PER

Ministerio
de
Educacin

Gobierno
Regional
Cusco

Direccin
Regional de
Educacin
Cusco

U.E N 312
UGEL
CUSCO

AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

ANEXO 1
FICHA DE PRESENTACION DE EXPEDIENTE
ACOMPAANTE DE EIB - ASPI
NOMBRE DEL POSTULANTE
DNI
PUESTO AL QUE POSTULA
El expediente debe ser presentado segn ESTE ORDEN, como primera hoja el ANEXO 1 y luego la
Hoja de Vida. Cada parte del expediente debe ser separado con una hoja y una pestaa segn se
detalla a continuacin:
N
1.
2.
3.
4.
II.

I.

DNI (fedatado)
Declaraciones Juradas (Anexos 2 , 3 y 4)

Constancia Registro Nacional de EIB (R.M. N 630-2013-ED)

DIPLOMADOS Y/O ESPECIALIZACIONES

Diploma de Especializacin en EIB y/o relacionado al rea curricular y/o afn
al nivel o cargo.

9.

Diploma en EIB y/o relacionado al rea curricular y/o afn al nivel o cargo.

10.
V.
11.

CAPACITACIONES Y ACTUALIZACIONES

N DE FOLIO
DE UBICACIN

N DE FOLIO
DE UBICACIN

Certificado de participacin en cursos y/o talleres de actualizacin docente

afines al nivel y/o rea curricular, solo son vlidos desde el 2011 al 2016
EXPERIENCIA LABORAL

Experiencia general como Docente segn TDR

NOMBRADO presentar informe escalafonario actualizado

12.

N DE FOLIO
DE UBICACIN

Grado de Doctor
Grado de Maestro
Estudios concluidos de Maestra (constancia y/o certificado de notas)

8.

IV.

N DE FOLIO
DE UBICACIN

Ttulo de Profesor o Licenciado en Educacin segn TDR

FORMACION ACADEMICA:

5.
6.
7.
III.

REQUISITOS MINIMOS E INDISPENSABLES

CONTRATADO EN IIEE PUBLICAS/ SUPERIOR: Resoluciones de contrato de

la UGEL, acompaado de la primera y ltima boleta de cada contrato.
CONTRATADO EN IIEE PRIVADAS: Constancia de trabajo y/o contratos
acompaados de la primera y ltima boleta.
Experiencia Especifica para el cargo segn TDR

Resolucin, certificados de trabajo y/o constancias donde indique las

tareas realizadas en relacin a capacitacin, formacin docente, y/o
acompaamiento, refrendada con boletas.

N DE FOLIO
DE UBICACIN

PER

Ministerio
de
Educacin

Gobierno
Regional
Cusco

Direccin
Regional de
Educacin
Cusco

U.E N 312
UGEL
CUSCO

AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

ANEXO 1
FICHA DE PRESENTACION DE EXPEDIENTE
GESTOR - CALIDAD - CRA - ACOMPAANTE
NOMBRE DEL POSTULANTE
DNI
PUESTO AL QUE POSTULA
El expediente debe ser presentado segn ESTE ORDEN, como primera hoja el ANEXO 1 y luego la
Hoja de Vida. Cada parte del expediente debe ser separado con una hoja y una pestaa segn se
detalla a continuacin:
N
13.
14.
15.
VII.

VI.

N DE FOLIO

DIPLOMADOS Y/O ESPECIALIZACIONES CAPACITACIONES Y ACTUALIZACIONES DE UBICACIN

Diplomado y/o Especializacin otorgado por las Universidades segn TDR

21.

Certificado de participacin en cursos y/o talleres de actualizacin docente

segn TDR, solo son vlidos desde el 2011 al 2016.

22.

23.

N DE FOLIO
DE UBICACIN

Grado de Doctor
Estudios concluidos de Doctorado (constancia y/o certificado de notas)
Grado de Maestro
Estudios concluidos de Maestra (constancia y/o certificado de notas)

20.

IX.

N DE FOLIO
DE UBICACIN

DNI (fedatado)
Declaraciones Juradas (Anexos 2, 3 y 4)
Ttulo segn TDR

FORMACION ACADEMICA:

16.
17.
18.
19.
VIII.

REQUISITOS MINIMOS E INDISPENSABLES

EXPERIENCIA LABORAL

Experiencia General segn TDR: Resoluciones certificados de trabajo y/o

constancias, contratos donde indique las tareas realizadas en relacin a
capacitacin, formacin docente, y/o acompaamiento, refrendada con
boletas.
Experiencia Especifica para el cargo segn TDR: Resoluciones certificados de
trabajo y/o constancias, contratos donde indique las tareas realizadas en
relacin a capacitacin, formacin docente, y/o acompaamiento, refrendada
con boletas.

N DE FOLIO
DE UBICACIN

PER

Ministerio
de
Educacin

Gobierno
Regional
Cusco

Direccin
Regional de
Educacin
Cusco

U.E N 312
UGEL
CUSCO

AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

ANEXO 1
FICHA DE PRESENTACION DE EXPEDIENTE
DOCENTE FORTALEZA
El expediente debe ser presentado segn ESTE ORDEN, como primera hoja el ANEXO 1 y luego la
Hoja de Vida. Cada parte del expediente debe ser separado con una hoja y una pestaa segn se
detalla a continuacin:
NOMBRE DEL POSTULANTE
DNI
IE DONDE LABORA
IE DONDE POSTULA
N
1.
2.
3.
II.

