Morfología Funcional

MANUAL
DE
ACOMPAAMIENTO
PEDAGOGICO
MORFOLOGIA FUNCIONAL
MORFOLOGIA
FUNCIONAL
Contenido
UNIDAD 1 INTRODUCCIN A LA ANATOMA FUNCIONAL ................................................... 5
Definicin de Morfologa. .............................................................................................................. 5
Definicin de anatoma ................................................................................................................. 5
Definicin de Anatoma Funcional .............................................................................................. 6
La Anatoma a travs de la Historia ........................................................................................... 6
Trminos anatmicos y direccionales ........................................................................................ 7
Niveles de organizacin estructural..........................................................................................14
Caractersticas del organismo humano vivo ...........................................................................16
Sistemas orgnicos .....................................................................................................................17
Homeostasis.................................................................................................................................30
UNIDAD 2 TEJIDOS EPITELIAL, CONECTIVO, NERVIOSO Y MUSCULAR ....................33
Tejidos No Especializados .........................................................................................................33
a)
Tejidos Epiteliales .........................................................................................................33
b)
Tejido de Revestimiento ..............................................................................................37
c)
Epitelios Glandulares ...................................................................................................41

Tejido Conectivo ................................................................................................................42
d)
Tejidos Especializados ...............................................................................................................42

a)
Muscular ..........................................................................................................................42
b)
Nervioso ...........................................................................................................................43
UNIDAD 3 SISTEMA OSTEO-MSCULO-ARTICULAR .......................................................44

Sistema seo...............................................................................................................................44
a)
Definicin ........................................................................................................................44
b)
Estructuras celulares ...................................................................................................44
c)
Tipos de Huesos ............................................................................................................44
Sistema Muscular ........................................................................................................................49

a)
Definicin ........................................................................................................................49
b)
c)
Tipos de musculo ..........................................................................................................49
Sistema Articular..........................................................................................................................65
a)
Definicin ........................................................................................................................65
b)
c)
Estructuras anatmicas que la componen .............................................................65
d)
Tipos de Articulacin ...................................................................................................65
ARTICULACIONES. ................................................................................................................69
UNIDAD 4 SISTEMA AXIAL Y SISTEMA APENDICULAR. ....................................................79
Crneo...........................................................................................................................................79
a)
Huesos del Crneo........................................................................................................79
b)
Estructura muscular bsica .......................................................................................90
Columna vertebral .......................................................................................................................99

a)
Definicin ........................................................................................................................99
b)
Regiones de la columna ..............................................................................................99
c)
Funciones y constitucin ..........................................................................................104
d)
Generalidades de la Musculatura vertebral..........................................................108
Trax............................................................................................................................................120
a)
Definicin ......................................................................................................................120
b)
Conformacin sea ....................................................................................................120
c)
Complejo Muscular .....................................................................................................122
Cintura escapular ......................................................................................................................128

a)
Conformacin sea y Muscular ..............................................................................128
b)
Complejo articular .......................................................................................................137
Extremidades superiores..........................................................................................................141
a)
GRUPO ANTERIOR DE MUSCULOS DEL BRAZO ...........................................................160

b)
Complejo Articular ......................................................................................................167
Cintura plvica ...........................................................................................................................173

a)
b)
Extremidades inferiores ............................................................................................................173

a)
b)
UNIDAD 1 INTRODUCCIN A LA ANATOMA FUNCIONAL
La Biologa es la ciencia que estudia a los seres vivos. El estudio lo lleva a cabo
desde los puntos de vista morfolgico y fisiolgico, de lo morfolgico se ocupa la
anatoma y de lo fisiolgico la fisiologa. Ambas, la anatoma y la fisiologa son
generales, pero si el estudio se refiere particularmente al hombre, son anatoma
humana y fisiologa humana.
La anatoma humana, es la ciencia que estudia la forma y estructura del cuerpo
humano. La fisiologa humana, es la ciencia que estudia las funciones del hombre.
Definicin de Morfologa.
Etimolgicamente significa:
Morfos forma y Logos tratado o estudio.
MORFOLOGIA FUNCIONAL: es el estudio de la forma, constitucin de los
diferentes rganos, sistemas, estructuras y tejidos del cuerpo humano, que
intervienen en las diferentes formas de movimiento, en este caso, durante la
actividad fsica.
Es decir, que estudia la forma y funcionamiento de las diferentes partes del cuerpo
humano que intervienen en el movimiento.
Definicin de anatoma
La anatoma es la ciencia que estudia la forma y la estructura de los seres
organizados. Su nombre proviene del griego, compuesto por el adverbio anaarriba ytom corte, incisin, derivado, a su vez, del verbo tmnein cortar; con
ambas palabras se form anatmnein, con el significado de cortar de arriba abajo
y tambin disecar (en Aristteles). El origen del verbo griego tmnein se
encuentra en el indoeuropeo tem-cortar, de donde tambin proceden voces como
tomo, dicotoma, tonsura.
Definicin de Anatoma Funcional
La anatoma funcional es el estudio de los componentes necesarios para lograr o
ejecutar un movimiento o funcin humana. La anatoma funcional, usada para
analizar una elevacin lateral con mancuerna del brazo (se refiere al complejo del
hombro en su totalidad), identifica a los msculos deltoides, trapecio, elevador de
la escpula, romboides y supraespinoso como contribuyentes para la bscula
axilar (upward rotation) y elevacin de la cintura del hombro, y para la abduccin
del brazo (abduccin de la glenohumeral). El conocimiento de la anatoma
funcional ser til en una variedad de situaciones, por ejemplo, para disear un
programa de ejercicios o de entrenamiento con pesas, para evaluar el potencial de
lesin en un movimiento o deporte, o al establecer las tcnicas de entrenamiento o
actividades para los atletas. La consideracin principal de la anatoma funcional no
es la ubicacin del msculo sino el movimiento producido por el msculo o el
grupo muscular.
La Anatoma a travs de la Historia
Esta palabra aparece en latn como anatoma en trabajos del mdico Celio
Aureliano, que vivi en Numidia en el siglo V d. C., aunque otras versiones indican
tres siglos antes. Celio Aureliano tradujo varias obras griegas de medicina y
escribi De morbis acutis et cronicis (Sobre las enfermedades agudas y crnicas),
que trata acerca de preceptos de salud y de las patologas de las enfermedades
internas.
Tmnein permanece en espaol tambin en el sufijo -toma, con el significado de
incisin quirrgica.
Anatoma aparece por primera vez en nuestra lengua en 1325, con Juan Manuel,
el prncipe escritor, sobrino de Alfonso X el Sabio; en francs, en el siglo XIV,
como anatomie, y en ingls, en el siglo XVI, como anatomy.
En 1611, Sebastin de Covarrubias la defini as:
Descarnadura y abertura que se hace de un cuerpo humano para considerar sus
partes interiores y su compostura; cosa necesaria para los mdicos y cirujanos, y
as en las universidades hay ctedras de esta facultad y se ejecuta algunas veces
en los cuerpos de los ajusticiados y otras en los que mueren en los hospitales y en
algunas otras personas particulares.
El estudio de los cadveres estaba prohibido por la Iglesia durante la Edad Media,
y quienes osaban abrir un cuerpo podan ser acusados de brujera, por lo que el
conocimiento del cuerpo humano se basaba en las enseanzas de Aristteles. Se
cuenta que el mdico flamenco Andreas Vesalius (1514-1564), considerado el
padre de la anatoma moderna, coment en cierta ocasin, probablemente con
sorna, despus de finalizar una diseccin: Si Aristteles no hubiera dicho que los
nervios salen del corazn, creera que salen del cerebro, que es lo que acabo de
ver.1
Trminos anatmicos y direccionales
Para facilitar el estudio de la anatoma y unificar el criterio de la descripcin de la

localizacin de las diferentes partes del cuerpo es necesario:
a) Determinar la posicin anatmica universal.
b) Ayudarse de cortes imaginarios llamados planos anatmicos.
Por terminologa anatmica, se considera a la nomenclatura que hace posible,
situar en el espacio una estructura corporal y descubrir los cambios que tiene en el
espacio.
Con ella conocemos o identificamos, la regionalidad de un
segmento de nuestro cuerpo y la descripcin de sus
movimientos.
Posicin anatmica funcional
http://www.elcastellano.org/palabra.php?id=1235
La posicin en la que se estudia al hombre es:
Posicin vertical del cuerpo.
Con la cabeza mirando al frente
Brazos extendidos a los costados lo ms junto al tronco con las palmas al
frente.
Piernas ligeramente separadas, pies a la altura de los hombros y puntas de
los pies ligeramente separados.

Simetra
El cuerpo humano, como el de todos los vertebrados, posee una simetra bilateral
caracterstica (simetra axial o vertical), que consiste en que una parte del cuerpo
se corresponde con la contralateral, es decir, que la parte izquierda del cuerpo es
semejante a la derecha.
La terminologa anatmica es un lenguaje de tipo descriptivo de partes del cuerpo
humano y sus posibilidades de movimiento.
Se han desarrollado una serie de trminos especficos que ayudan a estudiar ms
efectivamente las estructuras del organismo. Se parte desde la posicin
anatmica. Estos trminos son:
Superior o ceflico: Se refiere hacia el extremo donde se encuentra la cabeza del
cuerpo. Hacia arriba. Por ejemplo, el codo es superior en relacin a la mueca.
Inferior o caudal: Se aleja (fuera) de la cabeza. Hacia abajo. Por ejemplo, el
corazn es superior en relacin al diafragma.
Anterior o ventral: Hace referencia de alguna estructura que se encuentre al
frente. Por ejemplo, el esternn se encuentra anterior al corazn.
Posterior o dorsal: Se refiere cuando una parte del cuerpo se encuentra hacia
atrs. Por ejemplo, La columna vertebral se halla en posicin posterior en relacin
al cuerpo.
Lnea media: Una lnea imaginaria que divide el cuerpo en mitades izquierda
derecha.
Medial o interna: Algo que se dirige hacia la lnea media del cuerpo. Por ejemplo,
los msculos aductores se encuentra en la parte medial del muslo.
Lateral o externa: Se aleja (fuera) de
la lnea media del cuerpo. Podemos
decir que las orejas se hallas en la
porcin lateral de la cabeza.
Proximal: Se refiere cuando el punto

de
conexin
de
una
extremidad
corporal se encuentra ms cerca (o

dirigida hacia) el tronco o del punto de
origen de una parte del cuerpo. Por
ejemplo, la rodilla es proximal en
relacin al tobillo.
Distal: El punto de unin de una extremidad del cuerpo se encuentra ms lejos (o

dirigida fuera) del tronco o del punto de origen de una parte del cuerpo. Por
ejemplo, la rodilla se encuentra en una posicin distal en relacin a la cadera.
Superficial o perifrica: Ms cerca de la superficie de alguna estructura en el
organismo. Por ejemplo, las uas son superficiales al tejido epitelial debajo de
ellas.
Profundo o central: Ms lejos de la superficie del cuerpo. Por ejemplo, las
costillas son profundas a los msculos pectorales.
Parietal: Se refiere a las paredes de una cavidad.
Visceral: Se refiere a los rganos que se encuentran dentro de la cavidad.2
http://www.saludmed.com/AnaFisio/OrgCuerp/OrgCuDir.html
10
1.3- Planos de corte anatmico

El estudio del hombre, lo hacemos por medio de planos y ejes:
Desde la posicin anatmica, podemos trazar tres cortes o planos anatmicos, a
saber: el plano sagital (o antero-posterior), coronal (o frontal) y transversal (u
horizontal). Estos planos nos permitirn comprender mejor la situacin o la
direccin que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.
El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento de
ste) hasta la posterior, dividiendo a ste en dos mitades, izquierda y derecha. Se

dice que es un plano medio-sagital cuando atraviesa la misma mitad del cuerpo,
i.e., es un corte simtrico.
El plano coronal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o segmento de
ste) hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y posterior. En otras
palabras, este tipo de plano atraviesa el cuerpo de lado a lado.
El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento de
ste), dividindolo en mitades superior e inferior.
CENTRO DE GRAVEDAD
El punto de interseccin de todos los tres planos cardinales es el centro de gravedad del cuerpo.
Cuando todos los segmentos del cuerpo se combinan y el cuerpo es considerado una
estructura slida en la posicin anatmica, el centro de gravedad se ubica aproximadamente en
la parte baja de la columna lumbar. Si las partes del cuerpo se mueven desde la posicin
anatmica o cambia el peso del cuerpo por su aumento o disminucin o por llevar cargas como
pesas, la ubicacin del centro de gravedad cambia.
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EJES DEL CUERPO HUMANO
Un eje es una lnea recta alrededor de la cual rota un objeto. En el cuerpo humano se pintan las
articulaciones como ejes y los huesos como los objetos que rotan alrededor de ellas en un plano
perpendicular al eje. Existen tres ejes principales y la rotacin se describe como si ocurriera en
un plano alrededor del eje que es perpendicular al plano y lo atraviesa por todo su centro. Los
ejes son:
Eje sagital
Eje frontal
Eje transversal
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EJE SAGITAL
Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano frontal.
EJE FRONTAL
Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano transversal.
EJE TRANSVERSAL
Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano sagital.
PLANO
EJE
MOVIMIENTOS
Frontal
Sagital
Abduccin / aduccin
Transversal
Frontal
Supinacin / pronacin
Sagital
Transversal
Flexin / extensin
Divisin en regiones
Para facilitar el estudio del cuerpo humano se divide en seis segmentos: cabezacuello; tronco; miembros superiores derecho e izquierdo; miembros inferiores
derecho e izquierdo.
stos segmentos a su vez se dividen en subsegmentos: cabeza-cuello: en cabeza
y cuello; tronco: en trax, abdomen y pelvis; miembro superior: en brazo,
antebrazo y mano; miembro inferior: en muslo, pierna y pie.
Cavidades del cuerpo humano
En el cuerpo humano existen varias cavidades, entre los ms grandes se
mencionan las siguientes y los rganos que dentro de ellas ubican:
Cavidad craneal: protegen encfalo.
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Cavidad medular: dentro de l est la mdula espinal.
Cavidad torcica: se localiza en el segmento superior del tronco, aloja a los
rganos del aparato respiratorio, al corazn y sus grandes vasos, y al esfago.
Cavidad abdominal: se localiza en el subsegmento medio del tronco, en ella estn
la mayora de los rganos del aparato digestivo, el vaso, los riones, los urteres,
las glndulas suprarrenales y los grandes vasos.
La cavidad torcica y la abdominal estn separadas por el msculo diafragma, que
es un msculo esqueltico, voluntario en forma de cpula.
Cavidad plvica: est en el subsegmento inferior del tronco, contiene la vejiga
urinaria, el recto y los rganos internos de los aparatos reproductores.
Adems de estas cavidades existen otras menores como la cavidad orbitaria, la
cavidad
nasal,
la
cavidad
oral,
la
cavidad
timpnica
otras
ms.
Niveles de organizacin estructural

El cuerpo de las plantas y animales est organizado por niveles ordenados de
menor a mayor complejidad:
Nivel qumico: Representa la organizacin de los constituyentes qumicos del
cuerpo humano. El resultado en materia viva, lo cual implica metabolismo,
irritabilidad, conductividad, contractilidad, crecimiento, y reproduccin.
Nivel celular: La unidad bsica de la vida es la clula. Estas unidades de la vida,
todas juntas, dan lugar al tamao, forma y caracterstica del cuerpo. Cada clula
tiene tres partes principales que son: el citoplasma, ncleo y la membrana. Las
clulas son controladas por genes, las unidades de la herencia. Los genes
contienen las instrucciones biolgicas que conforman las caractersticas del cuerpo
humano. Todas las clulas de nuestro cuerpo se generan de la clula creada por
la fusin de un espermatozoide proveniente del padre y de un vulo proveniente
de la madre.
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Nivel tisular: Las clulas se organizan para formar los tejidos del organismo, los
cuales se especializan para ejecutar ciertas funciones especializadas. Por ejemplo,
los tejidos se puede especializar como epitelial, conectivo, muscular y nervioso.
Nivel de rgano: Los rganos se forman cuando diversos tejidos se organizan y
agrupan para llevar a cabo funciones particulares. Adems, los rganos no solo
son diferentes en funciones, pero tambin en tamao, forma, apariencia, y
localizacin en el cuerpo humano.
Nivel de sistema o aparato: Representan el nivel ms complejo de las unidades
de organizacin del cuerpo humano. Involucra una diversidad de rganos
diseados para llevar a cabo una serie de funciones complejas. En otras palabras,
un sistema es la organizacin de varios rganos para desempear funciones
especficas. Los rganos que integran un sistema trabajan coordinados para
efectuar una actividad biolgica particular, trabajan como una unidad. Los
principales sistemas del cuerpos son, a saber: 1) tegumentario o piel, 2)
esqueltico y articular, 3) muscular, 4) nervioso, 5) endocrino, 6) cardiovascular o
circulatorio, 7) linftico e inmunolgico, 8) respiratorio o pulmonar, 9) digestivo o
gastrointestinal. 10) urinario o renal, y 11) reproductor.3
http://www.saludmed.com/AnaFisio/OrgCuerp/OrgCuNiv.html
15
Caractersticas del organismo humano vivo
Cualquier persona puede reconocer que una hormiga, un rosal o una gallina son
seres vivos, mientras que una piedra o el agua de lluvia no lo son. A pesar de su
enorme diversidad, los seres vivos de nuestro planeta comparten una serie de
caractersticas que los distinguen como tales y que son procesos vitales bsicos:
1. Metabolismo: es la suma de todos los procesos qumicos que ocurren en el
cuerpo. Una fase de este proceso es el catabolismo (de katabolee, descenso e
ismo, estado), la ruptura de molculas complejas en componentes ms simples. La
otra fase del metabolismo es el anabolismo (de anabolee, ascenso), la
construccin de sustancias qumicas complejas a partir de elementos ms
pequeos y simples.
2. Irritabilidad: es la facultad del cuerpo para detectar y responder a los cambios en
el ambiente interno y externo, es decir, la capacidad para responder a estmulos
del medio ambiente.
Por ejemplo la disminucin de la temperatura corporal
representa un cambio en el medio interno, y el girar la cabeza ante el sonido de los

frenos de un auto es una respuesta ante un cambio de medio externo.
3. Movimiento: Es la facultad de desplazar el cuerpo de un punto a otro.
Comprende el movimiento de todo el cuerpo, de cada rgano, de cada clula, e
incluso de las diminutas estructuras que se encuentran en el interior de las clulas.
Generalmente, el movimiento ocurre para conseguir alimento, protegerse, huir de
algn depredador o reproducirse. Por ejemplo la accin coordinada de los
msculos de las piernas permite desplazar el cuerpo de un lado a otro al caminar o
correr.
4. Crecimiento: es el aumento de talla corporal como resultado de un incremento
del nmero de clulas, o de su tamao, o de los dos. A partir de una clula que se
divide, los seres vivos aumentan su tamao y cumplen diversas etapas de su ciclo
vital.
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5. Organizacin: Los seres vivos poseen una organizacin compleja. Su unidad
primordial es la clula; a partir de ella, su organizacin se hace ms compleja, les
permite generar a partir de una diferenciacin, tejidos, rganos y sistemas. Por
ejemplo un ovulo fecundado se transforma en forma sucesiva en un embrin, un
feto, un beb, un nio y por ultimo un adulto.
6. Reproduccin: se refiere tanto a la formacin de nuevas clulas para el
crecimiento, la reparacin o reemplazo, como a la produccin de un nuevo
individuo.
Cuando los procesos vitales no se desarrollan en la forma adecuada, el resultado
es la muerte de clulas y tejidos, lo cual puede llevar a la muerte del organismo.
La muerte del cuerpo humano se manifiesta clnicamente por la ausencia de
latidos cardiacos, respiracin espontnea y actividad cerebral
7. Adaptacin: Los seres vivos tienen la capacidad para aclimatarse y sobrevivir a
un ambiente determinado.
Sistemas orgnicos
Dentro de los sistemas orgnicos, encontramos a el nivel sistemtico, donde se
ubican los aparatos y los sistemas que efectan una funcin especfica en el
organismo.e
Se le denomina Sistema al conjunto de rganos homogneos o semejantes por
su estructura y origen, pues en su estructura predomina un mismo tipo de tejido
originado de una determinada hoja germinativa (sistemas seo, muscular y
nervioso), mientras que un Aparato est constituido por rganos heterogneos o
diferentes en estos 2 aspectos (aparatos locomotor, digestivo, respiratorio,
urinario, genital, endocrino y circulatorio).
Sistema tegumentario
La piel se conoce como tegumento y se compone de uno o ms tejidos que
protegen al cuerpo del ambiente, adems de las faneras (uas, pelo, etc).
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El rgano ms grande del cuerpo es la piel: en un adulto, cubre un rea total, a
veces mayor a 1.5m2.
Sistema muscular
Este sistema est constituido por clulas que reciben el nombre de miocitos. La
unin de un gran nmero de miocitos forman las fibras musculares que, al unirse,
componen los llamados msculos.
La diversidad de movimientos que se efectan se debe a la combinacin de
contraccin y relajacin de los msculos esquelticos (cuya finalidad es la
locomocin).
La contraccin y relajacin se debe a la presencia de dos protenas (actina y
miosina).
La contraccin del msculo se debe a la atraccin de sus fibras por estmulos que
cambian sus cargas de tipo elctrico que, al ser de carga diferente, se atraen,
dando como resultado el acortamiento del conjunto. Los msculos jalan, no
empujan; por lo tanto, para que exista un movimiento completo, es necesario que
18
existan msculos antagnicos. Por ejemplo, para doblar el brazo, es necesario
utilizar los msculos localizados en la regin posterior.
Sistema seo
Est constituido por clulas que reciben el nombre de osteocitos,
constituidas de calcio y fsforo, minerales que forman los huesos.
Las funciones del sistema seo son:
Servir como estructura slida que constituye un armazn que da
soporte y forma.
Proteger rganos delicados, formando cavidades como el crneo y el
trax.
Producir elementos para la formacin de la sangre, como los glbulos
rojos y blancos, en el interior de la mdula sea.
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Almacenar calcio y fsforo.
Participar en la conduccin sensorial, como las vibraciones sonoras
del odo.
La unin de los diversos huesos forman una esructura que sirve de armazn
(soporte) denominado esqueleto; el cuerpo humano est constitudo por la unin
de 204 huesos aproximadamente, a los que se adhieren msculos que permiten el
movimiento.
Al conjunto de huesos localizado sobre la lnea media del cuerpo se le denomina
esqueleto axial (huesos del crneo, columna vertebral, huesos del pecho y sacro);
al grupo de huesos localizados a los lados de la lnea media del cuerpo, se le
conoce como esqueleto apendicular (huesos de los brazos, piernas, cadera).
Aparato digestivo
Tiene cerca de 10 a 12 m de longitud, se extiende desde la boca hasta el ano.
Las funciones del sistema digestivo son:
Ingestin. Es el proceso mediante el cual el alimento que ingiere un organismo es
descompuesto en molculas lo suficientemente pequeas para que se introduzcan
en las clulas. Entre estas molculas se encuentran los monosacridos, los
aminocidos, los cidos grasos, hierro y otros minerales. La digestin puede ser
20
mecnica, la cual consiste en cambiar el estado fsico del alimento en partculas
diminutas para facilitar la digestin qumica, mediante el movimiento conocido
como peristalsis; y qumica, resultado de la hidrlisis de los alimentos mediante la
accin enzimtica y el pH.
Absorcin. Se conoce as al paso de nutrientes, a travs de las microvellosidades
intestinales a la sangre o la linfa, para ser llevados a todo el cuerpo.
Eliminacin. Los materiales no digeribles deben ser expulsados del cuerpo
rganos principales del aparato Digestivo

Estructura
Cavidad bucal
Funcin
Es el lugar de entrada de los alimentos al organismo.
21
Est provisto de 32 dientes encargados de triturar el
alimento, tambin son insalivados.
Faringe
Conduce el bolo alimenticio hacia el esfago, donde la

epiglotis evita que el alimento pase al tracto respiratorio.
Esfago
Conduce el bolo alimenticio hacia el estmago.
Estmago
Es un rgano cavitario musculoso en forma de J en

donde el bolo alimenticio es transformado por accin de
los jugos gstricos en quimo.
Intestino delgado
Es un tubo de aproximadamente 7m de largo en el que

se vierten el jugo pancretico y la bilis para formar el
quilo. El intestino delgado tiene en su interior una serie
de microvellosidades encargadas de pasar los nutrientes
a las sangre.
Intestino grueso
Es un tubo grueso de aproximadamente 150 cm de

largo, a travs del cual se absorbe el agua y se expulsan
las sustancias no absorbidas por las vellosidades
intestinales.
Recto
Almacena los residuos
Ano
Expulsa las heces fecales
Glndulas anexas del aparato Digestivo.

