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AUTORES:
COLONIA PEREZ, Jhosselin
GORDILLO ROBLES, Juan Valerio.
NONATO LOYOLA, Kevin Jhordy.
SATTUI DANGELO, Flavio
ASESOR:
Dr. Daz Santisteban Vctor Fernando- Docente de USP
NUEVO CHIMBOTE - PERU
2015
1. PALABRAS CLAVE:
ESPAOL
Pancreatitis aguda
INGLS
Acute pancreatitis
Litiasis biliar
Gallstones
LNEA DE INVESTIGACIN:
3205.03 Gastroenterologa
2. TTULO:
3. RESUME:
El presente trabajo de investigacin tiene como finalidad aclarar la etiologa de la
pancreatitis aguda , tratando de derribar algunos mitos, como el del sexo, que en
el presente trabajo de investigacin es presentado ms en varones, con un
52,38% , aunque el universo de casos es reducido (42 casos),la media ms alta en
cuanto a la edad es de 30-39 aos, as mismo; llegamos a conclusiones valiosas,
como la nula relacin de drogas con la pancreatitis aguda, a la asociacin de
consumo excesivo de grasas como principal causa, pero a la vez una relacin no
menor con el consumo de alcohol.
Luego pusimos en antecedente de operaciones, para tratar de darle alguna
relacin con la pancreatitis, pero fue muy poca la informacin, pocas personas
tenan operaciones previas, tan solo un 38%.En cuanto a la relacin con algunas
enfermedades, un 78% presentaban clculo vesiculares previos, as como un
gran nmero hipertensin arterial, reforzando muchas teoras que asocian a la
hipertensin arterial como causa con
4. ABSTRACT:
This research aims to clarify the etiology of acute pancreatitis, trying to dispel
some myths, like sex, which in this research is presented more in males, with
52.38%, although the universe of cases is low (42 cases), the highest average in
the age of 30-39 years, likewise; we reached valuable conclusions, as the drug no
relationship with acute pancreatitis, the association of excessive consumption of
fats as the main cause, but also no less related to alcohol consumption. Then we
put in a history of operations, may help some relationship with pancreatitis, but it
was very little information, few people had previous operations, as only 38%. As
for the relationship with certain diseases, 78% had previous vesicular calculation
as well as a large number hypertension, reinforcing many theories associated
with hypertension as the cause of 38% or association causes of pancreatitis, also
put diabetes mellitus type 2, with 16% of patients who had, 16% of patients with
obesity, and some others with isolated, autoimmune or opportunistically
preceded the disease process. We wanted to confirm characteristic clinical
picture, putting these items: abdominal pain that radiates to the back, abdominal
pain felt worse after eating, nausea, vomiting, sensitivity to touch the abdomen,
oily stools and unpleasant and indigestion smell, the percentage all was quite
high, they are simple and well directed questions, the great majority presented,
we put an item where otherwise indicate their different clinical feature, to which
only 5% was confirmed. Finally we wanted to establish parameters
characteristic, such as amylase and lipase laboratory, the latter is not contributory
in our work, because not all patients have this test, which is considered the most
reliable, also wanted to give the relationship with other auxiliaries such as
creatinine, urea, hemoglobin, hematocrit, total bilirubin, glucose and especially
calcium, which many of them (52%) hypercalcemia exams.
5. INTRODUCCIN:
nacional
ALMANZOR
AGUINAGA
ASENJO
aguda
TTULO:
Correlacin
entre
criterios
clnicos,
bioqumicos
necesario poder
identificar los factores de riesgo que presentan los pacientes para poder
desarrollar el cuadro de pancreatitis aguda.
5.3 PROBLEMA:
MARCO CONCEPTUAL:
principalmente
en
las glndulas
salivales (sobre
todo
en
LIPASA
PANCRETICA:
Conocida
como
triacilglicerol
lipasa
MARCO TERICO:
PANCREATITIS AGUDA:
CLASIFICACION:
EPIDEMIOLOGA:
ETIOLOGA:
Existe una serie de factores que pueden provocar pancreatitis.
FISIOPATOLOGIA Y EVOLUCIN:
La lesin del tejido pancretico se produce tanto por el factor agresor (frmacos,
infeccin o trastorno metablico) como por la activacin secundaria del
tripsingeno que desencadena la respuesta inflamatoria subsecuente. Esta se
caracteriza por ser de tipo Th1, es decir, con la participacin primordial de las
FASE PRECOZ:
FASE DE REGENERACIN:
pueden
dejar
cicatrices
en
el
conducto
pancretico,
CUADRO CLNICO:
DIAGNSTICO:
EXMENES DE LABORATORIO:
MTODOS DIAGNSTICOS:
DIAGNSTICO ETIOLGICO:
Pruebas hepticas: La alza rpida de GOT, GPT >3 veces del valor normal
es de alta sensibilidad en detectar presencia de clculos obstructivos. La
bilirrubina, y sobre todo las fosfatasas alcalinas aumentan ms tardamente.
