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HOSPITAL NACIONAL DANIEL A.

CARRION
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION

DR. JOSE DEL CARMEN SARA


DIRECTOR GENERAL

DR. ELBER DEL AGUILA QUISPE


SUB DIRECTOR GENERAL

DR. LUIS ROBLES GUERRERO


DIRECTOR EJECUTIVO DE ADMINISTRACIN

DR. CESAR PABLO ANGELES MELNDEZ


DIRECTOR EJECUTIVO DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

INDICE
CONCEPTO

PAGINA

INTRODUCCIN
DENOMINACIN DE LA INSTITUCIN
NATURALEZA
FINES Y OBJETIVOS FUNCIONALES
VISION
MISIN
OBJETIVOS ESTRATGICOS
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
RESULTADOS ESPERADOS
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
DATOS DISTRITALES
DINAMICA DE LA POBLACIN
TRANSICIN DEMOGRFICA
PIRMIDES POBLACIONALES CALLAO
EDUCACIN
MORBILIDAD GENERAL DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL
DEL CALLAO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS BASICAS DE DEFUNCIN
ESTRUCTURA DE LAS REDES DE SALUD 2003-2004.
PERFIL HOSPITALARIO
C0NSULTA EXTERNA
MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA EXTERNA
INDICADORES DE DESEMPEO HOSPITALARIO
MORBILIDAD GENERAL POR DIGNOSTICO DE EGRESOS
MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE 0 A 9 AOS
MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE 10 A 19 AOS
MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE 20 A 64 AOS
MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE > 64 AOS
ATENCIONES DE EMERGENCIA SEGN ESPECIALIDAD
INTERVENCIONES QUIRRGICAS SEGN ESPECIALIDAD
PACIENTE PRIORIDAD I EN EMERGENCIA ADULTOS
PACIENTE PRIORIDAD I EN EMERGENCIA PEDIATRICA
MORBILIDAD POR ESPECIALIDAD EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
MORBILIDAD EN EMERGENCIA DE TRAUMATOLOGIA AO 2003 HN-2003
INDICADORES DE ACTIVIDAD EN EMERGENCIA
ATENCIONES DE EMERGENCIA CON COBERTURA DEL SIS
MORBILIDAD EN CENTRO QUIRRGICO
RECURSOS HUMANOS POR CONDICION LABORAL-HNDAC
CARTERA DE SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA Y PROCEDIMIENTOS

4
5
5
5
6
6
6
7-13
14
14
15
16
17
18
18
19
20
21
22
24
25
25
26-27
28
29
30
31
32
33
33
34
35
35
36
37
38
40

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS
ANLISIS FODA
PROBLEMAS PRIORIZADOS
LINEAMIENTOS DE POLTICA DE GESTION INSTITUCIONAL
SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL PLAN
PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
PROGRAMACIN DE INVERSIONES
PRESUPUESTO APROBADO 2005

42-44
44-45
46
47-50
50
51-72
73-74
75-77

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

INTRODUCCIN

Dentro de la estructura de las redes de Salud del Callao, el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin, es
una Institucin docente y de mas alta complejidad Categora III-1, estructuralmente depende de la
Direccin de Salud I del Callao, lo que hace que nuestro Plan Estratgico establecido para los aos 2003
2008 de mediano plazo como el Plan Operativo Institucional para el ao 2005 se encuentren inmersos
dentro de los planes diseados a nivel de DISA I CALLAO.
La elaboracin del plan a nivel Institucional se ha elaborado con la participacin del equipo de Gestin y de
los jefes de Departamentos, Servicios y Oficinas quienes han trazados las metas y objetivos a alcanzar,
hacindola mas operativa en aplicacin a la Directiva N 039 MINSA / OGPE-2004-VO, para la
formulacin, seguimiento y evaluacin de los planes operativos 2005 de las entidades y dependencias del
Ministerio de Salud aprobado con RM N 665-2004-MINSA,.
Con respecto al financiamiento, considera los recursos por las fuentes de financiamiento recursos
ordinarios y recursos directamente recaudados asignados por el Ministerio de Salud, posteriormente se
incorporan los recursos provenientes por el SIS.
El proceso de evaluacin y seguimiento del POI 2005, se realizara de acuerdo a los cronogramas que se
establezcan con los formatos de la directiva aprobados.

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

DENOMINACIN DE LA INSTITUCION
Desde el 15 de marzo de 1991, con Resolucin Ministerial N 02669-91-SA/DM, fue reclasificado como
Hospital Nacional con una capacidad arquitectnica de 850 camas, esta constituido por el Sector Carrin
y el Sector San Juan.
El Hospital de Varones Daniel Alcides Carrin es inaugurado en 1941 y el Hospital Docente San Juan de
Dios fue inaugurado en 1968. En 1971 se procede a la unificacin de los dos hospitales con el nombre de
Complejo Hospitalario Daniel Alcides Carrin
NATURALEZA
El Hospital Nacional Daniel A. Carrin es un rgano desconcentrado de la Direccin de Salud I Callao.
FINES Y OBJETIVOS FUNCIONALES
a) Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los pacientes, en
condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa,
hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural.
c) Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando campo clnico y el personal
para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, segn los
convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro de la misin y sus
objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f)

Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia, eficacia de la atencin a la salud,


estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una cultura organizacional
con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su
entorno familiar.

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

VISION
Ser un Hospital Nacional tcnicamente acreditado y socialmente prestigiado, con una gestin eficiente e
innovadora en todos los niveles, lderes en el mbito de la atencin mdica hospitalaria, docencia e
investigacin; logrando la satisfaccin de nuestros pacientes y trabajadores.
MISIN
Somos un hospital del Ministerio de Salud, ubicado en la Provincia Constitucional del Callao, que brinda
atencin de salud integral a nivel especializado, con calidad y compromiso social. Como Hospital Docente,
participamos en la formacin y especializacin de profesionales de la salud.
OBJETIVOS ESTRATGICOS
1.
2.
3.
4.

Brindar atencin integral de salud de nivel especializado y de alta calidad.


Lograr alta satisfaccin de los usuarios por la calidad y sentido social de nuestros servicios.
Fortalecer el desarrollo del Potencial Humano y el cambio de la Cultura Organizacional.
Instituir una gestin moderna, eficiente y de calidad en todos los niveles de la organizacin,
caracterizada por la tica y responsabilidad social.
5. Alcanzar un importante nivel de calificacin y posicionamiento como hospital docente y de
investigacin aplicada en salud.

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Matriz N 1
ARTICULACION ESTRATGICA
ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD: HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN - CALLAO
Visin: Ser un Hospital Nacional tcnicamente acreditado y socialmente prestigiado, con una gestin
eficiente e innovadora en todos los niveles, lderes en el mbito de la atencin mdica hospitalaria, docencia
e investigacin; logrando la satisfaccin de nuestros pacientes y trabajadores.
Misin: Somos un hospital del Ministerio de Salud, ubicado en la Provincia Constitucional del Callao, que
brinda atencin de salud integral a nivel especializado, con calidad y compromiso social. Como Hospital
Docente, participamos en la formacin y especializacin de profesionales de la Salud.
OBJETIVO
ESTRATEGICO
(1)

OBJETIVO
GENERAL
(2)

RESULTADO
ESPERADO DENOMINACION
(3)
(4a)

Aumentar el 9
Consultas
% las
Externas
Consultas
Especializadas
Especializadas.

BRINDAR
ATENCIN
INTEGRAL DE
SALUD DE
NIVEL
ESPECIALIZADO
Y DE ALTA
CALIDAD

Desarrollar los
servicios en
funcin a las
necesidades
sanitarias de la
poblacin
(perfil
epidemiolgico
y demanda)

INDICADOR (4)
FORMA DE
CALCULO
(4b)

LINEA
BASE
(4c)

FUENTE
(4d)

Atenciones C.Ext.
realizadas
2005/atenciones
realizadas 2003
C.Ext.

271,038

Oficina de
Estadstica HIS

Aumentar las
atenciones
especializadas
de Emergencia
en el 3.7 %.

Consultas
Especializadas
de Emergencia

Atenciones de
Emergencia
realizadas
2005/atenciones
emergencia
realizadas 2003

74,058

Oficina de
Estadstica de
Emergencia

Aumentar el
Porcentaje de
Ocupacin de
las camas
al 78 % en
areas crticas

Porcentaje de
Ocupacin de
Camas

Dias paciente / Dias


camas X100

74.10

Censo Diario
de
Hospitalizacin

Incrementar el
Porcentaje de
ocupacin de
las
camas en
hospitalizacin
70 % - 75 %.

Porcentaje de
Ocupacin de
Camas

Dias paciente / Dias


camas X100

63.70

Censo diario
de
Hospitalizacin

Aumentar las
Intervenciones
Quirrgicas en
un 11%.

Intervencin
Quirrgica

Intervenciones
Quirrgicas
2005/intervenciones
Quirrgicas 2003

6,820

Registro de
Salas de
Operaciones

Aumentar la
atencin en
Medicina Fsica
y
Rehabilitacin
en un 28 %.

Terapia de
Rehabilitacin

Atenciones
realizadas
2005/Atenciones
realizadas 2003

21,516

Oficina de
Estadstica HIS

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

OBJETIVO
ESTRATEGICO
(1)

OBJETIVO
GENERAL
(2)

RESULTADO
ESPERADO DENOMINACION
(3)
(4a)

INDICADOR (4)
FORMA DE
CALCULO
(4b)

LINEA
BASE
(4c)

FUENTE
(4d)

Atencin

I.
Eficacia=Atencin
realizada/atencin
programada

Oficina de
Estadstica HIS

Atencin

Atencin
realizada
2005/atencin
realizada 2003

50,979

Informe HISProgramas

Accin

Notificaciones de
enfermedades
transmisibles
2005 / Nmero de
semanas
notiificantes

52

Notificacin de
Enfermedades
Transmisibles.

Servicios de
Diagnstico y
Tratamiento
Mantener la
demanda en
Anatoma
Patolgica.

Exmenes

N de examenes
realizados
2005/examenes
realizados 2003

13,319

Registro
Estadstico de
Anatoma
Patolgica

Mantener la
demanda en
Banco de
Sangre,
rganos y
Tejidos.

Unidad

N de examenes
realizados
2005/examenes
realizados 2003

9,438

Registro
Estadstico de
Banco de
Sangre

Aplicacin del
Mdulo de
Atencin de
Salud en 2
etapas de la
vida (MAIS)
Brindar
atencin
integral por lo
menos a 2
etapas de vida,
nio y adulto
mayor.

Aumentar en 9
% la Atencin
Bsica de
Salud
Desarrollar los
BRINDAR
preventiva y
servicios en
ATENCIN
curativa por
funcin a las
INTEGRAL DE
ciclo de vida
necesidades
SALUD DE
sanitarias de la
NIVEL
poblacin
ESPECIALIZADO
Mantener al
(perfil
Y DE ALTA
100 % la
epidemiolgico
CALIDAD
Vigilancia y
y demanda)
Control
Epidemiolgico
en el Hospital

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OBJETIVO
ESTRATEGICO
(1)

OBJETIVO
GENERAL
(2)

RESULTADO
ESPERADO DENOMINACION
(3)
(4a)

INDICADOR (4)
FORMA DE
CALCULO
(4b)

LINEA BASE
(4c)

FUENTE
(4d)

Departamento
de Patologa
Clinica y
Anatoma
Patolgica

Exmenes

N de
examenes
realizados
2005/examenes
realizados 2003

56,632

Registro
Estadstico de
Diagnstico por
imgenes

Exmenes

N de
examenes
realizados
2005/examenes
realizados 2003

410,383

Registro
Estadstico de
Laboratorio

Receta

N de recetas
despachadas y
atendidas 2005
/ recetas
despachadas y
atendidas 2003

295,248

Registro de
Atencin de
Farmacia

0.70

Informe del
rea de
patrimonio

Informe
recepcin

50% del
Proyecto

Informe del
rea de
patrimonio

Informe
conformidad

El 20% de
ejecucin
2004

Servicios
Generale y
Logstica

Informe

Estudio de
Pre inversin
aprobado

Informe del
Area de
Inversiones

Centro de
Centro de
Hemoterapia
Hemoterapia de
restructurado a
Referencia
nivel regional.

Incrementar la
atencin de
Diagnstico
BRINDAR
Desarrollar los por imgenes
en el 7 %.
ATENCIN
servicios en
INTEGRAL DE
funcin a las
SALUD DE
necesidades
NIVEL
sanitarias de la
Incrementar la
ESPECIALIZADO poblacin (perfil
atencin de
Y DE ALTA
epidemiolgico y
Laboratorio en
CALIDAD
demanda)
el 4.27 % .

Mantener la
demanda en la
atencin de
Farmacia.

Incrementar la
Ejecucin de
compra de
Ejecucin de gasto bienes de
equipos en un
gasto para
capital
2 % del
bienes de capital 2005/Ejecucin
presupuesto
total 2003
aprobado.

Equipamiento
Fortalecer
del Centro Centro Quirrgico
BRINDAR
sistemtica y
Quirrgico en
equipado.
ATENCIN
progresivamente 50 % restante
INTEGRAL DE
los servicios
SALUD DE
especializados Adecuacion del
Areas del
NIVEL
del hospital
almacn de
almacn de
ESPECIALIZADO
(equipamiento, farmacia en 80
Farmacia
Y DE ALTA
infraestructura y
%.
operativas.
CALIDAD
RRHH)
Aprobacin del
Expediente
Tcnico al 100
% de
ampliacin y
mejoramiento
del Sistema de
Agua y
Desague del
Hospital.

Expediente
Tcnico
aprobado

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OBJETIVO
ESTRATEGICO
(1)

OBJETIVO
GENERAL
(2)

Fortalecer
BRINDAR
sistemtica y
ATENCIN
progresivamente
INTEGRAL DE
los servicios
SALUD DE
especializados
NIVEL
del hospital
ESPECIALIZADO
(equipamiento,
Y DE ALTA
infraestructura y
CALIDAD
RRHH)

RESULTADO
ESPERADO DENOMINACION
(3)
(4a)
Elaboracin del
Expediente
Tcnico de
Remodelacin
del servicio de
emergencia y
equipamiento.

Expediente
Tcnico
aprobado

INDICADOR (4)
FORMA DE
CALCULO
(4b)

LINEA BASE
(4c)

FUENTE
(4d)

Informe

Proyecto
aprobado
por el
Gobierno
Regional

Informe del
Area de
Inversiones

Incrementar el
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
N de equipos
equipos
Mantenimiento de reparados
mdicos en un
586 equipos
equipod y de
2005/N de
15 % y brindar
equipos
Infraestructura
un
reparados 2003
mantenimiento
de la
infraestructura
adecuado.

Asegurar el
pago de los
servicios
bsicos

Ejecucin de
gasto de tarifas
pblicas
Pagos de tarifas
2005/ejecucin
pblicas
del gasto anual
.

Fortalecer
sistemtica y
progresivamente
los servicios
especializados
del hospital
Ejecucin de
(equipamiento,
Mantener
gasto de
BRINDAR
infraestructura y operativo los
servicios
ATENCIN
Servicios
RRHH)
generales
Servicios
INTEGRAL DE
Generales
Generales
y
de
2005/ejecucin
SALUD DE
Nutricin.
del gasto anual
NIVEL
.
ESPECIALIZADO
Y DE ALTA
CALIDAD
Se tendr
informes de
evaluacin
Estimular y
trimestral de
desarrollar en
las reas
cumplimiento Informe trimestral
Suma
de metas y
asistenciales
elaborado
aritmtica
avances de
una gestin
eficiente.
gestin por
servicios 100
%.
El 70 % de
Jefes de
Servicios
capacitados en
gestin.