Estructura
Funcin
Pncreas
Desdobla las protenas intactas, convierte las dextrinas
(jugo pancretico)
en maltosa y desdobla las grasas neutras.
Hgado
Emulsifica las grasas neutras y participa en la absorcin
(bilis)
de los productos de la descomposicin de las grasas

neutras
Glndulas salivales
Producen y secretan amilasa salival (ptialina)
(Saliva)
22
Glndulas del intestino Gluclisis y protelisis
delgado
(enzimas)
Aparato Respiratorio
Conjunto de estructuras del organismo que permiten la captacin del oxgeno del
aire y la eliminacin del dixido de carbono producido en su interior (intercambio
gaseoso). Dicho proceso se llama respiracin.
Los pulmones son los rganos ms importantes de este aparato y se encuentran
protegidos por una membrana de doble capa llamada pleura. Dichos rganos se
alojan en las partes laterales de la cavidad torcica , cubiertos principalmente por
las costillas. El pulmn derecho consta de tres lbulos mientras que el izquierdo,
de menos tamao slo tiene dos.
La cavidad torcica se expande durante la inhalacin, esto sucede mientras el

diafragma y los msculos intercostales se contraen, con ello se levantan las
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costillas hacia afuera. La exhalacin se produce cuando los msculos se relajan,
esto provoca que las costillas bajen, disminuyendo con ello el tamao de la
cavidad torcica y expulsando el aire de los pulmones. El aire que queda en los
pulmones despus de la exhalacin impide que los alveolos colapsen.
Durante la respiracin normal, se introducen 500 ml de aire, d los cuales 350 ml

llegan a los alveolos.
La frecuencia respiratoria siempre es controlada por el bulbo raqudeo.
Cada contraccin del centro respiratorio del mencionado bulbo es estimulado por
impulsos que provienen de clulas nerviosas. El centro respiratorio es el
encargado de ajustar la frecuencia respiratoria y el volumen para cumplir con las
necesidades del cuerpo.
rganos conductores del Aparato Respiratorio
rgano
Nariz
Estructura
Fosas nasales
Funcin
Humedece,
calienta
purifica el aire
Faringe
Conducto
aparato
comn
al Conduce el aire hacia la
digestivo
y laringe y expulsa moco y
respiratorio
Laringe
partculas.
Formada por cartlagos y Produce tonos de voz e

cuerdas vocales
interviene en el proceso
24
de la tos.
Trquea
Tubo flexible con paredes Conducto areo que da

de
cartlago
cuyo origen a los bronquios
recubrimiento epitelial es
calciforme.
Bronquios
Tubos
flexibles Conducen el aire hacia
cartilaginosos
Bronquiolos
Tubos
los pulmones
flexibles Conducen el aire hacia
cartilaginosos
Alveolo
Unidad
funcional
los alveolos
del Intercambio gaseoso
sistema respiratorio
Sistema circulatorio
Las funciones bsicas del sistema circulatorio son la oxigenacin celular (parte de
la respiracin celular), nutricin, regulacin de la temperatura corporal, transporte
de hormonas e interviene en la regulacin cido-base y en la concentracin del
lquido intracelular y extracelular.
El corazn es un rgano situado en el interior del trax entre ambos pulmones,
est integrado por msculo estriado cardaco. Este rgano funciona como bomba
y presenta dos cavidades superiores, llamadas aurculas, y otras dos inferiores, los
ventrculos. Entre la aurcula y el ventrculo derecho, hay una vlvula llamada
tricspide; entre la aurcula y ventrculo izquierdo, est la vlvula mitral. Las
gruesas paredes del corazn forman el miocardio. La contraccin del corazn est
determinada por impulsos elctricos provenientes de un tejido especializado a
manera de marcapasos natural situado en la aurcula derecha, llamado nodo
sinusal. Estos impulsos elctricos producen el latido del corazn, cuya regularidad
y ritmo son conocidos como frecuencia cardaca, esta puede ser de 60-100 latidos
por minuto. El corazn presenta dos movimientos o latidos, uno de contraccin o
25
sstole y otro de relajacin o distole. Esto general la presin arterial que es ms
alta durante la sstole y disminuyen durante la distole.
Las arterias, salen del corazn, son gruesas y elsticas. Aportan sangre a los
rganos del cuerpo.
Las arteriolas son las ltimas ramas del sistema arterial, son pequeas y con una
poderosa pared muscular. Actan como vlvulas de control a travs de las cuales
se enva sangre a los capilares.
Los capilares son vasos sanguneos sumamente delgados que penetran por todos
los rganos del cuerpo. En estos se realiza el intercambio de gases, lquidos,
nutrientes, electrolitos, hormonas y otras sustancias entre la sangre y las clulas.
Las vnulas reciben la sangre de los capilares antes de las venas.
26
Las venas transportan sangre de los tejidos hacia las aurculas del corazn, la
presin del sistema venoso es muy baja, sus paredes son delgadas y poco
elsticas, contienen vlvulas para facilitar el retorno sanguneo.
La sangre contenida en el cuerpo promedia de 4 a 6 litros. En ella se distingue una

parte lquida, el plasma, y una parte slida, las clulas sanguneas o elementos
formes (eritrocitos, leucocitos y plaquetas).
27
Sistema nervioso
Las dos primeras divisiones principales del sistema nervioso son el sistema
nervioso son el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso perifrico
(SNP). El SNC est formado por el encfalo y la mdula espinal. En el se integra y
relaciona la informacin sensitiva aferente, se generan los pensamientos y
emociones y se forma y almacena la memoria. La mayora de los impulsos
nerviosos que estimulan la contraccin muscular y las secreciones glandulares se
originan en el SNC. El SNC est conectado con los receptores sensitivos, los
msculos y las glndulas de las zonas perifricas del organismo a travs del SNP.
Este ltimo est formado por los nervios craneales, que nacen en el encfalo y los
nervios raqudeos, que nacen en la mdula espinal. Una parte de estos nervios
lleva impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los
impulsos que salen del SNC.
El componente aferente del SNP consisten en clulas nerviosas llamadas
neuronas sensitivas o aferentes (ad = hacia; ferre = llevar). Conducen los impulsos
nerviosos desde los receptores sensitivos de varias partes del organismo hasta el
SNC y acaban en el interior de ste. El componente eferente consisten en clulas
nerviosas llamadas neuronas motoras o eferentes ( ex = fuera de; ferre = llevar).
Estas se originan en el interior del SNC y conducen los impulsos nerviosos desde
ste a los msculos y las glndulas.
28
SISTEMA NERVIOSO
PERIFRICO
Segn la parte del organismo que ejecute la respuesta, el SNP puede subdividirse
en sistema nervioso somtico (SNS) (soma = cuerpo) y sistema nervioso
autnomo (SNA) (auto 0= propio; nomos = ley). El SNS est formado por neuronas
sensitivas que llevan informacin desde los receptores cutneos y los sentidos
especiales, fundamentalmente de la cabeza, la superficie corporal y las
extremidades, hasta el SNC que conducen impulsos slo al sistema muscular
esqueltico. Como los impulsos motores pueden ser controlados conscientemente,
esta porcin del SNS es voluntario.
El SNA est formado por neuronas sensitivas que llevan informacin desde
receptores situados fundamentalmente en las vsceras hasta el SNC, conducen los
impulsos hasta el msculo liso, el msculo cardaco y las glndulas. Con estas
respuestas motoras no se encuentran normalmente bajo control consciente, el
SNA es involuntario.
La porcin motora del SNA tiene dos ramas, la divisin simptica y la
parasimptica. Con pocas excepciones las vsceras reciben instrucciones de
29
ambas. En general, estas dos divisiones tienen acciones opuestas. Los procesos
favorecidos por las neuronas simpticas suelen implicar un gasto de energa,
mientras que los estmulos parasimpticos restablecen y conservan la energa del
organismo. (Un ejemplo: mientras que el sistema nervioso simptico es el que es
capaz de activar los mecanismos necesarios para acelerar los latidos cardacos,
es el sistema nervioso parasimptico el que es capaz de desacelerarlos.)
Homeostasis
Proceso por el cual un organismo mantiene las condiciones internas constantes
necesarias para la vida. Para que un organismo pueda sobrevivir debe ser, en
parte, independiente de su medio; esta independencia est proporcionada por la
homeostasis.
El trmino homeostasis deriva de la palabra griega homeo que significa igual, y
stasis que significa posicin. En la actualidad, se aplica al conjunto de procesos
que previenen fluctuaciones en la fisiologa de organismo, e incluso se ha aplicado
a la regulacin de variaciones en los diversos ecosistemas o del universo como un
todo.
En los organismos vivos la homeostasis implica un consumo de energa necesaria
para mantener una posicin en un equilibrio dinmico. Esto significa que, aunque
las condiciones externas puedan estar sujetas continuamente a variaciones, los
mecanismos homeostticos aseguran que los efectos de estos cambios sobre los
organismos sean mnimos. Si el equilibrio se altera y los mecanismos
homeostticos son incapaces de recuperarlo, entonces el organismo puede
enfermar y con el tiempo morir.
La homeostasis es necesaria porque los organismos metabolizan molculas de
forma continua y originan productos de desecho potencialmente txico empleando
sustancias importantes que es necesario reponer.
30
Adems de esto, los organismos tambin precisan mantener un medio intracelular
constante indiferente a los efectos que las variaciones originan en su medio
externo.
Mecanismos homeostticos.
La homeostasis requiere que el organismo sea capaz de detectar la presencia de
cambios en el medio y de controlarlos. Una pequea variacin respecto al nivel
establecido iniciar una respuesta homeosttica que restituir el estado deseado
del medio. La ciberntica, conocida tambin como teora de control, es el estudio
de los mecanismos homeostticos. Algunos mecanismos de la teora de control
son tiles para comprender los mecanismos homeostticos.
Homeostasis a nivel celular.
Todos los organismos llevan a cabo la homeostasis a nivel celular, ya que para
poder vivir es necesario que los componentes de las clulas se mantengan en
unas concentraciones ms o menos uniformes. La membrana celular es
responsable de controlar qu sustancias pueden entrar y cules deben abandonar
la clula; debe existir la posibilidad de que los productos de desecho salgan de la
clula para evitar que alcancen niveles txicos. Tambin deben captarse
sustancias esenciales para el metabolismo para ser utilizadas en la respiracin. En
los organismos unicelulares la homeostasis es ms complicada, ya que el medio
que los rodea puede cambiar de forma drstica en muchos sentidos. Por el
contrario, los organismos multicelulares facilitan la funcin de cada clula
asegurando que el medio extracelular se mantenga gracias a la homeostasis, por
lo que cada clula no estar expuesta a dichas grandes variaciones.
Homeostasis en el hombre.
La homeostasis se produce en todos los organismos, pero se ha estudiado con
ms detenimiento en el hombre y en otros mamferos superiores. En estos
animales complejos la homeostasis opera tanto en las clulas aisladas como en
31
las integradas fluidos corporales, tejidos y rganos. Puesto que se mantienen
condiciones constantes dentro del tejido, cada clula est sometida a variaciones
ms pequeas en su propio medio externo. Existe un intercambio constante entre
la sangre y el lquido extracelular que baa cada clula; es la composicin estable
de la sangre la que hace posible que se mantenga la invariabilidad del lquido 4
http://www.mundodescargas.com/apuntestrabajos/biologia_botanica_genetica_zoologia/decargar_aparato-digestivo-y-respiratorio.pdf
32
UNIDAD 2 TEJIDOS EPITELIAL, CONECTIVO, NERVIOSO Y MUSCULAR
Tejidos No Especializados
Se denominan tejidos no especializados a todos aquellos que no cumplen una
nica funcin especfica dentro del organismo humano, sino que
ms bien,
cumplen con varias funciones importantes para el ser vivo.

a)
Tejidos Epiteliales
El epitelio es el tejido formado por una o varias capas de clulas yuxtapuestas que
constituyen el recubrimiento interno de las cavidades, rganos huecos, conductos
del cuerpo y la piel; y que tambin forman las mucosas y las glndulas.
Es el que est constituido por clulas generalmente polidricas, yuxtapuestas,
entre las cuales hay escasa sustancia intercelular.
Funcin de los epitelios:
Proteccin de lesiones. Revestimiento (Epidermis)
Secrecin de sustancias (glndulas)
Absorcin de sustancias (Intestinos, rin)
Recepcin sensorial (rgano de los sentidos)
Funcin sensitiva.
Excrecin (Rin)
Transporte (pulmn)
Digestin (vas digestivas)
Caractersticas:
Constituido por clulas colocadas muy prximas entre s. Con poca o ninguna
sustancia intercelular. Las clulas se disponen en una sola capa o en capas
mltiples.
33
Estructura:
- Clulas:
Clulas planas
Clulas cbicas
Clulas cilndricas.
Medios de unin:
- Cemento de unin
- Desmosomas
- Bandas de cierre
- Uniones estrechas
- Membranas interdigitadas
- Pliegues de membrana
- Membrana basal
Polaridad:
Cada clula tiene tres tipos de superficies; una superficie apical (libre), un nmero
variable de superficies laterales que colindan con clulas vecinas y una superficie
basal adherida a la lmina basal.
ORIGEN EMBRIONARIO DEL TEJIDO EPITELIAL:
Se origina a partir de las tres capas germinales. Ectodermo, endodermo y
Mesodermo.
Ectodermo: Se derivan de este:
Epitelio superficial de la piel.
Epitelios sensoriales (mucosa nasal, retina, odo interno, papilas gustativas).
34
Mesodermo: Se derivan de este:
Epitelio de los tubos seminferos en los testculos y epitelio germinativo de
los ovarios.
Endotelio del corazn y los vasos sanguneos.
Pericardio (membrana que cubre al corazn), pleura (membrana que cubre
los pulmones y el interior del trax) y el peritoneo (membrana que recubre las
vsceras abdominales y el interior del abdomen).
Membranas cerebrales (meninges), oido interno, ojo y vas genitales.
Endodermo: Se derivan de este:
Epitelios del tracto digestivo y sus glndulas anexas (hgado, pncreas).
Epitelio de las vas respiratorias y pulmones.
Segn la funcin del epitelio:
- Epitelio de revestimiento o pavimentoso
- Epitelio glandular.
PIEL
GLANDULAS
Segn la forma de las clulas epiteliales:
35
- Epitelios planos o escamosos. Las
clulas escamosas son planas y semejantes a

placas.
- Epitelios cbicos. Las clulas cuboides
son poligonales con altura y anchura semejantes.
- Epitelios prismticos o cilndricos. Las clulas cilndricas son
poligonales con mayor altura que anchura.
Segn el nmero de capas de clulas que lo formen:
Epitelio simple. Una sola capa.
Epitelio estratificado. Dos o ms capas celulares.
Epitelios seudoestratificados:
Se caracterizan por:
Todas sus clulas descansan sobre la lmina basal.
No todas se extienden hasta la superficie.
Los ncleos se encuentran a diferentes profundidades.
36
b)
Tejido de Revestimiento
Epitelio escamoso simple:

Capa nica de clulas planas
Funcionan como una barrera semipermeable entre compartimientos.
Ubicacin:
Vasos sanguneos (endotelio).
Cavidades corporales (mesotelio).
Glomrulos renales.
Epitelio cbico simple:

Capa nica de clulas cbicas o en forma de
ladrillos.
Forma las paredes de los conductos.
Transporta productos de secrecin y excrecin.
Ubicacin:
Tbulos renales.
Conductos pequeos de glndulas.
Cristalino (cpsula).
Epitelio cilndrico simple:
Capa nica de clulas aproximadamente cilndricas.
Superficies apicales (libres) pueden estar cubiertas de cilios o
microvellosidades.
Participa en la secrecin, absorcin y propulsin de moco.
Es una Barrera protectora.
37
Ubicacin:
Estmago.
Intestino grueso y delgado.
tero.
Trompas de Falopio.
Conductos
grandes
glandulares.
Algunos
conductos
renales
(papilares).
Epitelio cilndrico seudoestratificado.
Capa nica de clulas de forma y altura variable.
Los ncleos se ubican en diferentes niveles.
Con frecuencia las clulas que alcanzanla superficie son ciliadas.
Forma una barrera protectora.
Movilizacin del moco con los cilios.
Ubicacin:
Epitelio de vas respiratorias mayores.
Aparato reproductor masculino.
Epitelio escamoso estratificado:

Puede ser:
Epitelio escamoso estratificado queratinizado:
Mltiples capas de clulas.
Las clulas superficiales son escamosas, muertas y estn llenas de
queratina. Sin ncleo.
Las capas ms profundas tienen clulas poligonales en etapas
progresivas de queratinizacin.
Ubicacin:
38
Principalmente en la piel.
Forma una barrera muy especializado contra la friccin, abrasin,
infeccin y prdida de agua.
Epitelio escamoso estratificado no queratinizado:
Es ms delgado.
Clulas superficiales son aplanadas y nucleadas.
Tambin es llamado mucosa.
Forma una barrera protectora menos resistente.
Ubicacin:
Boca
Vagina
Esfago
conducto anal
cuerdas vocales.
Epitelio cbico estratificado:
Tiene dos a tres capas de clulas cbicas.
Es raro y escaso.
Ubicacin:
Reviste los conductos de algunas glndulas (salivales, sudorparas).
Epitelio cilndrico estratificado:
Similar al cbico estratificado.
Sus clulas superficiales son cilndricas y pueden tener cilios.
Ubicacin:
39
Reviste los conductos mayores de algunas glndulas grandes.
Conjuntiva. (Membrana del ojo)
Superficie respiratoria de la epiglotis.
Epitelio Transicional:
Llamado tambin mixto o polimorfo.
Es considerado como una variedad del epitelio estratificado
cilndrico.
Llamado as porque las clulas que lo componen experimentan
cambios de forma y posicin, segn el estado de distensin o de
contraccin del rgano que revisten.
Forma el revestimiento de la mayor parte de las vas urinarias (pelvis
renal, urteres, vejiga, etc.).
40
c)
Epitelios Glandulares
Se caracteriza por la propiedad que poseen sus

clulas de elaborar sustancias que pasan luego al
exterior o la circulacin, para ser distribuidas por
todo el organismo.
Segn el nmero de clulas que la componen se clasifican en:
Glndulas unicelulares. A veces; entre las clulas de
revestimiento de un epitelio se intercalan clulas
glandulares aisladas.
Glndula multicelular. Todo el epitelio de revestimiento
es a la vez secretor
Pueden ser de
dos
tipos
acuerdo
de
donde
viertan
sus
secreciones:
Glndulas exocrinas, son las que
conservan
su
conexin
con
el
epitelio a travs de un conducto.

Glndulas endocrinas (glndulas
sin
conducto)
conexiones
con
pierden
la
sus
superficie
liberan sus secreciones hacia la

circulacin sangunea.5
5
http://morfologiaunefa.blogspot.mx/2007/11/tejidos-tejido-epitelial.html
41
d)
Tejido Conectivo
El tejido conjuntivo se encuentra presente en una extensa gama de

estructuras de los organismos animales. Este tipo de tejido puede ser localizado
en la sangre, los huesos, cartlagos, tendones, ligamentos y otros. Las funciones
del tejido conjuntivo son diversas, entre estas est la de sostener y unir las clulas
del organismo. El tejido conjuntivo se divide en los siguientes grupos:
Tejido Conjuntivo Sanguneo
Tejido Conjuntivo seo
Tejido Conjuntivo Cartilaginoso
Tejido Conjuntivo Adiposo
Tejidos Especializados
Se llaman as a los tejidos que tienen una funcin especfica dentro del organismo
a)
Muscular
El tejido muscular conforma tanto la estructura de los msculos como las

paredes de los rganos internos y el corazn. Este tipo de tejido est conformado
por clulas musculares con forma alargada y cilndrica.
El tejido muscular se divide en los siguientes tipos:
Tejido muscular estriado
Tejido muscular liso
Tejido muscular cardiaco
42
b)
Nervioso
c)
d) El tejido nervioso est formado por clulas llamadas neuronas. Las clulas
nerviosas son muy excitables por naturaleza propia, especializadas en
captar y transmitir impulsos nerviosos. Se ubican, principalmente, en los
rganos del sistema nervioso central: cerebro, cerebelo, bulbo raqudeo y la
medula espinal; las dems se encuentran distribuidas a lo largo de todo el
sistema nervioso perifrico.
43
UNIDAD 3 SISTEMA OSTEO-MSCULO-ARTICULAR
Sistema seo
a)
Definicin
b)
Estructuras celulares
c)
Tipos de Huesos
El hueso es un rgano firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto
de los vertebrados. Est compuesto por tejidos duros y blandos. El principal tejido
duro es el tejido seo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por
clulas (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados. Hay 206 huesos en
el cuerpo humano. Los huesos poseen una cubierta superficial de tejido conectivo
fibroso llamado periostio y en sus superficies articulares estn cubiertos por tejido
conectivo cartilaginoso. Los componentes blandos incluyen a los tejidos conectivos
mieloide tejido hematopoytico y adiposo (grasa) la mdula sea. El hueso
tambin cuenta con vasos y nervios que, respectivamente irrigan e inervan su
estructura.
Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con una
estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfologa, los
huesos son livianos aunque muy resistentes y duros.
El conjunto total y organizado de las piezas seas (huesos) conforma el esqueleto
o sistema esqueltico. Cada pieza cumple una funcin en particular y de conjunto
en relacin con las piezas prximas a las que est articulada.
Los huesos en el ser humano, son rganos tan vitales como los msculos o el
cerebro, y con una amplia capacidad de regeneracin y reconstitucin. Sin
embargo, vulgarmente se tiene una visin del hueso como una estructura inerte,
puesto que lo que generalmente queda a la vista son las piezas seas secas y
44
libres de materia orgnica de los esqueletos tras la descomposicin de los
cadveres.
Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 206 huesos formados por tejido
seo, cartlagos, mdula sea y el periostio o membrana que rodea los huesos.
Aspecto macroscpico de un hueso largo La estructura de un hueso largo, como el
hmero, es la siguiente:
Difisis: la parte alargada del hueso
Epfisis: extremos o terminaciones del hueso
Metafisis: unin de la difisis con las epfisis. En el hueso adulto esta parte
es sea, siendo cartilaginosa en la fase del desarrollo del mismo.
Cartlago articular: es una fina capa de cartlago hialino que recubre la
epfisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartlago reduce la friccin y
absorbe choques y vibraciones.
Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por
cartlago. Est compuesta por dos capas:

- La capa exterior formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que contiene
los vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios que pasan al hueso. - La capa
osteognica contiene clulas seas de varios tipos, fibras elsticas y vasos
sanguneos El periostio es esencial en el crecimiento seo, en su reparacin y en
su nutricin. Tambin constituye el punto de insercin de ligamentos y tendones
Cavidad medular: es un espacio cilndrico sitiuado en la parte central en la
difisis que en los adultos contiene la mdula sea amarilla
Endostio: la cavidad medular est tapizada por el endosito, una membrana
que contiene las clulas osteoprogenitoras

El tejido seo se organiza de dos formas diferentes: tejido seo esponjoso y tejido
seo compacto. (En los huesos largos, la difisis est compuesta por tejido seo
compacto; por el contrario, la epfisis est compuesta por el hueso esponjoso).
45
HUESO ESPONJOSO O AREOLAR
Estn formados por delgadas trabculas que en los huesos ya formados,
corresponden al tejido seo laminillar rodeadas por clulas de revestimiento seo.
Este se localiza en el interior de los huesos del crneo, vrtebras, esternn y pelvis
y tambin al final de los huesos largos. Su estructura es en forma de redes
similares a una esponja caracterizada por trabculas, en donde se ubican los
osteocitos; y su funcin es actuar como andamio que provee rigidez y soporte en
la mayora del hueso compacto.
HUESO COMPACTO O DENSO
Este se localiza en porciones externas de todos los huesos y ramificaciones de los
huesos largos. Poseen una estructura dura y predomina matriz sea. Aqu se
localizan los osteocitos dentro de las lagunas alrededor de los conductos de
Havers u osten, Este hueso provee rigidez y soporte, y forma una capa exterior
slida sobre los huesos, lo cual evita que sean fcilmente rotos o astillados.
CLASIFICACION SEGN LA FORMA DE LOS HUESOS
Hueso largo. Ejemplo: tibia y metacarpio
Hueso corto. Ejemplo: hueso del carpo
Hueso plano. Ejemplo: esternn
Hueso irregular. Ejemplo: vrtebras
ESTRUCTURA DE UN HUESO LARGO TIPICO

Matriz sea- Est compuesta por matriz orgnica (formada por fibras de colgeno
inmersas en la sustancia fundamental) y un componente inorgnico en forma de
hidroxiapatita del calcio. La sustancia fundamental consta de un componente
glucsido formado por cialoprotenas y proteoglucano (condroitinsulfato y cido
hialurnico).
46
Clula osteoprogenitora: La clulas osteoprogenitoras o clulas madre sea son
clulas indeferenciadas con carcter de fibroblastos. Durante la formacin de los
huesos estas clulas sufren divisin y diferenciacin a clulas formadoras de
hueso (osteoblastos) mientras que los preosteoclastos darn origen a los
osteoclastos. Est es una clula en reposo capaz de transformarse en un
osteoblasto y secretar matriz sea. Estas clulas se encuentran en las superficies
externas e internas de los huesos (clulas peristicas y clulas endsticas). Son
capaces de dividirse y proliferar, y tiene la capacidad de diferenciarse a tres tipos
celulares, adems de los osteoblastos; estas son: adipositos, condroblastos y
fibroblastos (se desconoce el origen exacto de estas clulas)
Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido seo est constituido por una
matriz en la que se encuentran clulas dispersas. La matriz est constituida por
25% de agua, 25% de protenas y 50% de sales minerales. Adems, hay cuatro
tipos de clulas:
Clulas osteoprogenitoras: son clulas no especializadas derivadas del
mesnquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conectivos. Se
encuentran clulas osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en el
endostio y en los canales del hueso que contienen los vasos sanguneos. A
partir de ellas se general los osteoblastos y los osteocitos.
Osteoblastos: son clulas que forman el tejido seo pero que han perdido la
capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colgeno y otros materiales
utilizados para la construccin del hueso. Se encuentran en las superficies
seas y a medida que segregan los materiales de la matriz sea, esta los va
envolviendo, convirtindolos en osteocitos.
Osteocitos: son clulas seas maduras derivadas de los osteoblastos que
constituyen la mayor parte del tejido seo. Al igual que los osteoblastos han
perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la
matriz sea y su funcin es la mantener las actividades celulares del tejido
seo como el intercambio de nutrientes y productos de desechos.
47
Osteoclastos: son clulas derivadas de monocitos circulantes que se
asientan sobre la superficie del hueso y proceden a la destruccin de la matriz
sea (resorcin sea)6
OSTEOGENESIS
El tejido seo se desarrolla siempre por sustitucin de un tejido conjuntivo
preexistente.
Osificacin intramembranosa es la forma en la cual el feto forma bsicamente los
huesos planos. Tiene lugar en condensaciones de tejido mesenquimatico muy
vascularizado en las cules ciertas clulas mesenquimticas se dividen
formndose el blastema seo. A partir de estas clulas se forman los osteoblastos
que sintetizan y secretan al osteoide el cul posteriormente se mineraliza y que va
englobando a los osteoblastos los que se transforman en osteocitos. Las
trabculas de hueso primario as formada son posteriormente remodeladas de
acuerdo al hueso que pertenezcan.
Osificacin endocondral es la forma en la cual el feto forma los huesos largos y
cortos. El proceso se produce en la siguiente forma: Se desarrolla un modelo
cartilaginoso que adopta una forma parecida a la del hueso que va a dar origen y
que est rodeado de su pericondrio. En la zona media de la difisis se desarrollan
en el pericondrio clulas osteoprogenitoras y de ellas se originan osteoblastos los
que producen un collar seo subperiostico mediante un proceso de osificacin
directa o membranosa. Simultneamente ocurren en el cartlago subyacente,
modificaciones similares a los descritos previamente en el cartlago epifisario,
formndose un centro de osificacin endocondral primario (diafisario). Las epculas
seas formadas sobre restos de la matriz cartilaginosa calcificada se unen al
mango de hueso cortical que sigue engrosndose a partir de la capa ostegena
del periostio. Posteriormente se forman centros de osificacin secundarios a nivel
del cartlago de las epfisis a partir del cual se formar el hueso esponjoso y cesar
primero la osificacin endocondral del cartlago hacia las epfisis. El cartlago que
6
http://www.ecured.cu/index.php/Tejido_%C3%B3seo
48
permanece constituye la placa cartilaginosa epifisaria o cartilago de crecimiento de
los huesos ya formados.7
Sistema Muscular
a)
Definicin
b)
c)
Tipos de musculo
Este tejido, de origen mesenquimtico, est constituido por:

clulas musculares (fibras musculares), capaces de generar movimientos al
contraerse bajo estmulos adecuados y luego relajarse y
tejido conjuntivo estrechamente asociado a las clulas musculares. Este
acta como sistema de amarre y acopla la traccin de las clulas musculares
para que puedan actuar en conjunto. Adems, conduce los vasos sanguneos y
la inervacin propia de las fibras musculares
Tipos de tejido muscular
En los vertebrados, se distinguen 3 tipos de msculo:
Cardaco, estriado involuntario
Liso, involuntario
Esqueltico, estriado o voluntario