(Ziga, 2013)
Perfil lipdico: triglicridos > 1000 mg/dl est considerado como causa de
pancreatitis. (Ziga, 2013)
del
pncreas, se
puede
evaluar
edema,
necrosis
intra-
En los casos leves (casi 80%), estas medidas permiten la recuperacin rpida de
la pancreatitis, solo quedara establecer la etiologa y resolverla, para evitar la
recurrencia del cuadro. (Flores, 2012)
En los casos graves, hay un gran avance, que permiti disminuir la mortalidad
de la pancreatitis aguda en forma significativa, hasta <10%. Se establecieron
criterios ms definidos:
Mtodos de nutricin
una dieta oral dentro de pocos das. Sin embargo, es generalmente aceptada la
necesidad de aporte nutricional en una enfermedad grave, larga, con un estado
catablico y la pancreatitis aguda grave tampoco es una excepcin. El camino
ms utilizado hasta los ltimos aos ha sido la nutricin parenteral total (NPT).
La desventaja de la NPT es, que tiene sus complicaciones conocidas, cara,
adems, al no entrar alimentos en el tubo digestivo, se produce rpidamente una
atrofia de mucosa intestinal con permeabilidad aumentada y mayor posibilidad
de translocacin bacteriana, infeccin de la necrosis. En la fase aguda precoz, las
nuseas y el dolor imposibilita la nutricin oral en la mayora de los casos.
Adems, se ha considerado contraindicado el uso del tubo digestivo para
nutricin en pancreatitis, mientras la inflamacin estaba activa. Resultados
experimentales demostraron, que la secrecin pancretica es prcticamente cero
en esta fase aguda, no responde a ninguna estimulacin. Adems, si los alimentos
entran directamente en el yeyuno, por una sonda distal del ngulo de Treitz, se
liberan factores inhibidores de la secrecin pancretica, y la estimulacin es
mnima o no existente. Ya existen resultados iniciales, segn los cules la
nutricin enteral precoz por sonda nasogstrica no aumenta las complicaciones,
no deteriora la evolucin de la pancreatitis aguda grave. El argumento decisivo,
que la nutricin enteral evita la atrofia intestinal y la translocacin bacteriana
consecutiva, es un factor importante en la prevencin de la infeccin. (Modena,
2010)
COMPLICACIONES:
con pancreatitis aguda severa, presentndose entre el 30 a 50% de los casos. Sin
embargo ms de la mitad de estas lesiones regresan espontneamente. La
composicin precisa de tales colecciones no se conoce. Se considera variable la
presencia de bacterias en estas colecciones. La distincin clnica crtica entre una
coleccin liquida aguda y un pseudoquiste o un absceso pancretico es la
carencia de una pared definida. (JULIO ALBERTO NIETO, 2011)
5.5 HIPTESIS:
5.6 OBJETIVOS:
Objetivo General:
Objetivos Especficos:
Diseo: Descriptivo
Tipo de estudio: Analtico
Ubicacin en el tiempo: Retrospectivo
POBLACIN Y MUESTRA:
Poblacin - Muestra:
La poblacin est dada por los 42 pacientes con diversos factores de riesgo de
Pancreatitis Agudas atendidas en el rea de hospitalizacin en el Hospital
Essalud
III Chimbote en el periodo Enero - Diciembre del ao 2014
Encuesta/entrevista
Tabulaciones
Instrumentos:
-
Cuestionario
7. RESULTADOS:
GNERO
Masculino
Femenino
22
20
EDAD
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
>/ 80
11
Alcohol
Tabaco
Drogas
Otros
32
No
16
26
8. ANLISIS Y DISCUSIN:
Se puede observar que el gnero que ms se presenta la pancreatitis
aguda es el masculino representado en un 52% de los casos, y el
gnero femenino 48%. Para ambos gnero la edad oscila entre 30-39
aos, el porcentaje que se presenta es del 26% de todos los casos.
Siendo la diferencia mnima entre ambos gneros, el factor de riesgo
aguda,
segn
100%
de
los
pacientes
con
pancreatitis
aguda
present
RECOMENDACIONES:
Computada
(TAC).
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
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pancreatitis aguda. mediagraphic.
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Mexicana.
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ESPAOLA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS.