Puerperio y atencin del recin nacido en puerperio

ESCUELA DE SALUD

GUA
PUERPERIO Y ATENCIN DEL RECIN
NACIDO EN PUERPERIO

DIRIGIDO A:
Alumnos del tercer semestre de la carrera Tcnico Superior de Enfermera
PRE- REQUISITO:
Asignatura: ANS1100 y ENS2100
INTRODUCCIN
En puerperio tenemos dos pacientes: la madre y el recin nacido.
El Puerperio es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la
normalizacin de los cambios fisiolgicos producidos durante el embarazo. Es un
periodo largo, de aproximadamente seis semanas de duracin o hasta la aparicin de
la primera menstruacin. Durante ste periodo la madre experimenta una serie de
cambios para recuperar su estado pregestacional y para prepararse para otorgar los
cuidados a su hijo.

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El cuidado del recin nacido se denomina puericultura, palabra proveniente del latn
que significa cuidados y crianza del nio. El conocimiento de cmo cuidar un hijo en
gran parte obedece a una herencia cultural. Actualmente, la existencia de familias
nucleares y la ruptura de la cadena de transmisin de la informacin, han llevado a un
gran desconocimiento sobre la materia en las mujeres que van a ser madres. Las
matronas(es) y los tcnicos de enfermera al interior de las Maternidades han asumido
parte de este rol, incorporndolo dentro de los Planes de Atencin de Enfermera.

Taller Atencin de
enfermera del RN

Taller Puerperio

UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS

Unidades de competencias
Identifica las patologas
medico-quirrgicas de la
madre y del recin nacido
mas frecuentes y sus
cuidados especficos
Identifica el material,
instrumental y equipos
propios de la atencin
clnica para la atencin
materno- neonatal

Unidades de competencias
Realiza atencin de
enfermera al recin
nacido durante el parto y
el puerperio

Aprendizajes esperados
Emplea los conceptos de la fisiologa
del embarazo, en su rol de TSE,
dentro del trabajo de parto y atencin
en el puerperio inmediato.
Realiza atencin a la madre en las
distintas etapas del puerperio
Identifica los insumos y equipos
usados en la atencin del puerperio
Habilidades
Colaborar en la atencin de la mujer
en los diferentes periodos del
Puerperio

Aprendizajes esperados
Realiza atencin al RN en las
distintas etapas del puerperio
Habilidades
Realizar un examen fsico general a
un RN
Colaborar en la atencin del recin
nacido en el puerperio

DURACIN: 2 mdulos u horas acadmicas (90 minutos)

REALIZADO POR: Matrona, Enfermera Matrona
ALUMNOS POR DOCENTE: mximo 12 alumnos
MARCO TERICO
Para facilitar el estudio del puerperio, se ha dividido en:
Puerperio Inmediato: primeras 24 hrs. El Puerperio Inmediato es un periodo
crtico con un alto riesgo de complicaciones. La madre permanecer en la sala
de recuperacin hasta que est en condiciones de movilizar sus extremidades
inferiores y se pondr especial atencin en la hemorragia vaginal. Las
complicaciones ms frecuentes son hemorragia y shock, por lo que debemos
valorar signos y sntomas. Una vez estabilizada la paciente (purpera) pasa a
la sala de hospitalizacin general.
Puerperio Mediato: 2 al 10 da postparto

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Puerperio Alejado: hasta los 45 das luego del parto, el retorno de la

menstruacin indica finalizacin de este periodo.
Puerperio Tardo: desde los 45 das hasta las 6 semanas, puede llegar a ser
hasta 6 meses postparto si se tiene una lactancia prolongada y activa.
Durante todo el puerperio, ocurren importantes cambios en la madre, los cuales se
nombran a continuacin:
Fenmenos de involucin uterina: El tero sufre una reduccin rpida en volumen y
peso, disminuye de 30 a 32 cm que mide al final de la gestacin a unos 7 - 8 cm y de
1500 g a 60 80 g de peso.
Endometrio: Durante los primeros 25 das de puerperio se produce la cicatrizacin
espontnea del endometrio. Despus de 40 45 das tras el parto, reaparece la
primera menstruacin aunque este primer ciclo, suele ser anovulatorio. Si la madre da
lactancia el endometrio permanece en reposo, sin estmulos hormonales o con
estmulos insuficientes. Lo ms frecuente es que no exista menstruacin durante la
lactancia.
Cicatrizacin: El cuello uterino, vagina, vulva, himen y perin suelen cicatrizar de
modo rpido si existe buena higiene durante el puerperio. La cicatrizacin del himen
nunca es perfecta, pierde uniformidad y sus restos se llaman carnculas multiformes.
Normalizacin hormonal: Los estrgenos cuya concentracin en la sangre haba
aumentado unas mil veces en la gestacin, se normalizan a los 3 4 das del parto, la
progesterona a los 10 das.
Entuertos: Son contracciones uterinas dolorosas propias del puerperio. Se presentan
con mayor intensidad en las primeras horas y ms en multparas que en primparas sin
saber por qu. Tambin aumenta la intensidad de los entuertos la lactancia por la
liberacin de oxitocina.
Loquios: Flujo genital externo durante el puerperio. Es la suma de exudado producido
en la regeneracin endometrial, las secreciones cervicales y de los desgarros
vaginales en fase de cicatrizacin. Los primeros son rojos debido al predominio de
sangre en su composicin, luego adquieren color rosado. Cuando termina la
hemorragia y predominan los leucocitos propios de la reparacin de los tejidos del
endometrio son de color amarillento. Los loquios en condiciones normales tienen un
olor caracterstico, pero tambin podran presentarse de mal olor como consecuencia
de un proceso infeccioso.
Calostro: Secrecin expulsada a travs del pezn, rica en minerales, protenas e
inmunoglobulinas y pobre en lactosa y cidos grasos, dura aproximadamente los cinco
primeros das. En La Gua de Lactancia Materna se tratar este tema ms
detalladamente.
Ingurgitacin mamaria: Las mamas aumentan su tamao y su temperatura, esto va
seguido de una reaccin febril que no puede superar los 38C ni las 24 horas en
tiempo. La ingurgitacin se debe a la gran vasodilatacin producida en los vasos
mamarios y en los conductos linfticos que se llenan de sangre entre el segundo y
cuarto da.