7
http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/Doc/Tutorial/tejidos_archivos/Page2755.htm
49
Cada tipo de msculo tiene clulas de estructura distinta, adaptadas a su
funcin especfica, pero en todos ellos la maquinaria intracelular contrctil
est formada por filamentos que se orientan paralelos a la direccin del
movimiento. Todas las variedades de clulas musculares aprovechan la
energa qumica almacenada en el ATP y la transforman en energa
mecnica.
TEJIDO MUSCULAR CARDIACO
El msculo cardaco (Fig 1) est formado por clulas musculares ramificadas, que
poseen 1 o 2 ncleos y que se unen entre s a travs de un tipo de unin propia
del msculo cardaco llamada disco intercalar (Fig 2).
A
diferencia
del
msculo
esqueltico,
las
fibras
musculares
cardacas
corresponden a un conjunto de clulas cardacas unidas entre s en disposicin

lineal.
Las clulas musculares cardacas, tienen el ncleo ubicado al centro del
citoplasma (Fig 3) y presentan estriaciones transversales similares a las del
msculo esqueltico (Fig 4 y 5). El retculo sarcoplsmico no es muy desarrollado
y se distribuye irregularmente entre las miofibrillas, que no aparecen claramente
separadas. Sin embargo, las mitocondrias, que son extremadamente numerosas,
estn distribuidas regularmente dividiendo a las clulas cardacas en miofibrillas
aparentes. En el sarcoplasma hay numerosas gotas de lpido y partculas de
glicgeno. Con frecuencia las clulas musculares cardacas presentan pigmentos
de lipofuscina cerca de los polos nucleares. Las clulas estn rodeadas por una
lmina externa, comparable a la lmina basal de los epitelios.
50
Existen ciertas diferencias estructurales entre el msculo de los ventrculos y de
las aurculas. Las clulas musculares de las aurculas son ms pequeas y
vecinos al ncleo, en asociacin con complejos de Golgi presentes en esa zona,
se observan grnulos que contienen el factor natriurtico auricular, auriculina o
atriopeptina.
Estructuralmente, las miofibrillas del msculo cardaco, son esencialmente iguales
a la de las miofibrillas del msculo esqueltico. Por otra parte, los tbulos T del
msculo cardaco son de mayor dimetro que los del msculo esqueltico y se
ubican a nivel del disco Z. Los tbulos se asocian generalmente con una sola
expansin de las cisternas del retculo sarcoplasmico. De manera que lo
caracterstico del msculo cardaco son las dadas, compuestas de un tbulo T y
de una cisterna de retculo endoplsmico.
Los discos intercalares son los sistemas de unin
que
asocian a las clulas musculares cardacas para formar las fibras del miocardio
(Fig 1). Estas estructuras se encuentran en regiones de la membrana donde los
extremos de dos clulas se enfrentan y se ubican en lugar de un disco Z. Su
nombre deriva del hecho que en cortes longitudinales aparecen como estructuras
escaleriformes.
Los discos intercalares presentan (Fig 2 y 3).
una porcin transversa, en la cual se ubican dos tipos de unin intercelular :
fascia adherens y mcula adherens
una la porcin lateral, que corre paralela a los miofilamentos, en la cual se
ubican uniones de comunicacin
51
La fascia adherens es un tipo de unin propia del corazn, pero su estructura es
semejante a la de las zonas de adhesin de los epitelios.
Estas estructuras anclan filamentos de actina a la membrana plasmtica y tambin
unen las membranas de clulas adyacentes. De esta manera, asocian el aparato
contrctil de cada clula con el de la clula vecina. Su organizacin molecular es
similar a la descrita en el captulo de epitelios.
La mcula adherens corresponde a desmosomas tpicos que se ubican en las
porciones transversas y paralelas del disco. Estas estructuras anclan los
filamentos intermedios de desmina de la fibra cardaca y participan, junto con la
fascia adherens, en la adhesin de las membranas plasmticas de clulas vecinas.
Las uniones de comunicacin (nexos), corresponden a sitios que permiten el paso
de iones y molculas pequeas desde el citoplasma de una clula a la clula
vecina. Su ultraestructura y composicin molecular es similar a la de las uniones
de comunicacin descritas en el captulo de epitelios.
TEJIDO MUSCULAR LISO
El msculo liso est formado por fibras musculares lisas que corresponden a
clulas uninucleadas, delgadas y aguzadas en los extremos (Figs 1 y 2). Este tipo
de msculo forma la porcin contrctil de la pared de diversos rganos tales como
tubo digestivo (Fig 3) y vasos sanguneos (Fig 4), que requieren de una
contraccin lenta y sostenida. Las clulas se organizan en grupos, formando
haces, rodeados de tejido conjuntivo fibroso que contiene vasos sanguneos.
El ncleo de las fibras musculares lisas se ubica en el centro de la fibra y los
organelos citoplasmticos tales como mitocondrias, aparato de Golgi, retculo
endoplsmico rugoso y ribosomas libres se localizan, mayoritariamente, en la
52
vecindad de los polos nucleares (Fig 5). El resto del citoplasma est ocupado por
abundantes miofilamentos finos de actina, una proporcin menor de miofilamentos
gruesos de miosina, y un citoesqueleto de filamentos intermedios formados por
desmina. Existen, tambin, numerosos cuerpos densos, estructuras que anclan
filamentos finos.
Las fibras musculares lisas se disponen desplazadas una respecto de la otra, de
manera que el extremo delgado de una fibra se ubica vecino a la parte ancha de la
fibra vecina. Esta disposicin de las fibras y la localizacin del ncleo en el centro,
explica el aspecto del msculo liso en corte transversal
Las fibras musculares lisas estn rodeadas por una lmina basal (lmina externa)
comparable a la lmina basal de los epitelios. Por fuera de la lmina externa, se
dispone una trama de fibras reticulares.
En sitios discretos, las clulas adyacentes estn asociadas por uniones de
comunicacin ("nexos"), de estructura y funcin similares a la explicada en tejidos
epiteliales
Bases estructurales de la contraccin del msculo liso
El aparato contrctil del msculo liso se contrae ms lentamente que el del

msculo estriado, pero permite un acortamiento mayor de las fibras musculares
lisas (Fig 1). El mecanismo de contraccin, en esta variedad de msculo, tambin
se basa en el deslizamiento de los filamentos finos sobre los filamentos gruesos.
Los filamentos de actina de las fibras musculares lisas son fciles de detectar a
nivel ultraestructural (Fig 2); en cambio la visualizacin de los filamentos gruesos
requiere de condiciones de fijacin especiales, que demuestran que en el msculo
53
liso por cada filamento grueso hay una proporcin mucho mayor de filamentos
finos que la que se observa en el msculo esqueltico.
En estas clulas, la contraccin es regulada tambin por alza en las
concentraciones citoslicas de Ca++. Sin embargo, la regulacin de la contraccin
est asociada a miosina y no a actina. Un alza en las concentraciones citoslicas
de Ca++ induce la fosforilacin de las cadenas livianas de la miosina lo que:
produce una modificacin en la cola de la molcula que permite la
formacin de filamentos gruesos y
genera un cambio conformacional en la cabeza que permite su interaccin
con actina.
Los filamentos gruesos preparados in vitro, a partir de miosina de msculo liso,
aparecen polarizados en una sola direccin en un lado del filamento y en la
direccin opuesta a lo largo del otro lado. En esta configuracin no existe una
zona libre de puentes, como la que se ve en el filamento grueso del msculo
esqueltico. Esta disposicin tiene la ventaja que actina y miosina pueden
interactuar sin interrupcin a lo largo de todo el filamento grueso. Cuando la
cabeza de la miosina se defosforila, los filamentos se desensamblan y la
miosina se disocia de la actina. La fosforilacin es catalizada por una enzima
(quinasa de la cadena liviana de la miosina) cuya accin requiere de la
presencia del complejo Ca-calmodulina.
El modelo aceptado de contraccin de las fibras musculares lisas establece
que manojos de filamentos finos de actina, asociados a filamentos gruesos de
miosina, se anclan por un extremo a cuerpos densos adheridos a la membrana
plasmtica y por el otro a filamentos intermedios no contrctiles a travs de
cuerpos densos citoplasmticos. La actinina es uno de los componentes de los
cuerpos densos. El rol de los cuerpos densos es similar al de los discos Z de
las miofibrillas del msculo estriado. Los manojos contrctiles se orientaran
oblicuos respecto del eje mayor de la clula (Fig 3), lo que explicara el
54
acortamiento que experimentan las fibras musculares lisas durante su
contraccin.
En la superficie de las clulas musculares lisas existen numerosas vesculas
membranosas o cavolas (Figs 4 y 5), vecinas a cisternas o tbulos de retculo
endoplsmico liso. Se cree que este sistema membranoso juega un papel en la
captura y liberacin de calcio, similar al que desempea el retculo
sarcoplsmico en el msculo estriado.
Adems de su actividad contrctil, las clulas musculares lisas tienen la
capacidad de sintetizar colgeno tipo III, elastina y proteoglicanos.
Inervacin del Msculo Liso
El msculo liso est inervado por nervios (Fig 1) de los sistemas simptico y
parasimptico. Con frecuencia, los axones de los nervios terminan en una serie de
dilataciones en el conjuntivo que rodea a las clulas musculares. Algunas de estas
dilataciones axnicas estn muy prximas (10-20 nm) a la superficie de la clula
muscular dando origen a uniones neuromusculares. De acuerdo a la proporcin de
clulas inervadas en un determinado msculo, se distinguen:
el tejido muscular liso unitario o visceral, que posee grandes unidades
motoras en las que slo algunas clulas musculares poseen una unin
neuromuscular propia. La excitacin se transmite a un nmero variable de
clulas musculares que no reciben inervacin directa, a travs de uniones de
comunicacin (nexos). Esto permite que todas las clulas musculares de la
unidad motora se contraigan o relajen en conjunto.
el tejido muscular multiunitario presente en rganos que requieren una
modulacin precisa del grado de contraccin de sus clulas, como el iris del ojo
55
o las arteriolas. En este tipo de msculo liso, las unidades motoras son
pequeas, predominando aquellas en que existe asociacin de slo una clula
muscular con cada terminacin nerviosa.
TEJIDO MUSCULAR ESQUELTICO
Este tejido est formado por manojos de clulas cilndricas (10-100 um), muy
largas multinucleadas y estriadas transversalmente, llamadas tambin fibras
musculares esquelticas. Los ncleos de las fibras se ubican vecinos a la
membrana plasmtica (sarcolema), que aparece delimitada por una lmina basal
(lmina externa). El tejido conjuntivo que rodea a las fibras musculares contiene
numerosos vasos sanguneos y nervios y se dispone de manera de transferir, en la
forma ms efectiva posible, la contraccin de las fibras musculares a los sitios de
insercin del msculo.
Cada fibra muscular recibe una terminacin del axn de una neurona motora,
formndose en la zona de unin una estructura denominada placa motora.
Fibras musculares esquelticas
Las fibras musculares esquelticas se caracterizan por la presencia de

estriaciones transversales peridicas.
Esta estriacin resulta de la existencia en su citoplasma de las miofibrillas (Fig. 3)
estructuras responsables de la contraccin muscular.
Las miofibrillas son estructuras cilndricas largas que corren paralelas al eje
logitudinal de la clula, y estn formados por miofilamentos finos y miofilamentos
gruesos, dispuestos en tal forma que inducen la apariencia de bandas claras y
oscuras que se repiten a a lo largo de cada miofibrilla, determinando la
organizacin de los sarcmeros
56
La banda oscura se conoce como banda A (de anistropa) y la clara como banda I
(de istropa). Cada banda I aparece bisectada por una lnea transversal oscura
denominada disco o lnea Z (de Zwichenscheibe= disco intermedio,). Al centro de
la banda A hay una zona ms clara que corresponde a la banda H (de Hell = claro)
en cuyo centro est la lnea M (de Mittellmembran= membrana media)
En el citoplasma que rodea a las miofibrillas se disponen tanto las miocondrias
como las cisternas del retculo sarcoplsmico a las cuales se asocian los tbulos
T, en una organizacion precisa con respecto a los sarcmeros y repetidas a todo lo
largo de las clulas musculares esquelticas
Estrechamente asociadas a las fibras musculares esquelticas se encuentran las
clulas satlites, separadas del endomisio por la misma membrana basal que
rodea a la fibra muscular. Ellas son clulas musculares indiferenciadas que juegan
un rol importante en el crecimiento y reparacin de los msculos
Existen 3 tipos de fibras musculares esquelticas
Tipos de fibras musculares esquelticas
Se distinguen 3 tipos de fibras musculares esquelticas: rojas, blancas e
intermedias.
Las fibras rojas, que abundan en los msculos rojos, son de dimetro pequeo y
contienen gran cantidad de mioglobina y numerosas mitocondrias, que se
disponen en filas entre las miofibrillas y en acmulos por debajo del sarcolema.
Los msculos rojos se contraen ms lentamente, por lo que se ha asumido que la
fibra roja es una fibra lenta.
Las fibras blancas, presentes en los msculos blancos, son de dimetro mayor,
poseen menor cantidad de mioglobina y un nmero menor de mitocondrias que se
disponen, de preferencia, entre las miofibrillas, a nivel de la banda I. En este tipo
de fibras la lnea Z es ms delgada que en las fibras rojas.
57
Las fibras intermedias presentan caractersticas intermedias entre las otras 2
variedades de fibras, pero superficialmente se asemejan ms a las fibras rojas y
son ms abundantes en los msculos rojos. Poseen un nmero de mitocondrias
equivalente al de las fibras rojas, pero su lnea Z es delgada como en las fibras
blancas.
Estructura de las miofibrillas
La unidad estructural y funcional de las clulas musculares estriadas es el
sarcmero, elemento que se repite a lo largo de las miofibrillas. El anlisis de la
estructura y composicin molecular del sarcmero, permite entender el mecanismo
de contraccin de las fibras musculares estriadas, basado en el deslizamiento de
los miofilamentos gruesos sobre los miofilamentos finos.
Los filamentos gruesos estn formados principalmente por miosina y se localizan a
lo largo de la banda A. Los filamentos finos corresponden a microfilamentos de Factina. Estos anclan en la lnea Z, luego cursan a lo largo de la banda I y penetran
la banda A, donde corren paralelos a los filamentos gruesos, terminando a nivel de
la banda H que contiene slo filamentos gruesos. En la banda A se observan
puentes que se extienden desde los filamentos gruesos hacia los filamentos finos y
que corresponden a las cabezas de las molculas de miosina. A nivel de la lnea M
cada filamento grueso se asocia a 6 filamentos gruesos adyacentes, a travs de
puentes proteicos dispuestos radialmente.
Durante el proceso de contraccin, los filamentos finos de los sarcmeros
adyacentes son empujados hacia el centro de la banda A, lo que produce el
acortamiento del sarcmero. Como consecuencia de este proceso, se oblitera la
banda H y disminuye la longitud de la banda I, sin que se modifique la longitud de
la banda A. El grado de traslapamiento entre filamentos gruesos y finos explica
este fenmeno.
58
Estructura molecular de los miofilamentos y sus interacciones
Los filamentos finos estn formados por actina, tropomiosina y troponinas,

protenas que se relacionan directamente con el proceso de acortamiento del
sarcmero (Fig 1).
Los microfilamentos de actina estn constitudos por 2 hebras proteicas, que se
enrollan para formar una estructura helicoidal doble (Figs 2 y 3). Cada hebra
corresponde a un polmero de molculas asimtricas de G actina, lo que otorga a
los microfilamentos de actina una polaridad definida.
La tropomiosina es una molcula con forma de bastn, de alrededor de 40 nm de
longitud, que corresponde a un dmero de 2 cadenas-hlice idnticas, que se
enrollan una respecto de la otra para formar filamentos que corren a lo largo de
ambos bordes del microfilamento de F-actina (Fig 4).
La troponina es un complejo de 3 subunidades que se dispone en forma
discontinua a lo largo del microfilamento. El complejo est formado por TnT, que
se une fuertemente a la tropomiosina, TnC que une iones calcio y TnI que se une a
actina. En los filamentos finos, cada molcula de tropomiosina recorre 7 molculas
de G-actina y tiene un complejo de troponina unido a su superficie (Fig 4).
Los filamentos finos de sarcmeros vecinos anclan en la linea Z a travs de las
protenas a-actinina y Cap Z, que se unen selectivamente al extremo (+) de los
filamentos de actina.
La molcula de miosina-II est formada por 2 polipptidos de 220 kD cada uno
(cadenas pesadas) y 4 polipptidos de 20 kD cada uno (cadenas livianas).
59
Est organizada en 3 dominios estructural y funcionalmente distintos: cabeza,
cuello y cola. En el extremo NH2-terminal las 2 cadenas pesadas presentan una
estructura globular, llamada cabeza, la que se contina en una zona con forma de
bastn, de unos 150 nm de largo, cuya porcin inicial corresponde al cuello de la
molcula y el resto a la cola.
En el msculo estriado, cada filamento grueso es una estructura bipolar formada
por la asociacin antiparalela de alrededor de 300 molculas de miosina-II.
La regin central del filamento grueso est compuesta de un conjunto de colas
dispuestas en forma traslapada y antiparalela. Los filamentos gruesos son
simtricos a nivel de la regin central desnuda y su polaridad se revierte a ambos
lados de esta zona. Las cabezas protruyen del filamento en un ordenamiento
helicoidal a intervalos de 14 nm. Los filamentos finos a que se enfrenta cada
extremo del filamento grueso estn tambin polarizados.
En la molcula de miosina existen dos sitios que pueden experimentar cambios
conformacionales: uno a nivel de la unin de la cabeza con la cola y otro a nivel
del sitio en que el inicio de la cola se une al cuello de otras molculas de miosina.
Estas modificaciones se relacionan con las interacciones que establece la
molcula de miosina con ATP y/o G-actina.
Regulacin de la contraccin del sarcmero
La contraccin muscular est regulada por variaciones en los niveles citoslicos de
Ca++, los que afectan las interacciones entre las cabezas de miosina y los
filamentos de actina a travs de las 2 protenas accesorias asociadas a actina en
el filamento fino: tropomiosina y troponina
En el msculo en reposo la miosina no puede asociarse a la actina debido a que
los sitios de unin para las cabezas de miosina en las G-actina, estn bloqueados
por la tropomiosina. Al aumentar las concentraciones citoslicas de Ca (10-5M), la
subunidad TnC de la troponina une Ca, producindose un cambio conformacional
60
de la molcula de troponina y el desplazamiento de la molcula de tropomiosina
hacia la parte ms profunda de la hendidura de la hlice de actina. Como
consecuencia los sitios, en la G-actina, capaces de interactuar con las cabezas de
la miosina quedan libres.
Las variaciones en las concentraciones citoslicas de Ca se producen en
respuesta a los estmulos nerviosos que inducen la contraccin muscular y que
actan desencadenando la liberacin de Ca desde el retculo sarcoplsmico hacia
el citosol
Retculo Sarcoplsmico y tbulos T (tbulos transversos)
En el msculo esqueltico, cada miofibrilla est rodeada de un elaborado sistema
de membranas lisas que corresponden al retculo sarcoplsmico. Estas
membranas estn alineadas en forma precisa con respecto al patrn de bandeo de
las miofibrillas. En la zona de unin de la banda A con la banda I el retculo
sarcoplsmico se expande para formar las cisternas terminales. Las 2 cisternas
terminales paralelas se asocian estrechamente a un tubo transverso (T), formando
un complejo denominado trada.
El sistema de tubos T, est formado por numerosos tbulos continuos con la
membrana plasmtica (sarcolema) de la clula muscular. Cada uno de estos
tbulos corre transversalmente entre 2 cisternas terminales. Aunque las cisternas
terminales y el tbulo T estn fsicamente separados, el espacio entre ellos
aparece ocupado regularmente por estructuras que se asocian estrechamente a la
membrana de ambos sistemas. La contraccin de una fibra muscular requiere de
la contraccin simultnea de todas sus miofibrillas. La forma y distribucin del
sistema T permite que la onda de depolarizacin, responsable de la contraccin
muscular, se distribuya rpidamente desde la superficie celular hacia el interior del
citoplasma alcanzando a cada miofibrilla.
La depolarizacin de la membrana plasmtica de la clula muscular, que se
propaga a lo largo de los tbulos T, produce la apertura de canales de Ca++ en la
61
membrana del retculo sarcoplsmico y la liberacin de Ca++ hacia el citosol. Se
piensa que la onda de depolarizacin induce un cambio conformacional en
protenas sensoras del tbulo T, que se transmite directamente a la protena que
forma los canales de Ca++ del retculo sarcoplsmico.
Contraccin del msculo esqueltico
Al inicio del ciclo, la cabeza de la miosina, que carece de un nucletido unido, se
encuentra estrechamente unida al filamento de actina (estado I). La unin de ATP
a la cabeza de la miosina, reduce la afinidad de la cabeza de la miosina por la
actina (estado II). La hidrlisis parcial del ATP (durante la cual ADP y Pi
permanecen unidos a la miosina), activa la cabeza de la miosina, la que
experimenta un cambio conformacional y se desplaza respecto del filamento fino
(estado III). La miosina activada contacta a una molcula de actina y se une a ella
producindose la liberacin de Pi (estado IV). Una vez unida a actina, la cabeza de
la miosina experimenta un nuevo cambio conformacional que se traduce en un
desplazamiento del filamento fino y en la liberacin de ADP (estado V). De esta
manera, cada cabeza de miosina se desplaza hacia el extremo (+) del filamento
fino adyacente. Mientras la concentracin de Ca++ sea alta y exista ATP
disponible, los ciclos de formacin de puentes actina-miosina continan y el
sarcmero contina contrayndose. En ausencia de ATP, el complejo actinamiosina se estabiliza, fenmeno que explica el "rigor mortis
Placa motora (unin neuromuscular)
La membrana plasmtica de la clula muscular est electricamente polarizada. Un

estmulo
apropiado
depolariza
la
membrana
produce
la
contraccin.
Normalmente, la depolarizacin es producida por un estmulo nervioso. El msculo

est inervado por terminales nerviosas de neuronas motoras de la mdula espinal.
62
En el punto de inervacin, el nervio pierde su vaina de mielina, y se asocia a una
regin especializada de la superficie de la fibra muscular, para formar la placa
motora (Fig 1). En una fibra muscular esqueltica, cada terminal axnico motor
forma slo una placa motora (Fig 2).
En la zona de contacto, la terminal axnica forma una dilatacin que se aloja en
una depresin poco profunda de la superficie de la fibra llamada hendidura
sinptica primaria (Fig 3).
El sarcolema que reviste la hendidura sinptica primaria muestra numerosos
pliegues que constituyen las hendiduras sinpticas secundarias. En la zona de
unin, la lmina basal de la clula de Schwann se fusiona con la lmina basal de
la clula muscular. sta cubierta celular fusionada se extiende hacia la hendidura
sinptica primaria, separando la fibra nerviosa de la fibra muscular, y penetra al
interior de cada hendidura sinptica secundaria. Cuando el potencial de accin
alcanza a la placa motora, el neurotransmisor acetilcolina, contenido en las
vesculas sinpticas, se libera y difunde a travs de la hendidura. Este mediador se
une a receptores de acetilcolina presentes en la membrana postsinptica,
concentrados principalmente en la entrada de los pliegues sinpticos secundarios,
e induce la depolarizacin del sarcolema que es transmitida a los tubos T.
Se entiende por unidad motora (Fig 4) al conjunto de fibras musculares
esquelticas inervadas por ramificaciones del axn de una misma neurona motora
y que, en consecuencia, son estimuladas simultneamente a contraerse.
Ramas de una misma motoneurona pueden llegar a inervar hasta 500 fibras
musculares. Sin embargo, mientras ms fino el movimiento que debe efectuar el
msculo, menor es el tamao de la unidad motora, existiendo situaciones en que
cada fibra nerviosa inerva slo una fibra muscular.
Unidad Motora Huso Neuromuscular
63
El msculo esqueltico posee receptores sensibles a la distensin, que forman
parte de un sistema de retroaccin para mantener el tono muscular normal. Las
fibras sensitivas que entregan informacin sobre la tensin en el msculo
esqueltico tienen 2 orgenes:
terminaciones nerviosas encapsuladas que responden a la distensin en el
tendn del msculo.
terminaciones nerviosas espirales (fibras aferentes sensitivas), sensibles a
la distensin y tensin en fibras musculares especializadas contenidas en un

