02/05/13

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6. Dislipidemias
INTRODUCCIN
ENDOCRINOLOGA
Enfermedades de la hipfisis y
el hipotlamo
Enfermedades tiroideas
Enfermedades de las
glndulas suprarrenales
Diabetes mellitus
Recomendaciones para la
atencin y el cuidado de
pacientes diabticos
Dislipidemias
Sobrepeso y obesidad
Trastornos del metabolismo
del calcio
Osteoporosis y osteomalacia
Neoplasias endocrinas
mltiples
Tumores de las clulas de los
islotes pancreticos
Tumores carcinoides
Trastornos del desarrollo
sexual
Medicamentos antidiabticos
Casos clnicos en
Endocrinologa

Las dislipidemias son un grupo de trastornos caracterizados por la

presencia de concentraciones anmalas de lpidos (colesterol de baja
densidad, colesterol de alta densidad, triglicridos) en sangre. La
importancia de este tipo de patologas radica principalmente en que son
un contribuyente de peso en la gnesis de la ateroesclerosis, por lo que
se relacionan directamente con la enfermedad cardiovascular. La
prevalencia de las dislipidemias en adultos mexicanos es de 30% para
hipercolesterolemia, 40% para hipertrigliceridemia y 50% para
hipoalfalipoproteinemia, siendo la combinacin de hipertrigliceridemia e
hipoalfalipoproteinemia la dislipidemia ms frecuente en el paciente
diabtico y en nuestro pas en general.

ETIOLOGA

La combinacin de
hipertrigliceridemia e
hipoalfalipoproteinemia
es la dislipidemia ms
frecuente
en
el
paciente diabtico y en
nuestro
pas
en
general.

Las causas de las dislipidemias se dividen en primarias y secundarias. En el Cuadro 5-6-1 se

muestran las caractersticas de las principales dislipidemias primarias y en el Cuadro 5-6-2 el
patrn de dislipidemia que origina las causas secundarias ms comunes.

Cuadro 5-6-1. Caractersticas de las principales dislipidemias primarias

Hipercolesterolemia
familiar

Dislipidemia
familiar
combinada

Disbetalipoproteinemia
familiar

Hipertrigliceridemia
familiar

Etiologa

Alteraciones en el
receptor de LDL o en
la Apo B100

Aumento en
produccin
heptica de
lipoprotenas
ricas en
apoprotena
B

Alteraciones en la ApoE,
con lo que las
lipoprotenas remanentes
no se unen a sus
receptores

Desconocida. Menor
absorcin de sales
biliares en el intestino

Herencia

AD (la mayora de los

casos)

AD

AR

AD

Frecuencia

1 en 500

1 en 200

1 en 5 000

1 en 500

Exploracin
fsica

Arco corneal
Xantomas tendinosos
y tuberosos

Ausencia de
xantomas

Xantomas tuberosos
Xantoma estriata palmaris

Xantomas eruptivos

Cardiopata isqumica

Cardiopata
isqumica
Sndrome
metablico

Insuficiencia arterial
perifrica
Enfermedad carotdea
sintomtica
Cardiopata isqumica
Sndrome metablico

Pancreatitis
Sndrome metablico

Caracterstica
TV

P ERL AS

Las dislipidemias son

un grupo de trastornos
caracterizados por la
presencia
de
concentraciones
anmalas de lpidos en
sangre.

Complicaciones

AD: autosmico dominante, AR: autosmico recesivo.

ENDO CRINO LO G A

Cuadro 5-6-2. Patrn de las dislipidemias secundarias

Enfermedades tiroideas

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Etiologa

Triglicridos

LDL

HDL

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RET OS

Diabetes mellitus tipo 2,

obesidad, bloqueadores beta,

ENDO CRINO LO G A

Adenoma hipofisiario

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