Jefes de
Servicios de
Salud
Capacitados

10

Suma
aritmtica

Servicios
Generales y
Logstica

2.02

Servicios
Generales y
Logstica

2.78

Servicios
Generales y
Logstica

70%

Departamentos
y Servicios

75

Of. de Apoyo a
la Docencia e
Investigacin

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OBJETIVO
ESTRATEGICO
(1)

OBJETIVO
GENERAL
(2)

RESULTADO
ESPERADO DENOMINACION
(3)
(4a)
Se tendr 8
Encuesta de
encuestas de
Satisfaccin del
satisfaccin del
Usuario realizada
usuario

INDICADOR (4)
FORMA DE
CALCULO
(4b)

LINEA
BASE
(4c)

FUENTE
(4d)

Suma aritmtica

Of. de Gestin
de la Calidad

30

Reportes de la
Of. de Gestin
de la Calidad

25

Comit de
Auditoria
Mdica

25

Informe
Oficina de
Gestin de la
Calidad

7.2

Oficina
Epidemiologa
y salud
Ambiental

30.78

Informes de
Trabajo Social

Disear e
implementar un
El 90 % de
sistema de
quejas seran
N Quejas
evaluacin y
resueltas con Quejas resueltas resueltas/N quejas
medicin
recepcionadas
peridica de comunicacin al
usuario.
satisfaccin a
los usuarios
internos y
80 % de
N de auditorias
externos.
Auditorias
Auditorias
informadas/N
Mdicas con
c/informe
auditorias
informe final.
progranadas
LOGRAR ALTA
SATISFACCIN
DE LOS
USUARIOS
POR LA
Lograr
CALIDAD Y
estndares de
SENTIDO
calidad en
SOCIAL DE
atencin,
NUESTROS
SERVICIOS procedimientos
y procesos de
los
Departamentos
y Servicios

El 100 % de
Atencin con
Protocolos
aprobados para
las diez primeras
causas de
morbimortalidad

% Protocolo
aprobado

N de Protocolos
aprobados/N de
protocolos
presentados

Se alcanzar el 7
Tasa de
N de infecciones
% de prevalencia prevalencia de intrahospitalarias/N
de la Infecciones
Infecciones
de egresos
intrahospitalarias. Intrahospitalarias.
hospitalarios.

Garantizar el
El 100% de
acceso de los
pacientes con
N atenciones en
pobladores de
% de Personas
escasos recursos
Servicios
que
recibe
menores
recibiran apoyo
Social/Total de
recursos a la
asistencia social
en servicio
atenciones Hospital
atencin
social.
hospitalaria.

11

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

OBJETIVO
ESTRATEGICO
(1)

OBJETIVO
GENERAL
(2)
Disear y
desarrollar una
adecuada
Poltica de
Recursos
Humanos que
promueva el
desarrollo del
Potencial
Humano y el
cambio de la
Cultura
Organizacional

RESULTADO
ESPERADO DENOMINACION
(3)
(4a)

INDICADOR (4)
FORMA DE
CALCULO
(4b)

LINEA
BASE
(4c)

FUENTE
(4d)

100 % Personal
de salud
adecuadamente
Persona
Encuesta de
ubicado para la
Of. De Gestin
adecuadamente personal no ubicado 73%
prestacin del
de la Calidad
ubicada
en su trabajo
servicio de salud
de acuerdo a sus
capacidades

Consolidar una
Cultura
El 100 % del
FORTALECER EL
personal
DESARROLLO DEL Organizacional
Persona
Proactiva de
identificado con
POTENCIAL
satisfecha por su
Identificacin
el servicio de
HUMANO Y EL
trabajo realizado
Institucional
salud que
CAMBIO DE
entre el
brindan.
CULTURA
personal.
ORGANIZACIONAL

% del personal
encuestado
satisfecno con su
trabajo realizado

5 % de
Recategorizacin
Lograr la
Persona
Total de personas
del personal de
6
valoracin
recategorizada recategorizadas/PEA
acuerdo a sus
personal e
capacidades
institucional del
Recurso
Reconocer al
Humano
Persona con
100 % del
(estmulos,
documento de
personal que
integracin,
Total de personas
100
sobresale en la reconocimiento
promocin)
que sobresale/PEA
por su
prestacin de los
desempeo
diversos
servicios

Of. De Gestin
de la Calidad

Reportes de la
Of. De
Personal

Reportes de la
Of. De
Personal

INSTITUIR UNA
GESTIN
Capacitar el 40
MODERNA,
% al personal
Informe de
Persona
EFICIENTE Y DE
administrativo
capacitacin
capacitada en
CALIDAD EN
para el desarrollo
Total de personas
de la Of. de
aspectos
435
TODOS LOS
Fortalecer
de procesos
capacitadas/435
Apoyo a la
NIVELES DE LA
sistemtica y administrativos y administrativos y
Docencia e
de gestin
ORGANIZACIN progresivamente
de gestin
Investigacin
CARACTERIZADA
los sistemas
eficientes
POR LA TICA Y administrativos,
RESPONSABILIDAD en funcin a las
SOCIAL
necesidades
asistenciales. Implementar 20
Informes de
% las oficinas y
Oficina y/o
Patrimonio de
unidades
Nmero de unidades
Unidad equipada
33
las
administrativas
Equipadas/33
y en red.
Of.
en red
Administrativas
informtica

12

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Ordenes de
Consolidar el
El 100 % de
Servicio
Sistema de
requerimientos
provenientes de
Gestin
atendidos de los
los servicios
Econmico
servicios
asistenciales,
Financiera del asistenciales del
adecuadamente
Hospital.
Hospital
atendidas

OBJETIVO
ESTRATEGICO
(1)

INSTITUIR UNA
GESTIN
MODERNA,
EFICIENTE Y DE
CALIDAD EN
TODOS LOS
NIVELES DE LA
ORGANIZACIN
CARACTERIZADA
POR LA TICA Y
RESPONSABILIDAD
SOCIAL

OBJETIVO
GENERAL
(2)

RESULTADO
ESPERADO DENOMINACION
(3)
(4a)

Promover la
toma de
El 90 % de las
decisiones con
areas emiten Informe tcnico
base tcnica en
sustentado de los
informe
las diferentes
servicios
tcnico que
reas
sustentan sus
asistenciales
(asistenciales y
requerimientos
administrativas)
del hospital.

100 % de los
Alcanzar la
recursos
eficiencia y
econmicos
transparencia
administrados
el uso de los
con eficiencia
recursos
y
financieros.
transparencia.

Se
desarrollaran
2 cursos de
Fortalecer la
ALCANZAR UN
especialidad
capacidad
y
IMPORTANTE
de alcance
calidad docente
NIVEL DE
nacional y
del hospital.
CALIFICACIN Y
formacin de
POSICIONAMIENTO
128
COMO HOSPITAL
especialistas.
DOCENTE Y DE
INVESTIGACIN
APLICADA EN
Promover el
Se
SALUD
desarrollo de incrementar
investigacin
estudios de
en salud.
investigacin.

Presupuesto
ejecutado

Porcentaje

Informes de la
Of. De
Logstica

INDICADOR (4)
FORMA DE
CALCULO
(4b)

Areas que emiten


sustento
tecnico/solicitudes
presentadas con
requerimientos

LINEA
BASE
(4c)

FUENTE
(4d)

0%

Informes de
los Dptos
Asistenciales
a la
Direccin
General

Presupuesto
Informe del
Ejecutado/Presupuesto 100%
Area de
Autorizado.
Presupuesto

Curso Nacional
realizado

N de participantes
que asista/Total de
convocados

Estudio de
investigacin
realizado.

Estudio de
Investigacin
realizado/Total de
estudios programados

13

100%

Reportes de
la Of. De
Apoyo a la
Docencia e
Investigacin

Reportes de
la Of. de
Apoyo a la
Docencia e
Investigacin

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Diagnostico Situacional del H.N.D.A.C.


El Hospital Nacional Daniel A. Carrin se encuentra ubicado en la Provincia Constitucional del Callao en el distrito de
Bellavista.

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

La Poblacin atendida procede en mas del 90% de la Provincia del Callao, por lo que es importante tomar
en cuenta las caractersticas descritas sobre la situacin de salud de sus seis distritos, cuya poblacin
asciende a 914,689 habitantes para el 2004, con una densidad poblacional por encima de los 15,000
habitantes por kilmetro cuadrado, para la mayora de los distritos. Por su ubicacin geogrfica, el distrito
de Ventanilla se encuentra mas alejado a pesar de ser el que alberga a la poblacin de mayor pobreza y
peor condiciones de salud en especial a partir de febrero del 2000 en que se produjo una inmigracin de
45,000 personas a la denominada Ciudadela Pachacutec.
El Callao, es una de las principales vas de ingreso internacional al pas, sea por va martima area, as
mismo la ubicacin del hospital permite un acceso terrestre del norte del pas a travs de la carretera de
Ventanilla.

15

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

La dinmica poblacional del Callao, est reflejada en una tasa de crecimiento intercensal de 2.5% anual.; y
su estructura poblacional del Callao difiere ostensiblemente de la que presenta el pas reflejada un una
mayor reduccin de la base como expresin de la aplicacin de poltica y una elevada esperanza de vida
comparativamente con otras regiones ( estando dentro las mas altas del pas). La tasa de mortalidad del
Callao es de 2.6 para el 2003.

16

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

17

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El nivel educativo de la poblacin del Callao, est dentro de lo aceptable con 97.3% de poblacin alfabeta
mayor de 14 aos, as como 94.6% en mujeres mayores de 14 aos.
La Morbimortalidad de la Provincia Constitucional del Callao:

18

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19

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Dentro de la estructura de las redes de salud, el HN. DAC., es de mas alta complejidad, .
EL HNDAC, oferta diversas especialidades medico-quirrgicas y en especial unidades de servicios crticos.

20

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

El perfil de la demanda en los ltimos 3 aos est caracterizado segn el tipo de Atencin requerida, as
tenemos:
1. CONSULTA AMBULATORIA.- En Consulta Externa las atenciones han sufrido una disminucin,
en contraste con el nmero creciente de atendidos, marcadamente esto se ha observado en
Pediatra y algo menos en Medicina. En el caso de Pediatra parece
2. relacionado al SIS, dado que es necesario contar con una transferencia de un puesto o centro de
salud.
Las causas de la demanda muestra un grupo (18%) solicitando atencin mdica sin patologa
activa (CAP XXI-CIE 10) y los problemas respiratorios en primer lugar, en especial hay un
incremento de las enfermedes crnicas de vas respiratorias inferiores (asma-bronquial).

22

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3. HOSPITALIZACIN.- Los indicadores han mostrado una mejora desde el 2001, es de resaltar la
tasa de mortalidad bruta en Hospitalizacin y Prevalencia IIH; probablemente muy relacionado a la
vigilancia epidemiolgica y retro alimentacin de informacin, que estn demostrando que siempre
tienen un influencia positiva.

24

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La morbilidad muestra que el 36.8% son egresos por Parto Normal y Problemas relacionados,
despus siguen las Enf. Apndice y Neumonas, siendo lo mas importante el incremento de Enf.
Crnicas de las Vas Respiratorias Inferiores que esta en aumento en los ltimos aos.
La Mortalidad, revela un incremento de las muestre por Neumona e Infecciones VIH, pero continan en
primero lugares las enfermedades cardiovasculares, trastornos perinatales y tuberculosis.

25

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Por Ciclos de Vida, resalta que:

De 0 a 9 aos: Los trastornos perinatales han incrementado su morbilidad, as como las


enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores como morbilidad.

MORBILIDAD GRUPO DE 0 a 9 AOS


por DIAGNOSTICO DE EGRESO segun CIE-X
HNDAC. 2001-2003

100%

100%

% Acum

75%
50%
25%

11.4%

21.2%
9.9%

44.0%

39.7%

35.2%
5.2%

30.0%
8.8%

4.5%

4.3%

3.8%

2.9%

2.6%

0%
1
N

P R IM E R A S C A U S A S
D E M O R B IL ID A D

G ru p o s
C o d ig o C a p .
C IE X
s
C IE 1 0

In fl u e n z a g r ip e y
n e u m o n a s
T ra s t o r n o s re s p ir a t o r io s y
c a r d io v a s c u la re s
e s p e c f ic o s d e l p e r o d o
p e r i n a ta l
E n fe r m e d a d e s c r n ic a s
d e la s v a s re s p ir a t o r ia s
in f e r io re s
In fe c c i o n e s e s p e c fic a s
d e l p e r o d o p e r in a ta l

4
AO

Fem

J1 0J1 8

Cap
X

P20P29

Cap
XVI

47

M as

101 121

2001

T o ta l

AO
%

55.8%

53.3%

50.7%

47.9%

Fem

M as

2002
T o ta l

AO
%

Fem

M as

2.6%
10

2003
T o ta l

44.2%

Otra s

P E R IO D O 2 0 0 1 - 2 0 0 3
%

Fem

M as

T o ta l

% Acum

222

1 4 .5 %

134

195

329

1 1 .9 %

127

140

267

9 .2 %

362

456

818

1 1 .4 %

1 1 .4 %

70

117

7 .6 %

109

173

282

1 0 .2 %

122

189

311

1 0 .7 %

278

432

710

9 .9 %

2 1 .2 %

J4 0J4 7

Cap
X

41

53

94

6 .1 %

72

107

179

6 .5 %

162

200

362

1 2 .5 %

275

360

635

8 .8 %

3 0 .0 %

P35P39

Cap
XVI

44

45

89

5 .8 %

69

73

142

5 .1 %

65

78

143

4 .9 %

178

196

374

5 .2 %

3 5 .2 %

T ra s t o r n o s e n d o c r in o s y
m e ta b l ic o s tr a n s ito ri o s
e s p e c f ic o s d e l f e to y d e l
re c i n n a c i d o

P70P74

Cap
XVI

25

21

46

3 .0 %

62

89

151

5 .5 %

55

71

126

4 .3 %

142

181

323

4 .5 %

3 9 .7 %

H e rn ia

K40K46

Cap
XI

22

59

81

5 .3 %

57

58

115

4 .2 %

46

71

117

4 .0 %

125

188

313

4 .3 %

4 4 .0 %

T ra s t o r n o s h e m o r r g ic o s
y h e m a t o l g i c o s d e l fe to
y d e l r e c i n n a c id o

P50P61

Cap
XVI

37

26

63

4 .1 %

43

61

104

3 .8 %

54

54

108

3 .7 %

134

141

275

3 .8 %

4 7 .9 %

J3 0J3 9

Cap
X

32

37

69

4 .5 %

37

41

78

2 .8 %

24

36

60

2 .1 %

93

114

207

2 .9 %

5 0 .7 %

Cap I

18

14

32

2 .1 %

30

33

63

2 .3 %

47

42

89

3 .1 %

95

89

184

2 .6 %

5 3 .3 %

Cap
XI

25

37

62

4 .0 %

28

46

74

2 .7 %

20

28

48

1 .7 %

73

111

184

2 .6 %

5 5 .8 %

270 391

661

4 3 .0 %

497

747

1 ,2 4 4

4 5 .1 %

511

765

1 ,2 7 6

4 3 .9 %

1 ,2 7 8

1 ,9 0 3

3 ,1 8 1

4 4 .2 %

100%

6 6 2 8 7 4 1 ,5 3 6

100%

1 ,1 3 8

1 ,6 2 3

2 ,7 6 1

100%

1 ,2 3 3

1 ,6 7 4

2 ,9 0 7

100%

3 ,0 3 3

4 ,1 7 1

7 ,2 0 4

100%

9
10

O tr a s e n fe r m e d a d e s d e
la s v a s re s p ir a to r ia s
su p e rio re s
E n fe r m e d a d e s
in f e c c i o s a s i n te s tin a le s
E n fe r m e d a d e s d e l
a p n d ic e

O tr a s O tr a s d e m o r b i lid a d

T o t a l g e n e ra l

A00A09
K35K38
*

F U E N T E D E D A T A : B a s e d e E g re s o s H o s p it a la rio s 2 0 0 1 / 2 0 0 3 - O f . E s ta d s t ic a y R e g is tr o s M d ic o s
E L A B O R A C I O N : O F I C IN A D E E P ID E M I O L O G IA Y S A L U D A M B I E N T A L

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De 10 a 19 aos: Es el parto la primera causa en incremento, es decir, embarazos de


adolescentes; en cuanto a la mortalidad las quemaduras son la primera causa, donde tambin
esta presente la tuberculosis en infecciones de VIH dentro de las infecciosas

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De 20 a 64 aos: El parto tiene un incremento, asimismo aparece tuberculosis como la


principal causa infecciosa; en relacin a la mortalidad la primera causa son la infeccin de VIH,
desplazando desde el aos 2002 a un segundo lugar a tuberculosis; es necesario realzar que
las muertes por quemaduras estn en incremento.