rgano sensorial especial del msculo que se denomina huso muscular.
El huso est formado por una cpsula fusiforme de tejido conjuntivo fibroso que
rodea a un grupo de 8 a 15 fibras musculares delgadas
Estas fibras se conocen como fibras intrafusales. Se distinguen 2 tipos de fibras
intrafusales:
fibras de la bolsa nuclear fusiformes, con un agregado central de ncleos
fibras de cadena nuclear de un ancho uniforme y ncleos dispuestos en
cadena
Las fibras intrafusales estn inervadas por fibras nerviosas motoras especializadas
(fibras eferentes) que ajustan la longitud de estas fibras en funcin del estado de
distensin del msculo. El estado de distensin es detectado por las terminaciones
nerviosas espirales, que forman una envoltura alrededor de las fibras intrafusales y
dan origen a las fibras aferentes sensitivas especiales que viajan hacia la mdula
espinal.
Regeneracin del Tejido Muscular
La capacidad de regeneracin es diferente en las 3 variedades de msculo.
El msculo esqueltico tiene la capacidad de regenerar parcialmente a partir de las
llamadas clulas satlite. Estas corresponden a clulas uninucleadas, fusiformes
64
que yacen dentro de la lmina basal que rodea a cada fibra. Se considera que
corresponden a mioblastos que persisten luego de la diferenciacin del msculo.
Frente a dao muscular u otros estmulos estas clulas, relativamente escasas, se
activan, proliferan y se fusionan para formar nuevas fibras. Un proceso similar es
responsable, en parte, de la hipertrofia muscular (aumento de tamao) que se
produce por fusin de estas clulas con la fibra parenteral, aumentando la masa
muscular.
El msculo cardaco no tiene, practicamente, capacidad de regenerar. Los daos
del msculo cardaco se reparan por proliferacin del tejido conjuntivo,
producindose una cicatriz.
El msculo liso tiene tambien una capacidad de regeneracin moderada. Luego de
dao muscular, algunas clulas musculares lisas entran en mitosis y reemplazan el
tejido daado. Si la capacidad de proliferacin no es suficiente para reparar el dao,
se produce una cicatriz de tejido conjuntivo. Un caso particular de proliferacin de
clulas musculares lisas se produce en el tero de animales preados donde se
observa aumento del nmero de clulas (hiperplasia) y del tamao de ellas
(hipertrofia). Durante esta etapa, el miometrio presenta numerosas mitosis. De ah que
se acepte que las clulas musculares lisas mantienen su capacidad mittica. Por otra
parte, en cualquier etapa de la vida los pericitos pueden diferenciarse en clulas
musculares
Sistema Articular
a)
Definicin
b)
c)
Estructuras anatmicas que la componen
d)
Tipos de Articulacin
Tejido Cartilaginoso
Est formado por una abundante matriz extracelular en la cual los condrocitos se
ubican en espacios llamados lagunas. Los condrocitos sintetizan y secretan los
componentes orgnicos de la matriz extracelular que son bsicamente colgena,
65
cido hialurnico. proteoglucanos y glucoprotenas, y segn las caractersticas de
la matriz se distingue cartlago hialino y fibroso. Existe adems el cartlago elstico
en el cul la elastina forma parte de la matriz extracelular.
Los vasos sanguneos no penetran a la matriz cartilaginosa y los condrocitos se
nutren con material que difunde desde de los capilares sanguneos del tejido
conjuntivo adyacente.
Cada placa o lmina de tejido cartilaginoso est rodeada por el pericondrio que
corresponde a tejido conjuntivo denso en el cul se distingue una capa externa
fibrosa y una capa interna celular en la cual se ubican las clulas que pueden dar
origen a los condroblastos, que corresponden a precursores de los condrocitos y
que difieren de ellos solo en su edad y en su mayor actividad de la sntesis de
componentes de la matriz intercelular cartilaginosa.
Los condroblastos presentan un ergastoplasma y un aparato de Golgi muy
desarrollados y presentan vesculas y granos de secrecin, lo cual guarda relacin
con su rol de sintetizar y secretar los distintos componentes de la matriz
extracelular cartilaginosa que est formada principalmente por colgeno de tipo II,
proteoglucanos de condroitin y keratansulfato, cido hialurnico y glucoprotenas.
Al disminuir su actividad de sntesis disminuye el desarrollo tanto del
ergastoplasma como del aparato de Golgi, acumulan glicgeno y lpidos en su
citoplasma y se les llama condrocitos
66
HISTOGNESIS DEL CARTLAGO

El tejido cartilaginoso se origina en el mesenquima, a partir de clulas
mesenquimticas que se redondean y agrupan en conglomerados con escaso
material intercelular entre ellas. Este conjunto de clulas precartilaginosas se llama
blastema. Las clulas del blastema son inducidas a sintetizar matriz cartilaginosa y
a partir de ese momento se les llama condroblastos, ellas se separan
progresivamente a medida que aumenta la cantidad de matriz sintetizada y pasan
a llamarse condrocitos. El tejido mesenquimtico que rodea a la masa
condrognica pasar a constituir el pericondrio.
CRECIMIENTO DEL CARTLAGO
Las placas de tejido cartilaginoso pueden aumentar su volumen mediante dos
mecanismos:
CRECIMIENTO POR APOSICIN
Ocurre desde el pericondrio, en cuya capa celular se localizan clulas
indiferenciadas capaces de dividirse dando origen clulas que se diferenciaran a
condroblastos y que producirn tejido cartilaginoso sobre la superficie del cartlago
preexistente.
CRECIMIENTO INTERSTICIAL
Ocurre porque los condrocitos son capaces de dividirse y la matriz cartilaginosa es
distensible. Las clulas hijas ocupan inicialmente la misma laguna pero a medida
que ellas secretan nueva matriz intercelular se van separando. Estas clulas hijas
pueden volver a dividirse formndose los llamados grupos isgenos, que se
encuentran frecuentemente en cartlagos en crecimiento.
67
CARTLAGO HIALINO
La colgena corresponde a alrededor del 40% de los componentes orgnicos de la
matriz cartilagiosa. Est organizado principalmente como fibrillas de colgeno II
que se disponen como un red laxa en toda la matriz del cartlago hialino.
Ms del 60% del peso neto del cartlago hialino corresponde a agua, gran parte de
la cual interacta con los glucosaminoglucanos, encontrndose parcialmente
fijada, sin embargo existen zonas en que la interaccin es lo suficientemente laxa
como para permitir el flujo de solutos por la matriz cartilaginosa. La gran
hidratacin y la posibilidad de movimiento de agua son los dos factores que
permiten al cartlago su capacidad para soportar la compresin y su recuperacin
ante la aplicacin de cargas variables, como ocurre en los cartlagos articulares.
Los proteoglicanos se concentran se en la cpsula o matriz territorial que rodea a
cada laguna y de hecho los grupos isgenos estn en conjunto rodeados de una
zona rica en proteoglicanos, en la cual son escasas la fibrillas de colgeno II
(matriz territorial), a diferencia de lo que ocurre en la matriz localizada entre las
clulas cartilaginosas (matriz interterritorial).
La adhesin entre los condrocitos y la matriz que los rodea es estabilizada por la
condronectina, glucoprotena que se asocia a receptores en la membrana
plasmtica de las clulas y a los componentes de la matriz territorial.
El cartlago hialino forma el esqueleto provisional durante el desarrollo, las placa
epifisiarias durante el crecimiento de los huesos, reviste las superficies articulares
en las articulaciones y forma parte de la pared en las grandes vas respiratorias.
68
CARTLAGO ELSTICO
Su estructura es parecida a la del cartlago hialino, con una capa de pericondrio
asociado y los condrocitos rodeados de la matriz intercelular, pero en su matriz
existen adems lminas o fibras elsticas las cuales se concentran en la matriz
interterritorial
CARTLAGO FIBROSO O FIBROCARTLAGO
Contiene condrocitos, generalmente encapsulados en una matriz intercelular
parecida a la del cartlago hialino, pero con manojos de fibrillas de colgena I,
orientados en diversas direcciones, ocupando la matriz intercelular. A diferencia de
los cartlagos hialino y elstico, este tipo de cartlago no tiene crecimiento por
aposicin ya que carece de pericondrio
ARTICULACIONES: CLASIFICACIN Y MOVILIDAD
ARTICULACIONES.
Se conoce como articulacin al conjunto de elementos o tejidos que permiten la
unin entre dos o ms huesos.
De acuerdo a su grado de movimiento podemos clasificar a las articulaciones en
tres tipos:
Articulaciones inmviles o sinartrosis.
Articulaciones semimviles o anfiartrosis.
Articulaciones mviles, sinoviales o diartrosis.
ARTICULACIONES INMVILES O SINARTROSIS

Estn constituidas por dos extremos seos ms un tipo de tejido que une a estos
elementos y que mantiene la rigidez entre las piezas seas.
69
Este tipo de articulaciones se encuentran en el crneo, cara y en los huesos largos
en crecimiento.
Las
sinartrosi
s
constituy
en
puntos en donde se produce crecimiento
seo.
En relacin al tipo de tejido dispuesto entre los huesos la sinartrosis se dividen en:
Sinfibrosis.
Hay tejido fibroso interpuesto. Se pueden denominar suturas:
Se clasifican a su vez segn la caracterstica de los bordes de
unin articular en:
Sinartrosis sinfibrosis dentada:
Bordes
articulares
son
dentados
como
ocurre
con
las
articulaciones de: Fronto-parietal, Bi-parietal y Parieto-occipital.

Sinartrosis sinfibrosis escamosa:
Si los bordes articulares son en bisel como ocurre en la
articulacinparieto-temporal.
Sinartrosis sinfibrosis armnica:
70
Si los bordes articulares son rugosos, como ocurre con las articulaciones nasonasal, naso-maxilar y ungui-maxilar.
Sinartrosis Sinfibrosis esquindelesis:
Cuando uno de los bordes articulares entra en el borde del otro hueso en
forma ranura. Ejemplo de ste tipo es la articulacin vomero-esfenoidal.
Sinartrosis Sinfibrosis gonfosis:
Cuando uno de los huesos se articula con el otro a
travs de una cavidad; Ejemplo de esto son las
articulaciones dento-alveolares.
Sincondrosis:
Hay tejido cartilaginoso interpuesto entre las
superficies articulares. Ejemplo, la articulacin occpito-esfenoidal o la unin
difisis-epfisis de un hueso largo.
En los sujetos adultos estas sinartrosis sufren procesos de osificacin
constituyendo las llamadas sinostosis.
ARTICULACIONES SEMIMVILES O ANFIARTROSIS:
Permiten leves movimientos y se reconocen dos tipos:
Snfisis:
Donde los extremos seos estn
unidos
por
undisco
de
tejido
fibrocartilaginoso.
71
Sindesmosis:
Las piezas seas son mantenidas en posicin por una membrana o ligamento
interseo de tipo fibroso.
ARTICULACIONES MVILES, SINOVIALES O DIARTROSIS:
La diferencia con las precedentes es la
presencia de una membrana sinovial y
de un espacio o la cavidad articular entre
los extremos seos.
El trmino diartrosis procede del griego
da, separacin, y arthron, articulacin.
Son las ms numerosas en el esqueleto.
Se caracterizan por la diversidad y
amplitud de los movimientos que permiten a los huesos.
Elementos de una diartrosis tpica:
Extremos
seos
superficies
articulares:
Adoptan diversas formas. Cubiertos por el cartlago
articular, hialino o fibroso segn la articulacin. Este
cartlago articular no posee inervacin ni irrigacin.
Cpsula articular:
Manguito fibroso que une las piezas seas.
Se inserta en la periferia de las superficies
articulares. La cpsula se contina con el
periostio.
72
Membrana sinovial:
Tejido que tapiza el interior de la cpsula articular. Sin
sobrepasar al cartlago articular. Est muy vascularizada.
Produce el lquido sinovial que ocupa la cavidad articular
lubricando los extremos seos.
Meniscos y rodetes:
Corresponden a tejido fibro-cartilaginoso de forma
especial, presentes en algunas diartrosis. Los meniscos articulares en forma de
placa, se insertan en la cpsula articular.
Su funcin es armonizar las superficies articulares y amortiguar presiones.
Los rodetes articulares corresponden a anillos ubicados en el borde de las
cavidades
articulares.
Su
funcin
es
aumentar la profundidad de la cavidad y

mejorar la retencin de la pieza sea de
mayor movilidad de la articulacin.
Ligamentos:
73
Bandas de tejido fibroso que refuerzan a la cpsula articular.
De acuerdo a su ubicacin se dividen en:
Intracapsulares:
Estn dentro de la cpsula, pero fuera de la sinovial.
Extracapsulares:
Que estn ubicados por fuera de la cpsula.

MOVIMIENTOS ARTICULARES:
Los movimientos que presenta una diartrosis estn supeditados a la forma de las
superficies articulares y los ligamentos.
Estos movimientos son:
Flexin:
Movimiento que disminuye el ngulo formado por el eje de
dos huesos.
Extensin
Aumenta el ngulo formado por el eje de los huesos.
Abduccin:
Movimiento en el cual el eje del hueso se aleja de la
lnea media.
Aduccin:
74
Antagnico al anterior, en el cual el eje del hueso se acerca a la lnea media.
Rotacin:
Movimiento en el cual el hueso gira alrededor de
su eje central.
Circunduccin:
Movimiento complejo en el cual el hueso va
pasandos sucesivamente por los movimientos
anteriores, describiendo durante su accin un
cono con sus bordes.
Supinacin:
Movimiento de rotacin en el cual la superficie ventral de la extremidad superior es
llevada hacia adelante. La palma de la
mano mira hacia arriba.
Pronacin:
Movimiento
de
rotacin
que
lleva
la
superficie ventral de la extremidad hacia

dorsal, antagonizndose al anterior. Palma
de la mano hacia abajo.
Eversin
Es un movimiento en el cual la planta del pie se inclina hacia el lateral.
Inversin
Es un movimiento en el cual la planta del pie
se inclina hacia medial.
75
De acuerdo a la forma de las superficies articulares las diartrosis se pueden

clasificar en distintos grupos.
Enartrosis:
Una de las superficies articulares es cncava y la otra es convexa ejemplo de esa
es la articulacin escpulo-humeral, la coxo-femoral y la astrgalo-escafoidea.
Juntas forman una esfera.
Condilartrosis:
Una superficie articular es cncava y la otra es convexa pero unidas forman una
elipse.
Ejemplo las articulaciones occipito-atloidea, temporo-maxilar, las de la mueca, las
metacarpofalangicas y las metatarsofalangicas.
Encaje-reciproco:
Siendo las superficies articulares una cncava y otra convexa, se oponen una a la
otra.
Ejemplo: articulacin esterno-clavicular, Trapecio-metacarpiana y calcneocuboidea.
76
Trocleartrosis:
Una de las superficies parece una polea.
Ejemplos: articulacin del codo, las interfalangicas de las manos y pies, en la
rodilla y la tibiotarsiana.
Trocoidartrosis:
Las superficies articulares siendo una cncava y la otra
convexa, forman un cilindro al estar unidas.
Ejemplo:
articulacin
atloido-odontoidea
las
radiocubitales superior e inferior.
77
Artrodiartrosis:
En ellas superficies articulares son planas.
78
UNIDAD 4 SISTEMA AXIAL Y SISTEMA APENDICULAR.
Crneo
a)
Huesos del Crneo
El esqueleto del crneo est formado por 8 huesos. Cuatro, dos temporales y dos
parietales, son pares y simtricamente colocados. Los otros cuatro, frontal,
etmoides, esfenoides y occipital, son impares y estn en la lnea media.
Hueso Frontal
Es un hueso plano, impar, central, simtrico con dos
caras
(endocraneal
exocraneal)
un
borde
circunferencial.
El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del crneo por delante de
los huesos parietales y un poco por arriba del esfenoides, y montado sobre el
etmoides, y el macizo facial. El hueso frontal ocupa la superficie de la cara que se
corresponde con la frente y la prominencia cubierta por las cejas.
Hueso parietal
El hueso parietal es un hueso del crneo, plano, par,
de
forma
cuadriltera,
con
dos
caras,
interna
(endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos

ngulos.
Se encuentra cubriendo la porcin superior y lateral del crneo, por detrs del
frontal, por delante del occipital y montado sobre el temporal y el esfenoides.
Ambos huesos parietales se articulan, a travs de una lnea media: la sutura
sagital
Hueso temporal
79
El hueso temporal es un hueso del crneo, par, irregular, que comprende tres
porciones: escamosa, mastoidea y petrosa (peasco).
Se sita en los laterales del crneo; se articula con el parietal por arriba, el
occipital por detrs, por delante con el esfenoides y pmulo, por dentro y fuera
respectivamente, y con la mandbula, abajo
Est formado de tres partes: Parte escamosa, Parte Petrosa (peasco): de forma
triangular y parte mastoidea: En esta parte existen unas clulas mastoideas que se
encuentran separadas del encfalo por una delgada capa de tejido seo. Esta
parte se ubica por debajo y atrs del conducto auditivo externo.
Hueso occipital
El hueso occipital es el hueso impar del crneo que constituye el lmite posterior
de la cabeza y la mitad de su base. En l se pueden distinguir las siguientes
porciones:
Porcin Escamosa
Porcin Condilar lateral izquierda
Porcin Condilar lateral derecha
Porcin Basilar
Hueso esfenoides
El hueso esfenoides es un hueso impar (debido a la articulacin snfisis que est
entre las alas menores) situado en la parte media de la base del crneo que forma
parte de la estructura interna profunda de la cara, de
las (fosas nasales) y del propio crneo. En l se
encuentra la silla turca donde se aloja la hipfisis.
Se encuentra entre la porcin horizontal del frontal, la
porcin basilar del occipital, y las porciones escamosa y petrosa del temporal.
80
Hueso etmoides
El hueso etmoides es un hueso del crneo, corto y
compacto, central, impar y simtrico compuesto por una
lmina
vertical
media,
una
lmina
horizontal
perpendicular a la primera y dos masas laterales. Es un

hueso
de
superficies
muy
anfractuosas
con
numerosas cavidades (celdillas etmoidales).

Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y delante del esfenoides.
Se articula con estos y con los palatinos por detrs, con el hueso propio de la nariz
por delante, con el maxilar superior y unguis por fuera y con el vmer por debajo.8
CARA:
Es un conglomerado seo, situado en la parte inferior y anterior de la Cabeza.
Contiene en sus cavidades la mayora de los aparatos de los sentidos.
En la cara hay catorce huesos.
Doce son formados por seis pares.
Los otros dos son impares o nicos y se localizan en la
lnea media.
Maxilar superior:
Es un par de huesos cortos e irregulares.
Aplanado de adentro afuera.
Presenta dos caras interna y externa.
http://huesocraneoecua2.galeon.com/
81
Cuatro bordes y cuatro ngulos.
En su borde inferior da insercin a los dientes de la arcada superior.
Se articula con:
El maxilar del lado opuesto en la lnea media.
Con el frontal y el etmoides y los huesos propios de la nariz
por arriba.
Los palatinos y el vmer hacia el medio y por detrs.
Contribuyen en la formacin de la rbita ocular y de las fosas nasales.
Palatinos:
Son un par de huesos cortos e irregulares.
Ocupan uno en el lado derecho y otro en el izquierdo.
Presentan para su estudio dos lminas, una horizontal y otra
vertical.
Se localizan por detrs del maxilar con quien se articula hacia delante.
Se articula con el palatino del lado opuesto.
Por detrs se articula con el esfenoides.
82
Por arriba con el vmer y conchas nasales inferiores.
Contribuye a la formacin de las fosas nasales.
Cigomticos o Hueso Malar:

Hueso par, corto e irregular situado en la parte ms externa de la cara.
Aplanado de fuera adentro.
Tambin conocidos como malares o Pmulos.
Forma cuadriltera.
Presenta:
Dos caras externa e interna.
Cuatro bordes.
Cuatro ngulos.
Se encuentran en la cara inferior y
lateral al frontal.
Se articulan:
Por arriba con el frontal.
Por debajo con los maxilares Superiores.
Por los lados con los temporales.
Contribuyen a la formacin de la rbita ocular.
83
Huesos propios de la nariz o nasales:

Hueso par colocado a cada lado de la
lnea media.
Es una lmina cuadriltera con dos caras
y cuatro bordes.
Se articulan con:
Por arriba con el frontal.
Por debajo con el maxilar Superior.
Con el homnimo del lado opuesto en la lnea media y con el etmoides.
Contribuyen con la formacin de las fosas nasales.
Cornetes o Conchas Nasales Inferiores:

Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas nasales.
Se encuentra en la parte inferior de las fosas nasales, la cual
contribuyen a formar.
Presentan para su estudio:
Dos caras internas interna y externa.
Dos bordes.
Dos extremidades.
84
Se articulan con:
El etmoides y el maxilar superior por arriba.
Con el palatino por detrs.
Con los lagrimales por delante.
Unguis o huesos Lagrimales:

Son un par de huesos, que se hayan situados en la parte
anterior de la cara interna de la fosa orbitaria.
Tambin contribuyen a formar las fosas nasales.
Constituye una pequea lmina sea.
Forma cuadriltera irregular.
Tiene dos caras y cuatrobordes.
Vomer:
Es un hueso nico o impar.
Se encuentra en la lnea media de la cara.
Constituye la parte posterior del tabique nasal.
85
Lmina cuadriltera muy delgada.
Presenta para su estudio:
Dos caras.
Dos bordes.
Se articula con:
El etmoides y el esfenoides por arriba.
Los maxilares superiores y los palatinos por debajo.
Forma parte del tabique Nasal.
Maxilar Inferior o Mandbula:

Hueso grande, nico, irregular, simtrico y central.
Se localiza en la parte inferior de la cara.
Tiene forma de herradura.
nico hueso de la cara que se une a otros huesos por una articulacin mvil.
Presenta para su estudio:
Dos caras, anterior y posterior.
Dos
extremidades
laterales
ramas
ascendentes.
Dos Bordes. En el superior da insercin a los dientes de la arcada inferior.
86
De la unin de los huesos de la cara surgen dos estructuras de gran importancia,
son estas:
Orbita ocular.
Fosas nasales.
Fosa pterigomaxilar.
Orbita ocular:
Las rbitas oculares son cavidades excavadas entre la cara
y el crneo.
Ubicadas a derecha e izquierda de la lnea media.
Tiene forma de pirmide cuadrangular de base anterior.
En la rbita se estudian cuatro paredes.
Superior o techo: formada por la porcin horizontal del frontal y el ala menor del
esfenoides.
Inferior o piso: formada por la apfisis piramidal del maxilarsuperior, la apfisis
orbitaria del cigomtico y la apfisis orbitaria del palatino.
Interna: formada por la apfisis ascendente del maxilar superior, los lagrimales y
lamina orbitaria del etmoides.
Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apfisisorbitarias del
cigomtico y la del hueso frontal.
Fosas nasales:
87
Las fosas nasales son largos corredores aplanados.
Transversalmente situados a derecha e izquierda de la lnea media.
Cada una de ellos presenta cuatro paredes y dos aberturas, anterior y posterior.
Pared externa: formada por seis huesos: maxilar superior,
esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores y el
etmoides.
Pared interna: representada por el tabique
nasal (formado por el vmer y la lmina
perpendicular del etmoides).
Pared superior o techo: formada por los
huesos propios de la nariz, espina
nasal del hueso frontal, lmina horizontal del etmoides y el
cuerpo del esfenoides.
Pared inferior o piso: formada por la
apfisis palatina del maxilar superior
y la lmina horizontal del hueso palatino.
Fosa pterigomaxilar:
Pequea regin situada por dentro
de la fosa cigomtica.
Tiene
forma
de
pirmide
cuadrangular con: cuatro paredes,

una base y un vrtice.
88
Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar superior.
Pared posterior: constituidapor la apfisis pterigoides.
Pared interna: por la porcin vertical del palatino y separa la regin de la fosa
nasal correspondiente.
Bveda palatina:
Regin en forma de herradura.
Limitada por detrs al borde posterior del palatino.
Por delante y a los lados, el borde alveolar del maxilar superior9.
ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DEL CRNEO ENTRE SI

Constituyen al grupo de las sinartrosis constituyendo las sinfibrosis por tejido
conjuntivo (frontoparietal, biparietal y occipitoparietal) y la sincondrosis por tejido
cartilaginoso (escamosas). Tambin existen las armnicas (huesos propios de la
nariz con las ramas ascendentes del maxilar) y las esquidilesis (el vomer y el
esfenoides).
Articulaciones de los huesos propios de la cara entre s y con el crneo
9
http://unefaanatomia.blogspot.mx/2008/04/huesos-de-la-cara.html
89
En sumatoria mediante suturas armnicas. Las de la cara con el crneo son
dentadas, algunas armnicas.
Articulacion temporomaxilar.- Pertenece a las bicondileas.
Superficies articulares. Por un lado los cndilos del maxilar inferior, por el
otro el cndilo del temporal y la cavidad glenoidea. La superficie articular del
temporal se adapta al cndilo del temporal por un menisco interarticular.
Medios de unin. Comprende una capsula articular y dos ligamentos
laterales, tambin tres ligamentos auxiliares.
Capsula articular. Se inserta por delante en la raz transversa, por detrs
con el labio interno de la sisura de glaser, por fuera el tubrculo zigomtico y
por dentro la base de la espina del esfenoides.
Ligamento lateral externo. Del tubrculo cigomatico hasta la parte
posteroexterna del cuello del condilo.
Ligamento lateral interno. Por fuera de la base de la espina del esfenoides
hasta la porcin posterointerna del cuello del cndilo.
Ligamentos auxiliares. El esfenomaxilar (o ligamento lateral interno largo de
morris), el estilomaxilar y el pterigomaxilar.
Sinovial. En su mayora es doble, existiendo una suprameniscal y otra
inframeniscal.10
b)
Estructura muscular bsica

MSCULOS DE LA CABEZA Y LA EXPRESIN FACIAL
Msculos de la cabeza
Msculos masticadores: Son ocho msculos agrupados en cuatro
pares que se ubican a ambos lados del crneo y cuya funcin es
10
http://www.elergonomista.com/patologia/ana33.html
90
la de permitir la masticacin.
Temporales.
Maseteros
Pterigoideo Interno.
Pterigoideo Externo.
M. Temporales: Se originan de las fosas temporales y terminan
por su insercin en el maxilar inferior o mandbula.
Funcin: Oclusin, retraccin de la mandbula.
M. Maseteros: es un par de msculos que
se extienden desde el arco cigomtico que es su origen hasta
el maxilar inferior que es su insercin.
Funcin: Oclusin de la mandbula.
Pterigoideo externo: Es un par de msculos que se originan
en la apfisis pterigoides y se insertan en el maxilar inferior.
Pterigoideo interno: Es un msculo par que se origina en la fosa
pterigoidea y se inserta en la mandbula.
Msculos cutneos:
Estos msculos son los que presentan conexiones ms
ntimas con la piel y nos permiten expresar el estado de nimo.
91
Son muy planos y delgados, y la mayora se encuentran alrededor de los orificios
de la cara: orificios palpebrales, orificios nasales y boca.
Su contraccin o relajacin permite cerrar o abrir los prpados, las alas de la nariz
y los labios.
Estn divididos en cuatro grandes grupos:
Msculos de los prpados y cejas.
Msculos del pabelln de la oreja.
Msculos de la nariz.
Msculos de los labios.
Msculos de los parpados y cejas

M. Occipto - frontal: Junto con el msculo temporo occipital
se denomina msculo epicraneano. Se origina en la piel de la
frente y se inserta en el occipital y frontal.
Funcin: Movimiento del cuero cabelludo.
M. Piramidal o prcer: ubicado en el dorso de la nariz, su

funcin es la de llevar abajo la piel de la regin superciliar.
Orbicular de los prpados: estn alrededor de los

prpados y su funcin es la de cerrarlos adems comprimir el saco
lagrimal, movimiento de las cejas.
92
Superciliar: est en el arco superciliar se inserta en la piel de la ceja y hueso
frontal y su funcin es llevar la piel de la ceja hacia afuera. Depresin de la piel de
la frente y cejas
Msculos del pabelln de la oreja:

Msculos intrnsecos.
Son unos pequeos msculos que se ubican
entre
el
cartlago del pabelln auricular.

