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RESOLUCIN NUMERA,
06005159
DE 2015
( 30 NOV 2015 )
Por medio de la cual se adopta el Modelo de Atencin en Salud para la poblacin
privada de la libertad bajo la custodia y vigilancia del Instituto Nacional Penitenciario y
Carcelario - INPEC
5 HOJA No.
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Continuacin de la resolucin "Por medio de/a cual se adopta el Modelo de Atencin en Salud para la
poblacin privada de la libertad bajo la custodia y vigilancia del Instituto Nacional Penitenciario y
Carcelario - INPEC"
responsabilidad sobre las personas que demandan servicios, as como el proceso de
referencia y contra referencia y las intervenciones en salud pblica para la poblacin
privada de la libertad e incluir todas las fases de la prestacin de servicios de salud para
la poblacin privada de la libertad, como son: el diagnstico, la promocin de la salud, la
gestin del riesgo, el tratamiento y rehabilitacin, as como las intervenciones colectivas
e individuales en salud pblica, los cuales sern desarrollados en el respectivo Manual
Tcnico Administrativo de Atencin establecido para tal fin.
Que, conforme lo anteriormente sealado, este Ministerio y la Unidad de Servicios
Penitenciarios y Carcelarios USPEC disearon un Modelo de Atencin en Salud especial
para la poblacin privada de la libertad, en los trminos de la referida ley y su decreto
reglamentario, teniendo como bases los componentes de prestacin de servicios de salud,
red prestadora de servicios de salud, sistema obligatorio de garanta de calidad, salud
pblica, seguimiento y evaluacin del Modelo.
En mrito de lo expuesto,
RESUELVE
Artculo 1. Modelo de Atencin en Salud y Prestacin de Servicios de Salud.
Adptese el Modelo de Atencin en Salud y Prestacin de Servicios de Salud establecido
en el anexo que hace parte integral de la presente resolucin.
Artculo 2. Destinatarios. Las disposiciones sealadas en la presente resolucin y su
anexo, van destinadas a la poblacin privada de la libertad, incluida la que se encuentra
en prisin domiciliaria, al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC, a la
Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios USPEC y al Fondo Nacional de Salud
de las Personas Privadas de la Libertad.
Pargrafo. Para efectos de la presente resolucin se entiende por poblacin privada de
la libertad, aquella integrada por las personas internas en los establecimientos de
reclusin a cargo del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario -INPEC, as como por
quienes estn en prisin domiciliaria, detencin en lugar de residencia o bajo vigilancia
electrnica por parte del INPEC.
Artculo 3. Implementacin del Modelo de Atencin en Salud. Corresponder a la
Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios USPEC, en coordinacin con el
Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC, implementar el Modelo de Atencin
en Salud que se adopta en la presente resolucin. Para la implementacin del Modelo se
expedirn los Manuales Tcnico administrativos que se requieran por parte del Instituto
Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC en coordinacin con la Unidad de Servicios
Penitenciarios y Carcelarios USPEC y se adelantar los trmites correspondientes ante
el Fondo Nacional de Salud de las Personas Privadas de la libertad.
Artculo 4. Condiciones de Calidad en la Prestacin de Servicios de Salud. Los
Prestadores Extramurales debern cumplir con el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad definido en el Decreto 1011 de 2006 y las normas que lo desarrollan,
modifiquen o sustituyan.
Las Unidades de Atencin Primaria y Atencin Inicial de Urgencias de los
establecimientos penitenciarios y carcelarios en los cuales se preste la atencin
intramural, cumplirn las condiciones de calidad que se definan en los Manuales Tcnico
administrativos que expida el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC en
coordinacin con la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios USPEC.
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Tabla de contenido:
DEFINICIONES
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5 SALUD PBLICA
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20
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12.Poblacin privada de la libertad: aquella integrada por las personas internas en los
establecimientos de reclusin, a cargo del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario
- INPEC, as como por quienes estn en prisin domiciliaria, detencin en el lugar de
residencia o bajo un sistema de vigilancia electrnica por parte del INPEC.
13.Prestadores de servicios de salud: se consideran como tales las instituciones
prestadoras de servicios de salud los profesionales independientes y los servicios de
transporte especial de pacientes. Para el presente modelo son los responsables de la
atencin a la poblacin interna a nivel extramural.
14.Programa de Auditora para el Mejoramiento de la calidad de la Atencin en
Salud PAMEC: la Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en
Salud se define como un componente de mejoramiento continuo, entendida como el
mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin y mejoramiento de la calidad
observada, respecto de la calidad esperada, de la atencin en salud que reciben los
usuarios.
15.Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS): es la base de
datos de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en la cual se efecta
el registro de los Prestadores de Servicios de Salud que se encuentren habilitados.
Para el presente modelo aplica para prestadores extramurales.