Para facilitar la planificacin de enfermera, existe una serie de acciones que sern
consideradas como una generalidad a todas las purperas, que son:
- Aseo genital
- Control de signos vitales

Por otro lado, nuestro paciente tambin es el recin nacido, quien presenta
caractersticas muy particulares en cuanto a su crecimiento y desarrollo. Adems es

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un ser completamente dependiente de su madre, por lo tanto para satisfacer sus

necesidades, debemos considerar la competencia de la madre, sus habilidades, el
conocimiento que tenga de la crianza, su herencia cultural y las tradiciones a las que
pertenece, el bienestar fsico, emocional y psicolgico, etc.
La Enfermera en la puericultura debiera enfrentar al recin nacido, su madre, su padre
y su familia con un modelo creativo, que aparte de transmitir los patrones culturales de
nuestra sociedad, entregue la atencin y el conocimiento que aseguren el bienestar de
este nuevo integrante de la familia. Un ejemplo de esto es que actualmente existe un
sistema de habitacin conjunta Madre-Hijo, con el fin de fortalecer vnculos afectivos y
promover la lactancia materna, conductas que mejorarn la calidad de vida, la salud
fsica, sicolgica y emocional de las personas, la familia y la sociedad.
Para facilitar la planificacin de enfermera, existen una serie de acciones que sern
consideradas como una generalidad a todos los recin nacidos, que son:
- Aseo matinal
- Aseo de cordn
- Aseo genital y muda
- Control de temperatura
- Aseo ocular
- Aseo nasal
- Aseo cavidad bucal
PROCEDIMIENTOS
ASEO GENITAL (SE REALIZA CADA 6 HORAS O SEGN NECESIDAD)
Remtase a revisar Gua de Enfermera Bsica Aseo Genital.

CONTROL DE SIGNOS VITALES (SE REALIZA CADA 6 HORAS O SEGN

NECESIDAD
Remtase a revisar Gua de Enfermera Bsica Control de Signos Vitales.
Unidad del recin nacido
La unidad del paciente, en este caso, corresponde a la cuna y su mueble. Las reas
dentro de esta unidad se encuentran bien definidas, corresponden al rea limpia de la
mitad de la cuna hacia la cabecera, y el sector de bandeja y cajoneras donde se
guardan los materiales y ropa del recin nacido. Corresponde al rea sucia, de la
mitad hacia los pies de la cuna, aqu se dejar el material sucio dentro de una bolsa
plstica de desecho para ser retirado una vez brindada la atencin.
ASEO MATINAL
Este procedimiento debe ser realizado en forma rpida, cuidando las condiciones de la
sala de modo de favorecer la termorregulacin y evitar enfriamientos.
1. Realice lavado de manos clnico
2. Rena la ropa necesaria y djela en el rea limpia de la cuna (cabecera)
3. Prepare el material para los procedimientos de rutina: aseo matinal, aseo de
cordn, muda, aseo de cavidades y djelos en la cabecera de la cuna.
4. Deje a los pies de la cuna una bolsa para eliminar desechos.
5. Si corresponde en la atencin, preparar la balanza y el material necesario para
pesar al recin nacido.
6. Retire la ropa del recin nacido
7. Realice el aseo del cordn (procedimiento descrito ms abajo)
8. Aseo de cavidades, si es necesario (procedimiento descrito ms abajo)
9. Tome una trula embebida en suero fisiolgico y limpie cabeza, cuello, trax,
extremidades superiores y axila.

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10. Tome una segunda trula embebida en suero fisiolgico y limpie dorso,
abdomen, extremidades inferiores.
11. Tome una tercera trula embebida en suero fisiolgico y limpie zona genital.
Divida la trula en tres, limpie pliegues inguinales, genitales y ano. Siempre en
un movimiento de delante hacia atrs, sobretodo en las niitas. Cuidar en los
varones de no retraer el
prepucio a la fuerza.
12. Elimine material sucio
13. Lvese las manos si los
genitales estaban sucios con
deposiciones.
14. Vista al recin nacido
15. Cambie de ropa de la cuna si es
necesario, segn tcnica y
eliminar la ropa sucia.
16. Acomode al nio en la cuna,
favoreciendo
posiciones
decbito lateral o ventral, para
evitar aspiracin de alimento en
caso de regurgitar.
17. Registre

Nota:
- Es recomendable realizar el aseo de la piel con vaselina lquida para aprovechar
de lubricar la piel al mismo tiempo de asearla.
- Es recomendable controlar la temperatura despus del procedimiento de modo de
verificar que el recin nacido no est fro.