Msculos auriculares: son tres y estn ubicados en las regiones:
Anterior.
Superior.
Posterior.
Del pabelln auricular.

Son todos dilatadores del conducto auditivo externo, y
orientadores del pabelln auricular.
Msculos de la nariz:
Transverso de la nariz o nasal:
Origen: Msculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.
93
Insercin: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al msculo abajo hacia el
surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el msculo mirtiforme.
Accin: Estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos.
M. Mirtiforme de la Nariz o Depresor del septo o tabique nasal.
Origen: Pequeo msculo radiado, situado por debajo de las aberturas nasales.
Insercin: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme en el
maxilar superior y de aqu se dirige arriba, para terminar en el
subtabique del ala de la nariz.
Accin: Estrecha las aberturas nasales y hace descender el
ala de la nariz.
Msculo elevador del ala de la nariz:
Origen: Msculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la
nariz.
Insercin: Se inserta en el maxilar superior y en el ala de la
nariz.
Accin: Dilata las aberturas nasales.
Msculos de los labios:
Dilatadores:
Elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior.
Origen: Msculo delgado, verticalmente extendido desde el
ngulo externo del ojo al labio superior.
94
Insercin: Por arriba se inserta en la apfisis ascendente del maxilar superior. Por
abajo en el ala de la nariz y en el labio superior.
Accin: Elevador comn del ala de la nariz y el labio superior.
M. elevador del labio superior
Origen: Pequeo msculo en forma de cinta situado por fuera
y debajo del precedente
Insercin: Por arriba, se inserta en el maxilar superior, cerca
del borde de la rbita y por abajo en el labio superior.
Accin: Levanta hacia arriba el labio superior
Msculo canino o elevador del ngulo de la boca:
Origen: Se inserta por arriba, en la fosa canina debajo de agujero Infraorbitario del
maxilar superior.
Insercin: por debajo, en la piel y mucosa de las comisuras labiales.
Accin: eleva el ngulo de la boca.
M. buccinador.
Origen: Musculo plano, situado por detrs del orbicular de los
labios y por delante del masetero.
Insercin: Por detrs se inserta en el borde alveolar de los
maxilares superior e inferior y entre los dos, en el, inserta en el
borde alveolar de ligamento pterigomaxilar. Por delante termina en la cara
profunda de la mucosa bucal.
95
Accin: Aumenta el dimetro transversal de la boca tirando la comisura hacia
atrs. Hace salir a presin el aire contenido en la cavidad bucal.
M. cigomtico menor.
Origen: Msculo alargado que extiende desde el pmulo a la
comisura.
Insercin: se inserta en el fascia masetrica y termina por
debajo del msculo elevador del labio.
Accin: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los
labios.
M. cigomtico mayor
Origen: Msculo acintado que va desde el pmulo a la
comisura, por fuera del precedente.
Insercin: se inserta en el fascia masetrica y termina por
debajo del msculo elevador del labio.
Accin: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.
M. Triangular de los labios o Depresor del ngulo de la boca.

Es un msculo de la cara, en la parte inferior de la cara,
debajo de la piel; ancho y delgado, triangular, de base
inferior.
Se inserta por abajo en el tercio interno de la lnea oblicua
externa del maxilar inferior; por arriba, en los tegumentos
de las comisuras labiales.
96
Accin: Baja o deprime las comisuras labiales.
M. risorio:
Origen: Es un msculo triangular situado a cada lado de la
cara.
Insercin: Se inserta por detrs en el tejido celular de la
regin tiroidal y por delante en la comisura.
Accin: Baja la comisura; se opone a los cigomtico.
M. Cuadrado del mentn:
Es un msculo de la cara, en la barba o mentn, por debajo y
por dentro del triangular de los labios; par, de forma cuadriltera.
Se inserta en el tercio interno de la lnea oblicua externa del
maxilar inferior; por arriba en la piel del labio inferior.
Accin: baja el labio inferior.
Msculo borla del mentn o Msculo mentoniano:

Situado en la barba, entre la parte superior de la snfisis y la
eminencia mentoniana; par, pequeo, conoideo.
Se inserta por arriba en el maxilar inferior, debajo de las encas;
por abajo, en la piel de la barbilla.
Accin: eleva el mentn y el labio inferior.
Constrictores:
97
Orbicular de los labios:
Origen: Msculo elptico, situado alrededor del orificio bucal.
Insercin: Se divide en dos mitades: semiorbicular superior e
inferior.
Accin: Constituye el esfnter del orificio bucal. La contraccin de
las zonas perifricas del orbicular frunce los labios y los proyecta hacia delante la
de las zonas marginales frunce los labios y los proyecta hacia atrs.
98
Columna vertebral
a)
Definicin
Es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma

de tallo longitudinal, que constituye la porcin posterior e inferior del esqueleto
axial. La columna vertebral es un rgano situado (en su mayor extensin) en la
parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene),
pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.
b)
Regiones de la columna
En el ser humano est constituida por las vrtebras, que son 33 34 elementos
seos, discordes que se superponen, distribuidas as: 7 cervicales, 12 dorsales, 5
lumbares, 9 o 10 plvicas. Las vrtebras cervicales, dorsales y lumbares son
independientes libres las plvicas se sueldan formando 2 elementos el sacro y el
cccix.
7 cervicales (la 1 llamada Atlas y la 2 Axis)
12 dorsales o torcicas
5 lumbares
5 sacras (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen el
hueso llamado Sacro)
4 coccgeas (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen el
hueso llamado cccix - tampoco existe articulacin entre el sacro y el cccix;

segn teoras evolutivas sera la reminiscencia del rabo o cola correspondiente a
otras especies animales)
Esta distribucin siempre es as, salvo en las anomalas
denominadas lumbarizacin y sacralizacin.
Si observamos la columna vista de perfil, obtendremos
las siguientes curvaturas anatmicas:
LORDOSIS CERVICAL: curvatura
cncava hacia atrs
99
CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrs
LORDOSIS LUMBAR: curvatura cncava hacia atrs
VERTEBRAS LIBRES
Caracteres comunes:
Todas las vrtebras tienen:
1. un cuerpo
2. un agujero
3.
una
apfisis
dos
apfisis
cuatro
apfisis
espinosa
4.
transversas
5.
articulares
6. dos laminas
7. dos pedculos
1. Cuerpo.
El cuerpo ocupa la parte anterior y tiene la forma de un cilindro con dos caras y
una circunferencia. De las dos caras, una es superior y la otra inferior. Son planas
y horizontales. Una y otra presentan en su centro una superficie acribillada de
agujeritos, circunscrita por una zona anular ligeramente prominente y formada de
tejido compacto. La circunferencia, cncava en sentido vertical por delante y por
los lados, presenta un canal horizontal, dirigido de uno al otro lado. Por detrs es
plana o hasta excavada en sentido transversal, para constituir la pared anterior de
100
agujero vertebral. En su parte media se ven numerosos orificios destinados a
conductos venosos, que proceden del cuerpo vertebral
2. Agujero Vertebral.
Est comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apfisis
espinosa. Tiene la forma de un tringulo de ngulos ms o menos redondeados.
3. Apfisis Espinosa.
Impar y media se dirige hacia atrs bajo la forma de
una larga espina, de la cual recibe el nombre. Se
distinguen en ella la base, que la une a la vrtebra; el
vrtice, a veces ligeramente desviado a derecha o a
izquierda; dos caras laterales izquierda y derecha, en
relacin con los msculos espinales; un borde
superior, ms o menos cortante; un borde inferior,
generalmente ms grueso que el precedente y
tambin mucho ms corto.
4. Apfisis transversas
En nmero de dos, una derecha y otra izquierda, se dirigen transversalmente hacia
fuera, y de ah el nombre que llevan. En cada una de ellas hemos de considerar: la
base, que la une a la vrtebra; el vrtice, que es libre; dos caras, anterior y
posterior, y dos bordes, superior e inferior
5. Apfisis articulares.
Son dos eminencias destinadas a la articulacin de las vrtebras entre s. Son en
nmero
de
cuatro:
dos
ascendentes
dos
descendentes.
Colocadas
simtricamente a cada lado del agujero vertebral, unas y otras sobresalen hacia
arriba o hacia abajo del nivel del arco seo que limita este orificio.
101
6. Lminas vertebrales.
En nmero de dos: derechas e izquierda. Aplanadas y cuadrilteras, forman la
mayor parte de la pared posterolateral del agujero raqudeo. Hemos de distinguir
en cada una de ellas: la cara anterior, que mira a la medula; la cara posterior,
cubierta por los msculos espinales; dos bordes, superior e inferior; la extremidad
interna, que se confunde con la base de la apfisis espinosa, y la extremidad
externa, que se suelda, ya con la apfisis transversa, ya con las apfisis
articulares. Las lminas vertebrales son ligeramente oblicuas hacia abajo y atrs.
7. Pednculos
Son dos porciones seas delgadas y estrechas que a uno y a otro lado, unen la
base de la apfisis transversa y las dos apfisis articulares correspondientes a la
parte posterior y lateral del cuerpo vertebral. Los bordes inferior y superior son
curvos, lo que hace que cada pedinculo presente dos escotaduras una superior y
una inferior. Estas escotaduras, superponindose regularmente con las vrtebras
vecinas, forman a cada lado de la columna vertebral una serie de agujeros,
llamados agujeros de conjuncin, por los que salen los nervios raqudeos.
CARACTERES PECULIARES DE LAS VRTEBRAS DE CADA REGIN
Cada elemento de la vrtebra trae consigo un carcter morfolgico que permite
reconocer la regin a que pertenece la vrtebra.
Las
vrtebras
cervicales,
las
dorsales
las
lumbares
se
distinguen,
respectivamente, por los caracteres siguientes.

A Vrtebras Cervicales:
El cuerpo, alargado transversalmente, presenta como caracteres distintivos:
1 por delante, en la lnea media: una pequea prominencia vertical
2 en las extremidades laterales de su cara superior, dos pequeas
102
eminencias, ganchos o apfisis semilunares;
3 en los extremos laterales de su cara inferior, dos pequeas escotaduras
que, en el esqueleto armado, estn en relacin con los ganchos de la vrtebra

subyacente. El agujero es triangular, de base anterior. La apfisis espinosa es
corta, poco inclinada, tiene un canal en su borde inferior y esta bifurcada en su
vrtice.
Las apfisis transversas estn implantadas a cada lado del cuerpo. Tienen un
canal en su cara superior, son bituberculosas en su vrtice y en su base existe un
agujero, llamado agujero transverso. Las apfisis estn es cada lado colocadas
exactamente una encima de la otra. Sus carillas miran hacia atrs y arriba en las
apfisis superiores, hacia delante y abajo en las apfisis inferiores. Las lminas
son cuadrilteras, ms anchas que altas y dirigidas oblicuamente hacia abajo y
atrs. Los pedculos se implantan en el cuerpo vertebral en un punto algo menos
distante de su cara superior que de la inferior. Las dos escotaduras no son
exactamente iguales: la inferior es algo ms profunda que la superior.
B Vrtebras Dorsales.
El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de la extremidad anterior del
pedculo dos semicarrillas articulares, superior e inferior, para la cabeza de las
costillas. El agujero raqudeo es relativamente pequeo e irregularmente circular.
La apfisis es muy larga, prismtica, triangular y fuertemente inclinada hacia atrs.
Las apfisis transversas nacen por detrs del pedculo. Su vrtice es ms o menos
redondeado, y en su cara anterior se ve una pequea carilla articular para la
tuberosidad de la costilla correspondiente. Las apfisis articulares superiores, muy
marcadas, se dirigen verticalmente por encima de la base de las apfisis
transversas; sus carillas miran hacia atrs y un poco hacia fuera. Las inferiores
quedan reducidas a simples carillas articulares situadas en la cara anterior de las
lminas; miran hacia delante y un poco hacia dentro. Las lminas son
cuadrilteras, tan altas como anchas. Los pedinculos unen el cuerpo vertebral a
103
las apfisis transversas y a las articulaciones. De las dos escotaduras, la inferior
es mucho ms profunda que la superior.
C Vrtebras Lumbares
El cuerpo es voluminoso. El dimetro transverso es mayor que el antero posterior.
El agujero es triangular. La apfisis espinosa es de cuadriltera, y muy
desarrollada de posicin horizontal. Las apfisis transversas (apfisis costiformes)
estn relativamente poco desarrolladas. Se desprenden de la parte media del
pedculo. Las apfisis articulares tienen una direccin vertical. Las carillas
articulares superiores tienen forma de canales verticales, mirando hacia atrs y
adentro y las inferiores, la forma de eminencias verticales, representando
porciones de un cuerpo cilindroide y mirando hacia delante y afuera. En la parte
posteroexterna de las apfisis articulares superiores se ve un tubrculo ms o
menos desarrollado, el tubrculo mamilar. Las lminas son cuadrilateras, ms
altas que anchas. Los pedculos tienen una direccin anteroposterior. Las
escotaduras son muy desiguales, las inferiores son tres o cuatro veces ms
considerables que las superiores.
c)
Funciones y constitucin
ARTICULACIONES DE LAS VRTEBRAS ENTRE SI

Articulaciones de los cuerpos vertebrales. Al tipo de las anfiartrosis.
Articulaciones vertebrales. Por las caras contiguas de los cuerpos
vertebrales contiguos.
Medios de unin. Por ligamento interseo y perifricos (contiene al
ligamento vertebral comn anterior y posterior).
Desarrollo de los ligamentos interseos o discos intervertebrales. En el nio
el cuerpo es cartilaginoso y presenta circulacin sangunea abundante en el disco.

En el adolescente la red vascular disminuye y aparecen puntos de osificacin para
104
el arco apofisiario. En el viejo el ncleo pulposo sufre una modificacin interna, se
retrae y separa del anillo fibroso.
Papel fisiolgico de los discos. El disco intervertebral es amortiguador y
repartidor de presiones que se ejercen sobre la columna y este papel lo comparten

tanto el ncleo pulpar como el anillo fibroso.
Articulaciones de las apfisis articulares entre s. Al grupo de las artrodias.
Superficies articulares. Todas las superficies articulares de las apfisis
articulares se hallan recubiertas de cartlago hialino.
Medios de unin. Existe capsula articular.
Sinovial. Presentan una sinovial floja.
Unin de las lminas vertebrales entre s. Unidas por los ligamento
amarillos. Se pueden encontrar bolsas serosas con el nombre de bolsas serosas

sublaminares.
Unin de las apfisis espinosas entre s. Unidas por ligamentos
interespinosos y el ligamento supraespinoso, este en la regin lumbar y dorsal, se

llama ligamento cervical posterior.
Unin de las apfisis transversas entre s. Por las apfisis transversas por
medio de ligamento intertransverso.

COLUMNA VERTEBRAL EN CONJUTO
Resistencia de la columna vertebral. Debe tenerse en cuenta la arquitectura
de cada una de las vrtebras.
Arquitectura de las vrtebras. Por tejido esponjoso que presenta caracteres
distintos, segn las partes de las vrtebras donde est situado.
Cuerpo vertebral. En el nio presenta trabeculas de tipo radiado o asteroide.
En el adulto se disponen de tres maneras:
1 un sistema horizontal
2 un sistema vertical
105
3 el sistema oblicuo.
Columna vertebral en conjunto. Posee tres porciones mviles, cervical, dorsal y

lumbar, y un segmento fijo por la regin sacrococcigea.
Como rgano esttico y en posicin de pie transmite a la pelvis y a los miembros
inferiores el peso de la cabeza.
Como rgano mecnico est constituida por un conjunto de articulaciones de las
vrtebras entre s.
El raquis como rgano protector contiene a la medula, a las races raqudeas y a
las envolturas menngeas.
El raquis mvil es un tallo de sostn que constituye la parte esttica del raquis, la
porcin posterior se llama columna de los arcos o porcin mecnica del raquis.
Las curvaturas sagitales del raquis son de orden funcional y esttico. De las
curvaturas la dorsal es principal y primitiva y las otras secundarias.
En la esttica de la columna vertebral se observa que cuando una de sus
curvaturas se exagera las otras sufren una modificacin compensadora para lograr
el equilibrio.
Anticlinia vertebral. Conjunto de caracteres inversos que presenta el sistema
apofisiario supra y subyacente a la 12 vrtebra dorsal, llamada vrtebra anticlinal.
La importancia fisiolgica que la 12 dorsal tiene como punto central en los
movimientos del raquis, hace que sea el centro traumtico de la columna.
Resistencia y elasticidad.
La resistencia de la columna es mayor que la que presentara una columna
rectilnea y vertical en igualdad de espesor, esto se debe a las curvaturas que
presenta.
106
La elasticidad est en relacin a las curvaturas que presenta y con la presencia de
los discos intervertebrales que desempean un papel en la transmisin de las
fuerzas de abajo arriba.
Movimientos de la columna vertebral. Tiene los siguientes: de flexin, extensin,
lateralidad, rotacin. Solo existen en la regin cervical y lumbar.
ARTICULACIONES PROPIAS DE ALGUNAS VRTEBRAS
Articulacin sacrovertebral. Se halla constituida por los cuerpos de l 5
vrtebra lumbar y de la primera sacra con su ligamento interseo.
Articulacin sacrococcigea. Presenta:
Medios de unin. Ligamento interseo, sacrococcigeo anterior,
posterior y laterales.
Movimientos. De flexin y extensin.

Articulacin atloidoaxoidea. Comprende las articulaciones atloidoaxoideas
propiamente dichas.
Medios de unin. Ligamentos laterales, y dos ligamentos anterior y
posterior.
Sinovial. Una sinovial floja.

Articulacin atloidoodontoidea. Al tipo de las trocoides.
Superficies
articulares.
Presenta
el
ligamento
transverso,
el
transverso axoideo, el transversooccipital y el cruciforme.
Medios de unin. No existen propiamente estos.
Sinovial. Existe una anterior y una posterior.
Movimientos. De rotacin por el atlas con la cabeza alrededor de la
apfisis odontoides.
ARTICULACION DE LA COLUMNA VERTEBRAL CON LA CABEZA
Articulacin occipitoatloidea
107
Pertenece al tipo de las condileas.
Superficies articulares. Por un lado los condilos del occipital, por el otro las
cavidades glenoideas del atlas.
Medios de unin. Presenta el ligamento occipitoatloideo anterior y posterior.
Sinovial. Existe un sinovial muy dbil.
Relaciones. Con el recto lateral de la cabeza y por dentro con los
ligamentos occipitoodontoideos laterales.
Movimientos. De flexin y extensin, tambin de flexin lateral.
Unin occipitoaxoidea.- El occipital y el axis se unen por los ligamentos

occipitoaxoideos
(el
ligamento
occipitoaxoideo
medio,
los
ligamentos
occipitolaterales) y los occipitoodontoideos (el ligamento occipitoodontoideo medio,

el
ligamento
suspensor
de
la
apfisis
odontoides
los
ligamentos
occipitoodontoideos laterales).
d)
Generalidades de la Musculatura vertebral
MUSCULOS DEL CUELLO

Regin anterior:
1.
Grupo profundo, medio y lateral:
Msculos prevertebrales:
Largo del cuello:
Origen: msculo alargado y a menudo muy delgado que
va
del atlas a la tercera vrtebra dorsal.

Insercin: porcin oblicua descendente que va del
tubrculo anterior del atlas a los tubrculos anteriores
transversales, de la tercera a la sexta vrtebra cervical.
108
Porcin oblicua ascendente que va de los
cuerpos
vrtebras dorsales dos y tres a los
de
las
tubrculos
anteriores a los tubrculos anteriores
cuatro
cinco
cervicales, porcin longitudinal que va
situado por dentro
de las otras dos; insertadas en las tres
primeras vrtebras
dorsales.
Inervacin por los cuatro primeros nervios
cervicales.
Accin: flexor de la columna cervical.

Recto anterior mayor de la cabeza.
Origen: msculo aplanado y triangular que va del occipital a las apfisis
transversas de la columna cervical.
Insercin: en la cara inferior de la apfisis bacilar, por delante del agujero occipital
por arriba.
Por abajo en los tubrculos anteriores de la tercera a la sexta vrtebra cervical
Inervacin: por el plexo cervical Profundo.
Accin: flexin la cabeza si los dos msculos se contraen; si la contraccin es
unilateral rotacin hacia el lado correspondiente.
Recto anterior menor de la cabeza:
Origen:
msculo
cuadriltero
situado
por
detrs
del
precedente.
Insercin: va de la apfisis bacilar a la cara anterior de las
masas laterales del atlas.
Msculos Esclenos:
109
M. Escleno anterior:
Insercin: en los tubrculos anteriores desde la tercera hasta la sexta vrtebra
cervical.
Por abajo por un tendn nico en la primera costilla
Inervacin: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales.
Accin: Elevan la costilla desde la regin cervical. Inclina o mantiene fija la
columna cervical.
M. Escleno medio:
Insercin: Arriba en los tubrculos anteriores de las seis ltimas
cervical, abajo en las dos primeras costillas.
Inervacin: Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercero y
cuarto.
M. Escleno Posterior:
Insercin: Por arriba se inserta desde los tubrculos posteriores
transversos desde la tercera a la sexta cervical y abajo en la
segunda costilla.
Inervacin: Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercero y cuarto.
Accin: Elevan la costilla desde la regin cervical. Inclina o mantiene fija la
columna cervical.
Msculos Intertransversarios del cuello:
Se insertan entre las apfisis transversas de las vrtebras
cervicales.
110
Accin: Son inclinadores de la cabeza.
Msculo recto lateral de la cabeza:

Origen: fascculo carnoso, cilndrico ms bien que aplanado,
situado a cada lado del atlas y del axis.
Insercin: Apfisis transversa del atlas y apfisis yugular del
occipital (primer intertransverso).
Accin: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la
regin cervical.
Regin anterior:
Infrahioideos: Descienden la laringe y la mandbula cuando su punto de apoyo es
en el hueso hioides y mueven el hueso hioides a todos los lados.
Plano Superficial:
Esternocleidohioideo.
Omohiodeo.
Plano Profundo:
Esternotiroideo.
Tirohioideo.
Plano Superficial:
Esternocleidohioideo.
Origen: Msculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del trax al
hueso hioides.
111
Insercin: Abajo en la extremidad interna de la clavcula y el esternn; arriba en el
borde inferir del hiodes.
Inervacin: Asa de hipogloso.
Accin: Baja el hiodes.
Omoidohideo:
Origen: Msculo digstrico que va del hueso hioides al
borde superior de la escpula.
Inervacin: Asa de hipogloso.
Accin: Baja el hueso hiodes inclinndolo hacia atrs.
Plano Profundo:
Esternotiroideo:
Origen: Msculo ancho y acintado, situado debajo del
esternocleidohioideo.
Insercin: Abajo cara posterior del esternn y primer
cartlagocostal. Arriba del tubrculo de la cara externa del cartlago tiroides.
Inervacin: Asa del hipogloso.
Accin: Baja la laringe y el hioides.
Tirohioideo:
Insercin: Va del cartlago tiroides al borde inferior del
hioides.
Inervacin: Por un ramo del hipogloso.
Accin: Baja el hioides.
112
Suprahioideos:
Son depresores de la mandbula y elevadores del hueso hioides.
Plano Profundo:
Genihioideo.
Plano Medio:
Milohioideo.
Plano superficial:
Digstrico.
Estilohioideo.
Plano Profundo:
Genihioideo.
Origen: es un msculo cilindroide situado por encima del Msculo Milohioideo.