16.Rehabilitacin basada en la comunidad: es una estrategia de desarrollo comunitario
para la rehabilitacin, la igualdad de oportunidades y la integracin social de todas las
personas con algn tipo de discapacidad. Se fundamenta en el esfuerzo conjunto de
las personas con discapacidad y de sus familias, organizaciones y comunidades, y de
los servicios gubernamentales y no gubernamentales pertinentes.
17.Salud Mental: es un estado dinmico que se expresa en la vida cotidiana a travs del
comportamiento y la interaccin de manera tal que permite a los sujetos individuales
y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar
por la vida cotidiana, para trabajar, para establecenrelaciones significativas y para
contribuir a la comunidad.
18.Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de Atencin en Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, SOGCS: es el conjunto de instituciones,
normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemticos que desarrolla
el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud
en el pas. Para el presente modelo, aplica para prestadores extramurales.
19.Telemedicina: es la modalidad de prestacin de servicios de salud, realizados a
distancia, en los componentes de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin, por profesionales de la salud que utilizan tecnologas de la informacin
y la comunicacin, que les permiten intercambiar datos con el propsito de facilitar el
acceso y la oportunidad en la prestacin de servicios de salud a la poblacin que
presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o problemas de seguridad
en el caso de los establecimientos de reclusin.
20. Trastorno mental: es una alteracin de los procesos cognitivos y afectivos del
desenvolvimiento considerado como normal con respecto al grupo social de referencia
del cual proviene el individuo. Esta alteracin se manifiesta en trastornos del
razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de
adaptarse a las condiciones de la vida.
Gr
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11.
Las dems que sean necesarias para la prestacin de los servicios de salud a la
poblacin privada de la libertad.
12.
Para este propsito, la USPEC en coordinacin con el INPEC, adelantar los trmites
correspondientes ante el Fondo Nacional de Salud de las Personas Privadas de la
libertad.
1.2. FUNCIONES DEL INPEC
En desarrollo de las funciones previstas en el Decreto Ley 4151 de 2011 y dems leyes
que fijen sus competencias, corresponde al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario
INPEC, en relacin con la prestacin de los servicios de salud de la poblacin privada de
la libertad:
1. Mantener y actualizar el Sistema de Informacin de Sistematizacin Integral del
Sistema Penitenciario y Carcelario (SISIPEC) en relacin con la informacin referida
a la poblacin privada de la Libertad, la informacin de inters en salud pblica y
toda aquella que sea necesaria para la adecuada prestacin y control de los
servicios de salud.
2. Garantizar la articulacin e interoperabilidad entre el Sistema de Informacin de
Sistematizacin Integral del Sistema Penitenciario y Carcelario (SISIPEC) y los
sistemas de informacin de los prestadores de servicios de salud y los de la USPEC.
3. Garantizar las condiciones y medios para el traslado de personas privadas de la
libertad a la prestacin de servicios de salud, tanto al interior de los establecimientos
de reclusin como cuando se requiera atencin extramural, de conformidad con los
artculos 2.2.1.11.4.2.3. y 2.2.1.11.4.2.4. del presente captulo, y apoyar las
actividades de referencia y contrarreferencia.
4. Reportar al Ministerio de Salud y Proteccin Social y a la entidad fiduciaria la
informacin de las personas bajo su vigilancia y custodia en los trminos y
condiciones requeridos.
5. Expedir, en coordinacin con la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios
USPEC- los Manuales Tcnicos Administrativos para la prestacin de servicios de
salud que se requieran conforme a las particularidades diferenciales de cada
establecimiento de reclusin, acorde con el Modelo de Atencin en Salud para la
Poblacin Privada de la Libertad que se establezca.
6 Las dems que sean necesarias para la prestacin de los servicios de salud de la
poblacin privada de la libertad.
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por trastorno mental con riesgo de agresin a s mismo o a otros, previo a la referencia al
prestador extramural para continuar su atencin o tratamiento.
Contar con un rea de consulta prioritaria para prestar servicios de salud de atencin
bsica a la poblacin carcelaria.
Realizar atencin directamente en las celdas, cuando a juicio del INPEC, se considere
que por riesgos de seguridad, la atencin mdica de un recluso no pueda realizarse en
las Unidades de Atencin Primaria y Atencin Inicial de Urgencias, siempre y cuando sea
tcnicamente posible, segn concepto del mdico tratante.
Tambin se podr realizar la prestacin de servicios de salud al interior de los
establecimientos de reclusin, mediante la modalidad de brigadas o jornadas de salud
segn lo definido en el numeral 2.1 del presente modelo.
4. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.
Es el conjunto de procesos, procedimientos y actividades tcnicas y administrativas que
permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a la poblacin interna,
garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los
servicios, en funcin de la organizacin de la red de prestacin de servicios definida para
la atencin.
Los lineamientos establecidos en este modelo para la Referencia y Contrareferencia de
la poblacin interna, constituyen una herramienta administrativa dirigida a mejorar la
coordinacin de la atencin en salud, con el objetivo de elevar la calidad del servicio que
se brinda a este grupo poblacional mediante una atencin integral, oportuna y de
optimizacin de recursos.
La referencia es el traslado de pacientes o elementos de ayuda diagnstica por parte de
un prestador de servicios de salud a otro prestador para atencin o complementacin
diagnstica, por contar con mayor tecnologa y especializacin, para dar respuesta a las
necesidades de salud.
La contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la
referencia, da al prestador que remiti. La respuesta es la contra remisin del paciente
con las debidas indicaciones a seguir o simplemente la informacin sobre la atencin
prestada al paciente en la institucin receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda
diagnstica, la cual debe reposar en la historia clnica del interno.
Una vez el interno acceda a los servicios podr ser remitido segn necesidad a otro
prestador primario o complementario extramural de la red, en forma programada o de
urgencias segn necesidad.
Para referencia de internos hacia prestadores primarios o complementarios extramurales,
deber mediar remisin del profesional tratante. Cuando un usuario previamente referido
para atencin especializada, sea contrareferido al prestador primario intra o extramural,
seguir siendo atendido por el profesional no especializado, a menos que se deje
constancia de lo contrario en la respuesta o contrarreferencia.
En caso de que el profesional no especializado lo considere, podr ser remitido
nuevamente al especialista.
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5. SALUD PBLICA.
La salud pblica est constituida por el conjunto de polticas que buscan garantizar de
una manera integrada, la salud de la poblacin por medio de acciones de salubridad
dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen
en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del pas. Dichas acciones
se realizarn bajo la rectora del Estado y debern promover la participacin responsable
de todos los sectores de la comunidad.
En este contexto, como toda la poblacin colombiana, las personas privadas de la libertad
tienen derecho, sin discriminacin, a disfrutar el ms alto nivel de salud posible y por tanto
ser partcipes de las polticas que en materia de salud pblica se desarrollen en el pas.
Este principio de equivalencia es fundamental para promover los derechos humanos y las
prcticas sanitarias ptimas en las crceles y con base en las directrices internacionales
sobre la salud en el medio penitenciario y los derechos de los detenidos. El concepto de
la crcel como un entorno saludable refuerza la idea que la salud y el bienestar de los
reclusos no son de la exclusiva responsabilidad de quien presta los servicios de salud en
una prisin, sino que tambin de todos los sectores, actores e inclusive de la comunidad,
que pueden influir en sus determinantes sociales estructurales y proximales.
Por lo anterior, la creacin de un entorno saludable en las prisiones es una necesidad
para las personas privadas de libertad, as como para el personal que trabaja en ella.
Adems, la poblacin carcelaria, por sus caractersticas singulares y entorno particular,
posibilita intervenciones en salud individual y colectiva que aporten a la disminucin de
inequidades en salud. En este sentido, el presente modelo establece las
responsabilidades de los diferentes actores enmarcados en objetivos en salud pblica, en
el entorno carcelario, los cuales se enuncian a continuacin:
a)
b)
c)
d)
e)
g)
h)
i)
En este contexto las actividades a realizar en marco del Modelo de Atencin para
personas privadas de la libertad en lo que compete a salud pblica y lo establecido en el
Plan Decenal de Salud Pblica PDSP 2012-2021 son:
5.1. PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de la salud comprende:
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Anlisis de riesgo
Planeacin de la atencin segn riesgos con enfoque diferencial.
Modificacin del Riesgo.
Vigilancia de la Gestin del riego.
Gestin de la Calidad de la atencin.
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k. Aplicar las medidas de contencin de brotes emitidas por la autoridad sanitaria en cada
establecimiento.
5.4.3. RESPONSABILIDADES DE LA ENTIDAD TERRITORIAL:
En promocin de la salud
a) Articular con la USPEC y el INPEC el desarrollo de acciones de promocin de la salud
establecidas en el Plan de Intervenciones Colectivas PIC, dirigidas a la poblacin
privada de la libertad.
En Gestin de la Salud Pblica
a) Realizar acciones tanto de monitoreo y evaluacin como de inspeccin, vigilancia y
control que le competen como autoridad sanitaria dirigidas al cumplimiento de la
prestacin de servicios a poblacin privada de la libertad en el marco del Sistema
Obligatorio de la Garanta de la Calidad y normatividad vigente en salud pblica
emitida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
b) Asistir tcnicamente al INPEC, la USPEC y la red contratada para el desarrollo de
acciones de promocin de la salud y gestin del riesgo dirigida a la poblacin privada
de la libertad.
c) Coordinar la implementacin, monitoreo y evaluacin de los procesos establecidos
para la Vigilancia en Salud Pblica y gestionar que los establecimientos de reclusin
realicen la notificacin oportuna de eventos de inters en salud pblica de reporte
obligatorio a travs del SIVIGILA.
d) Realizar la investigacin epidemiolgica de campo de eventos de inters en salud
pblica acorde a los protocolos establecidos por el Instituto Nacional de Salud y el
Ministerio de Salud y Proteccin Social.