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De 65 aos a mas: Las enfermedades cerebrovasculares han permanecido en primer lugar,


pero es de resaltar el incremento de neoplasias, trastornos vesiculares, va biliar y pacreas,
pero mas preocupante de las neumonas como morbimortalidad.

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4. EMERGENCIA.- De acuerdo a la especialidad; se diferencian cuatro grandes especialidades:


Pediatra (Incluyendo Ciruga Peditrica), Medicina Ciruga (Incluyendo Traumatologa y
Neurociruga), y Ginecologa y Obstetricia.
ATENCIONES SEGN ESPECIALIDAD:
SERVICIO DE EMERGENCIA
2001
2002 2003 TOTAL
%
PEDIATRA
25,140 21,726 25,061 71,927 32.82%
MEDICINA
18,029 17,680 18,202 53,911 24.60%
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
14,275 16,018 17,983 48,276 22.03%
CIRUGA
8,636 8,435 7,720 24,791 11.31%
TRAUMATOLOGA
6,024 5,102 5,276 16,402
7.48%
NEUROCIRUGA
924
339
322
1,585
0.72%
CIRUGA PEDITRICA
610
830
816
2,256
1.03%
TOTAL
73,638 70,130 75,380 219,148 100.00%
Fuente: Servicio de Emergencia del HN-DAC
Elaborado por la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico HN-DAC

Puede resumirse la tabla anterior considerando cuatro grandes especialidades en la siguiente tabla:
SERVICIO DE EMERGENCIA
2001
2002 2003 TOTAL
%
PEDIATRA Y CIRUGA PEDITRICA
25,750 22,556 25,877 74,183 32.70%
MEDICINA
18,029 17,680 18,202 53,911 25.54%
CIRUGA + TRAUMATOLOGA +NEUROCIRUGA
15,584 13,876 13,318 42,778 21.14%
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
14,275 16,018 17,983 48,276 20.62%
TOTAL
73,638 70,130 75,380 219,148 100.00%
Diferencia % c/respecto al ao anterior
-5%
7%
Fuente: Servicio de Emergencia del HN-DAC
Elaborado por la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico HN-DAC

31

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En el 2002, las atenciones totales registran un descenso del 5% en el nmero total de atenciones con
respecto al ao 2001. Mientras que en el ao 2003, existe un incremento del 7% en el nmero total de
atenciones, con respecto al ao 2002.
PEDIATRA:
Se observa una disminucin en las atenciones en el ao 2002, con respecto al ao 2001, del (-12),
posteriormente en el 2003, se incrementan a un 15% con respecto al 2002.
SERVICIO DE EMERGENCIA
PEDIATRA Y CIRUGA PEDITRICA
Diferencia % c/respecto al ao anterior
Fuente: Servicio de Emergencia del HN-DAC

2001
2002 2003
25,750 22,556 25,877
-12%
15%

Ntese que las atenciones de Pediatra guarda similitud con la curva de las atenciones totales del servicio
de emergencia durante los aos 2001 al 2003, esto debido a que representa el 32.70% de las atenciones
totales en los tres aos analizados.
MEDICINA:
En el 2002 se registra una disminucin del (-2%) respecto al ao 2001; y nuevamente un incremento del
3% en el ao 2003.
SERVICIO DE EMERGENCIA
MEDICINA
Diferencia % c/respecto al ao anterior
Fuente: Servicio de Emergencia del HN-DAC

2001
2002 2003 TOTAL
18,029 17,680 18,202 53,911
-2%
3%

CIRUGA TRAUMATOLOGA Y NEUROCIRUGA:


El descenso porcentual en el nmero de atenciones ha sido de (-11%) en el 2002 y de
SERVICIO DE EMERGENCIA
CIRUGA + TRAUMATOLOGA +NEUROCIRUGA
Diferencia % c/respecto al ao anterior
Fuente: Servicio de Emergencia del HN-DAC

(-4%) en el 2003.

2001
2002 2003
15,584 13,876 13,318
-11%
-4%

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA:
En el servicio de emergencia, especialidad de ginecologa y obstetricia, se registra un incremento
porcentual del 12% en los aos 2002 y 2003.
SERVICIO DE EMERGENCIA
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
Diferencia % c/respecto al ao anterior
Fuente: Servicio de Emergencia del HN-DAC

2001
2002 2003
14,275 16,018 17,983
12%
12%

INTERVENCIONES QUIRRGICAS SEGN ESPECIALIDAD:


Las intervenciones quirrgicas registradas, segn especialidad, son como se detalla en la tabla adjunta:
El mayor nmero de intervenciones quirrgicas, corresponde a la especialidad de Ginecologa y Obstetricia
INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE EMERGENCIA AO 2003 HN-DAC
DESCRIPCION
N
%
GINECOLOGA
1,915
54.87%
CIRUGA
1,332
38.17%
CIRUGA PEDITRICA
243
6.96%
TOTAL
3,490
100.00%
Fuente:Centro Quirrgico de Emergencia
Elaborado por: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
32

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

con un 54.87%.
El Departamento de Anestesiologa del hospital, registra las siguientes intervenciones quirrgicas de
emergencia, durante los tres ltimos aos.
2,001
TIPO DE CIRUGA DE EMERGENCIA
CESREA
1,445
APENDICECTOMA
605
LAPAROTOMA EXPLORATORIA
332
CRANEOTOMA
98
COLECISTECTOMA
44
CURA QUIRRGICA
44
REDUCCIN CRUENTA MS OSTEOSNTESIS
16
HISTERECTOMA
22
QUISTECTOMA
23
AMPUTACIN
22
OTROS
315
TOTAL
2,966
Variacin porcentual c/respecto al ao anterior
Fuente: Departamento de Anestesiologa
Elaborado por: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

AO
2,002
1,662
599
381
105
72
55
26
24
25
16
156
3,121
5.23%

2,003
1,739
652
384
128
78
79
44
41
21
26
298
3,490
11.82%

ACUMULADO 3 AOS
TOTAL
%
4,846
50.60%
1,856
19.38%
1,097
11.45%
331
3.46%
194
2.03%
178
1.86%
86
0.90%
87
0.91%
69
0.72%
64
0.67%
769
8.03%
9,577
100.00%

Como se aprecia en la tabla anterior, existe un incremento del 5.23% en el 2002 con respecto al ao 2001
y de un 1182% en el 2003 con respecto al ao 2002.
Las cesreas constituyen el 50.60% del total de intervenciones en los ltimos tres aos, seguido de las
apendicetomas con un 19.38%
MORBILIDAD DE PACIENTES PRIORIDAD I EN EMERGENCIA ADULTOS
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

MORBILIDAD DE PACIENTES PRIORIDAD I AO 2003


N
DESCRIPCIN
278
265
182
126
108
104
48
30
26
22
17
9
1,215

SHOCK
TRASTORNO DE LA CONCIENCIA
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
DOLOR TORCICO
TRASTORNO DEL RITMO CARDACO
TRAUMATISMO ENCFALO CRANEANO (TEC)
TRAUMATISMO ABDOMINAL Y TORCICO
NEUMOHEMOTRAX
POLITRAUMATIZADO
CRISIS HIPERTENSIVA
PARO CARDIO RESPIRATORIO ((PCR)
ABDOMEN AGUDO
TOTAL

22.86%
21.79%
15.00%
10.36%
8.93%
8.57%
3.93%
2.50%
2.14%
1.79%
1.43%
0.71%
100.00%

Datos estimados en base a registro del 1er trimestre 2004


Fuente: Servicio de Emergencia del HN-DAC
Elaborado por: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico HN-DAC

PACIENTES PRIORIDAD I EN EMERGENCIA PEDITRICA:


Los pacientes peditricos, que pueden considerarse como Prioridad I; son aquellos que son referidos de
otros establecimientos de salud, para un tratamiento especializado. En el ao 2003, fueron referidos al
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin, un total de 1,081 pacientes peditricos, de acuerdo a lo detallado
en la siguiente tabla:

33

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

DESCRIPCIN DE LA PATOLOGA
DISTRESS RESPIRATORIO
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA CON DESHIDRATACIN
SEPSIS
SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL
TRAUMATISMO ENCFALO CRANEANO (TEC)
SINDROME CONVULSIVO
POLITRAUMATIZADOS
INTOXICACIN POR HIDROCARBUROS
OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAO
CELULITIS
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS
MENINGOENCEFALITIS (MEC)
ICTERICIA DE ETIOLOGA A DETERMINAR
HEPATITIS
CARDIOPATIA CONGNITA
TUBERCULOSIS (TBC)
TORSION TESTICULAR
ARTRITIS SPTICA
INTOXICACION MEDICAMENTOSA
MORDEDURA DE PERRO
TOS COQUELUCHOIDE
URTICARIA
OTROS
TOTAL
Fuente: Servicio de Emergencia Peditrica
Elaborado por: Oficina Ejectiva de Planeamiento Estratgico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

TOTAL
%
499 46.16%
120 11.10%
111 10.27%
83
7.68%
66
6.11%
51
4.72%
31
2.87%
21
1.94%
15
1.39%
14
1.30%
13
1.20%
10
0.93%
9
0.83%
7
0.65%
4
0.37%
4
0.37%
4
0.37%
2
0.19%
2
0.19%
2
0.19%
2
0.19%
2
0.19%
9
0.83%
1,081 100.00%

Se aprecia que el Distress respiratorio fue la patologa que demand una mayor atencin especializada en
la emergencia peditrica con un 46.16% para este tipo de pacientes.
Los pacientes Prioridad I peditricos, representan el 4.18% del total de atenciones peditricas (1,081/
25,877 = 4.18%)
MORBILIDAD POR ESPECIALIDAD EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA AO 2003
MORBILIDAD EN EMERGENCIA DE MEDICINA AO 2003 HN-DAC
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

ATENCIONES
2003
6,680

DESCRIPCIN
TRASTORNOS GASTRO INTESTINALES
ENFERMEDAD RENAL / GENITOURINARIO

1,410

INFECCIN RESPIRATORIA ALTA

1,385

TRASTORNO RESPIRATORIO / ASMA

1,230

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

1,138

ENFERMEDADES DERMICAS / PARTES BLANDAS

1,002

TRASTORNOS OSTEOMUSCULARES

882

TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO

836

TRASTORNOS PSIQUITRICOS

812

SINTOMAS INESPECFICOS

643

INFECCION / FIEBRE / RELACIONADA AL VIH

584

INTOXICACIONES

456

INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS

396

TRASTORNOS METABOLICOS

316

TRASTORNO MOTOR

248

TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA

184

TOTAL DE ATENCIONES EN EMERGENCIA DE MEDICINA

Fuente: Servicio de Emergencia HN-DAC


Elaborado por. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

34

18,202

%
36.70%
7.75%
7.61%
6.76%
6.25%
5.50%
4.85%
4.59%
4.46%
3.53%
3.21%
2.51%
2.18%
1.74%
1.36%
1.01%
100.00%

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MORBILIDAD EN EMERGENCIA DE TRAUMATOLOGA AO 2003 HN-DAC


N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

ATENCIONES
2003
1,360

DESCRIPCIN
FRACTURA DE MIEMBRO SUPERIOR Y CLAVCULA
CONTUSIONES

1,018

ESGUINCES

898

FRACTURA DE MIEMBRO INFERIOR Y CADERA

760

POLICONTUSO

281

LUXACIONES

228

TENDINITIS

124

LUMBALGIAS

108

DISTENSIN Y CONTRACTURA MUSCULAR

104

HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO (PAF)

90

OTRAS

305

TOTAL ATENCIONES EN TRAUMATOLOGA

5,276

%
25.78%
19.29%
17.02%
14.40%
5.33%
4.32%
2.35%
2.05%
1.97%
1.71%
5.78%
100.00%

Fuente: Servicio de Emergencia HN-DAC


Elaborado por. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

DESTINO DE LOS PACIENTES DE LA SALA DE REPOSO EN EMERGENCIA ADULTOS:


DESTINO DE PACIENTES DE LA SALA DE REPOSO EN EMERGENCIA ADULTOS IER TRIMESTRE 2004 HN-DAC

DESCRIPCIN

ENE

FEB

MAR

TOTAL

HOSPITALIZACION (PISO)

120
48
18
9
5
4
4
208

96
46
10
8
9
5
3
177

98
50
11
9
6
1
2
177

314
144
39
26
20
10
9
562

55.87%
25.62%
6.94%
4.63%
3.56%
1.78%
1.60%
100.00%

ALTA
UCIN
FALLECIDOS
SOP
UCI
TRANSFERIDOS
Fuente: Servicio de Emergencia HN-DAC

Elaborado por: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico HN-DAC

El servicio de emergencia del hospital, en el primer trimestre del 2004, registra que un 55.87% de los
pacientes son derivados al servicio de hospitalizacin, un 25.62% son dados de alta, un 6.94% son
derivados a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIN).
INDICADORES DE ACTIVIDAD EN EMERGENCIA
Del total de atenciones en emergencia adultos, el 7.77% son derivadas al servicio de hospitalizacin, y un
6.72% a la sala de observacin para adultos.
INDICADORES DE ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE EMERGENCIA ADULTOS AO 2003

DESCRIPCIN
TOTAL DE ATENCIONES EN EMERGENCIA ADULTOS (MEDICINA+CIRUGA)
PACIENTES QUE PASAN AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN ADULTOS
PACIENES QUE PASAN A SALA DE OBSERVACIN ADULTOS
Fuente: Servicio de Emergencia HN-DAC
Elaborado por: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico HN-DAC

35

N
% ESTNDAR
31,520
2,448 7.77%
7.50%
2,118 6.72%
15.00%

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Del total de atenciones en emergencia peditrica, el 7.97 son derivadas a la sala de observacin peditrica
y un 4.46% al servicio de hospitalizacin en pediatra.
INDICADORES DE ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE EMERGENCIA PEDITRICA AO 2003

DESCRIPCIN
TOTAL DE ATENCIONES EN EMERGENCIA PEDIATRICA
PACIENES QUE PASAN A SALA DE OBSERVACIN PEDITRICA
PACIENTES QUE PASAN AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN PEDITRICA
Fuente: Servicio de Emergencia HN-DAC
Elaborado por: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico HN-DAC

N
% ESTNDAR
25,061
1,997 7.97%
15.00%
1,118 4.46%
7.50%

PROMEDIO DE PERMANENCIA EN EMERGENCIA ADULTOS HN-DAC 2003


El promedio de permanencia en sala de observacin adultos para el ao 2003 fue de 22.95 horas.
N de horas de estancia de los egresados de la Sala de Observac. = 22,262 = 22.95 h.
N de egresados de la Sala de Observacin
970
PORCENTAJE DE OCUPACIN DE CAMAS EN EMERGENCIA ADULTOS HN-DAC 2003
N pacientes da en emergencia = 2318 = 63.50%
N de das-cama disponibles 3,650
TASA DE MORTALIDAD BRUTA EN EMERGENCIA ADULTOS HN-DAC 2003
N de defunciones en emergencia adultos = 109
= 0.34%
N de atenciones en emergencia adultos
31,520
TASA DE MORTALIDAD NETA EN EMERGENCIA ADULTOS HN-DAC 2003
N fallecidos en emergencia despus de 12 horas = 64
N total de pacientes atendidos en emergencia
31,520