Insercin: por un parte en el maxilar inferior y por otra en la cara anterior del
hioides.
Inervacin: por el Nervio hipogloso.
Accin: es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y elevador
del hioides si se fija en el maxilar inferior.
Plano Medio:
Milohioideo.
Origen: es un msculo aplanado delgado y cuadriltero que forma el suelo de la
boca.
Insercin se inserta por arriba en el maxilar inferior; por abajo
en el hiodes y en la lnea blanca suprahiodea.
113
Inervacin: por el nervio maxilar inferior. Accin: eleva el hueso hiodes y la lengua.
114
Plano Superficial:
Msculo digstrico.
Origen: forma un arco largo de concavidad hacia
arriba va de la base del crneo a la parte media del
maxilar inferior.
Insercin: consta de dos porciones o vientres:

posterior insertado en la parte interna de la apfisis
mastoides y una anterior que se dirige hacia arriba
y
hacia adelante y va insertarse en el maxilarinferior.
Inervacin: vientre posterior por el facial y el glosofarngeo el vientre anterior por

el maxilar inferior.
Accin: el vientre anterior fijndose en el hueso hioides baja el maxilar; fijndose
en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia atrs.
Msculo Estilohioideo:
Es un msculo delgado, alargado y fusiforme
Insercin: por arriba se inserta en la parte externa de la
apfisisestiloides; por abajo en la cara anterior del cuerpo
del hiodes.
Inervacin: por el Nervio facial.
Accion: eleva el hiodes.
Grupo anterolateral:
115
Cutneo del cuello o platisma.
Esternocleidomastoideo.
Cutneo del cuello o platisma.
Origen: msculo ancho y delgado, situado en la parte lateral del cuello, por debajo
de la aponeurosis superficial.
Insercin: Por debajo en el tejido celular subcutneo de la regin subclavicular, por
arriba en el borde inferior del maxilar. Se entrecruzan en la lnea media, y se
pierden en los msculos cutneos de la cara.
Insercin: Rama cervicofacial del facial.
Accin: Atrae hacia abajo la piel del mentn y el labio inferior (expresin de las
pasiones tristes).
Esternocleidomastoideo.
Origen: Msculo grueso que va oblicuamente de la parte
superior del trax a la apfisis mastoides.
Insercin: Formado por dos porciones. El fascculo esternal
y el clavicular. Por arriba se inserta en la apfisis mastoides
del hueso Temporal y en el hueso occipital.
Inervacin: Espinal y plexo cervical.
Accin: Tomando punto fijo en su insercin inferior, el
msculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la
inclina hacia s y le imprime al mismo tiempo un movimiento
de rotacin (hacia el lado opuesto).
Musculo cutneo del cuello y esternocleidomastoideo.
116
Regin Posterior:
Plano profundo.
Msculos del atlas y axis:
Rectos posteriores mayor y menor.
Oblicuos menor y mayor de la cabeza.
Recto posterior mayor y menor: Se originan del atlas y axis respectivamente y se

insertan en el occipital. Accin: Son extensores de la cabeza.
Oblicuos menor y mayor de la cabeza: Van desde el atlas al axis y desde el axis
al occipital respectivamente. Accin: es permitir la rotacin de la cabeza.
Msculos intertransverso espinoso. Su porcin cervical va por toda la columna
vertebral entre una vrtebra y otra y en el canal vertebral. Accin: Fijar la columna
vertebral.
Msculos interespinosos del cuello: Van a los lados de la lnea media entre una
vrtebra y otra
Accin: es extender la columna vertebral.
Plano de los complexos osemiespinosos.
Complexo mayor y menor
Van desde la 6ta. Vrtebra dorsal hasta el hueso occipital y la mastoides.

Accin: se encargan de extender, inclinar y rotar la cabeza.
Msculo transverso del cuello. Est ubicado sobre los msculos anteriores, l
extiende la columna cervical y la inclina hacia un lado.
117
MSCULOS DEL DORSO
Msculo Iliocostal
Se origina la porcin cervical de las primeras 6 costillas.
Se inserta en la parte posterior de las apfisis transversas de
las 5 ltimas vrtebras cervicales.
Accin: de forma unilateral inclinacin y rotacin hacia el mismo lado. De forma
bilateral extensin e hiperextensin de la columna.
Plano Esplenio y del Angular.
Msculo esplenio de la cabeza.
Se origina en las 3 o 4 primeras vrtebras dorsales, apfisis espinosa de la 7
cervical y ligamento de la nuca.
Se inserta en el occipital y la mastoides.
Accin: de forma unilateral Inclinacin y rotacin de la cabeza hacia el mismo lado.
Bilateral extensin e hiperextension.
Msculo esplenio del cuello.
Se origina en las apfisis espinosas de la primera a la sexta dorsal.
Se inserta en la apfisis transversas de las 2 a 3 primeras vrtebras cervicales.
Accin: de forma unilateral Inclinacin y rotacin de la cabeza hacia el mismo lado.
Bilateral extensin e hiperextension.
Msculo angular del omplato.
118
Se origina en el borde medial y superior de la escpula.
Se inserta en las apfisis transversas de las 4 primeras
vrtebras cervicales.
Accin: Estabilizador de los movimientos laterales del cuello.
Elevador de la escpula.
Plano superficial:
Msculo Trapecio:
Es un msculo superficial que ocupa prcticamente el centro de

la columna vertebral a ambos lados, desde el crneo hasta la
ltima vrtebra dorsal.
Origen:
Fibras superiores desde el occipital hasta la A. espinosa de la 7 cervical.
Fibras medias desde la a. espinosa de la 7 cervical a la 3 dorsal.
Fibras inferiores desde la 4 dorsal a la apfisis espinosa de la 12 dorsal.
Insercin:
Fibras superiores 1/3 externo del borde superior de la clavcula.
Fibras medias en el acromin.
Fibras inferiores borde superior de la espina del omplato
Accin: elevacin del hombro (elevacin y rotacin del omplato) Aduccin.
119
Trax
a)
Definicin
Es una estructura osteocartilaginosa formada por las 12 vrtebras torcicas, 12

pares de costillas, los cartlagos costales y el esternn.
b)
Conformacin sea
COSTILLAS
Las costillas son huesos largos planos de forma curva con concavidad interna que
se disponen en nmero de 12 a cada lado, de detrs hacia delante y de arriba
hacia abajo, uniendo la columna vertebral y el esternn. Las 7 primeras costillas se
articulan con el esternn mediante un cartlago propio, por lo que se llaman
costillas verdaderas. Las costillas 8 a 10 se unen por sus cartlagos formando
un cartlago comn que se une al esternn, por lo que se denominan costillas
falsas o esternales. Las costillas 11 y 12 no contactan con el esternn, por lo
que se llaman costillas flotantes.
Cada costilla consta de cabeza, cuello, tubrculo y cuerpo, excepto las costillas
11 y 12 que carecen de cuello y tubrculo. La cabeza es la zona que se articula
con el cuerpo vertebral mientras que el tubrculo lo hace con la apfisis
transversa. El cuerpo es la parte que describe la curvatura de la pared torcica.
Presenta una inflexin en la que cambia bruscamente la curvatura, llamada ngulo
costal, que es la zona ms dbil de la costilla.
La 1 costilla es difcil de palpar y es ms corta y ancha que las dems. Presenta
un tubrculo de Lisfranc en el que se inserta el msculo escaleno anterior. Esta
insercin separa la vena subclavia que la cruza por delante, de la arteria subclavia
y las races del plexo braquial que la cruzan por detrs (ojal de los escalenos). La
segunda costilla mide el doble y su forma es ms curva que la anterior. A este
nivel se inserta el msculo serrato anterior que fijalaescpulaen los movimientos
del hombro y ayuda en los movimientos de la respiracin. La 10 costilla slo se
120
articula con la 10 vrtebra torcica y la 12 costilla es inconstante y puede ser de
un tamao ms reducido en un lado o incluso faltar.
Anatoma
de
los
espacios
intercostales.
Los
espacios
intercostales
estn
ocupados por los msculos, nervios y

vasos del mismo nombre. La capa
muscular est formada (de fuera a
dentro) por el msculo intercostal
externo,
intercostal
interno
intercostal ntimo. Las fibras de los

intercostal es externo e interno se continan respectivamente con los msculos
oblicuos externo e interno de la pared abdominal. Los msculos intercostales
intervienen en los movimientos respiratorios elevando las costillas y aumentando el
espacio transversal y anteroposterior de la caja torcica en la inspiracin. Los
vasos y nervios circulan por el surco costal, pegados al borde inferior de la costilla
superior, adoptando la siguiente disposicin en lnea (de arriba abajo): vena,
arteria y nervio (V-A-N como van).
ESTERNN.
Es un hueso plano formado por tres elementos: manubrio, cuerpo y apndice
xifoides. El manubrio se articula con la clavcula y la 1 costilla. En la unin de
manubrio y cuerpo se produce una angulacin que se puede palpar (ngulo de
Louis) y a este nivel se articula la 2 costilla. A ambos lados del esternn
desciende la arteria mamaria interna (MIR 94-95, 246) que se origina de la arteria
subclavia en la cara interna del msculo escaleno anterior. Esta arteria se cruza a
la altura del 6 espacio intercostal con el nervio frnico donde se divide en arterias
epigstricas superiores (que descienden hacia el abdomen) y arteria del msculo
121
frnico. En heridas incisas con arma blanca es frecuente que se puedan ver
lesionados a este nivel.
ARTICULACIONES DEL TRAX:
1.-Articulacin esternoclavicular. Sinovial de tipo Selar o de encaje recproco,
corresponde al nico punto en donde el esqueleto apendicular del miembro
superior se inserta en el esqueleto axial. Esta articulacin posee disco
interarticular.
2.- Articulacin costocondral. Entre el extremo anterior de la costilla y el cartlago
costal, corresponde a una articualcin cartilaginosa de tipo sincondrosis la cual no
presenta movilidad (sinartrosis)
3.- Articulacin condro-esternal. Entre el cartlago costal y el esternn,
corresponde a una Diartrosis de tipo artrodia (sinovial plana). Dado que la caja
torxica es compresible por las articulaciones que se establecen entre columna
vertebral, costillas y esternn; es posible hacer masaje del corazn (en caso de
paro cardaco) comprimindolo entre la pared anterior del trax y la columna
vertebral. Para ello es necesario presionar en la zona media del esternn,
deprimiendo este hueso al menos 5 cm
c)
Complejo Muscular
I. REGION POSTERIOR DEL TRONCO:

1) GRUPO POSTERIOR
B) PLANO DE LOS SERRATOS: van desde la columna
vertebral a las costillas, su funcin es respiratoria, siendo unos
inspiradores y otras espiradores.
122
a) Serratos menores posterior y superior.
b) Serratos mayores posterior y superior.
c) Romboides: que adems
desciende el
hombro y rota el omplato.
C) PLANO SUPERFICIAL:
a) Trapecio va desde el occipital y las vrtebras hasta el
hombro, su funcin aproximar el omplato a la columna e
inclinar y rotar la cabeza hacia el lado opuesto.
b) Dorsal ancho: va desde la regin lumbar
hasta el hmero; su funcin es aducir y rotar el brazo hacia
adentro, s el punto fijo est en el hmero entonces es elevador
de las costillas.
123
2) GRUPO MEDIO:
A) INTERTRANSVERSARIOS: su ubicacin se deduce de su
nombre, y su funcin es inclinar la columna hacia los lados.
B) CUADRADO DE LOS LOMOS: va desde

la cresta ilaca a la 12da costilla; su funcin es inclinar la
columna hacia los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.
3) GRUPO ANTERIOR:
A) PSOAS-ILIACO: su funcin es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota hacia
afuera; si se fija en el fmur, entonces flexiona el tronco y lo rota
al lado opuesto.
a) Psoas: va desde la columna lumbar hasta el fmur.
b) ilaco: va desde la fosa ilaca al fmur.
B) PSOAS MENOR: va desde el hueso coxal
hasta la 12da vrtebra dorsal.
124
ll. REGION ANTERO-LATERAL DEL TORAX:
1) GRUPO ANTERIOR:
A) PECTORAL MAYOR: va desde la clavcula y el esternn
hasta las primeras costillas, su funcin es aductor del miembro
superior y adems es inspirador.
B) PECTORAL MENOR: est por debajo del msculo

anterior, va desde las primeras costillas al omplato y su
funcin es depresor y aductor del hombro y adems es
inspirador.
C) SUBCLAVIO: est por debajo
de la clavcula y llega hasta la primera costilla, es
depresor de ella.
2) GRUPO INTERCOSTAL: Su funcin es principalmente
respiratoria.
A) INTERCOSTALES EXTERNOS: estn entre una costilla y otra.
B) INTERCOSTAL MEDIO: estn por dentro de los intercostales externos.
C) INTERCOSTALES INTERNOS: estn entre costillas adyacentes y llegan hasta
el esternn.
125
Msculo serrato anterior o mayor:
Su nombre se debe a su disposicin en forma de sierra o
serrada. Se origina en la escpula u Omoplato y se inserta
en la cara anterolateral de las primeras Costillas.
Es un msculo abductor y rotador del hombro. Fija a la
escpula u Omplato.
3) GRUPO PROFUNDO:
TRIANGULAR DEL ESTERNON: Nace de la cara posterior
del esternn y se inserta por dentro de los cartlagos
costales 2 al 6to.
Funcin es bajar los cartlagos costales.
III. REGION ANTERO- LATERAL DEL ABDOMEN:
Su funcin es comprimir las vsceras; intervienen en: la
miccin, la evacuacin, la inspiracin forzada, el vmito y el
parto; permiten movimientos de flexin y extensin del tronco
as como de lateralizacin y rotacin.
1) RECTO MAYOR: es un msculo par que va desde el pubis
hasta el trax, estn unidos en la lnea media por la lnea
blanca.
2) PIRAMIDAL: va desde el pubis a la lnea blanca, es un
msculo inconstante.
126
3) TRANSVERSO DEL ABDOMEN: es un msculo par, el ms
profundo del abdomen y va desde la columna vertebral hacia la
lnea blanca rodeando el abdomen, sus haces inferiores forman
junto con las del oblicuo menor el llamado tendn conjunto.
4) OBLICUO MENOR: tambin es par, va

desde la cresta iliaca y pubis, hasta las ltimas costillas y la lnea
blanca, forma el plano medio abdominal.
5) OBLICUO MAYOR: es el msculo ms

superficial del abdomen, es par y se ubica entre la pared
torcica antero- Iateral, el pubis, el arco femoral y la cresta
iliaca.
DIAFRAGMA: Es un msculo que separa el trax del abdomen internamente; es

un msculo par, en forma de bveda, que se inserta en todo el agujero inferior del
trax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta el esternn, Su
funcin es principalmente respiratoria y aumenta los dimetros antero-posterior y
laterales para esto.
127
Cintura escapular
a)
Conformacin sea y Muscular
La parte superior (hombro) es llamada tambin cintura escapular
HOMBRO
Los huesos del hombro son la clavcula y el omoplato o escpula
Clavcula
Hueso largo, par, colocado transversalmente entre el manubrio del esternn
y el omoplato. Tiene la forma de una S alargada. Se distinguen dos caras, dos
bordes y dos extremos.
En la cara superior se insertan, por dentro el fascculo clavicular del
esternocleidomastoideo y por fuera, el deltoides y el trapecio. En la cara inferior se
128
insertan el msculo subclavio y el pectoral mayor. En esta cara tambin se
encuentra el agujero nutricio y las tuberosidades coroidea y costal para la insercin
de los ligamentos coracoclavicular y costoclavicular, espectivamente
El extremo interno termina junto al esternn en una carilla articular que se
articula con la escotadura clavicular del esternn. El extremo externo o acromial
termina por una carilla que se articula con el acromion.
Omplato o escpula
Hueso par, aplastado y delgado de forma triangular que presenta dos caras
(anterior y posterior), tres bordes y tres ngulos
CARAS
Cara dorsal: La cara posterior o dorsal, es convexa y muestra una gran
eminencia que se destaca casi en ngulo recto de la superficie de la escpula,
dirigindose oblicuamente hacia atrs, arriba y afuera: es la llamada espina de la
escpula. Ocupa toda la anchura del hueso, y mientras que por dentro se
confunde con el borde vertebral de la escpula, por fuera se prolonga en una
apfisis muy saliente conocida con el nombre de acromion.
Aplanada de arriba abajo y de forma triangular, la espina propiamente
dicha, muestra:
un borde anterior, que forma cuerpo con el hueso;
un borde externo, cncavo y obtuso, que mira hacia la articulacin
escapulohumeral;
un borde posterior, ancho y rugoso, colocado casi inmediatamente
debajo de la piel y que presta insercin, por su labio superior, al msculo trapecio,
y por su labio inferior al msculo deltoides; este borde posterior se ensancha en su
extremidad interna, formando el trgono, que paulatinamente se confunde con el
129
borde espinal del hueso.
En el acromion se distinguen:
una cara superior, sembrada de agujeros vasculares, que est
directamente debajo de la piel;
una cara inferior, cncava, que cubre por encima la articulacin del
hombro;
un borde externo y rugoso, en el cual vienen a insertarse los
fascculos medios del deltoides;
un borde interno, ms delgado, en el cual se dibuja una pequea
cara oval, cuyo dimetro mayor es anteroposterior, destinada a articularse con la

clavcula;
un
extremo
externo,
en
el
cual
se
inserta
el
ligamento
acromiocoracoideo.
La espina escapular, divide la cara dorsal de la escpula en dos porciones
muy desiguales:
una parte ms pequea que est por arriba y que con la cara
superior de la espina contribuye a formar la fosa supraespinosa, donde se inserta

el supraespinoso,
otra ms grande, que est situada por debajo y que con la cara
inferior de la misma espina constituye la fosa infraespinosa, ocupada con el

msculo infraespinoso.
La fosa infraespinosa, por el lado del borde externo o axilar, est limitada
por una cresta longitudinal a cuyos lados se insertan el redondo menor, y por
abajo, el redondo mayor y el infraespinoso. Las dos fosas supra- e infraespinosa
comunican extensamente entre s, en su parte externa por un canal vertical, que
se encuentra entre el borde externo de la espina y el borde posterior de la cavidad
glenoidea.
130
Cara ventral: la cara anterior o ventral est profundamente excavada por la
fosa subescapular. Est ocupada por el msculo subescapular y presenta dos o
tres crestas oblicuamente ascendentes para la insercin de este msculo. A lo
largo del borde vertebral se observan varias superficies triangulares destinadas a
la insercin de los fascculos del serrato anterior.
Por el lado del borde externo, la cara ventral de la escpula est limitada,
como la cara posterior, por una cresta longitudinal, generalmente redondeada y
roma y por un canal que lleva la misma direccin y tiene idntica extensin. Este
canal presta insercin a los fascculos externos o axilares del msculo
subescapular.
BORDES
De los tres bordes de la escpula, uno mira hacia dentro (borde vertebral),
el segundo hacia fuera (borde axilar) y el tercero hacia arriba (borde superior)
Borde vertebral: el borde interno (vertebral o espinal), sensiblemente
rectilneo en sus tres cuartas partes inferiores, se incurva un poco hacia fuera a
partir del punto en que se une con la espina. Consta de dos porciones, formando
una con la otra un ngulo ms o menos obtuso. En su labio posterior se insertan el
supraespinoso y el infraespinoso. En su labio anterior se inserta el serrato mayor.
Su intersticio presta insercin, por arriba, al msculo angular, y en el resto de su
extensin, al msculo romboides.
Borde superior: el borde superior o cervical es delgado y cortante; termina
por fuera por una pequea escotadura, la escotadura coracoidea por donde pasa
el nervio supraescapular. El msculo omohioideo empieza en este borde
inmediatamente por detrs y por dentro de esta escotadura.
131
Borde externo: El borde externo o axilar, delgado, termina por arriba por una
pequea cara triangular rugosa, la tuberosidad infraglenoidea, por debajo de la
cual se inserta la porcin larga del trceps braquial.
ANGULOS
Los tres ngulos del omplato se distinguen, segn su situacin, en
superior, inferior y anterior o articular.
Angulo superior: el ngulo superior, formado por la convergencia del
borde vertebral con el borde cervical, es aproximadamente recto. Su forma y

desarrollo dependen del volumen del msculo angular, que en l toma sus
inserciones.
Angulo inferior: el ngulo inferior, formado por la convergencia del
borde vertebral con el axilar, es redondeado y presta insercin al subescapular, al

redondo mayor, a los fascculos del serrato mayor.
Angulo articular: el ngulo articular (o interno) recibe este nombre por
mostrar una extensa superficie articular, llamada cavidad glenoidea (*). Esta
cavidad tiene la forma de un valo cuyo dimetro mayor es vertical y el extremo
grueso est dirigido hacia abajo; mira oblicuamente hacia fuera, adelante y arriba.
En estado fresco est rodeada de un rodete fibrocartilaginoso que aumenta su
profundidad.
La cavidad glenoidea est unida al cuerpo del omplato por una porcin
sea ms o menos estrecha, el cuello de la escpula. Del espacio comprendido
entre el extremo superior de la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea, se
desprende una gran apfisis, la apfisis coracoides (en forma de pico de cuervo).
Esta apfisis se dirige primeramente hacia arriba y adelante; luego, cambia
bruscamente en direccin, y entonces sigue casi horizontalmente hacia fuera.
Consta de las partes siguientes:
132
una base, ancha que forma cuerpo con el hueso
un vrtice, obtuso y redondeado, en el cual se inserta el tendn
comn a la porcin corta del bceps y el coracobraquial
una cara superior, que presenta en su parte ms posterior una serie
de rugosidades para las inserciones de los ligamentos coracoclaviculares
una cara inerior, que mira a la articulacin y est sembrada de
pequeos agujeros vasculares
un
borde
externo,
que
presta
insercin
al
ligamento
acromiocoracoideo
un borde interno, al cual viene a fijarse la insercin del pectoral
menor y a veces la del msculo subclavio.

INSERCIONES MUSCULARES
La escpula presta insercin a diecisiete msculos:
o
En su cara posterior
el supraespinoso
el infraespinoso
el redondo mayor
el redondo menor
En la espina y en el acromion:
el trapecio
el deltoides
En la cara anterior: (*)
el subescapular
el serrato mayor
En el borde espinal:
el serrato mayor
los romboides mayor y menor
el angular
En el borde superior:
133
el omohioideo
En el borde axilar:
la porcin larga del trceps braquial o trceps largo
En el ngulo externo:
la porcin larga del bceps braquial o bceps largo
En la apfisis coracoides:
la porcin corta del bceps braquial o bceps corto
el coracobraquial
el pectoral menor y a veces el subclavio
En el ngulo inferior:
el romboides
MSCULOS DEL HOMBRO Y LA CINTURA ESCAPULAR

Musculo Trapecio: dividido en tres porciones cuyas acciones difieren:
Porcin superior; acromioclavicular. Accin: eleva el mun del hombro; evita su
cada bajo el peso de una carga; hiperlordosis cervical + rotacin de la cabeza
hacia el lado opuesto, cuando este haz toma como punto fijo el hombro. Porcin
media; espinosa, direccin transversal. Su contraccin: aproxima de 2 a 3 cm el
borde interno del omplato a la linea de las apfisis espinosas, encaja el omplato
en el trax, desplaza el mun del hombro hacia atrs. Porcin inferior. Direccin
oblicua hacia bajo y hacia adentro, su accin: desplaza el omplato hacia bajo y
hacia dentro.
La contraccin simultnea de las tres porciones: desplaza el omplato hacia
dentro y hacia atrs; lo gira hacia arriba 20": Desempea un modesto papel en la
abduccin aunque importante a la hora de llevar cargas pesadas; impide la cada
del brazo y la separacin del omplato con respecto al trax.
134
Msculo Romboides: direccin oblicua hacia arriba y hacia dentro. Accin:
desplaza el ngulo inferior hacia arriba y hacia dentro, de modo que eleva el
omplato, con rotacin del omplato hacia abajo, la glenoide se orienta hacia bajo,
fija el ngulo inferior del omplato contra las costillas, su parlisis se manifiesta por
una separacin de los omplatos con respecto al trax.
Msculo Elevador de la Escpula: direccin oblicua hacia arriba y hacia
dentro y su accin es parecida a la del msculo romboides. De hecho: Desplaza
de 2 a 3 cm el ngulo superointerno hacia arriba y hacia dentro (accin de alzar los
hombros). Se contrae durante el porte de carga. Su parlisis provoca una cada del
mun del hombro. Provoca una ligera rotacin de la glenoide hacia abajo.
Msculo Serrato anterior, por un lado moviliza la escapula en abduccin en
torno a la caja torcica (pensar en tratar de alcanzar un objeto estirando el brazo),
y en una accin coordinada con los msculos trapecio superior e inferior promueve
la rotacin externa o ascendente de la escapula necesaria para elevar eficazmente
el brazo.
Msculo Pectoral menor: su direccin es oblicua hacia bajo, hacia delante y
hacia dentro. Accin: desciende el mun del hombro, lo que desplaza la glenoide
hacia abajo. Accin empleada, por ejemplo, en los movimientos en las barras
paralelas. Desliza el omplato hacia fuera y hacia delante, despegando su borde
posterior.
Msculo Subclavio: su direccin es oblicua hacia bajo y hacia dentro, casi

paralela a la clavicula. Cuando se contrae: desciende la clavcula y por lo tanto el
mun del hombro. Encaja la porcin interna de la clavcula contra el manubrio
esternal de modo que coapta la articulacin esternocostoclavicular.
El msculo supraespinoso y la abduccin: El msculo supraespinoso y la
abduccin La corredera del msculo supraespinoso est limitada: Por detrs, por
135
la espina del omplato y el acromion. Por delante, por la apfisis coracoide. Por
arriba por el ligamento acromiocoracoideo en continuidad con el acromion
contituyendo
una
bveda
osteoligamentosa
denominada
bveda
acromiocoracoidea. Esta corredera forma un anillo rgido e inextensible, aunque. Si

