M: Mujer) ...............................................

Fecha de nacimiento del cnyuge.................................. 66

65

08/10/1979

Grado de discapacidad del cnyuge. Clave .................. 67

61

54
54

53

Cnyuge:

51
51

Cnyuge

Referencia catastral

53

51

Primer declarante:

55

53

52

Primer declarante:

50

Slo si ha consignado la clave 3 en la casilla 50: NIF arrendador

Situacin (clave)

52

50

Primer declarante:

52

RA

50

Cnyuge no residente que no es contribuyente del IRPF .................... 68

Importante: los contribuyentes que tengan la consideracin de empresarios o profesionales y hayan

cambiado de domicilio habitual, debern comunicarlo presentando declaracin censal (modelo 036
037) de modificacin de datos.

Cambio de domicilio. Si el cnyuge ha cambiado de domicilio, consigne una X

en esta casilla. (Solamente en caso de declaracin conjunta) ..... ......................

70

15

Tipo de Va

RBLA
NUM

17
25

Tipo de
numeracin
Datos complementarios
del domicilio

27

Cdigo Postal

29

Provincia

NO

Domicilio habitual actual del cnyuge, en caso de tributacin conjunta

(si es distinto del domicilio del primer declarante)

16

18

Nombre de la Va Pblica

Nmero
de casa

Nombre del Municipio

AD
OR

28
38001
S. C. TENERIFE

15519

SANTA CRUZ

Calificador
del nmero

20

21
26

Portal
22
Localidad / Poblacin
(si es distinta del municipio)

31

Telf. mvil

37

Poblacin / Ciudad

44

Telf. mvil

Bloque

SANTA CRUZ DE TENERIFE

30 Telf. fijo 922151456

23

Escal.

639991280

Planta

32

N. de FAX

45

N. de FAX

24

Puerta

Si el domicilio est situado en el extranjero:

35

Domicilio / Address

36

Datos complementarios
del domicilio

38
41

e-mail

42

Pas

39
Cdigo
Pas

43

Cdigo Postal
(ZIP)

40

Telf. fijo

Provincia / Regin / Estado

RR

Representante
75 NIF

y nombre
76 Apellidos
o razn social

BO

Fecha de la declaracin

SIN VALIDAR

En

S/C TENERIFE

de

ABRIL

de

2016

Primer
declarante

NIF

Apellidos y nombre

43801614T

CARMONA FAJARDO, FRANCISCO JAVIE

Pgina 2

Situacin familiar
Hijos y descendientes menores de 25 aos o personas con discapacidad que conviven con el/los contribuyente/s

82

80
80

81
81

82
82

80

2.

80

3.
4.
5.

81

82

81 CARMONA

82

Fecha de adopcin o Discapacidad

Vinculacin
Otras
de acogimiento per(clave)
situaciones
(*)
manente o preadoptivo

05/09/2005
24/07/2006
29/05/2012

83
83
83
83
83

6.

80

81

82

83

7.

80

81

82

83

8.

80
80

81
81

82
82

83
83

11.
11.
12.

80

81

82

83

80
80

81
81

82

83

ES

9.
10.

84

83

82

(*) No se cumplimentar esta casilla cuando se trate de hijos o descendientes comunes del primer declarante y del cnyuge.

57

85

86

84

85

86

84
84

85
85

86
86

84

85

86

84
84
84

85

86

85
85

86
86

84

85

86

84

85

86

85

86

84

Fecha de fallecimiento

87

88

87

88

Si el otro progenitor no tiene NIF o NIE, marque con una X esta casilla .. 58

A efectos de la declaracin conjunta los hijos 1, 2, 3 y 4 son los

relacionados con los NIF:

SU

56

PR

Primer apellido, segundo apellido y nombre (por este orden)

84

N. de orden

Si alguno de los hijos o descendientes hubiera fallecido en el ao 2015, indique el nmero de orden con el que figura relacionado y la fecha de
fallecimiento .....................................................................................................................................................................................................................................
Slo si ha consignado las claves 3 4 en la casilla [85], consigne los siguientes datos del otro progenitor:
NIF

86

85

TA
C

80

CARMONA NEAG, M IRIANA

NEAG, DANIEL ALEJANDR
81 CARMONA NEAG, RICARDO GABRIEL

1.