= 0.2%

PORCENTAJE DE MORTALIDAD PRE HOSPITALARIA ADULTOS HN-DAC AO 2003


N de casos que llegaron cadveres al servicio de emergencia adultos X 100
Total de pacientes atendidos en el servicio de emergencia adultos
68 X 100 = 0.21%
31,520
PORCENTAJE DE MORTALIDAD PREHOSPITALARIA EMG.PEDITRICA HN-DAC AO 2003
N de casos que llegaron cadveres al servicio de emergencia peditrica X 100
Total de pacientes atendidos en el servicio de emergencia peditrica
6 X 100 = 0.02%
25,061
ATENCIONES EMERGENCIA CON COBERTURA DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

36

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

El Seguro Integral de Salud (SIS) cubre atenciones en emergencia, el nmero de atenciones se muestra en
la siguiente tabla:
ATENCIN DE PACIENTES DEL SIS AO 2003 HN-DAC
%
RESPECTO
AL SIS
TOTAL

SERVICIO DE EMERGENCIA
PEDIATRIA
25,392
52.69%
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
17,572
36.47%
MEDICINA
2,014
4.18%
CIRUGA
1,871
3.88%
TOTAL
46,849
97.22%
Fuente: Servicio de Emergencia del HN-DAC
Elaborado por la Oficina General de Planeamiento Estratgico HN-DAC

ATENCIONES
TOTALES EN
EMERGENCIA

25,877
17,983
18,200
13,318
75,378

% RESPECTO
AL TOTAL DE
EMERGENCIAS

98.13%
97.71%
11.07%
14.05%
62.15%

Se observa que la creacin del Seguro Integral de Salud (SIS), a partir del ao 2002, que brinda acceso y
cobertura financiera a los servicios de salud, principalmente a escolares y gestantes, influye en la demanda
de estos grupos poblacionales por los servicios de salud de diverso nivel, incluyendo los servicios de
emergencia hospitalarios.
Es por ello que el mayor porcentaje, se aprecia en pediatra y ginecologa y obstetricia, as tenemos que el
98.13% de atenciones en pediatra son a travs del SIS y 97.71% en Ginecologa y Obstetricia.
El total de atenciones en emergencias que son cubiertas por el SIS es del 62.15%.
MORBILIDAD EN CENTRO QUIRRGICO
Las intervenciones quirrgicas por cesreas, se realizan en el centro quirrgico de emergencia tanto las de
emergencias como las electivas, debido a que esta implementado para la atencin inmediata del recin
nacido. El nmero elevado de cesreas se debe a que nosotros somos un hospital de referencia de la Red
de la DISA I Callao y que debemos atender pacientes de alto riesgo obsttrico y de menor cantidad de
menor riesgo obsttrico.
Las Intervenciones quirrgicas suspendidas representan el 4.6 % (282) de las realizadas.
En el Centro quirrgico de Oftalmologa se realizaron 1360 intervenciones quirrgicas de las cuales
oportunamente se informaron 449.

NMERO DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS REGISTRADAS EN 2003 HNDAC


2,558
42%
N DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS EN CIRUGA DE EMERGENCIA (3ER PISO)
3,490
58%
TOTAL DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS
6,048
100%
N DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS EN CIRUGA ELECTIVA (4TO PISO)

37

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

PRINCIPALES INTERVENCIONES EN CENTRO QUIRURGICO DE EMERGENCIAS Y ELECTIVAS AO 2003


DESCRIPCIN

EMERGENCIA

TOTAL

1,739

1,739

28.8

APENDICECTOMA

652

652

10.8

LAPAROTOMA EXPLORATORIA

384

384

6.3

REDUCCIN CRUENTA + OSTEOSNTESIS

44

281

4.6

CESREA

ELECTIVA

237

COLECISTECTOMA VIDEOLAPAROSCPICA

226

226

3.7

HERNIOPLASTA

207

207

3.4

COLECISTECTOMA CONVENCIONAL

78

83

161

2.7

HISTERECTOMA

41

108

149

2.5

CRANEOTOMA

128

128

2.1

PROSTATECTOMA

96

CURA QUIRRGICA

79

96

1.6

79

1.3

LIMPIEZA QUIRRGICA

56

56

0.9

RETIRO DE FERULA (FED)

48

48

0.8

BLOQUEO TUBARIO BILATERAL (BTB)

43

43

0.7

CIRCUNCICIN

40

40

0.7
0.4

AMPUTACIN

26

26

QUISTECTOMA

21

21

0.3

OTRAS

298

1,414

1,712

28.3

TOTAL

3,490

2,558

6,048

100

SISTEMA DE INFORMACIN HOSPITALARIA.


Se ha realizado importantes avances en el manejo de los indicadores de hospitalizacin; siendo la tarea
pendiente mas urgente el mejorar la calidad de registro y base de datos HIS para mejorar la informacin de
Consulta Externa.
Asimismo, es tarea pendiente construir un verdadero sistema para la Emergencia que permita medir su
desempeo.

RECURSOS HUMANOS POR CONDICION LABORAL HNDAC-

GRUPO OCUPACIONAL

PLAZAS
PRESUPUESTADAS

FUNCIONARIOS Y DIRECTIVO

SNP

IDREH

TOTAL

MEDICOS

226

17

PROFESIONALES DE LA SALU

302

91

24

24

48

TECNICOS

548

254

802

AUXILIARES

159

52

211

OTROS PROFESIONALES

FUNCIONARIOS

368
393

OTROS - INTERNOS
TOTAL

125

1,265

438

38

62

62

187

1,890

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

CARTERA DE SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA Y PROCEDIMIENTOS - HNDAC


DEPARTAMENTO MEDICINA
ELECTROCARDIOGRAMA

CARDIOLOGIA

CURACIONES DE ESCARAS

ERGOMETRIA

GLUCOMETRIA

ECOCARDIOGRAMA

HEMOCULTIVOS

RQ. RIESGO EKG

NEBULIZACIONES
MEDICINA INTERNA

HOLTER

OTROS

MARCAPASO

PARACENTESIS

PERICARDIOCENTESIS

PUNCION ARTERIAL

ABLACION DE UAS

TORACOCENTESIS

PUNCION LUMBAR
CRIOTERAPIA

Broncofibroscopia
Bx. Pleural

BIOPSIA BX. PUNCH


DERMATOLOGIA

BIOPSIA SHANE
INFILTRACIONES CUTANEA

ESPIROMETRIA-FLUJOMETRIA
NEUMOLOGIA - ASMA

ELECTROCAUTERIZACION
BIOPSIA EXERESIS

ESPUTO INDUCIDO
LARINGOSCOPIA
PLEURODESIS

HEMOGLUCOT-TEST
ENDOCRINOLOGIA

TORACOCENTESIS

BIOPSIAS TIROIDES
TEST DINAMICOS

ECO Y/O PL
EEG

ENDOSCOPIAS ALTAS

ELECTROMIOGRAFIA

ENDOSCOPIAS BAJAS
GASTROENTEROLOGIA

NEUROLOGIA

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

ENDOSCOPIAS ALTAS TERAPEUTICA

ELECTROENCEFALOGRAMA

ENDOSCOPIAS BAJAS TERAPEUTICA

POTENCIAL EVOCADO

LAPAROSCOPIAS

TOPICO

PANCREATO DUODENOSCOPIA (PCRE)


ASPIRADO GANGLIONAR
A.MEDULA OSEA

ASPIRADO MEDULAR
INFECTOLOGIA

COLORACION LAMINAS

HEMATOLOGIA

BIOPSIAS

COLORACION HIERRO

PUNCION LUMBAR

EST.MICROSCOPIO

TERAPIA PARENTERAL

BIOPSIA HUESO

TORACOCENTESIS

SESIONES QX.
TX.HIERRO I.V

DENSITOMETRAS OSEAS DESPISTAJE

MIELOGRAMA

TEST DE RIESGO OSTEOPOROSIS

MIELOCULTIVO

INFILTRACIONES
ARTROCENTESIS
REUMATOLOGIA

BIOPSIA SINOVIAL
DILATACION CAPSULAR
PULSOTERAPIA
DMO. PERIFERICOS

40

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

CONSULTA EXTERNA

DPTO. DE ANESTESIOLOGIA INTERVENCIONES QUIRURGICAS

MEDICINA DE REHABILITACION

DPTO.MEDICINA FISICA
Y REHABILITACION

TERAPIAS DE MEDICINA DE REHABILITACION


MEDICINA TRADICIONAL

CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR


CIRUGIA GENERAL

DPTO. DE CIRUGIA

CIRUGIA PEDIATRICA
CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS
NEUROCIRUGIA

UNIDAD ONCOLOGICA

OTROS DPTOS / UNIDAD

PSICOLOGIA
NUTRICION
ODONTOLOGIA

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO


SALUD DEL ADOLESCENTE U DEL ESCOLAR
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

ATENCION DE PROGRAMAS PLANIFICACION FAMILIAR


DE SALUD
PROGRAMA DE CONTROL DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS
DETECCION DE CANCER CERVICO MAMARIO
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA

41

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IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS
1. Dficit en la recuperacin de gastos del SIS
Las prestaciones que realiza el HNDAC a los asegurados por el SIS generan gastos que nos son oportuna
ni totalmente recuperados, lo que genera que el hospital este financiando en la prctica al seguro, y corra
riesgo de desatender las prestaciones que habitualmente se brindan.

2. Carencia de un Sistema Integrado de Informacin Hospitalaria


La informacin que se requiere para una adecuada gestin en un hospital es muy compleja, por ello al no
tener disponible un verdadero y operativo Sistema Integrado de Informacin, las posibilidades de tomar
decisiones correctas se ve disminuida. La informacin que se requiere integrar incluye la asistencial,
administrativa, econmica y de resultados.

3. Elevado tiempo de espera en Consulta externa

Una de las formas ms rpidas de valorar la satisfaccin de los usuarios y la calidad de nuestros servicios
es el tiempo de espera al que tienen que ser sometidos cada vez que acuden a los servicios. Este problema
tiene varios factores asociados, de los cuales el manejo y disponibilidad de las historias clnicas desde
archivo y estadstica, sean los de mayor envergadura.

4. Pobre identificacin del personal con la Institucin

Aunque no se ha medido el nivel de satisfaccin del usuario interno, se considera que muchas de las
actitudes negativas del personal tienen como base su pobre identificacin con la institucin.

5. Cultura organizacional con valores negativos


Junto con el anterior problema, constituyen aspectos que tienen aristas comunes y son aspectos afines, que
sin duda afectan las posibilidades de hacer un trabajo de mejores resultados, tanto en productividad de
servicios como en la calidad de los mismos.

6. Equipamiento deficitario /obsoleto

Los costos que implican renovar los equipos mdicos han sido la causa de que no hayan podido ser
incorporados peridicamente desde aos atrs con la finalidad de renovar y actualizar la tecnologa
disponible en los diferentes servicios. Este retraso afecta la calidad y complejidad de las atenciones que se
brindan o se deberan brindar.

7. Uso poco eficiente de las camas de hospitalizacin (Ciruga)


8. Bajo rendimiento en el uso de los recursos
9. Tiempo prolongado de intervenciones quirrgicas

Todos estos problemas estn interrelacionados, y reflejan la sub utilizacin de los diferentes recursos con
los que cuenta el hospital. Este uso deficiente afecta principalmente a los usuarios, pero tambin al propio
establecimiento que ve disminuidas sus posibilidades de tener un mejor y mayor rendimiento, que a la larga
le podra significar mejor disponibilidad presupuestal.

10. Falta integracin de Servicios de Apoyo al Diagnstico con los Servicios Finales

El poco inters que pareciera reflejar esta desintegracin de servicios, representa por un lado el
desconocimiento de lo que significa la labor de equipo de todas las estructuras orgnicas de la entidad, pero
a la vez es parte de la poca identificacin con ella. Los resultados agravan el uso ineficiente de los recursos.

11. Falta de un crecimiento sustancial de recursos directamente recaudados

Pese a que la fuente RDR es menos de la quinta parte del presupuesto de los ltimos aos, en el mismo
periodo se ha convertido en la principal financiadora de los beneficios para el personal, y de algn
incremento en la capacidad de atencin del hospital. Por ello la falta de crecimiento sustancial de la
captacin de recursos directamente recaudados es desfavorable para un presupuesto en el que los costos
fijos tan altos apenas si dejan las posibilidades de crecer a expensas de esta fuente.

12. Falta de mantenimiento preventivo de equipos e instalaciones.

La carencia de polticas institucionales de mantenimiento preventivo desde dcadas atrs, as como las
restricciones presupuestales que parecen justificarla, origina que los equipos y redes de la entidad se vean
afectadas por el uso y por el tiempo, originando que en muchas ocasiones se use hasta el deterioro, y luego
su reposicin sea un proceso lento, siempre deficitario y hasta infructuoso.

42

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13. Documentos de Gestin incompletos


Pese a que ya se han aprobado los documentos como el ROF, el CAP, el PAP, y el MOF de la Direccin
General, an faltan aprobar los de los dems Departamentos y Servicios. An cuando para muchos esto no
es un tema prioritario, en el esfuerzo de tener una organizacin ordenada que se encamine al desarrollo,
stos documentos tienen un rol fundamental.

14. Nuevas normas sobre incentivos laborales.


Los trabajadores asistenciales y administrativos estn luchando permanentemente por los incentivos
laborales, lo que dado el marco presupuestal ha significado el dar prioridad a estos en detrimento de los
bienes y servicios.

15. Mayor demanda de reas crticas por Incremento de la violencia individual y colectiva y
accidentes de transito.
La presencia del Seguro Integral de Salud y que el Hospital sea el de mayor complejidad hace
necesario que las reas crticas sean potenciadas para responder a la demanda.
16. Mayor demanda de medicinas para los pacientes asegurados por el SIS.
El cambio en las caractersticas de las prestaciones obliga a tener una farmacia abastecida con
medicinas que anteriormente no fue considerada como nuestra prioridad, ya que ahora los
diferentes departamentos mdicos tienen una mayor demanda por pacientes asegurados.
17. Cambios en la demanda del Servicio de Ginecologa y mayor nmero de embarazo en
adolescentes.
Al ser el hospital de mayor complejidad y referencia de ocho subregiones de salud, recibimos los
embarazos de mayor riesgo y la mayor parte de las cesreas a ser realizadas, por lo que se
requiere invertir en equipamiento e instrumental adecuado.
18. reas administrativas dbiles en informacin y procesos.
Los sistemas administrativos han sido asumidos en los ltimos aos por personal no profesional,
se requiere tecnificar a los trabajadores de estas reas y captar profesionales con experiencia en
la administracin pblica.
19. Imagen institucional deteriorada.
Por las permanentes dificultades econmicas y financieras del Hospital, y el aprovechamiento de
sus deficiencias por algunos grupos, la imagen del hospital ante la comunidad chalaca, medica y
de sus trabajadores se ha visto mellada por lo que se requiere una inversin en el mejoramiento de
la mismo y difusin de sus capacidades.
20. Servicio de Neonatologa con demanda insatisfecha
Al ser referencia de los establecimientos de salud del Callao y de provincias y ser el nico que
cuenta con un servicio de neonatologa, la demanda de recin nacidos que requieren cuidados
neonatales es mayor, este servicio est produciendo por encima de su capacidad y tienen
demanda numrica insatisfecha, habiendo mejorado sus indicadores de hospitalizacin.
21. Servicios de alta complejidad con mayores requerimientos
En los servicios donde este problema de necesidad de equipos, instrumental y personal altamente
calificado se ha hecho ms evidente es en los de Quemados, ciruga, gastroenterologa y
neurociruga.
22. Hotelera con necesidades mayores
La hotelera hospitalaria se ha visto tambin afectada por este cambio en la demanda ya que los
servicios estn siendo ms utilizados y por tanto las necesidades de personal de enfermera:
profesionales y tcnicas, ropa de cama, adquisicin de camas y mobiliario para la hospitalizacin
se ha agudizado.
43

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23. Incremento de VIH-SIDA


En la poblacin del Callao, los indicadores de salud revelan que se ha pasado de ser una epidemia
focalizada en grupos de riesgo a una epidemia en poblacin general, lo que obliga a que el hospital
se prepare a recibir a este grupo de pacientes.
24. Incremento de la TBC multidrogoresistente
La tuberculosis es uno de los principales problemas de salud pblica en el Callao y es ms alarmante el
avance de los multidrogo resistentes, el manejo de estos pacientes a nivel hospitalario implica nuevas
medidas de bioseguridad a ser implementadas.