CONTROL DE TEMPERATURA (SE REALIZA CADA 8 HORAS)

1. Tome un termmetro axilar
2. Verifique que el mercurio est bajo el nivel de lo 35C
3. Ponga el bulbo del termmetro bajo la axilar del recin nacido (sin desvestirlo)
4. Sujete el brazo del recin nacido para que no efecte movimientos que
pudieran romper el termmetro
5. Deje el termmetro durante 3 minutos bajo la axila del recin nacido
6. Saque el termmetro y verifique la temperatura del recin nacido
7. Registre

ASEO GENITAL Y MUDA DEL RECIN NACIDO

(SE REALIZA SEGN NECESIDAD)
1. Realice lavado clnico de manos
2. Deje material preparado en el rea limpia
de la cuna (trulas de algodn para aseo
genital, paal, agua hervida tibia o agua
destilada, bolsa para desechos)
3. Antes de soltar el paal sucio realizar el
aseo del cordn (ver procedimiento en
detalle ms abajo)
4. Moje las trulas de algodn en agua
hervida tibia

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5. Retire el paal sucio, limpie pliegues inguinales, zona genital y anal en

movimiento de delante hacia atrs (limpiar por arrastre). En las niitas
entreabrir los labios para limpiar la zona central de los genitales. En los
varones retraer el prepucio sin forzar y limpiar la zona.
6. Con una trula de algodn limpia, limpiar las nalgas y regiones vecinas si fuera
necesario.
7. Elimine material sucio en bolsa de desechos
8. Cubra al nio con ropa de cama
9. Elimine bolsa de desecho en basurero
10. Realice lavado clnico de manos
11. Cubra la piel con crema protectora o cicatrizante si fuera necesario
12. Ponga paal limpio y vista
13. Registre caractersticas de orina, deposiciones y observaciones importantes.

CUIDADOS Y ASEO DEL CORDN UMBILICAL (SE REALIZA EN CADA MUDA)

1. Realice lavado de manos clnico
2. Rena el material (trulas de algodn estriles, alcohol puro de 70, bolsa para
los desechos)
3. Traccione suavemente el cordn
4. Limpie con una trula de algodn embebida en alcohol puro (70). Comienza
por la parte distal del cordn (punta del cordn) y contine con las paredes en
forma circular y terminando en la zona de insercin.
5. Limpie con una segunda trula la base del mun umbilical.
6. Elimine las trulas en bolsa de desecho
7. Registre el procedimiento consignando hallazgos de importancia.

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ASEO DE CAVIDAD NASAL (SE REALIZA SEGN NECESIDAD)

1. Realice lavado de manos clnico
2. Rena el material (trulas de algodn alargadas, delgadas, ampolla de suero
fisiolgico, bolsa para desechos)
3. Introduzca una trula de algodn humedecida en suero fisiolgico en una de
las cavidades nasales, realizando movimientos circulares al retirar.
4. Repita el procedimiento en la otra fosa nasal y cuntas veces que sea
necesario.

ASEO OCULAR (SE REALIZA SEGN NECESIDAD)

1. Realice lavado clnico de las manos
2. Rena el material necesario (trulas de algodn estriles, suero fisiolgico,
bolsa de desechos)
3. Humedezca dos o ms trulas con suero fisiolgico.
4. Remueva con una trula las secreciones desplazndola con suavidad desde el
ngulo interno hacia el externo por el espacio en que se unen ambos prpados.
5. Si no se logra remover completamente las secreciones repetir el movimiento
con una nueva trula.
6. Repita el procedimiento en el otro ojo.
7. Registre el procedimiento y si hubiese secreciones, las caractersticas de
stas.

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BAO DE INMERSIN DEL RECIN NACIDO EN TINA

1. Este se realiza en el domicilio una vez que el mun umbilical se ha
desprendido y que el ombligo se encuentra completamente seco (alrededor del
dcimo da de vida)
2. Escoja un lugar seguro para realizar el bao
3. Prepare la ropa de la muda que va a ponerle al
recin nacido
4. Caliente el agua de la baera, probando la
temperatura del agua con termmetro o con el
codo (debe sentirse tibia)
5. Sumerja el cuerpo el recin nacido dentro del agua
manteniendo la cabeza firme y sobre el agua
6. Jabone y enjuague al recin nacido de forma
rpida y segura
7. Seque al recin nacido inmediatamente
8. Vista al recin nacido

BIBLIOGRAFA
1. Obstetricia. Departamento de Obstetricia y Ginecologa. Hospital Clnico
Universidad de Chile 2006. Salinas Portillo, Hugo , ed., Parra C., Mauro , ed.,
Valds R., Enrique , ed., Carmona G., Sergio , ed.
2. Manual de Enfermera. Almeida de Jara, Elisa. Cultural, 2005
3. Manual de Neonatologa, Tapia I., Jos Luis. Editorial Mediterrneo, 2. Ed.
2000.
4. Manual de procedimientos y cuidados de enfermera neonatal, Riquelme A.,
Elisa Novoa P., Jos Manuel, Editorial Mediterrneo, 2004.
METODOLOGA DE EVALUACIN
El taller ser evaluado a travs de pauta de observacin donde el alumno se
enfrentara a una situacin que involucre las siguientes pautas de cotejo.
ASEO GENITAL DE LA PURPERA
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material necesario y lo lleva a la unidad de la paciente
(guantes de procedimiento, chata, jarro con agua tibia, trulas de
algodn, papel clinic)
3. Realice lavado de manos clnico.
4. Informe a la paciente del procedimiento a realizar y solicite su
cooperacin.
5. Deje cmoda a la paciente sobre la chata, resguardando su
intimidad.
6. Realice el procedimiento segn la tcnica enseada (remtase a
la gua de enfermera bsica: tcnicas de aseo)
7. Eduque a la paciente sobre la tcnica de aseo genital y su
importancia.
8. Retire la chata procurando dejar cmoda y seca a la paciente.

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9. Deje puesto sobre los genitales de la paciente un apsito mim.

10. Informe a la paciente que el procedimiento ha terminado.
11. Retire la chata y el material usado y depostelo en las reas que
corresponde, eliminando el material sucio.
12. Realice cambio de ropa de cama de ser necesario.
13. Retrese los guantes de procedimiento.
14. Lvese las manos
15. Registre el procedimiento.
16. Informe al profesional tratante las novedades de ser necesario.
CONTROL DE SIGNOS VITALES
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material y llvelo a la unidad de la paciente:
esfingomanmetro con fonendoscopio, termmetro clnico, reloj
con segundero, papel clinic, trulas de algodn, alcohol
3. Explica al paciente el procedimiento y solicita su cooperacin.
4. Para el control de la temperatura axilar:
Seque la axila sin frotar
Coloque el bulbo bajo la axila y doble el brazo hacia el cuerpo del
paciente
Deje el termmetro entre 3 a 5 minutos.
Explique a la paciente que el procedimiento ha terminado
Limpie el termmetro con alcohol
Lvese las manos
Registre la T colocando el sitio de control
5. Para el control del pulso o frecuencia cardiaca:
Aprecie el estado emocional y nivel de actividad de la paciente
Solicite a la purpera que adopte una posicin cmoda
Seleccione la zona de control donde efectuar la determinacin
Coloque los dedos INDICE y MEDIO sobre la arteria.
Palpe el pulso durante un minuto y aprecia sus propiedades
Explique a la paciente que el procedimiento ha terminado
Lvese las manos
Registre el procedimiento.
6. Para el control de la presin arterial :
Solicite que descubra completamente su brazo (no debe quedar la
ropa apretada en el brazo) y que quede con el brazo a la altura del
corazn y apoyado en una mesa (en el caso que la paciente se
pueda levantar)
Coloque el manmetro al nivel de sus ojos y de aurcula del
examinado, lo suficientemente cerca para que le permita leer la
columna de mercurio.
Ubique la arteria braquial por palpacin en el lado interno del pliegue
del codo
Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme (Su
borde inferior queda 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue
del codo
Ubique la arteria radial por palpacin
Determine el nivel mximo de insuflacin
Constate el nivel de presin en que deja de palparse el pulso
radial y suma 30 mmHg
Espere 30 segundos antes de reinflar

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Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial

Aplique el fonendoscopio con una presin suave, asegurando que
contacte la piel en todo momento
Infle el manguito en forma rpida y continua, hasta el mximo de
insuflacin determinado por la presin palpatoria
Libere la cmara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mmHg por
segundo
Registre la presin en nmeros pares e indica en que brazo realiz
la medicin.
Lvese las manos
Registre el procedimiento.
7. Informe al profesional tratante las novedades de ser necesario.
ASEO MATINAL RECIN NACIDO
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena la ropa necesaria y djelo en el rea limpia de la cuna
(cabecera)
3. Prepare el material para los procedimientos de rutina: aseo
matinal, aseo de cordn, muda, aseo de cavidades y djelos en
la cabecera de la cuna.
4. Deje a los pies de la cuna una bolsa para eliminar desechos.
5. Si corresponde en la atencin prepare la balanza y el material
necesario para pesar al recin nacido.
6. Retire la ropa del recin nacido
7. Realice el aseo del cordn
8. Realice aseo de cavidades, si es necesario
9. Tome una trula embebida en suero fisiolgico y limpia cabeza,
cuello, trax, extremidades superiores y axila.
10. Tome una segunda trula embebida en suero fisiolgico y limpie
dorso, abdomen, extremidades inferiores.
11. Tome una tercera trula embebida en suero fisiolgico y limpie
zona genital. Divida la trula en tres, limpie pliegues inguinales,
genitales y ano.
12. Elimine material sucio
13. Lvese las manos si los genitales estaban sucios con
deposiciones.
14. Vista al recin nacido
15. Cambie de ropa de la cuna si es necesario, segn tcnica y
elimine la ropa sucia.
16. Acomode al nio en la cuna (decbito lateral o ventral)
17. Registre el procedimiento.
ASEO GENITAL Y MUDA DEL RECIN NACIDO
Logrado
1.
2.
3.
4.