42237964M
79084027E

Fecha de
nacimiento

Primer apellido, segundo apellido y nombre (por este orden)

EN

NIF

I
N

Ejercicio
2015

, respectivamente.

Ascendientes mayores de 65 aos o personas con discapacidad que conviven con el/los contribuyente/s al menos la mitad del perodo impositivo
NI F

Primer apellido, segundo apellido y nombre (por este orden)

90

91

90

91

90
90

91

Fecha de nacimiento

Discapacidad (clave)

92
92

RA

91

92
92

PA

Si alguno de los ascendientes hubiera fallecido en el ao 2015, indique su NIF y la fecha de fallecimiento ..

Devengo

Vinculacin

Convivencia

93

94

95

93
93

94

95
95

94
94

93
NIF

95
Fecha de fallecimiento

96

97

96

97

Atencin: este apartado nicamente se cumplimentar en las declaraciones individuales de contribuyentes fallecidos en el ejercicio 2015 con anterioridad al da 31 de diciembre.

Da

Mes

Ao

Fecha de finalizacin del perodo impositivo .................................................................................................................................................................................................. 100

LID

Opcin de tributacin

Indique la opcin de tributacin elegida (marque con una X la casilla que proceda) ........................................................................................

Tributacin individual ............................ 101

Tributacin conjunta .............................. 102

Atencin: solamente podrn optar por el rgimen de tributacin conjunta los contribuyentes integrados en una unidad familiar.

Comunidad o Ciudad Autnoma de residencia en el ejercicio 2015

Clave de la Comunidad Autnoma o de la Ciudad con Estatuto de Autonoma en la que tuvo/tuvieron su residencia habitual en 2015 .........................................................................

103

05

NO

Asignacin tributaria a la Iglesia Catlica

Atencin: Esta asignacin es independiente y compatible con la asignacin tributaria a actividades de inters general consideradas de inters social.

Si desea que se destine un 0,7 por 100 de la cuota ntegra al sostenimiento econmico de la Iglesia Catlica, marque con una X esta casilla ............................................................ 105

Asignacin de cantidades a actividades de inters general consideradas de inters social

AD
OR

Atencin: Esta asignacin es independiente y compatible con la asignacin tributaria a la Iglesia Catlica.

Si desea que se destine un 0,7 por 100 de la cuota ntegra a las actividades previstas en el Real Decreto-Ley 7/2013, de 28 de junio (BOE del 29), marque con una X esta casilla. 106

Declaracin complementaria
Si la declaracin complementaria est motivada por haber percibido atrasos de rendimientos del trabajo despus de la presentacin de la declaracin anterior del ejercicio 2015
o si se trata de una declaracin complementaria presentada en cumplimiento de lo dispuesto en el primer prrafo del artculo 14.3 de la Ley del Impuesto, marque con una X
esta casilla .

121

Si la declaracin complementaria est motivada por haberse producido alguna de las circunstancias previstas en los artculos 41.5, 42.5, 43.2, 50, 73 del Reglamento del
Impuesto o en los artculos 54
Impuesto,
54.5,
5 72
72.2
2 y disposicin adicional vigsimo sptima de la Ley del Impuesto
Impuesto, marque con una X
X esta casilla ............................................................... 122

RR

Si de la declaracin complementaria resulta una cantidad a devolver inferior a la solicitada en la declaracin anterior y dicha devolucin no hubiera sido todava efectuada por la
Agencia Tributaria, indquelo marcando con una X esta casilla. (En este supuesto, no marque ninguna de las casillas [120], [121], [122], [124] y [125]) ............................................ 123
Si la declaracin complementaria est motivada por el traslado de residencia a otro Estado miembro de la Unin Europea y el contribuyente opta por imputar las rentas pendientes
a medida que se obtengan, de acuerdo con lo dispuesto en el prrafo segundo del artculo 14.3 de la Ley del Impuesto, marque con una X esta casilla .................................... 124
Si la declaracin complementaria est motivada por haberse producido alguna de las circunstancias previstas en el artculo 95 bis de la Ley del Impuesto, marque con una X
esta casilla ................................................................................................................................................................................................................................................................................... 125