. ANLISIS F.O.D.A.
PRINCIPALES FORTALEZAS A UTILIZAR

Infraestructura amplia

reas libres para expansin

Capacidad fsica instalada no saturada

Variedad de equipos de tecnologa punta en algunas especialidades

Profesionales de diversas especialidades

Capacidad tcnica de los profesionales asistenciales

Actividad docente de pre y post grado

ROF y CAP aprobados recientemente

Gestin nueva y con periodo definido

Establecimiento de mayor complejidad de la Red

Servicios con capacidad de recursos en niveles adecuados de utilizacin

PRICIPALES DEBILIDADES A SUPERAR

Redes de servicios con escaso mantenimiento

Redes con riesgo de colapsar

Equipamiento deficiente

Equipos malogrados

Equipos subutilizados

Insuficiente mantenimiento preventivo

Dficit de equipos informticos

Ausencia de intranet

Compromiso dbil de un buen sector del personal

Carencia de personal de algunas profesiones

44

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Crecimiento de recursos humanos de manera poco estructurada

Personal de reas administrativas con limitada capacidad tcnica

Documentos de gestin incompletos (MOF)

Carencia de Protocolos y MNP

Cultura organizacional debilitada

Desarrollo incipiente del Sistema de Informacin Hospitalario

SIS con deficiencias en su implementacin

Flujos y procesos administrativos no estandarizados

Servicios con capacidad de recursos subutilizada

PRICIPALES OPORTUNIDADES A APROVECHAR

Demanda alta y en expansin

Cambios en la poltica sanitaria, que promueven el aseguramiento universal

Disminucin de la inestabilidad de los cuadros directivos de la institucin

Presencia de seguros pblicos y privados (SIS, SOAT, otros)

Gobiernos regional y provincial con inters en la atencin de la salud

PRICIPALES AMENAZAS A NEUTRALIZAR

Demanda disminuye temporalmente por obras viales

Limitada capacidad econmica de la poblacin

Zona de gran atraccin para corrientes migratorias de pobladores

Alto porcentaje de poblacin en pobreza y extrema pobreza

Lento e inadecuado reembolso por prestaciones SIS

Expectativas laborales que reflejan posiciones gremiales sectoriales extra

institucionales

Demanda insatisfecha y la insatisfaccin de los usuarios

Decisiones sectoriales que no reflejan la perspectiva del Hospital

Posibilidad de presentarse casos de SARS

45

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PROBLEMAS PRIORIZADOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Oferta no responde a la evolucin de la demanda.


Sistema de Referencia y Contrarreferencia, no esta integrado al SIS.
Rol del HNDAC en relacin a personas que solicitan atencin mdica sin patologa activa (Cap.
XXI-CIE10), no esta definido.
La atencin del parto y por ende de la morbimortalidad materno-perinatal demanda establecer el
rol del Hospital y Redes.
Embarazo y Parto en Adolescentes no cuenta con atencin especializada.
Asma Bronquial, neoplasias y otras enfermedades crnicas no reciben atencin integral.
Enfermedades, como: VIH, TBC y Neumonas, no reciben atencin con criterios de
hospitalizacin en unidades crticas y manejo de emergencias establecidas uniformemente.
Incremento mortalidad del paciente quemado.
Debilidades en el Sistema de Informacin Hospitalaria, por el no registro directo del personal de
salud que presta la atencin bases de datos susceptibles de errores en el procesamiento de la
data..
Necesidad establecer la Unidad o Sistema de Inteligencia Sanitaria para la toma de decisiones
oportunas en base al anlisis de la situacin hospitalaria y ASIS-Callao.

46

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

LINEAMIENTOS DE POLTICA DE GESTION INSTITUCIONAL


GESTION PARTICIPATIVA Y ORGANICA
El Hospital puede ser enfocado como una empresa que produce servicios de salud, una organizacin sin fines de
lucro, pero que requiere asegurar su vigencia en base a la oferta de servicios especializados de salud que satisfagan
las necesidades sanitarias de la poblacin a la que atendemos. Ello solo ser posible si es que la organizacin
desarrolla sus actividades en base a decisiones acertadas que permitan cumplir con la Misin y los Objetivos
institucionales, haciendo un uso eficiente de sus recursos, y asegurando el equilibrio financiero que permita
garantizar no solo la supervivencia de la entidad sino tambin impulsar su desarrollo y crecimiento.
Visto as, el Hospital es por un lado la alternativa a la que acuden nuestros usuarios y pacientes en busca de
recuperar o mantener su salud, pero por otro lado es el espacio laboral del personal y del cual dependen cientos
de familias para su subsistencia.
Esta realidad nos obliga a convocar a todos los que trabajamos en la organizacin para involucrarnos
proactivamente, desde cada instancia orgnica, y contribuir activamente en la construccin de la Visin que tenemos
para el Hospital. A partir de nuestras propias experiencias y del conocimiento de la labor cotidiana que hacemos,
todos los que trabajamos en la organizacin podemos contribuir a proponer, sugerir, acordar y definir
alternativas para un mejor desempeo, para mejorar la calidad de atencin, y para hacer un uso ms eficiente de
nuestros recursos.
La participacin tiene que motivarse en los equipos, las unidades, las oficinas, los servicios, los departamentos,
las reas funcionales, en un ambiente de respeto, comunicacin, voluntad participativa, y con la finalidad de buscar
siempre alternativas innovadoras para hacer mejor lo que hacemos, o nuevas formas de lograrlo, teniendo como
eje de todo ello las expectativas y necesidades de nuestros usuarios o pacientes.
Una gestin participativa en todos los niveles es el primer lineamiento de poltica porque solo con la participacin
de todas las personas e instancias orgnicas, se tendr la mayor posibilidad de alcanzar el desarrollo que
todos queremos para el Hospital.

ENFOQUE A LA SATISFACCIN DEL USUARIO CON TRATO HUMANO


Los usuarios o pacientes que acuden a atenderse al Hospital representan la razn de ser de nuestra organizacin.
Todas nuestras actividades asistenciales, y las administrativas tambin, tienen en ltima instancia como eje
motivador la atencin de nuestros pacientes. Esta perspectiva debe hacernos recordar que la organizacin existe, y
que nosotros trabajamos en ella, porque hay personas que necesitan tratar sus enfermedades, recuperar sus salud y
evitar enfermarse, es a ellas a las que servimos.
Nuestro Hospital innegablemente ha avanzado en los diferentes aspectos de la calidad de atencin, pero an queda
mucho por hacer. No hay duda que la calidad tcnica, reflejada en el nivel de nuestros profesionales, en la
diversidad de especialidades, y en el equipamiento moderno que se pueda haber alcanzado, an con limitaciones,
son parte de esa calidad. Sin embargo es necesario poner nfasis en la dimensin interpersonal de la calidad,
en el trato entre las personas, con los pacientes o usuarios y tambin con los mismos compaeros de trabajo. Este
aspecto al que se alude cada vez que se menciona la calidez, debe ser un tema permanentemente reiterado y
aplicado en cada una de nuestras actividades.
Es importante y necesario enfatizar que el trato amable, respetuoso y atento entre las personas, especialmente
con aquellos que acuden en busca de un servicio nuestro hospital, sea lo que caracterice a nuestro desempeo.
Todos estamos convocados en esta tarea, administrativos y asistenciales, profesionales y no profesionales, todos
tenemos y podemos brindar un mejor trato a nuestros usuarios. De tal modo que las expectativas de ellos no solo
refleje la posibilidad de acceder a una atencin de calidad tcnica sino tambin a calidad interpersonal y de
entorno en el que son atendidos.
Este enfoque de la calidad est referido a la manera como los tratamos, pero tambin a las condiciones en las que
los atendemos. Es tarea de esta gestin, que involucra a todo el personal a hacer que el trabajo del Hospital Carrin
sea reconocido socialmente por la satisfaccin que genera en los que acuden a l, motivada por las atenciones de
calidad que all se brindan.

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La calidad de atencin en salud no solo es un asunto de modernidad, es fundamentalmente un asunto de


derechos de los usuarios, un tema que tiene base legal de obligatoria aplicacin en los establecimientos, es decir
un deber de los prestadores, y sin duda un tema de exigentes bases ticas.
Hagamos lo necesario para demostrar nuestra calidad personal en el trabajo cotidiano haciendo, todos en cada
instancia de la organizacin, un trabajo de calidad, con el expreso objetivo de lograr la satisfaccin de nuestros
usuarios por la calidad de nuestros servicios y la calidez de nuestro trato.

RECONOCIMIENTO Y DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO.


As como los usuarios son la razn de ser de nuestra organizacin, lo ms importante de nuestras actividades; as se
debe tener presente que el Recurso Humano es el recurso ms valioso con que cuenta el Hospital.
Solo con la participacin responsable y comprometida de nuestro personal, el Hospital puede tener un desempeo
eficiente y satisfactorio. Es por ello que hemos considerado desarrollar una Poltica de Recursos Humanos que
permita promover una cultura organizacional que sea expresin de las personas que laborando en la entidad
sienten y experimentan que la organizacin los valora y los considera.
As como se debe ser firme en el desempeo eficiente de la tarea encomendada, tambin es necesario ser firme en
impulsar acciones coherentes a los diferentes procesos de captacin, seleccin, induccin, evaluacin y promocin
del recurso humano. Procesos que deben evidenciar la importancia y trascendencia que implica el personal para la
organizacin, pero que a la vez contribuya a desarrollar y fortalecer la importancia y trascendencia de la organizacin
para los que en ella trabajan.
Es por ello que las acciones relacionadas con las personas que laboran en la entidad deben estar impregnadas del
buen trato, respeto, equidad, justicia y respetuoso del marco legal vigente.
Dentro esas acciones tienen un lugar de especial inters el desarrollo de mecanismos de reconocimiento al
desempeo que sean a la vez un estmulo para que mejoremos nuestro trabajo y nuestra produccin, y que
provoque la emulacin positiva en el personal. Es importante desarrollar mecanismos que verdaderamente
estimulen y reconozcan el desempeo, pasando de modelos que pueden ser contraproducentes, a otros que
tengan sustento y sostenibilidad social.
Esta gestin busca que con la participacin proactiva de todos se pueda consolidar una Cultura Organizacional
slida, que sea la manifestacin de una organizacin madura, que centra su atencin en sus pacientes y usuarios, y
que respeta, valora y promueve a su personal.

ADECUACION DE LA OFERTA A LA DEMANDA DE SERVICIOS.


Los establecimientos de salud del sector pblico en general tienen como misin atender las necesidades de salud de
la poblacin en general priorizando a aquella que no puede acceder a los servicios de la seguridad social, de la
sanidad de las fuerzas armadas y policiales, o del subsector privado. Dentro de ello los Hospitales tienen el rol de
centrar su atencin en aquella patologa que no puede ser resuelta en los establecimientos del primer nivel de
atencin. En esa lgica sectorial, al Hospital Nacional Daniel A. Carrin le competa atender las necesidades de sus
usuarios, habida cuenta que stos son principalmente del mbito del Callao, pero que no se restringe solo a l, en la
medida que como hospital nacional se recibe la referencia y transferencia de pacientes de todo el pas.
Este reto y misin debe ser tenido permanentemente en cuenta para poder evaluar en qu medida estamos
cumplindolo en cada actividad, atencin, servicio, departamento de nuestra organizacin. En general, todos
nuestros servicios tienen que estar siempre orientados a atender las necesidades sanitarias de la poblacin
que atendemos, de acuerdo al nivel que nos corresponde. Necesidades sensibles que se traducen en algunos
casos en demanda, aquella que es buscada activamente por los propios usuarios, pero que en otros casos son
necesidades an no sentidas por la poblacin, pero que es imperativo preparar a la organizacin para poder
orientar y atender lo que an no se constituye en demanda.
Adecuar la oferta de nuestra organizacin a las necesidades y demanda de la poblacin tambin significa estar en
condiciones de dar respuesta adecuada a aquella demanda que hoy se queda sin atender, la demanda insatisfecha
que es generadora de imagen desfavorable ante nuestros usuarios, y a la vez una oportunidad que no
aprovechamos para mejorar nuestras coberturas, nuestra produccin, y por supuesto de mejorar la captacin de
ingresos para la entidad.

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En esta medida, es imprescindible que el crecimiento y desarrollo de nuestro hospital, en trminos de servicios,
infraestructura, equipamiento y potencialidades de su recurso humano se haga de manera planificada, orgnica, y
articulada con el plan estratgico institucional, y teniendo en cuenta siempre la demanda, expectativa y
necesidades de la poblacin a la que nos debemos.

AMPLIACION DE SERVICIOS Y NUEVAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO


El desarrollo futuro de nuestro hospital depende en gran medida de lo que nosotros mismos, todos los que
trabajamos en l, diseemos para l. Por ello es necesario que todas las expectativas de crecimiento a futuro que
surjan en cada unidad estructural tienen que ser parte de un desarrollo concertado y coordinado, que asegure
mayores posibilidades de xito y mejores resultados. Tal crecimiento, entendido como el surgimiento de nuevos
servicios o la ampliacin de la capacidad de los actuales debe responder a una definida y racional poltica de
desarrollo institucional, que responda en primer lugar a las necesidades y demandas de la poblacin a la que
nos debemos, pero tambin a un uso eficiente de los recursos de la organizacin.
En efecto, debe ser las necesidades de la poblacin y la demanda que se va generando en torno a ellas, las que
deben ser elemento clave para el diseo de nuevos servicios o la ampliacin de los que existen, pero a la vez se
debe ser sumamente responsable en las decisiones de inversin que ello significa, de tal manera que las decisiones
que se tomen al respecto deben verse reflejadas en el corto tiempo en resultados evidentes, evaluables y
demostrables en relacin a cobertura, calidad, y costos. Este crecimiento organizacional exige de parte de todos
el esfuerzo necesario e impostergable de priorizar, racionalizar y hacer consenso en el tema de la inversin,
habida cuenta de los siempre limitados recursos financieros. En suma, nos obliga a ser eficientes en la gestin,
tanto en lo administrativo (ejecucin del gasto) como en lo asistencial (destino del gasto), as como en lo social
(resultado del gasto).
Ciertamente todo ello gira en funcin a una realidad obvia para todos, la limitacin de los recursos financieros
disponibles. Concientes del gran componente que significa en nuestro presupuesto los fondos que provienen de
Recursos Ordinarios (as como lo comprometido que se hayan en relacin a los costos fijos de la entidad), no se
puede dejar de lado la importancia y necesidad que constituyen los ingresos por Recursos Directamente
Recaudados; sin embargo hay que ser cautelosos en esperanzar el futuro de la organizacin en el incremento
absoluto de los ingresos por sta ltima fuente, pues podra implicar el riesgo de -confundiendo nuestra misin y rolcargar el financiamiento de la organizacin -ms- en la economa de nuestros pacientes que son, como ya lo hemos
dicho, fundamentalmente de los sectores menos favorecidos de la poblacin.
Por esto es necesario agudizar nuestra creatividad para encontrar nuevas fuentes de financiamiento, que dentro
de los mrgenes de legalidad, permita mejorar nuestra disponibilidad de financiamiento y capacidad de inversin, sin
trastocar ticamente con el rol que el Estado nos ha asignado en la atencin de la salud. Estas nuevas fuentes
deben considerar no solo la posibilidad de nuevos servicios o atenciones, debe especialmente orientarse a explorar
nuevos productos que permitan captar el inters de nuevos mercados y nuevos clientes, como puede suceder
en el campo de la capacitacin (profesional y tcnica) y la investigacin, as como en el fortalecimiento de relaciones
con aliados estratgicos actuales y futuros.
Esta tarea nos atae de todos, pues es una de las alternativas para asegurar la permanencia de una
organizacin de la cual dependen no solo la salud de muchos peruanos, sino que es a la vez fuente trabajo de
todos nosotros, y sustento de nuestras familias. Todos estamos convocados en esta tarea vital para el Hospital.