Lvese las manos

Deje el material preparado en el rea limpia de la cuna
Antes de soltar el paal sucio realice el aseo del cordn
Moje las trulas de algodn en suero fisiolgico o agua hervida
tibia
5. Retire el paal sucio, limpie pliegues inguinales, zona genital y
anal en movimiento de delante hacia atrs
6. Con una trula de algodn limpie las nalgas y regiones vecinas

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si fuera necesario.
7. Elimine material sucio en bolsa de desechos
8. Cubra al nio con ropa de cama
9. Elimine la bolsa de desecho en el basurero
10. Lvese las manos
11. Cubra la piel con crema protectora o cicatrizante si fuera
necesario
12. Ponga el paal limpio y vista al recin nacido
13. Registre las caractersticas de orina, deposiciones y
observaciones importantes
CUIDADOS Y ASEO DEL CORDN UMBILICAL
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material (trulas de algodn estriles, alcohol puro de
70, bolsa para los desechos)
3. Traccione suavemente el cordn
4. Limpie con una trula de algodn embebida en alcohol puro
(70%). Comience por la parte distal del cordn (punta del
cordn), contine con las paredes en forma circular, terminando
en la zona de insercin.
5. Limpie con una segunda trula la base del mun umbilical.
6. Elimine las trulas en bolsa de desecho
7. Registre el procedimiento consignando hallazgos de importancia.
ASEO DE CAVIDAD NASAL DEL RECIN NACIDO
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material (trulas de algodn alargadas, delgadas,
ampolla de suero fisiolgico, bolsa para desechos)
3. Introduzca una trula de algodn humedecida en suero
fisiolgico en una de las cavidades nasales, realizando
movimientos circulares al retirar.
4. Repita el procedimiento en la otra fosa nasal, cuntas veces que
sea necesario.
ASEO OCULAR DEL RECIN NACIDO
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material necesario (trulas de algodn estriles, suero
fisiolgico, bolsa de desechos)
3. Humedezca dos o ms trulas con suero fisiolgico.
4. Remueva con una trula las secreciones desplazndola con
suavidad desde el ngulo interno hacia el externo por el espacio
en que se unen ambos prpados.
5. Repita el procedimiento en el otro ojo.
6. Registre el procedimiento y si hubiese secreciones, las
caractersticas de stas.
BAO DE INMERSIN DEL RECIN NACIDO EN TINA
Logrado
1. Verifique que el mun umbilical se ha desprendido y que el
ombligo se encuentra completamente seco

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2. Escoja un lugar seguro para realizar el bao

3. Prepare la ropa de la muda que va a ponerle al recin nacido
4. Caliente el agua de la baera, probando la temperatura del agua
con termmetro o con el codo (debe sentirse tibia)
5. Sumerja el cuerpo el recin nacido dentro del agua manteniendo
la cabeza firme y sobre el agua
6. Jabone y enjuague al recin nacido de forma rpida y segura
7. Seque al recin nacido inmediatamente
8. Vista al recin nacido

ANEXO GUA PARA EL DOCENTE PUERPERIO Y RN EN

PUERPERIO
DESARROLLO DEL TALLER
DESCRIPCION DE ESCENARIOS PARA EL TALLER
El taller tendr tres escenarios: uno para la mam (purpera), y dos escenarios para la
atencin del recin nacido en puerperio
1.- ATENCIN DEL RECIN NACIDO EN PUERPERIO
Actividades
Materiales
Aseo matinal
2 Simulador recin nacido (con mun
Control del temperatura
umbilical) en cuna
Cuidados y aseo del cordn umbilical
2 Muda de ropa para recin nacido
Aseo genital y muda del recin nacido
Trulas de algodn grandes
Aseo ocular del recin nacido
Trulas de algodn pequeas
Aseo nasal del recin nacido
13 Matraces de suero fisiolgico
13 Ampollas de suero fisiolgico
2 Alcohol puro de 70
Trulas de algodn estriles
2 Termmetro axilar
2 Vaselina lquida o aceite vegetal
2 Bolsa de papel o plstico para
desechos
2 Balanza
2.- EDUCACIN A LA MADREA RESPECTO AL BAO DE INMERSIN DEL
RECIN NACIDO
Actividades
Materiales
Ensear a la madrea el bao del recin
2 Simulador recin nacido (sin muon
nacido en tina (domicilio)
umbilical)
2 Baera
2 Esponja
6 toallas
2 Jabn neutro
2 Shampoo nio
2 Muda de ropa para recin nacido

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3.- ATENCIN DE LA PURPERA EN LA SALA DE HOSPITALIZADOS

Actividades
Materiales
Posicionar correctamente a la paciente
1 cama de hospitalizados
en su unidad.
Simulador Sra. Teresa vestida con
Controlar signos vitales segn horario o
camisa de dormir
indicaciones especficas.
1 chata
Realizar aseo genital.
1 jarro con agua tibia
Educar a la paciente sobre la correcta
Trulas de algodn
tcnica de aseo genital.
Apsitos Mim
Acompaar a la madre en su primera
2 esfingomanmetro con su respectivo
levantada post-parto.
fonendoscopio
2 termmetros clnicos
1 reloj mural
2 fichas clnicas de maternidad com su
respectiva hoja de atencinde enfermera
Ropa de cama (sbanas)
Bolsa eliminacin de la ropa sucia.
Escabel
Clinic
Apsitos estriles
1 Tegaderm grande
Tela adhesiva
El nico simulador que se necesita para el taller de Puerperio es la Sra. Teresa que
debe estar acostada en una cama, vestida con camisa de dormir.
FORMATO DE ENTREGA MATERIALES PARA TALLERES

INSTITUCIN: INSTITUTO PROFESIONAL DUOC UC.