BO

Si esta declaracin es complementaria de otra declaracin anterior del mismo ejercicio 2015, en supuestos distintos a los reflejados en las casillas [121], [122], [123], [124] y [125],
indquelo marcando con una X esta casilla .............................................................................................................................................................................................................................. 120

SIN VALIDAR

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Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas

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TA
C

EN

Rendimientos del trabajo

Retribuciones dinerarias
Total ingresos ntegros computables [(01)+(05)+(06)+(07)+(08)-(09)]
Cotizac. Seguridad Social, Mutualidad Funcionarios, detracciones derechos pasivos y Coleg.Hurfanos
Rendimiento neto previo [(10)-(11)-(12)-(13)-(14)]
Otros gastos deducibles
Gastos para trabajadores activos discapacitados
Rendimiento neto [(15)-(16)-(17)-(18)]
Rendimiento neto reducido [(19)-(20)-(21)]

I
N

2015

31.772,45
31.772,45
1.534,51
30.237,94
2.000,00
3.500,00
24.737,94
24.737,94

SU

PR

ES

Ganancias y prdidas patrimoniales

GANANCIAS Y PERDIDAS PATRIMONIALES NO DERIVADAS DE TRANSMISIN DE ELEMENTOS PATRIMONIALES (B.I.GRAL)
Otras ganancias y prdidas que no derivan de la transmisin de elementos patrimoniales
Otras ganancias imputables a 2015
3.417,40
INTEGRACIN Y COMPENSACIN DE LAS GANANCIAS Y PRDIDAS PATRIMONIALES IMPUTABLES A 2015
Ganancias y prdidas patrimoniales a integrar en la base imponible general
Suma de ganancias patrimoniales [(217)+(257)+(258)+(262)+(263)+(264)+(265)+(266)+(337)]
3.417,40
Saldo neto positivo de ganan./prd. patrimoniales imputables a 2015 a integrar en la B.I. general
3.417,40

RA

Base imponible general y base imponible del ahorro

BASE IMPONIBLE GENERAL
Saldo neto de rendimientos a integrar en la base imponible general y de las imputaciones de renta
Base imponible general [(366)-(376)+(377)-(378)-(379)]
BASE IMPONIBLE DEL AHORRO
Base imponible del ahorro [(370)-(382)-(383)-(384)-(385)+(372)-(387)-(388)-(389)-(390)]

PA

Reducciones de la base imponible

REDUCCIN POR TRIBUTACIN CONJUNTA
Reduccin por tributacin conjunta

LID

Base liquidable general y base liquidable del ahorro

DETERMINACIN DE LA BASE LIQUIDABLE GENERAL
Reduccin por tributacin conjunta
Base liquidable general [(380)-(428)-(429)-(430)-(431)-(432)-(433)-(434)]
Base liquidable general sometida a gravamen [(435)-(436)]
DETERMINACIN DE LA BASE LIQUIDABLE DEL AHORRO
Base liquidable del ahorro [(395)-(441)-(442)]

AD
OR

NO

Adecuacin del impuesto a las circunstancias personales y familiares

Mnimo contribuyente. Importe estatal
Mnimo contribuyente. Importe autonmico
Mnimo por descendientes. Importe estatal
Mnimo por descendientes. Importe autonmico
Mnimo por discapacidad. Importe estatal
Mnimo por discapacidad. Importe autonmico
Mnimo personal y familiar para calcular el gravamen estatal
Mnimo personal y familiar para calcular el gravamen autonmico
Mnimo personal y familiar de la base liquidable general para calcular el gravamen estatal
Mnimo personal y familiar de la base liquidable del ahorro para calcular el gravamen estatal
Mnimo personal y familiar de la base liquidable general para calcular el gravamen autonmico
Mnimo personal y familiar de la base liquidable del ahorro para calcular el gravamen autonmico