INTEGRACIN DE UNA RED REGIONAL COORDINADA DE SERVICIOS DE SALUD


La atencin de salud en el pas se da en diferentes niveles de atencin, desde los del primer nivel de atencin en
Centros y Puestos de Salud donde fundamentalmente se hace prevencin y promocin, junto con la atencin
recuperativa, pasando por los Hospitales con capacidad resolutiva local (Nivel II) hasta los Niveles especializados
(Nivel III y Nivel IV) en los que fundamentalmente se desarrolla la actividad asistencial recuperativa, sin dejar de lado
la promocin y prevencin en las diferentes especialidades mdicas.
Los pacientes que acuden a nuestro Hospital principalmente son de la provincia constitucional del Callao, pero
somos hospital de referencia nacional, y por tanto recibimos pacientes de todo el pas. Los pacientes en general
deberan tener la posibilidad de acceder a una red integrada de servicios en la que establecimientos de diferentes
niveles trabajen coordinadamente con el fin supremo de asegurar el acceso a atenciones de calidad de acuerdo
al nivel de atencin y de acuerdo con la patologa de los pacientes.

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Esto hace necesario que promovamos una estrecha relacin con los establecimientos del primer nivel de atencin,
inicialmente del MINSA, pero sin excluir a futuro a los prestadores de otros sub sectores (EsSalud, FFAA, privados,
etc.). Este trabajo en red regional permitir el desarrollo planificado de nuestros propios servicios, pero a la vez
fortalecer la imagen de los establecimientos del primer nivel de atencin. Con ello se lograr una oferta coordinada
e integral de servicios a la poblacin a la que servimos, y adems un uso ms racional y adecuado de nuestros
recursos, reorientndolos a atenciones del nivel que corresponde a cada quien. Nuestro Hospital por ser un Hospital
Nacional de alta especializacin tiene que abocarse a atender la patologa compleja y complicada, que no
puede ser atendida ni resuelta en el primer nivel de atencin. Este enfoque permite que los establecimientos de la
red regional se sientan y se comporten como aliados y no como competidores; pudiendo alcanzar todos en base
a sus competencias a ser muy competitivos sin tener que competir entre s.
La red regional coordinada de servicios beneficia primordialmente a la poblacin usuaria, pero tambin a todos los
establecimientos que la integran.
ESTRATEGIAS OPERATIVAS
La realizacin del presente Plan Estratgico 2003 - 2008 solo ser posible si se asegura que la gestin en el tiempo
involucrado se mantiene dentro de los lineamientos y objetivos presentados en este documento. En tal sentido, se
considera fundamental, como estrategias operativas, que se cumplan oportunamente y a cabalidad los objetivos
intermedios y especficos para cada objetivo general estratgico. El incumplimiento de alguno de los objetivos de
rango inferior pone en riesgo que no se cumpla el objetivo inmediato superior y as sucesivamente, comprometiendo
con ello la posibilidad de construir efectivamente la Visin institucional.
En atencin a ello es importante para el aseguramiento de las Estrategias Operativas que:
El Plan Estratgico sea el resultado de la socializacin y el consenso por parte de todas las unidades orgnicas y de
las personas que integran el hospital.
Se haga un permanente y serio seguimiento de las acciones consideradas en el plan estratgico, evaluando su
cumplimiento, ejecucin y verificando sus resultados.
Tener presente en todo momento la Misin y Visin de la organizacin, y los Lineamientos de Poltica de la gestin, y
que todo ello gira en torno a la atencin de la salud de las personas.
Incentivar la participacin de nuestro recurso humano en la ejecucin, evaluacin y difusin de los resultados de la
aplicacin del Plan Estratgico.
ESTRATEGIAS DE MERCADO
El Hospital Nacional Daniel A. Carrin, por su naturaleza de hospital pblico tiene como su mejor alternativa de
estrategia de mercado a la de liderazgo en costos generalizada, debiendo hacer diferenciacin focalizada al producto
o a una unidad estratgica de negocio.
Para alcanzar efectivamente el Liderazgo en costos, es necesario en primer trmino asegurar la informacin sobre
los costos reales de produccin por unidad orgnica y por atencin o actividad, segn corresponda. Conseguido este
insumo, se requiere poder acceder a la informacin similar que corresponda a otros hospitales del mismo nivel y de
similar proceso productivo. Por ello es necesario que se garantice que estos elementos se apliquen en el tiempo ms
corto posible, sin que ello sea obstculo para que en los servicios, departamentos y reas funcionales se desarrollen
procesos de mejoramiento de sus actividades y de un uso eficiente de sus recursos. La estrategia de Liderazgo en
costos tiene que ser impulsada desde los niveles de direccin del hospital y de cada unidad orgnica, lo que
demanda compromiso de parte de los responsables correspondientes.
El desarrollo de estrategias de Diferenciacin se podrn aplicar a los productos o unidades estratgicas de negocio,
segn lo previsto en el Plan Estratgico, y que deben reflejar el acuerdo de la organizacin para realizar las
inversiones necesarias, y que reflejen los resultados esperados. Esto demanda priorizacin de requerimientos y
expectativas, para lo cual deber tenerse en cuenta la naturaleza y fines de la inversin, los resultados esperados en
trminos sanitarios y econmicos, y cmo ello contribuir al logro de los objetivos estratgicos y a la construccin de
la Visin institucional.
Las estrategias competitivas tienen por finalidad el posesionarnos mejor ante la demanda de pacientes, lo que
deber producir satisfaccin en nuestros usuarios y por aadidura la mejora en la captacin de recursos financieros.
SEGUIMIENTO Y EVALUACIN
El seguimiento y evaluacin del Plan Operativo Institucioanal 2005, se realizar en forma trimestral con los formatos
de la directiva, asi mismo la evaluacin de todos los departamentos, servicios y oficinas se realizar semestralmente
por los respectivos responsables.

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PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES
OPERATIVAS

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BRECHA EXISTENTE ENTRE LA OFERTA ACTUAL Y OPTIMIZADA 2005


Oferta
Optimizada

TIPO DE SERVICIO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Oferta actual 2005

Brecha

% de Capacidad
Ociosa

140,746

132,776

7,970

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

93,912

85,862

8,050

DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

21,070

16,838

4,232

20

DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

39,010

35721

3,289

DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA

1,800

DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA DE REHABILITACION

5,057

1646
4,854

154
203

9
4

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA

9,632

9,486

146

DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA

7,826

7,304

522

DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA

2,408

1718

690

29

321,460

296,205

25,255

TOTAL

BRECHA EXISTENTE ENTRE LA DEMANDA EFECTIVA Y ATENDIDA 2004


Oferta
Optimizada

TIPO DE SERVICIO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Oferta actual 2004

Brecha

% de Capacidad
Ociosa

140,746

118,375

22,371

16

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

93,912

81,164

12,748

14

DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

21,070

17,155

3,915

19

39,010

36041

2,969

DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA

1,800

5,057

1634
3,798

166

DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA DE REHABILITACION

1,259

25

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA

9,632

8,836

796

DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA

7,826

6015

1,811

23

DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA


TOTAL

52

2,408

1385

1,023

42

321,460

274,403

47,057

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PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS


ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C
OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD
META
DE
PROGRAMADA
MEDIDA
(4)
(3)

TOTAL CONSULTAS EXTERNAS.

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)
I

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)

IV

RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

TOTAL

296,205 73,782 73,793 73,785 73,795 1,008,744 4,983,982 5,992,726

DPTO DE MEDICINA

Consulta

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

Consulta

17,864

4,466

4,466

4,466

4,466

JEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

SERVICIO DE CARDIOLOGIA

Consulta

21,465

5,366

5,366

5,366

5,367

JEFE DEL SERVICIO DE CARDIOLOGIA

SERVICIOS DE DERMATOLOGIA

Consulta

18,564

4,641

4,641

4,641

4,641

JEFE DEL SERVICIOS DE DERMATOLOGIA

SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA

Consulta

12,510

3,127

3,128

3,127

3,128

JEFE DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA

Consulta

9,470

2,367

2,368

2,367

2,368

Consulta

3,299

824

825

825

825

JEFE DEL SERVICIO DE HEMATOLOGIA

Consulta

5,988

1,497

1,497

1,497

1,497

JEFE DEL SERVICIO DE INFECTOLOGIA

SERVICIOS DE NEUMOLOGIA

Consulta

12,178

3,044

3,045

3,044

3,045

JEFE DEL SERVICIO DE NEUMOLOGIA

SERVICIO DE NEUROLOGIA

Consulta

15,780

3,945

3,945

3,945

3,945

JEFE DEL SERVICIO DE NEUROLOGIA

SERVICIO DE REUMATOLOGIA

Consulta

6,320

1,580

1,580

1,580

1,580

JEFE DEL SERVICIO DE REUMATOLOGIA

SERVICIO DE PSIQUIATRIA

Consulta

5,002

1,250

1,251

1,250

1,251

JEFE DEL SERVICIO DE PSIQUIATRIA

SERVICIOS DE NEFROLOGIA

Consulta

500

125

125

125

125

JEFE DEL SERVICIO DE NEFROLOGIA

MEDICINA TRADICIONAL

Consulta

550

137

138

137

138

JEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA

MEDICINA ONCOLOGICA

Consulta

3,286

821

822

822

821

JEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA

SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA
Aumentar el 9
SERVICIO DE HEMATOLOGIA
% de las
consultas
especializadas SERVICIO DE INFECTOLOGIA

132,776 32,107 32,112 32,108 32,113

53

JEFE DEL DPTO DE MEDICINA

JEFE DEL SERVICIO GASTROENTEROLOGIA

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

RESULTADO
ESPERADO (1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD
META
DE
PROGRAMADA
MEDIDA
(4)
(3)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)
I

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)

IV

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

RDR MINSA TOTAL

DPTO. MEDICINA FISICA Y REHABILIT.

Consulta

4,854 1,213 1,214 1,213 1,214

DPTO. DE PEDIATRIA

Consulta

16,838 4,211 4,209 4,209 4,209

JEFE DEL DPTO. DE PEDIATRIA

DPTO. DE GINECO OBSTETRICIA

Consulta

35,721 8,930 8,930 8,930 8,931

JEFE DEL DPTO. DE GINECO OBSTETRICIA

DPTO. DE CIRUGIA

Consulta

87,508 21,875 21,878 21,876 21,879

JEFE DEL DPTO. DE CIRUGIA

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

Consulta

10,210 2,552 2,553 2,552 2,553

JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

SERVICIOS DE CIRUGIA PEDIATRICA

Consulta

SERVICIO DE NEUROCIRUGIA

Consulta

Aumentar el 9 SERVICIO DE OFTALMOLOGIA


Consulta
% de las
Consulta
SERVICIO
DE
TRAUMATOLOGIA
consultas
especializadas SERV. DE C.DE TORAX Y CARDIOVASCULAR Consulta

JEFE DEL DPTO. MEDICINA FISICA Y REHABILIT.

3,680

920

920

920

920

JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGIA PEDIATRICA

2,535

633

634

634

634

JEFE DEL SERVICIO DE NEUROCIRUGIA

32,268 8,067 8,067 8,067 8,067

JEFE DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA

10,876 2,719 2,719 2,719 2,719

JEFE DEL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA

1,905

477

476

476

476

JEFE DEL SERV.DE C.DE TORAX Y CARDIOVASC.

SERVICIOS DE CIRUGIA PLASTICA

Consulta

2,800

700

700

700

700

JEFE DEL SERVICIO CIRUGIA PLASTICA

SERVICIOS DE UROLOGIA

Consulta

8,203 2,050 2,051 2,051 2,051

JEFE DE SERVICIO DE UROLOGIA

DPTO. DE ANESTESIOLOGIA

Consulta

1,646

JEFE DEL SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA

SERVICIO DE OTORRINOLOGIA

Consulta

13,385 3,346 3,346 3,346 3,347

DPTO. ODONTO ESTOMATOLOGIA

Consulta

7,304 1,826 1,826 1,826 1,826

JEFE DEL DPTO. ODONTO ESTOMATOLOGIA

DPTO. NUTRICION Y DIETETICA

Consulta

1,718

JEFE DEL DPTO. NUTRICION Y DIETETICA

DPTO. DE PSICOLOGIA

Consulta

9,486 2,371 2,372 2,371 2,372

411

428

(*) La consulta externa consolida los procedimientos mdicos por su tiempo promedio de duracin.

54

412

430

411

430

412

430

JEFE DEL SERVICIO DE OTORRINOLOGIA

JEFE DEL DPTO. DE PSICOLOGIA

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OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD
META
DE
PROGRAMADA
MEDIDA
(4)
(3)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)
I

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)

IV

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

RDR

MINSA

TOTAL

824,176

4,270,176 5,094,352 Servicio de Emergencias

402,130

1,209,024 1,611,154

DPTO.EMERGENICIA Y CUIDADOS
CRITICOS
Consulta Externa de Emergencia
Aumentar las
CIRUGIA
atenciones
especializadas TRAUMATOLOGIA
de Emergencia CIRUGIA PEDIATRICA
en el 3.7 %.
PEDIATRIA
Aumentar el
porcentaje de MEDICINA
ocupacin de GINECO OBSTETRICIA
las camas al 78
CUIDADOS INTENSIVOS
% en Areas
INTERCONSULTA
Crticas.

Consulta

77,761 19,438 19,442 19,438 19,443

Consulta

8726

2181

2182

2181

2182

Consulta

5596

1399

1399

1399

1399

Consulta

682

170

171

170

171

Consulta

22989

5747

5747

5747

5748

Consulta

19602

4900

4901

4900

4901

Consulta

20166

5041

5042

5041

5042

Consulta

950

237

238

237

238

HOSPITALIZACION UCI ADULTOS

Da Cama

1583

395

396

396

396

HOSPITALIZACION UCIN

Da Cama

2265

566

566

566

567

HOSPITALIZACION UCI PEDIATRICA

Da Cama

1039
4,887

259
1,220

260
1,222

260
1,222

260
1,223

HOSPITALIZACION DPTO.AREA CRITICA Da Cama

55

Servicio de Cuidados Intensivos


Servicio de Cuidados Intermedios
Servicio de UCI Pediatrica

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C
OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)

META
UNIDAD DE MEDIDA
PROGRAMADA
(3)
(4)

I
TOTAL HOSPITALIZACION

Incrementar el
Porcentaje de DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Ocupacin de DPTO. GINECO OBSTETRICIA
las camas a un
DPTO. PEDIATRIA
70-75%
DPTO. DE CIRUGIA

Dias camas ocupadas

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)

IV

RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA
RESPONSABLE
(8)

TOTAL

109,932 27,482 27,483 27,483 27,484 1,549,707 7,594,068 9,143,775

Dias camas ocupadas

30,588

7,647

7,647

7,647

7,647

Dias camas ocupadas

20,236

5,059

5,059

5,059

5,059

JEFE DE DEPARTAMENTO
JEFE DE DEPARTAMENTO

Dias camas ocupadas

17,421

4,355

4,355

4,355

4,356

JEFE DE DEPARTAMENTO

Dias camas ocupadas

41,687 10,421 10,422 10,422 10,422

JEFE DE DEPARTAMENTO

ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C


OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)

META
UNIDAD DE MEDIDA
PROGRAMADA
(3)
(4)

I
7,560

INTERVENCIONES QUIRURGICAS
Aumentar las CIRUGIAS PROGRAMADAS
Intervenciones CIRUGIAS DE EMERGENCIA
Quirrgicas en
un 11 %
CESAREAS (*)
PARTOS (Centro Obsttrico)

2,263

II
2,266

III
2,263

FINANCIAMIENTO
(7)

IV
2,266

Intervencin

3478

869

870

869

870

Intervencin

4082

1,020
374

1,021
375

1,020
374

1,021
375

Intervencin

1,735

434

434

433

434

Partos

4,697

1,174

1,174

1,174

1,175

(*) Cesareas se encuentran incluidas en las intervenciones programadas y de emergencia.