SEDE: ANTONIO VARAS
TALLER: PUERPERIO Y ATENCION DE RN EN PUERPERIO
DOCENTE:
SALA:

MATERIALES GENERALES POR SALA

Papel Clinic
Jabn
Papeleros
Guantes de procedimiento L, M y S
Reloj Mural

SIMULADORES PARA EL TALLER

Se necesita para el taller de Puerperio a la Sra. Teresa que debe estar acostada en
una cama, vestida con camisa de dormir y para la atencin del RN en sala.
2 simuladores uno en cuna con mun umbilical y otro en baera, sin mun
umbilical.

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1 simulador adulto (peluca) vestido con camisa de dormir.

MATERIALES PARA EL TALLER

MATERIALES
8 Ampollas de suero fisiolgico
1
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
4
2
1
1
4
2

Balanza
Baera
Bolsa de papel o plstico para desechos
Chatas
Escabel
Esfingomanmetro
Esponja
Fichas clnicas de maternidad con sus respectivas hojas de atencin de enfermera
Fonendoscopio
Frascos de Alcohol puro de 70
Jabn neutro
Jarros con agua tbia
Matraces de suero fisiolgico
Muda de ropa para recin nacido
Papel Clinic
Paquete Apsitos mim
Ropa de cama (sbanas)
Shampoo nio
Termmetro axilar
Toallas
Trulas de algodn estriles
Trulas de algodn grandes
Trulas de algodn pequeas
Vaselina lquida o aceite vegetal

MATERIALES POR ALUMNO:

1 Ampollas de suero fisiolgico
Trulas de algodn estriles
Trulas de algodn grandes
Trulas de algodn pequeas

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Puerperio y atencin del recin nacido en puerperio

EVALUACION DEL TALLER

PAUTAS DE EVALUACIONES
El taller de puerperio y recin nacido en puerperio ser evaluado de forma individual.
La duracin de la evaluacin es de 2 mdulos (90 minutos).
Las pautas de cotejo son las siguientes:
ASEO GENITAL DE LA PURPERA (SE REALIZA CADA 6 HORAS O SEGN
NECESIDAD)
Competente
No competente
18. Realiza lavado de manos clnico
19. Rene el material necesario y lo lleva a
la unidad de la paciente (guantes de
procedimiento, chata, jarro con agua
tibia, trulas de algodn, papel clinic)
20. Realiza lavado de manos clnico.
21. Informa a la paciente del procedimiento
a realizar y solicita su cooperacin.
22. Deja cmoda a la paciente sobre la
chata, resguardando su intimidad.
23. Realiza el procedimiento segn la
tcnica enseada (remtase a la gua de
enfermera bsica: tcnicas de aseo)
24. Educa a la paciente sobre la tcnica de
aseo genital y su importancia.
25. Retira la chata procurando dejar cmoda
y seca a la paciente.
26. Deja puesto sobre los genitales de la
paciente un apsito mim.
27. Informa a la paciente que el
procedimiento ha terminado.
28. Retira la chata y el material usado y los
deposita en las reas que corresponde,
eliminando el material sucio.
29. Realiza cambio de ropa de cama de ser
necesario.
30. Se retira los guantes de procedimiento.
31. Realiza lavado clnico de manos.
32. Registra el procedimiento.
33. Informa al profesional tratante las
novedades de ser necesario.
CONTROL DE SIGNOS VITALES (SE REALIZA CADA 6 HORAS O SEGN
NECESIDAD)
Competente
No competente
8. Realiza lavado clnico de manos
9. Rene el material y lo lleva a la unidad
de la paciente: esfingomanmetro con
fonendoscopio, termmetro clnico, reloj
con secundero, papel clinic, trulas de

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algodn, alcohol
10. Explica al paciente el procedimiento y
solicita su cooperacin.
11. Para el control de la temperatura axilar:
Seca la axila sin frotar
Coloca el bulbo bajo la axila y dobla el brazo
hacia el cuerpo del paciente
Deja el termmetro entre 3 a 5 minutos.
Explica a la paciente que el procedimiento
ha terminado
Limpia el termmetro con alcohol
Realiza lavado clnico de manos
Registra la T colocando el sitio de control
12. Para el control del pulso o frecuencia
cardiaca:
Aprecia el estado emocional y nivel de
actividad de la paciente
Solicita a la purpera que adopte una
posicin cmoda
Selecciona la zona de control donde
efectuar la determinacin
Coloca los dedos INDICE y MEDIO sobre la
arteria.
Palpa el pulso durante un minuto y aprecia
sus propiedades
Explica a la paciente que el procedimiento
ha terminado
Realiza lavado clnico de manos
Registra el procedimiento.
13. Para el control de la presin arterial :
Solicita que descubra completamente su
brazo (no debe quedar la ropa apretada en
el brazo) y que quede con el brazo a la
altura del corazn y apoyado en una mesa
(en el caso que la paciente se pueda
levantar)
Coloca el manmetro al nivel de sus ojos y
de
aurcula
del
examinado,
lo
suficientemente cerca para que le permita
leer la columna de mercurio.
Ubica la arteria braquial por palpacin en el
lado interno del pliegue del codo
Envuelve el manguito alrededor del brazo,
ajustado y firme (Su borde inferior queda 2.5
cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue
del codo
Ubica la arteria radial por palpacin
Determina el nivel mximo de insuflacin
Constata el nivel de presin en que deja de
palparse el pulso radial y suma 30 mmHg
Espera 30 segundos antes de reinflar
Coloca el fonendoscopio sobre la arteria
braquial