BO

RR

Clculos del impuesto y resultado de la declaracin

Cuota estatal correspondiente a la base liquidable general sometida a gravamen
Cuota autonmica correspondiente a la base liquidable general sometida a gravamen
Cuota estatal correspondiente al mnimo personal y familiar de B.L. general
Cuota autonmica correspondiente al mnimo personal y familiar de la B.L. general
Cuota estatal correspondiente a la base liquidable general
Cuota autonmica correspondiente a la base liquidable general
Tipo medio estatal

SIN VALIDAR

001
010
011
015
016
018
019
022

266

364
366

24.737,94
28.155,34

377

0,00

395

3.400,00

399

3.400,00
24.755,34
24.755,34

428

0,00

445

5.550,00
5.550,00
9.100,00
9.100,00
3.000,00
3.000,00
17.650,00
17.650,00
17.650,00
0,00
17.650,00
0,00

455

2.796,05
2.800,35
1.806,75
1.806,75
989,30
993,60
3,99

472

380

435
440

456
457
458
461
462
463
464
465
466
467
468

473
474
475
476
477
478

Agencia Tributaria

Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas

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I
N

2015

SU

PR

EN

ES

Determinacin de cuotas lquidas y resultados

CUOTAS LQUIDAS
Cuota lquida estatal[(490)-(492)-(494)-(495)-(497)-(499)-(501)-(503)-(505)-(507)-(509)-(510)]
Cuota lquida autonmica [(491)-(493)-(496)-(498)-(500)-(502)-(504)-(506)-(508)-(511)]
Cuota lquida estatal incrementada [(515)+(517)+(518)+(519)+(520)]
Cuota lquida autonmica incrementada [(516)+(521)+(522)+(523)+(524)]
CUOTA RESULTANTE DE LA AUTOLIQUIDACIN
Cuota lquida incrementada total [(525)+(526)]
Cuota resultante de la autoliquidacin [(527)-(528)-(529)-(530)-(531)]
RETENCIONES Y DEMS PAGOS A CUENTA
Por rendimientos del trabajo
Total pagos a cuenta [suma de (533) a (543)]
RESULTADO DE LA DECLARACIN
Cuota diferencial [(532)-(544)]
Resultado [(545)-(546)+(547)-(557)+(558)+(559)-(572)+(573)+(574)-(588)+(589)-(590)+(591)]

TA
C

Tipo medio autonmico

Cuota ntegra estatal [(476)+(484)]
Cuota ntegra autonmica [(477)+(485)]

RA

Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autnoma de residencia del contribuyente
Cuota lquida autonmica incrementada
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autnoma de residencia del contribuyente

479

989,30
493,60
989,30
493,60

515

1.482,90
1.482,90

527

3.809,51
3.809,51

533

-2.326,61
-2.326,61

545

493,60
493,60

596

300,00
200,00
500,00

789

490
491

516
525
526

532

544

595

600

791
511

BO

RR

AD
OR

NO

LID

PA

Deducciones autonmicas de la cuota. Comunidad Autnoma de Canarias

Por contribuyentes discapacitados y mayores de 65 aos
Por familia numerosa
Suma de deducciones autonmicas

4,01
989,30
993,60

SIN VALIDAR

Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas

Modelo

Telfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es

Declaracin 2015

100

Documento de ingreso o devolucin

Ejercicio .......

1.er Apellido

2. Apellido

43801614T

CARMONA

FAJARDO

NIF

1.er Apellido

X6134095H

NEAG

2. Apellido

PR

MARIA
Base liquidable del ahorro

24.755,34

Nombre

FRANCISCO JAVIE

ES

NIF

Base liquidable general

sometida a gravamen

Nombre

LOREDANA

Cuota ntegra estatal

0,00

Cuota ntegra autonmica

989,30

491

993,60

Resultado a ingresar o a devolver (casilla [595] o casilla [610] de la declaracin) ...................................................................................................... 610

-2.326,61

440

445

Cuota lquida autonmica

Cuota lquida estatal

989,30

493,60

516

SU

515

490

Importante: si la cantidad consignada en la casilla [610] ha sido determinada como consecuencia de la cumplimentacin del apartado Q de la declaracin
(Solicitud de suspensin del ingreso de un cnyuge / Renuncia del otro cnyuge al cobro de la devolucin), indquelo marcando con una X esta casilla.....

RA

605

Si el importe consignado en la casilla [610] es una cantidad positiva,

positiva
indique a continuacin, marcando con una X la casilla correspondiente, si
desea o no fraccionar el pago en dos plazos y consigne en la casilla I1 el
importe que vaya a ingresar: la totalidad, si no fracciona el pago, o el 60 por
100 si fracciona el pago en dos plazos.

NO FRACCIONA el pago.........................................................................
S FRACCIONA el pago en dos plazos...................................................

1
6

Importe (de la totalidad o del primer plazo) .........

I1

Forma de pago:

LID

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico: Cuenta restringida de

colaboracin en la recaudacin de la Agencia Estatal de Administracin
Tributaria de autoliquidaciones.

En caso de adeudo en cuenta, consigne en el apartado Cuenta bancaria los datos

de la cuenta en la que desea que le sea cargado el importe de este pago.

Si ha optado por fraccionar el pago en dos plazos

plazos, indique a continuacin
continuacin,
marcando con una X la casilla correspondiente, si desea o no domiciliar el
pago del 2. plazo en Entidad colaboradora.

Opciones
s de pago del 2 plazo (5)

PA

Importante: en las declaraciones complementarias no podr fraccionarse el pago en dos plazos.

NO DOMICILIA el pago del 2. plazo ...........................................................

S DOMICILIA el pago del 2. plazo en Entidad colaboradora

Si opta por domiciliar el pago del 2. plazo en Entidad colaboradora, consigne

en la casilla I2 el importe de dicho plazo y cumplimente en el apartado Cuenta
bancaria los datos de la cuenta en la que desee domiciliar el pago.

Importe del 2. plazo .....

(40% de la casilla [610] )

I2

Si el importe consignado en la casilla [610] es una cantidad negativa, indique si solicita devolucin o renuncia a ella:
Devolucin:

NO

Devolucin (6)
D

SOLICITA LA DEVOLUCIN POR TRANSFERENCIA

Importe:

2.326,61

Importante: si solicita la devolucin,

devolucin consigne en el apartado Cuenta
Cuenta bancaria
bancaria los datos completos de la cuenta en la que desea recibir la transferencia bancaria
bancaria.

Si la declaracin es positiva y realiza el pago de la totalidad o del primer plazo mediante adeudo en cuenta y/o opta por domiciliar en Entidad colaboradora el pago del
segundo plazo, consigne los datos de la cuenta de la que sea titular en la que desea que le sean cargados los correspondientes pagos.
Si la declaracin es a devolver y solicita la devolucin, consigne los datos de la cuenta bancaria de la que sea titular en la que desea que le sea abonado mediante transferencia
el importe correspondiente.
Nmero de cuenta (IBAN)

ES54 0182 6601 6802 0158 7334

BO

RR

Cuenta
bancaria (7)

Resultado de la declaracin complementaria ...........................................................................................

AD
OR

(3)

Este apartado se cumplimentar exclusivamente en caso de declaracin complementaria del ejercicio 2015 de la que se derive una cantidad a ingresar.

Fraccionam
miento del pago e ingreso (4)

Declaracin
Complementaria

0 A

EN

NIF 43801614T

Cn yuge

Perodo .....

2 0 1 5

TA
C

Primer declarante (1)

NO PEGAR LA ETIQUETA IDENTIFICATIVA

Res
sumen de la
dec
claracin (2)

I
N

Agencia Tributaria

SIN VALIDAR