I.

8.
9.
IV.

T.TARDE

N DE FOLIO
DE UBICACIN

DNI (fedatado)
Ttulo segn TDR
Declaraciones Juradas (Anexos 2 , 3 y 4)

FORMACION ACADEMICA:

4.
5.
6.
7.
III.

REQUISITOS MINIMOS E INDISPENSABLES

T.MAANA

N DE FOLIO
DE UBICACIN

Grado de Doctor
Estudios concluidos de doctorado (constancia y/o certificado de notas)
Grado de Maestro
Estudios concluidos de Maestra (constancia y/o certificado de notas)
N DE FOLIO

DIPLOMADOS Y/O ESPECIALIZACIONES CAPACITACIONES Y ACTUALIZACIONES DE UBICACIN

Diplomado y/o Especializacin otorgado por las Universidades en temas

pedaggicos.
Capacitacin y actualizacin realizada en temas pedaggicos con una
duracin de 120 horas a ms. (del 2011 al 2016)
EXPERIENCIA LABORAL

10.

11.

Experiencia general como Docente segn TDR

NOMBRADO presentar informe escalafonario actualizado
CONTRATADO EN IIEE PUBLICAS/ SUPERIOR: Resoluciones de contrato de
la UGEL, acompaado de la primera y ltima boleta de cada contrato.
CONTRATADO EN IIEE PRIVADAS: Constancia de trabajo y/o contratos
acompaados de la primera y ltima boleta.
Experiencia Especifica para el cargo segn TDR
Resolucin, certificados de trabajo y/o constancias donde indique las
tareas realizadas en relacin a capacitacin, formacin docente, y/o
acompaamiento, refrendada con boletas.

N DE FOLIO
DE UBICACIN

PER

Ministerio
de
Educacin

Gobierno
Regional
Cusco

Direccin
Regional de
Educacin
Cusco

U.E N 312
UGEL
CUSCO

AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

ANEXO 2
DECLARACIN JURADA DE NO ESTAR INHABILITADO
PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Seores
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL CUSCO U.E. 312
Presente.De mi consideracin:
Quien suscribe, _____________________________________, con DNI N __________;
con RUC N ________________________, con domicilio en ______________________,
distrito de ________________, provincia ___________________ y Regin de Cusco , se
presenta para postular en la CONVOCATORIA CAS N________________________,
para

la

CONTRATACIN

ADMINISTRATIVA

DE

SERVICIOS

_______________________________________________________________________
___________________________________________________________, y DECLARA
BAJO JURAMENTO que:
1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de seleccin ni para contratar con
el Estado.
2.- Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos del proceso de
seleccin para la contratacin administrativa de servicios, regulados por el Decreto
Legislativo 1057 y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo N 0752008-PCM.
3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento, a
efectos del presente proceso de seleccin.
4.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
En fe de lo cual firmo la presente.
En Cusco, ______ de febrero del 2016.

DNI N _____________

HUELLA DIGITAL

DE

Ministerio
de
Educacin

PER

Direccin
Regional de
Educacin
Cusco

Gobierno
Regional
Cusco

U.E N 312
UGEL
CUSCO

AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

ANEXO 43
DECLARACION
DECLARACION
JURADA DEJURADA
NO ENCONTRARSE
EN EL REGISTRO DE DEUDORES
Yo, ________________________________________ identificad(o)a con DNI N

Yo,
________________________________________ identificad(o)a con DNI
___________________ y con domicilio en ___________________________________,
N

___________________

con

domicilio

Distrito de ________________, Provincia de _________________, Regin de Cusco.

___________________________________, Distrito de ________________,

Provincia
deBAJO
_________________,
DECLARO
JURAMENTO: Regin de Cusco, DECLARO BAJO
JURAMENTO
a la fecha,
no me inhabilitado
encuentro pra
en elelRegistro
Deudores
No registrarque,
sanciones
ni encontrarse
ejercicio dede
la profesin
docente.

No registrar
antecedentes
dehace
sanciones
administrativas
escolar,
Alimentarios
Morosos
a que
referencia
la Ley por
N violencia
28970, Ley
quealcrea
momento de postular.

No registrar
antecedentes
penales ni judiciales,
al momento
de postular.aprobado
el Registro
de Deudores
Alimentarios
Morosos,
y su Reglamento,

No haber sido condenado por los delitos consignados en la Ley N 29988.

No haber
sido condenado
por delito doloso,
encontrarme
inhabilitado
por
Decreto
Supremo
N 002-2007-JUS,
el ni
cual
se encuentra
a cargo y bajo la
judicialmente o con cese temporal.
Gozar de buena
responsabilidad
del salud.
Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.

En fe de lo cual firmo la presente.

En Cusco, ______ de febrero del 2016.
En caso de resultar falsa la informacin que proporciono, me sujeto a los alcances de lo
establecido en el artculo 411 del Cdigo Penal, concordante con el artculo 32 de la Ley
N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
En fe de lo cual firmo la presente.
En Cusco, ______ de febrero del 2016.
.

DNI N _____________

DNI N _____________

HUELLA DIGITAL

HUELLA DIGITAL

en