5.4.4. RESPONSABILIDADES DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS
En promocin de la salud
a Desarrollar acciones de informacin en salud que apunten a persuadir de realizar una
conducta de riesgo o disuadir de hacerla; promocionar las acciones de autocuidado y
cuidado de la salud de la familia, la comunidad y su entorno y reforzar
comportamientos o saberes favorables para mantener la salud.
b. Desarrollar acciones de educacin y comunicacin para la salud dirigidas a la
poblacin privada de la libertad.
c. Implementar las actividades de promociones de la salud definidas por la USPEC,
adaptadas a los establecimientos por el INPEC y financiadas por el Fondo de Salud
garantizando las condiciones contratadas y observando las pautas de seguridad
carcelaria.
En Gestin del Riesgo
a. Implementar las disposiciones aplicables con respecto a la prestacin de servicios de
salud establecidas en este Modelo y en la dems normatividad vigente.
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b Implementar las actividades de gestin del riesgo, definidas por la USPEC, adaptadas
a los establecimientos por el INPEC y financiadas por el Fondo de Salud garantizando
las condiciones contratadas y observando las pautas de seguridad carcelaria.
c. Ejecutar las acciones de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin integral
de eventos de inters en salud pblica conforma a normas tcnicas, guas y protocolos
nacionales.
d. Implementar programas de promocin de la salud mental, la convivencia y de
prevencin y atencin a trastornos mentales y consumo de sustancias psico-activas,
en coordinacin con la Entidad Territorial.
e. Implementar programas de salud para grupos poblacionales especiales (mujeres que
viven con sus hijos y adultos mayores).
f. Identificar y corregir oportunamente los incidentes que puedan afectar negativamente
las condiciones de salud, resocializacin o seguridad derivados de las atenciones
brindadas por la red de prestadores.
g. Cumplir con los procedimientos para la autorizacin, referencia y contrarreferencia de
servicios de salud que den respuesta eficiente y oportuna a la situacin individual o
colectiva de la poblacin reclusa.
En gestin de la Salud Pblica
a. Participar en la operacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, bajo los
lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y el Instituto
Nacional de Salud.
b. Cumplir con lo establecido para una UPGD (Unidad Primaria Generadora de datos)
del SIVIGILA en cada uno de los establecimientos que presten servicios de salud.
c. Suministrar oportunamente la informacin requerida por la USPEC, el INPEC el Fondo
de Salud y las autoridades nacionales y territoriales.
d. Aplicar en coordinacin con la USPEC y el INPEC los mecanismos definidos para el
seguimiento y evaluacin de resultados.
e. Realizar el seguimiento d los resultados logrados mediante los mecanismos
concertados y los indicadores de gestin y resultados en salud apropiados para la
toma de decisin institucional.
f. Desarrollar las polticas, planes, programas y proyectos institucionales en materia de
induccin, formacin, capacitacin y actualizacin del talento humano de la entidad
que permitan una atencin de calidad y humanizada.
6. SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL MODELO DE ATENCIN EN SALUD
La USPEC, en coordinacin con el INPEC, deber realizar seguimiento y control al Modelo
de Atencin en Salud a la poblacin privada de la libertad aqu definido, de forma tal que
se garantice el acceso oportuno y de calidad a los servicios de salud.
El seguimiento y evaluacin del Modelo de Atencin en Salud incluir al menos los
siguientes componentes:
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Sistemas de Informacin
Auditora para el mejoramiento de la calidad
Gestin del riesgo
Cumplimiento de acciones en salud pblica
Satisfaccin de usuarios
Seguimiento administrativo
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vigente y las directrices de las autoridades nacionales y territoriales como son polticas,
planes, programas y proyectos orientados a la poblacin privada de la libertad.
6.5. SATISFACCIN DE USUARIOS.
La USPEC y el INPEC evaluarn sistemticamente la satisfaccin de los usuarios con
respecto a la calidad de los servicios recibidos, para efectos de mejorar el servicio y
aumentar la satisfaccin de los mismos.
6.6. SEGUIMIENTO ADMINISTRATIVO.
La USPEC, en coordinacin con el INPEC, realizar seguimiento y control al componente
administrativo, en las actividades desarrolladas por los prestadores, realizando las
respectivas acciones a que haya lugar, con el fin de garantizar una adecuada atencin en
salud.