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Aplica el fonendoscopio con una presin

suave, asegurando que contacte la piel en
todo momento
Infla el manguito en forma rpida y
continua, hasta el mximo de insuflacin
determinado por la presin palpatoria
Libera la
cmara
a
una velocidad
aproximada de 2 a 4 mmHg por segundo
Registra la presin en nmeros pares e
indica en que brazo realiz la medicin.
14. Informa al profesional tratante las
novedades de ser necesario.
ASEO MATINAL RECIN NACIDO
Competente
1. Realiza lavado de manos clnico
2. Rene la ropa necesaria y la deja en el
rea limpia de la cuna (cabecera)
3. Prepara el material para los
procedimientos de rutina: aseo matinal,
aseo de cordn, muda, aseo de
cavidades y djelos en la cabecera de la
cuna.
4. Deja a los pies de la cuna una bolsa
para eliminar desechos.
5. Si corresponde en la atencin prepara la
balanza y el material necesario para
pesar al recin nacido.
6. Retira la ropa del recin nacido
7. Realiza el aseo del cordn
8. Realiza aseo de cavidades, si es
necesario
9. Toma una trula embebida en suero
fisiolgico y limpia cabeza, cuello, trax,
extremidades superiores y axila.
10. Toma una segunda trula embebida en
suero fisiolgico y limpia dorso,
abdomen, extremidades inferiores.
11. Toma una tercera trula embebida en
suero fisiolgico y limpia zona genital.
Divide la trula en tres, limpia pliegues
inguinales, genitales y ano.
12. Elimina material sucio
13. Se lava las manos si los genitales
estaban sucios con deposiciones.
14. Viste al recin nacido
15. Cambia de ropa de la cuna si es
necesario, segn tcnica y elimina la
ropa sucia.
16. Acomoda al nio en la cuna (decbito
lateral o ventral)
17. Registra

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ASEO GENITAL Y MUDA DEL RECIN NACIDO

Competente

No competente

Competente

No competente

14. Realiza lavado clnico de manos

15. Deja material preparado en el rea
limpia de la cuna
16. Antes de soltar el paal sucio realiza el
aseo del cordn (o lo seala)
17. Moja las trulas de algodn en suero
fisiolgico o agua hervida tibia
18. Retira el paal sucio, limpia pliegues
inguinales, zona genital y anal en
movimiento de delante hacia atrs
19. Con una trula de algodn limpia las
nalgas y regiones vecinas si fuera
necesario.
20. Elimina material sucio en bolsa de
desechos
21. Cubre al nio con ropa de cama
22. Elimina bolsa de desecho en basurero
23. Realiza lavado clnico de manos
24. Cubre la piel con crema protectora o
cicatrizante si fuera necesario
25. Pone paal limpio y vista
26. Registra caractersticas de orina,
deposiciones y observaciones
importantes
CUIDADOS Y ASEO DEL CORDN UMBILICAL
8. Realiza lavado de manos clnico
9. Rene el material (trulas de algodn
estriles, alcohol puro de 70, bolsa para
los desechos)
10. Tracciona suavemente el cordn
11. Limpia con una trula de algodn
embebida en alcohol puro (70%).
Comienza por la parte distal del cordn
(punta del cordn) y contina con las
paredes en forma circular y terminando
en la zona de insercin.
12. Limpia con una segunda trula la base
del mun umbilical.
13. Elimina las trulas en bolsa de desecho
14. Registra el procedimiento consignando
hallazgos de importancia.
ASEO DE CAVIDAD NASAL DEL RECIN NACIDO
Competente
5. Realiza lavado de manos clnico
6. Rene el material (trulas de algodn
alargadas, delgadas, ampolla de suero
fisiolgico, bolsa para desechos)
7. Introduce una trula de algodn

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humedecida en suero fisiolgico en una

de las cavidades nasales, realizando
movimientos circulares al retirar.
8. Repite el procedimiento en la otra fosa
nasal y cuntas veces que sea
necesario.
ASEO OCULAR DEL RECIN NACIDO
Competente

No competente

8. Realiza lavado clnico de las manos

9. Rene el material necesario (trulas de
algodn estriles, suero fisiolgico, bolsa
de desechos)
10. Humedece dos o ms trulas con suero
fisiolgico.
11. Remueve con una trula las secreciones
desplazndola con suavidad desde el
ngulo interno hacia el externo por el
espacio en que se unen ambos
prpados.
12. Repite el procedimiento en el otro ojo.
13. Registre el procedimiento y si hubiese
secreciones, las caractersticas de stas.
BAO DE INMERSIN DEL RECIN NACIDO EN TINA
Competente
9. Verifica que el mun umbilical se ha
desprendido y que el ombligo se
encuentra completamente seco
10. Escoge un lugar seguro para realizar el
bao
11. Prepara la ropa de la muda que va a
ponerle al recin nacido
12. Calienta el agua de la baera, probando
la temperatura del agua con termmetro
o con el codo (debe sentirse tibia)
13. Sumerge el cuerpo el recin nacido
dentro del agua manteniendo la cabeza
firme y sobre el agua
14. Jabona y enjuaga al recin nacido de
forma rpida y segura
15. Seca al recin nacido inmediatamente
16. Viste al recin nacido