56

RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA
RESPONSABLE
(8)

TOTAL

449,081 1,611,647 2,060,728


DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C
OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
META
MEDIDA PROGRAMADA
(4)
(3)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)
I

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)

IV

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

Aumentar la
atencin en INTERCONSULTAS
Medicina Fsica TOTAL DE TERAPIA FISICA
y
TERAPIA FISICA DE NIOS
Rehabilitacin
en un 28%. TERAPIA FISICA DE ADULTOS
TERAPIA DE LENGUAJE

RDR

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

MINSA TOTAL

103,539 306,317 409,856 JEFE DE DPTO. DE MEDICINA FISICA Y REHABILIT.


Interconsultas
Sesin

220

55

55

55

55

27,546 6,885 6,887 6,887 6,887

Sesin

9,819 2,454 2,455 2,455 2,455

Sesin

15,439 3,859 3,860 3,860 3,860

Sesin

2,288

572

572

57

572

572

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C


OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
META
MEDIDA PROGRAMADA
(4)
(3)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)
I

Aplicacin del
Mdulo de APLICACIN DEL MODULO DE ATENCION
atencin de DE SALUD EN 2 ETAPAS DE VIDA (MAIS)
Salud en 2
etapas de la
CONSEJERIA INDIVIDUAL
vida (MAIS)
Brindar
atencin
integral por lo
menos a 2
CONSEJERIA PRE Y POST PARA VIH
etapas de vida:
nio y adulto
mayor.

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)

IV

RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

TOTAL
JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y
SALUD AMBIENTAL

200

50

50

50

50

400

100

100

100

100

58

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C
OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
META
MEDIDA PROGRAMADA
(4)
(3)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)

FINANCIAMIENTO
(7)

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

ATENCION INTEGRAL DE SALUD

P. Atendida

I
II
III
IV
RDR MINSA TOTAL
55,426 13,856 13,858 13,855 13,858 91,723 596,255 687,978 COORDINADOR DE PROGRAMAS DE SALUD

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIO

P. Atendida

28,992 7,248 7,248 7,248 7,248 32,442 149,062 181,504

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE

P. Atendida

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO

P. Atendida

5,067 1,266 1,268 1,266 1,268 19,761 149,066 168,827


19,993 4,999 4,998 4,998 4,998 19,761 149,066 168,827
1,374
343
344
343
344 19,759 149,061 168,820

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR P. Atendida


Aumentar en
9 % la
Atencin CRECIMIENTO Y DESARROLLO/SEA
Bsica de
P. Atendida
SALUD DEL NIO< DE 9 AOS
Salud
P. Atendida
Preventiva y SALUD DEL NIO DE 10-19 AOS
Curativa por
ciclo de vida
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION
P. Atendida
SALUD DEL NIO< DE 9 AOS

5018

1254

1255

1254

1255

3,392

848

848

848

848

1,626

406

407

406

407

30,108 7,527 7,527 7,527 7,527


25,144 6,286 6,286 6,286 6,286

SALUD DEL NIO DE 10-19 AOS

P. Atendida

1,496

374

374

374

374

SALUD DEL ADULTO 20 -65 AOS

P. Atendida

3,468

867

867

867

867

59

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

PLANIFICACION FAMILIAR
SALUD DEL NIO DE 10-19 AOS
SALUD DEL ADULTO 20 -65 AOS
TRATAMIENTO DE ETS/SIDA
Aumentar en 9
% la Atencin SALUD DEL NIO DE 10-19 AOS
Bsica de
Salud
SALUD DEL ADULTO 20 -65 AOS
Preventiva y
Curativa por
ciclo de vida
TRATAMIENTO DE TBC
SALUD DEL NIO< DE 9 AOS
SALUD DEL NIO DE 10-19 AOS
SALUD DEL ADULTO 20 -65 AOS
SALUD DEL ADULTO MAYOR 65 Y +

UNIDAD
META
DE
PROGRAMADA
MEDIDA
(4)
(3)
P.
Atendida
P.
Atendida
P.
Atendida

P.
Atendida
P.
Atendida
P.
Atendida
P.
Atendida
P.
Atendida
P.
Atendida
P.
Atendida

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)
III

IV

9,002

2,250

2,251

2,250

2,251

790

197

198

197

198

8,212

2,053

2,053

2,053

2,053

4,008

1,003

1,002

1,002

1,002

27

3,981

996

995

995

995

7,290

1,822

1,823

1,822

1,823

456

114

114

114

114

1,128

282

282

282

282

1083

1083

1083

1083

343

344

343

344

4,332
1,374

II

FINANCIAMIENTO
(7)

60

RDR

MINSA

TOTAL

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C
OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO (1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

Mantener al 100 % VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO


la Vigilancia y
Control
Epidemiolgico en NOTIFICACION DE ENF. TRANSMISIBLES
el Hospital

UNIDAD
DE
MEDIDA
(3)

META
PROGRAMADA
(4)

Accin

52

61

CRONOGRAMA
DE
PROGRAMACIO
N
(5)
I

II

III

13

13

13

IV

13

UNIDAD ORGANICA
RESPONSABLE
(8)

FINANCIAMIENTO
(7)

RDR

121,763

MINSA

899,943

TOTAL

JEFE DE LA OFICINA DE
1,021,706 EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
AMBIENTAL

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C
OBJETIVO GENERAL A1:Desarrollar los servicios en funcin a las necesidades sanitarias de la poblacin (perfil epidemiolgico y demanda)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

Servicios de
SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA
Diagnstico y
Tratamiento
Mantener la PATOLOGIA QUIRURGICA
demanda en
AUTOPSIAS
Anatoma
Patolgica CITOLOGIA EXFOLIATIVA
SERVICIO DE BANCO DE SANGRE
Mantener la
demanda en
Banco de
Sangre,
rganos y
Tejidos

UNIDAD
META
DE
PROGRAMADA
MEDIDA
(4)
(3)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION (5)
I

II

FINANCIAMIENTO
(7)

III

IV

Examen

13,319

3,330

3,330

3,330

3,330

Examen

7,877

1,969

1,969

1,969

1,969

Examen

101

25

25

25

25

Examen

5,341

1,335

1,335

1,335

1,335

Unidad

9,314

2,329

2,330

2,326

2,329

SANGRE TOTAL

Unidad

284

71

71

71

71

PAQUETE GLOBULAR

Unidad

3,180

795

795

795

795

PLASMA FRESCO CONGELADO

Unidad

1,749

437

438

437

437

PLASMA RESIDUAL

Unidad

1,192

298

298

298

298

PLAQUETAS

Unidad

2,235

559

559

558

559

CRIOPRECIPITADOS

Unidad

623

156

156

155

156

CONTROL DE CALIDAD

Unidad

51

13

13

12

13

62

RDR

MINSA

TOTAL

85683

802047

887730

54781

980270

1035051

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)
JEFE DEL SERVICIO DE ANATOMIA
PATOLOGICA

JEFE DEL SERVICIO DE


HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD
META
DE
PROGRAMADA
MEDIDA
(4)
(3)

LABORATORIO DE EMERGENCIA

II

III

IV

RDR

Examen

78,000 19,500 19,500 19,500 19,500

Examen

110,000 27,500 27,500 27,500 27,500

Examen

38,300

9,575

9,575

9,575

9,575

Examen

33,600

8,400

8,400

8,400

8,400

Examen

EXMENES DE RAYOS X

Examen

EXAMENES DE INTERVENCIONISMO

Examen

150

37

37

38

38

EXAMENES DE ECOGRAFIA

Examen

13,500

3,375

3,375

3,375

3,375

EXAMENES DE TOMOGRAFIA

Examen

4,500

1,125

1,125

1,125

1,125

EXAMENES DE MAMOGRAFIA

Examen

1,000

250

250

250

250

EXAMENES ESPECIALES

Examen

1,212

303

303

303

303

Mantener la DEPARTAMENTO DE FARMACIA


demanda en la
atencin de
Farmacia
ATENCION DE RECETAS

Receta

MINSA

TOTAL

1475709

1811035

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)
JEFE DE SERVICIO DE PATOLOGIA
CLINICA

168,000 42,000 42,000 42,000 42,000


60,362 15,090 15,090 15,091 15,091

DEPARTAMENTO DE RADIOLOGIA
Incrementar la
atencin de
Diagnstico
por imgenes
en el 7 %.

FINANCIAMIENTO
(7)

427,900 106,975 106,975 106,975 106,975 335326

LABORATORIO
Incrementar la LABORATORIO DE BIOQUIMICA
atencin de LABORATORIO DE HEMATOLOGIA
Laboratorio en
el 4.27 %. LABORATORIO DE INMUNOLOGIA
LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION (5)

187722

1440320

1652016

581010

1628042

JEFE DE DEPARTAMENTO DE
DIAGNOSTICO POR IMGENES

40,000 10,000 10,000 10,000 10,000

297,000

74,250 74,250 74,250 74,250

63

2233026 JEFE DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

RESULTADO
ESPERADO (1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

CRONOGRAMA
DE
UNIDAD
PROGRAMACIO
META
DE
N
PROGRAMADA
MEDIDA
(4)
(5)
(3)
I

Incrementar la
compra de
equipos en un 2
% del
Presupuesto
Aprobado.
Equipamiento
del Centro
Quirrgico en
50 % restante
Adecuacion del
almacn de
Farmacia en
80 %.
Aprobacin del
Expediente
Tcnico al 100
% de
ampliacin y
mejoramiento
del Sistema de
Agua y
Desague del
Hospital.
Elaboracin del
Expediente
Tcnico de
Remodelacin
del Servicio de
Emergencia y
Equipamiento.

EQUIPAMIENTO ASISTENCIALES
Y ADMINISTRATIVOS

Equipos

85

EQUIPAMIENTO DEL
CENTRO QUIRURGICO

Equipos

ADECUACION DEL
ALMACEN DE FARMACIA

Ambiente
Adecuado

ELABORACION DE EXPEDIENTE
TECNICO DE AGUA Y DESAGUE

Documento

ELABORACION DE
EXP.TEC.DE EMERGENCIA

Documento

II

III

28

IV

28

MINSA

231,569

TOTAL

1,379,519 DIRECTOR EJECUTIVO DE ADMINISTRACION

PRONIEN

SERVICIOS GENERALES-HNDAC

64

RDR

29 1,147,950

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

FINANCIAMIENTO
(7)

PRONIEN

REGION CALLAO

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

RESULTADO
ESPERADO
(1)
Incrementar el
mantenimient
o preventivo y
correctivo de
equipos
mdicos en un
15 % y brindar
un
mantenimient
o de la
infraestructura
adecuado.
Asegurar el
pago de los
servicios
bsicos.
Mantener
operativo los
Servicios de
Generales y
de Nutricin

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD
META
DE
PROGRAMAD
A
MEDIDA
(4)
(3)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)

FINANCIAMIENTO
(7)

II

III

IV

RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA
RESPONSABLE
(8)

TOTAL

MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA

Servicio

1,170

292

292

293

293

212,32
1

936,688

1,149,00
9

SERVICIOS GENERALES

MANTENIMIENTO Y REPARACION DE
MAQUINARIA

Equipo

674

168

168

169

169 82,401

100,990

183,391

SERVICIOS GENERALES

ATENCION DE SERVICIOS BASICOS

Equipo

187

47

46

47

47

955,353

955,353

OFICINA DE LOGISTICA

ATENCION DE SERVICIOS DE APOYO

Evaluaci
n

14

693,29 3,267,90 3,961,20


7
7
4

SERVICIOS GENERALES

ALIMENTOS PARA ENFERMOS

Racin

291,106

7277 7277 7277 7277 131,81 2,195,82 2,327,64


6
7
6
7
7
7
4

65

DPTO. NUTRICION Y
DIETETICA

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C
OBJETIVO GENERAL A3:Estimular y desarrollar en las areas asistenciales una gestin eficiente.

RESULTADO
ESPERADO (1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
MEDIDA
(3)

CRONOGRAMA
DE
PROGRAMACIO
N
(5)

META
PROGRAMADA
(4)

Se tendr informes
de evaluacin
trimestral de
cumplimiento de
metas y avances de
gestin por servicios
al 100 %.

EVALUACION TRIMESTRAL

Informe

El 70 % de Jefes de
Servicios
capacitados en
gestin y
capacitacin en las
reas de
Administracin y
Asistencial.

CAPACITACION DE JEFES DE DPTO.

Persona
Capacitada

II

12 3 3

58

66

III

IV

58

FINANCIAMIENTO
(7)
RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

TOTAL

OFIC. DE PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
Y OFIC. ESTADISTICA E
INFORMATICA

DIRECTOR DE LA OFICINA DE
APOYO A LA
DOCENCIA E INVESTIGACION

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C


OBJETIVO GENERAL A4:Disear e implementar un sistema de evaluacin y medicin peridica de satisfaccin de los usuarios del hospital.

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
META
MEDIDA PROGRAMADA
(3)
(4)

CRONOGRAMA DE PROGRAMACION
(5)
I

Se tendr 8
encuestas de
satisfaccin
ENCUESTAS DE SATISFACCION DEL USUARIO
de los usurios
externos e
internos.

Encuesta

II

III

IV

RDR

El 90 % de
quejas sern
resueltas con
comunicacin
al usuario.

RESOLVER QUEJAS
DE PACIENTES

Queja
Presentada

120

30

30

30

30

80 % de
Auditorias
Mdicas con
informe final.

AUDITORIAS MEDICAS
DE HISTORIAS CLINICAS

Historia
Clnica
Auditada

45

11

11

11

12

67

FINANCIAMIENTO
(7)
MINSA

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

TOTAL

JEFE DE LA OFICINA DE
COMUNICACIONES

JEFE DE LA OFICINA DE
GESTION DE LA CALIDAD

COMIT DE AUDITORIAS MEDICAS

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C
OBJETIVO GENERAL A5:Lograr estndares de calidad en atencin, procedimientos y procesos de los departamentos y servicios.

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

CRONOGRAMA
DE
UNIDAD
META
PROGRAMACION
DE
PROGRAMADA
5)
MEDIDA
(4)
(3)
I

El 100 % de
Atencin con
Protocolos
aprobados para
las diez primeras
causas de
morbimortalidad

ATENCION DE PROTOCOLOS APROBADOS

Protocolo
Aprobado

Se alcanzar el 7
% de prevalencia
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA Informe
de la Infecciones
intrahospitalarias.

II

III

IV

FINANCIAMIENTO
(7)

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

RDR MINSA TOTAL

25

13

JEFE DE LA OFICINA DE GESTION DE LA CALIDAD

12

3 3

JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA


Y
SALUD AMBIENTAL

68

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C


OBJETIVO GENERAL A6:Garantizar el acceso de los pobladores de menores recursos a la atencin hospitalaria

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

El 100% de
pacientes con
escasos
APOYO COMUNITARIO AL
recursos
CIUDADANO A LA FAMILIA Y
recibiran apoyo
AL DISCAPACITADO
en servicio
social.