el tendn del msculo supraespinoso aumenta de volumen, debido a un proceso
inflamatorio o degenerativo, tiene problemas para deslizarse por la corredera. Si
presenta un ndulo, puede bloquearse provocando el fenmeno del hombro en
resorte, cuando acaba por deslizarse tras haber vencido la resistencia. Si est roto
por fenmenos degenerativos, esto lleva la "perforacin del manguito de los
rotadores", cuyas consecuencias son: la perdida de abduccin activa completa,
que ya no sobrepasa la lnea horizontal, el contacto directo de la cabeza humeral y
de la bveda acromiocoracoidea, causa de los dolores del "sndrome de ruptura
del manguito". Una visin anterosuperior de la articulacin glenohumeral permite
comprender cmo el supraespinoso, que se extiende desde la fosa supraespinosa
al troquiter, se desliza por debajo de la bveda acromiocoracoidea.
Una visin posterior de la articulacin glenohumeral muestra la disposicin
de los cuatro msculos responsables de la abduccin.
El msculo deltoides formando con el msculo supraespinoso la pareja
funcional de los motores de la abduccin en la articulacin glenohumeral.
El msculo serrato anterior y el msculo trapecio, que forman la pareja
funcional de los motores de la abduccin en la articulacin escapulotoracica.
Otros msculos tambin tiles para la abduccion son el musculo
subescapular, infraespinoso y redondo menor que desplazan la cabeza humeral
hacia bajo y hacia dentro, formando junto con el msculo deltoides una segunda
pareja funcional responsable de la abduccin en la articulacin glenohumeral. Por
ltimo, el tendn de la porcin larga del msculo bceps braquial tambin es motor
de la abduccin puesto que se conoce actualmente que su ruptura provoca una
perdida dc un 20% de la fuerza de abduccin.
136
El msculo supraespinoso estaba considerado como el que iniciaba la
abduccin. El fuera de juego del msculo supraespinoso mediante bloqueo
anestsico del nervio suprascapular ha posibilitado demostrar que no es
indispensable para realizar la abduccin, ni siquiera al inicio de la misma: el
msculo deltoides por s solo se basta para obtener una abduccin completa. Sin
embargo, y a la inversa, el msculo supraespinoso es capaz por s solo de
efectuar una abduccin de igual amplitud a la del msculo deltoides (experimento
de excilacin elctrica de Duchenne de Boulogne y observaciones c1inicas de la
parlisis aislada del msculo deltoides). La electromiografia muestra que se
contrae a lo largo de toda la abduccin y que su mxima actividad acontece.
A los 90 de abduccin, como en el caso del msculo deltoides. El msculo
supraespinoso es sinrgico de los otros msculos del manguito, los msculos
rotadores. Ayuda con fuerza y eficacia al msculo deltoides que, cuando acta
aisladamente, se fatiga con rapidez. Su accin es a la vez cualitativa, sobre la
coaptacin articular, y cuantitativa, sobre la resistencia y potencia de la abduccin.
Su fisiologa, un tanto simple, se opone a la del msculo deltoides, compleja de por
s. Sin darle el ttulo de abductor-starte, del que ha gozado hasta el momento,
puede afirmarse que es til y eficaz sobre todo al inicio de la abduccin.
b)
Complejo articular
Es una articulacin muy mvil, que ocurre entre el manubrio esternal y el faceta de
la epfisis medial de clavcula. Posee ligamentos robustos y un disco articular
interpuesto que da mayor estabilidad a la articulacin. Realiza movimientos de
retraccin, protraccin, elevacin, descenso y circunduccin.
Articulacin Acromioclavicular
137
Es una articulacin poco mvil, entre la faceta del acromion y faceta de la
clavcula. Posee ligamentos capsulares dbiles y dos ligamentos que se insertan
entre clavcula y el
proceso
coracoides
de escpula que le
dan
una
estabilidad
articulacin.
mayor
a
esta
Existe
un disco interpuesto
entre las superficies
articulares.
ARTICULACIN
DEL
HOMBRO
ESCAPULOHUMER
AL
Tipo:
Sinovial,
esferodea
Superficies
articulares: cabeza humeral y cavidad glenoidea escapular.
Labro glenoideo o rodete glenoideo: fibrocartlago que se inserta en el contorno de
la cavidad glenoidea para aumentar su profundidar. La porcin superior del labio
se une al tendn de la cabeza larga del msculo bceps.
Membrana fibrosa: Fina y laxa, tanto que permite la separacin de las superficies
articulares por lo menos 2 cm. Superiormente se inserta en la base del proceso
coracoides (rodea la insercin de la cabeza larga del bceps), hacia abajo se
adhiere al tendn de la cabeza larga del trceps, lateralmente se inserta en el
cuello anatmico humeral. Inferiormente es dbil esta disposicin favorece la
separacin o abduccin del hombro. Presenta dos foramenes, uno entre los
138
tubrculos mayor y menor del hmero para dar paso al tendn de la cabeza larga
del bceps, formando un engrosamiento que es el ligamento transverso (Gordon
Brodie), y ademas presenta otro foramen que se encuentra en la cara anterior bajo
el proceso coracoides que comunica la sinovial con las bursas. Por su parte lateral
posee conexiones con los msculos que vienen a fijarse en las tuberosidades del
hmero; subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. En el punto
en que se pone en contacto con estos tendones la membrana fibrosa se fusiona
con ellos.
La membrana fibrosa est reforzada por su parte superior por el supraespinoso;
posteriomente por los tendones del infraespinoso y teres menor y en su parte
anterior por el tendn del subescapular. Estos tendones se fusionan con la
cpsula. El tendn de la porcin larga del bceps es intracapsular o intrarticular
pero est separado de la cavidad sinovial por una vaina sinovial. La membrana
fibrosa posee cuatro engrosamientos ms (ademas del transverso) que son un
refuerzo anterosuperior del hombro.
1.-
Ligamento superior o coracohumeral: Se inserta desde la base y borde lateral del

proceso coracoides, terminando en el tubrculo mayor, algunas fibras se insertan
en el tubrculo menor. El ligamento coracohumeral es potente y se considera
como vestigio de un fascculo humeral del pectoral menor. Completa la funcin del
supraespinoso en el sostn de hmero cuando este pende verticalmente a lo largo
del cuerpo.
139
2.- Ligamento glenohumeral superior: se inserta desde la parte superior del rodete
glenoideo y de la base del proceso coracoides hasta la porcin superior del cuello
anatmico, entre el tubrculo menor y el margen articular.
3.- Ligamento glenohumeral medio se inserta desde el rodete glenoideo hasta el
tubrculo menor por debajo del tendn subescapular con el cual se confunde.
4.- Ligamento glenohumeral inferior: Ms grueso y ms largo, se inserta en el
borde glenoideo y rodete glenoideo hasta parte inferior cuello quirrgico entre la
insercin del subescapular y la del teres menor. Entre los ligamentos superior y
medio se encuentra un punto dbil mximo de la cpsula, verdadero orificio
denominado foramen oval (Weitbrecht). Los ligamentos glenohumerales carecen
de firmeza necesaria para interferir en las luxaciones anteriores de la cabeza
humeral.
VISIN POSTERIOR DE LA ARTICULACIN DEL HOMBRO.
La articulacin del hombro posee un refuerzo
superior que es el arco coracoacromial,
formado
por
el
acromion,
ligamento
coracoacromial y apex/cuello del proceso

coracoides. Este arco limita la proyeccin
superior de la cabeza humeral y limita la
abduccin.
Membrana sinovial: tapiza la cpsula fibrosa y
forma bursas o bolsas sinoviales ademas de una vaina que envuelve al tendn de
la porcin larga del bceps en su trayecto por la
cpsula y surco intertubercular. Las bursar son sacos
que se ubican externos a la membrana fibrosa y que
se forma como estructuras independientes durante el
proceso embrionario. Algunas de las bursas se
140
comunican con la cavidad sinovial. Esto ltimo permite al especialista explorar en
el interior de la cavidad articular.
Extremidades superiores
a)
HUESOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

BRAZO
El esqueleto del brazo consta de un slo hueso: el hmero, un hueso largo,
par, no simtrico que ofrece un cuerpo y dos extremos.
El cuerpo es casi rectilneo, algo retorcido sobre su eje, con un canal
llamado canal de torsin o canal radial. Irregularmente cilndrico en su parte
superior, en su mitad inferior adopta la forma de un prisma triangular.
Se consideran en l tres caras y tres bordes:
Cara externa: la cara externa presenta, en su parte superior, una doble
cresta rugosa en forma de V de vrtice inferior, la impresin deltoidea, destinada a
prestar insercin al msculo deltoides y por su labio inferior al msculo braquial
anterior. Por debajo se encuentran las inserciones del braquial anterior.
Cara interna: la cara interna presenta generalmente en su parte media el
conducto nutricio del hueso. Por encima del mismo se observa una superficie
rugosa, destinada a la insercin inferior del msculo coracobraquial. Por encima,
en el tercio medio, la cara interna del humero est en relacin con los tendones del
dorsal ancho y del redondo mayor. Enfrente de estos dos tendones, se observa un
canal profundo denominado canal bicipital. Por debajo de la insercin del
coracobraquial se insertan los fascculos internos del braquial anterior.
141
Cara posterior: en la parte situada por encima del canal de torsin se inserta
la porcin media del trceps o msculo vasto externo. En la parte situada por
debajo se inserta la porcin menor del mismo msculo o vasto interno. Por entre
los dos vastos corren la arteria humeral profunda y el nervio radial
Borde anterior: el borde anterior, o lnea spera, rugoso por arriba, en
donde se confunde con el labio externo de la corredera bicipital, se convierte en
obtuso y redondeado en su parte inferior. Por abajo se bifurca para comprender
entre sus dos ramas terminales la cavidad coronoides.
Bordes interno y externo: los bordes interno y externo son tanto ms
acentuados cuanto ms se aproximan a la extremidad inferior del hueso. Uno y
otro prestan insercin a las aponeurosis que separan los msculos anteriores del
brazo de los msculos posteriores.
Extremo superior: la parte superior, una superficie articular redondeada y
lisa se denomina cabeza. La porcin rugosa y ms o menos estrecha que limita el
permetro de la cabeza humeral recibe el nombre de cuello anatmico.
Por fuera de la mitad superior del cuello anatmico se distinguen dos
eminencias: la ms pequea situada en la parte anterior, lleva el nombre de
troquin y presta insercin al msculo subescapular; la ms voluminosa, se llama
troquiter. Esta presenta en su parte posterosuperior tres carillas donde se insertan
el tendn del supraespinoso, y los msculos infraespinoso y redondo menor. Entre
el troqun y el troquiter existe un canal de direccin vertical, destinado a alojar el
tendn de la porcin larga del bceps, llamado canal o corredera bicipital.
Se da el nombre de cuello quirrgico, en oposicin al cuello anatmico, a la
porcin del hmero que une el cuerpo del hueso a su extremidad superior. Se sita
inmediatamente por debajo del troqun y del troquiter.
Extremo inferior: el hmero en su extremo inferior se aplana de delante
hacia atrs, al mismo tiempo que se ensancha transversalmente: destinado a
142
articularse con el antebrazo, este extremo inferior presenta una superficie articular
y, a cada lado de esta superficie articular y un poco por encima de ella, dos
eminencias voluminosas, las eminencias supraarticulares, la epitrclea y el
epicndilo.
La superficie articular est en relacin a la vez con el radio y con el cbito,
muestra las siguientes partes; el cndilo del hmero, que corresponde a la cpula
del radio, la trclea humeral (con sus dos bordes y la garganta) y el canal
condilotroclear.
Inserciones musculares. Se insertan en el humero 25 msculos:
o
Extremo superior:
o
o
o
Troquiter
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo mayor
Troqun
Subescapular
o
o
o
o
o
o
o
Braquial anterior
Borde interno
Braquial anterior
Coracobraquial
Vasto interno
Borde externo
Braquial anterior
Vasto interno
Vasto externo
Supinador largo
Primer radial externo
Cuerpo
o
o
o
o
o
o
o
o
Cara interna.
Dorsal ancho
Redondo mayor
Coracobraquial
Braquial anterior
Cara externa
Deltoides
Braquial anterior
Cara posterior
Vasto interno del trceps
Vasto
externo
del
trceps
Extremo inferior
o
o
o
o
o
o
o
o
Borde anterior
Pectoral mayor
Epitrclea
Pronador redondo
Palmar mayor
Palmar menor
Flexor superficial
Flexor profundo
Cubital anterior
Epicndilo
Segundo radial externo
Extensor comn de los
dedos
143
Supinador corto
Extensor propio
o
o
del
Cubital postenor
Ancneo
meique
ANTEBRAZO
El esqueleto del antebrazo est formado por dos huesos longitudinalmente
ms o menos paralelos. El ms interno recibe el nombre de cbito, mientras que el
externo se denomina radio.
CUBITO
Situado en la parte interna del antebrazo, el cbito es un hueso largo, par y
no simtrico, ligeramente inclinado de abajo arriba y de fuera a dentro. Como en
todos los huesos largos, se consideran un cuerpo y dos extremos.
El cuerpo del cbito disminuye progresivamente de volumen a medida que
se aproxima al carpo. Es prismtico triangular, con tres caras y tres bordes.
a) Cara anterior: muestra un canal en sus tres cuartos superiores, en
donde se inserta el msculo flexor profundo de los dedos. En su parte inferior,

aplanada o ligeramente convexa, se inserta el extremo interno del msculo
pronador cuadrado. En esta cara se encuentra el agujero nutricio del hueso, que
se dirige hacia el codo.
b) Cara posterior: en la parte ms alta, se observa una superficie
triangular, ms o menos rugosa, para la insercin inferior del msculo ancneo;

est limitada por abajo por una lnea, que se dirige oblicua mente hacia abajo,
atrs y afuera. Por debajo de esta lnea, la cara posterior se halla dividida por una
cresta longitudinal en dos partes, una parte interna, cubierta por el msculo cubital
posterior y una externa en la que se insertan algunos fascculos del supinador
corto y ms abajo los cuatro msculos profundos del antebrazo.
144
c) Cara interna: en su parte superior est cubierta por el flexor comn
de los dedos, mientras que en la parte inferior est cubierta slo por la
aponeurosis y la piel.
a) Borde anterior: en l, se insertan por arriba el msculo flexor de los
dedos y por abajo el pronador cuadrado
b) Borde posterior: el borde posterior, nace arriba por dos ramas
divergentes que descienden del olcranon. Por arriba este borde presta insercin
al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior, y en su tercio medio al msculo
cubital posterior
c) Borde externo (o interseo); en su parte ms superior este borde
se bifurca para dirigirse a la vez hacia los dos extremos de la pequea cavidad
sigmoidea. En la regin triangular resultante se insertan los fascculos inferiores
del msculo supinador corto.
Extremo superior
Desde su cara anterior, se observa una extensa cavidad articular, en forma
de media luna, la cavidad sigmoidea mayor del cbito, en la que se articula con la
trclea humeral. Esta cavidad muestra una prominencia central y dos carillas
laterales
Olcranon y apfisis coronoides: la parte superior del cbito est
formada por dos apfisis voluminosas: una posterior, el olcranon y la otra

anterior, la apfisis coronoides. El olcranon tiene una forma de prisma de base
cuadrangular, con varias regiones: la base, el vrtice con forma de pico, la cara
anterior articular formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, la cara posterior,
en la que se inserta el trceps, la cara interna donde se inserta un fascculo del
ligamento del codo y la cara externa donde se inserta el ancneo. La apfisis
coronoides tiene, igualmente, seis regiones: la base, el vrtice o pico de la apfisis
coronoides, la cara inferior en donde se inserta el braquial anterior, la cara superior
formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, el borde interno en donde se
145
inserta el ligamento lateral interno de la articulacin del codo y el borde externo. En
la base de la apfisis coronoides se observa un tubrculo rugoso, el tubrculo
subcoronoideo, destinado a la insercin de la cuerda ligamentosa de Weitbrecht.
Entre la apfisis coronoide y el olcranon se extiende la cavidad
sigmoidea menor del cbito en la que se aloja la cpula del radio.

Extremo inferior
El cbito finaliza por un pequeo engrosamiento llamado de cabeza del
cbito, articular en su parte externa, punto en que se corresponde con la cavidad
sigmoidea del radio y en su parte inferior donde se corresponde con el piramidal.
Por dentro y un poco por detrs de la cabeza existe una apfisis cilndrica
llamada apfisis estiloides del cbito en donde se insertan el ligamento interno de
la articulacin de la mueca. Entre la cabeza y la apfisis se encuentra el canal
para el paso del tendn del cubital posterior.
Inserciones musculares: Quince msculos, que pertenecen a los dos grupos
musculares del brazo o del antebrazo, toman insercin en el cbito.
o
EXTREMO SUPERIOR
Cubital anterior
Ancneo
Apfisis coronoides
o
Braquial
anterior
o
Flexor
superficial de los dedos
o
Pronador
redondo
o
Flexor
profundo de los dedos
o
Flexor largo
del pulgar (inconstante).
Olcranon
o
Trceps
braquial
CUERPO DEL HUESO
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Cara anterior
Flexor profundo de los dedos
Pronador cuadrado
Cara posterior
Ancneo
Cubital posterior (inconstante)
Supinador corto
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del ndice
146
Cara interna
o
Flexor
profundo de los dedos
Borde posterior
o
o
o
o
Ancneo
Cubital posterior
Cubital anterior
Flexor profundo de los dedos
RADIO
El radio es un hueso largo, par y no simtrico, situado por fuera del cbito,
en la parte externa del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio
consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior.
Cuerpo: presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y
otra interna de concavidad mirando al cbito, mucho ms acentuada. Tiene una
forma prismtica triangular, constando de tres caras y tres bordes.
a) Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cncava
en su parte media. En ella se encuentra ella el conducto nutricio del radio y se

insertan el msculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador
cuadrado.
b) Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior,
est cubierta por el supinador corto. En el resto de su extensin es plana o

ligeramente cncava y en ella se insertan los msculos abductor y extensor corto
del pulgar.
c) Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la
parte superior se inserta el supinador corto. Su parte media es una superficie

rugosa, destinada a la insercin del pronador redondo. Su parte inferior es lisa y
est en relacin con los tendones de los msculos radiales externos.
a) Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una
cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio

confundindose con la cara externa del hueso.
b) Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus
extremos.
147
c) Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cncavo como el
cuerpo del hueso, y presta insercin al ligamento interseo. En su parte inferior se

bifurca, limitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequea
cara triangular de vrtice superior que forma parte de la articulacin radiocubital
inferior.
Extremo superior
En el extremo superior se observa una porcin voluminosa y redondeada,
llamada cabeza del radio, con forma de cilindro, En la parte superior se presenta
una depresin en forma de cpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita
articular que se corresponde con el cndilo del hmero. La cabeza del radio es
sostenida por una porcin estrecha del hueso, el cuello del radio. Debajo del
cuello, en la parte anterointerna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la
cual se inserta el tendn inferior del bceps: la tuberosidad bicipital del radio.
Extremo inferior
El extremo inferior o carpiano es la parte ms voluminosa del hueso.
Reviste en su conjunto la forma de una pirmide cuadrangular truncada y, por
consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior,
interna y posteroexterna.
a) Cara superior: se confunde sin lnea de demarcacin claramente
distinta con el cuerpo del hueso.
b) Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular
carpiana que se divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del
escafoides. En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta
apfisis llamada apfisis estiloides del radio. Est en contacto con la piel y
desciende un poco ms que la apfisis estiloides del cbito. El vrtice de la
apfisis estiloides del radio presta insercin al ligamento lateral externo de la
articulacin de la mueca. En su base se inserta el tendn del supinador largo
148
c) Cara anterior: plana en sentido transverso y cncava en sentido
vertical, est en relacin con el msculo pronador cuadrado
d) Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno
para los tendones del extensor propio del ndice y del extensor comn de los
dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendn del msculo extensor largo
del pulgar.
e) Cara posteroexterna: presenta dos canales tendinosos, interno y
externo para los tendones del primer y segundp radiales externos y para los
tendones de los msculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar,
respectivamente.
f) Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o
escotadura cubital, para su articulacin con el cbito

Inserciones musculares: El radio presta insercin a 10 msculos:
Cara anterior
o
Biceps braquial
o
Supinador corto
o
Flexor superficial de
los dedos
o
Flexor
largo
del
pulgar
o
Pronador cuadrado
o
Flexor
profundo
(algunos haces)
o
o
Cara posterior
Supinador corto
Abductor largo del
pulgar
Extensor corto del
pulgar
Cara
externa:
supinador
corto
o
Pronador redondo
Apfisis estiloides
Supinador largo
LA MANO
La mano est constituda por 27 huesos que se agrupan en tres reas
distintas.
huesos del carpo
huesos del metacarpo
huesos de los dedos
149
CARPO
El carpo est formado por ocho huesos pequeos en dos hileras
transversales, una hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana.
La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el
piramidal y el pisiforme.
La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide,
el grande y el hueso ganchoso.

Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por
consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar y la
posterior o dorsal son rugosas y estn en relacin con las partes blandas de la
regin palmar y de la regin dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o
metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y estn recubiertas de
cartlago
Escafoides: Es el hueso ms voluminoso de la primera fila, que toma su
nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del
escafoides, tres son articulares y las otras tres no articulares
Caras articulares: Las tres caras articulares son: la superior, la inferior y la
interna. La cara superior, o, mejor, superoexterna es sumamente convexa y se
articula con el radio. La cara inferior, igualmente convexa, se articula con los dos
primeros huesos de la segunda fila, el trapecio y el trapezoide. La cara interna est
dividida en dos carillas secundarias por una pequea cresta obtusa y semicircular;
la carilla que est ms arriba es plana y se articula con el semilunar; la carilla que
est ms abajo, muy excavada, se corresponde con la parte externa de la cabeza
del hueso grande.
Caras no articulares: Las tres caras no articulares son la externa, la anterior
y la posterior. La cara externa est formada por un grueso tubrculo, que
sobresale hacia delante y afuera: es el tubrculo del escafoides, en el cual viene a
150
insertarse el ligamento lateral externo de la articulacin de la mueca. La cara
posterior o dorsal es muy estrecha y est representada por un canal rugoso que se
dirige oblicuamente hacia abajo y afuera. La cara anterior o palmar, estrecha en su
parte superior, se ensancha considerablemente en la inferior donde se
corresponde con el tubrculo escafoideo.
El escafoides se articula con cinco huesos
el radio
el semi-lunar
el hueso grande
el trapezoide
el trapecio.
Semilunar: Llamado as porque tiene la forma de media luna con la

concavidad mirando hacia abajo, el semilunar dispone de cuatro carillas articulares
para con los huesos inmediatos y dos carillas no articulares.
Carillas articulares: Las cuatro carillas articulares son: una carilla superior,
de forma convexa, para el radio; una carilla inferior, cncava de delante atrs (cara
semilunar), para la cabeza del hueso grande y la extremidad superior del
ganchoso; una carilla externa, plana y muy pequea, para el escafoides; y una
carilla interna, plana tambin, pero mucho ms grande, para el piramidal.
Carillas no articulares: de las dos carillas no articulares del semilunar, la
anterior es convexa y la posterior plana. Ambas son rugosas, pero no se inserta en
ellas ningn msculo.
El semilunar se articula con cinco huesos
el radio
el escafoides
el piramidal
el ganchoso
el hueso grande
151
Piramidal: el piramidal tiene la forma de una pirmide, cuya base mira hacia
arriba y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.
Carillas articulares: las carillas articulares son: una carilla superior, convexa
e irregular, en relacin con el ligamento triangular de la articulacin radiocubital
inferior; una carilla inferior, cncava, para el hueso ganchoso; una carilla externa,
plana, para el semilunar; y una carilla anterointerna redondeada, para el pisiforme
que algunas veces es plana y otras ligeramente convexa.
Carillas no articulares: las dos carillas no articulares del piramidal son la
anterior y la posterior. La cara anterior o palmar es estrecha, rugosa y prolongada
de arriba abajo y de fuera a dentro. La cara posterior o dorsal es muy ancha y
presenta en su parte inferior e interna una cresta transversal, la cresta del
piramidal, destinada a inserciones ligamentosas. La cresta del piramidal termina
por dentro en el tubrculo del piramidal en el cual se inserta el fascculo posterior
del ligamento lateral interno de la articulacin de la mueca. Por encima y por
debajo de la cresta se observan surcos con numerosos agujeros vasculares.
El hueso piramidal se articula con cuatro huesos:
el cbito
el pisiforme
el semilunar
el hueso ganchoso
Pisiforme: hueso alargado en sentido vertical. Ligeramente aplanado de

fuera a dentro y que presenta dos extremos y cuatro caras
Extremos: el extremo superior, ordinariamente el mayor de los dos, est
dirigido hacia arriba y un poco hacia fuera. Esta extremidad no pasa del nivel de la
carilla articular. El extremo inferior, se extiende ms o menos, en forma de grueso
mameln o de eminencia piramidal, ms all del nivel inferior de la carilla articular.
Este extremo sirve de insercin a fascculos ligamentosos que se insertan en parte
en el hueso ganchoso y en parte en el quinto metacarpiano
152
Carillas: las cuatro caras del pisiforme, generalmente mal determinadas, se
dividen en posterior, anterior, interna y externa. La cara posterior, en relacin
articular con el hueso piramidal, presenta una pequea carilla, redondeada u oval,
plana o ligeramente excavada. La cara interna, convexa y ms o menos rugosa,
presta insercin al ligamento lateral interno de la articulacin de la mueca. La
cara externa presenta la mayora de las veces un canal longitudinal que, muy
pronunciado en la parte superior del visto por su parte hueso, se va alargando
gradualmente a medida que se acerca al extremo inferior. Este canal corresponde
a la arteria cubital y a la rama profunda del nervio cubital. En la cara anterior se
insertan el aductor del meique y el cubital anterior.
El pisiforme se articula nicamente con el hueso piramidal
Trapecio: el trapecio, situado entre el escafoides y el primer metacarpiano,
tiene tres carillas articulares y tres carillas no articulares
Carillas articulares: las carillas articulares son: una carilla superior triangular
y ligeramente cncava, para el escafoides; una carilla inferior, cncava en sentido
transversal y convexa en sentido anteroposterior (en forma de silla de montar),
para la extremidad superior del primer metacarpiano; una carilla interna, cncava
por arriba para el trapezoide, plana por abajo para la parte externa del segundo
metacarpiano; una pequea cresta obtusa, de direccin transversal, indica el lmite
de estas dos caras secundarias.
Carillas no articulares: la cara anterior es relativamente estrecha, sobre todo
en su parte interna. En su parte externa se observa un canal profundo, destinado
al paso del tendn del palmar mayor. Este canal est limitado por fuera por una
fuerte apfisis lineal que se dirige oblicua mente hacia delante y adentro, llamado
tubrculo del trapecio. La cara posterior es desigual, rugosa y con numerosos
agujeros. En sus dos extremos, hay dos pequeos tubrculos destinados a
inserciones ligamentosas. La cara externa es cuadriltera y rugosa, y tambin
presta insercin a ligamentos.
153
El trapecio se articula con cuatro huesos:
el escafoides
el trapezoide
el primer metacarpiano
el segundo metacarpiano.
Trapezoide: el trapezoide se encuentra situado entre cuatro huesos, el

escafoides por arriba, el segundo metacarpiano por abajo, el trapecio por fuera y el
hueso grande por dentro presentando por tanto cuatro carillas articulares. Adems,
presenta dos carillas no articulares
Carillas articulares: carilla superior de forma triangular y ligeramente
cncava para la articulacin con el escafoides.; carilla inferior convexa en sentido
transversal y notablemente prolongada de delante atrs para la articulacin con el
segundo metacarpiano; para el trapecio, dispone de la carilla externa, convexa;
para el hueso grande, por ltimo, una carilla interna irregularmente plana
Carillas no articulares: la cara anterior o palmar, correspondiente a la palma
de la mano, y cara posterior o dorsal. Ambas son rugosas, siendo adems la
dorsal mucho ms extensa que la palmar
El trapezoide se articula con cuatro huesos:
por arriba, con el escafoides;

