Pesqui Odontol Bras

2003;17(Supl 1):70-4

Estruturao de um Banco de Dentes Humanos

Structuralization of a Human Teeth Bank
Alessandra Cristina da Silva Nassif*
Fabio Tieri**
Patricia Aparecida da Ana**
Srgio Brossi Botta**
Jos Carlos Pettorossi Imparato***

RESUMO: Um Banco de Dentes Humanos (BDH) uma instituio sem fins lucrativos, vinculada a uma faculdade,
universidade ou outra instituio. Seu propsito suprir as necessidades acadmicas, fornecendo dentes humanos
para pesquisa ou para treinamento laboratorial pr-clnico dos alunos, dessa forma eliminando o comrcio ilegal de
dentes que ainda existe nas faculdades de Odontologia. Cabe tambm ao BDH zelar pela eliminao da infeco
cruzada que existe no manuseio indiscriminado de dentes extrados. Para o bom funcionamento de um BDH, fundamental um controle severo de seus procedimentos internos, que incluem a separao e o estoque de dentes, assim
como o cadastro e o arquivamento das fichas dos doadores ou beneficirios. Aqui, abordaremos as funes que um
BDH pode desempenhar e a forma pela qual hoje o Banco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da
Universidade de So Paulo (FOUSP) funciona e organiza-se.
DESCRITORES: Banco de dentes humanos; Organizao e administrao.
ABSTRACT: A Human Teeth Bank (HTB) is a nonprofit institution, associated to a college, to a university or to some
other institution. Its purpose is to fulfill academic needs, by supplying human teeth for research or for preclinical laboratory training of students, thus eliminating the illegal commerce of teeth that still takes place in dental schools. It is
also up to an HTB to work for the elimination of cross-infection caused by indiscriminate handling of extracted teeth.
In order to work properly, an HTB should have a strict control of its internal procedures, which include separation and
stocking of teeth, as well as an appropriate maintaining of donors and beneficiaries records. In this article, we discuss
the functions that an HTB can perform, and how the Human Teeth Bank, School of Dentistry, University of So Paulo,
works and organizes itself today.
DESCRIPTORS: Human teeth bank; Organization and administration.

Um Banco de Dentes Humanos (BDH) uma

instituio sem fins lucrativos, que deve estar vinculada a uma faculdade, universidade ou outra
instituio. Seu propsito suprir as necessidades
acadmicas, fornecendo dentes humanos para
pesquisa ou atividades didticas.
Dentro desse contexto, a instituio BDH passa
a assumir importante funo tica, eliminando o
comrcio ilegal de dentes que ainda existe nas fa culdades de Odontologia. De fato, o dente um rgo do corpo humano e, como tal, est submetido
Lei de Transplantes Brasileira (lei 9434 de
04/02/1997), a qual prev pena de 3 a 8 anos de
recluso e multa para quem remover, post-mortem,
rgos, tecidos e partes do corpo humano de pes soas no identificadas. O Cdigo Penal tambm
prev pena de 1 a 3 anos de recluso para aqueles
que violarem sepultura (Artigo 210) e o Conselho

Nacional de Sade exige os termos de consentimento livre e esclarecido dos sujeitos como forma
de respeito dignidade humana (Resoluo 196
de 10/10/1996).
Cabe tambm ao BDH zelar pela eliminao da
infeco cruzada que existe no manuseio indiscriminado de dentes extrados. O BDH organizado
de forma a relacionar-se apropriadamente com a
faculdade, universidade ou outra instituio a
qual pertence, respeitando-se suas necessidades e
regulamentos. No existe, entretanto, um formato
definitivo que seja seguido por todos os BDHs existentes.
Uma tentativa de padronizao de protocolos de
organizao e funcionalidade ainda pode ser debatida e tornar-se uma realidade futura. Aqui, abordaremos as funes que um BDH pode desempenhar e a forma pela qual hoje, o Banco de Dentes

* Mestranda em Odontopediatria pela Faculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo (FOUSP), Membro do Banco de
Dentes Humanos (BHD) da FOUSP - Diviso decduos.
** Cirurgies-dentistas pela FOUSP. Membros do BDH-FOUSP - Diviso permanentes.
*** Professor Assistente da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP, Coordenador do BDH-FOUSP.