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SITUACIONES EVALUATIVAS:
1. Son las 8:45 y usted de encuentra en su turno en puerperio. La madre de un
recin nacido solicita su ayuda para hacer el aseo matinal de su hijo. Realice el
aseo matinal al recin nacido y explquele a la madre cmo hacerlo sola.
2. Usted de encuentra en su turno en puerperio y hay un recin nacido que llora
sin parar. La madre, muy angustiada le solicita ayuda y usted se percata que el
recin nacido necesita ser mudado. Realice la muda al recin nacido y
explquele a la madre cmo hacerlo sola.
3. En su turno en la unidad de puerperio, se percata que una de las pacientes no
le ha realizado el aseo matinal a su recin nacido por estar muy cansada y no
tener nimo para hacerlo. Realice el aseo matinal al recin nacido y motive a la
madre cmo hacerlo sola.
4. Usted est en su turno de puerperio y al observar cmo una madre muda a su
hijo, usted se percata que no ha realizado el aseo del cordn umbilical
correspondiente. Realice el aseo del cordn umbilical y explquele a la madre
cundo y cmo debe hacerlo.
5. JM, purpera de 2 das tiene dificultades para realizar el aseo nasal a su recin
nacido. Realice el aseo nasal del recin nacido y explquele a la madre la
correcta forma de hacerlo.
6. MD, recin nacido de 3 das de vida, presenta abundante secrecin en su ojo
derecho. Realice el aseo ocular a este recin nacido y explquele a la madre la
correcta forma de hacerlo.
7. FD, purpera de 3 das de evolucin est a punto de irse de alta y le consulta
cmo debe realizar el bao en tina a su recin nacido. Explique y muestre a la
madre la correcta tcnica de bao de inmersin del recin nacido.
8. FS, purpera de 12 das de evolucin se encuentra hospitalizada en puerperio
por diversas complicaciones. Su hijo ya desprendi el cordn umbilical y ya
tiene el ombligo seco. Realice el bao de inmersin de este recin nacido y
ensee a la madre a hacerlo sola.
9. Usted se encuentra de turno y le corresponde por horario realizar aseo genital
a las purperas. En la sala que realizar las atenciones hay 3 purperas, todas
de parto normal. Realice el procedimiento de aseo genital a las madres segn
su condicin y edquelas al respecto.
10. Usted se encuentra de turno y le corresponde por horario realizar aseo genital
a las purperas. En la sala que realizar las atenciones hay 2 purperas de
cesrea. Realice el procedimiento de aseo genital a las madres segn su
condicin y edquelas al respecto.
11. Usted se encuentra de turno y le corresponde por horario realizar control de
signos vitales a las purperas. Identifique los parmetros a valorar con sus
respectivos valores normales, realice el procedimiento segn tcnica y registre
los hallazgos.

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12. Usted se encuentra realizando la atencin de medio da de las purperas,

durante el aseo genital se da cuenta que la Sra. AB purpera de parto normal
de 2 da tiene los loquios de un aspecto inusual: color caf chocolate y de mal
olor, adems nota que la paciente no se ha realizado aseo genital ni cambio de
apsito desde la ltima atencin por parte de los TSE (6 AM). Con la
informacin anterior. Realice lo que considera necesario para solucionar esta
situacin.
13. Una de las pacientes de la sala de puerperio, la Sra. CT, operada de cesrea
de 16 horas de evolucin corresponde el CSV. Realice el CSV de dicha
paciente.
14. FG, purpera de 3 horas de evolucin de un parto normal, refiere tener cefalea
intensa y sentirse agitada. Realice el CSV de dicha paciente.
MODULOS: FORMATO DE ENTREGA MATERIALES
INSTITUCIN: INSTITUTO PROFESIONAL DUOC UC.
SEDE: ANTONIO VARAS
TALLER: EVALUACIN PUERPERIO Y RN EN PUERPERIO
DOCENTE:
SALA:

MATERIALES GENERALES POR SALA

Papel Clinic
Jabn
Papeleros
Guantes de procedimiento L, M y S
Reloj Mural

SIMULADORES PARA EVALUACION

Se necesita para el taller de Puerperio a la Sra. Teresa que debe estar acostada en
una cama, vestida con camisa de dormir y para la atencin del RN en sala.
2 simuladores uno en cuna con mun umbilical y otro en baera, sin mun
umbilical.
1 simulador adulto (peluca) vestido con camisa de dormir.

MATERIALES PARA EVALUACION

MATERIALES
8 Ampollas de suero fisiolgico
1 Balanza

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1 Baera
2 Bolsa de papel o plstico para desechos
2 Chatas
Escabel
2 Esfingomanmetro
1 Esponja
2 Fichas clnicas de maternidad con sus respectivas hojas de atencin de enfermera
2 Fonendoscopio
2 Frascos de Alcohol puro de 70
1 Jabn neutro
2 Jarros con agua tbia
4 Matraces de suero fisiolgico
2 Muda de ropa para recin nacido
Papel Clinic
1 Paquete Apsitos mim
Ropa de cama (sbanas)
1 Shampoo nio
4 Termmetro axilar
2 Toallas
Trulas de algodn estriles
Trulas de algodn grandes
Trulas de algodn pequeas
2 Vaselina lquida o aceite vegetal

MATERIALES POR ALUMNO:

1 Ampollas de suero fisiolgico
Trulas de algodn estriles
Trulas de algodn grandes
Trulas de algodn pequeas

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