UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS -CUMUNIDAD DIDCTICA. PROPEDIJTICA MDICA

FASE I.
HOJA DE TRABAJO
PERFIL SOCIAL
(ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS)

INTRODUCCIN:
La Historia Clnica es un documento legal que ve al individuo integralmente, es decir
que tan importante como la razn que lo motiva a consultar es describir con detalle los
diferentes ambientes o esferas en los que se desenvuelve (hogar. trabajo, lugar de
estudio, comunidad), ya que su interaccin en cada uno de ellos puede afectarlo positiva
o negativamente y contribuir a su bienestar o malestar social, fsico, mental y an
espiritual, es decir SU SALUD.
OBJETIVOS:
Que el estudiante pueda:
- Explicar las diferentes esferas en las que interacta el paciente.
- Describir los aspectos del hogar, trabajo, lugar de estudio y comunidad que
contribuyen con la salud del paciente.
INSTRUCCIONES
Lea el siguiente fragmento de una historia clnica y conteste las preguntas:
Paciente femenina de 19 aos de edad, sexo femenino con domicilio en 6ta. Calle 3731, Zona 7 Colonia Santa Rita II, telfono: 4954678, estudiante, ladina, catlica, soltera,
procedente de Mixco, Cdula No. A-11041374, cursa Quinto Bachillerato.
Consult al Centro de Salud de Mixco por dolor de garganta de dos das de evolucin,
refiere fiebre de 38.5 grados Celsius por lo que se medic con acetaminofn, 500
miligramos cada seis horas. Hace ocho meses present los mismos sntomas,
recetndole Angimed, una tableta cada doce horas. Decidi tomar el mismo
medicamento en la misma dosis, sin sentir mayor alivio, por lo que prefiri consultar.
La paciente no fuma, no toma alcohol, no consume drogas, no practica deporte, tiene
buena relacin familiar, no mantiene relaciones sexuales, realiza sus tres tiempos de
comida respectivos. Adems, refiere que vive en una casa de block, de un nivel que
cuenta con todos los servicios en la cual convive con cinco personas adultas y una nia
de cuatro aos. Tiene como mascota un Hmster.

PREGUNTAS:
1, Cules son los datos sobre HABITOS que se mencionan?
2. A qu seccin corresponde lo relacionado al Hmster?
3. A que seccin pertenece lo relacionado a DEPORTES?
4. Qu aspectos mencionados en datos generales no se ampliaron en el perfil social de
esta paciente?
5. Describa otras secciones no mencionadas
CLVS/2016.