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Nassif AC da S, Tieri F, Ana PA da, Botta SB, Imparato JCP. Estruturao de um Banco de Dentes Humanos. Pesqui Odontol Bras
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Humanos da Faculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo (FOUSP) funciona e organiza-se.

1. IMPLEMENTAO DE UM BANCO DE
DENTES
Para que um BDH possa exercer suas funes
regularmente, necessrio que o mesmo esteja
vinculado a uma instituio de ensino, o que re quer preferncia por faculdades de Odontologia.
Para tal, as normas de implementao devem seguir as estabelecidas pela instituio de ensino
para a instalao de laboratrios. No necessrio
estatuto.
A normatizao do BDH segue as definies
propostas pela diretoria ou reitoria, quando ento
indicado um coordenador responsvel que seja,
preferencialmente, um docente qualificado. Este
coordenador ser o representante do BDH em reunies ou conselhos, assim como dever sugerir
uma equipe para gerenciar o BDH, responsabilizando-se pela mesma.
As diretrizes do BDH sero definidas atravs de
regimento interno, baseadas nos objetivos de tal
instituio. Cada membro ter uma funo especfica em um grupo onde devero participar tambm
alunos de graduao.

2. ORGANIZAO
Atualmente os Comits de tica em Pesquisa
(CEP) no aprovam pesquisas que utilizam dentes
humanos cuja origem no seja comprovada ou legalizada. E esse o principal objetivo para que
cada faculdade de Odontologia possua um BDH
estruturado e regulamentado, eliminando, assim,
as colees de dentes.
O que realmente diferencia um BDH de uma
coleo de dentes a organizao mais criteriosa
e sua ampla funcionalidade. Neste aspecto,
deve-se considerar que o BDH dever fornecer
dentes para toda e qualquer pesquisa a ser realizada na faculdade onde estiver instalado, alm de
fornecer dentes para treinamento laboratorial
pr-clnico dos acadmicos. Para tal, torna-se imperioso o controle severo dos procedimentos internos do BDH, onde se incluem a separao e o estoque de dentes, assim como o cadastro e o
arquivamento das fichas dos doadores e/ou beneficirios.

2.1. Recursos fsicos

Para a realizao das funes do BDH, necessrio um laboratrio e uma sala de suporte. O la-

boratrio dever ser construdo de acordo com as

normas de vigilncia sanitria correntes. Os equipamentos necessrios relacionam-se com a seleo, limpeza e estoque dos dentes, a saber: refrigeradores para estocagem dos dentes, bancada para
seleo e limpeza dos dentes, pias, armrios, materiais de biossegurana pessoal, solues desinfetantes, ultra-som, instrumental, vidraria de laboratrio, dentre outros materiais.
Para a administrao, conveniente que se tenha uma sala anexa composta de microcomputador, arquivo, fax, telefone, mesas, armrios e de mais materiais para escritrio necessrios.

2.2 Recursos humanos

Dentre os membros do BDH, destacam-se o Coordenador Geral, cuja funo desempenhada por
um professor cirurgio-dentista indicado pela instituio. Sugere-se que o BDH tenha uma subdiviso para dentes decduos e outra para dentes permanentes. Desta forma, dever haver um
coordenador adjunto para cada subdiviso.
Os demais membros devero exercer funes
especficas, tais como: secretaria, assessoria cientfica, coordenao de projetos, biblioteca, arquivo,
biossegurana, consultoria, laboratrio, controle
de entrada e sada de dentes, almoxarifado, dentre
outras funes. Tais membros podero ser estudantes de graduao, ps-graduao ou estagirios.

3. FUNCIONALIDADE
Para o bom funcionamento do BDH, devero ser
elucidadas as prioridades do mesmo. Dentre as
funes do BDH pode-se enumerar:
valorizao do dente como rgo e divulgao;
arrecadao dos dentes;
preparao dos dentes;
cesso e/ou emprstimo de dentes;
administrao dos dados e registros;
realizao de pesquisas e atividades didticas.

3.1. Valorizao do dente como rgo e

divulgao
O BDH, atravs de atividades educativas, palestras, cartazes e folders, deve procurar conscientizar, tanto a comunidade leiga quanto a cientfica,
da importncia cultural, biotica, social, legal e
moral da existncia de um BDH como um banco de
rgos. Deve-se ressaltar que o dente, como qualquer outro rgo do corpo humano, somente poder ser doado com o consentimento do paciente ou
responsvel, o que expresso, para o BDH, atravs
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de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo 1).

A divulgao do BDH de fundamental importncia para o seu crescimento e para o desenvolvimento de suas funes. Com a divulgao consegue-se valorizar a importncia do dente, aumentar
o nmero de doaes e, conseqentemente, o n mero de atividades rea lizadas com dentes (como
pesquisas e estudos laboratoriais pr-clnicos) e
diminuir o comrcio de dentes. O BDH da FOUSP
realiza trabalhos de divulgao em congressos,
jornais, sites e escolas de primeiro grau, assim
como realiza ampla campanha de divulgao e
conscientizao dentro da prpria Faculdade de
Odontologia da USP.

3.2. Arrecadao
O BDH dever responsabilizar-se pela obteno
de uma quantidade de dentes que seja necessria
para a demanda das instituies as quais o Banco
de Dentes auxilia. Para isso, importante manter
diferentes fontes de arrecadao, o que pode ser
conseguido atravs de parcerias. As fontes de
arrecadao podem ser as mais variadas: clnicas
particulares, postos de sade, clnicas da prpria
faculdade ou instituio de ensino, hospitais, gra duandos, pesquisadores e a populao em geral.
Prioridade deve ser dada quanto legalidade da
origem dos dentes. Nos casos onde um ou mais
dentes sero extrados, deve-se perguntar ao paciente se ele aceita doar os dentes e inform-lo o
destino dos mesmos e com qual finalidade tais
dentes sero utilizados. Caso ele concorde, dever
ser solicitada a sua assinatura no Termo de Con sentimento Livre e Esclarecido (Anexo 1). Esse termo individual, ou seja, um termo por paciente e
ele pode ser usado em clnicas particulares, postos
de sade, clnicas de instituies de ensino e hos pitais.
Outra forma de arrecadao de dentes aquela
proveniente de cirurgies-dentistas que possuem
dentes de colees particulares. Neste caso, utiliza-se o Termo de Doao de Dentes Humanos de
Cirurgies-Dentistas (Anexo 2), onde o profissional
estar doando todos os dentes que estiverem estocados em seu consultrio, responsabilizando-se
por sua origem.
Existe ainda uma terceira fonte de arrecadao
de dentes humanos, a qual proveniente da populao em geral que possui dentes em casa e queira
do-los. Para este fim, utiliza-se o Termo de Doao de Dentes Humanos (Anexo 3).
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3.3. Preparao
A preparao dos dentes que chegam ao BDH
inclui as etapas de manipulao, seleo, estocagem e desinfeco e/ou esterilizao. O protocolo
de manipulao, seleo e armazenamento de dentes para o BDH da FOUSP encontra-se no Anexo 4.
importante enfatizar o aspecto de ainda no
se ter encontrado um mtodo de esterilizao ou
uma soluo desinfetante que no interfira, de algum modo, nas propriedades fsico-qumicas dos
dentes, o que pode vir a comprometer os resultados dos testes in vitro realizados com os dentes que
recebem algum tipo de tratamento. Entretanto,
deve-se ressaltar a importncia de se manter o
dente esterilizado, visto que, como todo rgo do
corpo humano, o elemento dental fonte de patgenos severos para o homem.
Comprovou-se o potencial de contaminao do
dente extrado, o que causou grande preocupao
das entidades de sade dos Estados Unidos, dentre as quais se destacam a OSHA (Occupational
Safety and Health Administration), os CDCs (Centers for Disease Control and Prevention Division
of Oral Health) e a AADS (American Association of
Dental Schools). Estas organizaes passaram a
regulamentar a utilizao de dentes humanos extrados, assim como a padronizar uma metodologia adequada para a doao dos mesmos para as
escolas de Odontologia. O BDH da FOUSP est desenvolvendo um protocolo de utilizao racional e
segura de dentes humanos, baseado nos protocolos americano e nas normas de biossegurana da
Faculdade de Odontologia da USP, assim como
nas novas pesquisas que esto em andamento pela
equipe do BDH-FOUSP.

3.4. Cesso e/ou emprstimo

Sempre que um dente for retirado do BDH, o
aluno/pesquisador dever preencher uma ficha
cadastral para que se tenha controle do destino do
dente e, no caso das pesquisas, um projeto de pesquisa dever estar anexado juntamente com o parecer favorvel do Comit de tica em Pesquisa
(CEP) para a realizao do trabalho.
Para a emisso do parecer do CEP, o BDH providencia uma Declarao de Doao de Dentes para
aquele determinado estudo. A exigncia da aprovao dos trabalhos pelo CEP impede perda ou
desperdcio de dentes doados para trabalhos que
posteriormente no venham a ser aprovados pelo
CEP.
Para os alunos de graduao, o BDH empresta
os dentes pelo perodo determinado pela(s) disciplina(s) solicitante(s). Neste caso, os alunos, devi-

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damente cadastrados, devero devolver os dentes

ao final do trmino do prazo concedido pelo BDH,
no estado em que se encontrarem, para que possam ser reutilizados caso haja oportunidade.

3.5. Administrao
A entrada e sada dos dentes em um Banco de
Dentes dever ser computada em fichas especficas, obtendo-se, assim, o controle do nmero de
dentes em estoque. Nestas fichas, anota-se o tipo e
o nmero de dentes que entram ou saem, assim
como a data da movimentao.
Para evitar que os estoques de determinados
grupos de dentes esgotem-se, o BDH estabelece
que para cada grupo de dentes dever ser mantido
um estoque mnimo a ser respeitado. A poltica
do estoque mnimo consiste na manuteno de
no mnimo 100 dentes de cada grupo armazenados
e que, ao ser atingido, servir como sinal de alerta. A partir de ento, aquele grupo de dentes no
poder mais ser doado at que seu estoque seja reposto em, no mnimo, 50%.
Os termos de doao so registrados e arquivados, assim como todas as fichas cadastrais dos
alunos e pesquisadores. Nestas fichas, encontra-se o nmero e o tipo de dentes doados e/ou
emprestados, assim como a data de devoluo dos
mesmos em caso de emprstimos. Outrossim, o
BDH da FOUSP arquiva os projetos cientficos auxiliados pelo BDH.

3.6. Desenvolvimento de pesquisas e

atividades didticas
O BDH poder realizar pesquisas voltadas ao
seu prprio desenvolvimento ou outras das mais
diversas reas do conhecimento tcnico-cientfico
da Odontologia. Deve-se ressaltar que h poucas
pesquisas relacionadas com BDHs, e que este dever ser um passo importante para estabelecer-se
a funcionalidade dos mesmos.
O BDH da FOUSP tambm realiza atividades didticas com crianas, ensinando-as e orientando-as sobre como proceder com os dentes decduos exfoliados. Tais atividades podero ser
expandidas para os dentes permanentes, atravs
de atividades realizadas em instituies de ensino.

contros, palestras, matrias em jornais e revistas

cientficas, alm de via telefone e e-mail. Trata-se
de uma atividade pioneira que propicia a troca de
experincias entre pesquisadores e promove a melhoria dos sistemas de Bancos de Dentes Humanos. O contato poder ser feito atravs do e-mail:
bdh@usp.br.

5. ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO
Eu, _________________________________________________,
natural de ___________________________, sexo _________,
cor __________, residente __________________________
____________________, telefone ______________, portador
do RG ______________________, aceito doar o(s) dente(s)
_____________________________________________________
para o BANCO DE DENTES PERMANENTES HUMANOS
DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO SP, ciente de que o(s) mesmo(s)
ser(o) utilizado(s) pelos alunos desta Faculdade para
estudo e treinamento pr-clnico. Estou consciente de
que este(s) dente(s) foi(ram) extrado(s) por indicao teraputica para a melhoria da minha sade, como documentado em meu pronturio. Caso este(s) dente(s)
seja(m) utilizado(s) em pesquisa, esta dever ter sido
previamente aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da FOUSP-SP, sendo preservada a minha identidade
na divulgao.
So Paulo, ____ de _____________________ de 20____.
_____________________________________
Assinatura do doador ou responsvel
Cirurgio-dentista:_____________________________
CRO : ____________________
_____________________________
Assinatura

_______________________
Testemunha

ANEXO 1

4. COLABORAO COM A FORMAO

DE OUTROS BANCOS DE DENTES
PELO BRASIL
O BDH da FOUSP realiza consultoria para a formao de novos Bancos de Dentes, atravs de en(continua )

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TERMO DE DOAO DE DENTES HUMANOS DE

CIRURGIES-DENTISTAS

PROTOCOLO PARA ARMAZENAMENTO DOS

DENTES DO BDPH-FOUSP

Eu, _________________________________________________,
cirurgio-dentista, inscrito no CRO _______________, com
consultrio situado na _________________________________,
bairro _________________, cidade _____________________, UF
_____, CEP_______________, telefone _______________, do
______ dentes para o Banco de Dentes Permanentes Humanos - FOUSP, declarando que estes dentes foram extrados
por indicao teraputica, cujos histricos fazem parte dos
pronturios dos pacientes de quem se originam, arquiva dos sob minha responsabilidade. Estou ciente de que estes
dentes sero utilizados pelos alunos e pesquisadores desta
faculdade para treinamento laboratorial pr-clnico e realizao de pesquisas.

Todos os dentes recm-chegados ao BDPH-FOUSP deve ro seguir o protocolo assim es pecificado:

a) lavagem prvia com gua corrente, detergente e esponja;
b) distribuio em recipientes especficos e identificados:
So separados em:
1. incisivos (superiores e inferiores)
2. caninos
3. pr-molares (superiores e inferiores)
4. molares (superiores e inferiores)
5. terceiros molares
6. razes residuais
7. prteses (dentes com coroas totais, com razes nte gras ou no)
8. anmalos
9. seccionados
c) armazenar todos os elementos em gua destilada sob
refrigerao, que dever ser trocada semanalmente;
d) o nmero de dentes deve ser atualizado baseando-se no
fluxo de entrada e sada;
e) identificar os recipientes com as etiquetas, com as se guintes anotaes: data de chegada dos dentes (separados mensalmente), data da ltima troca da soluo de
armazenamento e tipo de dente;
f) raspagem dos dentes: remoo de restos orgnicos.
Ao total, sero 9 (nove) recipientes devidamente identi ficados.
Obs: A retirada ou a chegada de dentes, assim como a
identificao dos mesmos, dever ser anotada em fichas
especficas para controle de entrada e sada dos dentes, devendo constar a assinatura do responsvel pelo estoque de
dentes.

So Paulo, ____ de ________________de 20___.

____________________
Assinatura

ANEXO 2

TERMO DE DOAO DE DENTES HUMANOS

Eu, _______________________________________, portador
do RG ______________________, residente _______________
________________________, bairro __________________, cidade _____________________, UF_____, CEP _______________,
telefone __________, do _____ dentes para o Banco de Dentes Permanentes Humanos - FOUSP, estando ciente de que
estes dentes sero utilizados pelos alunos e pesquisadores
desta faculdade para treinamento laboratorial pr-clnico e
realizao de pesquisas.
Origem dos dentes: __________________________________
So Paulo, ____ de ___________________ de 20___.
__________________________
Assinatura

ANEXO 3

74

ANEXO 4