UNIDAD
DE
MEDIDA
(3)

META
PROGRAMADA
(4)

Accin

CRONOGRAMA DE PROGRAMACION
(5)
I

92754

II

23188

III

23189

23188

IV

23189

FINANCIAMIENTO
(7)
RDR

MINSA

148,950

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)
TOTAL

426,782

575,732

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIO


SOCIAL

ENTIDAD O DEPENDENCIA DE SALUD U:E. 013 HNDAC-C


OBJETIVO GENERAL A7 :Disear y desarrollar una adecuada Poltica de Recursos Humanos que promueva el desarrollo del Potencial Humano y el cambio de la Cultura Organizacional

UNIDAD
META
RESULTADO
ACTIVIDADES OPERATIVAS
DE
PROGRAMAD
ESPERADO
MEDIDA
A
(2)
(1)
(3)
(4)
100 %
Personal de
salud
adecuadament
e ubicado para
la prestacin
del servicio de
salud de
acuerdo a sus
capacidades

EVALUACION DEL
PERSONAL

Evaluaci
n

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)
I

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)
IV

RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

TOTAL

OFICINA DE PERSONAL

69

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS

OBJETIVO GENERAL A8:Consolidar una cultura organizacional proactiva de identificacin institucional entre el personal.

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
MEDIDA
(3)

CRONOGRAMA
DE
META
PROGRAMACION
PROGRAMADA
(5)
(4)
I

El 100 % del
personal
identificado
CAPACITACION DE RECURSOS HUMANOS Persona Capacitada
con el servicio
de salud que
brindan.

II

III

IV

FINANCIAMIENTO
(7)

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

RDR MINSA TOTAL

1829 456 457 458 458 17,860 67,650 85,510

JEFE DE LA OFICINA DE APOYO A LA


DOCENCIA E INVESTIGACION

Objetivo A9: Fortalecer sistemtica y progresivamente los sistemas administrativos, en funcin a las
necesidades asistenciales.

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
MEDIDA
(3)

Capacitacin
del personal CAPACITACION DEL AREA ADMINISTRATIVA Persona Capacitada
del Area
CAPACITACION AREA ASISTENCIAL
Persona Capacitada
Administrativa
y Asistencial.
Mayor
utilizacin de CAPACITAR EN LA UTILIZACION DEL 100 %
Curso
EL USO DE LA RED INFORMATICA
la Red
Informtica

CRONOGRAMA
DE
META
PROGRAMACION
PROGRAMADA
(5)
(4)

219

II

III

54

55

55

IV

FINANCIAMIENTO
(7)

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

RDR MINSA TOTAL

55

1610 402 402 403 403

70

OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

OBJETIVO GENERAL A10:Lograr la valoracin personal e institucional del recurso humano (estmulos, integracin,promocin)

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)

META
UNIDAD DE
PROGRAM
MEDIDA
ADA
(3)
(4)
I

5 % de
Recategorizacin
del personal de
acuerdo a sus
capacidades.

CONCURSO INTERNO DEL PERSONAL

Concurso

Reconocer al 100
% del personal que
sobresale en la
prestacin de los
diversos servicios.

DOCUMENTOS DE RECONOCIMENTO

Documento

II

III

253

IV

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

RD MINS
R
A
TOTAL

COMIT DE CONCURSO INTERNO

253

71

FINANCIAMIENTO
(7)

OFICINA DE PERSONAL

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

OBJETIVO GENERAL A11:Consolidar el sistema de gestin econmico financiero del hospital.

RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES
OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
META
MEDIDA PROGRAMADA
(3)
(4)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)

I
El 100 % de
Implementacion del
requerimientos
sistema administrativo
atendidos de
Sistema
financiero SIAF en las
los servicios
implementado
unidades
asistenciales
administrativas
del Hospital

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)

IV

RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

TOTAL

DIRECCION NACIONAL
DE
PRESUPUESTO PUBLICO

OBJETIVO GENERAL A13: Alcanzar la eficiencia y transparencia del uso de los recursos financieros.

RESULTADO
ESPERADO
(1)
El 100 % de los
recursos
econmicos
administrados
con eficiencia y
transparencia
en la Gestin
Administrativa.

ACTIVIDADES
OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE
META
MEDIDA PROGRAMADA
(3)
(4)

CRONOGRAMA DE
PROGRAMACION
(5)
I

II

III

FINANCIAMIENTO
(7)

IV

RDR

EJECUCION DE
CALENDARIOS DE
COMPROMISOS

Ejecucin
Mensual

12

3 1,221,710

ACCIONES DE
CONTROL Y
AUDITORIA

Informe

12

PAGO DE
PENSIONISTAS

Planilla

12

72

108,343

UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE


(8)

MINSA

TOTAL

4,387,924

5,609,634

36,758

145,101

17,276,192 17,276,192

DIRECCION EJECUTIVA DE
ADMINISTRACION
JEFE DE LA OFICINA DE CONTROL
INSTITUCIONAL
DIRECCION EJECUTIVA DE
ADMINISTRACION

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ N 2
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
OBJETIVO GENERAL A14:Fortalecer la capacidad y calidad docente del hospital.
RESULTADO
ESPERADO
(1)

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

UNIDAD DE MEDIDA
(3)

Se
desarrollaran 2 CURSOS A NIVEL NACIONAL
CURSOS
cursos de
especialidad
de alcance
nacional y
formacin de FORMACION DE ESPECIALISTAS PERSONA CAPACITADA
128
especialistas.

CRONOGRAMA
DE
META
PROGRAMADA PROGRAMACION
(5)
(4)
I
II III IV
2

FINANCIAMIENTO
(7)
RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA
RESPONSABLE
(8)

TOTAL

1
OFICINA DE APOYO A LA
DOCENCIA E INVESTIGACION

128

128 128 128 128

168,960 1,048,800 1,217,760

OBJETIVO GENERAL A15:Promover el desarrollo de investigacin en salud

RESULTADO
ESPERADO
(1)
Se
incrementar
Estudios de
investigacin

ACTIVIDADES OPERATIVAS
(2)

ESTUDIOS DE INVESTIGACION

UNIDAD DE MEDIDA
(3)

CRONOGRAMA
DE
META
PROGRAMADA PROGRAMACION
(5)
(4)
I
II III IV

FINANCIAMIENTO
(7)
RDR

MINSA

UNIDAD ORGANICA
RESPONSABLE
(8)

TOTAL
OFICINA DE APOYO A LA
DOCENCIA E INVESTIGACION

INVESTIGACION
2

73

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

MATRIZ 2 A
PROGRAMA DE INVERSIONES AO 2005
Entidad o Dependencia: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin
Region: Callao

Cdigo
SNIP
(1)

Nombre del
PROYECTO
(2)

Beneficiarios
(3)

Componentes
(4)

Monto total de
la inversin
(5)

Ubicacin Geografica
(6)
Provincia
(6a)

Dist.
(6b)

Localidad
(6c)

Red
(6d)

Microrred
(6e)

Ciclo del
Proyecto
(7)

Construccin,

1804

AMPLIACION Y
EQUIPAMIENTO
SERVICIO DE
EMERGENCIA DEL
HOSPITAL
NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRION

882,201 Equipamiento

1,968,659.00

Callao

Bellavista

Perfil

3516

MEJORAMIENTO
DEL SISTEMA DE
AGUA Y DESAGUE
EN EL HOSPITAL
DANIEL ALCIDES
CARRION - CALLAO

882,201 Otros

1,556,604.00

Callao

Bellavista

Perfil

Ampliacin y

74

Periodo de Fecha de
Ejecucin
Inicio
(8)
(9)

Meta
(10)

Unidad de
Medida
(11)

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Cdigo SNIP
(1)

Nombre del
PROYECTO
(2)

Beneficiarios
(3)

Componentes
(4)

Ubicacin Geografica
(6)

Monto total de
la inversin
(5)

Provincia
(6a)

Dist.
(6b)

Localidad
(6c)

Red
(6d)

Microrred
(6e)

Ciclo del
Proyecto
(7)

Equipamiento

10306

MEJORAMIENT
O DEL
SISTEMA DE
AIRE
ACONDICIONA
DO EN EL
CENTRO
QUIRRGICO,
UNIDAD DE
QUEMADOS Y
UNIDAD DE
CUIDADOS
INTENSIVOS
DEL HOSPITAL
NACIONAL
DANIEL
ALCIDES
CARRION CALLAO

882,201 (Repotenciacin)

TOTAL

168,861.60

Callao

Bellavista

Perfil

3,694,124.60

OEPI-OPI SALUD
Componente del Proyecto
(1) Const.

(2) Remod.

(3) Ampliac.

(4)

Equip.

(5) Reeq.

(6) Letrinas

(7) Otros

Ciclo del Proyecto


Pre Inversin : (1)Perfil

(2) Pre factibilidad (3) Factibilidad Inversin : (4) Estudio Definitivo

(5) Ejecucin del proyecto

75

Periodo de
Ejecucin
(8)

Fecha de Inicio
(9)

Meta
(10)

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ESTRUCTURA FUNCIONAL PROGRAMATICA A NIVEL DE EJECUTORA


SECTOR 11 SALUD
PLIEGO 11 M. DE SALUD
U.E. 013 HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
PRESUPUESTO APROBADO CON RM N1261-2004/MINSA.
FUNCION PROGRAMATICA
RO
RDR
CORR. FUN. PROG. SUBPROG.ACIVIDAD
COMPONENTE
17,276,192.00
0.00
05 ASISTENCIA Y PREVISION SOCIAL
17,276,192.00
0.00
015 PREVISION
0052 PREVISION SOCIAL AL CESANTE Y JUBILADO
17,276,192.00
0001
1 00347 OBLIGACIONES PREVISIONALES
17,276,192.00
3 00938 PAGO DE PENSIONES
17,276,192.00
14SALUD Y SANEAMIENTO
003 ADMINISTRACION
0006 ADMINISTRACION GENERAL
5,574,846.00
2,369,660.00
1 00240 EQUIPAMIENTO Y REEQUIPAMIENTO BASICO
231,569.00
1,147,950.00
0002
3 00584 EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALU
231,569.00
1,147,950.00
1 00267 GESTION ADMINISTRATIVA
4,387,924.00
1,221,710.00
0003
3 00693 GESTION ADMINISTRATIVA
4,387,924.00
1,221,710.00
1 00328 MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS
955,353.00
0004
3 00202 ATENCION DE SERVICIOS BASICOS
955,353.00
006 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL
36,758.00
108,343.00
0014 CONTROL INTERNO
36,758.00
108,343.00
1 00485 SUPERVISION Y CONTROL
36,758.00
108,343.00
0005
3 00006 ACCIONES DE CONTROL Y AUDITORIA
36,758.00
108,343.00
063 SALUD COLECTIVA
2,016,393.00
308,583.00
0081 CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y PERFECCIONAMIENTO DE LOS REC
1,116,450.00
186,820.00
1 00097 CAPACITACION Y PERFECCIONAMIENTO
67,650.00
17,860.00
0006
3 00243 CAPACITACION DE RECURSOS HUMANOS
67,650.00
17,860.00
1 00256 FORMACION PROFESIONAL Y PERFECCIONAMIENTO
1,048,800.00
168,960.00
0007
3 00598 ESPECIALIZACION Y PERFECCIONAMIENTO
1,048,800.00
168,960.00
0176 CONTROL EPIDEMIOLOGICO
899,943.00
121,763.00
1 00625 VIGILANCIA DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD
899,943.00
121,763.00
0008
3 01360 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO
899,943.00
121,763.00

76

TOTAL
17,276,192.00
17,276,192.00
17,276,192.00
17,276,192.00
17,276,192.00
7,944,506.00
1,379,519.00
1,379,519.00
5,609,634.00
5,609,634.00
955,353.00
145,101.00
145,101.00
145,101.00
145,101.00
2,324,976.00
1,303,270.00
85,510.00
1,217,760.00
1,217,760.00
1,021,706.00
1,021,706.00
1,021,706.00

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

FUNCION PROGRAMATICA
CORR. FUN. PROG.SUBPROG.ACIVIDAD
COMPONENTE
064 SALUD INDIVIDUAL
0011 EDIFICACIONES PUBLICAS
1 00328 MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS
0009
3 00842 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE MAQUINARIA
0010
3 322564 MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
1 00471 SERVICIOS GENERALES
0011
3 00200 ATENCION DE LOS SERVICIOS DE APOYO
0049 PROMOCION Y ASISTENCIA SOCIAL
1 00541 APOYO AL CIUDADANO Y A LA FAMILIA
0012
3 00155 APOYO COMUNITARIO AL CIUDADANO, A LA FAMI
0122 ALIMENTACION Y NUTRICION BASICA
1 00537 APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN RIESGOS
0013
3 00109 ALIMENTOS PARA ENFERMOS
0123 ATENCION MEDICA Y ESPECIALIZADA
1 00540 ATENCION ESPECIALIZADA DE LA SALUD
0014
3 00195 ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS
0015
3 00196 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS
0016
3 00462 CUIDADOS INTENSIVOS
0017
3 00703 HOSPITALIZACION
0018
3 00766 INTERVENCIONES QUIRURGICAS, ESPECIALIDAD
0019
3 00845 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

77

RO
32,779,019.00
4,305,585.00
1,037,678.00
100,990.00
936,688.00
3,267,907.00
3,267,907.00
426,782.00
426,782.00
426,782.00
2,195,827.00
2,195,827.00
2,195,827.00
19,975,214.00
19,975,214.00
4,983,982.00
4,270,176.00
1,209,024.00
7,594,068.00
1,611,647.00
306,317.00

RDR
8,013,414.00
988,019.00
294,722.00
82,401.00
212,321.00
693,297.00
693,297.00
148,950.00
148,950.00
148,950.00
131,817.00
131,817.00
131,817.00
4,337,377.00
4,337,377.00
1,008,744.00
824,176.00
402,130.00
1,549,707.00
449,081.00
103,539.00

TOTAL
40,792,433.00
5,293,604.00
5,685,945.00
183,391.00
1,149,009.00
3,961,204.00
3,961,204.00
575,732.00
575,732.00
575,732.00
2,327,644.00
2,327,644.00
2,327,644.00
24,312,591.00
24,312,591.00
5,992,726.00
5,094,352.00
1,611,154.00
9,143,775.00
2,060,728.00
409,856.00

HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION


OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

FUNCION PROGRAMATICA
CORR. FUN. PROG.SUBPROG.ACIVIDAD
COMPONENTE
0178 ATENCION MEDICA BASICA
1 00538 ATENCION BASICA DE SALUD
0020
3 09074 ATENCION INTEGRAL DE SALUD NIO
0021
3 09075 ATENCION INTEGRAL DE SALUD ADOLESCENTE
0022
3 09076 ATENCION INTEGRAL DE SALUD ADULTO
0023
3 09077 ATENCION INTEGRAL DE SALUD ADULTO MAYOR
0184 SERVICIOS DE DIAGNOSICO Y TRATAMIENTO
1 00469 SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
0024
3 00122 ANATOMIA PATOLOGICA
0025
3 00523 DIAGNOSTICO POR IMGENES
0026
3 00653 FARMACIA
0027
3 00791 LABORATORIO
0028
3 09127 BANCOS DE SANGRE, ORGANOS Y TEJIDOS
TOTAL

78

RO
596,255.00
596,255.00
149,062.00
149,066.00
149,066.00
149,061.00
5,279,356.00
5,279,356.00
802,047.00
1,440,320.00
581,010.00
1,475,709.00
980,270.00
57,683,208.00

RDR
91,723.00
91,723.00
32,442.00
19,761.00
19,761.00
19,759.00
2,315,528.00
2,315,528.00
85,683.00
187,722.00
1,652,016.00
335,326.00
54,781.00
10,800,000.00

TOTAL
687,978.00
687,978.00
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