por abajo, con el segundo metacarpiano
por fuera, con el trapecio
por dentro, con el hueso grande
Hueso grande: el hueso grande es el ms voluminoso de todos los huesos

del carpo. Est formado de tres porciones: una porcin superior, redondeada, la
cabeza; una porcin inferior, muy voluminosa, el cuerpo, y otra porcin media, ms
o menos estrecha, el cuello. Tambin presenta carillas articulares y carillas no
articulares.
154
Carillas articulares: en todo su permetro se articula con los huesos
inmediatos, disponiendo de las siguientes carillas: en su cara superior, una carilla
articular convexa y semilunar; en su cara externa, una primera carilla, convexa,
situada hacia arriba, para la concavidad del escafoides y una segunda carilla,
plana y ms pequea, situada hacia abajo, para el trapezoide; en su cara interna,
una extensa carilla, a la cual se aade frecuentemente otra ms pequea, para la
articulacin de esta cara con el hueso ganchoso; en su cara inferior, tres carillas
contiguas, pero separadas por crestas generalmente muy visibles, para el
segundo, el tercero y el cuarto metacarpianos; de estas tres carillas
metacarpianas, la carilla media, destinada al tercer metacarpiano, es ancha y
triangular,
de
base
posterior;
la
carilla
externa,
destinada
al
segundo
metacarpiano, es estrecha y prolongada de delante atrs; finalmente la carilla

interna, destinada al cuarto metacarpiano, es muy pequea y est limitada a la
parte posterior del hueso.
Carillas no articulares: Las carillas no articulares ocupan tambin aqu la
cara palmar y la cara dorsal del hueso. Estas dos carillas presentan por arriba un
canal transversal que seala el cuello, y por debajo de este canal, una superficie
rugosa en la cual existen numerosos agujeros vasculares. Por ltimo, en la parte
posterior y externa del hueso grande se encuentra la apfisis del hueso grande,
que se dirige oblicuamente hacia el cuarto metacarpiano articulndose con el
El hueso grande se articula con siete huesos:
el escafoides
el semilunar
el trapezoide
el hueso ganchoso
los tres metacarpianos centrales
Hueso ganchoso: el hueso ganchoso es el ltimo de la segunda fila del

carpo. Mucho ms ancho en su parte inferior que en la superior, se parece
bastante a una pirmide, cuya base est en relacin con los dos ltimos
metacarpianos.
155
Carillas articulares: estas carillas articulares ocupan toda la circunferencia
del hueso. La cara inferior o base presenta dos carillas articulares yuxtapuestas,
ambas cncavas. La externa est en relacin con el cuarto metacarpiano; la
interna, con el quinto. Estas dos carillas juntas tienen la forma de una silla de
montar. La extremidad superior o vrtice ofrece la forma de un borde obtuso
dirigido de delante atrs; sobre ste se sita el semilunar. A cada lado de este
borde y ganando las caras laterales del hueso, se extienden dos carillas articulares
una interna, muy oblicua, que mira hacia arriba y adentro, para el piramidal, y otra
externa vertical, que mira hacia fuera, para el hueso grande.
Carillas no articulares: son las caras anterior y posterior. La cara dorsal es
muy ancha, rugosa, sembrada de agujeros. De la cara anterior o palma nace una
larga apfisis, la apfisis unciforme. Esta apfisis, aplanada transversalmente, se
encorva a manera de gancho. De estas dos caras, la externa forma parte del canal
carpiano y la interna se prolonga sobre el borde inferior y por el que corre la arteria
cubitopalmar. El vrtice de la apfisis unciforme, redondeado y obtuso, da
insercin al ligamento anterior del carpo
El hueso ganchoso se articula con cinco huesos:
el piramidal
el hueso grande
el semilunar
los dos ltimos metacarpianos.
METACARPO
El metacarpo constituye el esqueleto de la regin palmar y consta de cinco
huesos, denominados metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde
del pulgar hacia afuera.
Los metacarpianos son huesos largos, con un cuerpo y los dos extremos,
uno superior o proximal y el otro inferior o distal. El cuerpo es ligeramente curvo en
el sentido longitudinal, prismtico y triangular, y por consiguiente tiene tres caras y
156
tres bordes. En la extremidad superior o carpiana, los metacarpianos muestran
cinco carillas, tres articulares y dos no articulares. La extremidad inferior o digital
tiene la forma de una cabeza articular, aplanada en sentido transversal. Se articula
con la primera falange de los dedos.
Inserciones musculares
Primer metacarpiano:
abductor
largo
del
Oponente del meique
Cuarto interseo dorsal
pulgar
o
extensor corto del pulgar
interseo dorsal
Oponente del pulgar
Segundo metacarpiano
Primer radial externo
Palmar mayor
Aductor del pulgar
Primer interseo palmar
Primer interseo dorsal
Tercer metacarpiano
Segundo radial externo
Aductor del pulgar
Segundo
interseo
dorsal
Tercer interseo dorsal
Cuarto metacarpiano
Segundo
interseo
palmar
o
Tercer interseo dorsal
Cuarto interseo dorsal
Quinto metacarpiano
Cubital posterior
Tercer interseo palmar
157
DEDOS
Los dedos son los rganos esenciales de prensin y del tacto, muy mviles.
Sus huesos estn articulados con los metacarpianos y tambin se numeran del 1 a
5 comenzando por el pulgar. Est formado por tres columnitas decrecientes que
se denominan falanges (primera, segunda y tercera falanges) aunque a veces
reciben los nombres de falange, falangina y falangeta. El pulgar solo consta de
dos falanges, faltando la segunda o falangina
Todas las falanges tienen una estructura parecida, distinguindose un
cuerpo y dos extremos. Son numerosos los msculos que se insertan en estas
falanges:
Primera falange: en la primera falange se insertan:
en la del pulgar, cuatro msculos; el abductor corto del pulgar, el
flexor corto del pulgar, el aductor del pulgar y el extensor corto del pulgar
o
en la del ndice, dos msculos, el primer interseo dorsal y el primer
interseo palmar;
o
en la del medio, igualmente dos msculos. segundo y tercer
interseos dorsales;
o
en la del anular, tambin dos msculos, el segundo interseo palmar
y el cuarto interseo dorsal;

o
en la del meique, tres msculos, el tercer interseo palmar, el flexor
corto del meique y el abductor del meique.
Falangina: en la segunda falange se insertan:
en la del ndice, el flexor superficial de los dedos, el extensor comn
y el extensor propio
o
en las del medio y del anular, el flexor comn superficial y el extensor
comn;
158
o
en la del meique, el flexor comn superficial, el extensor comn y el
extensor propio.
Falangeta: en la falangeta toman insercin:
en la del pulgar, el extensor largo del pulgar, el flexor largo del pulgar
y a veces el abductor corto del pulgar

o
en las del ndice, medio, anular y meique, el extensor comn, los
interseos palmares y dorsales, los lumbricales y el flexor comn profundo

Los huesos sesamoideos son elementos seos de pequeo tamao,
situados por encima de los demas huesos e includos en ligamentos o tendones.
Por regla general, se encuentran en la superficie anterior cinco de ellos,
distribudos de la forma siguiente: dos en la articulacin metacarpofalngica del
pulgar, uno en la interfalngica del mismo dedo y otro en cada una de las
articulaciones metacarpofalngeas del segundo y quinto dedos11
MSCULOS DEL BRAZO Y EL ANTEBRAZO
TRICEPS
Musculo de 3 cabezas, a las cuales se denomina "vastos o porciones"
(interno, externo, medio o largo). Estos msculos del brazo ocupa prcticamente
toda la cara posterior del hmero, salvo su segmento posterior que est ocupado
por el deltoides. Es un msculo multipenniforme aumentando la tensin que puede
ejercer. Es muy grueso, aunque excede notablemente a las necesidades que tiene
el ser humano.
Msculos del brazo - cara posterior.
Origen: El vasto largo: en el tubrculo infraglenoideo de la escpula.
11
http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/es001.htm
159
El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior del hmero, a lo largo
del borde externo.
El vasto interno: en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores
del hmero.
Insercin: Las tres cabezas se renen como un tendn comn,
insertndose en la cara posterior del olecranon.
Accin: Extensor de codo. La porcin larga hace aduccin.
GRUPO ANTERIOR DE MUSCULOS DEL BRAZO
BICEPS:
Origen: La larga: es la ms externa. Se origina en el tubrculo
supraglenoideo de la escpula. La corta: se origina en la apfisis coracoides,
desciende vertical y en el mismo lugar continua con las fibras musculares.
Insercin: En un tendon comun en la tuberosidad del radio.
Accin: Flexor de codo y supinador.
BRAQUIAL ANTERIOR:
Es un musculo bastante profundo, situado detrs del bceps.
Origen: En la cara anterior del 1/3 2/3 inferiores del hmero.
Insercin: En la cara anterior o punta de la apfisis coronoides del cbito.
Accin: Flexor de codo.
CORACOBRAQUIAL:
160
Es un musculo profundo, se encuentra por debajo del bceps, en cara
anterior del brazo.
Origen: Apfisis coracoides de la escapula.
Insercin: Tercio medio de cara anterior de humero.
Accin: Flexor de hombro. Lleva el brazo hacia arriba y adentro.
MSCULOS DE LA MANO
Msculos de la regin palmar: son un total de 15, repartidos en grupos de
cuatro para las diferentes regiones -tenar, hipotenar-. Se suman a stos, los
asociados al flexor profundo de los dedos, llamados lumbricales, ms tres en los
espacios inter metacarpianos, denominados interseos palmares.
Regin o eminencia tenar: abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar,
oponente del pulgar y aductor del pulgar.
Abductor corto del pulgar (separador corto del pulgar o abductor). Msculo
plano que va del carpo a la falange proximal del pulgar; es el ms superficial de la
eminencia tenar.
Inserciones: sus inserciones proximales se dan en el retinculo flexor, en el
tubrculo del escafoides y en el tubrculo del trapecio. Desde aqu se dirige a la
articulacin metacarpofalngica del pulgar en su cara lateral, y termina en el
tubrculo lateral y faceta articular de la base de la falange proximal.
Acciones: abductor del pulgar, flexiona la articulacin metacarpofalngica, y
ayuda en la primera fase de la oposicin del pulgar.
Inervacin y vascularizacin: inervado por el nervio mediano, rama de T1.
Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria radial.
161
Flexor corto del pulgar. Msculo pequeo; tiene dos capas, una superficial
que se encuentra hacia medial del abductor corto del pulgar, y otra profunda que
se encuentra por debajo del mismo msculo. En ocasiones presenta un hueso
sesamoideo en su tendn.
Inserciones: presenta dos inserciones proximales; la capa superficial se
inserta en el retinculo flexor, en el tubrculo del trapecio y en la vaina del flexor
radial del carpo. La capa profunda se inserta lateralmente en el trapezoide y
medialmente en el grande. Entre las dos inserciones pasa el tendn del flexor
largo del pulgar. Las dos capas se unen para terminar en la falange proximal del
pulgar.
Acciones: flexiona las articulaciones carpo-metacarpianas y metacarpofalngicas. A travs de esta funcin participa tambin en la oposicin.
Inervacin y vasscularizacin: la inervacin es compartida, ya que el nervio
mediano llega a la capa superficial y el lunar llega a la capa profunda; ambas son
ramas de T1. La Irrigacin est a cargo de las ramas superficial y profunda
palmares, ramas de la arteria radial
Oponente del pulgar: Msculo pequeo y cuadrangular; est en un plano
ms profundo que el abductor corto del pulgar, que la capa superficial del flexor
corto del pulgar, y lateral a la capa profunda del flexor corto del pulgar.
Inserciones: se inserta en el tubrculo del trapecio y en el borde lateral de la
cresta del mismo hueso, as como en la parte anterolateral del retinculo flexor. Se
dirige de manera oblicua hacia abajo y lateral hasta llegar a la cara lateral,
superficie anterior de la difisis del primer metacarpiano.
Acciones: como su nombre lo indica, es oponente del pulgar y lo gira
medialmente para cumplir esta funcin.
162
Inervacin y vascularizacin: inervado por el nervio mediano, rama de T1.
Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria radial.
Aductor corto del pulgar (aproximador del pulgar): Msculo ms profundo y
medial de la regin tenar; se divide en dos fascculos que confluyen
conjuntamente en la falange proximal del pulgar, donde frecuentemente se
encuentra un hueso sesamoideo. En la insercin proximal, estos dos fascculos
dejan un espacio por donde pasa la arteria radial.
Inserciones: el fascculo oblicuo se inserta en la cara anterior del hueso
grande, en el trapezoide, y en las bases del segundo y tercer metacarpiano. El
fascculo transverso se inserta en la cara anterior de la difisis del tercer
metacarpiano; ambos fascculos se unen e insertan en el tubrculo medial, en la
base de la falange proximal del pulgar.
Acciones: aductor del pulgar, participando en la oposicin del mismo.
Innervacin y vascularizacin: inervado por el nervio mediano, rama de T1.
Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria radial.
Regin o eminencia hipotenar: Palmar corto, aductor del meique, flexor
corto del meique y oponente del meique.
Palmar corto (palmar cutneo): Msculo inconstante, plano, fino y muy
superficial; se encuentra en el tejido celular subcutneo de la regin hipotenar.
Inserciones: se inserta en el borde medial de la aponeurosis palmar y se
dirige a la piel del borde medial de la mano.
Acciones: arruga la piel de la regin hipotenar, ahonda la cavidad de la
mano, y tensa la piel para ayudar a la mano cuando se agarran objetos.
163
Inervacin y vascularizacin: inervado por el nervio cubital, rama de T1.
Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria ulnar.
Aductor del meique (aproximador del meique):
Msculo superficial; se comporta como un msculo interseo. Si se toma la
lnea media de la mano o la relacin con el cuarto dedo, se puede
considerar como separador del meique.
Inserciones: su insercin proximal se da en el pisiforme y la expansin
fibrosa del flexor ulnar del carpo; de aqu se dirige medialmente hacia abajo
fijndose en un hueso sesamoideo, en el ligamento glenoideo de la articulacin
metacarpo-falngica y en la cara posterior de la base de la falange proximal del
quinto dedo.
Acciones: aduce el quinto dedo, separndolo del cuarto (anular); ayuda en
la flexin de la articulacin metacarpo-falngica del quinto dedo. As como los
interseos, ayuda tambin a la extensin de las falanges media y distal a travs de
la expansin del tendn extensor.
Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria ulnar.
Flexor corto del meique: Msculo pequeo, fusiforme e inconstante.
Inserciones: las inserciones proximales se dan en el proceso unciforme o
gancho del hueso ganchoso, en el retinculo flexor y en los arcos tendinosos entre
el ganchoso y el pisiforme. La insercin distal se fija en la falange proximal del
quinto dedo.
Acciones: flexiona el quinto dedo a travs de la flexin de la articulacin
metacarpo-falngica.
164
Irrigado por las ramas palmar superficial y profunda de la arteria ulnar.
Oponente del meique: Msculo ms profundo de los hipotecares; es plano,
triangular y se encuentra por delante del quinto metacarpiano.
Inserciones: prximalmente se inserta en el gancho del ganchoso, en
el retinculo flexor y en el ligamento entre el pisiforme y el ganchoso. Distalmente
se fija a la cara medial de la difisis del quinto metacarpiano.
Acciones: como su nombre lo indica es oponente del quinto metacarpiano,
haciendo rotacin lateral y acercando hacia el pulgar el meique.
Inervacin y vascularizacin: inervado por el nervio cubital rama de T1.
Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria ulnar.
Lumbricales: Son cuatro fusiformes, con tendn alargado en forma de
lombriz (por eso el nombre de lumbricoides) y su insercin proximal se da en los
tendones del flexor profundo de los dedos, a nivel metacarpiano. Se enumeran de
lateral a medial del I al IV.
Inserciones: los primeros dos lumbricales se insertan prximamente en la
cara anterior y borde lateral de los tendones dirigidos a los dedos ndice y medio
respectivamente (unipeiniforme); los lumbricales tercero y cuarto se insertan
prximalmente a lado y lado en los tendones flexores, semejando los pelos de una
pluma (bipeiniforme). Todos los tendones se insertan en la cara lateral de la base
de la falange proximal del siguiente dedo as: el primer lumbrical en el ndice, el
segundo en el medio, el tercero en el anular, y el cuarto en el meique.
Acciones: flexores de la falange proximal y extensores de las dstales de los
cuatro ltimos dedos.
165
Inervacin y vascularizacin: los dos ms laterales son inervados por el
mediano, y los dos ms mediales por el ulnar; ramas de C8 y T1. Irrigados por el
arco palmar superficial, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Interseos palmares: Son los msculos ms profundos de la mano; son tres
y se encuentran entre los metacarpianos, con excepcin del primer espacio inter
metacarpiano. Son pequeos y fusiformes; sus fibras son oblicuas de proximal a
distal, dirigindose hacia las falanges proximales del segundo, cuarto y quinto
dedo.
Inserciones: se insertan en la cara lateral de los metacarpianos segundo,
cuarto y quinto, terminando en la cara lateral de la base de la falange proximal del
dedo respectivo as: el segundo con el ndice, el cuarto con el anular y el quinto
con el meique.
Acciones: aproximan los metacarpianos al eje de la mano.
Inervacin y vascularizacin: inervados por una rama profunda del nervio
ulnar proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la
anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Regin posterior de la mano: en esta regin slo se describen los
interseos dorsales.
Interseos dorsales: Ocupan los espacios interseos de los metacarpianos;
tambin se insertan a travs de dos porciones que dan el aspecto de pelos de
pluma (bipeiniforme).
Inserciones: prximalmente se insertan en los bordes mediales y laterales
de los metacarpianos, segn donde se encuentren, as: el primero entre el primer
y segundo metacarpiano, el segundo entre el segundo y tercer metacarpiano, el
tercero entre el tercer y cuarto metacarpiano, y el cuarto entre el cuarto y el quinto
166
metacarpiano. Distalmente se insertan terminando en la base de la falange
proximal; el primero en la cara lateral del ndice, el segundo en la cara lateral del
dedo medio, el tercero en la cara medial del dedo medio, y el cuarto en la cara
medial del cuarto dedo.
Acciones: separan a los metacarpianos del eje de la mano.
Inervacin y vascularizacin: inervados por una rama profunda del nervio
ulnar proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la
anastomosis de las arterias ulnar y radial.
b)
Complejo Articular
ARTICULACION DEL CODO

Tipo: Sinovial, glingimoide.
Superficies Articulares: Corresponden a tres articulaciones en una.
humeroulnar; trclea e incisura troclear (cavidad
sigmoidea mayor), humeroradial; cndilo y fvea
167
articular (cavidad glenoidea o fosa radial) y radioulnar: circunferencia radial e
incisura radial (cavidad sigmoidea menor).
Cpsula articular: rodea por completo la articulacin, siendo ms dbil en
las porciones anterior y posterior. Se inserta en los bordes proximales de las fosas
coronoidea y radial, pero no llega generalmente al borde superior de la fosa
olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la incisura y borde anterior
del proceso coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee dos
engrosamientos laterales que impiden la abduccin y aduccin.
1.- Ligamento colateral radial: triangular donde el vrtice se inserta en el
epicndilo lateral y la base se une al
ligamento anular.
2.-
Ligamento
colateral
ulnar: triangular son dos bandas

gruesas
una
anterior
otra
posterior, unidas por una banda

oblicua. El vrtice se inserta en el
epicndilo
medial.
La
banda
anterior es acordonada y robusta y

se inserta en el proceso coronoides
y la banda posterior en abanico, es
dbil y se inserta en la cara medial
del olcranon.
168
Membrana sinovial: tapiza la cpsula y se refleja en las tres fosas
humerales. Se contina a la articulacin radioulnar proximal y forma un pliegue
receso sacciforme, bajo el ligamento anular.
Articulaciones Radioulnares.
Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son
sinoviales tipo pivote que permiten los movimientos pronacin y supinacin. Existe
una radioulnar intermedia
que es una membrana
fibrosa o intersea que se
inserta entre los huesos y
permite
la
insercin
muscular,
articulacin
esta
es
fibrosa,
tipo sindesmosis.
ARTICULACION
RADIOCARPIANA
Tipo: Sinovial, condlea
Superficies articulares: Cara inferior de la epfisis distal radial (faceta
carpiana) y la cara distal del ligamento triangular que constituyen la cavidad
glenoidea con las caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana
(escafoides, semilunar y piramidal) ms los ligamentos interseos que los unen,
que constituyen en conjunto el cndilo carpiano.
Cpsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes
de las superficies articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares.
169
1.- Ligamento anterior: oblicuo abajo y adentro, est formado por dos
fascculos.
El radiocarpiano desde el margen
anterior de la faceta articular del radio y
proceso estiloides hasta el escafoides,
semilunar y piramidal. Algunas fibras
continan hasta el hueso grande. El
ulnocarpiano desde la ulna entre la cabeza
y el proceso estiloides, a la cara anterior
del semilunar, piramidal y hueso grande. El ligamento anterior posee unos orificios
que sirven para el paso de elementos vasculares y est en relacin, ventralmente,
con los tendones de los msculos, flexor
profundo de los dedos y flexor largo del
pulgar.
2.- Ligamento posterior: Es ms fino y
dbil
que
el
palmar
denominndose
radiocarpiano se inserta desde el margen

posterior del radio a la cara dorsal del
escafoides, piramidal y semilunar.
3.- Ligamento lateral ulnar: potente y elstico. Vrtice y estiloides de la ulna
y en forma de abanico anteriormente en el pisiforme y posteriormente en el
piramidal.
170
4.- Ligamento lateral radial: Slido y elstico. Desde estiloides radial, hasta
regin anterolateral escafoides. - Movimientos: biaxial (separacin, aproximacin,
flexin y extensin) y un movimiento combinado que la circunduccin (no realiza
rotacin).
Sinovial: Tapiza la
cpsula
forma
un
repliegue semilunar, sobre

el escafoides y el receso
preestiloideo. Este receso
est limitado distalmente
por
un
menisco
fibrocartilaginoso, que se
proyecta
desde
medialmente
el
ligamento
colateral medial, entre el

proceso
estiloides
el
piramidal.
Articulaciones
Carpianas
Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por
ejemplo entre escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y la
articulacin entre las filas proximla y distal del carpo que es sinovial tipo condlea,
denominada esta articulacin mediocarpiana. El movimiento entre un hueso y otro
es mnimo, pero se ampla cuando ocurren movimientos en conjunto. Poseen
abundantes ligamentos cortos.
Articulaciones de los Dedos
171
Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las
articulaciones carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el
primer metacarpiano, ya que permite movimientos ms amplios al pulgar, lo que le
permite oponerse a los otros dedos. Las articulaciones intermetacarpianas y
carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el primer metacarpiano no
articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar. Las
articulaciones metacarpofalangicas que permiten flexionar, extender, separar y
aproximar los dedos. Las articulaciones interfalngicas que permiten flexionar y
extender los dedos.
172
Cintura plvica
a)
b)
Complejo Articular
Extremidades inferiores
a)
b)
Complejo Articular
173

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MANUAL

Tejidos Epiteliales .........................................................................................................33

Tejido de Revestimiento ..............................................................................................37

Epitelios Glandulares ...................................................................................................41

Tejidos Especializados ...............................................................................................................42

UNIDAD 3 SISTEMA OSTEO-MSCULO-ARTICULAR .......................................................44

Estructuras celulares ...................................................................................................44

Tipos de Huesos ............................................................................................................44

Sistema Muscular ........................................................................................................................49

Estructuras celulares ...................................................................................................49

Tipos de musculo ..........................................................................................................49

Estructuras celulares ...................................................................................................65

Estructuras anatmicas que la componen .............................................................65

Tipos de Articulacin ...................................................................................................65

Huesos del Crneo........................................................................................................79

Estructura muscular bsica .......................................................................................90

Columna vertebral .......................................................................................................................99

Regiones de la columna ..............................................................................................99

Funciones y constitucin ..........................................................................................104

Generalidades de la Musculatura vertebral..........................................................108

Conformacin sea ....................................................................................................120

Complejo Muscular .....................................................................................................122

Cintura escapular ......................................................................................................................128

Conformacin sea y Muscular ..............................................................................128

Complejo articular .......................................................................................................137

Conformacin sea y Muscular ..............................................................................141

GRUPO ANTERIOR DE MUSCULOS DEL BRAZO ...........................................................160

Complejo Articular ......................................................................................................167

Cintura plvica ...........................................................................................................................173

Conformacin sea y Muscular ..............................................................................173

Complejo Articular ......................................................................................................173

Extremidades inferiores ............................................................................................................173

Conformacin sea y Muscular ..............................................................................173

Complejo Articular ......................................................................................................173

Para facilitar el estudio de la anatoma y unificar el criterio de la descripcin de la

Posicin vertical del cuerpo.

Con la cabeza mirando al frente

Brazos extendidos a los costados lo ms junto al tronco con las palmas al

Piernas ligeramente separadas, pies a la altura de los hombros y puntas de

los pies ligeramente separados.

Proximal: Se refiere cuando el punto

corporal se encuentra ms cerca (o

Distal: El punto de unin de una extremidad del cuerpo se encuentra ms lejos (o

1.3- Planos de corte anatmico

El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento de

ste) hasta la posterior, dividiendo a ste en dos mitades, izquierda y derecha. Se

El plano coronal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o segmento de

El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento de

ste), dividindolo en mitades superior e inferior.

Niveles de organizacin estructural

Por ejemplo la disminucin de la temperatura corporal

representa un cambio en el medio interno, y el girar la cabeza ante el sonido de los

Est constituido por clulas que reciben el nombre de osteocitos,

constituidas de calcio y fsforo, minerales que forman los huesos.

Las funciones del sistema seo son:

Servir como estructura slida que constituye un armazn que da

Proteger rganos delicados, formando cavidades como el crneo y el

Producir elementos para la formacin de la sangre, como los glbulos

rojos y blancos, en el interior de la mdula sea.

Almacenar calcio y fsforo.

Participar en la conduccin sensorial, como las vibraciones sonoras

rganos principales del aparato Digestivo

Conduce el bolo alimenticio hacia el esfago, donde la

Conduce el bolo alimenticio hacia el estmago.