De todos los frmacos utilizados contra la fibrilacin auricular, la amiodarona

es la que tiene mayor xito, sin embargo an esta droga posee algunos efectos
adversos e interacciones medicamentosas graves por lo que los pacientes que
la utilizan tienen que estar en constantes controles, lo que limita su uso y trae
mayores costos al paciente y al sistema de salud. La dronedarona es un
derivado de la amiodarona, fue sintetizada para ser una nueva alternativa en el
tratamiento de la fibrilacin auricular.
En estudios hechos en Europa y Amrica dan cuenta de la eficacia de la
drenodarona en el control de la fibrilacin auricular. Pero estos fueron
realizados contra placebo, an no se desarrollaron estudios que compare
cabeza a cabeza el xito del tratamiento a largo plazo de la dronedarona.
Su mecanismo de accin se basa en alterar las corrientes de sodio y potasio en
las clulas cardacas, bloquear canales de calcio (tipo L), e interferir con los
efectos de las catecolaminas a nivel de los receptores alfa y beta. Mediante
estos mecanismos la dronedarona aumenta la refractariedad y disminuye la
excitabilidad de los miocardiocitos, con lo que suprime los dos mecanismos
propuestos para la generacin de la fibrilacin auricular (aumento del
automatismo y reentrada).
En comparacin con la amiodarona, la dronedarona no tiene los dos tomos de
yodo de la amiodarona, mas cuenta con un grupo sulfonil metano de ms,
estos cambios hacen que tenga una menor lipofilicidad y tiempo de vida
media, as como menores efectos adversos. Estas modificaciones qumicas le
dan las ventajas teraputicas
Ezequiel J. Zaidel, Ricardo Ferrari, Ernesto Ylarri. Perfil bioqumico, efectos
adversos y farmacocintica de la dronedarona: ventajas sobre la amiodarona.
RByPC. 2008;71 (1): 1-4